Carro Rojo Rous

ISSSTE
MANUAL DE
O R G A N I Z A C I O N Y LINEAMIENTOS
DEL CARRO ROJO
UNIDAD MDICA DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
CLNICA HOSPITAL
MANUAL DE ORGANIZACIN
Y LINEAMIENTOS DEL
CARRO ROJO
HOSPITALIZACIN
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
HOJA DE IDENTIFICACIN Y AUTORIZACIONES

NOMBRE DEL DOCUMENTO
MANUAL DE ORGANIZACIN Y LINEAMIENTOS DEL CARRO ROJO
SNTESIS DEL DOCUMENTO
Describe la organizacin e integracin del carro rojo as como las actividades a

realizar por el personal que entrega y recibe el carro rojo en cada jornada laboral.
AMBITO DE APLICACIN
Este documento ser de observancia obligatoria en el servicio de urgencias y

hospitalizacin de esta Clnica Hospital.
AUTORIZACIN
Verific contra estructura registrada
________________________________
Nombre y firma
Subdirector Medico
Elabor:
_________________
Nombre y firma
Dictaminacin Jurdica
Subdirector Administrativo
Aprob
_______________________
Director de la Clnica Hospital
Autorizo
_____________________
Subdelegado Medico
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
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INDICE
ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIN----------------------------4
MISION, VISIN Y VALORES ----------------------------------------5
MARCO JURDICO-------------------------------------------------------6
INTRODUCCION----------------------------------------------------------7
OBJETIVOS-----------------------------------------------------------------8
METAS-----------------------------------------------------------------------9
POLTICAS------------------------------------------------------------------10
DIAGRAMAS DE FLUJO------------------------------------------------11
DEFINICIN CARRO ROJO-------------------------------------------12
ESTRUCTURA E INTEGRACIN DEL CARRO ROJO---------13
PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIN --------------27
ANEXOS---------------------------------------------------------------------30
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ANTECEDENTES
MISIN
Contribuir a prevenir enfermedades y mantener la salud de los trabajadores al
servicio del estado, pensionados y familiares derechohabientes de la regin, a travs
del oportuno y eficiente otorgamiento de servicios mdicos de calidad, con el apoyo de
la tecnologa de vanguardia
VISIN
Ser un hospital certificado que cumpla con las expectativas de los derechohabientes
bajo cdigos de calidad y calidez convenidos con la institucin, que nos permita
generar valores y prcticas para la mejora sostenida del bienestar en las reas de la
salud de la regin de Ixmiquilpan.
VALORES
FECHA DE
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Compromiso
tica
Profesionalismo
Honestidad
Empatia
Responsabilidad
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Confianza
Respeto
Servicio
Credibilidad
MARCO JURIDICO
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.
promulgacin
Fecha de
05/02/1917
LEYES:
LEY FEDERAL DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO.
promulgacin
Fecha de
D.O.F.28/12/1963
LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PBLICOS.
promulgacin
Fecha de
D.O.F.31/12/1982
LEY DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES

DEL ESTADO. Fecha de promulgacin
LEY GENERAL DE SALUD, ARTCULO 46, DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIN, 6 DE

JUNIO DE 2006.
NORMA
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-197-SSA1-2000, QUE ESTABLECE LOS REQUISITOS

MNIMOS DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES Y CONSULTORIOS
DE ATENCIN MDICA ESPECIALIZADA. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIN, 24 DE
OCTUBRE DE 2001.
REGLAMENTOS:
REGLAMENTO DE SERVICIOS MDICOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. Fecha de promulgacin
D.O.F. 14/06/1994
FECHA DE
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REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS DEL I.S.S.S.T.E.

PUBLICADO EN EL D.O.F. EL DIA 14 DE JUNIO DE 1994
REGLAMENTO DE CAPACITACION Y DESARROLLO LABORAL DEL I.S.S.S.T.E.

FIRMADO EL 1 DE OCTUBRE DE 1998.
GUIA TECNICA DE LA JEFATURA DE ENFERMERIA
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
INTRODUCCION
El carro rojo para paro cardio-respiratorio, es un equipo indispensable para efectuar las
maniobras de reanimacin a pacientes en estado crtico. En los momentos en que
sucede un evento de urgencias, el equipo multidisciplinario de salud, necesita
concentrarse en la atencin del paciente y no en los elementos necesarios para
afrontar la situacin. Un retraso en la atencin del paciente en estado crtico puede ser
de consecuencias fatales, por lo tanto es de vital importancia, que el carro rojo se
encuentre ordenado de manera que en los momentos en que se requiera se pueda
disponer en forma precisa de cada uno de los elementos que lo componen.
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
OBJETIVOS
Incrementar la calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios que se

brindan a la poblacin, garantizando el buen funcionamiento del carro rojo,
mediante un instrumento que defina los lineamientos y responsabilidades del
personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo funcional y con
el abasto suficiente de medicamentos y materiales en funcin a la atencin de
los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran
reanimacin cardio-pulmonar.
Contar con los lineamientos en apego a la normatividad que permitan al

personal de enfermera encargado del carro rojo, mantener el stock de
insumos, materiales, instrumental equipo y accesorios mdicos segn lo
establecido con la finalidad de prolongar la vida y evitar dao secundario a los
pacientes que requieran reanimacin cardio-pulmonar.
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METAS
Lograr y mantener el buen funcionamiento del carro rojo.
Lograr que el carro rojo cuente con todos los medicamentos, equipo y material
mnimos indispensables
Lograr y conservar en orden los diferentes compartimentos que componen el

carro rojo.
Mantener la funcionalidad de los equipos electromdicos que complementan el

carro rojo.
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POLTICAS
Los frmacos y materiales de consumo que se utilicen debern ser registrados

en el reporte de insumos o bitcora utilizados, sin omitir ningn rubro solicitado.
Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atencin de pacientes con
evento de paro cardaco; bajo ninguna circunstancia se utilizaran en atencin de
pacientes estables, en los cuales no se encuentre en peligro su vida.
En caso de faltantes de material y equipo, el personal responsable deber

entregar vale y realizar su reposicin en un lapso no mayor de 3 das.
El carro rojo deber estar ubicado en un sitio de fcil acceso, donde se pueda
maniobrar su movilizacin, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma
de corriente elctrica.
El carro rojo en su parte superior externa deber estar listo con el cable ya
instalado de las derivaciones que van al paciente (ECG, oxmetro y T/A).
El carro rojo por su parte lateral derecha deber tener tanque de oxigeno con
manmetro y humificador, el tanque deber estar lleno y de preferencia debe
existir la llave para su abertura.
El carro rojo en su parte posterior deber tener una tabla de reanimacin la cual
puede ser de madera o acrlico tomndose en cuenta el tamao de pacientes
del servicio (adulto, peditrico y neonato)
FECHA DE
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DIAGRAMA ENTREGA-RECEPCIN DEL CARRO ROJO
inicio
Se presenta recibe y verifica.
Tarjeta
Libreta
no
Insumos (medicamentos), material y equipo.
si
Coincide
Tarjeta
Libreta
Recibe y
archiva vale.
Registro,
nombre y firma.
Agotamiento
desperfecto
Informa, solicita, elabora y entrega vale.
FIN
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CARRO ROJO
DEFINICIN
Unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con espacio suficiente
para colocar un monitor con desfibrilador porttil. Contiene compartimentos o cajones
de depsitos mltiples donde se concentra de manera ordenada el equipo, material y
medicamentos para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin
cardiopulmonar y cerebral. Contiene los siguientes elementos: equipo de intubacin
orotraqueal, de ventilacin manual, desfibrilador monitor con cardioversin y equipo de
consumo, por lo general para su identificacin es de color rojo. Tiene un sistema de
freno en menos dos de sus ruedas, con protectores para amortiguar los choques, rea
para la preparacin de medicamentos y soluciones parenterales, con mecanismo de
seguridad de cerradura general para todos los compartimentos.
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AUTORIZACIN
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ESTRUCTURA E INTEGRACIN
COMPARTIMENTO UNO: Medicamentos.

COMPARTIMENTO DOS: Cnulas, laringoscopio, guantes, guas metlica.
COMPARTIMENTO TRES: Material de consumo.
COMPARTIMENT CUATRO: Bolsa para reanimacin, catter para oxigeno y
soluciones parenterales.
Soporte para colgar bolsa de soluciones.
Espacio para el desfibrilador.
Tabla de reanimacin.
Tanque de oxigeno.
Soporte para
soluciones.
Tabla
Espacio para
monitor con
desfibrilador.
Compartimento 1
Compartimento 2
Compartimento 3
Compartimento 4
FECHA DE
AUTORIZACIN
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Tanque oxgeno.
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MEDICAMENTOS
10 AMP. ADRENALINA
2 AMP. AMINOFILINA
10 AMP. ATROPINA
10 BICARBONATO DE SODIO
10 AMP DEXAMETAZONA
3 FCOS. DEXTROSA 50 %
10 AMP. DIACEPAN
2 AMP.FENITOINA DE SODIO
5 AMP. DIGOXINA
4 AMP. DOPAMINA
2 AMP. DOBUTAMINA
10 AMP. FUROSEMIDE
10 AMP. GLUCONATO DE
CALCIO
2 FCOS. HEPARINA
1000U,5000U
3 HIDROCORTIZONA 100mg,
500mg.
4 AMP. METILPREDNISOLONA
500mg.
4 AMP. MIDAZOLAM
5 AMP. NALBUFINA
EQUIPO MDICO
1 MANGO DE
LARINGOSCPIO
5 HOJAS LARINGOSCPIO
RECTAS
4 HOJAS LARINGOSCPIO
CURVAS
1 GUIA METLICA
1 MARTILLO DE REFLEJOS
2 PINZAS DE MAGUIL
5 MASCARILLAS ADULTO
5 MASCARILLAS
PEDITRICAS
13 ENDOTRAQUEALES 2 DE
CADA NMERO: 6, 6.5, 7, 7.5,
8, 8.5, 9, 9.5, 10.
6 CANULAS DE GUEDEL
ADULTO
5 CANULAS DE GUEDEL
PEDITRICO
1 MONITOR COM CABLES
1 TANQUE DE OXIGENO
1 TABLA PARA PARO
1 BOLSA DE REANIMACIN
ADULTO CON BOLSA
RESERVORIO DE OXIGENO Y
EXTENSIN
PEDIATRICO CON BOLSA
EXTENSIN
NEONATAL CON BOLSA
EXTENSIN
1 DESFIBRILADOR COM 2
PALETAS
2 AMP. NALOXONA
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
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MATERIAL DE
CURACIN
10 ELECTRODOS
10 JERINGAS DE 10 CM.
5 JERINGAS DE 5 CM.
5 JERINGAS DE 20 CM.
5 JERINGAS DE 3 CM.
3 JERINGAS DE INSULINA
2 SONDAS DE ASPIRACIN
ADULTO
2 SONDAS DE ASPIRACIN
INFANTIL
5 NORMOGOTEROS
3 MICROGOTEROS
1METRICET
2 EQUIPOS DE TRANSFUSIN
SANGUINEA
2 PUNZOCAT CALIBRE 17, 18,
19 Y 24
15 AGUJAS DE 20 X 32
10 CUBREBOCAS
20 PIEZAS GUANTES
DESHECHABLES
2 CATETERES PARA OXIGENO
(PUNTAS NASALES)
2 CONECTORES DE UNA
SOLA VIA
5 PAQ. DE GASAS DE 10 X 10
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CLNICA HOSPITAL
1 FCO. NITROGLICERINA
PERLAS
1 CAJA NITROGLICERINA
PARCHES 5 mg.
3 AMP. SULFATO MAGNESIO
3 AMP. VERAPAMILO
1 FCO. LIDOCAINA SPRAY
1 FCO. LIDOCAINA 1%
1 FCO. LIDOCAINA 2%
1 FCO. AGUA INYECTABLE
1 FCO. SOL. FISIOLGICA
0.9% 1000 ml.
1 FCO. SOL. FISIOLGICA
0.9% 250 ml.
1 FCO. SOL. GDA 5 % 1000 ml.
1 FCO. SOL. GLUCOSADA 5%
250 ml.
1 FCO. SOL. GLUCOSADA 10%
1000ml.
1 FCO. SOL. HARTMAN 1000
ml.
1 FCO. SOL HARTMAN 500 ml.
2 FCOS. HAEMACEL
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
1 CATETER SUBCLAVIO
SERVICIO DE
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA A ABRIR VA AREA

EN EL PACIENTE ADULTO
MATERIAL
Sondas de aspiracin adulto calibre.14, 16, 18, 20.
Cnulas de guedel adulto No 4 y 5.
Cnulas endotraqueales para adulto No 6.5 a 9 Fr.
Mango de laringoscopio con pilas y pilas de reserva.
Hojas de laringoscopio adulto No. 4 recta y curva.
Gua metlica.
Guantes deshechables.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
3 c/u
1 o 2 juegos de c/u
3 de c/u
1 juego.
1 de c/u.
2
10 pares
NO. PAGINA
16
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA B DE INICIAR

VENTILACIN EN EL PACIENTE ADULTO
MATERIAL
Bolsa de reanimacin con bolsa reservorio para adulto
Tanque de oxigeno tamao E con manmetros y vlvula
Reguladora
Mascarillas para adulto
Cinta umbilical
Tela adhesiva 7.5 y 5 cm.
Electrodos
Papel para electrocardigrafo
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
2 piezas
3 c/u
5 piezas
1 c/u
6 piezas
1 pieza
NO. PAGINA
17
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
MATERIAL, EQUIPO Y MEDICAMENTOS MNIMOS INDISPENSABLES QUE

CORRESPONDE A LA LETRA C PARA ESTABILIZAR LA CIRCULACIN Y
FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE ADULTO
MEDICAMENTOS
Adrenalina
Atropina
Bicarbonato de sodio al 7.5 %, frasco de 50 ml.
Gluconato de calcio
Xilocaina AL 1% y 2%
Xilocaina spray
Agua bidestilada
Hidrocortisona 500 mg.
Fenitona Sdica (DFH)
Digoxina
Solucin fisiolgica 0.9 % 1000 ml.
Solucin glucosada 5 % 1000 ml.
Solucin glucosada 10% 1000 ml.
Agua inyectable 500 ml.
Solucin Hartman 1000 ml.
Solucin haemacel 500 ml.
Manitol 500 ml.
Gel conductor
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
10 ampolletas
10 ampolleta
3 frascos
10 ampolletas
1 frasco c/u
1 frasco
15 ampolletas
2 frascos
4 ampolletas
4ampolletas
1 frasco
1 frasco
1 frasco.
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
2 tubos
NO. PAGINA
18
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
EQUIPO MDICO Y MATERIAL DE CONSUMO

Desfibrilador con monitor
Tabla o soporte para RCP.
Jeringas 3, 5, 10 y 20 cm.
Agujas 20 x 32
Sondas nelaton diferentes calibres adulto
Llaves de tres vas con extensin
Normogoteros
Microgoteros
Punzacat No.16,17, 18, 19, 24
Extensin elctrica con adaptador trifsico
Pinza maguil
Guantes
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
1
1
10 de c/u
20 piezas
3 de c/u
5 pieza
4 piezas
4 piezas
3 de c/u
1 pieza
1 pieza
20 piezas
NO. PAGINA
19
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL

EN EL PACIENTE PEDITRICO
MATERIAL
Sondas de aspiracin peditrica calibre 8, 10, 12y 14
Cnulas de guedel peditrico No 5 a 8.
Cnulas endotraqueales peditricas No 2 a 8 Fr.
Hojas de laringoscopio peditricas No. 2 o 3 recta y
curva.
Gua metlica.
CANTIDAD
3 c/u
1 o 2 juegos de c/u
3 de c/u
1 juego.
1 de c/u.
2
5 pares

VENTILACIN EN EL PACIENTE PEDITRICO
MATERIAL
Bolsa de reanimacin con bolsa reservorio para pediatra
Reguladora
Mascarillas para pediatra
Cinta umbilical
Electrodos
Papel testigo
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
2 piezas
1
3 c/u
5 piezas
1 c/u
6 piezas
1 rollo
1 pieza
NO. PAGINA
20
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL

FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE PEDITRICO
MEDICAMENTOS
Adrenalina
Atropina
Gluconato de calcio
Xilocaina AL 1% y 2%
Xilocaina spray
Agua bidestilada
Digoxina
Agua inyectable
EQUIPO MDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA
PACIENTE PEDITRICO
Jeringas 3, 5, 10 y 20 cm.
Agujas 20 x 32
Sondas nelatn diferentes calibre 2.5 a 4 Fr.
Normogoteros
Microgoteros
Punzocat No. 18, 19, 24
Pinza maguil
Guantes
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
8 ampolletas
8 ampolleta
6 frascos
6ampolletas
1 frasco c/u
1 frasco
15 ampolletas
2 frascos
2 ampolletas
2 ampolletas
1 frasco
1 frasco
1 frasco.
10 ampolletas
1 frasco
CANTIDAD
1
1
6 de c/u
15 piezas
2 de c/u
4 pieza
3 piezas
3 piezas
3 de c/u
1 pieza
1 pieza
15 piezas
NO. PAGINA
21
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL

EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO
MATERIAL
Sondas de aspiracin recin nacido calibre 5,6.5 Y 8
Cnulas endotraqueales recin nacido No 2 a 3.5 Fr.
Hojas de laringoscopio peditricas No. 0 o 1 recta y
curva.
Gua metlica.
CANTIDAD
3 c/u
3 de c/u
1 juego.
1 de c/u.
1
5 pares

VENTILACIN EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO
MATERIAL
Bolsa de reanimacin con bolsa reservorio para recin
nacido
reguladora
Mascarillas para recin nacido
Cinta de algodn
Cinta transport de 2.5
Colchn para fijar
Seda 3-0
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
2 piezas
2 c/u
3 piezas
1 rollo
1 c/u
2 piezas
2 piezas
NO. PAGINA
22
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL

FRECUENCIA CARDIACA EN EL PACIENTE RECIEN NACIDO
MEDICAMENTOS
Adrenalina
Atropina
Gel conductor
Agua bidestilada
Agua inyectable 500ml.
EQUIPO MDICO Y MATERIAL DE CONSUMO PARA

PACIENTE RECIEN NACIDO
Jeringas 3, 5, 10 y 20 ml.
Agujas 20 x 32
Sondas nelatn diferentes calibre 2.5 a 4 Fr.
Normogoteros
Microgoteros
Punzocat No. 18, 19, 24
Pinza maguil
Guantes
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
CANTIDAD
5 ampolletas
5 ampolleta
2 frascos
2 tubos
10 ampolletas
1 frasco
1 frasco
1 frasco.
1 frasco
1 frasco
CANTIDAD
1
1
5 de c/u
20 piezas
3 de c/u
4 pieza
3 piezas
3 piezas
3 de c/u
1 pieza
1 pieza
15 piezas
NO. PAGINA
23
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
MATERIAL Y EQUIPO PARA REANIMACIN CON DESFIBRILADOR
EQUIPO PARA INTUBACIN OROTRAQUEAL
Mango de laringoscopio con batera recargable integrada, con acabado, luz

halgena y cargador de mesa para mango de laringoscopio.
Hojas de laringoscopio de acero inoxidable, esterilizables en vapor, acabado

antireflejante (opaco), iluminacin por fibra ptica; hojas rectas (Miller) juego de
6 piezas de los nmeros 00,0,1,2,3 y 4; los mangos y hojas debern ser de la
misma marca.
Hojas de laringoscopio de acero inoxidable esterilizables en vapor, acabado

antireflejante (opaco), iluminacin por fibra ptica; hojas curvas, juego de 4
piezas de los nmeros 1, 2, 3 y 4; mangos y hojas debern ser de la misma
marca.
BOLSAS AUTOINFLABLES (AMBU)
Reanimador pulmonar con bolsa de silicn o hule corrugado, con vlvula de

reinhalacin, bola tamao adulto entre 1500 a 2000ml con reservorio de oxigeno
con capacidad de 1500 ml. O mayor.
Bolsa tamao peditrico entre 500 a 750 ml con reservorio de oxgeno de

1500ml. O mayor.
Bolsa tamao neonatal entre 240 a 500 ml con reservorio de oxgeno de 700ml
con vlvula de entrada.
Conexin para oxgeno suplementario con estuche de guarda y proteccin de

material rgido y resistente (no caja de cartn).
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
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NO. PAGINA
24
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
EQUIPO ELECTROMDICO PARA DESFIBRILACIN, CARDIOVERSIN Y

MARCAPASO EXTERNO TRANSCUTNEO.

Electrocardigrafo.
Oxmetro.
Electrodos para monitoreo cardiaco.
Pasta conductora.
Papel termosensible para impresin.
Monitoreo de ECG y saturacin de oxgeno con pantalla TRC de 5.5 pulgadas o
mayor, de dos canales grficos, con despliegue numrico digital simultneo de
frecuencia cardiaca, % de parcial de oxgeno, frecuencia de pulso, curvas
simultaneas de saturacin de oxgeno y de ECG seleccionable de entre siete
derivaciones.
Energa para descarga externa seleccionable de 2 a 360 joules en al menos

catorce pasos.
Alarmas visibles y audibles de ajuste manual y automtico de baja y alta para

detectar alteraciones en: frecuencia cardiaca y saturacin parcial de oxgeno.
Indicadores de desconexin del paciente, carga de la batera, modo de
descarga.
Capacidad de la memoria de al menos 30 trazos de ECG con duracin de al

menos 10 segundos cada uno o el equivalente en tiempo.
Registro en papel trmico de tendencias de FC. y Sa O2d de hasta 24 hrs.
Trazo de ECG y curva de saturacin simultneos manual y automtico.
Para desfibrilacin y cardioversin paletas para adulto y para nios

(convertibles) para excitacin externa que detectan ECG, reusables, con
indicador luminoso de nivel de contacto entre la paleta y el paciente, con
selector de modo.
Sincrnico: Cardioversin
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
25
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
Asincrnico: Desfibrilacin.
Con opcin de descarga desde la paletas y desde el monitor.
Con sistema de suspensin de la carga cuando no se utilice en un tiempo

mximo de 30 segundos, con sistema para probar descarga.
Tiempo de carga de 0 a 360 joules mximo de 5 segundos.
Batera recargable integrada que permita hasta 50 desfibrilaciones a 360 joules

o 2 hras. de monitoreo continuo, con tiempo de carga de la batera no mayor a 4
hras.
Marca paso externo transcutneo interconstruido, amplitud de pulso

seleccionable entre el rango de 8 o menor a 200mA, seleccionable en
intervalos de 1 mA duracin del pulso 40 minutos o menor.
Frecuencia de marcapaso ajustable en 14 pasos al menos (en el rango de 40 a

180 pulsos por minuto). Activacin.
TANQUE DE OXGENO
Tanque tamao E con manmetro y vlvula reguladora.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
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NO. PAGINA
26
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
PROCEDIMIENTO DE ENTREGA Y RECEPCIN DEL CARRO ROJO
No.
ACTIVIDAD
1
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
RESPONSABLE
Enfermera que recibe.
SERVICIO DE
AO 2008
ACTIVIDAD
Se presenta al servicio de adscripcin y
recibe el carro rojo con tarjeta y libreta
verificando:
Cantidades existentes de insumos y

materiales mdicos, los cuales
debern
corresponder
a
lo
establecido y sealado en la tarjeta.
Funcionalidad del monitor y

desfibrilador con cables instalados
correctamente e instalados en una
corriente elctrica.
Funcionalidad
del
mango
de
laringoscopio y hojas, as como la
existencia de bateras.
El tanque de oxgeno deber estar

lleno y de preferencia con humificador
instalado.
Tabla de reanimacin.
Si falta material e insumos solicitarlo

verbalmente a la enfermera que
entrega el carro rojo o turno.
Recibe vale de material o equipo

faltante, que se archivar hasta su
reposicin.
NO. PAGINA
27
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Enfermera que entrega.
Supervisora de
enfermera
SERVICIO DE
AO 2008
En caso de desperfectos en el equipo

informar al jefe para su arreglo o
mantenimiento.
Registrar en libreta correspondiente,

anotando nombre y firma.
Entrega en orden y completo el carro

rojo.
Solicita a la supervisora o jefe de

enfermeras el material o insumo
faltante.
Entrega vale a la enfermera que

recibe turno.
Recibe notificacin de material e

insumo faltante y lo repone.
Informa al jefe de enfermeras el

faltante de material e insumos.
NO. PAGINA
28
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Jefe de enfermeras
SERVICIO DE
AO 2008
Recibe notificacin de lo faltante y

procede a realizar la requisicin de
material e insumos, los cuales se
solicitarn en farmacia en el caso de
medicamentos, en caso del material
se solicitar en SICORA o almacn.
Informar al rea administrativa de lo

faltante en caso de no existir en
SICORA o almacn.
NO. PAGINA
29
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
ANEXOS
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
30
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
BITACORA DE MEDICAMENTO DEL CARRO ROJO
FECHA
TURNO
NOMBRE
MED.
CANT.
DX.
MEDICO
NOMBRE
PTE.
RFC
ENF.
INSTRUCTIVO PARA LLENAR LA BITACORA DEL CARRO ROJO

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Anotar el da, mes y ao en que fue utilizado el medicamento, material o equipo.

Anotar el turno en que fue utilizado.
Anotar el nombre del medicamento utilizado.
Anotar la cantidad utilizada de medicamentos.
Anotar el diagnstico del paciente.
Anotar el nombre del mdico que indic el medicamento.
Anotar el nombre del paciente.
Anotar el R.F.C. del paciente.
Anotar el nombre de la enfermera.
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
31
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
TERJETA/RECEPCIN DE MATERIAL Y EQUIPO DEL CARRO ROJO

FECHA:
MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA A
ABRIR VA AREA
CANTIDAD
Mango de laringoscopio
Pilas de repuesto.
Hojas de laringoscopio adulto rectas
Hojas de laringoscopio adulto curvas
Gua metlica.
Cnulas de guedel.
Pinzas de maguil
Sondas de aspiracin adulto calibre.14, 16, 18, 20.
Cnulas endotraqueales para adulto No 6.5 a 9 Fr.
1
2
5
4
1
10
2
3 c/u
13
10 pares
MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA B DE

INICIAR VENTILACIN
CANTIDAD
Bolsa de reanimacin con bolsa reservorio para

adulto/peditrico con extensin.
Mascarillas para adulto/peditricos
Tanque de oxigeno tamao E con manmetros, vlvula
Reguladora y humificador.
Cinta umbilical
Electrodos
MATERIAL, EQUIPO Y MEDICAMENTOS MNIMOS
INDISPENSABLES QUE CORRESPONDE A LA LETRA C PARA
ESTABILIZAR LA CIRCULACIN Y FRECUENCIA CARDIACA.
Adrenalina
Atropina
Aminofilina
Dexametasona
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
1/1
3/3
1
5
1 c/u
10
1
CANTIDAD
10 ampolletas
10 ampolleta
2 ampolletas
3 frascos
10 ampolletas
NO. PAGINA
32
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
Dextrosa 50 %
Diazepam
Digoxina
Dopamina
Dobutamina
Furosemide
Gluconato de calcio
Heparina 1000u,5000u
Metilprednisolona
Midazolam
Nalbufina
Naloxona
Nitroglicerina perlas
Nitroglicerina parches 5 mg.
Sulfato magnesio
Verapamilo
Xilocaina spray
Agua bidestilada
Agua inyectable 500 ml.
Manitol 500 ml.
Gel conductor
Desfibrilador con 2 paletas
Monitor con cables
Tabla para paro
Electrodos
ANEXO
Martillo de reflejos
Nombre de la enfermera
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
3 frascos
10 ampolletas
4ampolletas
4 ampolletas
2 ampolletas
4 ampolletas
10 ampolletas
10 ampolletas
2 frascos
2 frasco c/u
4 frascos
4 ampolletas
5 ampolletas
2 ampolletas
1 frasco
1 caja
3 ampolletas
3 ampolletas
1 frasco
15 ampolletas
1 frasco
1 frasco
1 frasco.
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
1 frasco
2 tubos
1
1
1
10
NO. PAGINA
33
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
FORMATO DE RECEPCIN DEL CARRO ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE
FECHA
Equipo
Medicament
o
y Material
STOCK
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
FECHA
TURNO
TURNO
TURNO
TURNO
TURNO
TURNO
TURNO
ENF.
M: Matutino.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
V: Vespertino.
N: Nocturno.
SERVICIO DE
AO 2008
D: Diurno.
N: Nocturno.
NO. PAGINA
34
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE RECEPCIN DEL CARRO

ROJO EN LIBRETA CORRESPONDIENTE
1. FECHA: Anotar el da, mes y ao de recepcin del carro rojo.

2. EQUIPO, MATERIAL Y EDICAMENTO: Anotar el nombre del equipo, material y
medicamento.
3. STOCK: Cantidad previamente establecida y que debe contener el carro rojo.
4. TURNO: En el espacio en blanco, correspondiente al turno que recibe, se
anotar con nmero la cantidad del insumo o material que realmente se est
recibiendo, utilizando el color de tinta utilizado en cada turno.
5. ENFERMERA/O: Anotar en el espacio en blanco correspondiente al turno que
recibe, el nombre y firma del personal de enfermera que recibe el carro rojo.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
35
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
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CLNICA HOSPITAL
MEDICAMENTOS DEL CARRO ROJO
MEDICAMENTOS
Adrenalina
Atropina
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
DEFINICIN
Del latn 'ad' significa al
lado y renal viene de
rin. El nombre
epinefrina, del griego "epi"
significa "arriba" y "nefron"
es rin, pertenece al
grupo de las
catecolaminas, sustancias
que tienen un grupo
catecol y un radical amino
y que son sintetizadas a
partir del aminocido
tirosina. Las catecolaminas
actan, en general, sobre
el sistema nervioso
simptico provocando
diferentes efectos,
principalmente, a travs de
la accin sobre receptores
de membrana en los
msculos de fibra lisa.
Mejorar la conduccin
elctrica del corazn.
Droga anticolinrgica
extrada de la belladona
(Atropa belladonna) que se
emplea en medicina para
disminuir los efectos
muscarnicos de los
inhibidores de la
acetilcolinesterasa, para
premedicacin
preanestsica y para el
Estimula o deprime el
sistema nervioso central
segn las dosis
administradas.
SERVICIO DE
AO 2008
ACCIN
Aumentar la tensin
arterial: esto se produce en
las arteriolas, en las que
tiene lugar una
vasoconstriccin que
provoca un aumento de la
presin.
Aumentar el ritmo
cardaco.
Dilatar la pupila para tener
una mejor visin.
Aumentar la respiracin,
por lo que se ha usado
como medicamento contra
el asma.
Bloquea la accin de los

nervios parasimpticos del
tracto gastrointestinal y
urinario, inhibe la accin
muscarnica.
NO. PAGINA
36
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
tratamiento de la
bradicardia y la asistolia.
Aminofilina
Est indicada en los

estados asmticos
(relajante del msculo liso
bronquial), alivia la disnea
en el tratamiento de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crnica,
enfisema, infarto al
miocardio, esclerosis
cardiaca de origen
vascular y cardiorrenal e
insuficiencia coronaria.
Bicarbonato de sodio al 7.5 Indicado en el tratamiento

%.
de la acidosis metablica
en pacientes con acidosis
diabtica, renal o por
choque con acidosis
lctica.
Dexametasona
Inhibe las secreciones de

las clulas glandulares.
Broncodilatador y relajante
del msculo liso.
Otros efectos:
Vasodilatador coronario.
Estimulante cardiaco,
estimulante cerebral,
diuresis y estimulante del
msculo esqueltico.
Alcalinizante sistmico,
aumenta el bicarbonato
plasmtico.
Aumenta el pH sanguneo.
Paro cardiaco.
Alcalinizante urinario,
aumentando el pH urinario.
Es un potente
glucocorticoide sinttico
con acciones que se
asemejan a las de las
hormonas esteroides.
Esteroide, que se absorbe

fcilmente en la luz
intestinal, antiinflamatorio e
inmunosupresor de los
corticosteroides.
Acta como
antiinflamatorio e
inmunosupresor. Su
potencia es de unas 20-30
veces la de la
hidrocortisona y 4-5 veces
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
37
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
mayor que la prednisona.

Dextrosa 50 %
Solucin hipertnica,
corrige la hipoglucemia.
Diuresis osmtica.
Se administra a intervalos
de 5 minutos.
Diazepam
Psicotrpico con
propiedades ataraxicas,
relajante muscular y
anticonvulsivo.
Miorrelajante en los
estados espstico como:
contracturas musculares,
lumbalgias, cervicalgias.
En neurosis, estados de
ansiedad, histeria, fobias,
trastornos emocionales.
Como sedante,
tranquilizante, ansioltica,
miorrelajante,
anticonvulsivante
Digoxina
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Cardiotnico para el
tratamiento de la
insuficiencia cardiaca
congestiva, especialmente
asociadas a la fibrilacin o
aleteo supraventricular y
aumento de la frecuencia
cardiaca y taquicardia
paroxstica
supraventricular.
SERVICIO DE
AO 2008
Aumenta la contractilidad
cardiaca.
Reduce la frecuencia
cardiaca, al prolongar el
periodo refractario del
ndulo AV.
Alivia la sintomatologa
clnica de la insuficiencia
cardiaca como: congestin
venosa, edema perifrico
etc.
NO. PAGINA
38
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
Dopamina
Catecolamina con efecto

sobre los receptores
adrenrgicos alfa, beta y
dopaminergicos.
Indicado en el manejo de
choque especialmente en
el sptico y cardiogenico
Dobutamina
Inotropico a corto plazo de

la insuficiencia cardiaca,
en pacientes con un gasto
cardiaco insuficiente y una
presin de llenado
ventricular izquierda
elevada con una presin
sangunea relativamente
bien conservada.
Catecolamina con accin

cardiotnica.
Inotrpico en pacientes con
baja reserva cardiaca
sometidos a ciruga bajo
anestesia general.
No estimula al corazn
indirectamente mediante la
liberacin de norepinefrina
endgena, sino que acta
principalmente sobre los
receptores beta-1adrenrgicos, teniendo
muy poco efecto sobre los
receptores beta-2 y alfa.
Aumenta la contractilidad
del miocardio y volumen
dando lugar a un
incremento en el gasto
cardiaco.
Aumenta la circulacin
coronaria.
Reduce la elevada presin
de llenado ventricular
(reduccin precarga).
Facilita conduccin en el
ndulo auriculoventricular.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
39
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
Antiepilptico no
barbitrico, til para tratar
la epilepsia, status
epilepticus y para prevenir
las crisis convulsivas.
El sitio primario de accin

es la corteza motora en
donde se inhibe la
dispersin de la actividad
epilptica.
Furosemide
Diurtico de asa y
antihipertensivo.
Diurtico de rpida accin

Inhibe la reabsorcin de
electrolitos en la rama
ascendente del asa de
henle y tanbien en los
tbulos proximales
Indicado en edemas
derivados a cardiopatas,
insuficiencia cardiaca
aguda, nefropatas, crisis
hipertensivas.
Gluconato de calcio
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
El calcio es el quinto
Pertenece a las vitaminas elemento ms abundante
en el cuerpo y es esencial
y minerales.
para el mantenimiento de
Es un reemplazo de la integridad funcional de
electrolitos, adems es los sistemas nervioso,
muscular y esqueltico, de
antihipocalcmico,
la membrana celular y de
cardiotnico,
la permeabilidad capilar.
antihiperpotasmico,
antihipermagnesmico.
Tambin es un importante
Restaurador
de activador de muchas
reacciones enzimticas y
electrolitos.
es esencial para un
nmero de procesos
fisiolgicos incluyendo la
transmisin de los
impulsos nerviosos;
SERVICIO DE
AO 2008
Aumenta la excrecin
urinaria de sodio, cloro,
potasio y la excrecin de
agua se intensifica.
NO. PAGINA
40
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
contraccin de los
msculos cardiaca, liso y
esqueltica; funcin renal;
respiracin y coagulacin
sangunea.
Hidrocortisona
Heparina
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Hidrocorticosteroide
indicado en el tratamiento
de insuficiencia suprarrenal
aguda, shock
hipovolmico, cardiaco,
sptico, traumtico u
operatorio, anafilaxia a
drogas y asma bronquial.
Normaliza la permeabilidad
y el tono capilar, aumenta
la resistencia celular a la
anaxonia.
Anticoagulante, indicado
en trombosis venosa
profunda,
tromboembolismo
pulmonar,
tromboembolismo arterial,
en la coagulacin
intravascular diseminada,
en el infarto agudo al
miocardio, en los estados
en que haya una
coagulacin sangunea
aumentada y en aquellos
en los cuales se deba
alterar la coagulacin
sangunea.
Acta sobre los factores

intrnsecos y extrnsecos
de la coagulacin para
potencializar la accin
inhibidora de la
antitrombina III sobre
varios factores activados
de la coagulacin, inclyend
la trombina y los factores
IXa, Xa, Xia, XXIIa,
formando un complejo y
cambiando la molcula de
antitrombina III.
SERVICIO DE
AO 2008
Ejerce efecto inotrpico

sobre el corazn.
Impide la liberacin de los
lisosomas.
Contrarresta la accin
directa de las endotoxinas.
Acelera la formacin de un
complejo de antitrombina
III-trombina por lo que
inactiva la trombina y
previene la conversin de
NO. PAGINA
41
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
fibringeno a fibrina, de
esta forma previene la
formacin de trombos.
A dosis mxima prolonga el
tiempo parcial de
tromboplastina, trombina y
la coagulacin de la sangre
total.
Isosorbide 5 mg. SL.
Vasodilatador coronario.
Indicado para el
tratamiento de angina de
pecho y profilaxis en
situaciones capaces de
provocar una angina de
pecho.
Vasodilatador de accin
directa, relaja el msculo
liso vascular.
Puede reducir la
frecuencia, duracin y
severidad de los ataques
de angina.
Metilprednisolona
Corticosteroide con
propiedades
antiinflamatorias.
Corticosteroide,
glucocorticoide que tiene
efecto a nivel celular.
Indicado para el
tratamiento del asma
bronquial, artritis
reumatoide, mantenimiento
en todo tipo de shock.
Alteraciones endocrinas
como: enfermedades
reumticas, padecimientos
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
42
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
dermatolgicos, afecciones
oftlmicas y respiratorias.
Midazolam
Hipntico de corta
duracin.
La absorcin es rpida
despus de su
administracin.
Utilizado para la induccin

y el mantenimiento de la
anestesia y sedacin a
largo plazo el la unidad de
cuidados intensivos.
Nalbufina
Analgsico agonistaantagonista.
Utilizado para el alivio del
dolor de moderado a
severo.
Suplemento para
balancear la anestesia y
para la analgesia
obsttrica.
Naloxona
Indicaciones en la
depresin respiratoria
severa.
Antecedente de la
administracin de
narcticos en las ltimas 4
horas.
Nitroglicerina perlas
Nitroglicerina parche
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Vasodilatador, indicado
para la prevencin
tratamiento de la angina de
pecho causada por
SERVICIO DE
AO 2008
Su potencial analgsico es
comparable, mg a mg al de
la morfina.
Qumicamente relacionado
con la naloxona
(antagonista de los
narcticos).
Antagonista de narcticos
opiceos.
Revierte la depresin
respiratoria severa.
Relaja las venas y arterias

perifricas y por
consiguiente reduce el
gasto cardiaco y el
NO. PAGINA
43
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
enfermedad coronaria.
consumo de oxigeno por el

miocardio.
La dilatacin de los vasos
sanguneos poscapilares,
incluso las venas grandes
fomenta la coleccin
perifrica de sangre y
disminuye el retorno
venoso al corazn,
reduciendo por
consiguiente la presin
telediastolica ventricular
izquierda (precarga).
La relajacin arteriolar
disminuye la resistencia
vascular sistmica y la
presin arterial (poscarga).
Tambin ocurre dilatacin
de las arterias coronarias
por lo que puede ser un
mecanismo importante en
los sndromes anginosos.
Verapamilo
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Calcioantagonista,
antianginoso y
antiarrtmico.
Inhibidor del flujo de iones

de calcio, bloqueador de
los conductos o canales
lentos del calcio que ejerce
Indicado en diversas
su efecto farmacolgico
formas de cardiopata
mediante la disminucin de
isqumica: angina de
la entrada de iones de
pecho por esfuerzo, angina calcio a travs de los
inestable,, taquicardia
canales lentos del calcio en
paroxstica y crisis
las membranas de las
hipertensivas.
clulas del msculo liso
vascular, as como en la
clulas contrctiles y del
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
44
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
sistema de condicin.
Aumenta el aporte de
oxigeno.
Disminuye el consumo de
oxigeno del miocardio.
Xilocaina
Anestsico local o regional

por infiltracin.
Bloqueador arrtmico
cardiaco por va
intravenosa.
Solucin fisiolgica 0.9 %
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
Indicado para el
tratamiento agudo de
arritmias ventriculares que
pedan ocurrir durante la
manipulacin cardiaca, as
como ciruga de miocardio,
durante o despus de un
infarto agudo al miocardio.
Tiene efecto antiarrtmico

incrementando el umbral
de la estimulacin elctrica
ventricular durante la
distole.
La solucin salina al 0.9 %

tambin denominada
Suero Fisiolgico, es la
sustancia cristaloide
estndar, es levemente
hipertnica respecto al
lquido extracelular y tiene
un pH cido.
La normalizacin del dficit

de la volemia es posible
con la solucin salina
normal , aceptando la
necesidad de grandes
cantidades, debido a la
libre difusin entre el
espacio vascular e
intersticial de esta solucin
despus de la infusin de 1
litro de suero salino slo un
20-30 % del lquido
infundido permanecer en
el espacio vascular
SERVICIO DE
AO 2008
Estabiliza la membrana
neuronal y previene la
iniciacin y la transmisin
de los impulsos nerviosos
provocando as un efecto
anestsico local.
NO. PAGINA
45
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
despus de 2 horas.
Como norma general es
aceptado que se necesitan
administrar entre 3 y 4
veces el volumen perdido
para lograr la reposicin de
los parmetros
hemodinmicos deseados.
Solucin glucosada 5%
Es una solucin isotnica
(entre 275-300 mOsmol/L)
de glucosa, cuya dos
indicaciones principales
son la rehidratacin en las
deshidrataciones
hipertnicas (por sudacin
o por falta de ingestin de
lquidos) y como agente
aportador de energa.
El suero glucosado al 5 %
proporciona, adems, un
aporte calrico nada
despreciable. Cada litro de
solucin glucosada al 5 %
aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a
200 Kcal. Este aporte
calrico reduce el
catabolismo proteico, y
acta por otra parte como
protector heptico y como
material de combustible de
los tejidos del organismo
ms necesitados (sistema
nervioso central y
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
La glucosa se metaboliza
en el organismo,
permitiendo que el agua se
distribuya a travs de todos
los compartimentos del
organismo, diluyendo los
electrolitos y disminuyendo
la presin osmtica del
compartimento extracelular
Las indicaciones
principales de las
soluciones isotnicas de
glucosa al 5 % son la
nutricin parenteral en
enfermos con imposibilidad
de aporte oral. Aquellos
estados de deshidratacin
intracelular y extracelular
como los que se producen
en casos de vmitos,
diarreas, fstulas
intestinales, biliares y
pancreticas, estenosis
pilrica, hemorragias,
shock, sudacin profusa,
hiperventilacin, poliurias,
diabetes inspida, etc.
alteraciones del
NO. PAGINA
46
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
miocardio).
Solucin glucosaza 10%,

20%.
Las soluciones de glucosa

al 10 %, 20 % y 40 % son
consideradas soluciones
glucosadas hipertnicas
que al igual que la solucin
de glucosa isotnica, una
vez metabolizadas
desprenden energa y se
transforma en agua. A su
vez, y debido a que
moviliza sodio desde la
clula al espacio
extracelular y potasio en
sentido opuesto, se puede
considerar a la glucosa
como un proveedor
indirecto de potasio a la
clula.
Solucin Hartman (Lactato

de ringer).
Solucin electroltica
equilibrada equivalente
aproximadamente a la
concentracin de sodio,
potasio, cloro y calcio en
plasma.
El lactato es un precursor
del bicarbonato en
personas con perfusin
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
metabolismo
hidrocarbonato que
requieren de la
administracin de agua y
glucosa.
La indicacin ms
importante de las
soluciones de glucosa
hipertnica es el
tratamiento del colapso
circulatorio y de los
edemas cerebral y
pulmonar, porque la
glucosa producira una
deshidratacin celular y
atraera agua hacia el
espacio vascular,
disminuyendo as la
presin del lquido
cefalorraqudeo y a nivel
pulmonar.
Contiene lactato y tiene un

efecto buffer ya que
primero es transformado
en piruvato y luego en
bicarbonato durante el
metabolismo como parte
del ciclo de Cori.
La vida media del lactato
plasmtico es de 20 min.
NO. PAGINA
47
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
perifrica y funcin
heptica normal.
Su indicacin principal
radica en la reposicin de
perdidas hidroelectrolticas
con deplecin del espacio
extravascular.
Solucin mixta
(glucosado/salino)
Las soluciones
glucosalinas (314 mOsm/L)
son eficaces como
hidratantes y para cubrir la
demanda de agua y
electrolitos.
Solucin haemacel
(gelatina).
Polipptido de mayor
poder expansor que la
albmina y con una
eficiencia volmica
sostenida de 1-2 h
aproximadamente.
Manitol
Diurtico Osmtico
Favorece el paso de agua
desde el tejido cerebral al
espacio vascular.
Antiglaucomatoso,
antihemoltico y como
antdoto de sustancias
txicas.
aproximadamente y puede
llegar a 4-6 horas en
pacientes en estado de
shock.
Aumenta la osmolaridad
del plasma causando
traslado de agua haca el
torrente circulatorio
proveniente de lo tejidos,
incluyendo el encfalo,
lquido cefalorraqudeo y el
ojo.
Indicado en edema
cerebral e hipertensin
ocular.
FECHA DE
AUTORIZACIN
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AO 2008
NO. PAGINA
48
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
MONITOR
CONCEPTO: Aparato electromdico que registra la actividad elctrica del corazn en
una pantalla en forma continua.
PROPOSITO: Recoger las seales elctricas generadas por el corazn y las proyecta
en una pantalla (osciloscopio) en forma de electrocardiograma continuo.
Cada latido cardiaco es resultado de un estmulo elctrico, este estmulo
generalmente se origina en una zona especializada del corazn (nodo sinusal) que es
el marcapaso natural del corazn, en este sitio se forma de manera automtica e
independiente, la frecuencia cardiaca habitual de estos estmulos es de 60 a 100 min.
y varia segn la edad.
Carga positiva (+)
Carga negativa (-)
ONDA P: En condiciones normales, es la primera marca reconocible en el ECG.

Representa la despolarizacin de ambas aurculas, su duracin es menor de 100 ms y
su
voltaje
no
excede
los
5,5
mV.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
49
ISSSTE
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
INTERVALO PR: Es el perodo de inactividad elctrica, corresponde al retraso

fisiolgico que sufre el estmulo en el nodo arterioventricular. Su duracin debe estar
comprendida
entre
120
y
200
ms.
COMPLEJO QRS: Representa la despolarizacin de ambos ventrculos. Su duracin
debe
estar
comprendida
entre
los
80
y
100
ms.
SEGMENTO ST: Desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T.
ONDA T: Corresponde a la repolarizacin ventricular, apareciendo al final del segmento
ST.
INTERVALO QT: Comprende desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T y
representa la despolarizacin ventricular. Su duracin estar comprendida entre los
320 y 400 ms.
FECHA DE
AUTORIZACIN
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AO 2008
NO. PAGINA
50
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
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CLNICA HOSPITAL
SITIOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS PARA EL MONITOR
Colocacin de tres cables

1. Coloque el electrodo, pierna derecha (RL) en la parte anterolateral y superior
del hemitorax derecho, este electrodo no registrara potenciales elctricos,
servir solo como tierra para evitar interferencias.
2. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) en el 4 o 5 espacio intercostal
derecho por debajo de la tetilla.
3. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) a diversas alturas sobre cara anterior del
hemitorax izquierdo a nivel de la lnea media clavicular.
FECHA DE
AUTORIZACIN
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NO. PAGINA
51
MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
ISSSTE

CLNICA HOSPITAL
Colocacin de cinco cables

1. Coloque el electrodo del brazo derecho (RA) sobre la pared torcica superior,
lateral, derecha, debajo de la clavcula.

2. Colocar electrodo brazo izquierdo (LA) sobre la pared torcica superior, lateral,
izquierda, debajo de la clavcula.

3. Coloque el electrodo, pierna derecha (RL) en el 4 o 5 espacio intercostal
derecho por debajo de la tetilla.
4. Coloque el electrodo, pierna izquierda (LL) en el 4 o 5 espacio intercostal
izquierdo por debajo de la tetilla.
5. Coloque el electrodo con inicial V en el rea precordial.
RA
LA
V
RL
FECHA DE
AUTORIZACIN
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LL
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NO. PAGINA
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
ELECTROCARDIOGRAFO
DEFINICIN: Aparato electromdico que registra en un papel la actividad elctrica del
corazn.
Esta actividad llega a la superficie del cuerpo y es registrada por cables que van de
diferentes zonas del trax y de las extremidades al electrocardigrafo.
DERIVACIONES
Los cables que van a las extremidades tienen las siguientes iniciales.
RL: Pierna derecha.
LL: Pierna izquierda.
RA: Brazo derecho.
LA: Brazo izquierdo.
El electrodo RL no registra potencial elctrico, solo sirve como tierra para evitar
interferencias.
El electrocardiograma estndar se compone de 12 derivaciones o trazos.
DERIVACIONES BIPOLARES
Las derivaciones que registran las diferencias de potencial entre dos puntos se laman
BIPOLARES y estas son: D1,D2, y D3 y registran respectivamente las diferencias de
potencial que existe entre:
D1: Brazo izquierdo y brazo derecho.
D2: Entre pierna izquierda y brazo derecho.
D3: Entre pierna izquierda y brazo izquierdo.
DERIVACIONES UNIPOLARES
Registra directamente los potenciales elctricos de las extremidades.
aVR: Brazo derecho.
aVL: Brazo izquierdo.
aVF: Pierna izquierda.
FECHA DE
AUTORIZACIN
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NO. PAGINA
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MANUAL DE
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CLNICA HOSPITAL
DERIVACIONES PRECORDIALES
V1: 4 espacio intercostal y borde esternal derecho.
V2: 4 espacio intercostal y borde esternal izquierdo.
V3: Entre V2 y V3.
V4: 5 espacio intercostal y lnea media clavicular.
V5: En la interseccin de una horizontal trazada de V4 a lnea media axilar anterior.
V6: En la interseccin de una lnea horizontal trazada que pase por V4 y lnea media
axilar.
Existen otras derivaciones complementarias que por ejemplo en el IAM puede orientar
a localizar lesiones en zonas ms laterales y posteriores. Estas derivaciones son: V7,
V8, V9 y tiene el electrodo explorador a nivel del quinto espacio intercostal y lnea
axilar posterior punta del omplato izquierdo y lnea paravertebral.
V1
V2
V3
V6
V4
FECHA DE
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V5
NO. PAGINA
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CLNICA HOSPITAL
ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN
Onda P
Intervalo
P-R
Complejo
QRS
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CLNICA HOSPITAL
DESFIBRILADOR
CONCEPTO: Aparato electromdico que sirve para aplicar descargas elctricas de

magnitud y duracin controlables por medio de dos electrodos (paletas). Este aparato
debe ir instalado sobre el carro rojo.
SITIO DE COLOCACIN DE LOS ELECTRODOS
1. Paleta izquierda colocarla en el 5 espacio intercostal izquierdo, lnea media
clavicular, por debajo del pezn.
2. Paleta derecha en el 2 espacio intercostal derecho, junto al esternn.
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y PRECAUCIN
1. Aplicar sobre las paletas pasta conductora, no alcohol.
2. Al aplicar las descargas indicar a los dems que se alejen de la cama del
paciente.
3. Utilizar y aplicar firmemente las paletas ya que se puede ocasionar
quemaduras en el paciente.
4. Posterior a la descarga limpiar bien el trax del paciente.
INDICACIN
1. En paro cardiorrespiratorio.
2. Fibrilacin ventricular.
3. Arritmias cardiacas.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
SERVICIO DE
AO 2008
NO. PAGINA
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MANUAL DE
DEL CARRO ROJO
CLNICA HOSPITAL
DESFIBRILACIN
Procedimiento de urgencia en el cual se aplica descarga elctrica no sincronizada para
intentar que el corazn vuelva a una actividad normal, esta descarga cae en cualquier
onda del trazo electrocardiogrfico.
INDICACIN
1. Arritmia ventricular.
2. Taquicardia ventricular que curse con prdida de la conciencia y ausencia de
pulso.
3. En arritmias auriculares es selectiva.
CARDIOVERSIN
Es la utilizacin de una descarga elctrica de corriente directa sincronizada, aplicada
mediante electrodos sobre el trax del paciente para suprimir una arritmia y convertirla
en ritmo sinusal.
INDICACION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
FECHA DE
AUTORIZACIN
DIA 01 MES 05
En arritmias, para convertirlas a ritmo sinusal.

Taquicardia paroxstica auricular.
Flutter auricular.
Fibrilacin auricular.
Taquicardia de la unin A-V.
Taquicardia ventricular sostenida.
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CLNICA HOSPITAL
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Se presenta recibe y verifica.

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MATERIAL Y EQUIPO QUE CORRESPONDE A LA LETRA B DE INICIAR

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