Segunda Opinin Mdica

Un diagnstico a tiempo puede salvar tu vida

Perforacin intestinal
Perforacin intestinal o perforacin gastrointestinal o perforacin de los intestinos es un
orificio que se desarrolla a travs de toda la pared del estmago, el intestino delgado, el
intestino grueso o la vescula biliar y es una urgencia mdica.
Sntomas de la Perforacin intestinal
La perforacin del intestino conduce a la filtracin o escape de los contenidos intestinales
hacia la cavidad abdominal, ocasionando una inflamacin llamada peritonitis.
Los sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal intenso

Escalofros

Fiebre

Nuseas

Vmitos

Causas, incidencia y factores de riesgo

La perforacin gastrointestinal puede ser causada por una diversidad de enfermedades,
incluyendo apendicitis, diverticulitis, enfermedad ulcerativa, clculos de la vescula o
infeccin de la vescula biliar y, con menor frecuencia, enfermedad intestinal inflamatoria,
incluyendo enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.
Tambin puede ser causada por ciruga abdominal.
Pruebas diagnsticas
Las radiografas del trax o el abdomen pueden mostrar la presencia de aire en la cavidad
abdominal (no en el estmago ni en los intestinos), lo cual sugiere la existencia de una
perforacin. Una tomografa computarizada (TC) del abdomen a menudo muestra la
localizacin de dicha perforacin. El conteo de glbulos blancos con frecuencia es
superior a lo normal.
El tratamiento
Por lo general, el tratamiento de esta afeccin implica ciruga para reparar el orificio
(perforacin). En ocasiones, es necesario extirpar una pequea parte del intestino y se
puede requerir una colostoma o una ileostoma temporales.
En muy pocos casos, se pueden utilizar antibiticos para tratar pacientes cuyas
perforaciones se hayan cerrado, lo cual se puede confirmar por medio de un examen
fsico, anlisis de sangre, tomografa computarizada y radiografas.
Expectativas (pronstico)

La ciruga generalmente es efectiva, pero depende de la gravedad de la perforacin y del

tiempo que transcurre hasta el tratamiento.
Complicaciones
Las complicaciones abarcan:

Sangrado

Infeccin (incluyendo una infeccin generalizada llamada sepsis, que puede llevar
a la muerte)

Absceso intraabdominal

Situaciones que requieren un especialista mdico

Consulte con el mdico especialista si presenta dolor abdominal intenso, fiebre, nuseas,
vmitos, sangre en las heces o cambios en los hbitos evacuatorios.
Prevencin
La prevencin depende de la causa. Las enfermedades que pueden llevar a que se
presente perforacin intestinal se deben tratar de manera apropiada.
Temas relacionados sobre Perforacin intestinal

Enfermedades del sistema digestivo

Hemorragia gastrointestinal

Peritonitis

Nombres alternativos
Perforacin gastrointestinal, Perforacin de los intestinos

septicemia
1. nombre femenino
MED
Infeccin grave y generalizada de todo el organismo debida a la existencia de un
foco infeccioso en el interior del cuerpo del cual pasan grmenes patgenos a la
sangre.
sinnimos:

sepsis

Un diagnstico a tiempo puede salvar tu vida

Sepsis
Sepsis o sndrome de respuesta inflamatoria sistmica es una enfermedad grave en la
cual el torrente sanguneo se encuentra inundado debacterias.
Sntomas del sepsis
En la sepsis, se presenta una cada de la presin arterial, ocasionando shock. Los
sistemas corporales y de rganos principales, incluyendo los riones, el hgado, los
pulmones y el sistema nervioso central, dejan de funcionar apropiadamente.
Un cambio en el estado mental y la hiperventilacin pueden ser los primeros signos de la
sepsis.
En general, los sntomas de sepsis pueden abarcar:

Escalofros

Confusin o delirio

Disminucin del gasto urinario

Fiebre o temperatura corporal baja (hipotermia)

Hiperventilacin

Mareo debido a hipotensin arterial

Latidos cardacos rpidos

Temblor

Erupcin cutnea

Piel caliente

Causas del sepsis

La sepsis es causada por una infeccin bacteriana que puede originarse en cualquier
parte del cuerpo. Los sitios comunes donde una infeccin podra comenzar abarcan:

El intestino (generalmente se ve con peritonitis)

Los riones (infeccin de las vas urinarias altas o pielonefritis)

El revestimiento del cerebro (meningitis)

El hgado o la vescula biliar

Los pulmones (neumona bacteriana)

La piel (celulitis)

En los nios, la sepsis puede acompaar una infeccin del hueso (osteomielitis). En
pacientes hospitalizados, los sitios comunes de infeccin incluyen las vas intravenosas,

heridas quirrgicas, drenajes quirrgicos y reas de ruptura de la piel conocidas como

lceras de decbito o escaras.
Exmenes y pruebas del sepsis
La infeccin se confirma generalmente por medio de un anlisis de sangre; sin embargo,
ste puede no revelar infeccin en personas que han estado recibiendo antibiticos.
Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:

Gasometra arterial

Pruebas de la funcin renal

Conteo de plaquetas

Conteo de glbulos blancos ms bajo o ms alto de lo normal

Frmula leucocitaria

Productos de degradacin de la fibrina

Frotis perifrico

El tratamiento del sepsis

Si usted tiene sepsis, lo hospitalizarn por lo general en una unidad de cuidados
intensivos (UCI). Los antibiticos se administran por va intravenosa (IV).
Se puede necesitar oxgeno, lquidos intravenosos y medicamentos que aumenten la
presin arterial. Igualmente, se puede requerir dilisis si hay insuficiencia renal. Asimismo,
es necesario un respirador (ventilacin mecnica) si se presenta insuficiencia pulmonar.
Para algunos pacientes, puede servir el tratamiento con antinflamatorios potentes,
llamados corticoesteroides o la protena C activada recombinante humana.
Expectativas (pronstico)
La sepsis a menudo es potencialmente mortal, sobre todo en personas con un sistema
inmunitario debilitado o con una enfermedad crnica.
Complicaciones

Muerte

Coagulacin intravascular diseminada

Problemas con el flujo sanguneo a rganos vitales (cerebro, corazn, riones)

Shock sptico

Prevencin del sepsis

El riesgo de sepsis se puede reducir, especialmente en los nios, siguiendo el esquema
de vacunacin recomendado. Los procedimientos de lavado cuidadoso de las manos y el

cuidado del equipo mdico pueden ayudar a prevenir infecciones relacionadas con el
hospital que llevan a que se presente sepsis.
Temas relacionados sobre Sepsis

Sepsis Tema general

Celulitis

Coagulacin intravascular diseminada (CID)

Confusin

Infeccin urinaria en adultos

Influenza aviaria

Intravenoso

Meningitis

Neumona

Osteomielitis

Peritonitis

Shock

Shock sptico

Nombres alternativos
Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica (SRIS)