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Editeurs
Office fdral de lenvironnement (OFEV)
LOFEV est un office du Dpartement fdral de lenvironnement,
des transports, de lnergie et de la communication (DETEC).
Collge de Mdecine de Premier Recours
Auteure
Denise Felber Dietrich, Division Protection de lair et produits
chimiques, section Qualit de lair
Accompagnement
Carlos Quinto, Collge de Mdecine de Premier Recours
Meltem Kutlar Joss, Swiss TPH
Regula Rapp, Swiss TPH
Richard Ballaman, Protection de lair et produits chimiques, OFEV
Charlotte Schlpfer, Communication, OFEV
Contact
OFEV
Division Protection de lair et produits chimiques,
section Qualit de lair
CH3003 Berne
Tl. +41 (0)58 462 93 12
luftreinhaltung@bafu.admin.ch
Rfrence bibliographique
Felber Dietrich D. 2014: Pollution de lair et sant. Aperu des effets
de la pollution atmosphrique sur la sant. Office fdral de lenvironnement, Berne. Connaissance de lenvironnement n 1425: 15 p.
Traduction
Lionel Felchlin, Fribourg
Crdit photographique
Photo de couverture: KEYSTONE/DPA Carsten Reeder
Page 4: Nastco, ThinkStock
Autres photos: OFEV
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OFCL, Diffusion des publications fdrales, CH3003 Berne
Tl. +41 (0)58 465 50 50
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Cette publication est galement disponible en allemand et italien.
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2
2.1
2.2
2.3
3
Que faire?
3.1 Contribution de la Confdration et des cantons la
rduction de la pollution atmosphrique
3.2 Contribution personnelle
3.3 Conseils pour rduire son exposition
3.4 Informations
6
7
9
11
12
12
14
15
15
> Avant-propos
> Avant-propos
Ltat de lenvironnement influe sur notre sant. Et
tout particulirement ltat de lair, qui est vital
pour lhomme, les animaux et les plantes.
Depuis des dcennies, la science tudie les effets
des concentrations excessives de polluants atmosphriques sur la sant de la population. La recherche
a normment progress dans ce domaine et lvolution est trs rapide: prs de 500 nouvelles publications paraissent sur le sujet chaque mois dans des
revues spcialises.
LOffice fdral de lenvironnement (OFEV) sengage depuis de nombreuses annes promouvoir la
qualit de lair comme base existentielle et valuer
les connaissances concernant limpact de la pollution atmosphrique sur la sant. Le service de documentation et dinformation LUDOK, financ par
lOFEV, collecte les principaux rsultats des tudes
publies et met disposition un fondement scientifique pour valuer les effets nocifs des polluants
atmosphriques sur ltre humain. Etablie sur cette
base, la prsente publication vise transmettre ltat
actuel des connaissances aux personnes intresses
sous une forme succincte.
Grard Poffet
Sous-directeur
Office fdral de lenvironnement (OFEV)
OFEV 2014
Lair est ncessaire la vie. Mme si la pollution atmosphrique a beaucoup recul ces 30 dernires annes,
lair est loin dtre suffisamment propre.
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Nous passons la majeure partie du temps dans des espaces ferms et non en plein air.
Faire la cuisine, brler des bougies ou fumer sont autant dactivits qui influencent la
qualit de lair dans les intrieurs, o parviennent aussi les polluants extrieurs. Enfin,
la fume du tabac est connue pour mettre encore plus en danger la sant des fumeurs
ainsi que celle des non-fumeurs.
Situation en Suisse
En Suisse, la qualit de lair sest notablement amliore ces 30 dernires annes grce
de nombreuses mesures de protection de lair. La plupart des valeurs limites dimmission fixes par lordonnance sur la protection de lair sont respectes lheure actuelle.
Malgr cette amlioration, les valeurs limites dimmission pour lozone, les PM10 et le
dioxyde dazote sont encore dpasses. Cela sexplique par le fait que les missions
polluantes restent en quantits excessives en Suisse et dans les pays voisins. Prs de
40 % de la population suisse est expose des valeurs de PM10 excessives et 7 % des
valeurs de NO2 trop leves. La rduction de la teneur en soufre des huiles de chauffage et lintroduction de lessence sans plomb ont permis de diminuer fortement les
missions de dioxyde de soufre et de mtaux lourds. Le principe de minimisation
sapplique aux substances cancrognes telles que le benzne ou les suies de diesel en
Suisse, raison pour laquelle elles ne sont pas soumises des valeurs limites dimmission.
Tab. 1 > Aperu schmatique de la situation actuelle des immissions en Suisse en moyenne annuelle ou en
nombre de dpassements de la valeur limite (ozone)
Ville
Zones suburbaines
Campagne
Selon de nouvelles tudes scientifiques, il nest pas possible de rvler un seuil deffets. En dautres termes, on doit aussi sattendre des consquences ngatives pour la
sant lorsque les concentrations de polluants sont infrieures la valeur limite lgale.
Les enfants, les personnes ges et les malades sont en particulier concerns. A linverse, on peut dire que toute amlioration de la qualit de lair a des effets positifs sur
la sant de la population.
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Chaque jour, nous respirons prs de 15 000 litres dair. Des substances polluantes parviennent ainsi dans
les poumons par le nez, la gorge et la trache en plus de loxygne vital et mettent la sant en danger.
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Cest au cours de lpisode de smog de 1952 Londres que le lien entre la pollution
atmosphrique et la sant a t tabli et analys: de nombreuses personnes souffrant de
problmes respiratoires ont d se rendre aux urgences et prs de 4000 personnes ont
perdu la vie des suites de cette pollution atmosphrique. On sait aujourdhui que les
effets sur les voies respiratoires ne sont pas les seules consquences pour la sant. Les
enfants, les personnes ges et ceux qui souffrent dj dune maladie des voies respiratoires ou du systme cardio-vasculaire sont particulirement affects.
En Suisse, ltude SAPALDIA a examin les liens entre la qualit de lair et la sant.
Elle a permis de dmontrer que les personnes exposes une plus grande charge de
polluants ont un risque plus lev de contracter diffrentes maladies ou de prsenter
certains symptmes. Mme si les concentrations de polluants sont relativement faibles,
comme cest le cas en Suisse, il faut sattendre des effets sur la sant. Ltude a aussi
rvl quune amlioration de la qualit de lair freine la dgradation de la fonction
pulmonaire lie lge et diminue les symptmes respiratoires.
Les polluants atmosphriques peuvent avoir un impact grave sur la sant. Les enfants et les
personnes ges sont particulirement vulnrables.
Maladies
cardio-vasculaires
2.1
Voies respiratoires
Linhalation de polluants atmosphriques peut irriter les voies respiratoires, provoquer
des symptmes respiratoires et conduire des maladies aigus ou chroniques. Les particules de poussires fines dun diamtre denviron 10 m atteignent les bronches. Les
particules plus fines et les gaz tels lozone ou les oxydes dazote parviennent dans les
voies respiratoires les plus profondes, les alvoles. Les polluants y dclenchent des
ractions inflammatoires qui peuvent se manifester par la toux et lexpectoration.
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Fig. 2 > Profondeur de pntration des polluants dans les voies respiratoires
Nez, gorge:
Particules <30 m
Particules <10 m
SO2, NO2, ozone
Alvoles pulmonaires:
Particules <23 m
NO2, ozone
Reproduit avec lautorisation dEuropean Respiratory Society. Qualit de lair et sant, septembre 2010. ISBN : 978-1-84984-008-8 (adapt)
5 millions
1 million
30000
3000
3000
2500
300
2.2
20000
env. 300
Systme cardio-vasculaire
Depuis plus de 50 ans, on sait que le tabagisme est un facteur de risque de maladie coronarienne. Mais les substances nocives inhales avec la fume de cigarette ne sont pas
les seules reprsenter un risque considrable pour la sant, la pollution de lair extrieur entrane aussi des maladies cardio-vasculaires.
En plus des voies respiratoires, le sang, les vaisseaux sanguins et le cur sont aussi
affects par les polluants atmosphriques. Les ractions inflammatoires dans les voies
respiratoires dclenchent toute une srie de ractions dans la circulation sanguine. Les
particules les plus fines pourraient atteindre directement le sang. Il sensuit des transformations dans la coagulation, les parois des artres et le cur. Des tudes scientifiques montrent que les poussires fines sont un facteur de risque important pour la
sant cardio-vasculaire.
De tous les effets sur la sant, les rpercussions sur le systme cardio-vasculaire sont
les plus importantes. Elles reprsentent 80 % des dcs imputables la pollution atmosphrique. Les consquences long terme dune charge excessive prolonge sont
encore plus graves que limpact court terme des pisodes de smog.
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Fig. 3 > Mcanisme des effets nocifs des poussires fines dans le corps
Poussires fines
Dpt la surface
des bronchioles et
des alvoles
Stress oxydatif et raction
inflammatoire dans
le poumon
Passage de constituants
solubles dans la circulation
sanguine
Passage de mdiateurs
inflammatoires dans
la circulation sanguine
Maladies cardiaques
Accident vasculaire
crbral
11
Fig. 4 > Parts des dcs dus la pollution de lair dans le monde
6%
3%
11%
40%
Maladie coronarienne
Attaque vasculaire crbrale
2.3
De nouvelles tudes montrent un lien entre les maladies suivantes et la pollution de lair:
> diabte,
> allergies respiratoires,
> faible poids la naissance.
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La pollution atmosphrique est un facteur de risque important pour la sant. Contrairement de nombreux
autres dangers, il est possible dinfluer positivement sur la qualit de lair, dune part aux plans de la
Confdration et des cantons avec des lois et des mesures, dautre part par le comportement de chacun.
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3.1
Prescriptions
agriculture) ainsi que pour les vhicules et les machines ont t adaptes ltat de
la technique.
> Des incitations financires ont t introduites pour les machines et les vhicules
les moins polluants de leur catgorie, p. ex. par le biais dune diffrenciation de la
redevance sur le trafic des poids lourds lie aux prestations (RPLP) en faveur des
poids lourds quips de filtres particules, aux performances quivalentes la
norme Euro VI.
Incitations
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> Comme les polluants atmosphriques ne sarrtent pas aux frontires, les pays ne
Collaboration internationale
peuvent pas rsoudre seuls de nombreux problmes de protection de lair, mais uniquement si les pays voisins prennent aussi des mesures de rduction des missions.
En consquence, la Suisse sengage activement dans plusieurs instances internationales afin de limiter la pollution de lair en Europe. Elle a ratifi les huit protocoles
de la Convention de la Commission conomique des Nations Unies pour lEurope
(CEE-ONU) sur la pollution atmosphrique transfrontire longue distance.
> Le succs des mesures agricoles prises pour rduire les missions dammoniac
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Contribution personnelle
Chacun peut contribuer la qualit de lair. Voici quelques recommandations suivre.
Mnage et loisirs
> Acheter des produits de saison et privilgier les produits rgionaux sans long trajet
de transport.
> Ne pas brler de dchets, de dchets verts ou de bois trait.
> Renoncer aux feux de bois en plein air et aux feux de chemine en cas de charges
lessence alkyle.
Mobilit
> Se dplacer pied ou vlo. Cest aussi bon pour lenvironnement que pour la sant.
> Eviter les dplacements inutiles en voiture, prfrer les transports publics si possible.
> Privilgier les vhicules peu polluants: des voitures conformes aux normes antipol-
lution les plus rcentes et les motocycles propulsion lectrique ou dots dun moteur quatre temps avec pot catalytique.
> Exploiter les performances du vhicule, opter pour le co-voiturage.
> Adopter une conduite cologique, viter les changements de vitesse frquents et
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3.3
lactivit.
> Prendre les mdicaments prescrits par le mdecin en cas de maladie respiratoire ou
Informations
> Office fdral de lenvironnement OFEV (www.bafu.admin.ch/air)
> Rseau national dobservation des polluants atmosphriques NABEL
(www.bafu.admin.ch/air)
> Dokumentationsstelle Luftverschmutzung und Gesundheit LUDOK
(http://ludok.swisstph.ch)
> Etude suisse sur la pollution atmosphrique et les maladies respiratoires chez
(www.lungenliga.ch/fr/themenschwerpunkte/luftverschmutzung.html)
> Fondation suisse de cardiologie (www.swissheart.ch)
> Ligue suisse contre le cancer
(www.liguecancer.ch/fr/prevention_/eviter_les_influences_environnementales_nefastes/)
> aha! Centre dallergie suisse
(www.aha.ch/centre-allergie-suisse/info-allergies/allergies/allergie-pollinique/pollenset-polluants-atmospherique/?oid=1477&lang=fr)
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