COLEGIO LIBRE DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS 1

COORDINACIN DE LABORATORIOS
PLAN DE PRCTICA
CAMPUS GUADALAJARA

Ciclo escolar 2015 - 2016

LICENCIATURA EN
CRIMINOLOGA, CRIMINALSTICA Y TCNICAS PERICIALES
Semestre y Grupo
7
Nombre del Docente
Dra. Mara Isabel Mendoza Cabrera
Nombre del Estudiante(s)
Tania Margarita Betancourt Paz

Revisin No.4
Sistema CLEU

Fecha de revisin: 07 de agosto de 2014

Derechos Reservados

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PRACTICA NO. 06
FECHA (S):
HORARIOS:
MATERIA: Toxicologa.

TEMA DEL PROGRAMA QUE SE

TRABAJA:
Toxicologa Analtica
TTULO DE LA PRCTICA

TXICOS CUSTICOS
OBJETIVO DE LA PRCTICA: Que el alumno vea la reaccin de diferentes tejidos
expuestos directamente a diferentes reactivos.
LABORATORIO DONDE SE REALIZA LA PRCTICA: Laboratorio de Qumica
COMPETENCIAS A DESARROLLAR CON LA REALIZACIN DE LA PRCTICA:
1.- Observacin y manejo de sustancias; determinacin de accin de las mismas a tejidos
animales.
MATERIAL A UTILIZAR Y QUE EL ESTUDIANTE DEBER ADQUIRIR:
Bata
Cubre bocas
institucional
Azcar
Cofia
EQUIPO O MATERIAL PRESTADO DE LABORATORIO:
Perillas
Vasos de
Gradillas
Pipetas
precipitado
Tubos de
Agua destilada
cidos lcalis
Pinzas
ensayo

Esptula

Necesario presentarse con lo siguiente para que se le permita el acceso a laboratorio:

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Equipo de seguridad:
1.- Bata cerrada....
2.- Cubre bocas..
3.- Guantes de ltex...
4.- Cabello recogido.
5.- Lentes de seguridad.
6.- Gorro.
7.-Bitacora
8.- Botas.

REA O INSTALACIONES QUE REQUIERE PARA LA REALIZACIN DE LA PRCTICA:

LAB. CRIMINALSTICA
( )
LAB. CRMINOLOGA ( )
CASA DE HECHOS
( ) CUARTO OBSCURO ( )
JARDN
( ) LAB. MOVIL
( )
OTRO: ( X ) Laboratorio de Qumica.
RECOMENDACIONES A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES:
Consultar al docente en la materia y solicitar apoyo al coordinador de laboratorios.
INTRODUCCIN
Se denominan agentes custicos a aquellas sustancias que producen quemadura en el tejido
con el cual se ponen en contacto. Agente corrosivo es aquel compuesto qumicocapaz de
producir lesiones qumicas directas sobre los tejidos.
Las sustancias qumicas custicas y corrosivas comprenden un gran grupo de elementos y
productos que son catalogados como cidos, como lcalis y como sustancias miscelneas.
En los nios pequeos el consumo de sustancias custicas casi siempre es accidental y la
mayora ocurre en nios menores de 6 aos, con promedio entre 1 a 2 aos de edad. En
adolescentes y adultos, por lo general, constituye un intento de suicidio, de manera que el
consumo de volmenes relativamente abundantes de sustancias txicas se asocia con un
mayor potencial para producir lesiones graves.
Clasificacin de los custicos y corrosivos
Las sustancias qumicas de pH extremo son capaces de producir lesiones severas en los
tejidos vivos similares a las producidas por el calor y se les denomina quemaduras qumicas
por custicos. Las caractersticas qumicas inherentes de la sustancia determinan el tipo y la
extensin del dao tisular que pueden producir. El pH de una solucin es el logaritmo
negativo de la concentracin de iones hidrgeno: entre ms bajo el pH mayor la
concentracin de hidrgenos. La exposicin a agentes con extrema acidez ph < 2 o
alcalinidad pH > 12 es asociada con severo dao tisular.
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Otra propiedad que influencia el potencial corrosivo de una sustancia dada es su capacidad
de buffer. Para una solucin bsica, la cantidad de cido que debe ser aadida para llevar el
pH a neutro es su capacidad de buffer, referida como la reserva alcalina titulable; similar
ocurre con los cidos. Entre ms alta sea esta reserva mayor va a ser la liberacin de calor
que se produce al neutralizar la sustancia y, por lo tanto, el potencial corrosivo se incrementa.
Esto puede ser mayor en las injurias producidas por lcalis.
Otros factores que influencian el potencial corrosivo de una sustancia adems del pH
incluyen el volumen ingerido, si la sustancia es lquida o slida y la viscosidad, los cuales
determinan el tiempo de contacto tisular. Adicionalmente, algunos custicos causan dao
independiente de sus caractersticas de cido o base. Por ejemplo: el fenol que se usa como
antisptico, tiene un ph neutro y causa muerte celular por diseccin. El cloruro de mercurio y
de zinc, adems de su potencial corrosivo, puede causar toxicidad por metales pesados. Otro
ejemplo son las tabletas de clinitest las cuales no slo tienen potencial corrosivo sino tambin
producen injuria trmica.
Dentro de las ms importantes como causa de consulta en los servicios de urgencias estn:
Bases Fuertes: Soda custica.
Amonaco.
Hidrxido de calcio (Cal)
Hidrxido de sodio.
Hidrxido de potasio.
cidos Fuertes: cido clorhdrico o muritico.
cido cianhdrico.
cido sulfrico.
cido ntrico.
cido fluorhdrico.
cidos Dbiles: cido actico.
cido ascrbico.
Oxidantes: Permanganato de potasio.
Agua oxigenada.
Otros: Formol.
Creolina y cresoles.
Sales de mercurio.
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Hipoclorito de sodio.
Paraquat.
Tabletas de clinitest.
Fsforo blanco.
Vas de contacto: las lesiones por este tipo de sustancias puede darse por: ingestin,
inhalacin, contacto directo con ojos y piel y aun por aplicacin intramuscular y/o vascular.
Dosis txica: No hay dosis txica especfica, porque la concentracin y la potencia de las
soluciones corrosivas varan ampliamente.
Mecanismo de accin:
Despus de la ingestin de un lcali, los iones disociados hidroxilo (OH-) penetran el epitelio
escamoso del esfago, causando desnaturalizacin de las protenas, destruccin de
colgeno, saponificacin de los lpidos, emulsificacin de la membrana celular y trombosis
transmural. Esto es referido como necrosis de licuefaccin y es de alguna manera tpica de
las injurias por lcalis. El lcali penetra el tejido hasta que la concentracin de hidroxilos
disminuye lo suficiente y la solucin es neutralizada. La severidad del dao del esfago va
desde leve eritema hasta ulceracin y necrosis. La orofaringe, laringe y el estmago son
sitios potenciales de dao tisular.
En contraste, despus de la ingestin de un cido, iones hidronio (H3O+) disecan las clulas
epiteliales y causan necrosis de coagulacin, la cual de alguna manera limita la penetracin
de la sustancia pero causa edema, eritema, ulceracin y necrosis. En adicin a la injuria
esofgica, los cidos inducen espasmo pilrico que va a producir obstruccin en la salida del
estmago hacia el duodeno, lo cual aumenta el riesgo de perforacin. Los aniones
disociados del cido (Cl-, SO4-, PO4-) actan como agentes reductores que aumentan el
dao tisular. A diferencia de los lcalis, los cidos se absorben y generan una acidosis
metablica con anin gap normal o elevado. La cadena resultante puede llevar a hemlisis,
falla renal, otros daos extraintestinales y muerte.
Anteriormente, se crea que despus de la ingestin de un cido las quemaduras en
estmago eran ms frecuentes que las quemaduras esofgicas, pero los estudios han
demostrado que el dao ocurre con la misma frecuencia en los dos segmentos del tracto
gastrointestinal. Adems, a pesar de que los cidos no causan necrosis de licuefaccin, la
incidencia de perforacin es igual con cidos y con bases.
Otro hecho es que los pacientes con ingestin de cidos tienen mayor mortalidad debido a
que presentan severos trastornos metablicos.
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Despus de la ingestin de custicos, la injuria resultante va desde simple
eritema hasta dao severo con ulceracin y necrosis. Con una injuria esofgica significativa,
hay una
progresin histolgica predecible. En los 3- 4 primeros das el epitelio expuesto desarrolla
edema, eritema, ulceracin y necrosis con invasin bacteriana asociada. Posteriormente,
comienza la neovascularizacin y la proliferacin fibroblstica que facilitala granulacin y la
formacin de colgeno, lo cual comienza aproximadamente 4 das despus de la lesin y
corresponde al tiempo en donde la fuerza tensil es menor y el tejido es ms vulnerable a la
perforacin. El proceso de reparo contina por 3- 6 semanas y se desarrolla fibrosis,
contracturas y estenosis de la luz esofgica.
La clasificacin del dao esofgico hecha por endoscopia puede ayudar a determinar el
riesgo de la formacin de estenosis. Las quemaduras de I grado nunca se asocian con
estenosis. Las de II grado desarrollan estenosis hasta en un 75% de los casos y las de III
grado progresan a estenosis sin excepcin.
Clasificacin endoscpica de quemaduras esofgicas y gstricas corrosivas:
Primer grado: hiperemia y edema de la mucosa.
Segundo grado: hemorragia limitada, exudado, ulceracin y formacin de
pseudomembranas.
Tercer grado: esfacelo de mucosa, lceras profundas, hemorragia masiva, obstruccin
completa de la luz por edema, carbonizacin
Cuarto grado: perforacin.
Manifestaciones clnicas:
Los sntomas iniciales dependen del tipo de sustancia que ingiri el paciente. La fase inicial
se caracteriza por dolor y edema en labios, boca, orofaringe, acompaado de sialorrea y
disfagia. Cuando hay lesin esofgica se acompaa de dolor retroesternal, vmito
generalmente de tipo hemtico y epigastralgia. Hay que recordar que si el paciente no
presenta dolor puede ser por dao de las terminaciones nerviosas debido a la quemadura.
Disfona, estridor y disnea indican lesin laringotraqueal, adems de una posible neumonitis
qumica por broncoaspiracin o inhalacin.
Cuando hay inhalacin de sustancias custicas generalmente se presenta tos, estridor y
disnea. Cuando la quemadura es severa se presenta edema de las vas areas, aumento de
la disnea, broncoespasmo, y posterior a esto insuficiencia respiratoria y muerte por edema
pulmonar.

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Cuando hay contacto ocular se presenta lagrimeo, dolor ocular e irritacin
conjuntival. Si el dao es severo se puede presentar edema ocular, necrosis corneal,
hemorragia intraconjuntival y subconjuntival.

En contacto con la piel por un custico, se puede producir necrosis de la epidermis, dermis y
tejido celular subcutneo e inclusive daar el paquete nervioso. Las lesiones con lcalis son
de mayor profundidad y mayor necrosis que las producidas por cidos, pero estas se
acompaan de mayor dolor e inflamacin.
En una segunda fase (24 a 48 horas) pueden aparecer signos de peritonitis y mediastinitis
(fiebre, dolor torxico, enfisema subcutneo en cuello y trax) cuando hay perforacin
esofgica o de vscera hueca. Tambin signos de shock hipovolmico debido al dao tisular y
de acidosis metablica cuando la sustancia es un cido.
En la fase de cicatrizacin (generalmente a la 3 semana) se presentan signos de estenosis
esofgica como lo es la disfagia. De los pacientes que desarrollan estenosis un 60%
presentan disfagia en el primer mes y un 80% en el segundo mes. Si la disfagia no se
presenta en los 8 meses posteriores a la quemadura es improbable que una estenosis se
desarrolle.
Diagnstico:
Se basa en la historia de exposicin al agente corrosivo y los hallazgos caractersticos
encontrados en la piel, los ojos, mucosa oral irritada o eritematosa y presencia de odinofagia.
Endoscopia: aunque el dao esofgico y gstrico es improbable en pacientes completamente
asintomticos, algunos estudios recientes han demostrado injuria en ausencia de
quemaduras orales o disfagia; muchas autoridades recomiendan la endoscopia en todos los
pacientes expuestos.
La endoscopia debe realizarse en las primeras 12 horas debido a que despus el riesgo de
perforacin aumenta.
Nunca deber anteponerse la endoscopia a las maniobras de reanimacin y estabilizacin
del paciente
Rayos X de trax y abdomen pueden demostrar aire en mediastino o en cavidad peritoneal
en caso de ruptura esofgica y gstrica respectivamente. El uso de medios de contraste
puede ser de utilidad en la demostracin de lesiones, perforaciones ocultas, evaluacin de la
extensin y de la gravedad pero nunca reemplaza la endoscopia.

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PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIN DE LA PRCTICA

Se demostrar que por medio de diferentes sustancias custicas sometidas a pruebas con
diferentes materiales mezclados ante las sales causticas como las quemaduras ante los
contactos en el ser humano o por ingesta.
1. Se colocarn trozos de carne en vasos de precipitado con diferentes cidos y sales
custicas (cido sulfrico, cido clorhdrico, amoniaco, hidrxido de sodio, etc.) y se
observar la accin de cada uno de ellos en diferentes periodos de tiempo.
Se registrarn las reacciones con cada muestra durante el tiempo sometidos en los cidos y
tambin despus del tiempo trascurrido con el fin de observar los daos causados en cada
uno de los vasos.
DESCRIPCIONES DE LO OBSERVADO:
Reacciones con acido
Hgado
En contacto con el acido muritico tomo una coloracin blanquecina
En contacto con el acido sulfrico se torno a color negro y libero sangre
En contacto con el acido ntrico se torno color negro y despus de un rato, se
comenz a desbaratar (necrosis licuefactiva)
En contacto con el amoniaco se torno una coloracin amarillenta
Carne de cerdo
en interaccin con el acido sulfrico se torno a color blanquecino
en contacto con el acido muritico libero calor
Carne de pollo
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en interaccin con el amoniaco se comenz a desintegrar pero de

una manera ms lenta que el hgado
en contacto con el acido ntrico tuvo la misma reaccin adems de que se tornaba de
color amarillento

(Acido muritico con hgado y carne de cerdo)

(acido ntrico con hgado)

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(Hgado con acido muritico)

(amoniaco con carne de res )

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ACTIVIDAD DE EVALUACIN:

CONCLUSIONES DEL ESTUDIANTE: en dicha prctica me fue posible observar las

diferentes reacciones que se tienen en contacto con un acido, adems de ejemplificar
que se podra hacer en caso de que se pasara por una situacin en la que se requiera
tener el conocimiento de el mecanismo de un cidos

EVALUACIN: __________________
OBSERVACIONES DEL DOCENTE: ____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
BIBLIOGRAFA DE APOYO:

NORMA A USAR:
FECHA DE ENTREGA DEL REPORTE: _________________________________________
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NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE

___________________________

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