La Psicologa es considera como una de las carreras con gran carga

de responsabilidad social, tica y moral debido a que cada licenciado

egresado desempea un papel importante, directo y determinante en la vida
de una persona. Se sabe que la finalidad es bridar herramientas para mejorar
la calidad de vida de un individuo buscando a su vez la salud mental, por lo
tanto como examinador es indispensable contar con las habilidades
necesarias para ayudar a ser un agente activo en el cambio y mejora de una
persona.
Dentro

de

las

herramientas

que

el

psiclogo

debe

estar

perfeccionando y utilizando con gran meticulosidad encontramos el informe

psicolgico, en el cual se encontrarn una serie de datos obtenidos por
medio de diferentes tcnicas como la entrevista, el cual nos permitir
presentar un cuadro comprensivo de la persona que se evala. Debe
presentar de manera clara y concisa las caractersticas de la persona
integrada como un todo, de forma que cualquiera que lo lea, tenga una
impresin cercana a la realidad del sujeto examinado. La elaboracin del
informe

psicolgico

es

indispensable

en

cualquier

proceso

de

evaluacin/intervencin psicolgica.
El informe es descriptivo y debe incluir:
Datos Personales: que permiten identificar como persona nica
a cada examinado. Incluye datos como: nombre, sexo, edad,
lugar y fecha de nacimiento, escolaridad, fecha de evaluacin.
Antecedentes Personales: engloba los hallazgos mrbidos
resaltantes durante la historia de vida de la persona. Estos
antecedentes son vitales para conocer el origen del examinado
y detectar indicadores que se relacionen con el posible cuadro
clnico que se presente o la relacin cercana con el motivo de
estudio. Los datos que son arrojados pueden ayudar a guiar al
examinador a ubicarse en el origen del problema/ patologa que

se presente. Esta seccin del informe incluyen los antecedentes

pre, peri y post natales, historia clnica, historia personal y
contexto

social. Se torna

importante

en

la evaluacin

psicolgica infantil el estudio de la adquisicin de los distintos

hitos evolutivos y el desarrollo del infante, ya que arrojar
informacin importante para un buen diagnstico.
Antecedentes Familiares: historia familiar, indicadores clnicos
familiares.
Motivo de Consulta: verbato sobre el motivo que impuls al
examinado a buscar ayuda. Las razones por las que fue
referido. El cuadro sintomatolgico que presenta y que requiere
atencin. Con frecuencia el motivo de consulta no es,
necesariamente, lo que est ntimamente relacionado con el
diagnstico,

sin

embargo

es

muy

importante

explorar

exhaustivamente lo que el examinado est dando como motivo

del estudio porque puede ser que est encubriendo el motivo
real y, tambin nos dar informacin respecto al mecanismo
que el evaluado est utilizando para no hacer contacto,
intelectual o afectivo, con el conflicto que lo lleva a solicitar
requerir un estudio psicolgico.
Aplicacin y Resultados de las pruebas: una buena evaluacin
psicolgica debe comprender la aplicacin de diversas pruebas
que arrojen informacin del examinado, que quizs l, el
representante (en caso de ser un infante) o sus hallegados no
puedan expresar. Esta informacin ayuda a objetivar las
hiptesis sobre las causas, estado actual y pronstico del
motivo de consulta. Se deben exponer los resultados de las
pruebas aplicadas de manera clara, definida y concreto,
siempre adaptndose el lenguaje al entorno a donde vaya
dirigido el informe y al objetivo de la evaluacin psicolgica.

 Recomendaciones:

como

especialistas

se

deben

dictar

sugerencias o recomendaciones en pro de alcanzar un mximo

potencial del individuo de acuerdo al objetivo deseado en la
evaluacin, estas deben ser de manera claras, concretas e
individualizadas y tomar en cuentas las necesidades del
examinado y contexto social.

Independientemente del motivo de la elaboracin de un informe psicolgico

(laboral, clnico, orientacin vocacional) este debe ser rico en el material
que aporte y tener en cuenta criterios como: garantizar objetividad y
neutralidad, debe ser redactada con un lenguaje claro y adaptado al personal
donde va dirigido, garantizar una actuacin profesional de acuerdo al cdigo
deontolgico. Las inferencias, juicios de valor y afirmaciones sin bases
slidas y objetivas que la respalden deben ser eliminadas. Se debe hacer
una evaluacin exhaustiva de la persona a examinar, considerando una
amplia variedad de posibilidades ante la sintomatologa, malestar o motivo de
consulta

presentado.

Hacer

hiptesis

que

posteriormente

sern

comprobadas a travs de las diferentes tcnicas utilizadas por el psiclogo.

Evaluar las diferentes reas de desenvolvimiento de la persona, es
importante para detectar si el posible cuadro clnico que se pueda presentar
se correlaciona con afectaciones en alguna de estas reas, o por un motivo
clnico de mayor significancia.
Tomando en cuenta que somos agentes activos en la mejora y cambio de
las personas, debemos asumir con responsabilidad la influencia que tenemos
sobre ellos. Es importante la concientizacin sobre la evaluacin y
realizacin de un buen informe psicolgico. La formacin integral,
preparacin y actualizacin constante son vitales para la adquisicin de
habilidades requeridas para llevar a cabo una buena evaluacin psicolgica y
la redaccin de un buen informe.

En las manos del terapeuta o examinador est la responsabilidad de

determinar la condicin psicolgica actual del paciente, dar un buen
diagnstico, pronstico y en el caso de ameritarlo, un plan teraputico y
tratamiento. Si no se lleva a cabo una buena evaluacin psicolgica y se
dicta un diagnstico mal elaborado, tambin se desarrollara de manera
inadecuada el plan teraputico, impidiendo la mejora del examinado y por
ende disminuye la posibilidad de brindar una mejor calidad de vida.

Referencias Bibliogrficas

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria
Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de Psicologa
Prctica de Clnica I

Importancia de la
Elaboracin de un
Buen Informe
Psicolgico
Profesora:
Indira Rincn

Seccin BB
Bachiller:
Stephany Freites
C.I: 25.084.068

San Joaqun de Turmero, Enero 2017