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RGIME FRAIS DE SANT ALSTOM

Relative au contrat n12-01-076


pour lensemble du personnel actif
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Notice d'information
au 1er janvier 2012

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Sommaire
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D(*$1"0'&0*'();1")&23(*///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// p.16
D(*;&'$1,')*+(*)1%")*$11'+1""!* ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// p.18
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Le nouveau rgime prend effet partir


du 1er janvier 2012.
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La prsente notice dinformation


vous prcise les garanties et
prestations auxquelles vous pouvez
prtendre au titre du contrat frais
de sant souscrit par votre
employeur, ainsi que les
modalits de prise en charge des
soins, les formalits accomplir et
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Ce document vous indique galement
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nullits, des dchances, des
limitations de garanties ainsi que
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Cette notice vous est remise par
votre employeur lors de votre
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Rgime frais de sant Alstom

BNFICIAIRES
DU RGIME
FRAIS DE SANT
OBLIGATOIRE

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vos ayants droit sous rserve davoir
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DADHSION
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ET PLUS
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Rgime frais de sant Alstom

INSCRIPTION DES BNFICIAIRES


ET AYANTS DROIT DES SALARIS

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Conjoint

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VOS GARANTIES ET PRESTATIONS

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Rgime frais de sant Alstom

TABLEAU DES
GARANTIES

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Les remboursements indiqus


ci-dessous sont dtermins en
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Scurit sociale applicable au
1er janvier 2012.

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Les forfaits annuels sentendent


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Frais de maternit

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Optique
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FR : Frais rels engags


RSS : Remboursement de la
Scurit sociale

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Attention, compter du 1er janvier 2012, la prise en charge de l'quipement optique (monture + verres)
est limite un renouvellement tous les 2 ans sauf :
!"#!$%&!'()*+,-./+#!'"!,%!$+00"$./+#!1-&./2)"!3%0!-#"!30"&$0/3./+#!4)'/$%,"
- pour les enfants de moins de 18 ans

BRSS : Base de remboursement


de la Scurit sociale

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PMSS : Plafond mensuel de


la Scurit sociale (3031 au
01/01/2012)

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QUELQUES EXEMPLES

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1,00

23,90

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Rgime frais de sant Alstom

Dentaire
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11

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Optique
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Les verres
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Une monture
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Monture

12

110,00

Rgime frais de sant Alstom

PRESTATIONS
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15

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7 jours/7, sur simple appel tlphonique de votre part au :

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24

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Dfaut de paiement
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OR"Q$01'"'0&:!(%",B6#F6!(#-"-%"!/1U'"
+&'-"-("4-+-01-"!41-''6-"/!1",-%%1-"
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RGIME FRAIS
DE SANT ALSTOM
Janvier 2013

COTISATIONS ASSISES SUR LE PLAFOND MENSUEL DE LA SCURIT SOCIALE


ET LE SALAIRE TA-TB
ACTIFS

COTISATIONS FRAIS
MDICAUX HORS
ALSACE-MOSELLE

Cotisation familiale

Base : rgime obligatoire

Rgime Plus facultatif

"

Taux dappel 2013 (95 % du taux contractuel)


Part salariale 1,235 % PMSS + 0,152 % TATB
soit 38,11 + 0,152 % TATB
(et part patronale 1,853 % PMSS + 0,228 % TATB
soit 57,17 + 0,228 % TATB)

0,475 % PMSS ( la charge intgrale du salari)


soit 14,66

COTISATIONS ASSISES SUR LE PLAFOND MENSUEL DE LA SCURIT SOCIALE


ACCUEIL

! PMSS : Plafond mensuel de la


Scurit sociale

Cotisation individuelle

Taux de cotisation 2013

Adulte

Rgime Base

2,846 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 87,83

Rgime Plus facultatif

0,350 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 10,80

Rgime Base

1,014 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 31,29

Rgime Plus facultatif

0,150% PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 4,63

! Valeur 2013 : 3 086


Enfant

COTISATIONS ASSISES SUR LE PLAFOND MENSUEL DE LA SCURIT SOCIALE


ET LE SALAIRE TA-TB
ACTIFS

TAUX
SPCIFIQUES POUR
ALSACE-MOSELLE

Cotisation familiale

Rgime Base

Rgime Plus facultatif

Taux dappel 2013 (95 % du taux contractuel)


Part salariale 0,779 % PMSS + 0,095 % TATB
soit 24,04 + 0,095% TATB
(et part patronale 1,169 % PMSS + 0,143 % TATB
soit 36,06 + 0,143 % TATB)

0,475% PMSS ( la charge intgrale du salari)


soit 14,66

COTISATIONS ASSISES SUR LE PLAFOND MENSUEL DE LA SCURIT SOCIALE

! PMSS : Plafond mensuel de la


Scurit sociale

Cotisation individuelle

Taux de cotisation 2013

Adulte

Rgime Base

1,646 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 50,80

Rgime Plus facultatif

0,350 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 10,80

Rgime Base

0,538 % PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 16,60

Rgime Plus facultatif

0,150% PMSS ( la charge intgrale de lassur)


soit 4,63

! Valeur 2013 : 3 086


Enfant

Union Nationale de la Prvoyance de la Mutualit Franaise (U.N.P.M.F.)


union soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualit, immatricule
au rpertoire Sirene sous le n 442 574 166, agre pour les branches 1, 2, 20, 21 et 22.
Sige social : 125, avenue de Paris - 92327 CHTILLON Cedex - Soumise au contrle de
lAutorit de contrle prudentiel (A.C.P.), 61, rue Taitbout - 75009 Paris.

Institution de Prvoyance
rgie par le titre III du Livre IX
du Code de la Scurit sociale
Sige social :
7, rue Magdebourg - 75016 Paris

12803 - Ralisation PAO Mutex - 12 / 2013

ACCUEIL

Rgime frais de sant Alstom

DISPOSITIONS GNRALES

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C!%#'"1+(0<&"'(&#'-%#/.D+0/.>#'0+/%0(.#1#'
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Subrogation
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&/'I7L4 M5'J"1C!A0,+&'#!,/'#%@"!21&#'
)&'3(&.,')"!./'#.'C!%#'=/&#''C.+/.<&')E%,'
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)13&,#&#'#%33!"/1&#B
Mdiation
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20"0,/.&#'0%*$%&((&#'(&'@1,1D+.0."&'3&%/'
3"1/&,)"&B

au dcs de ladhrent, le conjoint


survivant, ainsi que les autres ayants
droit de ladhrent dcd, pouvant
conserver la facult de poursuivre
ladhsion ;
et en tout tat de cause, la date
de rsiliation du contrat collectif
adhsion obligatoire souscrit par votre
!"#$0 +'&)+"'12&, &3$(' &!+(+ ## 4&
0'+&##0/.!,')&#'20"0,/.&#'<.#&#'&,'Z%C"&'
?'C!/"&'@1,1D+&'&,/"0\,&9'?'(0'<=<&')0/&9'
(0'+&##0/.!,')&#'20"0,/.&#'<.#&#'&,'Z%C"&'
0%'3"!D/')&'C!#'0A0,/#')"!./B
Ds lors que cessent vos garanties,
vous devez restituer votre carte de
tiers payant votre mutuelle dans
# 2&! %## +'2&,-#)%24

R&#'.,>!"<0/.!,#'#!,/'%,.$%&<&,/'
/"0,#<.#&#'0%*'3"&#/0/0."&#'#!((.+./1#'
)0,#'(E!"20,.#0/.!,')&'(0'2&#/.!,')&#'
3"&#/0/.!,#'0.,#.'$%E0%*'!"20,.#<&#'
0##%"&%"#B'
Cessation de vos garanties
&#'20"0,/.&#'+&##&,/'['
la date de rupture ou de suspension
de votre contrat de travail, en dehors
des dispositions prvues en matire de
maintien des garanties ;
lissue de la procdure de mise en
demeure en cas de non paiement des
cotisations ;
la date de la liquidation de votre
retraite de la Scurit sociale, sauf si
vous vous trouvez en situation de cumul
!"#$%&' (')%( &( #&*+ &,-./%&")'&#)&
lgislation en vigueur ;

25

!"#$%&'(#)*!+,-"#!)&-.&/%+&0-)1#%+&23/2

LES
COORDONNES
DE VOTRE
MUTUELLE

Vous tes adhrent de la


mutuelle locale dont votre
tablissement relve. Pour toute
!"#$%&' #!()*#!'&*'+,)-#'$+)
mutuelle en communiquant
votre numro dadhrent
./0$&!')10$)-#'$+)*&$'+
tiers-payant.

!"#$%&$%'()'(*&+)'$%,%#!#*$%!)&!'+#!-

ALSTOM TRANSPORT

Aytr

./0/1 1%21%345671%8*$#+9)$:'$)#*$:;'<+)"
!"#$%&#'&#()$*%+,&$
-.(#/&00&#.,$&#1)$2
17442 AYTR#(&2&3
05 46 41 60 40

Belfort

AVENIR MUTUELLE MFDI


4"#$%&#(56$0&+#/)57
BP 342
90000 BELFORT
03 84 55 12 31

Le Creusot

ADREA MUTUELLE
(&78$&#2&#9&+8,)7#/)%$9)97&
:#*,+"#$%&#'6;$&8&00&
BP 534
71010 MACON
0 810 810 008
<<<=62$&6=>$

Ornans

ADREA MUTUELLE
(&78$&#2&#9&+8,)7#?$67;5&@()A8B
CD"#$%&#2&+#($6+
25041 BESANON#(&2&3
09 69 32 12 32
<<<=62$&6=>$

Petite-Fret

APREVA
Agence 1 :
"#$%&#2&+#(67)77,&$+
BP 70299
59306 VALENCIENNES#(&2&3

Agence 2 :
E "#$%&#F6G6,7&
59230 H.I1J@.KL.1F@'MH@M.NO#
@#P.'M1(IM11MH#(&2&3

EC# Q#@#2,8&+#R.S$BG6R

Reichshoffen

./0=1>0
Agence :#C"#?)++B#2&+#8677&%$+
CD!QQ#T.UNM1.N
0 810 67 68 57

St-Ouen

MUTUELLE FAMILIALE
! "#$%&#2VT6%8&G,00&
D!:WD#X.KIH#(&2&3#YQ
01 72 193 193
625&$&78+@&78$&S$,+&+ZA%8%&00&@>6A,0,60&=>$

Tarbes

.?0>
Agence :#W"#6G&7%&#2&#06#L6$7&
65000 TARBES
05 62 93 52 33
SMI

Villeurbanne

Centre de gestion
"#$%&#2&#'6*)$2&
D!ED:#X.KIH#(&2&3#QW

Accueil :
YY"#S06;&#/&00&;)%$
C4 WW#'[\1#(&2&3#Q

Q#W Q#W Q#DYQ# @# #<<<=A%8%&00&@+A,=;)A

26

!"#$%&'(#)*!+,-"#!)&-.&/%+&0-)1#%+&23/2

LES
COORDONNES
DE VOTRE
MUTUELLE (suite)

ALSTOM GRID

Aix Les Bains

ADREA MUTUELLE
4%)"+%&'%&5%6"#!)&7-86&'%&9-1!#%
/:3;&5-<%+#%&'%&<-&4=-+"+%.6%
BARBERAZ
73021 4>?@ABCCD&4%'%E
04 79 70 80 90
FFFG-'+%-G*+

Castelnau le Lez

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

La Dfense

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

Massy

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

Petit Quevilly

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

Ramonville Saint-Agne

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

Saint-Priest

SMI
Centre de gestion :
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N

Accueil :
//;&P<-$%&A%<<%$!.+
69288 LYON&4%'%E&32

3&N23&N23&J/3& O& FFFG,.".%<<%O6,#G$!,


SMI

Villeurbanne

Centre de gestion :
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N

Accueil :
//;&P<-$%&A%<<%$!.+
69288 LYON&4%'%E&32

3&N23&N23&J/3& O& FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

ALSTOM MANAGEMENT

Levallois

28

SMI
2;&+.%&'%&H-I!+'%
JKJ:L&7?CM9&4%'%E&3N
0 820 820 710
FFFG,.".%<<%O6,#G$!,

!"#$%&'(#)*!+,-"#!)&-.&/%+&0-)1#%+&23/2

LEXIQUE

!"#$%&#'"()*#$
4)&'#5"#)6.%&7
+#$%(!"#$%*#,-./*$(-0#$%.11.$(-0#$
89-$"%&:6.+%&;&<-& !,%)$<-".+%&=>)>+-<%&'%5&?$"%5&@+!*%55#!))%<5A
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F&'+!#"&C%+,-)%)"&;&'>C-55%,%)"&G&!.&59#<&H&-&.)%&%I#6%)$%&C-+"#$.<#J+%&'.&C-"#%)"K&
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LI%,C<%5&'9-$"%5&7&"+-#"%,%)"&'%&<-&$-+#%K&'>1#"-<#5-"#!)K&'>"-+"+-6%K&%I"+-$"#!)K&%I-,%)&
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8%&,!)"-)"&'%5&B!)!+-#+%5&'!#"&P"+%&:I>K&-1%$&"-$"&%"&,%5.+%K&C-+&%)"%)"%&'#+%$"%&%)"+%&
C+-"#$#%)&%"&C-"#%)"K&-.&,!H%)&'9.)&'%1#5&'%5$+#C"#*&'.&"+-#"%,%)"&%"&'%5&-$"%5&C+>1.5A&
Exemples dactes :&$!.+!))%&$>+-,!Q,>"-<<#R.%&SN@T&U3&-1%$&%)"%)"%&'#+%$"%VK&
C+!"BJ5%&-'0!#)"%&C-+"#%<<%&SN@T&/33&-1%$&%)"%)"%&'#+%$"%V&A
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30

Rgime frais de sant Alstom

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31

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LISTE DES ORGANISMES


CO-ASSUREURS

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75001 PARIS

MUTUELLE DE FRANCE
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H.".%;;%&5!.,#5%&-.W&'#5:!5#"#!)5
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MUTUELLE FAMILIALE
ALSTOM RATEAU
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DE/2K&<-&>OSM RSQR&>%'%W

MUTEST
H.".%;;%&5!.,#5%&-.W&'#5:!5#"#!)5
'.&<#1+%&44&'.&>!'%&'%&;-&H.".-;#"7@
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;%&)X&GGJKY/K\/
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KG333&?TML?^OSMb

MUTUELLE APREVA

ADREA MUTUELLE
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#)5$+#"%&-.&M7:%+"!#+%&?#+%)%&5!.5
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!"#$%&'(!)*%+&/3Y@&-1%).%&'%&?-W%&F&
69003 LYON

MUTUELLE FAMILIALE
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#)5$+#"%&-.&M7:%+"!#+%&?#+%)%&5!.5
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59012 LILLE

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H.".%;;%&5!.,#5%&-.W&'#5:!5#"#!)5
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^6&G3J/&F&E/3KD&TOS<OS?R&>%'%W&G

HARMONIE MUTUALITE
SMI
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#)5$+#"%&-.&M7:%+"!#+%&?#+%)%&5!.5
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GJEGY&6LM4?&>%'%W&3\

H.".%;;%&5!.,#5%&-.W&'#5:!5#"#!)5
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#)5$+#"%&-.&M7:%+"!#+%&?#+%)%&5!.5
;%&&)X&EJ3\GD3G\
!"#$%&'(!)*%+&/YE@&+.%&^;!,%"&F
75015 PARIS

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32

Rgime frais de sant Alstom

NOTES
PERSONNELLES

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33

La prsente notice est tablie par:


LUNION NATIONALE DE LA
PRVOYANCE DE LA MUTUALIT
!"#$"%&'()*+,-#-.-/- -0
Union soumise aux dispositions du Livre
II du Code de la Mutualit, inscrite au
!123456743(&74383(96:9(;3(8<(==>(?@=(ABBSige social : 255, rue de Vaugirard 75015 PARIS

*+,-#-.-/- -(CD75(E6FF3(C214753:4(35(
interlocuteur unique pour le rgime frais
de sant co-assur par les mutuelles
numres dans la prsente notice et par :

!"#$%&# #'()(*##+#,-./01.2034#5!%#67289#+#:;#<#(:'(

NOVALIS PREVOYANCE
Institution de Prvoyance rgie par le
titre III du Livre IX du Code de la Scurit
sociale, jouissant de la personnalit civile
dans les conditions prvues larticle
*-GHAIA(J:(K6J3(J3(;C(&1E:4751(96E7C;3
Sige social : 7, rue de Magdebourg 75116 PARIS

Pour :
La socit ALSTOM
Sige social : 3, avenue Andr-Malraux G>HLG(*'M"**N%&(.'!!'O(

!"#$%&'!(&'