Allianz Hungria Zrt.

1087 Budapest, Knyves Klmn krt. 48-52.

Telefonos gyflszolglat: 06-40-421-421
Internet cm: www.allianz.hu

Szerzdsszm: AHB863652227 Szerz: 1001063 Gondoz: 1001063 Tranzakci forrsa: AOK Termk verzi: 2012-es djszmts
Ajnlat - eCasco
hatrozatlan idtartam Allianz Casco biztosts megktsre
A szerzd adatai

A biztostott adatai

Neve:
Szletskori neve:
Szlets helye,dtuma :
Anyja neve:
Cme:
E-mail cm:
Mobil telefon:
llampolgrsga:

Hos Flrin Istvn

Hoos Flrin Istvn
Szombathely, 1971.06.25
Neme:
Koroknai va
9791 Torony, Rohonczi utca 23
hoosflori@gmail.com
0036-30-7722928
magyar

Neve:
Szletskori neve:
Szlets helye, dtuma:
Anyja neve:
Cme:
llampolgrsga:

frfi

Az zemben tart adatai

Neve:
Szletskori neve:
Szlets helye,dtuma:
Anyja neve:
Cme:
llampolgrsga:

Hos Flrin Istvn

Hoos Flrin Istvn
Szombathely, 1971.06.25
Koroknai va
9791 Torony, Rohonczi utca 23
magyar

Neme:

frfi

Neme:

frfi

A djfizet adatai
Hos Flrin Istvn
Hoos Flrin Istvn
Szombathely, 1971.06.25
Neme:
Koroknai va
9791 Torony, Rohonczi utca 23
magyar

Neve:
Szletskori neve:
Szlets helye,dtuma:
Anyja neve:
Cme:
llampolgrsga:

frfi

Hos Flrin Istvn

Hoos Flrin Istvn
Szombathely, 1971.06.25
Koroknai va
9791 Torony, Rohonczi utca 23
magyar

A biztostott megegyezik a tulajdonossal

A gpjrm adatai
Rendszm:
MOA355
Alvzszm:
TMBAB7NE4E0116515
Jrm fajta:
Szemlygpjrm (M1, M1G)
Gyrtmny:
SKODA
Tpus:
Octavia
Eurotax:
7787B038
Gyrts ve:
2013
Forgalomba helyezs ideje:
2013.12.10
Kiemelt tartozkok: Knnyfm kerktrcsk (250 eFt), Elektroakusztikai berendezs
(250 eFt), Lgkondicionl
Srlsek:
srtetlen

Szllthat szemlyek szma:

Hengerrtartalom:
Teljestmny:

5 f
1197 ccm
77 kW

Hajtanyag:
Hasznlati md:

benzin
magn

Egyb tartozkok: Tolatradar

A biztosts adatai
Kockzatvisels kezdete: 2016.11.11 11:08
Biztostsi vfordul (minden v): 12.01
Djfizets mdja: bankkrtys
Szzalkos nrszeseds: 10 %
Biztostsi rszelemek
Elemi kr biztosts
Lopskr biztosts
Trskr biztosts
Casco biztosts ves dja sszesen
A halasztott els dj esedkessge: 2016.11.21

Bnuszbesorolsnl figyelembe vett elzmny: C1

Djfizets gyakorisga: ves
Alap-nrszeseds: 100 000 Ft
ves dj
2 280 Ft
2 280 Ft
36 960 Ft
41 520 Ft
A vlasztott ves gyakorisg szerint fizetend dj:

41 520Ft

Egyb djat mdost tnyezk

Akci, Online kedvezmny
Akci azonostja: PENTEK36462588466161
Zradkok:
CEL
EMA

ETE

Tudomsul veszem, hogy a szerzdsi ajnlat megttelt kveten a biztostott jrm szemlzst kteles vagyok az ajnlatttel idpontjtl szmtott 10 napon
bell lehetv tenni. A szemle eredmnytl fggen, ha a szerzds ltrejn a biztost kockzatviselse az ajnlaton megjellt idponttl kezddik. Ha a szemlre
a fenti hatridn bell nem biztostok lehetsget, a biztost az ajnlatomat elutasthatja.
A biztost a vonatkoz jogszablyok alapjn, az Allianz ltalnos szerzdsi felttelnek megfelelen, a biztostsi szerzds megktsvel, kezelsvel s esetleges
megszntetsvel, szolgltatsi ignnyel kapcsolatos dokumentumokat, tjkoztatst vagy nyilatkozatot (belertve klnsen a indexrtest levl, ktvny,
szmla/szmviteli bizonylat megkldst) elektronikus ton (e-mail-ben), fokozott biztonsg elektronikus alrssal elltva kldi. A biztost nem vllal felelssget
a szerzd levelezsi szolgltatjnl felmerl hibkrt, rendellenes mkdsrt, illetve a szerzd szemlyes fikjnak belltsai miatt felmerl problmkrt.
A jelen e-casco biztosts a casco biztostsi ltalnos szerzdsi feltteleknek megfelelen az Allianz gyflportl szolgltats szerzdsi feltteleinek egyidej
elfogadsval jtt ltre. A szerzd az e-casco szerzdsvel kapcsolatos gyintzsre az Allianz gyflportl ltal nyjtott krben az elektronikus szolgltatsokat
veszi ignybe. A szerzd mobil telefonszmnak s e-mail cmnek megadsa szksges, djfizetsi mdknt nem vlaszthat kszpnz-tutalsi megbzsos
(csekkes) fizets valamint havi djfizetsi gyakorisg.

A casco biztostsi szerzds csak akkor jn ltre, ha a biztost ezen ajnlatot - a kpviselje (megbzottja) rszre trtnt tadstl szmtott 15 napon bell - a ktvny megkldsvel
elfogadja, vagy ez alatt az id alatt nem vlaszol az ajnlatra. Ha a biztost az ajnlatot az emltett 15 napon bell rsban elutastja, a szerzds nem jn ltre, a befizetett els dj az
ajnlattevnek visszajr. (Lsd: rszletesen a biztostsi felttelekben.)
Ha a kockzat egyedi elbrlsa szksges s a kockzatelbrlsi id alatt biztostsi esemny bekvetkezik, az ajnlatot a biztost elutasthatja.
Szerzd tudomsul veszi, hogy a biztostsi szerzds alapjn a biztostsi szolgltats jogosultja a biztostott. A biztost kizrlag a biztostott elzetes hozzjrulsa alapjn teljest
szolgltatst a szerzd rszre.
Kelt: Budapest, 2016.11.11

Allianz Hungria Zrt.

1087 Budapest, Knyves Klmn krt. 48-52.
Telefonos gyflszolglat: 06-40-421-421
Internet cm: www.allianz.hu

Szerzdsszm: AHB863652227 Szerz: 1001063 Gondoz: 1001063 Tranzakci forrsa: AOK Termk verzi: 2012-es djszmts
..........................................................
a szerzd/biztostott alrsa
(Cg esetn cgszer alrs)

Allianz Hungria Zrt

Szerzdsszm: AHB863652227
I. Nyilatkozat a termktjkoztat, az ltalnos szerzdsi felttelek s egyb dokumentumok tvtelrl valamint az abban foglaltak
elfogadsrl
Alulrott kijelentem, hogy az Allianz Hungria Zrt. Allianz Casco biztosts elnevezs biztostsi szerzds(i)nek AHB-12408/5P / AHE-12408/5PJ nyomtatvnyszm
termktjkoztatjt (-it), ltalnos szerzdsi felttelt (-eit) - idertve klnsen a szerzdsi felttelek "Eltrs a jogszablyoktl vagy a korbbi szerzdsi gyakorlattl" cm rsz
szablyait - , az albb felsorolt dokumentumokkal egytt, a szerzds megktse eltt megismertem, tvettem, s az abban foglaltakat elfogadom.
A gpjrm forgalmi rendszma: MOA355
A szerzdskts eltt tvett egyb dokumentumok:
- Tvrtkestsi tjkoztat

AHE-00304/7SZN14

Kijelentem, hogy a biztostsi szerzdsi feltteleket, valamint az gyfl tjkoztatt, idertve a szemlyes adatok s a biztostsi titkok kezelsre vonatkoz rszeket is, megismertem s
tudomsul vettem. Tudomsul veszem tovbb, hogy az adatszolgltats nkntes, de a biztostsi ajnlaton rgztett egyes szemlyes adatok kzlse nlklzhetetlen a biztostsi
szerzds ltrejtthez.
Kelt: Budapest, 2016. november 11.
..........................................................
a szerzd sajt kez alrsa

..........................................................
a biztostott sajt kez alrsa

II. Nyilatkozat az elvlsi idrl

Alulrott kijelentem, hogy a Ptk.-tl eltren, a biztostsi szerzdsbl szrmaz kvetelsek 1 ves elvlsi idejre vonatkoz kiktst egyedileg megtrgyaltuk s az kifejezetten
elfogadom.
Kelt: Budapest, 2016. november 11.
..........................................................
a szerzd sajt kez alrsa

A szerzd/biztostott a fenti nyilatkozatot csak szemlyesen vagy kpviselje tjn jogosult megtenni!

..........................................................
a biztostott sajt kez alrsa

Szerzdsszm: AHB863652227

IV. Adatkezelsi nyilatkozat

Jelen adattovbbtsi nyilatkozat kizrlag abban az esetben rvnyes, ha az alrva bekldsre kerl az Allianz Hungria Zrt. llomnykezelsi Kzpont 8210
Veszprm, Pf.: 1163 cmre.
gyfl neve: Hos Flrin Istvn
Lakcm: 9791 Torony, Rohonczi utca 23
Telefon: 0036-30-7722928
E-mail cm: hoosflori@gmail.com
Szletsi hely, id :Szombathely, 1971.06.25
Az Allianz Csoport illetleg az FHB Csoport albbi tagjai,
1.) Allianz Hungria Zrt.,

2.) Allianz Hungria Nyugdjpnztr

3.) Allianz Hungria Egszsgpnztr

B.) FHB Kereskedelmi Bank Zrt.

C.) FHB Csoport egyb tagja2

4.) Allianz Csoport egyb tagja1

1234

A.) FHB Jelzlogbank Nyrt.

valamennyien mint jogosultak (a tovbbiakban egytt: Jogosultak) rszre, mint gyfl (a tovbbiakban: gyfl) lenti 3-5. pontok szerint megadott tjkoztats alapjn az albbi
nkntes s kifejezett nyilatkozatokat teszem:
1. Hozzjruls adattovbbtshoz
1.1. Felhatalmazom a Jogosultakat, hogy a rm, illetve az ltalam kpviselt gyflre vonatkoz, bank-, rtkpapr-, biztostsi-, pnztr titoknak, zleti titoknak, valamint szemlyes
adatnak (a tovbbiakban egytt: Adatok) minsl informcikat s/vagy adatokat (az egszsgi llapotra vonatkoz adatok kivtelvel) adatkezels - idertve az adatkezelsek
sszekapcsolst is - s nyilvntarts cljra, az Allianz Csoport, valamint az FHB Csoport tagjai rszre, tovbb Jogosultak szolgltatsainak nyjtshoz szksges s ignybe vett,
az Allianz Csoport illetleg FHB Csoport tagjaival szerzdses viszonyban lv s titoktartsi ktelezettsg alatt ll gynkei, illetve egyb megbzottjai, kpviseli rszre
tovbbtsk, s felmentem Jogosultakat, hogy a titoktartsi ktelezettsgket ebben a krben fenntartsk.
1.2. Adatok kre:
-termszetes szemly gyfelek esetn szemlynv, szletsi hely/id, anyja neve, telefonszm, elektronikus s postai levelezsi cm,
-nem termszetes szemly gyfelek esetn: cgnv, rvidtett nv, szkhely, adszm,
-termszetes s nem termszetes szemly gyfelek esetn is: a Jogosultak brmelyikvel fennll szerzds(ek) szolgltatjnak neve, a szerzds tpusa s megktsnek
idpontja, szerzdses sszeg, fizetsi ktelezettsg gyakorisga, mrtke, s teljestsnek mdja
1.3. Automatizlt egyedi dnts: Felhatalmazom a Jogosultakat az Adataimmal val automatizlt adatfeldolgozssal trtn rtkelsre, s az automatizlt egyedi dnts tjn
trtn ajnlatok elksztsre.
1.4. Adatkezelsi cl: Felhatalmazom a Jogosultakat arra, hogy egyms rszre az Adatokat tadjk abbl a clbl, hogy a tbbi Jogosult azokat nyilvntartsa, kezelje, trolja s
feldolgozza a hatkony gyflkiszolglsi, kockzatkezelsi, statisztikai, elemzsi, piackutatsi, kzvetlen zletszerzsi s marketingclokra, valamint szerzdsem kezelse,
karbantartsa, elszmols, j/tovbbi szerzds rtkestse cljbl, a szerzdses vagy szerzdsen kvli ktelezettsgek s jogosultsgok igazolsra.
A hozzjrulsom kiterjed idrl idre hirdetsi clokbl levlben (direct mail), telefonon, vagy egyb, elektronikus s ms formj kommunikcis eszkzkn keresztl trtn
rtestsre az Allianz Csoport, valamint az FHB Csoport termkeirl.
igen nem
2. Magnszemly marketing cl kldemnyekhez val hozzjrulsa
Hozzjrulsomat adom ahhoz, hogy a jelen nyilatkozatban megjellt cgek kzl a velem szerzdses kapcsolatban ll szolgltat(k) informcit, reklmot, illetve egyb
marketing cl kldemnyt juttasson/juttassanak el kzvetlen megkeress mdszervel (kzvetlen zletszerzs), gy klnsen postai ton, elektronikus levelezs vagy azzal
egyenrtk ms egyni kommunikcis eszkz tjn.
igen nem
3. Tjkoztatst kaptam az adatkezelssel kapcsolatos jogaimrl s jogorvoslati lehetsgeimrl, gy arrl, hogy az adatkezels hozzjrulson alapul s az adatkezels clja a
hozzjruls szerinti marketing tevkenysg, tovbb, hogy a Jogosultak cmre - illetve hivatalos honlapjukon szerepl elektronikus levl (e-mail) cmre - kldtt, a nyilatkozat
tevjnek egyrtelm azonostst lehetv tv bejelentssel brmikor korltozs nlkl s ingyenesen visszavonhatom a kzvetlen zletszerzsi cl hirdets kldsre
vonatkoz hozzjrulsomat. Tjkoztatst kaptam arrl, hogy rsbeli krsemre a Jogosultak minden, a szemlyemre vonatkozan nyilvntartott, kezelt s tovbbtott adatot
rsban kzlnek velem a hatlyos jogszablyoknak megfelelen. A Jogosultak szemlyes adataimat a jogok s ktelezettsgek rvnyesthetsgnek elvlst kvet 5 vig,
illetleg a vonatkoz jogszablyokban foglalt hatridig tartjk nyilvn s kezelik.
4. A jelen nyilatkozatban tett felhatalmazs felttelv teszem, hogy a Jogosultak a tudomsukra jutott - rm, illetve a kpviselt gyflre s kpviselire vonatkoz - valamennyi
adatot bizalmasan, bank- rtkpapr, biztostsi, befektetsi szolgltatsi s zleti titokknt kezelik a jelen Nyilatkozatban felsorolt, illetve a vonatkoz jogszablyok alapjn azokat
megismerni jogosult harmadik szemlyeken tl senki szmra nem teszik hozzfrhetv.
5. A jelen nyilatkozat alrsval kijelentem, hogy a nyilatkozatom az informcis nrendelkezsi jogrl s az informciszabadsgrl szl 2011. vi CXII. trvnynek tovbb a
bank, rtkpapr, biztostsi, pnztr s zleti titok megismersre, tadsra, marketing cl adatgyjtsre vonatkoz jogszablyok (gy klnsen a hitelintzetekrl s a pnzgyi
vllalkozsokrl szl 2013. vi CCXXXVII. trvny, a biztostsi tevkenysgrl szl 2014. vi LXXXVIII. trvny, a tkepiacrl szl 2001. vi CXX. trvny, a befektetsi
vllalkozsokrl szl 2007. vi CXXXVIII. trvny, a polgri trvnyknyvrl szl 2013. vi V. trvny, a gazdasgi reklmtevkenysg alapvet feltteleirl s egyes korltairl
szl 2008.vi XLVIII. trvny, a kutats s zletszerzs cljt szolgl nv s lakcmadatok kezelsrl szl 1995. vi CXIX. trvny) vonatkoz rendelkezse szerinti
felhatalmazsnak/hozzjrulsnak minsl, tovbb elismerem, hogy az ezen adatkezelsre vonatkoz elzetes tjkoztatst teljes kren megkaptam s annak ismeretben rtam
al a jelen nyilatkozatot.
Kelt: Budapest, 2016. november 11.
..........................................................

..........................................................

a szerzd sajt kez alrsa3

a biztostott sajt kez alrsa3

A fenti nyilatkozatot tvettem :

..........................................................
kpviselt cg neve

11

..........................................................
eljr neve

..........................................................
azonost

Ebbe a krbe tartozik az Allianz Alapkezel Zrt., valamint a felsorolt Allianz Csoport tagok hatlyos zletszablyzataiban megnevezett, esetlegesen vltoz Allianz Csoport tag lista, a Jogosultaknak a
szerzdskzvettsben nem kzremkd ms gynkei (zletkti)
22
Ebbe a krbe tartozik az FHB Ingatlan Zrt., az FHB Lzing Zrt. s a Difa Alapkezel Zrt.
33
A szerzd/biztostott a jelen nyilatkozatot csak szemlyesen vagy kpviselje tjn jogosult megtenni.
44
Kizrlag gynki tvtel esetn tltend.