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REFERENTIEL FORMATION

PRAMBULE

Prambu le
Engage dans une dmarche assurance-qualit, la Facult de Mdecine dAlger,
par le biais de la Direction de la pdagogie, a entrepris une action dlaboration
du rfrentiel de formation des tudes de mdecine gradue.
Il sagit dune exigence pdagogique qui permet de rendre visible et tangible le
cursus de formation, aussi bien pour les tudiants que pour les enseignants. Ce
rfrentiel comporte les objectifs pdagogiques et les modalits denseignement
et dvaluation de chaque module.
La dmarche adopte est une dmarche participative, incluant le maximum denseignants avec une reprsentation de lensemble des terrains de stage par spcialit. Lidentification des participants sest faite avec les responsables de modules en commun accord avec les chefs de service et les comits pdagogiques.
Laction dlaboration du rfrentiel sest droule comme suit:
Etape 1 : information des responsables de modules
Dans un premier temps, une dmarche visant les responsables de modules est
initie.
Trois runions ont t programmes (novembre et dcembre 2014 et janvier
2015).
La premire a eu pour objectif principal dinformer les responsables de modules,
de discuter avec eux de la pertinence de la dmarche de laction dlaboration
du rfrentiel de formation et de recueillir leurs suggestions
La seconde a permis de situer les besoins et les mthodes de travail pour la
mise en place de laction (dates, nombre denseignants, choix des reprsentants
par service).
La troisime a t consacre lorganisation pratique : listes des participants,
recueil des documents etc..
Les enseignants des diffrents modules ont t informs par les chefs de service et les responsables de modules.
Etape 2: mise en place de laction dlaboration du rfrentiel
Cest ltape cruciale de laction puisquelle a consist en llaboration effective
du rfrentiel par les enseignants des diffrents modules.
Dans un premier temps, la principale activit a t celle de la rdaction des objectifs et des contenus denseignement avec identification des prs requis.
Dans un second temps, les modalits denseignement et dvaluation ont t
libelles.

REFERENTIEL FORMATION
PRAMBULE

Droulement Sminaire atelier 1


Les sminaires se sont drouls du 22 /01/2015 au 28/01/2015 selon le planning
suivant:
Date

22/01/2015
1

et 2
Anne

re

me

25/01/2015

26/01/2015

27/01/2015

28/01/2015

3me Anne

4me Anne

5me Anne

6me Anne

Chaque sminaire-atelier sest droul en deux phases :


- Sance 1 : plnire a runit lensemble des participants des modules de
lanne concerne.
Thmatiques abordes :
Laction dlaboration du rfrentiel : pourquoi ? Comment ?
La dfinition des objectifs, les modalits de rdaction des objectifs
Les diffrents domaines du savoir.

- Sance 2 : travaux en ateliers : regroupement des enseignants par modules. Chaque atelier est anim par un facilitateur, membre de la cellule
de soutien. Il a pour rle de clarifier lobjectif de laction et les concepts
pdagogiques, en cas de besoin.
Aprs cette premire journe, les chances, fixes au pralable avec le soutien
et laccord des responsables de modules, ont t communiques aux participants.
Aprs le sminaire 1
Une premire restitution a eu lieu en fvrier 2015. La mme dmarche a t applique : runion des modules par annes.
Au cours de cette phase, les enseignants ont travaill la rdaction des objectifs
sous la responsabilit du responsable du module et, toujours en contact avec la
Direction de la pdagogie de la Facult de Mdecine dAlger.
Plusieurs runions supplmentaires ont t ncessaires pour clarifier les
concepts.
Le recueil des objectifs par module a dbut en Avril 2015 et finalis en septembre 2015.
Lensemble des objectifs a t soumis un comit de relecture.

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

Droulement des tudes de mdecine


Le but de la formation en Mdecine est de faire acqurir ltudiant des comptences quil devra mettre en application dans
le cadre de lexercice de son mtier.
Les tudes de Mdecine durent 7 annes, subdivises en 4 cycles:
- Le cycle prclinique (Premire et deuxime anne) consacr ltude:
Des sciences basiques: Biostatistique, physique, chimie, informatique,
Des sciences sociales: dontologie mdicale
des sciences fondamentales: anatomie, physiologie, biochimie, cytologie et physiologie cellulaire, histologie,
embryologie, gntique, biophysique,
- La 3 anne aborde la pathologie par ltude des concepts de base comme la microbiologie, la pharmacologie, lanatomie pathologique, radiologie, la smiologie, physiopathologie. Cest lanne ou ltudiant entre dans son futur
milieu dexercice: le milieu de soin.
- Cycle clinique de la 4 la 6 anne tude des pathologies au cours des stages dont la dure varie de 3 9, 18
semaines. Il sagit dune tude des diffrentes affections avec un point sur la prise en charge aussi bien individuelle
que collective (programmes nationaux de sant, prvention).
Les stages cliniques reprsentent un moment crucial dans la formation du futur mdecin. Au cours de cette phase
ltudiant va:
Acqurir des connaissances, en particulier complter les connaissances mdicales de base relatives aux
pathologies (physiopathologie, diagnostic, traitement, prvention primaire et secondaire)
acqurir un savoir - faire dans la dmarche clinique, la prise de dcision et les actes techniques ;
dvelopper un savoir - tre face au patient souffrant, face un nouveau problme et face un dilemme
thique.4

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Droulement des tudes de mdecine

Chaque spcialit se charge de lenseignement pratique et thorique. Certains modules sont des units pluridisciplinaires
comme lappareil locomoteur (mdecine physique et radaptation, et orthopdie- traumatologie) , la neurologie , la gastroentrologie et le semestre des urgences.
-

Linternat 7 anne: Les tudiants effectuent 4 stages dans 4 disciplines: pdiatrie, gyncologie-obsttrique,
chirurgie et mdecine. Ces stages sont essentiellement ddis la pratique clinique: prise en charge des malades
en salle, consultation, urgences. Les quatre stages sont sanctionns par la rdaction dunrapport de stage qui peut
tre soit une revue de la littrature, analyse de dossiers.

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Droulement des tudes de mdecine

MODULES DE LA 1re ANNEE


Module

Anatomie

Biostatistique

Biochimie

Chimie

enseignement

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

Cytologie
Et Physiologie
cellulaire
Enseignement
Magistral

TD

TD

FRANCAIS

EMBRYOLOGIE
Enseignement
Magistral

TP
Module

DEONTOLOGIE

GENETIQUE

HISTOLOGIE

INFORMATIQUE

enseignement

Enseignement
Magistral
TD
TP

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

PHYSIQUE
BIOPHYSIQUE
Enseignement
Magistral

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

MODULES DE LA 2me ANNEE


Module

Anatomie

Biochimie

Biophysique

Histologie

Enseignement

Enseignement Magistral

Enseignement Magistral

Enseignement
Magistral

Enseignement
Magistral

PHYSIOLOGIE
Physiologie
cardiorespiratoire
Enseignement

Physiologie
Mtabolique
Enseignement
Magistral

Enseignement Magistral

Physiologie
neurologique
Enseignement
Magistral

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Droulement des tudes de mdecine

MODULES DE LA 3me ANNEE

Module
Modalits
denseignement

31ANATOMIE
3233PATHOLOGIQUE IMMUNOLOGIE MICROBIOLOGIE

34PARASITOLOGIE

35PHARMACOLOGIE

36PHYSIO
PATHOLOGIE

Enseignement
magistral et TD

Enseignement
magistral

Enseignement
magistral

Enseignement
magistral

Travaux Dirigs

Enseignement magistral et TD

Module

38- SEMIOLOGIE

Enseignement

Enseignement magistral
Stage clinique
TD
EPH AIN TAYA

EPH EL HARRACH
HASSEN BADI

CHU BAB EL OUED


L.DEBAGHINE

EPH BAINEM
ELATASSI

EPH KOUBA
B. MENTOURI

CHU BENI MESSOUS


ISSAD HASSANI

EPH EL BIAR
DJILLALI
BELKHENCHIR

EPH ROUIBA

CHU ALGER
MUSTAPHA
Terrains de stage

37Radiologie et
Imagerie Mdicale
Enseignement
magistral et
TD

HCARMEE
M.S.NEKKACHE

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Droulement des tudes de mdecine

MODULES DE LA 4me ANNEE


Module

41- HMATOLOGIE

42- GASTRO-ENTEROLOGIE

43- CARDIOLOGIE

45- NEUROLOGIE

46- PNEUMOLOGIE

Dure

3 semaines

9 semaines

6 semaines

6 semaines

6 semaines

Terrains de
stage

CHU BENI
MESSOUS
I. HASSANI
Hmatologie

CHU ALGER
MUSTAPHA PACHA
EPH AIN TAYA
Gastro entrologie
Chirurgie gnrale
Hpatologie
Chirurgie A / Chirurgie B

CHU ALGER
MUSTAPHA
Cardiologie A
Cardiologie B

CHU ALGER
MUSTAPHA
Neurologie
Neurochirurgie

CHU ALGER
MUSTAPHA
Pneumologie

EHS ANTI CANCER


CPMC PM CURIE
Hmatologie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Gastro-entrologie
Chirurgie gnrale

CHU BENI
MESSOUS
I. HASSANI

CHU BAB
EL OUED
L. DEBAGHINE
Neurologie
Neurochirurgie

CHU BAB
EL OUED
L. DEBAGHINE
Pneumologie

HCA

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
Gastro-entrologie
Chirurgie gnrale

HCARMEE
Neurologie
Neurochirurgie

CHU BENI
MESSOUS
I. HASSANI
Clinique Matiben
Pneumo allergo
EFR Nour Oussedik

EHS
BEN AKNOUN
Neurologie

HCARMEE
Pneumologie

EPH ROUIBA
Pneumologie

HCARMEE
9 Gastro-entrologie
Chirurgie

EPH BAINEM
IZ. BOLOGHINE
Mdecine interne
Chirurgie gnrale
EPH EL BIAR
DJ. BELKHENCHIR
Chirurgie gnrale
EPH EL MOURADIA
DJ. RAHMOUNI
Chirurgie gnrale

HCARMEE
Cardiologie

44- MALADIES
INFECTIEUSES
( 6 semaines )

EHS ANTI CANCER


CPMC PM CURIE
Chirurgie gnrale

EPH KOUBA
B. MENTOURI
Chirurgie gnrale

EHS EL KETTAR
L. FLICI
Service A
Service B
Service C

EHS NEUROCHIR
A. AIT IDIR
Neurologie
Neurochirurgie

CLINIQUE DEBUSSY
Chirurgie gnrale

EPH ROUIBA
Chirurgie gnrale

HCARMEE
M. Infectieuses

EHS
S. ZMIRLI
Neurochirurgie

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Droulement des tudes de mdecine

MODULES DE LA 5me ANNEE


51APPAREIL
LOCOMOTEUR

52ENDOCRINOLOGIE

53GYNECOLOGIE
OBSTETRIQUE

54PEDIATRIE

55PSYCHIATRIE

56UROLOGIE

9 semaines

3 semaines

9 semaines

9 semaines

3 semaines

3 semaines

CHU ALGER
MUSTAPHA
Chir. orthopdique

CHU ALGER MUSTAPHA


Diabtologie

CHU ALGER
MUSTAPHA

CHU ALGER MUSTAPHA CHU ALGER


CMI
MUSTAPHA
Onco-pdiatrie
Psychiatrie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Chir. orthopdique
Rhumatologie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Endocrinologie
Diabtologie

CHU
BAB EL OUED
L. DEBAGHINE

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
3 Pdiatrie

CHU
BAB EL OUED
L. DEBAGHINE
2 Psychiatrie

CHU
BENI MESSOUS
I. HASSANI
4Rhumatologie

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
4 I

CHU
BENI MESSOUS
I. HASSANI

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
4 Pdiatrie

CHU
HCARMEE
BENI MESSOUS
3 Hygine Mentale
I. HASSANI

HCARMEE
Chir. orthopdique
Rducation
Rhumatologie

HCARMEE
Endocrinologie
Diabtologie

CHU
HUSSEIN DEY
N. HAMMOUD

CHU HUSSEIN DEY


N. HAMMOUD
Pdiatrie

EHS CHERAGA
M. BOUCEBCI
Psychiatrie Adultes

EPH BEN AKNOUN


Chir. orthopdique
Rducation
Rhumatologie

EHS ANTI CANCER


CPMC PM CURIE

HCARMEE
Pdiatrie

HCARMEE

10

EHS KOUBA
DRID HOCINE
Service A
Service B
Pedo psychiatrie

CHU ALGER
MUSTAPHA
Urologie
CHU
BAB EL OUED
L. DEBAGHINE

HCARMEE

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

EHS AZUR PLAGE


Z. YAHGOUBI
Rducation
EHS TIXERAINE
KASDI MERBAH
Rducation

EPH BAINEM
IZ. BOLOGHINE
Endocrinologie

7 EPH AINTAYA
Pdiatrie

EPH AINTAYA
EPH BAINEM
IZ. BOLOGHINE

EPH BAINEM
IZ. BOLOGHINE
8 Pdiatrie

EPH EL HARRACH EPH EL BIAR


HASSEN BADI
DJ. BELKHENCHIR
9 Pdiatrie
EPH ZERALDA
T. BOUKACEMI

EPH EL HARRACH
HASSEN BADI
Pdiatrie

11

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

MODULES SEMESTRE DES URGENCES 6me ANNEE

611DROIT MEDICAL.

612ECONOMIE
DE LA SANTE

613THERAPEUTIQUE

614PSYCHOLOGIE
MEDICALE

12

615URGENCES
MEDICO-CHIRURGICALES

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

TERRAINS DE STAGE MODULE DES UMC

1- CHU MUSTAPHA
2- CHU LAMINE DEBAGHINE BAB EL OUED :

Anesthsie
Urgences

3- HPITAL CENTRAL DE LARME


4- CHU ISSAD HASSANI BENI MESSOUS
5- CHU NEFISSA HAMOUD HUSSEIN DEY
6- EPH DJILLALI BELKHENCHIR.SERVICE DE MEDECINE INTERNE
7- CLINIQUE DES ORANGERS
8- CNMS : CARDIOLOGIE
9- EPH EL ATASSI BOLOGHINE
10- EHS ABDELKADER BOUKHROUFA BENAKNOUN
11- EPH BACHIR MENTOURI :
12- EPH SALIM ZEMIRLI
14- EPH ROUIBA
15- EPH AIN TAYA
13

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

TERRAINS DE STAGE DES 6 MODULES DU 2me SEMESTRE DE LA 6me ANNEE


62EPIDEMIOLOGIE
(3 semaines)

63MEDECINE LEGALE
(3 semaines)

64MEDECINE DU TRAVAIL
(3 semaines)

CHU ALGER MUSTAPHA


Epidmiologie

CHU ALGER MUSTAPHA


Md. Lgale

CHU ALGER MUSTAPHA


Md. du Travail

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Epidmiologie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Md. Lgale

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Md. du Travail

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
Epidmiologie

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
Md. Lgale

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
Md. du Travail

CHU HUSSEIN DEY


N. HAMMOUD
Epidmiologie

HCARMEE
4

EHS ANTI CANCER


CPMC PM CURIE
Md. du Travail

INSP
Epidmiologie

EHS S. ZMIRLI
Md. Lgale

EPH ROUIBA
Md. du Travail

14

REFERENTIEL FORMATION

Droulement des tudes de mdecine

65DERMATOLOGIE
(3 semaines)

66OPHTALMOLOGIE
(3 semaines)

67ORL
(3 semaines)

CHU ALGER MUSTAPHA


Dermatologie

CHU ALGER MUSTAPHA


1 Ophtalmologie A
2 Ophtalmologie B

CHU ALGER MUSTAPHA


ORL

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Dermatologie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
Ophtalmologie

CHU BAB EL OUED


L. DEBAGHINE
ORL

HCARMEE
Dermatologie

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
Ophtalmologie

CHU BENI MESSOUS


I. HASSANI
ORL

CHU HUSSEIN DEY


N. HAMMOUD
Ophtalmologie

HCARMEE
ORL

HCARMEE
Ophtalmologie

EPH KOUBA
B. MENTOURI
ORL

15

Rpublique Algrienne Dmocratique et Populaire


MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE ALGER -1- BENYOUCEF BENKHEDDA

Facult de Mdecine d'Alger

REFERENTIEL DE FORMATION
1 Anne
re

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Sommaire
Prambule.......................................................................................................................................... 9
Mthodologie..................................................................................................................................10
Droulement des tudes de Mdecine. Cycle Gradu..............................................................10
1.1. Module dAnatomie.......................................................................................................... 10
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 10
1.1. Objectifs gnraux..................................................................................................... 10
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 10
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 11
2. Programme denseignement (intituls des cours)........................................................... 11
APPAREIL LOCOMOTEUR (SYSTEME APPENDICULAIRE).................................................... 11
2. Modalits denseignement............................................................................................. 13
3. Modalits dvaluation.................................................................................................... 13
1.2. Module de Biochimie....................................................................................................... 13
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 13
1.1. Objectif gnral.......................................................................................................... 13
BIOLOGIE MOLECULAIRE................................................................................................... 14
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 14
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 14
THERMODYNAMIE............................................................................................................ 16
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 16
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 16
ENZYMOLOGIE.................................................................................................................. 17
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 17
GLUCIDES.......................................................................................................................... 18
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 18
LIPIDES.............................................................................................................................. 19
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 19
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 20
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 21
3. Modalits denseignement............................................................................................. 21
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 21
1.3. Module de Biostatistique................................................................................................. 22
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 22
PARTIE 1 Statistique Descriptive........................................................................................ 22
1.2.Objectifs spcifiques................................................................................................... 22
PARTIE 2 Probabilits........................................................................................................ 23
1.2. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 23
PARTIE 3 Statistique mathmatique................................................................................ 24
1.1. Objectif gnral.......................................................................................................... 24
1.2. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 24
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 25
PARTIE 1 Statistique Descriptive.................................................................................... 25
PARTIE 2 Probabilits....................................................................................................... 26
PARTIE 3 Statistique mathmatique................................................................................ 27
3. Modalits denseignement............................................................................................. 28

18

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 28
1.4. Module de Chimie............................................................................................................ 28
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 28
Chapitre 1: Atomistique................................................................................................... 28
1.1 Objectif gnral...................................................................................................... 28
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 29
Chapitre 2 Classification priodique et proprits des lments..................................... 29
1.1 Objectif gnral...................................................................................................... 29
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 29
Chapitre3 Liaison chimique............................................................................................. 30
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 30
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 30
Chapitre4 Effets lectroniques........................................................................................ 30
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 30
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 30
Chapitre5 Nomenclature des lments organiques........................................................ 30
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 30
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 31
Chapitre6 Strochimie................................................................................................... 31
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 31
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 31
Chapitre7 Cintique chimique.......................................................................................... 32
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 32
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 32
Chapitre8 Mcanismes ractionnels et ractivit des fonctions..................................... 33
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 33
1.2 Objectifs intermdiaires......................................................................................... 33
Chapitre9 Thermochimie................................................................................................. 33
1.1 Objectif gnral...................................................................................................... 33
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 33
Chapitre10 Equilibres chimiques..................................................................................... 34
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 34
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 34
Chapitre11 Acides et bases.............................................................................................. 35
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 35
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 35
Chapitre12 Solubilit....................................................................................................... 35
1.1 Objectifs...................................................................................................................... 35
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 35
Chapitre13 Oxydo-rduction........................................................................................... 36
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 36
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 36
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 36
3. Modalits denseignement............................................................................................. 37
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 37
1.5 MODULE DE Cytologie et Physiologie Cellulaire............................................................... 37
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 37
Chapitre 1 Organisation gnrale de la cellule................................................................. 37

19

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.1 Objectif principal......................................................................................................... 37


1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 37
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 37
Chapitre 2 Mthodes dtudes de la cellule..................................................................... 38
1.1 Objectif Principal........................................................................................................ 38
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 39
Chapitre 3 La membrane plasmique................................................................................ 40
Aspect ultra-structural...................................................................................................... 40
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 40
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 40
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 40
Chapitre 3 La membrane plasmique - Aspect Fonctionnel.............................................. 41
La fonction dadhsivit cellulaire..................................................................................... 41
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 41
1.2 Objectif intermdiaire................................................................................................. 41
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 41
La fonction de Permabilit cellulaire............................................................................... 41
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 41
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 42
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 42
La fonction de communication intercellulaire................................................................... 42
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 42
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 42
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 42
Chapitre 4 Le hyaloplasme ou Cytosol............................................................................ 43
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 43
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 43
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 43
Chapitre 5 Le cytosquelette.............................................................................................. 43
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 43
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 44
1.2 Objectifs spcifiques.............................................................................................. 44
Chapitre 6 Le systme endomembranaire........................................................................ 44
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 44
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 44
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 44
Chapitre 7 Les ribosomes................................................................................................. 45
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 45
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 45
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 45
Chapitre 8 La mitochondrie............................................................................................. 45
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 45
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 45
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 45
Chapitre 9 Les peroxysomes............................................................................................. 46
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 46
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 46
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 46

20

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 10 Noyau interphasique et cycle cellulaire........................................................ 46


1.1 Objectif principal......................................................................................................... 46
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 46
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 46
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 47
3. Modalits denseignement............................................................................................. 47
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 47
1.6. Module de Dontologie.................................................................................................... 48
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 48
SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES................................................................................... 48
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 48
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 48
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 48
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 48
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 48
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 48
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 48
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 48
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 49
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 49
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 49
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 49
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 49
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 49
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 49
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 49
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 49
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 49
DROIT ET ETHIQUE............................................................................................................ 50
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 50
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 50
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 50
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 50
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 50
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 50
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 50
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 50
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 51
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51
SANTE PUBLIQUE.............................................................................................................. 51
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51
1.2 Objectif intermdiaire................................................................................................. 51
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 51
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 51
1.1 Objectif principal......................................................................................................... 51

21

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 51


2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 52
3. Modalits denseignement............................................................................................. 52
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 52
1.6. Module dEmbryologie..................................................................................................... 52
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 52
1.1 Objectifs gnraux...................................................................................................... 52
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................. 52
1.1 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 53
1.2 Objectifs spcifiques.................................................................................................. 53
1.1Objectif intermdiaires............................................................................................... 53
1.2 Objectifs spcifiques.................................................................................................. 53
1.1 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 54
1.2 Objectifs spcifiques.................................................................................................. 54
1.1 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 58
1.2 Objectifs spcifiques................................................................................................... 58
1.1 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 59
1.2 Objectifs spcifiques................................................................................................... 59
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 59
3. Modalits denseignement............................................................................................. 60
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 60
1.7 Module de Gntique........................................................................................................ 60
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 60
Introduction ltude de la gntique.............................................................................. 60
Structure et organisation de lADN.................................................................................... 60
Structure et fonction des ARN.......................................................................................... 61
Rplication de lADN.......................................................................................................... 61
La transcription................................................................................................................. 61
La traduction..................................................................................................................... 61
Rgulation de lexpression des gnes................................................................................ 61
Les systmes de rparation de lADN................................................................................ 62
Mutations et mutagense................................................................................................. 62
Transmission des maladies monogniques....................................................................... 62
Les exceptions aux lois de mendel.................................................................................... 62
Caryotype normal............................................................................................................. 63
Les anomalies du caryotype.............................................................................................. 63
Les maladies chromosomiques......................................................................................... 63
Gntique du cancer......................................................................................................... 63
Le conseil gntique......................................................................................................... 64
Les outils de la biologie molculaire................................................................................. 64
Cartographie des gnes..................................................................................................... 64
Gntique des populations............................................................................................... 64
tude de la transmission de deux caractres............................................................ 64
2. Programme denseignement(Intituls des cours)........................................................... 65
3. Modalits denseignement............................................................................................. 65
4. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 65
1.8. Module dHistologie......................................................................................................... 66
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 66

22

Les pithliums de revtement........................................................................................ 66


........................................................................................................ 66
............................................................................................................ 66
............................................................................................................... 67
...................................................................................................... 67
................................................................................................... 67
..................................................................................... 68
.............................................................................. 68
2. Modalits denseignement ............................................................................................ 69
3. Modalits dEvaluation ................................................................................................... 69
................................................................................................... 69
................................................................................................... 69
2. Programme denseignement
.......................................................... 69
3. Modalits denseignement ............................................................................................ 69
................................................................................................... 70
1.10. Module de physique et Biophysique ............................................................................. 70
................................................................................................... 70
Electricit et Biolectricit ............................................................................................... 70
........................................................... 71
72
.......................................................... 73
2. Programme denseignement
3. Modalits denseignement ............................................................................................ 73
................................................................................................... 73

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.1. Module dAnatomie


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
A lissue de lenseignement danatomie ltudiant doit tre capable:
- Didentifier les diffrentes parties du corps humain en vue dtablir les corrlations anatomo-cliniques.
- De situer limportance de lanatomie dans ltude clinique.
- De reconnaitre les diffrentes parties du corps humain (tronc, membre)
- De Connaitre les repres dorientations du corps humain ou dun segment du corps humain
dans lespace. (Axe et plan) (Vertical, transversal, mdian, frontal..)
- De Connaitre les termes indiquant la situation dun segment du corps humain,
- principalement les termes relatifs lappareil locomoteur (proximal, distal, plantaire.)
- Didentifier une rgion anatomique. (Coude, pied, aisselle)
1.2. Objectifs intermdiaires
1.Reconnaitre le squelette humain
1. Le diffrencier dun squelette animal
2. Identifier un lment anatomique de lappareil locomoteur (os, cartilage, tendon.)
3. Reconnaitre les diffrentes pices osseuses constituant ce squelette (vertbres, orteils)
4. Citer les diffrents types dos (os longs, os plats, os pneumatiques)
5. numrer les diffrents critres de classification des os (largeur, longueur, paisseur)
6. Identifier les quatre types de muscles (fusiforme, penniforme, dentel, circulaire)
7. Dcrireles diffrents types darticulations existants dans le corps humain
8. Classer les articulations selon des critres universels de biomcanique (diarthrose, synarthrose.)
9. Citer les paramtres de classification des articulations (segment de sphre, poulie, surface
biseaute.)
10. Dcrire les diffrents mouvements possibles pour chaque articulation.

24

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

11. Orienter les diffrents mouvements de lappareil locomoteur selon les axes et les plans sus
cits.
12. Citer les muscles responsables pour chaque mouvement.

1.3. Objectifs spcifiques


1.Dfinir un lment anatomique (os, muscle, nerf...)
1. Situer llment anatomique dans le corps humain.
2. Situer llment anatomique dans une rgion prcise du corps humain.
3. Savoir lorienter selon des repres dcrits par la nomenclature anatomique illustre.
4. Justifier lintrt de connaitre lorientation de llment anatomique (interprtation dune
image radiologique, intrt mdico-lgal)
5. Dcrire laspect extrieur et intrieur de la structure anatomique (os, vaisseaux)
6. Reconnaitre les structures particulires pour chaque partie de llment anatomique (sillon,
apophyse, rugosit) et leurs valeurs cliniques.
7. Dcrire les rapports directs et loigns de chaque lment anatomique avec les autres structures avoisinantes, pouvant expliquer une pathologie clinique. (Rapport nerf ulnaire et bandelette pitrochlo-olcranienne) (Rapport nerf radial et artre rcurrente radiale antrieure
au niveau de la rgion du coude)
8. Dcrire lorigine et la distribution artrielle de chaque lment anatomique.
9. Dcrire le drainage veineux et lymphatique de chaque lment anatomique.
10. Reconnaitre les vaisseaux, leurs territoires de distribution ainsi que leurs ramifications locales, rgionales et gnrales.
11. Situer les plexus nerveux de lappareil locomoteur.
12. Connaitre la constitution des plexus nerveux, leur distribution et leurs territoires dinnervation.
13. Dcrire les diffrentes variantes anatomiques des lments anatomiques, notamment vasculaire et leur intrt mdico-chirurgical. (Veines du membre pelvien)

2. Programme denseignement (intituls des cours)


APPAREIL LOCOMOTEUR (SYSTEME APPENDICULAIRE)
l

Volume horaire thorique: 90 h

Volume horaire pratique: 40 h

Propdeutiqueanatomique (6 h)

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Histoire de lanatomie

Langage anatomique

Moyens dinvestigation anatomiques

Anatomie du systme appendiculaire(84 h)

Anatomie du membre thoracique (42 h)

Ostologie (clavicule, scapula, humrus, ulna, radius, os de la main) (8 h)

Arthrologie (articulation de lpaule, articulation du coude, articulation du poignet) (8 h)

Myologie (muscles de lpaule, muscles du bras, muscles de lavant-bras, muscles de la


main) (8 h)

Angologie
tude des artres axillaire, brachiale ulnaire, radiale et arcades palmaires (6 h)
tude des veines, profondes et superficielles (2 h)
tude des lymphatiques : voies de drainage superficiel et profond-lymphonuds - carrefour central dans la fosse axillaire (2 h)

Neurologie: nerf axillaire, nerf radial, nerf musculo-cutan, nerf mdian, nerf ulnaire, nerfs
cutan mdial du bras, nerf cutan mdial de lavant -bras. (8h)

Travaux pratiques (20 h)

Anatomie du membre pelvien (42 h)

Ostologie (sacrale, fmur, tibia, fbula, os du pied) (8 h)

Arthrologie (articulation de la hanche, articulation du genou, articulation de la cheville) (8 h)

Myologie (muscles du bassin, de la rgion glutale, muscles plvi-trochantriens, muscles


de la cuisse, muscles de la jambe, muscles du pied) (8 h)

Angologie
tude artre fmorale, artre poplite, le tronc tibio-fibulaire et les artres
plantaires latrale et mdiale, artre tibiale antrieure et lartre dorsale du
pied (8 h)
tude des veines, profondes et superficielles (2 h)
tude des lymphatiques: Constitution voies de drainage superficiel et profond lympho-nuds -carrefour central dans le trigone fmoral rgion hypogastrique rgion iliaque externe) (2 h)

Neurologie: Constitution et rapports du plexus lombaire

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

o Branches collatrales du plexus lombaire


o Branches terminales du plexus lombaire (nerfs fmoral et obturateur)
o Constitution et rapports du plexus sacral
o Branches collatrales du plexus sacral
o Branche terminale du plexus sacral (nerf sciatique). (6h)
l

Travaux pratiques (20 h)

2. Modalits denseignement
l

Cours magistral en amphithtre avec illustration de schmas

TD/TP

Lieux denseignement

Facult de Mdecine Ziania et Laboratoire danatomie Facult de Mdecine dAlger

3. Modalits dvaluation
l

Trois EMD et une preuve de rattrapage

Chaque preuve comporte


o Des QROCS, QCM, QCS.
o Schmas reproduire,
o schmas lgender selon le programme tabli.

Elaboration du cahier de schma anatomique.


Le cahier de schma anatomique est ralis par ltudiant durant toute lanne, ce sont des
schmas choisis par ltudiant, selon le programme denseignement donn, raison dun
schma par chapitre de cours.

- Le cahier est remis la fin de lanne et corrig par les enseignants, la note attribue est
incluse la dernire preuve (1/4 de la note du 3me EMD).
- Ce cahier doit tre conserv par ltudiant dans son port folio

27

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2. Module de Biochimie


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectif gnral
A lissue de sa formation en premire anne de mdecine, ltudiant doit matriser en biochimie la
structure, les proprits physico-chimiques, le mtabolisme des acides amins, des protines, des
enzymes, des glucides, des lipides, des acides nucliques, leurs interrelations et leurs rgulations,
leurs fonctions biologiques et/ou nergtique, les processus fondamentaux de la transmission, du
renouvellement et du maintien de lintgrit du support de linformation gntique.

BIOLOGIE MOLECULAIRE
1.2. Objectifs intermdiaires
A lissue de sa formation en premire anne de Mdecine, ltudiant doit maitriser les gnralits
sur la structure et les proprits physico-chimiques des acides nucliques ADN et ARN, les mcanismes de rplication, de rparation, de transcription, de traduction et la rgulation de lexpression
des gnes.

1.3. Objectifs spcifiques

Etablir la structure des nuclotides rencontrs dans lADN et lARN.


1. Citer les bases azotes, les pentoses ainsi que les diffrentes liaisons qui interviennent dans
la structure des nuclotides, rencontrs dans lADN et lARN.
2. Citer les caractristiques de la liaison phosphodiester 3-5 des polynuclotides.
3. Dcrire les caractristiques structurales de lADN selon Watson et Crick (bi catnaire,
complmentaire, antiparallle).
4. Prciser les caractristiques de compaction de la structure bi catnaire de lADN, dans les
conformations A, B et Z (pas de lhlice, nombre de bases/tour hlice, diamtre de lhlice).
5. Dcrire les caractristiques structurales de lADN mitochondrial.
6. Enumrer les caractres communs et diffrents de lADN des organismes procaryotes et
eucaryotes.
7. Caractriser les proprits physiques des acides nucliques (solubilit, absorption UV, effet
hyperchrome, dnaturation thermique).
8. Citer les diffrents produits dhydrolyse de lADN par traitements acide, basique et enzymatique (endonuclases et exonuclases).
28

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

9. Etablir la structure monocatnaire des diffrents ARNs (ARNm, ARNt, ARNr, miARN) en prcisant leurs fonctions respectives.
10. Dcrire les diffrents tats de compaction de lADN, en partant de lADN bicatnaire, en
passant par le nuclosome, la structure solnode, le filament chromatinien, pour aboutir au
chromosome.
11. Schmatiser la composition et les caractristiques structurales du nuclosome (ADN, protines histones et non histones).
12. Diffrencier les proprits physiques et fonctionnelles de leuchromatine et de lhtrochromatine.
13. Caractriser chez lHomme, larchitecture des chromosomes et la composition du gnome.
14. Dcrire chez lHomme, les caractristiques structurales et fonctionnelles des diffrents ADN
nuclaires que sont lADN gnique, lADN rptitif group et lADN rptitif dispers.

Rplication
1. Dcrire les caractristiques de la rplication (caractres bidirectionnel, semi-conservateur et
semi-discontinu), son droulement (nuclaire chez les eucaryotes et cytoplasmique chez les
procaryotes), son origine (unique ou multiple) et sa relation avec le cycle cellulaire.
2. Citer les fonctions respectives des diffrentes ADN polymrases procaryotes (I, II et III) et
eucaryotes .
3. Dcrire la composition molculaire du rplicon (fourche de rplication, protines de stabilisation et enzymes).
4. Enumrer les facteurs qui interviennent dans le droulement et la rgulation des diffrentes
tapes de la rplication (initiation, longation et terminaison).
5. Spcifier la structure, les fonctions et le mode de rplication des tlomres.

Rparation
1. Citer les principaux agents mutagnes endognes (stress oxydant/ERO) et exognes (physiques, chimiques, viraux).
2. Citer les diffrentes altrations de linformation gntique (insertions, dltions, substitutions,
rarrangements de grande taille).
3. Caractriser les diffrents mcanismes de rparation des lsions de lADN au cours de la
rplication chez les procaryotes et les eucaryotes (rparation des msappariements par les
systmes MUT / MMR).
4. Schmatiser les diffrents mcanismes de rparation des lsions de lADN mis en place en
dehors de la rplication chez les eucaryotes (systmes BER, NER, rparation par recombinaison).

29

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

5. Dcrire les caractristiques du systme de rparation SOS, utilis par les procaryotes pour
rparer les lsions de lADN.

Transcription
1. Dcrire la localisation, les diffrentes tapes et les diffrents facteurs de la transcription chez
les procaryotes et les eucaryotes (initiation, longation, terminaison).
2. Mettre en relief les diffrences entre la transcription chez les procaryotes et les eucaryotes.
3. Dcrire les tapes et le mcanisme de maturation des transcrits primaires chez les eucaryotes (capping, polyadnylation, splicing, pissage alternatif).
4. Caractriser les rgions cis rgulatrices de la transcription chez les eucaryotes (promoteur,
TATA box, CAAT box, GC box, silencers, enhancers, insulators).

Traduction
1. Enumrer les quatre caractristiques du code gntique (universel, dgnr ou redondant,
non chevauchant, ponctu).
2. Dcrire la structure des codons dinitiation, dlongation et de terminaison.
3. Dcrire les fonctions assures par les diffrents acteurs de la traduction des ARNm, que sont
les ribosomes, les ARNt, les aminoacyls ARN synthtases.
4. Lister les caractristiques structurales et fonctionnelles des facteurs qui interviennent au
cours des diffrentes tapes de la traduction (initiation, longation, terminaison).
5. Enumrer les caractres spcifiques de la traduction chez les eucaryotes.
6. Calculer le bilan nergtique de la synthse dune protine en fonction du nombre dacides
amins qui la composent.

Rgulation de lexpression des gnes


1. Dcrire les diffrents mcanismes de la rgulation de lexpression des gnes chez les procaryotes (transcription et traduction).
2. Dcrire le fonctionnement de lopron lactose dans la rgulation de lexpression des gnes
impliqus dans les voies cataboliques chez les procaryotes.
3. Dcrire le fonctionnement de lopron tryptophane dans la rgulation de lexpression des
gnes impliqus dans les voies anaboliques chez les procaryotes.
4. Spcifier les facteurs et les mcanismes qui interviennent dans les diffrents niveaux de
rgulation de lexpression des gnes chez les eucaryotes (transcription, post-transcription,
traduction, post-traduction).

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

THERMODYNAMIE
1.2. Objectifs intermdiaires
A lissue de sa formation en premire anne de Mdecine, ltudiant doit maitriser les gnralits et
les principes qui rgissent la thermodynamique, la structure de lATP, ses mcanismes de synthse
et dhydrolyse, et sa place dans le mtabolisme intermdiaire.
1.3. Objectifs spcifiques
A lissue de sa formation en premire anne de Mdecine, ltudiant doit tre capable de:
1. Distinguer les organismes autotrophes des organismes htrotrophes, selon la source
dnergie utilise pour la synthse des molcules complexes.
2. Citer les caractristiques thermodynamiques des systmes ouverts et ferms, prsents dans
lunivers.
3. Expliciter les principes de la thermodynamique.
4. Dfinir lnergie libre de Gibbs dune raction chimique ou biochimique, dans les conditions
standard, comme critre de spontanit dune raction.
5. Expliciter lnergie libre dactivation.
6. Relier les ractions exergoniques et endergoniques avec les mouvements nergtiques.
7. Caractriser le principe et le rle dans le mtabolisme intermdiaire du couplage nergtique
des ractions biochimiques.
8. Dfinir les notions de couple doxydo-rduction et de potentiel doxydo-rduction.
9. Indiquer selon le potentiel doxyo-rduction le sens dune raction biochimique.
10. Etablir la relation entre le potentiel doxydo-rduction et lnergie libre de Gibbs.
11. Dcrire les caractristiques structurales et nergtiques de la molcule dATP.
12. Calculer lnergie libre standard libre par lhydrolyse dune molcule dATP.
13. Caractriser les deux mcanismes de synthse dATP, lun partir des composs riches en
nergie, lautre par phosphorylation oxydative.
14. Citer les composs riches en nergie.
15. Schmatiser le mcanisme de phosphorylation oxydative.
16. Localiser dans la mitochondrie des diffrents constituants de la chane respiratoire.
17. Expliciter la thorie chimio-osmotique de Mitchell, base sur le transfert des lectrons par les
complexes da chane respiratoire, ljection des protons dans lespace inter-membranaire
mitochondriale, la cration de la force proton-motrice et la synthse dATP.

31

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

18. Caractriser la structure et le mcanisme de fonctionnement de lATP synthase.


19. Evaluer le bilan nergtique de loxydation du NADH,H+ et du FADH2.
20. Localiser les sites daction des inhibiteurs et agents de dcouplage de la chane respiratoire
mitochondriale.
ENZYMOLOGIE
1.2. Objectifs intermdiaires
A lissue de lenseignement de ce chapitre, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir les termes denzyme, substrat, produit, coenzyme, activateur, inhibiteur, raction enzymatique, voie mtabolique, enzyme rgulateur.
2. Enumrer les caractristiques des enzymes vis--vis de leur(s) substrat(s) et de la raction
quelles catalysent.
3. Illustrer la raction enzymatique selon les modles de Fisher et de Koshland.
4. Lister les diffrents types de classifications des enzymes avec les diffrents groupes.
5. Nommer les enzymes par leur nom commun, systmique et selon la codification internationale.
6. Reconnatre les diffrentes phases dune raction enzymatique, leur mode de droulement
ainsi que leurs caractristiques cintiques.
7. Expliquer les variations de lnergie libre du complexe enzyme-substrat au cours des diffrentes phases de la raction enzymatique.
8. Illustrer laide dun exemple la vitesse dune raction enzymatique en fonction du temps,
de la concentration de lenzyme, de la concentration du substrat, en reprsentation normale
selon Michalis-Menten, et en double inverse selon Lineweaver et Burck.
9. Dfinir les notions de vitesse initiale, vitesse maximum, constante de Michalis, dune raction enzymatique un seul substrat.
10. Citer des exemples de cintique enzymatique deux substrats ou avec coenzyme libre.
11. Convertir lUnit Internationale dune activit enzymatique (systme classique) en Katal (systme international).
12. Dcrire le mcanisme daction des facteurs physico-chimiques (pH, temprature, force ionique) qui influencent la cintique enzymatique.
13. Expliciter les consquences des activateurs, des inhibiteurs comptitifs, non comptitifs et
incomptitifs sur les paramtres de la raction enzymatique.
14. Citer les caractristiques structurales et cintiques des enzymes michaliennes et des enzymes allostriques.
32

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

15. Dfinir, laide dexemples, les effets homotropiques coopratifs et htrotropiques des ligands sur les enzymes allostriques.
GLUCIDES
1.2. Objectifs intermdiaires
A lissue de sa formation en premire anne de mdecine, ltudiant doit matriser en biochimie la
structure, les proprits physico-chimiques, le mtabolisme des glucides, leurs rgulations, leurs
interrelations dans le mtabolisme intermdiaire et leurs fonctions biologiques et/ou nergtique.
1.3. Objectifs spcifiques
1. Citer les fonctions structurales et nergtiques assures par les glucides.
2. Classer les glucides en sucres simples et complexes.
3. Utiliser le nombre datomes de carbone et la nature du carbonyle comme critres de classification des oses (exemple aldohexose et ctopentose).
4. Classer les oses en oses simples et osides.
5. Enumrer les caractres distinctifs des holosides et des htrosides.
6. Dfinir les liaisons O et N osidiques.
7. Lister les critres structuraux que sont lappartenance la srie L ou D des oses, leur anomriea ou b et le type N ou O de la liaison osidique, utiliss par les osidases pour assurer leur
activit strospcifique.
8. Reprsenter la structure linaire des oses selon Fisher.
9. illustrer laide dexemples de glucides, les notions disomrie, de stroisomrie de conformation et de configuration, dnantiomrie et de diastroisomrie, disomrie de fonction et
disomrie optique.
10. Dfinir les notions dpimrie et danomries et (tels que le glucose et le galactose pimres en C 4, que le glucose et le mannose pimres en C2).
11. Dfinir la notion de pouvoir rotatoire et le phnomne de mutarotation.
12. Enumrer les objections de la structure linaire des oses, en relation avec leurs proprits
chimiques.
13. Reprsenter la structure cyclique des oses, selon Tollens et Haworth
14. Citer les proprits chimiques des oses, comme leur pouvoir rducteur (liqueur de Fehling),
laction des acides concentrs et la formation de drivs furfuraliques.
15. Citer les proprits chimiques lies la prsence dun groupement carbonylique et dune
fonction alcoolique ports par deux carbones contigus dune molcule glucidique simple.

33

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

16. Dfinir les composs apparents aux oses, que sont les polysaccharides (cellulose, amidon,
glycogne), les mucopolysaccharides ou MPS ou GAG, les glycoprotines et les glycolipides.
17. Citer les enzymes qui interviennent dans la digestion des glucides au niveau salivaire,
pancratique et intestinal.
18. Dcrire le mcanisme dabsorption intestinale du glucose, du galactose, du fructose et du
mannose.
19. Distinguer le rendement nergtique de la glycolyse anarobie de celui de la glycolyse arobie.
20. numrer la squence des ractions de la glycolyse cytosolique avec leurs enzymes
respectifs, les sites de rgulation et le bilan nergtique.
21. Lister les quatre voies mtaboliques du pyruvate : formation du lactate, de lthanol, de
lactylCoA et du glucose.
22. Dcrire les diffrentes ractions du cycle de Krebs, leur localisation subcellulaire, leur rgulation et le bilan nergtique de cette voie mtabolique.
23. Etablir les relations entre les ractions doxydo-rduction du NADH,H+ cytosolique, les systmes navettes et la chane respiratoire.
24. Dfinir la noglucogense, ses substrats et ses tapes spcifiques partir du pyruvate.
25. Dcrire les tapes de la noglucogense soumises une rgulation allostrique.
26. Dcrire le cycle de Cori (coopration muscle-foie) et le recyclage du lactate et de lalanine.
27. Dcrire la voie des pentoses phosphates et ses deux phases oxydative et non oxydative, sa
localisation et son intrt dans la production du NADPH,H+ et du ribose 5-phosphate.
28. Dcrire les diffrentes voies dinterconversion du fructose, du galactose et du mannose, pour
leur entre dans la voie glycolytique.
29. Dcrire les diffrentes tapes de la glycognolyse par les deux enzymes glycogne phosphorylase et enzyme dbranchant, leur localisation et leurs sites de rgulation.
30. Citer les produits terminaux de la glycognolyse dans le muscle (lactate) et dans le foie
(glucose).
31. Citer les organes o se droule la glycognogense, en prcisant la premire tape dactivation du glucose en UDP-glucose et les tapes ultrieures assures par la glycogne synthtase et lenzyme branchant, partir dune amorce protique (glycognine).
32. Dcrire la rgulation allostrique assure par les substrats et la rgulation covalente assure
par les hormones (phosphorylation et dphosphorylation) de la glycognolyse et de la glycognogense.

34

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

LIPIDES
1.2. Objectifs intermdiaires
A lissue de sa formation en premire anne de mdecine, ltudiant doit matriser en biochimie
la structure, les proprits physico-chimiques, le mtabolisme des lipides, leurs rgulations, leurs
interrelations dans le mtabolisme intermdiaire et leurs fonctions biologiques et/ou nergtique.
1.3. Objectifs spcifiques
1. Citer les deux caractres de solubilit communs tous les lipides.
2. Classer selon leur structure les lipides simples et complexes.
3. Dcrire les trois fonctions structurales, nergtiques et de prcurseurs de molcules bioactives assures par les lipides.
4. Classer les acides gras en fonction de leur nombre datomes de carbone et de leurs doubles
liaisons.
5. Classer les acides gras en fonction de leur srie.
6. Citer les trois acides gras essentiels.
7. Etablir la correspondance entre la dnomination chimique des acides gras et leur appellation
courante.
8. Caractriser les proprits spectrales, de solubilit, de fusion, dbullition et dmulsification
des acides gras.
9. Expliciter les deux proprits chimiques des acides gras lies leur groupement carboxylique (estrification et formation de sels).
10. Dfinir les proprits chimiques des acides gras lies la prsence des doubles liaisons
(oxydations, hydrognation, halognation, isomrie cis/trans).
11. Dfinir lindice diode des acides gras.
12. Caractriser la nature chimique des composants structuraux des glycrides, des crides et
des strides.
13. Caractriser les proprits dhydrolyse chimique et enzymatique des glycrides.
14. Dfinir lindice de saponification des glycrides.
15. Dfinir les proprits physiques des crides.
16. Dfinir les caractristiques structurales du cholestrol.
17. Dfinir les proprits structurales, dhydrolyse et biologiques des glycrophospholipides.
18. Dcrire la structure de la sphingomyline, reprsentant majeur des sphingolipides.

35

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

19. Citer les enzymes qui interviennent dans la digestion des lipides alimentaires.
20. Dterminer les caractristiques de la biosynthse du malonylCoA et sa rgulation.
21. Citer tous les enzymes et coenzymes qui interviennent dans toutes les tapes de la biosynthse des acides gras.
22. identifier les compartiments cellulaires impliqus dans la biosynthse des acides gras
chanes courte, moyenne et longue.
23. Dcrire la rgulation mtabolique, enzymatique et hormonale de la biosynthse des acides
gras.
24. Dcrire les trois caractristiques (compartiment cellulaire, enzyme et bilan nergtique) de
ltape dactivation des acides gras en acylCoA.
25. Dcrire le mcanisme et les enzymes utiliss pour assurer le transfert des AcylCoA du cytosol vers la mitochondrie par la carnitine.
26. Citer les quatre tapes enzymatiques, avec leurs coenzymes, dun tour de spire de lhlice
de Lynen.
27. Dcrire le bilan chimique et nergtique dun tour de spire de lhlice de Lynen.
28. Evaluer le bilan chimique et nergtique de la -oxydation des acides gras, selon leur nombre
de carbone et de doubles liaisons.
29. Dcrire les trois origines et les quatre voies mtaboliques empruntes par lActylCoA.
30. Citer le tissu, le compartiment cellulaire et les voies de biosynthse des trois corps ctoniques.
31. Citer le compartiment cellulaire et les trois tissus o se droule la ctolyse pour fournir de
lnergie.
32. Etablir la relation entre lacidoctose et lexcs de dgradation des acides gras au cours du
jene prolong ou du diabte sucr.
33. Citer les enzymes qui interviennent dans la biosynthse des triglycrides, au niveau de lintestin et du tissu adipeux.
34. Distinguer les diffrences tissulaires, enzymatiques et rgulatrices observes entre les trois
voies de dgradation des triglycrides.
35. Citer les facteurs mtaboliques, enzymatiques, hormonaux et pharmacologiques qui rgulent
lactivit de lhydroxy-mthyl-glutarylCoA rductase (HMGCoA rductase), enzyme cl de la
biosynthse du cholestrol.
36. Etablir le schma gnral de biosynthse des phospholipides.
37. Enumrer les enzymes de dgradation des phospholipides.

36

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

38. Dfinir la structure gnrale et les fonctions de transport des lipoprotines.


39. Classer les lipoprotines en fonction de leur mobilit lectrophortique et de leur densit.
40. Schmatiser succinctement le mtabolisme des lipoprotines.

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


1- Structure et Mtabolisme des Acides Amins et des Protines (15 heures);
2- Enzymologie (09 heures);
3- Structure et Mtabolisme des Glucides (15 heures);
4- Structure et Mtabolisme des Lipides (13 heures 30 mn);
5- Bionergtique (04 heures 30 mn);
6- Structure des Nuclotides, des Acides nucliques, des Gnes, de la Chromatine et Biologie
Molculaire: Rplication, Rparation, Transcription, Traduction et Rgulation de lexpression
des gnes (15 heures).

3. Modalits denseignement
Enseignement Magistral

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte des QCS et QROC

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.3. Module de Biostatistique


1. Objectifs pdagogiques
PARTIE 1 Statistique Descriptive
1.1. Objectif gnral
Le cours de Statistique Descriptive prsente le fondement des mthodes statistiques et donne les
outils de base et leur mise en application Biostatistique.
Il permet aux tudiants didentifier les outils statistiques ncessaires la rsolution des problmes occurrents dans le domaine de la sant
1.2.Objectifs spcifiques
Chapitre 1 Vocabulaire, Dfinitions et Reprsentations graphiques
Ltudiant doit tre capable de:
1. mieux saisir limportance de linformation numrique prsente sous diverses formes;
2. prciser ce quon entend par population, unit statistique, caractres, modalits, chantillon,
effectif, frquence relative;
3. distinguer les types de caractres (quantitatif discret, quantitatif continu, qualitatif);
4. dpouiller les donnes et en tablir la distribution de frquences absolue et relative;tracer les
principales reprsentations graphiques associes aux distributions de frquence, notamment
le graphique en secteurs, le graphique en bandes, le diagramme en btons, le polygone des
frquences, lhistogramme et les courbes de frquences cumules

Chapitre 2 Srie statistique un caractre


Ltudiant doit tre capable de:
1. faire la distinction entre les caractristiques de tendance centrale, de dispersion;
2. calculer avec les diffrentes formules qui sont prsentes les moyennes, les quantiles, le
mode, la variance, lcart-type et le coefficient de variation et donner la signification concrte
de chacune de ces mesures statistiques;
3. localiser dans une srie groupe ou non, la moyenne, les quartiles, les dciles, les centiles
et le mode dune distribution.

38

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

PARTIE 2 Probabilits
1.1. Objectif gnral
Le cours de probabilit permet de modliser diffrentes situations, calculer des probabilits simples
et conditionnelles, notamment utiliser le thorme de BAYES et calculer les paramtres daide au
diagnostic ou la thrapeutique. On y tudiera les lois de probabilits usuelles ainsi que leurs applications en mdecine
1.2. Objectifs spcifiques
Chapitre 3 Elments danalyse combinatoire
Ltudiant doit tre capable de:
1. dnombrer les parties que lon peut former partir dun ensemble fini
2. faire la distinction entre les arrangements, les permutations et les combinaisons

Chapitre 4 Calcul de probabilits


Ltudiant doit tre capable de:
1. modliser diffrents problmes par lcriture des vnements
2. distinguer entre une frquence et une probabilit (lien avec la statistique descriptive)
3. calculer une probabilit simple
4. calculer une probabilit conditionnelle
5. utiliser le thorme de Bayes
6. Calculer les diffrents paramtres dvaluation dun diagnostic mdical

Chapitre 5 Variables alatoires discrtes


Ltudiant doit tre capable de:
1. modliser diffrents phnomnes alatoires laide de variables alatoires
2. calculer les probabilits se rattachant ces phnomnes
3. calculer la moyenne et la variance dune variable alatoire ou dune fonction de variables
alatoires

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 6 Lois de probabilit usuelles discrtes


Ltudiant doit tre capable de:
1. Modliser les phnomnes courants par une loi usuelle
2. calculer les probabilits se rattachant ces phnomnes
3. calculer la moyenne et la variance dune variable alatoire usuelle discrte

Chapitre 7 Variables alatoires continues


Ltudiant doit tre capable de:
1. Faire un calcul simple de primitives
2. modliser diffrents phnomnes alatoires laide de variables alatoires
3. calculer les probabilits se rattachant ces phnomnes
4. calculer la moyenne et la variance dune variable alatoire ou dune fonction de variables
alatoires continues

Chapitre 8 Lois de probabilits usuelles continues


Ltudiant doit tre capable de:
1. Modliser les phnomnes courants par une loi usuelle continue
2. Calculer les probabilits se rattachant ces phnomnes
3. Calculer la moyenne et la variance dune variable alatoire usuelle continue

PARTIE 3 Statistique mathmatique


1.1. Objectif gnral
Lobjectif de ce cours est de donner sous forme pratique et sans recours excessif lappareil mathmatique, un expos des mthodes statistiques qui sont aujourdhui indispensables dans la recherche mdicale

40

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2. Objectifs spcifiques


Chapitre 9 Estimation
Ltudiant doit tre capable de:
1. estimer correctement un paramtre de la population par un paramtre de lchantillon
2. extrapoler la population des rsultats observs sur un chantillon
3. estimer par intervalle la proportion, la moyenne et la variance dune population;
4. interprter correctement un intervalle de confiance ;
5. calculer la marge derreur statistique dans les estimations par intervalle de confiance dune
proportion, dune moyenne et dune variance;
6. dterminer la taille dchantillon requise pour ne pas excder une marge derreur fixe
priori.

Chapitre 10 Tests dhypothses. Problmes de comparaison


Ltudiant doit tre capable de:
1. prciser en quoi consiste une hypothse statistique et ce quon entend par test dhypothse;
2. formuler correctement lhypothse nulle et lhypothse alternative ;
3. reconnatre quel type de test on doit mettre en uvre dans une situation particulire;
4. appliquer la dmarche propose dans lexcution dun test dhypothse simple et ceci pour une
proportion, une moyenne et une variance;
5. appliquer la dmarche propose dans lexcution dun test de comparaison et ceci pour une proportion, une moyenne et une variance;
6. appliquer la dmarche propose dans lexcution dun test dindpendance du Khi-Deux.
7. Calculer la p-value

Chapitre 11 Rgression et tests de corrlation


Ltudiant doit tre capable de:
1. Etudier lexistence dune relation affine entre deux caractres continus donns,
2. Prvoir une valeur dun des deux caractres en fonction de lautre

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


PARTIE 1 Statistique Descriptive
Chapitre 1 Vocabulaire, Dfinitions et Reprsentations graphiques
1. Population - Unit statistique
2. Diffrents types de caractres (Qualitatif nominal, qualitatif ordinal, quantitatif discret, quantitatif continu)
3. Tableaux statistiques associs aux diffrents caractres
4. Reprsentations graphiques (Graphique secteurs, graphique bandes, diagramme en btons, courbe en escaliers, polygone des frquences, histogramme, courbe des frquences
cumules)
Chapitre 2 Srie statistique un caractre
1. Caractristiques de tendance centrale (moyennes, quantiles, mode)
2. Caractristiques de dispersion (Moments, variance, cart-type, coefficient de variation, carts
absolus moyens, carts inter quantiles)

PARTIE 2 Probabilits
Chapitre 3 Elments danalyse combinatoire
1. Principe fondamental de lanalyse combinatoire
2. Arrangements sans et avec rptitions
3. Permutation sans et avec rptions
4. Combinaison
Chapitre 4 Calcul de probabilits
1. Vocabulaire, Dfinitions et oprations
1.1 Exprience alatoire Issue- Espace fondamental
1.2 Evnement lmentaire Evnement (compos)
1.3 Intersection et runion dvnements
1.4 Evnement contraire.
1.5 Algbre des vnements

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

2. Probabilit sur un ensemble fini dnombrable


2.1 Dfinition intuitive dune probabilit
2.2 Dfinition axiomatique dune probabilit
2.3 Proprits
2.4 Probabilit dans le cas quiprobable
3. Probabilits conditionnelles
3.1 Dfinition dune probabilit conditionnelle
3.2 Axiome des probabilits composes
3.3 Formule des probabilits totales
3.4 Thorme de Bayes
4. Indpendance
4.1 Indpendance deux deux dvnements
4.2 Indpendance mutuelle dvnements
4.3 Proprits
5. Aide au diagnostic ou la thrapeutique
5.1 Sensibilit et spcificit
5.2 Relation entre la sensibilit et la spcificit: le rapport de vraisemblance
5.3 Valeurs prdictives positive et ngative

Chapitre 5 Variables alatoires discrtes


1. Dfinition dune variable alatoire discrte
2. Distribution de probabilit dune variable alatoire discrte
3. Fonction de rpartition dune variable alatoire discrte
4. Esprance et variance dune variable alatoire discrte
5. Distribution de probabilit dune fonction dune variable alatoire discrte
6. Esprance et variance dune fonction dune variable alatoire discrte
7. Proprits de lesprance et de la variance
8. Notion dindpendance de variables alatoires

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 6 Lois de probabilit usuelles discrtes


1. La loi uniforme
2. La loi de Bernoulli
3. La loi binomiale
4. La loi de Poisson
5. Approximation de la loi binomiale par la loi de Poisson
Chapitre 7Variables alatoires continues
1. Rappels sur le calcul de primitives
2. Dfinition dune variable alatoire continue
3. Distribution de probabilit dune variable alatoire continue
4. Fonction de rpartition dune variable alatoire continue
5. Esprance et variance dune variable alatoire continue
6. Distribution de probabilit dune fonction dune variable alatoire continue
7. Esprance et variance dune fonction dune variable alatoire continue
Chapitre 8 Lois de probabilits usuelles continues
1. Loi uniforme
2. Loi exponentielle
3. Loi de Gauss, loi Normale centre rduite et lecture de la table N(0,1)
4. Approximation de la loi binomiale par la loi normale
5. Lois se rattachant la loi normale: la loi du Khi-deux, loi de Student
6. Echantillonnage
7. Thorme central limite

PARTIE 3 Statistique mathmatique


Chapitre 9 Estimation
1. Introduction
2. Estimation ponctuelle
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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

3. Estimation par intervalle de confiance dune proportion


4. Estimation par intervalle de confiance dune moyenne
5. Estimation par intervalle de confiance dune variance
Chapitre 10 Tests dhypothses. Problmes de comparaison
1. Introduction
2. Tests dhypothses
3. Tests de comparaison dune moyenne observe une moyenne thorique
4. Tests de comparaison dune proportion observe une proportion thorique
5. Tests de comparaison de deux moyennes observes
6. Tests de comparaison de deux proportions observes
7. Test dindpendance du Khi-Deux
Chapitre 11 Rgression et tests de corrlation
1. Etude dune srie statistique double
- Nuage de points
- Calcul de la covariance et du coefficient de corrlation
- Calcul des droites de rgression au sens des moindres carrs
- Prvision
2. test de conformit
3. test dhomognit

3. Modalits denseignement

Enseignement Magistral et travaux dirigs

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte des QCM et Exercices

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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.4. Module de Chimie


1. Objectifs pdagogiques

Chapitre 1: Atomistique
1.1. Objectif gnral
Ltudiant doit tre capable de dcrire la constitution de la matire travers lidentification de ses
composants:
Nuclides
Structure lectronique
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
Dcrire la constitution des atomes en dterminant les masses et charges des particules
Calculer
puis convertir les units de masse (Avogadro, mole)
Dfinir les notions disotopies
et justifier le calcul des moyennes
Symboliser les atomes en utilisant les particules lmentaires constitutives
quantifier la matire

Chapitre 2 Classification priodique et proprits des lments

1.1. Objectif gnral


Ltudiant doit tre capable dutiliser les rgles de remplissage lectronique pour localiser la position
dun lment chimique dans une classification priodique et distinguer puis classer leurs proprits
priodiques.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
Dfinir les nombres quantiques;
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REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Maitriser les rgles de remplissage (Klechkowski, Pauli, Hund) pour crire la configuration
lectronique;
Situer la position des lments dans le tableau
Comparer les proprits des lments (rayon atomique, lectrongativit, potentiel dionisation)
Localiser et reconnaitre les diffrentes familles chimiques et leurs proprits.

Chapitre3 Liaison chimique


1.1 Objectif gnral
Ltudiant doit tre capable dassembler les atomes dans un difice molculaire.

1.2 Objectifs intermdiaires


Ltudiant doit tre capable de:
Catgoriser les liaisons chimiques: Liaison ionique, Liaison covalente (polaire, semi-polaire)
Dessiner le Diagramme de Lewis en dcrivant les lectrons de valence

Chapitre 4 Effets lectroniques


1.1 Objectif gnral
Expliquer la ractivit molculaire par les effets lectroniques (donneur, attracteur, msomre, inductif)
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de :
Lister les atomes lectropositifs et les atomes lectrongatifs pour mettre en vidence les effets
donneurs ou attracteurs ;
Faire corrler leffet inductif ou msomre avec lenchainement des liaisons (sigma et Pi)
Etablir le classement des acidits et des basicits
Identifier les intermdiaires ractionnels et leurs formes msomres
Situer les sites actifs dans une molcule.

47

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 5 Nomenclature des lments organiques

1.1 Objectif gnral


Appliquer les rgles de nomenclature systmatique lidentification des fonctions organiques et
des structures molculaires
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de :
Enoncer les rgles de lIUPAC pour nommer la chaine principale et la fonction prioritaire ;
Enoncer les rgles secondaires en choisissant le sens de la numrotation et les insaturations
Reprsenter des formules dveloppes en triant dans lordre les fragments assembls dune nomenclature
Etablir les vecteurs du moment dipolaire en se basant sur lhybridation et la gomtrie dduites
des rgles VSEPR de Gillespie
Elucider lintrt de lexistence de la liaison hydrogne pour expliquer ltablissement des structures intermolculaires
Distinguer la nature des liaisons et diffrencier les proprits qui en dcoulent ;
Schmatiser les molcules en respectant leurs gomtries travers lassimilation des rgles de
rpulsions ;
Illustrer et expliquer les interactions molculaires (liaison hydrogne solut/solvant.

Chapitre6 Strochimie
1.1 Objectif gnral
Ltudiant doit tre capable de
catgoriser les diffrences qui existent entre molcules de mme formule brute;
diffrencierles types disomrie de constitution m(chaine, fonction, position) et de configuration (stroisomrie gomtrique et optique);
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capablede:
dterminer lordre de priorit des substituants (Rgle de Cahn Ingold et Prelog);
en dduire les diffrentes isomries gomtriques possibles (Z, E, cis, trans) et optiques (R et S);
48

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

reprsenter les molcules selon les projections conventionnelles (Cram, Fischer Newman);
discriminer les nantiomres et les diastro-isomres;
Faire le lien entre la symtrie molculaire et lactivit optique.
combiner ces connaissances dans le cas de molcules prsentant plusieurs formes de stro-isomrie concomitantes.
Retrouver les configurations cis, trans, Z, E, R et S);
Identifier la chiralit.

Chapitre7 Cintique chimique


1.1 Objectif gnral
Distinguer diffrents types de ractions travers ltude de leurs vitesses et les facteurs influenant
leur droulement dans le temps.

1.2 Objectifs intermdiaires


Ltudiant doit tre capable de:
Etablir les lois de vitesse sous leurs formes diffrentielles et intgres pour les ractions
dordre 0,1 et 2.
Schmatiser graphiquement la variation de la vitesse et des concentrations en fonction du
temps pour les ractions dordre 0,1 ou 2
et en dduire lordre et la constante de vitesse.
Utiliser les lois de vitesse dordre 0,1 ou 2 pour calculer la composition du milieu temps
donn ou le temps ncessaire pour atteindre une certaine composition.
Dterminer graphiquement la vitesse dune raction par drivation partir de la courbe
concentration en fonction du temps
et en dduire la concentration initiale, la constante k, lunit de k et le temps de demi-raction.
Vrifier si une raction obit lquation Arrhenius partir de valeurs de coefficient de vitesse diffrentes tempratures.
Calculer lnergie dactivation et la constante de frquence.
Appliquer la relation dArrhenius pour calculer le coefficient de vitesse dune raction une
temprature donne.

49

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Reconnatre si une raction peut tre ou non, une raction lmentaire (daprs des donnes
cintiques).
reprsenter une raction rversible qui se droule dans deux sens dont les vitesses des
sens direct et inverse sont gales.
Maitriser Biodisponibilit du mdicament, posologie et interaction mdicamenteuse.
Comprendre le mcanisme daction des catalyseurs enzymatiques sur lacclration des
phnomnes mtaboliques.

Chapitre8 Mcanismes ractionnels et ractivit des fonctions

1.1 Objectif gnral


Ltudiant doit tre capable de pronostiquer les mcanismes des transformations chimiques en
fonction de la nature du substrat et de lenvironnement molculaire.
1.2 Objectifs intermdiaires
Catgoriser les grandes ractions de chimie organique: Substitution nuclophile ordre 1;
Substitution nuclophile ordre 2; liminations dordre 1 et dordre 2, additions nuclophiles,
additions lectrophiles, substitutions lectrophiles, ractions radicalaires.
Distinguer les 3 types de ractions de transformations: substitution, limination, addition.
Dterminer le ractif (nuclophile, lectrophile et radicalaire)
Dterminer le type du mcanisme simple ou complexe.
Identifier les effets des paramtres du milieu ambiant sur lvolution de la raction.

Chapitre9 Thermochimie
1.1 Objectif gnral
Dterminer la nature exothermique ou endothermique dune transformation chimique et les ractions dchanges de chaleurs et dnergies qui peuvent en dcouler en appliquant les principes de
base de la thermodynamique.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
connaitre les notions de base de la thermodynamique : variables dtat (P,V,T), fonctions

50

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

dtat (U, H, S, G) et les diffrentes transformations rversibles et irrversibles.


Appliquerle 1er et 2nd principe de la thermodynamique.
Savoir distinguer entre les diffrentes nergies mise en jeu dans les ractions de formation
des corps composs partir des corps simples et les ractions qui mettent en vidence lintervention de la formation ou de la rupture des liaisons interatomiques.
Prvoir la spontanit dune transformation chimique travers la dtermination de lnergie
de Gibbs.
Appliquer la loi de Hess pour retrouver les chaleurs de raction.
calculer la chaleur de la raction sous leffet de la variation de la temprature en appliquant
la loi de Kirchhoff.

Chapitre10 Equilibres chimiques

1.1 Objectif gnral


Ltudiant doit tre capable de:
Dterminer ltat dquilibre homogne ou htrogne entre les constituants.
De pouvoir prvoir le sens de dplacement dune raction quilibre sous linfluence des
paramtres physique et chimique.
1.2 Objectifs intermdiaires
Dcrire la composition chimique lquilibre (tableau de composition) et la loi daction de
masse.
Dterminer la constante dquilibre K selon la nature de lquilibre.
Spcifier le sens du dplacement de lquilibre: relation G et K.
Evaluer le degr de dissociation
Appliquer la loi de Le Chatelier sur leffet de la temprature, pression et la concentration sur
lquilibre.
Interprter et appliquer la Loi de Vanthoff

51

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre11 Acides et bases

1.1 Objectif gnral


Ltudiant doit tre capable de dfinir un acide et une base et de diffrencier entre les diffrents milieux caractre acido-basique: un acide, une base, un milieu tampon, un lectrolyte faible et fort.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ecrire les ractions de dissociation des acides et des bases;
Dduire le couple acide-basepour les lectrolytes caractre faible ainsi que la constante
dquilibre;
Maitriser les diffrentes expressions permettant de calculer le pH des solutions;
Mettre en vidence linfluence des quantits de matire sur le pH de la solution.
Coefficient de dissociation de lacide et de la base.
Suivre les dosages des solutions acide et/ou basique et le choix des indicateurs colors.
Dessiner les courbes de neutralisations obtenues partir dune bonne connaissance des
diffrentes espces prsentes dans le milieu.

Chapitre12 Solubilit
1.1 Objectifs
Elucider les phnomnes de rversibilit de la prcipitation et de la solubilit des substances
molculaires en milieux aqueux et les consquences qui en dcoulent.
1.2 Objectifs intermdiaires
Etablir lquation permettant de calculer la solubilit partir des donnes thermodynamiques;
Prvoir la prcipitation des composs chimiques partir de leurs concentrations.
Cibler les facteurs influenant la solubilit (pH, ion en commun, temprature)
Formuler la relation permettant de contrler les conditions de prcipitation et/ou dissolution

52

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre13 Oxydo-rduction

1.1 Objectif gnral


Ltudiant doit tre capable de didentifier les ractions redox et de les distinguer des autres ractions chimiques
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
Reconnatre les espces redox travers la dtermination de leurs nombres doxydations;
Identifier la prdominance dune raction redox en utilisant les potentiels standards et prvoir
ainsi le pouvoir oxydant ou rducteur dune substance chimique;
Etablir les demi-ractions pour crire les ractionsglobales en utilisant les rgles dquilibres
(Nombre dlectrons changs, conservation de la charge et de la masse);
Calculer lnergie de Gibbset de construire une pile lectrochimique ;
Formuler la relation de Nernst et tablir la constante de lquilibre
Ecrire lexpression du potentiel standard apparent

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


Chapitre 1 : Atomistique
Chapitre 2 : Classification priodique et proprit des lments
Chapitre 3 : Liaisons chimiques
Chapitre 4 : Les effets lectroniques
Chapitre 5 : Nomenclature des molcules organiques
Chapitre 6 : Strochimie
Chapitre 7 : Cintique chimique
Chapitre 8 : Mcanismes ractionnels et ractivit des fonctions
Chapitre 9 : Thermochimie
Chapitre 10 : Equilibres chimiques
Chapitre 11 : Acides et bases
Chapitre 12 : Solubilit
Chapitre 13: Oxydo-rduction

53

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral 1h30min /semaine
Travaux dirigs 1h30min / semaine
Travaux pratiques : 5 TP programmer durant lanne universitaire

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte

Toutes les possibilits sont envisages : Examen comportant desexercices / Examen avec rponses sur les sujets dans des espacesrservs / ou examen comportant des QCM.

54

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.5 MODULE DE Cytologie et Physiologie Cellulaire


1. Objectifs pdagogiques
Chapitre 1 Organisation gnrale de la cellule
1.1 Objectif principal
A lissue de ce chapitre ltudiant doit tre capable de dcrire lorganisation de lunit structurale des
tres vivants.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de dcrire (la forme, la taille, le mode de vie, le mode de reproduction,
lorganisation structurale et ultrastructurale) des eucaryotes, des bactries et des virus
1.3 Objectifs spcifiques
La cellule eucaryote
1) Dfinir la cellule eucaryote
2) Citer les composants de cytoplasme (notions de protoplasme et de hyaloplasme)
3)

Indiquer les spcificits morpho- fonctionnelles des cellules eucaryotes animales en


dcrivant leurs (forme, taille, organites, mode de reproduction et organisation uni ou pluricellulaires).

4) Citer des exemples de cellules eucaryotes animales (Amibe, Paramcie, cellule pithliale, myocyte, hpatocyte, neurone, adipocyte, fibroblaste, macrophage).
La cellule bactrienne
1) Dfinir la cellule bactrienne.
2) Indiquer les spcificits morpho-fonctionnelles des cellules bactriennes en dcrivant
leurs (forme, taille, composants, modes de vie (isol ou en colonies) et mode de reproduction
3) Citer quelques exemples de bactries symbiotiques (Escherichia Coli), et pathognes
(streptocoques et staphylocoques, salmonelles)
4) Dcrire les composants ultrastructuraux essentiels (paroi, membrane plasmique, gnome,
ribosomes) et facultatifs (capsule, msosome, plasmide, inclusions cytoplasmiques, pili,
flagelles.
5) Expliquer la capacit de rsistance bactrienne par lexpression des plasmides et le phnomne de sporulation.

55

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

6) Donner le but et le principe de la coloration de Gram.


7) Citer les composants molculaires des parois de bactries Gram+ et Gram- .
8) Enumrer les critres distinctifs entre la cellule eucaryote animale et la cellule procaryote
bactrienne.
Les virus
1) Dfinir un virus et un virion.
2) Citer les composants molculaires des virus (capside, lacide nuclique, enveloppe).
3) Mmoriser lorganisation structurale de 4 types de virus (HIV, Influenza, Mosaique du
tabac, bactriophage).
4) Donner la classification de quelques virus (grippal, herpes, hpatite, selon les critres
constitutionnels (nature de lacide nuclique, symtrie de la capside, prsence ou absence de lenveloppe).
5) dcrire les modes dinfection des cellules htes
6) Indiquer les modalits de rplications des virions.
7) Dcrirela relation entre le cycle de dveloppement viral et la notion de virus oncogne
(Herpes virus et hpatite virus)
Chapitre 2 Mthodes dtudes de la cellule

1.1 Objectif Principal


A lissue de ce chapitre, Ltudiant doit tre capable de:
1- Citer les instruments dobservation des cellules
2- Nommer les techniques utilises.
3- Associer linstrument dobservation et la technique prparatoire de lchantillon appropris
lobjectif recherch.
4- Appliquer ces techniques dans la dtection des altrations tissulaires.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable dindiquer la technique applicable ltude:
l

Structurale (coupes histologique, et observation au M. Ph), Ultrastructurale (technique des


coupes minces avec coloration positive et observation au MET)

56

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Tridimensionnelle des surfaces externes et internes (balayage et ombrage/ cryodcapage et


ombrage. Observation au MEB)
l

De larrangement molculaire dun composant cellulaire (technique dUCD/UGD + coloration


ngative et microscopie au MET).

La dtection, localisation et quantification de protines cellulaires (technique dimmunofluorescence et observation en microscopie fluorescence)

De lidentification de molcules et suivi dune cintique mtabolique (autoradiographie sur


coupes histologiques ou cytologiques)

Biochimique dun composant (isolement et chromatographie/lectrophorse)

1.3 Objectifs spcifiques


1. Dfinir la notion de pouvoir sparateur.
2. Donner le principe de fonctionnement du microscope photonique fond clair.
3. Indiquer les domaines de son application.
4. Citer les tapes prparatoires dun chantillon en vue dune observation au microscope
fond clair (la technique histologique).
5. Donner le principe de fonctionnement du microscope optique fluorescence.
6. Dterminer les domaines de son utilisation.
7. Dfinir un fluorochrome.
8. Citer des exemples de fluomarqueurs utiliss (fluorescine, rhodamine).
9. Citer des exemples de composs cellulaires dtectables en microscopie fluorescence.
10. Donner le principe de fonctionnement du microscope lectronique transmission (MET).
11. Dterminer les domaines de son utilisation.
12. Citer les tapes prparatoires dun chantillon en vue de sa caractrisation ultrastructurale (technique des coupes minces et contraste positif).
13. Lister les diffrents procds de contraste lectronique (coloration positive, ngative, ombrage, autoradiographie).
14. Indiquer lapport de chaque procd de contraste lectronique dans lanalyse morphologique dun chantillon.
15. Enoncer le principe de fonctionnement du microscope lectronique balayage.
16. Dterminer les domaines de son utilisation. Citer les tapes prparatoires dun chantil57

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

lon en vue de son analyse tridimensionnelle (la technique de cryodcapage).


17. Citer les procds disolement des composants cellulaires (UCD, UGD).
18. Lister les structures obtenues dans chaque culot aprs application dune ultra- centrifugation diffrentielle (UCD).
19. Lister les structures recueillies partir de chaque culot aprs application dune ultra
centrifugation sur gradient de densit (UGD).
20. Indiquer les techniques de contraste et danalyse applicables sur les structures isoles
(contraste ngatif, chromatographie et lectrophorse).

Chapitre 3 La membrane plasmique


Aspect ultra-structural
1.1 Objectif principal
A la fin de ce chapitre, ltudiant doit tre capable dindiquer les caractristiques morphologiques,
physico-chimiques et fonctionnelles de la membrane plasmique et de prciser ses spcificits dans
les cellules polarises (pithlium et endothlium).
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
1- Reconnatre lultrastructure de la membrane de lhmatie et des cellules absorbantes
2- Citer ses principaux composants chimiques (dans les hmaties) et leurs proprits respectives.
3- Caractriser ses diffrenciations apicales, basales et latrales dans les cellules polarises.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Donner les mthodes de mise en vidence de la membrane plasmique (technique des coupes
minces et technique de rplique).
2. Dcrire et schmatiser lultrastructure de la membrane (faire ressortir la notion de membrane
tristratifie fluide et asymtrique).
3. Dcrire le rsultat de lanalyse des rpliques membranaires (notion dhmi- membrane et de
particules globulaires intramembranaires).
4. Indiquer le procd disolement (hmolyse+centrifugation) en vu dune analyse chimique
qualitative et quantitative de la membrane de lhmatie.
5. Citer les composants molculaires de base (lipides, protines et glucides) de la membrane
rythrocytaire et donner les proportions et la distribution de leurs varits.
58

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

6. Enumrer les proprits des lipides (autoassemblage, autofermeture et fluidit), des protines (fluidit) et des glucides (charge ngative)
7. Reprsenter larchitecture molculaire de la membrane et prciser la notion de mosaque
fluide et asymtrique.
8. Dfinir la notion de microdomaine membranaire (paisseur et diamtre).
9. Corrler sa composition molculaire ses fonctions (voie de nutrition, de signalisation et
dinfection) cellulaires
10. Identifier et localiser les spcialisations morphologiques de la membrane des cellules polarises (entrocyte, cellule rnale, cellule de lpididyme).
11. Donner lultrastructure des spcialisations apicales (microvillosits) et latro-basales (invaginations, zonulaoccludens, zonulaadhrens, macula adhrens, Gap).
12. Comparer les compositions molculaires et les fonctions des dispositifs jonctionnels dans
diffrents types cellulaires (prsent sous forme dun tableau synthtique).
13. Dfinir la notion de complexe jonctionnel.

Chapitre 3 La membrane plasmique - Aspect Fonctionnel


La fonction dadhsivit cellulaire
1.1 Objectif principal
A la fin de cette partie, ltudiant doit tre capable de diffrencier ladhrence intercellulaire de ladhrence la matrice.
1.2 Objectif intermdiaire
Sur la base de la connaissance des molcules membranaires assurant ladhsivit, ltudiant doit
pouvoir expliquer les phnomnes dadhrence permanente et transitoire.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Citer les composants molculaires de la matrice extracellulaire.
2. Dterminer lorganisation constitutionnelle de la matrice extracellulaire des pithliums et
des endothliums.
3. Donner la classification des molcules membranaires assurant ladhrence.
4. Indiquer: la structure, la localisation tissulaire et les implications fonctionnelles de chaque
famille de molcules dadhrence.
5. Dcrire lintervention des molcules dadhrence travers qqmodeles dadhsivit:

59

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

la migration trans endothliale des leucocytes;

lagrgation plaquettaire;

linhibition de contact

6. Indiquer quelques pathologies lies aux disfonctionnements dadhrence.

La fonction de Permabilit cellulaire


1.1 Objectif principal
A lissue de cette partie, ltudiant doit tre capable didentifier les modalits de transports molculaires et particulaires travers la membrane cellulaire.
1.2 Objectifs intermdiaires
Sur la base de la classification des transports membranaires, ltudiant doit tre capable dindiquer
les mcanismes mis en jeu pour le dplacement de diverses classes molculaires dans quelques
types cellulaires.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Lister les caractristiques des transports permatifs.
2. Donner les caractristiques des transports permatifs passifs.
3. Caractriser la diffusion simple et donner quelques exemples de molcules diffusibles.
4. Donner les caractristiques de la diffusion facilite et citer des exemples de molcules
transportes.
5. Dcrire le mode dutilisation du glucose dans quelques types cellulaires (lrythrocyte, ladipocyte et lentrocyte).
6. Indiquer les caractristiques des transports permatifs actifs et dcrire leurs mcanismes.
7. Citer les caractristiques des transports cytotiques
8. identifier leurs varits et dcrire leurs mcanismes respectifs.

60

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

La fonction de communication intercellulaire


1.1 Objectif principal
A la fin de cette partie, ltudiant doit tre capable de dcrire les modalits de rponses cellulaires
aux diverses stimulations par des ligands hydrophiles.
1.2 Objectifs intermdiaires
Sur la base de la classification des protines membranaires rceptrices, et des molcules ligands,
ltudiant doit pouvoir comparer les cascades de signalisations intracellulaires et les consquences
physiologiques pour la cellule cible.
1.3 Objectifs spcifiques
1re classe
1. Donner la structure des rcepteurs coupls aux protines G (rcepteurs mtabotropiques).
2. Indiquer la nature chimique de leurs ligands.
3. Dfinir la protine G et expliquer la notion de transduction du signal.
4. Indiquer les conditions dactivation de la protine G.
5. Enumrer les sous populations de protines G et leurs effecteurs correspondants.
6. Comparer, travers des exemples de ligands et de cellules cibles, les modalits de signalisation des GPCRs par les voies adnylcyclase et phospholipase C
2me classe
1. Donner la structure des rcepteurs enzyme catalytique.
2. Indiquer la nature chimique de leurs ligands.
3. Indiquer leurs mcanismes de signalisation possibles.
4. Expliquer leffet du signal insuline sur lhpatocyte.
3me classe
1. Donner la structure des rcepteurs canaux (rcepteurs ionotropiques).
2. Indiquer la nature chimique de leurs ligands.
3. Dcrire leur mode dactivation par le ligand ACh au niveau de la plaque motrice.

61

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 4 Le hyaloplasme ou Cytosol


1.1 Objectif principal
A lissue de ce chapitre, ltudiant doit tre capable didentifier les composants solubles et structuraux du hyaloplasme et de les corrler aux tats dactivit de divers types cellules.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de distinguer les lments figurs et non figurs du hyaloplasme et
dexpliquer travers des exemples cellulaires leurs implications physiologiques.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Dfinir le terme hyaloplasme.
2. Lister les classes molculaires qui le composent et prciser leur distribution tissulaire.
3. Indiquer les techniques dexploration de son contenu.
4. Corrler ses apparences structurales la nature de ses lments figurs.
5. Donner ses caractristiques ultrastructurales dans quelques types cellulaires
6. Indiquer ses proprits physicochimiques et prsenter les conditions endognes et exognes
capables de les modifier.
7. Illustrer ses fonctions cellulaires travers des exemples.

Chapitre 5 Le cytosquelette
1.1 Objectif principal
A lissue de ce chapitre, ltudiant doit tre capable didentifier les protines structurant le cytosquelette et de corrler ses proprits diffrents vnements de biomotilit.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit pouvoir identifier partir de caractristiques molculaire et morphologiques les 3
types dlments structurant le rseau du cytosquelette.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Dfinir le terme cytosquelette
2. Citer les 3 lments composant le cytosquelette: Microtubules, Microfilaments fins dactine et
filaments intermdiaires.

62

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Pour chaque lment :


1. Dcrire ses caractristiquesmorphologiques (aspects en microscopie lectronique)
2. Donner ses composants molculaires
3. Indiquer leurs distributions cellulaire et tissulaire
4. Donner leurs proprits physiologiques in situ
5. Prciser leffet de quelques drogues corrlativement leurs applications en thrapeutique
6. Expliquer le mode dintervention de chaque lment dans les processus de biomotilit.
7. Dcrire quelques pathologies humaines lies leur dysfonctionnement.

Chapitre 6 Le systme endomembranaire


1.1 Objectif principal
A lissue de ce chapitre, ltudiant doit tre capable didentifier les structures constitutives du systme endomembranaire et de dcrire leurs interactions fonctionnelles.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit pouvoir donner les caractristiques ultrastructurales, les composants molculaires
et les fonctions spcifiques de chaque lment du systme endomembranaire.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Citer les compartiments morphologiques du systme endomembranaire
2. Citer leurs caractristiques gnrales (aspects microscopiques, localisation dans certaines
cellules spcialises)
3. Etudier les caractristiques chimiques et morpho fonctionnelles de chaque compartiment.
4. Dcrire les modalits dinteractions possibles entre les compartiments du SEM et dduire la
Notion de flux membranaires
5. Dcrire quelques pathologies humaines lies au dysfonctionnement du SEM

63

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 7 Les ribosomes


1.1 Objectif principal
Au terme de ce chapitre, ltudiant doit tre capable didentifier les ribosomes, de donner leur distribution cellulaire et de dcrire leur fonction cellulaire majeure.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable didentifier les ribosomes comme lments structurants la machinerie
de traduction des informations gntiques en protines.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Dfinir les ribosomes.
2. Donner leurs distributions cellulaire et tissulaire.
3. Indiquer les techniques de leur mise en vidence.
4. Prciser leurs composants chimiques chez les procaryotes et les eucaryotes.
5. Commenter leur structure molculaire et fonctionnelle.
6. Expliquer leur intervention dans la protosynthse.
7. Prciser la distribution des classes de protines produites

Chapitre 8 La mitochondrie
1.1 Objectif principal
Au terme de ce chapitre, ltudiant doit tre capable didentifier la mitochondrie comme organite
spcialis des cellules eucaryotes.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable didentifier la mitochondrie comme un organite membranaire indpendant du SEM et comme site des transformations nergtiques associes la respiration
cellulairede dcrire la structure, la localisation intracellulaire des mitochondries et leurs
fonctions physiologiques.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Dcrire les diffrentes morphologies des mitochondries.
2. Dcrire ses composants ultrastructuraux et indiquer leur importance tissulaire.
3. Donner pour chaque compartiment, les principaux composants molculaires et conclure par
la notion dorganite semi-autonome.

64

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

4. Expliquer le processus de production dATP partir du transfert des lectrons et des protons.
5. Expliquer lintervention de la mitochondrie dans dautres activits mtaboliques cellulaires.
6. Indiquer lintervention de la mitochondrie dans le phnomne dapoptose
7. Dcrire le mcanisme de renouvellement des mitochondries.

Chapitre 9 Les peroxysomes


1.1 Objectif principal
Au terme de ce chapitre, ltudiant doit tre capable dindiquer les caractres morphologiques et
fonctionnels des peroxysomes.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit pouvoir prsenter les peroxysomes comme des organites structuralement analogues aux mitochondries et utilisant loxygne molculaire pour des ractions de peroxydation.
1.3 Objectifs spcifiques
1. Dcrire laspect ultrastructural des peroxysomes
2. Citer les composants biochimiques marqueurs des peroxysomes.
3. Expliquer le rle principal (oxydation) jou par les peroxysomes dans la cellule.
4. Dcrire le mode de formation des peroxysomes.
5. Reconnaitre les caractres morphologiques et fonctionnels des peroxysomes.
6. Enumrer les cas pathologiques lis aux peroxysomes

Chapitre 10 Noyau interphasique et cycle cellulaire


1.1 Objectif principal
A lissue de ce chapitre ltudiant doit tre capable didentifier les lments structuraux du noyau
interphasique et dcrire les aspects morphologiques et fonctionnels du matriel gntique au cours
dune mitose.
1.2 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit pouvoir:
1. Donner lultrastructure, la composition molculaire et la fonction de chaque compartiment
nuclaire
65

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

2. Indiquer lorganisation du matriel gntique linterphase et au cours des phases de la mitose.


3. Expliquer les mcanismes molculaires qui sous tendent ces deux tats.
1.3 Objectifs spcifiques
A linterphase
1. Donner les caractristiques morphologiques des noyaux
2. Indiquer les caractristiques spcifiques au diagnostic des cellules tumorales.
3. Dcrire lultrastructure de ses quatres composants: lenveloppe nuclaire, la chromatine, le
nuclole et le nucloplasme
4. Dcrire la technique disolement de chaque compartiment
5. Donner la composition molculaire de chaque compartiment
6. Prciser les rles spcifiques chaque compartiment

A la mitose
1

Dfinir la notion de cycle cellulaire

1 Citer les phases du cycle cellulaire et indiquer leurs caractristiques


2 Indiquer les trois points de contrle du cycle cellulaire.
3 Nommer les familles de protines impliques dans ce contrle
4 Expliquer le mcanisme de contrle de chaque point.

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


Chapitre 1 Organisation gnrale de la cellule
Chapitre 2 Mthodes dtude de la cellule
Chapitre 3 La membrane plasmique
Chapitre 4 Le hyaloplasme
Chapitre 5 Le cytosquelette
Chapitre 6 Le systme endomembranaire
66

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Chapitre 7 Les ribosomes


Chapitre 8 la mitochondrie
Chapitre 9 les peroxysomes
Chapitre 10 le noyau interphasique et le cycle cellulaire

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte des QCM

67

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.6. Module de Dontologie


1. Objectifs pdagogiques
SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES
1.1 Objectif principal
Rappeler lvolution des sciences de la sant et des soins travers lhistoire
1.2 Objectifs intermdiaires
Rappeler lvolution de la mdecine et des soins aux diffrentes poques historiques :
MEDECINE ARCHAIQUE, HIPPOCRATIQUE, AU MOYEN AGE, ARABO-MUSULMANE, et
MEDECINE MODERNE.
Citer les prceptes thiques et dontologiques universels.
1.1 Objectif principal
Dcrire les concepts et dfinition de la sant
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir la sant et ses concepts gnraux.
Dfinir ltat de bonne sant et les besoins fondamentaux.
Enumrer les dimensions de la sant.
1.1 Objectif principal
Dfinir lattitude exige de ltudient en Mdecine

1.2 Objectifs intermdiaires


Expliquer les droits et les devoirs de ltudiant en mdecine face au patient et sa hirarchie
scientifique.
Dterminer les qualits morales et intellectuelles de ltudiant.

68

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.1 Objectif principal


Dfinir la fonction du Mdecin
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer les notions de base de la sant publique, de la mdecine sociale et prventive.
Illustrer le rle social du mdecin.
1.1 Objectif principal
Dfinir la relation mdecin malade
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer les principes de la relation soign-soignant.
Dfinir le contenu et les limites de linformation mdicale.
Dfinir les bases du consentement clair.
1.1 Objectif principal
Dfinir les notions de la douleur et de la souffrance du malade
1.2 Objectifs intermdiaires
Identifier les bases neuro -physiologiques
Dcrire une douleur aigu et dune douleur chronique
dfinir les aspects thiques et juridiques de laccompagnement de fin de vie.
1.1 Objectif principal
Dcrire le system de soin en Algrie
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir les facteurs qui influencent la sant.
Dcrire le systme de soin en Algrie.
1.1 Objectif principal
Dfinir la notion dhandicap
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir le handicap
69

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Exposer les concepts actuels.


1.1 Objectif principal
Dfinir les notions en rapport avec leuthanasie
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir leuthanasie.
Exposer le point de vue thique et juridique.
DROIT ET ETHIQUE
1.1 Objectif principal
Dfinir les notions gnrales sur le droit mdical
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir les sources du droit mdical en Algrie.
Dfinir les principes gnraux du droit mdical et les institutions de sant.
Dcrire les principes de base de la responsabilit mdicale.
1.1 Objectif principal
Dfinir la dontologie mdicale
1.2 Objectifs intermdiaires
Rappeler lhistoire de la dontologie mdicale en Algrie.
Expliquer les dispositions diverses du code de dontologie mdicale.
Identifier les devoirs gnraux du Mdecin et ses devoirs envers le malade.
Dcrire lorganisation du conseil de dontologie mdicale et les dispositions disciplinaires.
1.1 Objectif principal
Dfinir lthique mdicale
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer les domaines de lthique mdicale
Diffrencier lthique et la dontologie mdicale.

70

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Expliquer les principes dune rflexion thique dans les dcisions difficiles.
1.1 Objectif principal
Dcrire les vnements indsirables associs aux soins
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir la notion de faute mdicale.
Expliquer les bases de rparation dun dommage li aux soins.
1.1 Objectif principal
Dfinir les greffes dorganes
1.2 Objectifs intermdiaires
Dcrire le cadre lgal des prlvements et transplantation dorgane.
Expliquer les modalits de ralisation chez le vivant et le cadavre.
1.1 Objectif principal
Dfinir lexprimentation mdicale
Dcrire les bases de la recherche biomdicale.
Expliquer les principes thiques et juridiques de lexprimentation mdicale.
SANTE PUBLIQUE
1.1 Objectif principal
Dcrire les facteurs qui influencent la sant en Algrie
1.2 Objectif intermdiaire
Identifier et expliquer les facteurs qui influencent la sant.
1.1 Objectif principal
Dfinir le systme de soins en Algrie
1.2 Objectifs intermdiaires
Exposer lorganisation du systme de soins en Algrie.
71

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.1 Objectif principal


Dfinir la notion de mdecine alternative et complmentaire en Algrie
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer les principes de la mdecine alternative et complmentaire.
Dcrire le cadre lgal.
1.1 Objectif principal
Dfinir la place des nouvelles technologies dans le systme de soins en Algrie.
1.2 Objectifs intermdiaires
Dfinir la tlmdecine et la diffusion des connaissances distance.
Expliquer la place et lapport des nouvelles technologies la mdecine.

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dEvaluation
Deux EMD et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte des QCM

72

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.6. Module dEmbryologie


1. Objectifs pdagogiques
1.1 Objectifs gnraux
A lissue de lenseignement dembryologie ltudiant sera capable de:
1. Identifier lorigine des tissus et des cellules pour discerner ltat normal de ltat pathologique
(malformations, inflammation, infection, noplasie,..)
2. Identifier lorigine des tissus et des cellules pour expliquer le dveloppement des organes
1.2. Objectifs intermdiaires
1. Dcrire les diffrentes tapes de la gamtognse (ovogense, spermatogense)
2. Dcrire la priode pr-morphogntique (de la fcondation pour aboutir la formation du
blastocyste).
3. Dcrire la morphognse primordiale (2 et 3me semaines, mise en place dun germe tridermique)
4. Dcrire la morphognse secondaire (mise en place du tube neural et de lappareil circulatoire)
5. Dcrire la morphognse dfinitive (mise en place des premires structures partir desquelles sdifient les organes)
6. Dcrire le dveloppement des annexes
7. Dcrire Les phnomnes atypiques lis au dveloppement embryonnaire physiologique (gmellaire) et pathologiques (malformations, grosses extra-utrine, ..)

Premire semaine du dveloppement embryonnaire


1.1 Objectifs intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:
1- Dfinir la fcondation
2- Dfinir la pr implantation

73

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2 Objectifs spcifiques


Ltudiant doit tre capable de:
1- Dfinir et dcrire la capacitation des spermatozodes.
2- Dcrire la raction acrosomique et ses consquences.
3- Dcrire la formation des pronucls paternel et maternel.
4- Dfinir le terme zygote.
5- Citer la diffrentes divisions de segmentations qui aboutissent a la morula puis au
blastocyste .
6- Dfinir ce qui est la polarit de lembryon
7- Dcrire la migration de lembryon le long des trompes.

Deuxime semaine du dveloppement embryonnaire


1.1Objectif intermdiaires
Ltudiant doit tre capable de:

1- Dfinir le terme implantation


2- Citer les tapes de limplantation
3- Citer les principales anomalies de limplantation principales.
1.2 Objectifs spcifiques
Ltudiant doit tre capable de:

1- Prciser la zone dimplantation normale.


2- Citer les diffrentes tapes de limplantation.
3- Dfinir une grossesse extra utrine
4- Dfinir un placenta pravia
5- Donner les mthodes contraceptives empchant limplantation.

74

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Gamtogense
1.1 Objectifs intermdiaires
A la fin du chapitre, ltudiant (e) doit tre capable de:
1. Dfinir lovogense et la spermatogense
2. Dcrire les tapes chronologiques de la gamtognse (ovognse, spermatognse) en
prcisant les modifications cellulaires des gamtocytes mles et femelles.
3. Citer les facteurs influenant la gamtognse.
4. Dcrire le liquide sminal.
1.2 Objectifs spcifiques
A la fin du chapitre, ltudiant doit tre capable de:
Ovogense

1. Situer le lieu de droulement de lovognse et son volution dans le temps (de la vie intra-utrine jusqu la mnopause).
2. Prciser le caractre cyclique, et lorigine des cellules productrices de gamtocytes femelles.
3. Dcrire la chronologie de lvolution des follicules ovariens au cours de lovognse, en
prcisant leurs composantes cellulaires et le stade de division chromosomique (prophase 1,
mtaphase 2) des follicules (follicule primordial, follicule primaire, follicule cavitaire, follicule
mr, corps jaune, corps blanc),
4. Dcrire les aspects chromosomiques du gamtocyte (ovocyte).
5. Dcrire la production des ovocytes et le cycle ovarien : la phase folliculaire, lovulation et
phase lutale
6. Dcrire les modifications cycliques de lappareil reproducteur fminin (oviducte, paroi utrine,
col utrin, paroi vaginale).
7. Dcrire lovulation (mcanisme et conditionnement).
8. Citer les facteurs influenant lovognse (facteurs extrieurs. Ex temprature, lumire, nutrition, radiations ionisantes, anomalies de la miose/ facteurs hormonaux).

75

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Spermatogense

1. Situer le lieu de droulement de la spermatognse et son volution dans le temps.


2. Prciser le caractre continu, et lorigine des cellules productrices de gamtocytes mles.
3. -Dcrire les aspects chromosomiques du gamtocyte (spermatozode).
4. Schmatiser le gamtocyte mle adulte,
5. Citer les composantes du gamtocyte mle adulte,
6. Donner la numration et ltat de mobilit des spermatozodes, dans une situation normale.
7. Expliquer, en prcisant leurs composantes cellulaires, la chronologie de lvolution des
spermatozodes (multiplication, accroissement, maturation, la diffrenciation en prcisant
les transformations nuclaires et cytoplasmiques-la formation de lacrosome- et celle du flagelle).
8. Prciser le lieu et ltape de lacquisition de fonctionnalit (mobilit, dcapacitation)
9. Citer les facteurs influenant la spermatogonie (facteurs extrieurs. Ex temprature, lumire,
nutrition, radiations ionisantes/ facteurs hormonaux)
10. Citer les anomalies fonctionnelles et organiques du spermatozode

Liquide sminal
1. Citer la composition chimique et les caractres gnraux du liquide sminal
2. Prciser la localisation de sa production

Troisime semaine du dveloppement embryonnaire


1.1 Objectifs intermdiaires
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir la gastrulation.

76

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2 Objectifs spcifiques


Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
1) Dcrire les modifications du disque embryonnaire au 16me jour du dveloppement embryonnaire.
2) Dire quel est le feuillet dorigine et la topographie du diverticule allantodien.
3) Dcrire la ligne primitive et le nud de Hensen.
4) Dcrire la mise en place du msoblaste.
5) Donner le nom des deux zones du disque embryonnaire au niveau desquelles lectoblaste
et lendoblaste restent accols sans interposition du msoblaste.
6) Dcrire la mise en place du canal chordal partir du nud de Hensen.
7) Indiquer lorigine tissulaire du matriel pr-chordal.
8) Dcrire brivement lvolution du canal chordal du 18me au 22me jour.
9) Indiquer les ressemblances, sur une vue dorsale, entre un embryon humain de 18 et celui
de 19 jours.
10) Indiquer les diffrences, sur une vue dorsale, entre un embryon humain de 18 et celui de
19 jours.
11) Reconnatre et localiser sur une coupe sagittale dun embryon humain de 18 jours, les lments suivants:
l

cavit amniotique;

amnioblastes;

splanchnopleure extra-embryonnaire;

pdicule de fixation;

allantode;

somatopleure extra-embryonnaire;

lecithocle secondaire;

canal chordal;

matriel pr-chordal

membrane pharyngienne;

membrane cloacale;

77

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

ectoblaste;

msoblaste;

endoblaste; et

membrane cloacale.

12) Reconnatre sur une coupe sagittale dun embryon humain de 19 jours, le canal chordal
fissur.
13) Schmatiser, colorier, lgender et titrerles coupes transversales, des embryons humains de
18 et de 19 jours, passantpar :
l

la membrane pharyngienne;

le Canal chordal (portion fissure et non fissure);

la ligne primitive; et

la membrane cloacale.

14) Schmatiser, colorier, lgender et titrer les coupes para-sagittales, des embryons humains
de 18 et 19 jours, passant par:
l

le canal chordal;

la portion fissure du canal chordal;

les deux membranes; et

hors des deux membranes.

Quatrime semaine du dveloppement embryonnaire

1.1 Objectifs intermdiaires


Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir la dlimitation de lembryon par rapport ses annexes.
2. Dfinir ltranglement du lecithocle secondaire.
3. Dfinir la mtamrisation du msoblaste dans la rgion moyenne de lembryon.
4. Dfinir la neurulation.

78

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.2 Objectifs spcifiques


Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
1. Montrer, par une succession de coupes sagittales, comment seffectue la dlimitation de
lembryon en Indiquant les lments suivants:
l

cavit amniotique;

vsicule ombilicale;

intestin primitif;

canal ombilical (vitellin);

allantode;

piblaste;

tube neural;

tige chordale;

membrane pharyngienne; et

membrane cloacale.

2. Enumrer les deux consquences de la dlimitation.


3. Dcrire la mise en place du tube digestif primitif, la vsicule ombilicale et le canal ombilical
(vitellin).
4. Dcrire la mise en place du msoblaste paraxial et son volution au cours de la 4me semaine.
5. Dcrire le devenir du msoblaste paraxial.
6. dcrire le devenir du somite.
7. dcrire la dtermination de lge des embryons humains de 20 23 jours partir du nombre
de paires de somites visibles sur une vue dorsale.
8. dcrire le devenir du sclrotome.
9. dcrire le devenir du myotome.
10. dcrire le devenir du dermatome
11. Dcrire la mise en place du msoblaste intermdiaire et son devenir au cours de la 4me
semaine.
12. dcrire le devenir du nphrotomie.

79

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

13. Dcrire la mise en place du msoblaste latral et son devenir au cours de la 4me semaine.
14. dcrire le devenir de la somatopleure intra-embryonnaire.
15. dcrire le devenir de la splanchnopleure extra-embryonnaire.
16. Enumrer les trois cavits issues du clome interne.
17. Dcrire la formation de la plaque neurale, des crtes neurales et de lpiblaste au 20me jour.
18. Dcrire la formation de la gouttire neurale au 21me jour.
19. Dcrire la formation de la portion du tube neural dans la rgion moyenne de lembryon au
22me jour.
20. Indiquer dans quel tat se trouve lbauche du systme nerveux au 22me jour.
21. Dcrire le processus de la formation du tube neural partir du 23me jour.
22. Connatre les dates de fermeture des deux neuropores (antrieur et postrieur).
23. Indiquer Sur une coupe sagittale dun embryon humain de 20 jours, les lments suivants:
l

cavit amniotique;

amnioblastes;

splanchnopleure extra-embryonnaire;

pdicule de fixation;

allantode;

somatopleure extra-embryonnaire;

gouttire chordal ;

matriel pr-chordal

membrane pharyngienne;

membrane cloacale;

piblaste;

msoblaste;

endoblaste;

membrane cloacale;

plaque neurale; et

crtes neurales.

80

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

24. Schmatiser, colorier, lgender et titrer les coupes transversales passant par la rgion
moyenne des embryons humains de 20, 21 22 et 23 jours.

Annexes embryonnaires

1.1 Objectifs intermdiaires


A la fin du chapitre, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir les annexes embryonnaires
2. Enumrer les annexes embryonnaires (placenta, cordon ombilical, amnios)
3. Dcrire le dveloppement des annexes embryonnaires
1.2 Objectifs spcifiques
A la fin du chapitre, ltudiant doit tre capable de:
Placenta

1. Dfinir le placenta
2. Dcrire les caractristiques du placenta humain
3. Identifier les villosits (villosit primaire, secondaire, tertiaire)
4. Schmatiser les villosits (villosit primaire, secondaire, tertiaire)
5. Dcrire les diffrentes phases de dveloppement du placenta
6. Dcrire une chambre inter-villeuse
7. Expliquer la circulation foeto-maternelle
8. Expliquer les fonctions du placenta:
l

changes: respiration-nutrition-excrtion,

endocrine: synthse des hormones en corrlation avec lvolution du placenta

barrire: rle de filtre avec ses limites (certains lments qui peuvent la traverser ex
agents infectieux, mdicaments,..).

protection: filtre et protection physique

10. Citer les pathologies les plus frquentes du placenta

81

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Cordon ombilical

1. Dfinir le cordon ombilical


2. Expliquer la mise en place et le dveloppement du cordon ombilical (
3. Expliquer le rle du cordon ombilical
4. Citer les pathologies les plus frquentes du cordon ombilical
Amnios

1. Dfinir lamnios
2. Expliquer la mise en place et le dveloppement de lamnios
3. Citer la composition chimique de lamnios
4. Expliquer le rle de lamnios
5. Citer les pathologies les plus frquentes de lamnios et son apport dans le diagnostic antenatal.

Grossesse gmellaire

1.1 Objectifs intermdiaires


A la fin du chapitre, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir la grossesse gmellaire (faux et vrais jumeaux) et multiple
2. Expliquer les consquences de la grossesse gmellaire
1.2 Objectifs spcifiques
A la fin du chapitre, ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir une grossesse multiple
2. Dfinir les vrais jumeaux
3. Dfinir les faux jumeaux
4. Dfinir les types de grossesse gmellaire (monochoriale, mono amniotique, dichoriale, diamniotique)
5. Expliquer les consquences de la gmellarit sur le dveloppement ftal
6. Expliquer les consquences de la grossesse multiple sur le dveloppement ftal et sur lvo82

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

lution de la grossesse et sur la sant maternelle.

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


l

Premier cours: Introduction lembryologie/rappel mitose et miose

Deuxime cours: Ovognse

Troisime cours: Spermatognse

EMD
l

Quatrime cours: Fcondation

Cinquime cours: Premire et deuxime semaine de dveloppement Embryonnaire

Sixime cours: Troisime semaine de dveloppement Embryonnaire

EMD
l

Septime cours: Quatrime semaine de dveloppement Embryonnaire

Huitime cours: Annexes (Placenta et cordon ombilical)

Neuvime cours: Appareil Branchial

EMD
Le cours les malformations et grossesses gmellaires et multiples sera discut durant le dernier
TD de lanne.

3. Modalits denseignement
l

Enseignement magistral

Travaux dirigs

4. Modalits dEvaluation
- Trois EMD et une preuve de rattrapage
- Chaque preuve comporte des QROC (Questions Ouvertes Rponses Courtes)

83

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.7 Module de Gntique


1. Objectifs pdagogiques
Introduction ltude de la gntique
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir la gntique,
o Rappeler lhistorique du dveloppement de cette discipline
o Dnumrer ces diffrents domaines en particulier les domaines de la gntique mdicale.
Structure et organisation de lADN
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir lacide dsoxyribonuclique.
o Connaitre la nature biochimique de lADN, sa structure primaire, secondaire et tertiaire, sa forme in vivo sur le plan morphologique.
o Reconnaitre les diffrentes classes dADN ainsi que son organisation en gnes.
o Enumrer les diffrentes familles de gnes.

Structure et fonction des ARN


Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir et classer les diffrents types dacides ribonucliques.
o Connaitre leur nature biochimique et leurs structures ainsi que la fonction de chaque
type.
o Dcrire la relation fonctionnelle entre les diffrents types dARN et lADN.
Rplication de lADN
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir la rplication.
o Reconnaitre les caractristiques de la rplication de lADN. Ses tapes.
o Comparer la rplication entre les procaryotes et chez les eucaryotes
o Reconnaitre les caractristiques des ADN polymrases.
84

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

o Dcrire la rplication au niveau des tlomres.


La transcription
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir la transcription.
o Connaitre son mcanisme gnral ainsi que ses particularits chez les procaryotes et
chez les eucaryotes.
o Dcrire la transcription et la maturation de lARN messager eucaryote.
La traduction
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir la traduction.
o Connaitre son mcanisme gnral
o Comparer entre la traduction chez les procaryotes et chez les eucaryotes.
o Dfinir le code gntique
o numrer, en les dcrivant, ses caractristiques.
Rgulation de lexpression des gnes
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Donner le but de la rgulation de lexpression des gnes chez les procaryotes et chez
les eucaryotes.
o Reconnaitre les diffrents niveaux de rgulation dans la cellule
o donner un exemple pour chaque niveau.
o Dcrire le mcanisme daction dun opron inductible et dun opron rpressible en
citant des exemples.
Les systmes de rparation de lADN
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Citer les diffrents agents qui altrent lADN.
o Reconnaitre les diffrentes altrations de lADN ainsi que les systmes de rparation
les plus importants.

85

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Mutations et mutagense
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir les mutations.
o Diffrencier entre les mutations micro lsionnelles et macro lsionnelles.
o Enumrer les agents mutagnes
o classer les agents mutagnes.
o Prciser les consquences des mutations chez les procaryotes et chez les eucaryotes.
Transmission des maladies monogniques
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir une maladie monognique.
o Classer les diffrents types de transmissions autosomiques et gonosomiques selon la
force dexpression des gnes.
o Savoir dessiner et interprter un arbre gnalogique.
o Reconnaitre les critres de reconnaissance de chaque type de maladie monognique
selon son mode de transmission.
o Donner et dcrire les maladies les plus frquentes pour chaque mode de transmission.
Les exceptions aux lois de mendel
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Reconnatre les modes de transmission autre que les maladies dont la transmission
est de type mendlien; notamment les maladies mitochondriales, lempreinte parentale et le syndrome de lX fragile.
o Enumrer leurs critres de reconnaissance
o Dcrire les maladies les plus frquentes.
Caryotype normal
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir un caryotype.
o Reconnatre les diffrents types de chromosomes et les classer selon la nomenclature
internationale.
o Dcrire la technique conventionnelle dobtention du caryotype.
86

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

o numrer les techniques spciales les plus importantes.


o Dcrire les techniques de la cytogntique du noyau interphasique.
o numrer les indications du caryotype.
Les anomalies du caryotype
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir une anomalie du caryotype.
o Reconnatre les anomalies de nombre et donner des exemples.
o Dcrire les anomalies de structure en donnant des exemples.
o Savoir interprter un caryotype
o crire un caryotype.
Les maladies chromosomiques
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir une maladie chromosomique.
o numrer les consquences des anomalies chromosomiques.
o Dfinir une maladie chromosomique autosomique : trisomie et monosomie.
o Reconnatre et dcrire les trisomies et les monosomies les plus frquentes. Dfinir les
maladies chromosomiques gonosomiques
o Dcrire les plus frquentes.
Gntique du cancer
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Donner les arguments en faveur de la nature gntique et monoclonale du cancer.
o Enumrer et dcrire les principaux types de gnes impliqus dans la survenue du
cancer et reconnatre leur mode de transmission.
o Reconnatre les cancers hrditaires et les cancer dus des anomalies chromosomiques.
Le conseil gntique
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir le but du conseil gntique.
87

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

o Donner et dcrire les principes du conseil gntique.


o Donner les indications du conseil gntique.
Les outils de la biologie molculaire
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Reconnaitre les principaux outils de la biologie molculaire: enzymes, techniques
dextraction des acides nucliques, PCR, techniques de transferts et squenage.
o Dcrire les principaux outils de la biologie molculaire: enzymes, techniques dextraction des acides nucliques, PCR, techniques de transferts et squenage.
Cartographie des gnes
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir une carte physique et une carte gntique.
o Reconnatre les outils pour tablir une carte gntique.
o numrer les tapes pour tablir une carte gntique.

Gntique des populations


Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir la gntique des populations.
o Dcrire la loi de Hardy- weinberg et dfinir ses applications.
o numrer et dcrire les facteurs influenant les frquences gntiques.
o Dfinir la notion dethnie et de race.
tude de la transmission de deux caractres
Au terme de ce cours, ltudiant doit tre capable de:
o Dfinir le dihybridisme.
o Dcrire la transmission de deux gnes indpendants en donnant des exemples.
o Dcrire la transmission de deux gnes lis en donnant des exemples.

88

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


1- Introduction ltude de la gntique.
2- Structure et organisation de lADN.
3- Structure et fonction des ARN.
4- Rplication de lADN.
5- La transcription.
6- La traduction.
7- Rgulation de lexpression des gnes.
8- Les systmes de rparation de lADN.
9- Les mutations et mutagense.
10- Transmission des maladies monogniques I.
11- Transmission des maladies monogniques II.
12- Les exceptions aux lois de Mendel.
13- Etude de la transmission de deux gnes (dihybridisme).
14- Caryotype normal.
15- Anomalies du caryotype.
16- Les maladies chromosomiques.
17- Gntique du cancer.
18- Les outils de la biologie molculaire.
19- Cartographie des gnes.
20- Le conseil gntique.
21- Gntique des populations.

3. Modalits denseignement
l

Enseignement magistral: une fois par semaine

Travaux Diriges: une fois par semaine

4. Modalits dEvaluation
- Trois EMD et une preuve de rattrapage
- Chaque preuve comporte des exercices sous forme de QROC et de QCM

89

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.8. Module dHistologie


1. Objectifs pdagogiques
Les pithliums de revtement
1. Dfinir la notion dpithliums et identifier les deux types.
2. Indiquer lorigine embryologique de lphlium de revtement.
3. numrer les critres de classification des lpithlium de revtement.
4. Classer laide de schmas les pithliums de revtement selon la forme des cellules
(planche I).
5. Classer laide de schmas les pithliums de revtement selon le nombre de couches cellulaires (planche II) :
6. Localiser laide de schmas les spcialisations du ple apical et du ple basal dune cellule
pithliale (planche III).
7. Citer les diffrents dispositifs de jonctions des cellules pithliales (cf cours de cytologie)
(Planche IV).
8. Donner les diffrentes proprits des pithliums de revtement
Le tissu cartilagineux
1. Dfinir le tissu cartilagineux, citer les diffrentes varits et prciser leurs localisations.
2. Donner en M.O et M.E la structure du chondrocyte.
3. Dfinir la notion de chondrone.
4. Donner en M.O et M.E la structure du chondroclaste.
5. Citer les formations fibrillaires du tissu cartilagineux, et prciser les techniques de mise en
vidence.
6. Donner la composition de la substance fondamentale, et prciser les techniques de mise en
vidence.
7. Dfinir et prciser les diffrentes varits de cartilage hyalin.
8. Prciser la structure du fibrocartilage.
9. Prciser la structure du cartilage lastique.
10. Donner la dfinition, la structure et le rle du prichondre.

90

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

11. Prciser les modalits de nutrition du cartilage.


12. Prciser le dveloppement, la croissance et la dgnrescence du cartilage.
Le tissu conjonctif
1. Donner la dfinition, lorigine embryologique et les fonctions du tissu conjonctif.
2. Classer les tissus conjonctifs daprs leurs composants.
3. Citer les diffrentes varits de cellules retrouves au niveau du tissu conjonctif proprement
dit.
4. Dcrire en microscopie optique le fibroblaste, en prcisant son devenir et sa fonction.
5. Dcrire en microscopie optique lhistiocyte en prcisant son devenir et son rle.
6. Dcrire enmicroscopie optique ladipocyte en prcisant son devenir et son rle.
7. Citer les cellules du tissu conjonctif irrit.
8. Prciser en microscopie lectronique la structure de la fibre de collagne.
9. Donner les diffrentes varits de collagne.
10. Donner en microscopie optique la structure de la fibre de rticuline.
11. Donner en microscopie optique la structure et le rle de la fibre lastique.
12. Dfinir la substance fondamentale et prciser sa composition biochimique.
13. Citer les varits de tissus conjonctifs proprement dits, en fonction de leurs lments constitutifs
14. Dfinir la cellule msenchymateuse et prciser ses proprits.
Le tissu nerveux
1. Prciser la structure du tissu nerveux.
2. Donner la dfinition de la cellule nerveuse.
3. Citer les diffrents types de cellules nerveuses.
4. Donner la classification des neurones du point de vue morphologique.
5. Dcrire le neurone en microscopie optique.
6. numrer les composants structuraux contenus dans le cytone des neurones.
7. Classer les diffrents types de fibres nerveuses.
8. Donner la structure dun nerf en coupe transversale observe en microscopie optique.
9. Dfinir la synapse.
91

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

10. numrer les diffrents types de synapse.


Les tissus musculaires
1. dfinir le tissu musculaire et citer les diffrentes varits.
Le tissu musculaire lisse
1. Donner la structure de la fibre musculaire lisse.
2. Dfinir le rle de la fibre musculaire lisse.
3. Prciser lorigine embryologique du tissu musculaire lisse.
4. Dcrire les trois caractristiques structurales de la fibre musculaire lisse observe au microscope optique.
5. Nommer tous les constituants ultrastructuraux contenus dans le sarcoplasme de la fibre
musculaire lisse observe en microscopie lectronique.
6. numrer tous les composants ultrastructuraux contenus dans le myoplasme de la
fibre musculaire lisse observe en microscopie lectronique.
7. Citer les trois composants protiques de la myofibrille des fibres musculaires lisses.
8. Indiquer la composition chimique de chacun des composants protiques de la myofibrille des
fibres musculaires lisses.
9. Identifier sur un schma reprsentant lultrastructure de la fibre musculaire lisse les points
dinsertion des myofilaments.
10. Nommer les deux types de fibres musculaires lisses atypiques qui existent dans lorganisme.
11. Dcrire toutes les caractristiques de la fibre musculaires lisses pendant la contraction.
12. Citer les lments permettant la rgnration des fibres musculaires lisse.
Le tissu musculaire myocardique
1. Donner la structure histologique du tissu musculaire myocardique.
2. Dfinir le tissu nodal.
3. Dcrire les trois caractristiques structurale de la fibre musculaire strie myocardique.
4. Nommer tous les constituants ultrastructuraux contenus dans le sarcoplasme de la fibre
musculaire strie myocardique observe en microscopie lectronique.
5. Dfinir la structure du sarcomre de la fibre musculaire strie myocardique.
6. numrer tous les composants ultrastructuraux contenus dans le sarcomre de la
fibre musculaire strie myocardique observe en microscopie lectronique.
7. Citer les composants protiques des myofilaments des fibres musculaires stries myocardiques.
92

Le tissu musculaire strie squelettique


-

musculaire strie squelettique observe en microscopie lectronique.


ques.
musculaires stries squelettiques.

7. Indiquer le rle des cellules satellites du muscle strie squelettique.

2. Modalits denseignement

3. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Questions ouvertes, QCM

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.9. Module dInformatique


1. Objectifs pdagogiques
Apprendre les concepts de base de linformatique.
l

Apprendre les concepts de base de limagerie.

Apprendre les concepts de base de lalgorithmique et des structures de donnes.

La familiarisation avec les outils de bureautique (Excel, Word, PowerPoint).

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


1. Introduction linformatique.
2. Imagerie.
3. Le systme binaire.
4. Structures de donnes et algorithmique.
5. Excel.
6. PowerPoint.
7. Word.

3. Modalits denseignement
l

Nombre dheures par semaine: 1h:30.

Activit: explication du cours suivie dune srie dexercices.

Support du cours: lectronique.

Support denseignement: Data show et tableau.

4. Modalits dEvaluation
Les tudiants sont valus sur la base dun seul examen en session normale, et sur la base
dun examen de rattrapage en session de rattrapage.
Plusieurs possibilits: exercices rsoudre et QCS

94

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

1.10. Module de physique et Biophysique


1. Objectifs pdagogiques
Les enseignements sont subdiviss en trois grandes parties:
1- Electricit et phnomnes biolectriques
2- Optique gomtrique et biophysique de la vision
3- Physique gnrale des radiations - Effets biologiques des radiations et applications en mdecine
Au sens du programme officiel tabli, Il sagit systmatiquement dintroduire les notions et concepts
physiques pour les appliquer alors au monde biomdical. Ce schma conditionne donc les objectifs
pdagogiques assigns dans le cadre de ces enseignements, et qui sont comme suit:

Electricit et Biolectricit
Ce chapitre est subdivis en trois parties, Electrostatique, Electrocintique, et Phnomnes Biolectriques, dterminant les notions acqurir de manire chronologique.

Electrostatique
Les concepts et notions acqurir sont:
- Comprendre les phnomnes dlectrisation, assimiler les notions de charge lectrique ponctuelle, voire despace lectrique, et les hypothses caractrisant lElectrostatique.
- connatre la loi de Coulomb, lexpression du champ lectrique, des potentiel et nergies lectriques, et assimiler leur utilisation dans le cadre des hypothses prtablies.
- assimiler la notion de diple lectrique, et tre capable de caractriser le moment dipolaire, les
champs et potentiels lectriques gnrs ou subis par un diple, ainsi que les nergies lectriques
et couples de forces lectriques mis en jeu.
- assimiler la notion de conducteur lectrique, en particulier vis--vis de sa charge, ses densits
surfaciques, champs et potentiels lectriques.
- tre capable de caractriser les proprits dun conducteur, comprendre le pouvoir des pointes, et
dterminer la capacit propre dun conducteur et son nergie.
- assimiler la notion de condensateur, et les phnomnes dinfluence y affrant, et tre capable de
dterminer les capacits, nergies, en particulier dans le cadre dassociations de condensateurs en
prcisant la notion de condensateur quivalent.

95

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Electrocintique
Les concepts et notions acqurir sont:
- Lexplicitation de la ralit de lElectrocintique, en particulier vis--vis de lElectrostatique. Par
suite, lassimilation des notions de courant lectrique, de courant permanent, de gnrateur, de
rsistance lectrique, de la loi dOhm (et dun conducteur ohmique) et de la loi de joule, de lassociation de rsistances, et des gnrateurs et rcepteurs (et leurs associations, respectivement).
- connatre les lois de Kirchoff, leur intrt et applications
Electrophysiologie
Il sagit dappliquer tous les concepts et notions acquis prcdemment la ralit biologique. Ainsi:
- ltudiant doit connatre la ralit des forces dinteraction dans le monde biologique, du point de
vue des phnomnes bio-lectriques, comprendre alors la ncessit de la chane de mesure des
signaux physiologiques (recueil, amplification, enregistrement et traitement).
- ltudiant doit connatre la ralit de la biolectricit membranaire et cellulaire (reprsentation lectrique de la membrane cellulaire, et de la propagation de linflux lectrique).
- assimiler les concepts et notions dlectrophysiologie, en particulier pour le cur (lectrophysiologie du cur normal) et pour les potentiels du cortex crbral - notions de potentiels provoqus ou
voqus

Optique gomtrique et Biophysique de la Vision


Ce chapitre est galement subdivis en trois parties, Optique Gomtrique, lil et la Vision, et
lOptique Physique.
a- Les objectifs pdagogiques sont, dabord, dassimiler les concepts et principes de lOptique Gomtrique, plus prcisment:
- le principe de Fermat, principe de propagation rectiligne de la lumire
- les notions de dioptre et comportement dun rayon lumineux sur un dioptre loi de Descartes et
systme optique - notions dobjet et dimage, rel(e) ou virtuel(e), et de stigmatisme.
Il sagit ensuite de permettre ltudiant de mieux apprhender le comportement de la lumire
vis--vis dun systme optique tel un miroir, un dioptre plan ou une association de dioptres plans
(exemples de la lame faces parallles ou du prisme), et un dioptre sphrique, ou une association
de dioptres sphriques: les lentilles.
b- Par suite, les objectifs pdagogiques assigns sont de comprendre lil du point de vue de
lOptique Gomtrique (lil dit normal et les troubles de la vision au sens des anomalies de la
rfraction)
Ltape suivante est de permettre ltudiant de comprendre le fonctionnement de deux instru-

96

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

ments doptique: la loupe et le microscope optique, et cela, tenant compte de la ralit emmtrope
ou amtrope de lil.
Toujours dans le cadre de lil et la vision, les objectifs galement assigns sont:
- de connatre les mthodes subjectives et objectives dtude de la rfraction (et des anomalies
ventuelles de rfraction);
- la vision des couleurs; la photochimie de la rtine et llectrophysiologie de la rtine et des voies
optiques.
c- la troisime partie permet dintroduire le troisime et dernier chapitre de ce programme denseignement. En ce sens, les objectifs assigns ici ( savoir, assimiler les notions relatives aux phnomnes ondulatoires et la diffraction, en particulier vis--vis des ondes lectromagntiques) forment
une excellente transition au troisime et dernier chapitre.
Physique Gnrale des Radiations effets biologiques des radiations et applications en
mdecine.
Il sagit ici de prciser les objectifs pdagogiques dabord vis--vis de la physique des radiations,
et ensuite vis--vis des leurs effets et de leurs applications en mdecine. Cest cette dmarche qui
conditionne lavance des enseignements qui sont dlivrs nos tudiants. Ainsi:
Physique Gnrale des Radiations

Ltudiant doit, avant tout, assimiler les principes de la physique du discontinu. Il doit galement tre
capable de caractriser les rayonnements lectromagntiques par leur classification en frquence,
en nergie, et en longueur donde.
Dans ce cadre, il doit assimiler les quations mathmatiques issues des modles thoriques permettant de prdire le comportement ondulatoire dune radiation lectromagntique.
Les objectifs pdagogiques suivants atteindre sont:
- dassimiler les notions relatives au concept de la dualit onde-corpuscule, aux rayonnements
particulaires, et la caractrisation des spectres dnergie (continus et discontinus)
- dtre capable dapprhender les aspects de dtection et de mesure dun rayonnement
- de comprendre la ralit des rayonnements X (RX), du point de vue de leur dfinition, production,
de leurs spectres nergtiques, et des proprits spcifiques des RX.
- de comprendre galement la ralit du rayonnement radioactif, toujours du point de vue de sa
dfinition, de sa caractrisation (notion datome, dfaut de masse, nergie de liaison, stabilit et
instabilit, ractions nuclaires, des diffrentes radioactivits possibles, des lois de dcroissance
radioactive, de lactivit de radiolments et de leurs applications)
- de comprendre les aspects relatifs linteraction rayonnement matire. Ltudiant doit ici apprhender plus particulirement les cas deffets Compton, photolectriques, de matrialisation et annihilation, dattnuation et dabsorption dans un milieu matriel.

97

REFERENTIEL FORMATION
1re ANNE

Effets biologiques des radiations et applications en mdecine


Cette section est le rceptacle des notions que ltudiant devra parfaitement apprhender aprs
avoir acquis et assimiler les notions susmentionnes. Il sagit en effet dune projection des enseignements prcdents orients vers le monde biomdical, conformment aux programmes dicts
pour les tudes de graduation de mdecine.
Cest pourquoi, les objectifs pdagogiques assigns, ici, sont:
- de permettre dapprhender les applications des rayonnements ionisants en mdecine: Rayonnement X (application en radiodiagnostic ou en thrapeutique,) ou rayonnement radioactif (notions
de radionuclides, et de radiopathologie: radiothrapie et radioprotection)
- de permettre de comprendre linfluence des radiations non ionisantes du point de vue de leurs
implications et impacts sur lorganisme vivant. Dans ce cadre, il sagit daider ltudiant assimiler
les notions de photochimie et de savoir valuer le devenir de lnergie absorbe (exemple des effets
des radiations ultraviolettes), et de leur utilisation en mdecine. Dans ce mme ordre, de permettre
dapprhender au mieux (i) les aspects des micro-ondes et de leurs effets et applications.
- de permettre dassimiler les notions thoriques sur le LASER, ainsi que daider ltudiant mieux
apprhender les applications mdicales et biologiques du LASER.

2. Programme denseignement(Intituls des cours)


3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD (une par trimestre)
Types de questions: QCM et QCS sans pnalits et QCS avec pnalits

98

REFERENTIEL
FORMATION
Rpublique Algrienne
Dmocratique
et Populaire
2me ANNE

MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE


UNIVERSITE ALGER -1- BENYOUCEF BENKHEDDA

Facult de Mdecine d'Alger

REFERENTIEL DE FORMATION
2 Anne
me

99

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Sommaire
2.1. Anatomie............................................................................................................................ 6
1. Objectifs pdagogiques...................................................................................................... 6
1.1. Objectifs gnraux....................................................................................................... 6
1.2. Objectifs intermdiaires............................................................................................... 6
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................... 6
2. Programme denseignement (intituls des cours)............................................................ 7
Chapitre I Appareil cardio-vasculaire (30h)........................................................................ 7
Chapitre II Appareil respiratoire (30h)................................................................................ 7
Chapitre III Appareil digestif (30 h).................................................................................... 7
Chapitre IV Appareil urinaire (10 h)................................................................................... 8
Chapitre V Tte et cou (40 h).............................................................................................. 8
Chapitre VI Systme nerveux central (40 h)........................................................................ 9
3. Modalits denseignement............................................................................................... 9
4. Modalits dvaluation.................................................................................................... 10
2.2. Biochimie.......................................................................................................................... 10
1. Prrequis ltudiant de 2me anne de mdecine.......................................................... 10
2. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 10
2.1 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 10
2.2 Objectifs spcifiques................................................................................................... 14
3. Programme (Intituls des cours)...................................................................................... 17
4. Modalits dEnseignement.............................................................................................. 18
Enseignement Magistral................................................................................................... 18
5. Modalits dEvaluation.................................................................................................... 18
2.3. Biophysique...................................................................................................................... 18
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 18
1.1- Biophysique des solutions.......................................................................................... 18
1.2- Phnomnes de surface............................................................................................. 19
1.3- Biophysique de la circulation..................................................................................... 19
1.4- Ondes Sonores et ultrasonores.................................................................................. 20
2. Modalits denseignement.............................................................................................. 21
3. Modalits dvaluation.................................................................................................... 21
2.4. Histologie.......................................................................................................................... 21
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 21
APPAREIL RESPIRATOIRE.................................................................................................... 21
APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE......................................................................................... 23
APPAREIL DIGESTIF / CAVITE BUCCO-PHARYNGEE-OESOPHAGE...................................... 25
APPAREIL DIGESTIF / FOIE ET VOIES BILIAIRES.................................................................. 26
APPAREIL DIGESTIF / PANCREAS EXOCRINE...................................................................... 27
APPAREIL DIGESTIF / PAROI INTESTINALE......................................................................... 28
APPAREIL DIGESTIF / PAROI GASTRIQUE........................................................................... 30
COMPLEXE THYRO-PARATHYROIDIEN............................................................................... 31
GLANDES SURRENALES..................................................................................................... 32
100

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

PANCREAS ENDOCRINE..................................................................................................... 33
APPAREIL HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE....................................................................... 34
ORGANES NERVEUX / GNRALITS................................................................................ 35
ORGANES NERVEUX / MOELLE PINIRE.......................................................................... 36
ORGANES NERVEUX / GANGLIONS NERVEUX................................................................... 37
I. GANGLIONS CEREBRO-SPINAUX.................................................................................... 37
ORGANES NERVEUX / GANGLIONS NERVEUX................................................................... 38
II. GANGLION SYMPATHIQUE............................................................................................ 38
ORGANES NERVEUX / CERVELET....................................................................................... 39
ORGANES NERVEUX / ECORCE CEREBRALE....................................................................... 40
ORGANES NERVEUX / PLEXUS CHOROIDES....................................................................... 41
BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION...................................................................................... 41
1. EMBRYOLOGIE............................................................................................................... 41
2. APPAREIL GENITAL MALE............................................................................................... 42
3. APPAREIL GENITAL FEMELLE..................................................................................................43
APPAREIL DE LEQUILIBRATION......................................................................................... 44
ORGANES DE LOLFACTION................................................................................................ 46
ORGANES DE LA GUSTATION/ BOURGEONS DU GOUT.................................................... 47
ORGANES DE LAUDITION.................................................................................................. 47
ORGANES DE LA VISION.................................................................................................... 48
ORGANES HEMATOPOIETIQUES........................................................................................ 50
APPAREIL URINAIRE........................................................................................................... 52
2. Programme denseignement (intituls des cours).......................................................... 53
3. Modalits denseignement............................................................................................. 53
4. Modalits dvaluation.................................................................................................... 53
2.5. Physiologie cardio-respiratoire........................................................................................ 54
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 54
PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE............................................................................................. 54
PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE.................................................................................. 55
2. Programme denseignement (intituls des cours).......................................................... 56
3. Modalits denseignement............................................................................................. 56
4. Modalits dvaluation.................................................................................................... 56
2.6. Physiologie mtabolique.................................................................................................. 56
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 56
1.1 Objectif gnral........................................................................................................... 56
PHYSIOLOGIE RENALE....................................................................................................... 57
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 57
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 57
PHYSIOLOGIE DIGESTIVE................................................................................................... 57
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 57
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 57
PHYSIOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES ET DE LA REPRODUCTION.............................. 58
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 58
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 59
NUTRITION ET METABOLISMES......................................................................................... 60
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 60

101

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 60


HEMOSTASE...................................................................................................................... 62
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 62
1.3 Objectifs spcifiques................................................................................................... 62
2. Programme denseignement (intituls des cours).......................................................... 62
PHYSIOLOGIE RENALE....................................................................................................... 62
PHYSIOLOGIE DIGESTIVE................................................................................................... 62
PHYSIOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES ET DE LA REPRODUCTION.............................. 63
NUTRITION METABOLISMES........................................................................................... 63
HEMOSTASE...................................................................................................................... 63
3. Modalits denseignement............................................................................................. 63
4. Modalits dvaluation.................................................................................................... 63
2.7. Neurophysiologie.............................................................................................................. 64
1. Objectifs pdagogiques.................................................................................................... 64
1.1. Objectifs gnraux..................................................................................................................64
1.2 Objectifs intermdiaires.............................................................................................. 64
1.3. Objectifs spcifiques.................................................................................................. 65
SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE / PHYSIOLOGIE GENERALE
DES CELLULES EXCITABLES : NERVEUSE ET MUSCULAIRE.................................................. 65
PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL................................................................ 69
2. Programme denseignement (intituls des cours).......................................................... 74
SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE(20 heures)............................................................... 74
SYSTEME NERVEUX CENTRAL (30 heures)......................................................................... 74
3. Modalits denseignement............................................................................................. 75
4. Modalits dvaluation.................................................................................................... 75

102

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2.1. Anatomie

1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
lissue de lenseignement danatomie, ltudiant en deuxime anne de mdecine sera
capable de:
1. Dfinir le mot dissection,
2. Justifier lintrt de la dissection, ses avantages dans la comprhension de lanatomie.
3. Dcrire les mthodes de conservation des pices anatomiques.
4. Dcrire les principes dinjection des pices anatomiques.
5. Dcrire la mthode de dissection adapte chaque rgion anatomique, selon les
protocoles de la chaire danatomie de la Facult de Mdecine dAlger. (mettre les protocoles sur site).
1.2. Objectifs intermdiaires
1. Dcrire lorganisation et les tapes de dveloppement de chaque organe.
2. Reconnatre les diffrentes parties du tronc,
3. Situer leurs limites, leurs rapports les uns par rapport aux autres.
4. Reconnatre la rgion de la tte,
5. Identifier ses constituants (osseux, viscraux, vasculaires et nerveux)
6. Reconnaitre la rgion cervicale,
7. Identifier ses constituants (osseux, viscraux, vasculaires et nerveux).
1.3. Objectifs spcifiques
1. Dfinir un organe (cur, trache, rein, etc.)
2. Le situer dans sa rgion, et dans le corps (le cur est un organe thoracique, situ dans le
mdiastin antrieur)
3. Dcrire son aspect extrieur. (Forme, couleur, consistance, dimensions,...)
4. Dcrire son aspect intrieur. (Constituants, contenant,...)
5. Dcrire ses rapports avec les organes avoisinants (rapports directs et loigns).
6. Connatre sa vascularisation artrielle, son drainage veineux, son drainage lymphatique.
7. Connatre son innervation.
8. Connatre sa fonction.
9. Connatre son intrt pratique. (Artres coronaires de type terminal: infarctus du myocarde).

2. Programme denseignement (intituls des cours)


Thorax, Abdomen, Pelvis, Tte et Cou et Systme Nerveux Central.
Chapitre I : Appareil cardio-vasculaire (30 heures)
- Cur et pricarde (18 heures)
- Paroi thoracique: vertbre, plastron sterno-costal
- Anatomie du cur: anatomie descriptive, rapports, vaisseaux et nerfs

103

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

- Pricarde
- Vaisseaux (12 heures)
- Systme artriel(anatomie descriptive et rapports) :
- Aorte et ses segments
- Tronc pulmonaire et ses branches
- Systme veineux(anatomie descriptive et rapports) :
- Systme cave suprieur
- Systme cave infrieur ( inclure aussi dans labdomen)
- Systme azygos
- Systme porte ( inclure aussi dans labdomen)
- Systme lymphatique(anatomie descriptive et rapports) :
- Organisation gnrale (vaisseaux et nuds lymphatiques)
- Les troncs collecteurs: conduit thoracique et grande veine lymphatique.
Chapitre II Appareil respiratoire (30 heures)
- Organes respiratoires cervico-cphaliques (12 heures)
- Fosses nasales
- Larynx
- Trache cervicale
- Organes respiratoires thoraciques (12 heures)
- Trache thoracique - bronches - division bronchique
- Poumons - pdicules pulmonaires - segmentation pulmonaire
- Plvre - topographie pleuro-pulmonaire
- Rgions topographiques (6 heures)
- Le mdiastin antrieur: la loge thymique
- Le mdiastin postrieur: anatomie topographique des organes du mdiastin postrieur
- Diaphragme
- Travaux pratiques (20 heures).
Chapitre III Appareil digestif (30 heures)
- Paroi abdomino-pelvienne (02 heures)
- Constitution de la paroi antro-latrale de labdomen et points faibles
- Organogense du tube digestif et du pritoine (4 heures)
- Organes digestifs cervico-cphaliques (8 heures)
- Cavit orale - langue
- Pharynx - muscles du voile du palais
- sophage cervical
- Organes digestifs abdomino-pelviens (16 heures)
- sophage thoracique
- Estomac
- Bloc duodno-pancratique
- Intestin grle et msentre
- Clon
- Rectum
- Foie et pdicule hpatique
- Voies biliaires

104

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

- Rate et systme porte


- Travaux pratiques (10 heures)
Chapitre IV Appareil urinaire (10 heures)
- Organes urinaires
- Reins - surrnales
- Uretres
- Vessie
- Urtre
- Appareil gnital (20 heures)
- Organes gnitaux masculins
- Testicules et voies spermatiques
- Prostate et vsicules sminales
- Organes gnitaux fminins
- Utrus - ligaments larges
- Trompes et ovaires
- Vagin et vulve
- Travaux pratiques (10 heures)
Chapitre V Tte et cou (40 heures)
- Ostologie et arthrologie crnio-cervico-faciale
l Rachis cervical, Os hyode
l Ostologie crne-faciale base du crne
l Articulation temporo-mandibulaire (ATM)
- Myologie
- Muscles cutans de la face
- Muscles masticateurs
- Muscles sous-hyodiens
- Muscle sterno-clido-mastodien
- Muscles de la rgion nucale
- Organes glandulaires
- Les glandes salivaires: glande salivaires accessoires, glande parotide, glande submandibulaire,
glande sublinguale
- La glande thyrode et les glandes parathyrodes
- Vaisseaux de la tte et du cou
- Systme carotidien
- Drainage veineux cervico-facial
- Drainage lymphatique et organisation des lymphonuds cervico-faciaux.
- Nerfs de la tte et du cou
- Les nerfs oculomoteurs
- Le nerf trijumeau
- Le nerf facial
- Le nerf glosso-pharyngien
- Le nerf vague
- Le nerf spinal
- Le nerf hypoglosse

105

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

- Travaux pratiques (20 heures)


Chapitre VI Systme nerveux central (40 h)
- Systme nerveux central: Morphologie
- Morphologie de la moelle pinire
- Morphologie du tronc crbral
- Morphologie du cervelet
- Morphologie du diencphale
- Complexe hypothalamo-hypophysaire
- Morphologie des hmisphres crbraux
- Systme nerveux central: Systmatisation
- Systmatisation de la moelle pinire
- Systmatisation du tronc crbral
- Systmatisation du cervelet
- Systmatisation du thalamus
- Systmatisation du complexe hypothalamo-hypophysaire
- Aires corticales
- Annexes du SNC
- Les mninges
- Anatomies des sinus et des citernes
- Vascularisation artrielle et veineuse du systme nerveux crbro-spinal
- Vascularisation artrielle et veineuse du cerveau
- Vascularisation artrielle et veineuse de la moelle pinire-tronc crbral-cervelet
- Organes des sens
- Appareil de laudition et voies auditives
- Appareil de la vision et voies optiques
- Appareil de lolfaction et voies olfactives
- Appareil de la gustation et voies gustatives
- Travaux pratiques (20 heures).

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral avec illustration et TP

4. Modalits dvaluation
- Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte
a. Des QROCS, QCM, QCS.
b. Schmas reproduire,
c. Schmas lgender selon le programme tabli.
- Elaboration du cahier de schma anatomique.
Le cahier de schma anatomique est ralis par ltudiant durant toute lanne. Les schmas sont choisis par ltudiant, conformment au programme denseignement, raison
dun schma par chapitre de cours. Le cahier est remis la fin de lanne et corrig par les
106

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

enseignants, et not. La note attribue est incluse dans la dernire preuve (1/4 de la note
du 3me EMD).
Ce cahier de schma est conserver dans le port folio de ltudiant.
2.2. Biochimie

Prrequis ltudiant de 2me anne de mdecine


1. Matriser la structure et le mtabolisme des glucides, des lipides, des acides amins, des
protines, des acides nucliques, les caractristiques des mcanismes daction et des activits des enzymes ainsi que les voies essentielles du maintien de lintgrit de linformation
gntique et de son transfert.
2. Doit tre initi aux mthodes et techniques danalyses biologiques mdicales, par une
immersion dans une structure universitaire ou hospitalire ddie, pendant une deux semaines durant les vacances dt.

2. Objectifs pdagogiques
2.1 Objectifs intermdiaires
2.1.1- Chapitre sur Gnralits sur les hormones
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:
1. Dfinir les molcules informationnelles (hormones, neurotransmetteurs, cytokines et facteurs de
croissance).
2. Dcrire les caractristiques structurales, physico-chimiques et mtaboliques des hormones selon
leur mode daction.
3. Dcrire la structure et le fonctionnement de tous les lments molculaires qui interviennent dans
les voies de signalisation utilises par les hormones au niveau de leurs cellules cibles.
4. Dcrire les mcanismes molculaires qui interviennent dans la rgulation des voies de signalisation des hormones.
5. Identifier les diffrents facteurs molculaires dont laltration peut conduire des pathologies
endocriniennes.
6. Dcrire les liens qui existent entre les processus de cancrogense et les altrations des facteurs
molculaires des voies de signalisation des hormones.
7. Etablir les rapports entre les voies de signalisation hormonales et les thrapies cibles en oncologie.
2.1.2- Chapitre sur Les hormones Hypothalamo-Hypophysaires
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:

107

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

1. Enumrer les fonctions biologiques essentielles dans lesquelles les hormones du complexe hypothalamo-hypophysaire sont impliques.
2. Dcrire la topographie du complexe hypothalamo-hypophysaire et son rle dinterface entre le
systme nerveux central et les organes priphriques.
3. Expliquer les concepts de neurohormone et de neurosecrtion.
4. Dcrire les trois modes de communication, avec leurs caractristiques, entre les neurones et
leurs cellules cibles.
5. Dcrire les relations organiques qui existent entre lhypothalamus et chacun des deux lobes de
lhypophyse.
6. Dcrire le processus damplification en cascade observ entre lhypothalamus, lanthypophyse
et les glandes endocrines priphriques.
7. Dcrire les cinq axes fonctionnels raliss par lhypothalamus, lanthypophyse et les glandes
endocrines et organes cibles priphriques.
8. Caractriser les trois types de projections axonales des neurones du noyau para ventriculaire
(NPV) de lhypothalamus.
9. Corrler la morphologie et les fonctions des diffrents types de neurones du noyau para ventriculaire (NPV) de lhypothalamus.
10. Dcrire les diffrences entre une hormone et un neurotransmetteur.
11. Schmatiser la composition organique du complexe hypothalamo-post-hypophysaire.
12. Dcrire toutes les tapes de biosynthse des hormones du complexe hypothalamo-hypophysaire, du premier prcurseur inactif, jusqu lobtention de lhormone active.
13. Localiser au niveau subcellulaire les vnements biochimiques qui se produisent au cours du
processus de biosynthse des hormones hypothalamiques.
14. Corrler lhomologie structurale de lADH et de locytocine avec lvolution de leurs gnes.
15. Dcrire les principales tapes du mcanisme dexocytose des hormones protiques.
16. Corrler le mode de libration des deux hormones hypothalamo-post-hypophysaires (ADH et
ocytocine) avec le mode de stimulation de leurs neurones respectifs.
17. Dcrire les diffrents mcanismes daction molculaire de lADH pour exercer ses activits physiologiques.
18. Enumrer les facteurs qui interviennent dans la rgulation de la libration de lADH et leur mcanisme daction.
19. Dcrire les stratgies dexploration des diabtes insipides et des scrtions inappropries en
antidiurse.
20. Lister les tiologies acquises et gntiques des diabtes insipides et des scrtions inappropries en antidiurse, dorigine centrale ou nphrognique.
21. Dcrire le mcanisme daction de locytocine au cours de laccouchement.
22. Prciser les actions de locytocine et de lADH sur le comportement et leurs ventuelles retombes thrapeutiques.
23. Dcrire la structure et les mcanismes daction des facteurs hormonaux hypothalamiques, anthypophysaires et hpatique qui interviennent dans la rgulation de la croissance staturale.
24. Caractriser les diffrentes sources tissulaires de la somatostatine 14 (SS-14), ses actions physiologiques et ses diffrents rcepteurs.
25. Dcrire les facteurs hormonaux qui interviennent dans la rgulation de la libration de la prolactine et leur mode daction.
26. Dcrire la structure et les origines tissulaires de la prolactine.
27. Lister les diffrents types de rcepteurs de la prolactine et les actions physiologiques mdies

108

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

par chacun deux.


28. Expliciter, laide de lexemple de la proopiomlanocortine (POMC), le concept de poly protine.
29. Dcrire le rle des hormones et des neurotransmetteurs qui interviennent dans la rgulation de
laxe de la cortico-surrnale.
30. Dcrire le rle des hormones et des neurotransmetteurs qui interviennent dans la rgulation de
laxe de la thyrode.
31. Dcrire la structure, lorigine tissulaire, le mode daction, la place et les interrelations des hormones du complexe hypothalamo-anthypophysaire (GnRH, le GnIH, les kisspeptines, la neurokinine B, la dynorphine, la FSH et la LH) et des gonades, dans la rgulation des axes de lovaire
et du testicule.
32. Dcrire le modle de spcificit ngative utilise par la LH, la FSH et la TSH pour interagir avec
leurs rcepteurs respectifs.
2.1.3- Chapitre sur Exploration du mtabolisme des Acides Amins
et des Protines Plasmatiques
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:
1- Enumrer les diffrentes fonctions assures par lalbumine, la pralbumine, la transferrine, la
ferritine, la cruloplasmine, lorosomucode, lalpha1 antitrypsine, lalpha2 macroglobuline, la CRP,
le fibrinogne, la procalcitonine, la retinol binding protein et les immunoglobulines plasmatiques.
2- Interprter les rsultats dun lectrophorgramme protique, en identifiant les profils caractristiques du syndrome nphrotique, de la cirrhose hpatique, des gammapathies monoclonales, des
tats inflammatoires et des dficits immunitaires.
3- Citer les diffrents tests dexploration des dysprotinmies plasmatiques (protines totales, protines spcifiques bases sur les ractions antigne-anticorps).
4- Prciser la cintique des protines marqueurs de la dnutrition et leur intrt dans lvaluation de
lindex de dnutrition (PINI).
5- Identifier les principales tiologies des hypoalbuminmies.
6- Prciser la cintique des protines de linflammation dite prcoce, intermdiaire et tardive et lintrt de leur suivi.
7- Citer les marqueurs protiques plasmatiques de la carence martiale.
8- Citer la protine plasmatique implique dans le mtabolisme du cuivre.
9- Prciser les caractristiques structurales et fonctionnelles des diffrentes classes dimmunoglobulines.
10- Prciser lordre dapparition des diffrentes classes dimmunoglobulines en fonction de lge et
son impact sur le calendrier de vaccination.
11- Citer les tiologies des hypergammaglobulinmiespolyclonales et monoclonales, en prcisant
leur profil lectrophortique.
12- Citer les tiologies des hypogammaglobulinmies.
13- Citer les caractristiques des protines plasmatiques marqueurs de pathologies tumorales (AFP,
ACE, bHCG, CA 15-3, CA 19-9, CA 125, PSA).
14- Citer les caractristiques des protines plasmatiques marqueurs de pathologies cardiaques
(troponines, myoglobine, proNT-BNP, CK).

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2.1.4- Chapitre sur Exploration du mtabolisme des Glucides


A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:
01- Lister les principaux aliments pourvoyeurs de glucides en prcisant le type de glucide quils
renferment.
02- Citer les diffrents enzymes qui interviennent dans la digestion des glucides, en prcisant leur
origine tissulaire et les produits obtenus.
03- Prciser les caractristiques des transporteurs intestinaux des monosaccharides.
04- Caractriser lindex glycmique.
05- Prciser les caractristiques des diffrents GLUT, transporteurs cellulaires du glucose (localisation tissulaire, affinit pour le glucose, vitesse de captation, dpendance vis--vis de linsuline).
06- Citer les diffrents substrats de stimulation de linsulinoscrtion.
07- Dcrire les diffrentes tapes de libration de linsuline.
08- Prciser les diffrentes voies mtaboliques (glycolyse, voie des pentoses phosphate, gluconogense, glycognogense, glycognolyse, lipogense, lipolyse, protosynthse, protolyse)
modules par linsuline au niveau du foie, du muscle squelettique et du tissu adipeux.
09- Prciser les mcanismes mis en jeu par les facteurs (substrats, enzymes, hormones) qui interviennent dans la rgulation de la glycmie.
10- Dcrire les troubles du mtabolisme des glucides dorigine intestinale, pancratique, hpatique
et musculaire (dficit en disaccharidases, intolrance au fructose, galactosmie congnitale, glycognoses, diabtes sucrs, hypoglycmies).
11- Interprter tous les tests biologiques statiques (glycmie, fructosamine, hmoglobine glyque ou
HbA1c, glycosurie, ctonurie, microalbuminurie) et dynamiques (glycmie post-prandiale, HGPO,
hyperglycmie provoque par voie intraveineuse, test linsuline), utiliss dans lexploration du
mtabolisme des glucides.
2.1.5- Chapitre Exploration du mtabolisme des Lipides
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:
01- Lister les principaux aliments pourvoyeurs de lipides en prcisant le type de lipides quils
renferment.
02- Citer les diffrents enzymes qui interviennent dans la digestion des lipides, en prcisant leur
origine tissulaire et les produits obtenus.
03- Prciser les caractristiques physico-chimiques, la composition et les fonctions assures par les
lipoprotines (chylomicrons, VLDL, LDL, HDL, lipoprotine a).
04- Dcrire le mtabolisme et les interrelations des diffrentes lipoprotines.
05- Caractriser les diffrents enzymes qui interviennent dans le mtabolisme tissulaire des
triglycrides et du cholestrol.
06- Prciser les facteurs qui participent la rgulation du mtabolisme du cholestrol (HMGCoA
rductase, ACAT, rcepteurs ApoB, rcepteurs ApoE), en prcisant leurs mcanismes daction.
07- Interprter tous les tests biologiques (aspect du serum, cholestrol total, cholestrol-HDL,
cholestrol-LDL, triglycrides, ApoA, ApoB, Lp(a), lectrophorse des lipides, index dathrognicit),
utiliss dans lexploration du mtabolisme des lipides.
08- Caractriser les dyslipoprotinmies primitives, selon la classification de Friedrickson (aspect

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

du srum, cholestrolmie, triglycridmie, lipidogramme, anomalies gntiques, mode de


transmission).
09- Prciser les caractristiques biologiques des dyslipoprotinmies secondaires.
2.2 Objectifs spcifiques
2.2.1- Chapitre sur Les vitamines
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de mdecine doit tre capable de:
01- Dfinir une vitamine.
02- Etablir la nomenclature des vitamines.
03- Citer le critre de classification des vitamines.
04- Etablir la classification des vitamines.
05- Citer les vitamines liposolubles.
06- Citer les vitamines hydrosolubles.
07- Citer les diffrents lieux dabsorption des vitamines.
08- Prciser les sources alimentaires vitaminiques.
09- Prciser les mthodes de conservation des vitamines.
10- Citer les diffrentes vois dlimination des vitamines
11- Prciser les deux principales fonctions des vitamines.
12- Citer les vitamines fonction co-enzymatique.
13- Citer les vitamines fonction hormonale.
14- Citer les principales sources de la vitamine A.
15- Prciser les principales actions assures par la vitamine A.
16- Enumrer les signes cliniques dune carence en vitamine A.
17- Citer les principales sources de la vitamine B1.
18- Citer la forme active de la vitamine B1.
19- Prciser les diffrents types de ractions dont lesquelles intervient la vit B1.
20- Prciser les fonctions assures par la vit B1.
21- Enumrer les signes cliniques dune carence en vitamine B1.
22- Prciser le traitement dune carence en vit B1.
23- Prciser les coenzymes qui sont les prcurseurs de la vitamine B2.
24- Prciser le type de raction dont laquelle intervient la vitamine B2.
25- Enumrer les symptmes dune carence en vit B2.
26- Citer les deux origines de la vitamine B3.
27- Prciser les deux coenzymes qui drivent de la vit B3.
28- Prciser les proprits physico-chimiques du NAD+ et du NADP+
29- Prciser le coenzyme qui drive de la vit B5.
30- Prciser le rle du coenzyme de la vitamine B5.
31- Citer les trois composs qui prsentent une activit vitaminique B6.
32- Prciser la forme active de la vitamine B6.
33- Citer les ractions dont lesquelles intervient la vit B6.
34- Prciser la forme active de la vitamine B8.
35- Citer la fonction essentielle assure par la vitamine B8.
36- Prciser la forme active de la vitamine B9.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

37- Citer les principaux rles de la vitamine B9.


38- Citer les signes cliniques dune carence en vitamine B9.
39- Citer les signes biologiques dune carence en vitamine B9.
40- Citer les deux formes de cobalamines et leurs localisations subcellulaires
41- Prciser le rle de la vitamine B12 dans lhmatopoise.
42- Citer les signes cliniques dune carence en vitamine B12.
43- Prciser les signes biologiques dune carence en vitamine B12.
44- Citer la forme active de la vitamine C.
45- Citer les principales actions de la vitamine C.
46- Prciser les symptmes dune carence en vitamine C.
47- Citer le risque dun surdosage chronique en vitamine C.
48- Citer les trois formes de la vitamine K.
49- Prciser le rle de la vitamine k dans la coagulation.
50- Prciser le risque li une carence en vitamine K.
51- Prciser le risque dun excs en vitamine K.
52- Citer la forme active de la vitamine E.
53- Citer la vitamine anti-oxydante implique dans la fertilit.
54- Citer les diffrentes vitamines fonction hormonale.
55- Citer les deux origines de la vitamine D.
56- Citer les deux formes molculaires de vitamine D.
57- Citer la protine spcifique de transport plasmatique de la vitamine D.
58- Citer la forme active de la vitamine D.
59- Citer les deux sites anatomiques dhydroxylation de la vitamine D.
60- Citer les manifestations cliniques dune carence en vitamine D chez ladulte et le nourrisson.
61- Citer les variations biologiques lors dune carence en vitamine D.
62- Citer les risques dun surdosage en vitamine D.
63- Prciser les deux formes de rachitisme.
64- Citer les actions exerces par la vitamine F.
65- Citer les diffrents mcanismes dune carence vitaminique.
66- Expliquer les diffrentes tapes de la constitution de la vitamino-dficience.
67- Expliquer les diffrents mcanismes daction des anti-vitamines.
2.2.2- Chapitre sur Les hormones strodes
A lissue de sa formation, ltudiant de 2me anne de Mdecine doit tre capable de:
01- Prciser la structure des hormones strodes.
02- Schmatiser la filiation des hormones strodes.
03- Prciser la classification hormones strodes.
04- Enumrer les fonctions biologiques essentielles exerces par les hormones strodes.
05- Citer les organes strodognes.
06- Prciser le mode daction et le type de rcepteur des hormones strodes.
07- Schmatiser la biosynthse gnrale des hormones strodes (vue densemble).
08- Prciser ltape de transfert du cholestrol ncessaire la biosynthse des hormones strodes.
09- Enumrer les strodes de la corticosurrnale.

112

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

10- Prciser le ou les hormone(s) strode(s) synthtise(s) par chacun des trois tissus histologiques de la corticosurrnale.
11- Schmatiser la voie gnrale de biosynthse des strodes de la corticosurrnale.
12- Schmatiser la voie de biosynthse des minralo-glucocorticoides.
13- Prciser les enzymes spcifiques la biosynthse de laldostrone et du cortisol.
14- Dcrire les agonistes et antagonistes naturels et synthtiques de laldostrone.
15- Dcrire les agonistes et antagonistes naturels et synthtiques du cortisol.
16- Schmatiser la voie de biosynthse des andrognes surrnaliens avec leurs particularits.
17- Enumrer les hormones strodes synthtises par les gonades.
18- Schmatiser la voie de biosynthse des gonadostrodes dans lovaire et le testicule.
19- Prciser landrogne le plus actif chez lhomme.
20- Prciser lstrogne le plus actif chez la femme et le phnomne daromatisation.
21- Prciser le lieu daction des aromatases.
22- Prciser le progestatif le plus actif chez la femme.
23- Dcrire les variations des oestroprogestatifs durant le cycle ovarien.
24- Prciser les diffrents transporteurs des hormones strodes et leurs variations.
25- Prciser le rythme circadien du cortisol.
26- Prciser les catabolites du cortisol.
27- Prciser le rle de la cortisone, catabolite du cortisol (enzyme et raction).
28- Prciser les catabolites de laldostrone.
29- Prciser les catabolites des andrognes.
30- Prciser les catabolites des strognes.
31- Prciser les catabolites des progestatifs.
32- Dcrire les facteurs qui interviennent dans la rgulation de la libration de cortisol (axe corticotrope).
33- Prciser les strodes scrts durant la grossesse.
34- Prciser le rle des strodes scrts par le placenta durant la grossesse.
35- Expliquer le rle de lunit foeto-materno-placentaire durant la grossesse.
36- Enumrer les actions biologiques du cortisol.
37- Enumrer les actions biologiques de laldostrone.
38- Enumrer les actions biologiques de la progestrone.
39- Enumrer les actions biologiques de lstradiol.
40- Enumrer les actions biologiques des andrognes en priode ftale, post-natale et pubertaire.
41- Enumrer les 3 modes daction de la testostrone.
42- Prciser le rle des strodes en situation de dopage sportif.
43- Dfinir la pubert.
44- Prciser le rle des strodes durant la pubert chez la fille et le garon.
45- Prciser le rle des strodes durant laccouchement.
46- Prciser le rle des strodes durant lallaitement.
47- Dfinir la mnopause et le concept dandropause.
48- Prciser le rle des strodes durant la mnopause et landropause.
49- Prciser le rle des strodes synthtiques employs en contraception orale.
50- Prciser le bilan biochimique prescrire en cas de pathologie des strodes.
51- Prciser le bilan tiologique prescrire en cas de pathologie des strodes.
52- Prciser le bilan hormonal prescrire devant toute pathologie des strodes
53- Prciser quel priode du cycle menstruel doit se faire le prlvement sanguin en vue du dosage

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2me ANNE

des strodes sexuels chez la femme.


54- Identifier les strodes impliqus dans la survenue des cancers hormono-dpendants.
55- Prciser les pathologies du cortisol et leurs causes.
56- Prciser les pathologies de laldostrone et leurs causes
57- Prciser les pathologies de la progestrone et leurs causes.
58- Prciser les pathologies des strognes et leurs causes.
59- Prciser les pathologies des andrognes en priode embryonnaire et ses consquences sur
lambigut sexuelle et leurs causes.
60- Caractriser chez les deux sexes les diffrents types dhermaphrodisme et de pseudohermaphrodisme.
61- Prciser les pathologies des andrognes en priode post-embryonnaire et leurs causes.

3. Programme (Intituls des cours)


01- Exploration du Mtabolisme des Acides Amins et des Protines (09 heures);
02- Exploration du Mtabolisme des Glucides (12 heures);
03- Exploration du Mtabolisme des Lipides (09 heures);
04- Equilibre Acide - Base (06 heures);
05- Vitamines (03 heures);
06- Exploration du Mtabolisme Phospho-calcique (03 heures);
07- Gnralits sur les Hormones (12 heures);
08- Les Hormones Hypothalamo-Hypophysaires (12 heures);
09- Les Hormones Strodes (12 heures);
10- Les Hormones Thyrodiennes (06 heures);
11- Les Catcholamines (03 heures).

4. Modalits dEnseignement
Enseignement Magistral

5. Modalits dEvaluation

- Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage


Chaque preuve comporte des QCS et QROC

2.3. Biophysique

1. Objectifs pdagogiques
Selon le programme officiel, les enseignements sont subdiviss en quatre parties:
1- Biophysique des solutions
2- Phnomnes de surface
3- Biophysique de la circulation
4- Ondes sonores et ultrasonores.

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2me ANNE

1.1- Biophysique des solutions


Ce chapitre est lui-mme structur en quatre parties : Gnralits sur les solutions, Proprits
des solutions micromolculaires, Solutions macromolculaires et collodes, et Diffusion en phase
liquide.
a- Dans la premire partie, des gnralits sur les solutions sont exposes. Il est noter ici que des
notions dordre physique sont incluses afin de diffrencier ltat fluide de ltat gazeux. Cette diffrenciation essentielle, qui nest pas clairement indique dans le programme officiel, se justifie dans
le cadre de la construction intellectuelle de nos tudiants.
Les objectifs pdagogiques sont donc comme suit:
- dfinir et diffrencier parfaitement les notions dtat solide et dtat fluide;
- dfinir et dcrire les notions de mlanges homognes ou htrognes, de composition qualitative
et quantitative des solutions, de formation de solution;
- tre capable de dcrire et diffrencier parfaitement les notions de solution idale, solution dilue
et solution concentre (ainsi que leurs proprits).
b- Vis--vis des solutions dites micromolculaires, les tudiants doivent tre capables didentifier les
proprits colligatives, lectriques, et optiques de celles-ci.
c- La troisime partie concerne les solutions macromolculaires, en ce sens, les objectifs sont
comme suit:
- ltudiant doit tre capable dexpliquer la ralit dun polymre, plus spcifiquement dun biopolymre en solution, les notions de conformation, ainsi que la nature des forces mises en jeu;
- par suite, ltudiant doit galement tre capable de dterminer les proprits colligatives, lectriques, optiques et cintiques dune solution macromolculaire.
d- La quatrime partie concerne la diffusion en phase liquide. Les objectifs pdagogiques sont
comme suit:
- caractriser et expliquer les phnomnes de diffusion en phase liquide;
- noncer et expliquer la loi de Fick et ses applications.
1.2- Phnomnes de surface
Ce second chapitre (assez court par rapport aux autres chapitres) concerne les phnomnes de
surface.
les objectifs pdagogiques sont ici de permettre ltudiant:
- didentifier et dexpliquer la ralit physique des interfaces prsentes dans le milieu biologique;
- de citer les diffrentes catgories possibles, et dtre capable de les valuer (interface liquide-liquide, interface liquide-solide ).

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

1.3- Biophysique de la circulation


Ce troisime chapitre a pour objet de dfinir et caractriser la biophysique de la circulation. Compos de cinq parties, les deux dernires parties (notions de rhologie et notions de mcanique
cardiaque) ne sont pas totalement et exclusivement corrles aux vocables biophysique de la
circulation.
a- Les objectifs pdagogiques sont ici, dabord, de permettre ltudiant de bien intgrer la ralit
de lhydrostatique. Il doit ainsi tre capable:
- dnoncer les lois de lhydrostatique et dillustrer leur utilit par certains exemples dapplication;
- de dfinir les notions de contrainte et de pression;
- dnoncer et de dcrire le principe des vases communicants, le thorme de Pascal, le principe de
flottabilit, et de dterminer les mesures de pression.
b- Les objectifs pdagogiques suivants font suite, en partie, aux phnomnes de surface abords
lors du chapitre prcdent. Ils doivent permettre ltudiant:
- de dfinir les phnomnes dits de capillarit et de notion de tension superficielle;
- dtre capable de les valuer (origine de la force de tension superficielle, mise en vidence et lois);
- dnoncer et dcrire leurs applications pratiques (en citant quelques exemples pratiques du point
de vue mdical).
c- la troisime partie de ce chapitre traite des notions dhydrodynamique et des applications pratiques dans ce cadre. Les objectifs pdagogiques sont comme suit:
- rappeler le concept de fluide parfait, et les lois associes;
- noncer le thorme de Bernoulli et expliquer la ralit quil exprime, ainsi que ses applications
directes comme le phnomne de venturi, les vitesses dcoulement (tube de Pitot), et la vitesse
dcoulement travers un orifice;
- expliquer, par suite, le concept de fluide rel, pour distinguer et expliquer les notions de couche
limite dynamique, de perte de charge, et dcoulement en rgime tabli;
- dtre capable de caractriser le type dcoulement (laminaire transitoire ou turbulent) par la dtermination du nombre de Reynolds;
- de dterminer les coefficients de viscosit, et de dcrire la rsistance au mouvement du fluide.
- dexprimer la loi de Poiseuille et son champ dapplication.
d- Notions de Rhologie
Il sagit ici dintroduire les notions de rhologie pour expliciter le comportement des matriaux biologiques soumis contraintes.
Les objectifs pdagogiques sont donc ici de permettre ltudiant:
- de dfinir la rhologie, et ses applications dans le monde biomdical;
- didentifier diffrents modles rhologiques (Kelvin Voigt, Maxwell), en particulier vis--vis de la
ralit biologique;
- de citer les particularits des matriaux biologiques du point de vue de la rhologie (tenant compte
des aspects de viscolasticit, plasticit,).

116

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

e- Notions de Mcanique cardiaque


il sagit ici galement dintgrer les notions de mcanique cardiaque pour expliciter le comportement
du cur dun point de vue biomcanique.
Les objectifs pdagogiques sont ici de permettre ltudiant:
- didentifier la mcanique cardiaque, de citer les lments de biomcanique cardiaque, corrls
la ralit lectrique du cur;
- expliquer le contrle automatique du dbit cardiaque, et noncer loi de Starling.
1.4- Ondes Sonores et ultrasonores
Ce chapitre est compos de trois parties: Acoustique physique, Ultrasons et applications en mdecine, et Biophysique de lAudition.
a- acoustique physique
Les objectifs pdagogiques sont les suivants:
- dfinir londe sonore et ses proprits: production, nature et classification des ondes sonores;
- formuler les lois permettant de caractriser le comportement de londe sonore;
- tre capable de dterminer le niveau sonore (notions de dcibels);
- noncer et expliquer leffet Dppler.
b- les ultrasons et leurs applications en mdecine
Les objectifs pdagogiques sont ici les suivants:
- tre capable de dfinir les ultrasons, les identifier vis--vis de leur classification en frquence ou
en longueur donde.
- noncer les proprits physiques des ultrasons, ainsi que les moyens de production, dmission et
de rception de londe ultrasonore.
- tre capable dnoncer et dexpliquer les mthodes chographiques utilises en clinique, et prciser les paramtres de limage chographique, lchographie Dppler,
c- biophysique de laudition
Les objectifs pdagogiques sont ici les suivants:
- dans le cadre des phnomnes objectifs et mcanismes de laudition, tre capable dindiquer les
rles de loreille interne, de loreille moyenne et de loreille externe.
- tre capable de caractriser les phnomnes subjectifs de laudition;
- tre capable didentifier les aspects relatifs lexploration fonctionnelle de laudition du point de
vue de la physique (acoumtrie, audiomtrie, lectro-cochlographie,).

2. Modalits denseignement
Enseignement magistral

3. Modalits dvaluation
Trois EMD (Une par trimestre) et une preuve de rattrapage.
Chaque preuve comporte des QCM et QCS sans pnalits et QCS avec pnalits.
117

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2.4. Histologie

1. Objectifs pdagogiques
n APPAREIL RESPIRATOIRE
Liste des objectifs spcifiques
A la fin de lenseignement sur lappareil respiratoire, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Indiquer, en se rfrant aux schmas fournis et en distinguant les diffrentes structures auxquelles ils donnent naissance, la nature de chacun des deux feuillets de lembryon; qui
sont lorigine de lappareil respiratoire.
Objectif 02 : Diffrencier, aprs avoir rappel les deux composants de lappareil respiratoire et
conformment au schma fourni, chacun des trois segments de larbre tracho-bronchique, en
fonction de leur topographie et de leur calibre.
Objectif 03 : Analyser, en saidant du schma fourni, les deux composants de la muqueuse respiratoire le long des voies arophores en soulignant au moins deux caractristiques structurales du
chorion de cette muqueuse, au niveau des diffrents segments de ces voies.
Objectif 04 : Identifier, laide du schma fourni, la localisation et la nature histologique de chacune
des trois rgions de la muqueuse nasale.
Objectif 05 : Prciser en fonction de leur topographie et en saidant dune coupe longitudinale du
larynx, la nature et deux caractres structuraux des deux varits de cordes vocales.
Objectif 06 : Comparer, sur des schmas de coupes transversales de la trache et des voies
bronchiques extra lobulaires, la paroi de ces conduits arophores en individualisant au moins un
caractre textural commun et deux caractres histologiques distinctifs pour chacun dentre eux,
lexamen en microscopie optique.
Objectif 07 : Spcifier, sur des coupes transversales de bronchioles examines en microscopie
optique, au fort grossissement (schmas fournis), au moins deux caractristiques texturales pour
chacun des trois types de bronchioles.
Objectif 08 : Reconnatre, sur une coupe de lobule pulmonaire, examin au microscope optique, les
quatre composants morphologiques essentiels de ce lobule, en saidant du schma fourni.
Objectif 09 : Identifier, sur le schma qui lui est fourni, les deux constituants du bourrelet alvolaire,
tel quil se prsente au microscope optique, au fort grossissement, en fournissant deux caractres
structuraux pour chacun de constituants.
Objectif 10 : Prciser, conformment au schma fourni, les trois composants texturaux qui caractrisent la paroi alvolaire, telle quelle est dfinie aprs examen en microscopie optique au fort
grossissement.
118

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 11 : Reprer, en saidant du schma qui lui est fourni, au moins trois caractristiques
morphologiques de chacun des trois composants de la paroi alvolaire, telle quelle se prsente en
microscopie lectronique.
Objectif 12 : Indiquer, en fonction de leur origine et en se rfrant au texte de base fourni, au moins
une proprit biologique spcifique de chacun des deux types de cellules septales du stroma alvolaire.
Objectif 13 : Identifier, sur le plan histophysiologique, au moins quatre particularits des dispositifs
morphologiques alvolo-capillaires, intervenant dans les changes gazeux.
Objectif 14 : Prciser, sans erreur et conformment au texte de base fourni, le rle du systme de
tension intra pulmonaire dans lhistomcanique pulmonaire, aprs avoir analys les trois composants de ce systme.
Objectif 15 : Spcifier, en saidant dune coupe transversale dun embryon humain la 5me semaine (schma fourni), lorigine embryologique de la plvre.
Objectif 16 : Reconnatre, sur une coupe transversale dun feuillet pleural, examin au microscope
optique, au moins deux caractristiques de chacun des trois composants morphologiques de ce
feuillet, en indiquant la diffrence essentielle qui existe entre le feuillet parital et le feuillet viscral.
n APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lappareil cardio-vasculaire, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Nommer, sans les dcrire, les trois constituants histologiques de la paroi cardiaque.
Objectif 02 : Reconnatre, en saidant du schma fourni, au moins une caractristique structurale de
chacune des quatre couches de lendocarde observ en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 03 : Dfinir le tissu nodal sur les plans histologique et histophysiologique, conformment
au texte de base fourni et sans erreur, en rappelant le nom et la situation de chacune des quatre
formations principales reprsentant le tissu nodal du cur humain.
Objectif 04 : Spcifier, en se rfrant au schma fourni, au moins trois caractristiques morphologiques qui permettent de reconnatre les fibres nodales en coupe transversale lexamen de la
paroi cardiaque en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 05 : Identifier, en se rfrant au schma fourni, les deux constituants histologiques du
myocarde examin en microscopie optique, en prcisant le mode de jonction des cellules rnyocardiaques coupes longitudinalement et examines aprs technique spciale.
Objectif 06 : Prciser, en saidant du schma fourni, la structure des deux feuillets composant le
pricarde en donnant au moins une caractristique structurale pour chacun des trois composants
dun feuillet pricardique.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 07: Reconnatre, en se rfrant ; au schma fourni, les trois tuniques de la paroi vasculaire
sur une coupe transversale dun vaisseau sanguin examin en microscopie optique.
Objectif 08 : Analyser, en saidant du schma fourni, la texture de la paroi dune artre de type
lastique observ en coupe transversale au fort grossissement, en prcisant au moins trois caractristiques structurales permettant didentifier chacune des trois tuniques.
Objectif 09 : Analyser, en saidant du schma fourni, la texture cl la paroi dune artre de type
musculaire observe en coupe transversale au fort grossissement, en prcisant au moins trois caractristiques structurales permettant didentifier chacune des trois tuniques.
Objectif 10 : A titre dexercice, relever les diffrences structurales existant entre la paroi dune artre de type lastique et la paroi dune artre cl type musculaire.
Objectif 11 : Classer les artres (en se rfrant au diagramme fourni) en fonction :
l de la topographie par rapport au cur,
l du calibre.
l et du type histologique, en fournissant au moins un exemple pour chacune des catgories
considres.
Objectif 12 : Analyser, en saidant du schma fourni, la texture de la paroi artriolaire observe en
coupe transversale, au fort grossissement, en donnant au moins deux caractristiques structurales
permettant didentifier chacune des trois tuniques qui la constituent.
Objectif 13 : Prciser, en se rfrant aux schmas fournis, trois caractristiques structurales permettant de reconnatre la paroi dune artriole terminale el la paroi du segment pr capillaires ou
rntartriole.
Objectif 14 : Analyser, en saidant du schma fourni, la texture de la paroi dune veine observe en
coupe transversale, au fort grossissement, en prcisant au moins deux caractristiques structurales
permettant didentifier chacune des trois tuniques vasculaires.
Objectif 15 : Spcifier, en se rfrant au schma fourni, et aprs une analyse texturale de la paroi
de la veine, au moins une caractristique structurale permettant de reconnatre chacune des trois
varits de veine.
Objectif 16 : Reprer, en saidant du schma fourni, les trois lments de structure permettant
didentifier la paroi dune veinule examine en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 17 : titre dexercice, relever les diffrences structurales externe entre la paroi dune artriole et la paroi dune veinule.
Objectif 18 : Dfinir le capillaire sanguin, conformrent au texte de base fourni sans erreur, en
indiquant au moins un critre dordre morphologique et un critre dordre fonctionnel.
Objectif 19 : Classer, en fonction de leur situation dans le territoire vasculaire artriel ou veineux,
les trois sortes de rseaux capillaires sanguins en fournissant pour chacun deux un exemple.

120

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 20 : prciser, en comparant les deux types de capillaires sanguins ; observs en microscopie optique, au fort grossissement (schmas fournis), dune part les trois composant de la paroi
dun capillaire typique et dautre part, un caractre textural permettant dindividualiser la paroi dun
capillaire atypique.
Objectif 21 : Fournir aprs avoir analys (sur le schma fourni) la paroi dun capillaire sanguin
typique, observ en microscopie lectronique, au moins deux caractres structuraux des cellules
endothliales et deux types de rapports de ces cellules entre elles.
Objectif 22 : Prciser, compte tenu du texte de base fourni et sans erreur, lorganisation et la terminaison du systme vasculaire lymphatique.
Objectif 23 : Identifier, aprs avoir reconnu les trois constituants de la paroi dune veine lymphatique sur le schma fourni, au moins une caractristique structurale permettant dindividualiser la
paroi des autres vaisseaux du systme lymphatique.
n APPAREIL DIGESTIF / CAVITE BUCCO-PHARYNGEE-OESOPHAGE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr la cavit bucco-pharynge et lsophage ltudiant doit
tre capable de :
Objectif 01 : Dcrire, conformment au texte et au schma fourni, chacun des trois constituants
histologiques de la muqueuse buccale, telle quelle se prsente en microscopie optique.
Objectif 02 : Identifier, sur les schmas fournis, les deux caractristiques morphologiques dune
papille linguale examine en microscopie optique.
Objectif 03 : Classer selon leur topographie au niveau de la muqueuse de la face dorsale de la
langue, les trois sortes de papilles linguales.
Objectif 04 : Prciser, en se rfrant au texte de base fourni et sans erreur, la nature de chacun des
deux composants histologiques dune glande salivaire principale, en indiquant les deux lments
de texture de chacun de ces deux composants, tels quils se prsentent en microscopie optique, au
faible grossissement.
Objectif 05 : Reconnatre, sur le schma fourni et en se basant sur au moins deux caractristiques
morphologiques, chacun des trois types dunits scrtrices entrant dans la constitution du parenchyme dune glande salivaire principale.
Objectif 06 : Classer, daprs leur topographie et leurs caractristiques texturales, les quatre varits de voies excrtrices rencontres dans le parenchyme des glandes salivaires principales.
Objectif 07 : A titre dexercice, tablir un diagramme classant les trois types de glandes salivaires
principales, selon la nature de leurs units scrtrices.
121

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 08 : Reconnatre, sur le schma fourni, chacune des cinq tuniques constituant la paroi du
tube digestif, examine en microscopie optique, au faible grossissement.
Objectif 09 : indiquez, sur une coupe transversale de lsophage (schma fourni) le type histologique de lpithlium ainsi que trois lments de structure du chorion de la muqueuse sophagienne, examine en microscopie optique, au moyen grossissement.
Objectif I0 : Prciser, compte tenu de leur topographie au niveau des trois diffrents segments de
lsophage, la nature des fibres musculaires constituant les deux couches interne et externe de la
musculeuse.
n APPAREIL DIGESTIF / FOIE ET VOIES BILIAIRES
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacre au foie et aux voies biliaires. Ltudiant doit tre capable de:
Objectif 01 : Reprer aprs avoir analys larchitecture hpatique sur une coupe de foie humaine
observe en microscopie optique, au faible grossissement, dune part la forme et les limites dun
lobule hpatique ainsi que la veine centro-lobulaire, dautre part chacune des quatre sortes dlments contenus dans un espace de KlERNAN.
Objectif 02 : Identifier, en se rfrant aux schmas fournis, les quatre constituants histologiques du
parenchyme du lobule hpatique examin en microscopie optique.
Objectif 03: dcrire sans erreur conformment au texte et au schma fourni, lorigine de chacun
des deux systmes vasculaires sanguins dun lobule hpatique.
Objectif 04: prciser en se rfrant aux schmas fournis, lagencement des cellules hpatiques
dans le parenchyme lobulaire, ainsi que deux caractristiques cytologiques de lhpatocyte observ
dune part en microscopie optique, dautre part en microscopie lectronique.
Objectif 05: indiquer en saidant des schmas fournis, la topographie des capillaires sinusodes
dans le lobule hpatique, ainsi que deux caractristique structurales de la paroi capillaire observe
en microscopie lectronique.
Objectif 06: indiquer en se rfrant au schma fournis, la localisation des canalicules biliaires dans
le lobule hpatique, leur terminaison dans lespace de KIERNAN, ainsi que deux caractristiques
structurales de la membrane plasmique des cellules hpatiques pri canaliculaires observes en
microscopie lectronique.
Objectif 07: spcifier en saidant du schma fourni la nature de chacune des trois sortes de fibres
constituant la trame de soutien du parenchyme hpatique observe en microscopie optique.
Objectif 08 : prciser en se rfrant aux schmas fournis, la localisation dans le parenchyme in-

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

tra-lobulaire des cellules de KPFFER et au moins deux caractristiques cytologiques permettant


didentifier ces cellules.
Objectif 09 : Dfinir sur le plan histophysiologique conformment au texte fourni et sans erreur,
chacune des trois zones dactivit du lobule hpatique.
Objectif 10 : Prciser en tenant compte des donnes morphologiques (schmas fournis) : dune
part au moins trois processus cylophysiologiques mis en jeu dans le fonctionnement de lhpatocyte, dautre part, les deux axes fonctionnels de la cellule hpatique.
Objectif 11 : Spcifier sur le plan cytophysiologique, sans les dcrire, une proprit biologique et
deux fonctions de la cellule de KPFFER.
Objectif l2: Indiquer, en saidant du schma fourni et pour chacune des trois tuniques de la paroi
des voies biliaires extra-hpatiques, au moins une caractristique permettant didentifier la paroi de
la vsicule biliaire.
n APPAREIL DIGESTIF / PANCREAS EXOCRINE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr au pancras exocrine, ltudiant doit tre capable de:
Objectif 01 : Dfinir le pancras sur les plans histologique et histophysiologique conformment au
texte fourni et sans erreur.
Objectif 02 : Identifier sur le schma qui lui est fourni, reprsentant une coupe du pancras humain
observe en microscopie optique au faible grossissement, chacun des deux territoires du parenchyme glandulaire sous-jacent la capsule denveloppe.
Objectif 03 : Reconnatre sur les schmas fournis les trois parties de lacinus vu en coupe longitudinale et les deux sortes de cellules en coupe transversale en microscopie optique.
Objectif 04 : Spcifier, en se basant sur le schma fournis au moins trois caractristiques de la
cellule sreuse de lacinus pancratique observe en microscopie optique.
Objectif 05: Identifier sur le schma fourni au moins trois caractristiques de la cellule sreuse de
lacinus pancratique observe en microscopie optique au fort grossissement.
Objectif 06: Nommer sans les dcrire chacune des trois phases du cycle glandulaire de la cellule
sreuse de lacinus pancratique.
Objectif 07: Prciser en tenant compte des donnes morphologiques et en saidant au besoin dun
schma, les deux sites intracellulaires de synthse et demballage des composants protiques du
produit de scrtion, ainsi que le mode dexcrtion de ce produit au niveau de la cellule sreuse de

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

lacinus pancratique.
Objectif 08: Prciser sans erreur, la nature et la signification fonctionnelle des cellules Centro-acinses de lacinus pancratique, sans dcrire ces cellules et en se rfrant au texte fournis.
n APPAREIL DIGESTIF / PAROI INTESTINALE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr ltude de la paroi intestinale. Ltudiant doit tre capable de:
Objectif 01 : Prciser conformment au texte de base et sans erreur les limites des deux portions
histologiques de lintestin grle.
Objectif 02: Indiquer sur le schma fourni le nom et la topographie de chacun des segments des
trois rseaux vasculaires: artriel et lymphatique au niveau de la sreuse de la celluleuse et de la
muqueuse de la paroi intestinale, observe en microscopie optique.
Objectif 03: Indiquer en se rfrant au schma fourni le nom et la localisation de chacune des trois
couches de la muqueuse intestinales observe en microscopie optique au moyen grossissement
sur une coupe longitudinale de la paroi du jjunum.
Objectif 04: Identifier sur le schma fourni les deux composant histologiques de la villosit intestinale examine en microscopie optique au moyen grossissement.
Objectif 05: Nommer en se rfrant au schma fourni et aprs avoir dfini le type histologique de
lpithlium intestinal, chacune des trois sortes de cellules constituant cet pithlium tel quil apparait en microscopie optique au fort grossissement.
Objectif 06: Reconnatre sur le schma fourni les quatre sortes de constituants histologiques du
stroma de la villosit intestinale observe en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 07: Nommer en se rfrant au schma fourni et aprs avoir dfini le type histologique de
la glande de LIEBERKUHN, chacune des quatre sortes de cellules constituant la paroi glandulaire
telle quelle apparait en microscopie optique au fort grossissement.
Objectif 08: Prciser titre dexercice la nature des trois sortes de constituants histologiques du
chorion de la muqueuse intestinale telle quelle apparait en microscopie optique au moyen grossissement.
Objectif 09: Prciser laide des schmas fournis au moins trois caractres cytologiques de lanthrocyte observ au niveau de lpithlium de revtement ou au niveau de LIEBERKUHN.
Objectif 10: Donner, en se rfrant au schma fourni, un critre topographique et deux caractres
cytologiques de la cellule caliciforme mucus ouverte de lpithlium villositaire ou de la paroi de la
glande de LIEBERKUHN telle quelle apparait en microscopie optique, au fort grossissement.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 11: Indiquer, laide du schma fourni, un critre topographique et deux caractres cytologiques permettant didentifier la cellule argentaffine de lpithlium villositaire ou de lpithlium de
la glande de LIEBERKUHN, examine en microscopie optique au fort grossissement.
Objectif l2 : Donner en saidant du schma fourni un critre topographique et trois caractres cytologiques permettant de reconnatre la cellule de PANETH de la glande de LIEBERKUHN observe
en microscopie optique au fort grossissement.
Objectif l3 : Prciser laide du schma fourni au moins trois caractres morphologiques
permettant didentifier la muqueuse duodnale telle quelle apparat en microscopie optique au
faible grossissement.
Objectif l4 : Indiquer, laide du schma fourni et aprs avoir dfini le type histologique des glandes
de BRNNER, le nom et les deux caractres cytologiques des cellules constituant la paroi glandulaire observe en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif l5 : Indiquer, en se rfrant au schma fourni, le nom et la localisation des formations lymphodes caractristiques de la paroi idale telle quelle apparat en microscopie optique, au faible
grossissement.
Objectif I6 : Spcifier, laide du schma fourni et aprs avoir analys la structure en microscopie
optique, au moyen grossissement, au moins trois caractres morphologiques permettant didentifier
la muqueuse colique.
Objectif l7 : Reconnatre, sur le schma qui lui est fourni, les trois sortes de cellules de la glande
de LIEBERKHN du colon telle quelle apparat en microscopie optique, au moyen grossissement.
Objectif I8 : Spcifier, laide du schma fourni et aprs avoir dfini le type histologique de la muqueuse de lappendice, les deux caractristiques morphologiques permettant de distinguer la muqueuse de lappendice de celle du clon, en microscopie optique. au faible grossissement.
n APPAREIL DIGESTIF / PAROI GASTRIQUE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr ltude de la paroi gastrique. ltudiant doit tre capable de:
Objectif 01 : Indiquer sur le schma qui lui est fourni le nom et la topographie de chacun des segments des trois rseaux vasculaires : artriel veineux et lymphatique au niveau de la sreuse, de la
celluleuse et de la muqueuse de la paroi gastrique observe en microscopie optique.
Objectif 02 : Indiquer en se rfrant au schma fourni le nom et la localisation de chacune des trois
couches de la muqueuse gastrique observe en microscopie optique au moyen grossissement.
Objectif 03 : Identifier sur le schma qui lui est fourni les deux composants histologiques de la mu125

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

queuse gastrique examine en microscopie optique au moyen grossissement.


Objectif 04 : Spcifier laide du schma fourni et aprs avoir analys en microscopie optique, la
structure de la muqueuse au niveau de la rgion fundique et de la rgion pylorique de lestomac les
deux caractristiques morphologiques permettant didentifier chacune de ces deux rgions.
Objectif 05 : Indiquer en se rfrant au schma fourni et aprs avoir dfini le type histologique
de lpithlium gastrique au moins un caractre morphologique permettant didentifier ses cellules
telles quelles apparaissent en microscopie optique.
Objectif 06 : Reconnatre sur le schma qui lui est fourni les quatre sortes de constituants histologiques du chorion de la muqueuse gastrique observe en microscopie optique au faible grossissement.
Objectif 07 : Prciser laide du schma fourni au moins trois caractres morphologiques permettant
didentifier une glande pylorique telle quelle apparat en microscopique optique.
Objectif 08 : Prciser laide du schma fourni au moins deux caractres cytologiques du mucocyte
observ au niveau de lpithlium de revtement de lestomac et au niveau des glandes pylorique.
0bjectif 09 : Identifier daprs le schma fourni les quatre portions dune section longitudinale dune
glande fundique observe sur une coupe semi-fine en microscopie optique et les quatre sortes de
cellules constituant la paroi de la glande.
Objectif I0 : Donner en se rfrant au schma fourni un critre topographique et trois caractres
cytologiques permettant de reconnatre la cellule mucipage de la glande fundique telle quelle apparat au fort grossissement.
Objectif 11 : Indiquer laide du schma fourni un critre topographique et trois caractres cytologiques permettant didentifier la cellule bordante de la glande fundique examine au fort grossissement.
Objectif l2 : Donner en saidant du schma fourni un critre topographique et trois caractres cytologiques permettant de reconnatre la cellule principale de la glande fundique observe au fort
grossissement.
Objectif l3 : Indiquer en saidant du schma fourni un critre topographique et trois critres cytologiques permettant de reconnatre la cellule argentaffine examine au fort grossissement.
Objectif l4 : Spcifier titre dexercice et au moyen dun diagramme le type cellulaire caractristique de chacune des quatre portions de la paroi pithliale de la glande fundique, observe en
coupe longitudinale en microscopie optique au lart grossissement.
Objectif l5 : Indiquer, sans en prciser les mcanismes cylophysiologiques, la nature du produit
labor par la cellule bordante.
Objectif I6 : Indiquer, sans en prciser les mcanismes cylophysiologiques. 1a nature du produit

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

labor par la cellule principale.


Objectif I7 : Indiquer, sans en prciser les mcanismes cytophysiologiques, les hormones polypeptidiques labores par les cellules argentaffines
Objectif l8 : Prciser sans les dcrire les trois sources cellulaires du mucus gastrique.
n COMPLEXE THYRO-PARATHYROIDIEN
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr au complexe thyro-parathyrodien, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Indiquer, sans erreur et laide du schma et du texte de base fournis, lorigine embryologique de lbauche mdiane et des deux bauches de la glande thyrode dune part des
bauches des glandes parathyrodes dautre part.
Objectif 02 : Prciser, sur le double plan de lorganogense et de lhistogense et laide des schmas fournis, les trois stades dvolution de lbauche thyrodienne mdiane ainsi que le devenir des
bauches thyrodiennes latrales.
Objectif 03: Reconnaitre laide du schma fourni, les deux sortes de formations conjonctives et
les deux types dlments de structure du parenchyme de la glande thyrode examine en microscopie optique, au faible grossissement.
Objectif 04 : Prciser laide du schma fourni reprsentant une coupe de la vsicule thyrodienne en microscopie optique, au faible grossissement, la forme, la taille, le contenu et la nature
de lpithlium de la vsicule thyrodienne.
Objectif 05 : Spcifier laide du schma fourni reprsentant lpithlium de la vsicule thyrodienne en microscopie optique, au fort grossissement, au moins trois caractristiques cytologiques
de la cellule principale.
Objectif 06: Relever sur le schma fourni reprsentant une cellule principale en microscopie lectronique, au moins cinq caractristiques morphologiques permettant didentifier cette cellule.
Objectif 07: Reprer sur le schma fourni reprsentant lpithlium de la vsicule thyrodienne en
microscopie optique, au fort grossissement, la topographie et au moins deux caractristiques morphologiques des cellules claires.
Objectif 08 : identifier, sur le schma fourni, au moins quatre caractristiques cytologiques spcifiques dune cellule claire de la vsicule thyrodienne examine en microscopie lectronique.
Objectif 09: Prciser en saidant du texte de base fournis, la nature des trois hormones labores

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

par la cellule principale et celle de lhormone produite par la cellule claire.


Objectif 10: Spcifier aprs avoir analys les processus de scrtion et dexcrtion des hormones
iodes dans la cellule principale de la vsicule thyrodienne et en saidant du schma fournis les
cinq principales tapes cytophysiologiques de ces processus.
Objectif 11 : Indiquer, en se rfrant au schma fourni, au moins trois caractres morphologiques
de chacune des trois catgories cellulaires du parenchyme parathyrodien observ en microscopie
optique au fort grossissement.
Objectif 12: Etablir, laide du schma fourni dune part la filiation prcise de chacune des trois catgories cellulaires du parenchyme parathyrodien, dautre part la source cellulaire de la parathormone.
n GLANDES SURRENALES
Liste des objectifs spcifiques
Objectif 01 : Prciser sur le schma fourni la topographie ainsi que lorigine embryologique de chacune des deux bauches, neurectoblastique et msoblastique de la glande surrnale.
Objectif 02 : Prciser, sur le double plan de lorganogense et de lhistogense les trois stades
dvolution de lbauche msoblastique et de lbauche neurectoblastique de la glande surrnale.
Objectif 03 : Spcifier, aprs avoir examin une coupe longitudinale de la glande surrnale en microscopie optique, au faible grossissement (schma fourni), les trois sortes de formations conjonctives et le type histologique des lments glandulaires de la mdullaire et de chacune des trois
zones du cortex.
Objectif 04 : indiquer, sans erreur et laide du schma et du texte de base fournis la distribution
des vaisseaux et des nerfs au niveau de la glande surrnale.
Objectif 05 : Reconnatre, laide des schmas fournis et en fonction de la topographie, la taille et
au moins deux caractristiques structurales, chacun des cinq types cellulaires de la corticosurrnale
tels quils apparaissent en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 06: Relever, sur le schma fourni, au moins trois caractristiques cytologiques permettant
didentifier la cellule cortico-surrnalienne en microscopie lectronique.
Objectif 07 : Spcifier, laide des schmas et du texte de base fournis au moins trois caractres
morphologiques de chacun des deux types de cellules glandulaire mdullo-surrnale.
Objectif 08 : Noter, sur le schma tourn, la caractristique structurale permettant didentifier, avec
certitude, la cellule glandulaire mdullo-surrnalienne en microscopie optique.
Objectif 09: Etablir en se rfrant au texte de base fourni et sans erreur, la nature des hormones

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

labores par chacune des trois zones de la corticosurrnale et la signification fonctionnelle des
cellules rhagiochromes et hyalochromes de la mdullosurrnale.
n PANCREAS ENDOCRINE
Liste objectifs spcifiques
Objectif 01 : Indiquer, laide des schmas fournis, lorigine embryologique et le devenir de chacune des trois bauches du pancras.
Objectif 02 : Prciser, sur le plan de lhistogense et en se rfrant aux schmas fournis, au moins
une caractristique morphogntique de chacun des cinq stades volutifs de lbauche pancratique dfinitive.
Objectif 03 : Reconnatre, aprs avoir examin une coupe longitudinale du pancras la microscopie optique, au faible grossissement (schma fourni), la localisation et le type histologique des lots
de LANGERHANS.
Objectif 04 : Identifier, sur le schma fourni, dune part le double rseau capillaire pri et intra-insulaire dautre part la double innervation, ortho et parasympathique de llot de LANGERHANS.
Objectif 05 : Reconnatre laide des schmas fournis en fonction de leur topographie, leur nombre,
leur taille et au moins deux caractristiques structurales, les trois principales catgories cellulaires
de llot de LANGERHANS observ en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 06 : Relever, sur le schma fourni, au moins deux caractristiques ultra structurales de
chacune des trois principales catgories cellulaires de llot LANGERHANS.
Objectif 07: Etablir, laide du texte de base et sans erreur, le rle de chacune des quatre catgories cellulaires dans la fonction endocrine hormonogne de llot de LANGERHANS.

n APPAREIL HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lappareil hypothalamo-hypophysaire, ltudiant doit tre
capable de:
Objectif 01 : Dfinir, selon le texte de base et sans erreur lappareil hypothalamo-hypophysaire, au
double point de vue anatomique et physiologique.
Objectif 02 : Prciser, laide des schmas fournis, dune part lorigine embryologique, dautre part
les limites de lhypothalamus ainsi que ses trois subdivisions anatomique dans le plan sagittal et
129

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

ses deux subdivisions dans le plan frontal.


Objectif 03 : Nommer laide du schma fourni les quatre principaux constituants histologiques de
lhypothalamus.
Objectif 04 : Indiquer, en se rfrant au texte de base fourni les trois caractres cytologiques essentiels permettant de dfinir une cellule neuroscrtoire.
Objectif 05: Fournir, en se rfrant la coupe sagittale de lhypothalamus qui est donne, lappellation complte et prcise des deux principaux noyaux magnocellulaires et de tous les noyaux
parvo-cellulaires dsigns par des sigles.
Objectif 06 : Spcifier, laide du texte de base, trois caractres morphologiques permettant de
distinguer un neurone dun noyau parvo-cellulaires.
Objectif 07 : Prciser, en fonction des techniques histologiques de mise en vidence, la source
cellulaire des deux hormones dites post-hypophysaires et dau moins deux neuro-hormones
stimulatrices.
Objectif 08 : Nommer, laide du schma fourni les trois constituants de chacune des parties principales de lhypophyse au sens large.
Objectif 09 : Spcifier, laide des schmas fournis le devenir de chacune des deux parois de
lbauche pilablastique ainsi que le devenir de la partie distale et de la partie proximale de lbauche
neurectoblastique de lhypophyse.
Objectif 10: Identifier, laide du schma fourni les trois parties constituantes du plexus porte hypophysaire dune part et les deux contingents des fibres nerveuses entrant dans la constitution du
tractus hypothalamo-hypophysaire en fonction de leur origine leur trajet, et leur terminaison dautre part.
Objectif 11 : Nommer, en fonction des techniques histologiques de mise en vidence, l(les) hormone(s) labore(s) par chacune des cinq catgories cellulaires principales de lanthypophyse et
par chacune des deux catgories cellulaires principales du lobe intermdiaire.
Objectif 12 : Reconnatre, laide du schma fourni, les trois constituants principaux de chacune
des deux zones de lminence mdiane.
Objectif 13: Reprer, aprs avoir tudi une coupe du lobe postrieur de lhypophyse en microscopie optique fort grossissement, les quatre constituants de la paroi capillaire dune part et les quatre
constituants des espaces inter capillaires dautre part.
Objectif 14 : A titre dexercice, dterminer laide des notions acquises, la nature de la relation
fonctionnelle entre lhypothalamus et la neurohypophyse dune part, lhypothalamus et lanthypophyse dautre part.

130

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

n ORGANES NERVEUX / GNRALITS


Liste des objectifs spcifiques
Aprs avoir acquis certaines donnes gnrales relatives lembryologie du systme nerveux,
ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Reprer sur une coupe transversale de lextrmit cphalique dun embryon humain
de trois semaines (diapositive ou schma), chacun des deux drivs ectoblastiques qui sont lorigine des formations nerveuses et placodiales.
Objectif 02 : Identifier sur des coupes transversales dembryon humain de 18 21 jours (schmas
fournis) chacun des trois premiers stades de lorganogense du tube neural.
Objectif 03 : Examinant une coupe transversale dun tube embryonnaire aprs sa fermeture (schma fourni), indiquer le nom et la localisation de chacune des quatre parois dlimitant la cavit de ce
tube.
Objectif 04 : Enumrer, conformment la nomenclature internationale de 1969, les quatre couches
fondamentales de la paroi du tube neural embryonnaire telles quelles apparaissent en microscopie
optique.
Objectif 05 : Classer selon leurs nature nerveuse ou nvroglique, en se rfrant au diagramme
fourni, les lments constituant chacune des quatre couches fondamentales de la paroi du tube
neural embryonnaire.
Objectif 06 : Prcisez, en saidant du diagramme fourni, la destine de chacun des quatre types
cellulaires issus des crtes neurales.
n ORGANES NERVEUX / MOELLE PINIRE
Liste des objectifs spcifiques
A la fin de lenseignement sur la moelle pinire, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Suivre, sur de coupes transversales du tube mdullaire embryonnaire (schmas fournis), la destine de chacune des quatre parois de ce tube.
Objectif 02 : Inscrire, sur le schma de coupe transversale de la moelle pinire qui lui est fourni,
les noms correspondant aux structures de la substance grise indiques par les flches numrotes.
Objectif 03 : Inscrire, sur le schma de coupes transversales de la moelle pinire qui lui est fourni,
les noms correspondant aux structures de la substance blanche indiques par les flches numrotes.

131

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 04 : Nommer, sans les dcrire, les trois types cellulaires fondamentaux de la substance
grise de moelle pinire.
Objectif 05 : Situer, sur un schma de coupe transversale de la moelle pinire qui lui est fourni, la
localisation de chacun des trois types cellulaires fondamentaux de la substance grise.
Objectif 06 : Prciser, en tenant compte de leur topographie, la signification de chacun des trois
types cellulaires fondamentaux de la substance grise mdullaire.
Objectif 07 : Inscrire sur le schma de coupe transversale de la substance blanche mdullaire qui
lui est fourni, les noms correspondant aux trois types de fibres nerveuses et nvrogliques indiqus
par les flches numrotes.
Objectif 08 : Enumrer les quatre composants de la trame nvroglique de la moelle pinire, tels
quils sont reprsents sur le schma qui lui est fourni.
Objectif 09 : Dessiner, titre dexercice, une coupe transversale de la moelle pinire sur laquelle
seront prcises la varit et la destine des trois types de neurones dassociation avec lesquels
sarticulent les fibres sensitives dans la substance grise mdullaire.
Objectif 10 : Dessiner, titre dexercice, une coupe transversale de la moelle pinire sur laquelle
seront prciss le nom de la corne de substance grise et celui du type de neurones avec lesquels
sarticulent les fibres somatiques intra-mdullaires.

n ORGANES NERVEUX /GANGLIONS NERVEUX


I. GANGLIONS CEREBRO-SPINAUX
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement sur les ganglions crbro-spinaux, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Dfinir, sur les plans morphologique et topographique, selon le texte de base qui lui
est fourni et sans erreur, un ganglion crbro-spinal.
Objectif 02 : Identifier, sur le diagramme qui lui est fourni, reprsentant une coupe horizontale de
lextrmit cphalique dun embryon humain, les deux composants neurectoblastique et piblastique
qui sont lorigine des ganglions crbraux.
Objectif 03 : Identifier, sur le diagramme qui lui est fourni, figurant une coupe horizontale au niveau
du tronc dun embryon humain, les deux composants neuroplasmique et msenchymateux qui sont
lorigine dun ganglion spinal.

132

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 04 : Reconnatre, sur un schma qui lui est fourni, reprsentant une coupe longitudinale
dun ganglion rachidien, les trois sortes de constituants histologiques dun ganglion.
Objectif 05 : Situer, sur une coupe longitudinale dun ganglion rachidien examin en microscopie
optique au faible grossissement, chacun des trois sortes de constituants histologiques du ganglion.
Objectif 06 : Classer selon leur nature nerveuse, conjonctive ou nvroglique, les trois lments
structuraux du parenchyme ganglionnaire observs en microscopie optique.
Objectif 07 : Distinguer, en fonction de leur morphologie, les deux grands types de cellules nerveuses
(neurones) du ganglion rachidien examin en microscopie optique.
Objectif 08 : Distinguer, selon leur taille, les deux sortes de neurones unipolaires du ganglion rachidien examin en microscopie optique.
Objectif 09 : Indiquer, en se rfrant au schma qui lui est fourni, au moins trois caractristiques
dune grande cellule unipolaire du ganglion rachidien.
Objectif 10 : Indiquer, en se rfrant au schma qui lui est fourni, au moins trois caractristiques
dune petite cellule unipolaire du ganglion rachidien.
Objectif 11 : Indiquer, en se rfrant au schma qui lui est fourni, au moins trois caractristiques
dun neurone multipolaire du ganglion rachidien.
Objectif 12 : Dcrire, en prcisant leur nature cellulaire ou fibrillaire, les deux composants structuraux de la capsule pri cellulaire dans le ganglion rachidien examin en microscopie optique.
Objectif 13 : Rsumer, en saidant au besoin dun schma, la situation ainsi que les rapports morphologiques des cellules intra-capsulaires avec les neurones du ganglion rachidien.
Objectif 14 : Prciser, sans les dcrire, la nature et les deux fonctions des cellules intra-capsulaire
du ganglion rachidien.
Objectif 15 : Distinguer, selon leur fonction, les deux grands types de neurones du ganglion rachidien.
Objectif 16 : Classer, selon leur origine, les deux sortes de fibres nerveuses du ganglion rachidien.

n ORGANES NERVEUX / GANGLIONS NERVEUX


II. GANGLION SYMPATHIQUE
Liste des objectifs spcifiques

133

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Au terme de lenseignement consacr au ganglion sympathique, ltudiant doit tre capable de :


Objectif 01 : Dfinir, sur les plans morphologique et topographique, selon le texte de base qui lui
est fourni et sans erreur, un ganglion sympathique.
Objectif 02 : Reconnatre, sur le schma qui lui est fourni reprsentant une coupe longitudinale dun
ganglion sympathique, les trois sortes de constituants histologiques du ganglion.
Objectif 03 : Situer, sur une coupe longitudinale dun ganglion sympathique examine en microscopie optique au faible grossissement chacune des trois sortes de constituants histologiques du
ganglion.
Objectif 04 : Classer, selon leur nature nerveuse, conjonctive ou nvroglique, les trois lments
structuraux du parenchyme ganglionnaire, observ en microscopie optique.
Objectif 05 : Distinguer, selon leur taille, les deux sortes de neurones multipolaires du ganglion
sympathique, examins en microscopie optique.
Objectif 06 : Indiquer, en se rfrant au schma qui lui est fourni, au moins trois caractristiques
dune grande cellule multipolaire dun ganglion sympathique, observe en microscopie optique.
Objectif 07 : Distinguer, selon leur fonction, les deux sortes de neurones multipolaires du ganglion
sympathique.
Objectif 08 : Classer, selon leur origine, les deux types de fibres nerveuses du ganglion sympathique.
Objectif 9 : Indiquer, au moyen dun diagramme, au moins trois caractres morphologiques permettant de distinguer un ganglion sympathique dun ganglion rachidien.
n ORGANES NERVEUX /CERVELET
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement sur le cervelet, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Situer, sur une coupe sagittale de la portion cphalique du tube neural dun embryon
humain de huit semaines (schma fourni), la partie du mtencphale qui est lorigine de lbauche
crbelleuse.
Objectif 02 : Localisation sur le schma qui lui est fourni, reprsentant une coupe transversale du
mtencphale dun embryon humain, la portion des lamelles qui donnent naissance au cervelet.
Objectif 03 : Identifier, sur le schma qui lui est fourni, chacune des deux substances constituant
une lamelle crbelleuse.
Objectif 04 : Indiquer, aprs avoir dessin une coupe longitudinale dune lamelle crbelleuse, le

134

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

nom et la localisation de chacune des trois couches de lcorce crbelleuse, observe au microscope optique en technique ordinaire.
Objectif 05 : Enumrer, sans les dcrire, les trois sortes de constituants de la substance blanche
dune lame ou lamelle crbelleuse, examine en microscopie optique.
Objectif 06 : Prciser, conformment au texte qui lui est fourni et sans erreur, lorigine et la terminaison de chacun des deux types de fibres nerveuses affrents du cortex crbelleux.
Objectif 07 : Dcrire, en les figurant sur un schma, au moins trois caractristiques morphologiques
dune cellule de PURKINJE, observe en microscopie optique.
Objectif 08 : Dessiner, titre dexercice, une cellule de PURKINJE telle quelle apparait en microscopie optique, aprs imprgnation argentique, sur une coupe perpendiculaire au grand axe dune
lamelle crbelleuse.
Objectif 09 : Dessiner, titre dexercice, une cellule de PURKINJE telle quelle apparait en microscopie optique, aprs imprgnation argentique, sur une coupe parallle au grand axe dune lamelle
crbelleuse.
Objectif 10 : Reprsenter, titre dexercice, au moyen dun schma bas sur le texte qui lui est
fourni, le trajet de laxone des cellules de PURKINJE dans le cortex crbelleux.
Objectif 11 : Nommer, sans les dcrire, les deux types de neurones rencontrs dans la couche
molculaire de lcorce crbelleuse.
Objectif 12 : Nommer, sans les dcrire, les deux types de neurones situs dans la couche granuleuse de lcorce crbelleuse.
Objectif 13 : Identifier, sur le schma qui lui est fourni, les quatre types de neurones de lcorce crbelleuse ( lexception des cellules de PURKINJE) tels quils apparaissent en microscopie optique
aprs imprgnation argentique.
Objectif 14 : Prciser, sur le plan cytophysiologique conformment au texte de base qui lui est fourni, le rle de chacun des deux types de neurones de la couche granuleuse du cortex crbelleux.
Objectif 15 : Situer, aprs avoir dessin une coupe longitudinale dune lamelle crbelleuse, chacun des quatre types de fibres nerveuses intrinsques du cortex crbelleux, examine en microscopie optique.
Objectif 16 : Spcifier, sur le schma qui lui est fourni, figurant une coupe parallle au grand axe
dune lamelle crbelleuse, au moins trois types de relations inter neuronales de cellule de PURKINJE.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

n ORGANES NERVEUX / ECORCE CEREBRALE


Liste des objectifs spcifiques
A la fin de lenseignement sur lcorce crbrale, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Dfinir, sur le plan morphologique lcorce crbrale, conformment au texte de base
qui lui est fourni et sans erreur.
Objectif 02 : Citer les quatre caractristiques morphologiques gnrales qui permettent didentifier
lcorce crbrale sur le plan anatomo-microscopique.
Objectif 03 : Indiquer, sur un schma reprsentant une coupe horizontale de lextrmit cphalique
dun embryon de six semaines, lorigine de lcorce crbrale.
Objectif 04 : Nommer, sans les dcrire, les deux types de structures de lcorce crbrale telles
quon les observe en microscopie optique.
Objectif 05 : Enumrer les six couches de lcorce crbrale au niveau de lisocortex homotypique
telles quelles sont dcrites en technique ordinaire en microscopie optique.
Objectif 06 : Prciser au moins trois caractristiques structurales de la cellule pyramidale, telle
quelle se reprsente en microscopie optique, aprs imprgnation argentique.
n ORGANES NERVEUX / PLEXUS CHOROIDES
Liste des objectifs spcifiques
A la fin de lenseignement consacr aux plexus chorodes, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Identifier, sans la dcrire, la nature des plexus chorodes conformment au texte de
base qui a t fourni.
Objectif 02 : Citer, sans les dcrire, les deux composants structuraux dune villosit dun plexus
chorode.
Objectif 03 : Dcrire la structure de chacun des deux constituants dune villosit dun plexus chorode telle quelle se prsente en microscopie optique.
Objectif 04 : A titre dexercice, nommer sur le schma fourni, les structures dune villosit dun
plexus chorode indiques par les flches numrotes.
Objectif 05 : Indiquer, sans en expliquer le mcanisme cytophysiologique, les deux fonctions principales des plexus chorodes.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

n BIOLOGIE DE LA REPRODUCTION

1. EMBRYOLOGIE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lembryologie des organes de la reproduction, ltudiant doit
tre capable de:
Objectif 01 : Prciser, en se rfrant au schma fourni, la zone dapparition de lbauche gonadique
chez un embryon humain de quatre semaines, les deux drivs rnsoblastiques contribuant au dveloppement de cette bauche, ainsi que le lieu dorigine des gonocytes primordiaux.
Objectif 02 : Spcifier, en saidant du schma fourni, les deux transformations volutives de
lbauche gonadique de lembryon humain au cours de la 6me semaine du dveloppement.
Objectif 03 : Reconnatre, sur le schma fourni, au moins trois remaniements morphologiques traduisant la diffrenciation testiculaire de la gonade de lembryon humain partir de la 7me semaine
du dveloppement.
Objectif 04: Reconnatre, sur le schma qui lui est fourni, au moins trois remaniements morphologiques traduisant la diffrenciation ovarienne de la gonade de lembryon humain partir de la 8me
semaine du dveloppement.

2. APPAREIL GENITAL MALE


Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lappareil gnital male, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Identifier, en se rfrant au schma fourni, les trois constituants histologiques du testicule humain, observ sur une coupe longitudinale en microscopie optique, au faible grossissement.
Objectif 02: Prciser, laide du schma et du texte de base fournis et sans erreur, la topographie
et le type dagencement anatomo-microscopique des cellules interstitielles de LEYDIG du testicule.
Objectif 03 : Retracer, laide des schmas fournis et aprs avoir rappel lorigine embryologique
des cellules de LEYDIG, les deux stades volutifs de ces cellules en fonction du conditionnement
hormonal.
Objectif 04: Identifier, en se rfrant aux schmas fournis, au moins trois caractres cytologiques
de chacun des deux types principaux de cellules de LEYDIG, telles quelles apparaissent en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 05 : Indiquer, en se rfrant au texte cl base fourni et sans erreur, les deux types dhor137

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

mones labores par les cellules de LEYDIG et les deux hormones qui interviennent dans le contrle
de leur scrtion.
Objectif 06 : Identifier, en tenant compte de leur nature et en se rfrant aux schmas fournis, les
deux tissus de la paroi dun tube sminifre examin en microscopie optique.
Objectif 07: Indiquer, en saidant des schmas fournis, dune part le nom et la topographie des
deux sortes de voies spermatiques intra-testiculaires, observes sur une coupe longitudinale du
testicule humain adulte, dautre part au moins une caractristique texturale de la paroi de ces voies.
Objectif 08: Spcifier, laide des schmas fournis, dune part lorigine et la terminaison de lpididyme, ainsi que ses trois segments constitutifs, dautre part au moins deux caractristiques texturales de la paroi de chacun de ces segments observe en microscopie optique.
Objectif 09: Identifier, sur le schma reprsentant une coupe transversale du canal dfrent examin en microscopie optique, les trois tuniques de la paroi de ce canal et au moins une caractristique texturale de chacune de ces trois tuniques.
Objectif 10 : Reconnatre, sur une coupe transversale de la prostate examine en microscopie
optique, au faible grossissement (schma fourni), ses trois constituants histologiques de la glande
ainsi que la situation des lobules glandulaires dans le parenchyme prostatique.
Objectif 11 : Prciser, en saidant, des schmas fournis, au moins deux caractristiques morphologiques de lacinus glandulaire prostatique, tel quil se prsente sur une coupe transversale examine en microscopie optique.
Objectif 12: Identifier, sur une coupe transversale de lorgane copulateur examin en microscopie
optique (schma fourni), les trois caractres structuraux spcifiques la paroi de lurtre spongieux.

3. APPAREIL GENITAL FEMELLE


Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lappareil gnital male, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Identifier, sur le schma fourni reprsentant une coupe longitudinale de lovaire de
femme adulte, examine en microscopie optique, au faible grossissement, au moins trois composants histologiques de chacune des deux zones ovariennes.
Objectif 02 : Indiquer, en se rfrant aux schmas fournis, la topographie ovarienne des follicules
gamtognes, le nom des cinq stades de lvolution cyclique de ces follicules et au moins trois caractristiques histologiques permettant didentifier chacun des cinq stades de lvolution folliculaire.
Objectifs 03: Prciser, en saidant des schmas fournis, au moins trois caractristiques morphologiques de la transformation du follicule dhiscent en corps progestatif, et au moins trois composants

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

histologiques du corps progestatif de lovaire dune femme en priode dactivit gnitale.


Objectif 04: Spcifier, sans les dcrire, les trois modes de dgnrescence du corps progestatif ou
gestatif dans lovaire dune femme en priode dactivit gnitale.
Objectif 05: Indiquer, sans les dcrire, les cinq varits de follicules involutifs et le devenir de la
thque interne de ces follicules, dans lovaire dune femme en priode dactivit gnitale.
Objectif 06: Sindiquer, en se rfrant aux schmas fournis, dune part au moins deux caractristique texturales de chacune des trois tuniques de la paroi de la trompe utrine, dautre part un critre
morphologique permettant didentifier la muqueuse du tiers externe du conduit tubaire.
Objectif 07: Sindiquer, en se rfrant aux schmas fournis, au moins deux caractristique texturales de chacune des trois tuniques de la paroi utrine.
Objectif 08: Spcifier, en saidant du schma fourni, au moins deux critres morphologiques permettant de distinguer, chez la femme en priode dactivit gnitale, la muqueuse des deux segments interne et externe du col utrin.
Objectif 09 : Identifier, en se rfrant aux schmas fournis, au moins trois critres morphologiques
permettant dindividualiser chacune des quatre phases des transformations cycliques de la zone
fonctionnelle de lendomtre de la femme en priode dactivit gnitale.
Objectif 10: Reconnatre, sur les schmas, fournis, les deux zones caractristiques de lendomtre
gravidique, ainsi que les trois portions de la caduque entourant luf aprs sa nidation.
Objectif 11: Reprer, sur le schma fourni, la partie de lutrus ainsi que la tunique utrine dans
laquelle a lieu linsertion de luf fcond.
Objectif 12 : Souligner, sans les dcrire, au moins deux caractristiques texturales traduisant !es
transformations du myomtre au cours de la gestation.
Objectif 13: Identifier, laide des schmas fournis et aprs avoir rappel les trois couches caractristiques de lendomtre au dbut de la gestation, les trois zones de la caduque utrine telles
quelles apparaissent sur une coupe longitudinale de lutrus gravide.
Objectif 14 : Prciser, en se rfrant aux schmas fournis reprsentant une coupe de la caduque
placentaire, examine en microscopie, optique au faible grossissement, la caractristique structurale permettant de reconnatre une villosit placentaire primaire, secondaire ou tertiaire.
Objectif 15 : Spcifier, en se rfrant aux schmas fournis, les cinq constituants de la barrire
fto-maternelle placentaire dbut de la gestation et les quatre constituants observs en fin de la
gestation tels quils apparaissent en microscopie optique, au fort grossissement.
Objectif 16 : Indiquer, laide du texte de base fourni et sans erreur, la source cellulaire de lHormone Gonadotrophine Chorionique dune part, des strognes et des Progestagnes placentaires

139

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

dautre part.
Objectif 17 : Identifier, en saidant du schma fourni, au moins deux caractristiques morphologiques en microscopie optique des cellules formant chacune des trois couches de lpithlium vaginal de la femme en priode dactivit gnitale.
n APPAREIL DE LEQUILIBRATION
Liste des objectifs spcifiques
A la fin de lenseignement consacr lappareil de lquilibration ltudiant (e), devra tre capable de :
Objectif 01 : Citer, sans les dcrire les trois stades volutifs de lbauche embryonnaire de loreille
interne.
Objectif 02 : Dcrire, en se rfrant au schma fourni, les trois stades volutifs de lbauche
embryonnaire de loreille interne.
Objectif 03 : Spcifier, en saidant du schma fourni, la destine de chacune des deux parties dorsale et ventrale de la vsicule auditive.
Objectif 04 : Enumrer, sans les dcrire, les diffrentes formations constituant les deux grandes
parties de lorgane de lquilibration.
Objectif 05 : Situer, en se rfrant au schma fourni, chacune des deux macules acoustiques vestibulaires et chacune des trois crtes acoustiques ampullaires.
Objectif 06 : Enumrer, sans les dcrire, les trois sortes de constituants dne macule acoustique,
observs en microscopie optique.
Objectif 07 : Dcrire, en se rfrant au schma fourni, au moins deux caractristiques structurales
de lpithlium sensoriel de la macule acoustique.
Objectif 08 : Dcrire, en se rfrant au schma fourni, au moins trois caractristiques structurales
de sa membrane otolithique.
Objectif 09: En comparant la structure en microscopie optique de la macule acoustique celle dune
crte acoustique, spcifier la caractristique structurale qui permet de reconnatre la crte acoustique.
Objectif 10 : Distinguer, selon leur innervation, les deux types de cellules cilies ou cellules, sensorielles accessoires de lpithlium sensoriel des macules et des crtes acoustiques.
Objectif 11 : Dcrire, en se rfrant au texte et au schma fourni, au moins trois caractristiques
structurales de la cellule cilie (ou cellule sensorielle accessoire) de la macule ou de la crte
acoustique, telle quelle apparat en microscopie optique.

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 12 : Dcrire, en se rfrant au texte et aux schmas fournis, au moins trois caractristiques
structurales de la cellule cilie de la macule ou de la crte acoustique, telle quelle apparat en microscopie lectronique.
Objectif 13 : Spcifier, selon leur nature et leur origine, les deux types de fibres nerveuses de lorgane de lquilibration,
Objectif 14: Distinguer, selon leur nature et leur structure en microscopie lectronique, les deux
types de terminaisons nerveuses au niveau de lpithlium sensoriel des macules et des crtes
acoustiques.
Objectif 15: titre dexercice, numrer sans les dcrire, les trois lments de la macule acoustique qui lchelle cellulaire, interviennent dans le processus de lquilibration.
Objectif 16: Prciser, sans en donner le mcanisme cytophysiologique, la signification fonctionnelle des macules et des crtes acoustiques.

n ORGANES DE LOLFACTION
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lorgane de lolfaction, ltudiant (e) doit tre capable de :
Objectif 01: Dfinir, sur le plan morphologique, en se rfrant au texte de base qui lui est fourni et
sans erreur, lorgane de lolfaction chez lhomme.
Objectif 02 : Situer, en saidant dun schma anatomique de la paroi dune fosse nasale, la tache
olfactive dans une des trois zones diffrencies de la muqueuse nasale.
Objectif 03 : Montrer, sur les vues frontale et latrale de lextrmit cphalique dun embryon
humain de 25 jours (schmas fournis), la partie du bourgeon frontal o apparaissent les placodes
olfactives.
Objectif 04 : Prciser, sur des coupes frontales de lextrmit cphalique dun embryon humain
la 5me et la 6me semaine (schmas fournis), les deux stades volutifs de la placode olfactive.
Objectif 05 : identifier, sur une prparation (ou une diapositive) de la muqueuse olfactive, observe
en microscopie optique faible grossissement, les deux types de constituants de cette muqueuse.
Objectif 06 : Indiquer, sur le schma fourni, le nom et la localisation des trois sortes de cellules de
lpithlium olfactif, examin en microscopie optique.
Objectif 07: Dcrire, en se rfrant au schma fourni, au moins trois caractristiques morphologiques
de la cellule de soutien de lpithlium olfactif, observ en microscopie optique.

141

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 08: Dcrire, en saidant du schma fourni, trois caractristiques structurales de la cellule
olfactive, observe an microscopie optique.
Objectif 09 : Indiquer, au moins deux caractristiques de la versable olfactive, aprs avoir analys
sa structure fine (microscopie lectronique) sur le schma fourni.
Objectif 10 : Identifier, sur une prparation (ou une diapositive), en saidant du schma fourni, les
quatre composants texturaux du chorion de la muqueuse olfactive.
Objectif 11 : Localiser, sur le schma de la cytoarchitectonie du bulbe olfactif qui lui est fourni la
couche glomrulaire et les deux sortes de cellules dont les prolongements sarticulent avec les filets
olfactifs.
Objectif 12: Indiquer, sans les dcrire, les deux zones du cortex crbral o aboutissent les influx
transmis par les axones des cellules murales du bulbe olfactif.
Objectif 13 : Spcifier, sur le plan cytophysiologique, par quel mcanisme seffectue la stimulation
des cellules olfactives selon la thorie strochimique des odeurs.

n ORGANES DE LA GUSTATION/ BOURGEONS DU GOUT


Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacre lorgane de la gustation, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Dfinir, sur le plan morphologique et topographique, les bourgeons du got en se
rfrant au texte de base qui lui est fourni et sans erreur.
Objectif 02 : Localiser, sur le schma fourni, le sige des bourgeons du got dans lpithlium lingual au niveau dune papille fongiforme et dune papille caliciforme.
Objectif 03: Dcrire, en saidant du schma fourni, au moins trois caractristique morphologiques
dun bourgeon du got, examin, en microscopie optique.
Objectif 04 : Indiquer, sur le schma fourni, le nom et la localisation des deux sortes de cellules
pithliales composant un bourgeon du got.
Objectif 05: Dcrire, en se rfrant au schma fourni, trois caractristiques morphologiques de la
cellule gustative, examine en microscopie optique.
Objectif 06 : Identifier, au moins deux caractristiques du btonnet gustatif aprs avoir analys sa
structure fine (microscopie lectronique) sur le schma fourni.
Objectif 07: Indiquer, en se rfrant au schma fourni, Is disposition et lorigine des terminaisons

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

nerveuses dans le bourgeon du got.


Objectif 08 : Identifier, en se rfrant au schma fourni, au moins deux organites caractrisant le
neuroplasme de la terminaison nerveuse sensitive, au niveau de la zone de jonction neurosensorielle,
observe en microscopie lectronique.
Objectif 09: Prciser, en se basant sur les donnes morphologiques, chacune des trois tapes du
mcanisme cvtophysiologique du processus la gustation.

n ORGANES DE LAUDITION
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lorgane de laudition, ltudiant (e) doit tre capable de :
Objectif 01 : Dfinir, sur les plans morphologique et topographique, lorgane de laudition
conformment au texte de base fourni et sans erreur.
Objectif 02 : Situer, en se rfrant au schma fourni, le canal cochlaire par rapport la lame spirale et la paroi du limaon osseux.
Objectif 03 : Identifier, sur le schma fourni, les trois parois qui dlimitent le canal cochlaire.
Objectif 04: Spcifier, sans le dcrire, le rapport de chacune des trois parois du canal cochlaire
avec les lments correspondants du limaon osseux.
Objectif 05 : Identifier, sur le schma fourni, sur laquelle des trois parois au canal cochlaire se
trouve lorgane de CORTI.
Objectif 06 : Reprer, sur le schma fourni, les trois constituants de lorgane de CORTI, observs
en microscopie optique.
Objectif 07 : Indiquer, en se rfrant au schma fourni, le nom et la localisation de chacun des
quatre lments structuraux de pithlium de lorgane CORTI.
Objectif 08: Dcrire, en se rfrant au schma fourni, trois caractristiques morphologiques des
cellules auditives telles quelles sont observes en microscopie optique.
Objectif 09 : Dcrire, en microscopie lectronique, en se rfrant au schma fourni, au moins trois
lments de structure impliqus dans le processus de stimulation et celui de sa transmission de
lincitation au niveau des cellules auditives.
Objectif 10 : Spcifier, en se rfrant au schma fourni, lorigine et la topographie de chacun des
deux types de fibres nerveuses destines, aux cellules auditives.

143

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 11: Distinguer, selon leur nature et leur structure en microscopie lectronique (schma
fourni), les deux types de terminaisons nerveuses au niveau des cellules auditives.
n ORGANES DE LA VISION
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lorgane de la vision, ltudiant(e) doit tre capable de:
Objectif01 : Dfinir, sur le plan morphologique, lorgane de la vision, conformment au texte de
base fourni et sans erreur.
Objectif 02 : Identifier, sur le schma dune coupe longitudinale du globe oculaire qui est fourni, les
trois tuniques qui en constituent la paroi.
Objectif 03 : Reprer, sur le schma qui est fourni, figurait, une coupe frontale de lextrmit
cphalique dun embryon humain de 27 jours, les trois constituants (neurectoblastique, msenchymateux et pileptique), qui sont lorigine du globe oculaire.
Objectif 04 : Spcifier, en se rfrant aux schmas qui lui sont fournis, reprsentant des coupes
frontales de lextrmit cphalique dun embryon humant de la 5me semaine, les trois stades volutifs de lbauche oculaire.
Objectif 05 : Identifier, sur une vue antro-latrale et sur une vue frontale de la cupule optique observe la 6me semaine du dveloppement embryonnaire, les deux composants histologiques de
cette cupule.
Objectif 06 : Indiquer, sans en prciser le mcanisme histogntique, la destine de chacun des
deux feuillets de la cupule optique.
Objectif 07 : Indiquer, en se rfrant au schma fourni, le nom et la localisation de chacun des deux
segments fonctionnels de la rtine.
Objectif 08 : Enumrer, sans les dcrire, les dix (10) couches de la rtine visuelle.
Objectif 09: Dlimiter, sur le schma fourni, les deux zones correspondant aux deux modes de
nutrition de la rtine visuelle.
Objectif 10: Identifier, en se rfrant aux schmas fournis, les trois types fondamentaux de neurones de la rtine visuelle.
Objectif 11 : Dcrire, en saidant du schma fourni, trois caractristiques morphologiques de chacun
des deux types de cellules visuelles, telles quelles se prsentent en microscopie optique.
Objectif 12: Identifier, sur le schma fourni, les trois segments constitutifs du prolongement externe

144

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

dune cellule visuelle, observe en microscopie optique.


Objectif 13: Dcrire, en se rfrant au schma fourni, deux caractristiques morphologiques de
larticle interne dun btonnet de cellule visuelle, observe en microscopie optique.
Objectif 14: Dcrire, en se rfrant au schma fourni, au moins deux caractristiques structurales
de larticle externe dun btonnet de cellule visuelle, observe en microscopie lectronique.
Objectif 15 : Dcrire, en saidant du schma fourni, la caractristique essentielle du segment
connectif dun btonnet de cellule visuelle tel quil se prsente en microscopie lectronique.
Objectif 16 : Spcifier, aprs avoir compar la morphologie dun btonnet et celle dun cne, au
moins deux caractristiques permettant didentifier une cellule visuelle cne.
Objectif 17: Dcrire ; en se rfrant au schma fourni, les trois caractristiques cytologiques des
cellules de lpithlium pigmentaire de la rtine visuelle telles quelles se prsentent en microscopie
optique.
Objectif 18 : Spcifier, sur le plan cytophysiologique, sans en prciser le mcanisme, le rle de
chacun des deux types de cellules visuelles.
Objectif 19: Citer, sans les dcrire, les trois fonctions essentielles de lpithlium de la rtine.
Objectif 20: Dfinir sur le plan morphologique et topographique, en saidant du schma fourni, la
fova centralis.
Objectif 21: Enumrer, sans les dcrire, les cinq couches de la rtine visuelle au niveau de la fova centralis telle quelle se prsente en microscopie optique.
Objectif 22 : Spcifier, sur le plan cytophysiologique, linfluence des trois conditions morphologique,
topographique et synaptologique sur la transmission de lexcitation lumineuse au niveau de la fova
centralis.
n ORGANES HEMATOPOIETIQUES
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr aux organes hmatopotiques, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Spcifier, en se rfrant au texte de base fourni et en fonction des lieux de formation des
cellules sanguines, chacune des trois priodes embryonnaire, ftale et adulte de lhmatopose
chez lhomme.
Objectif 02 : Spcifier, conformment au texte de base et sans erreur, la nature de chacun des deux
feuillets de lembryon, qui sont lorigine des lments de la trame des organes hmatopotiques.

145

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 03 : Indiquer, sans les dcrire, le nom et la localisation des deux types de tissus
hmatopotiques humains dfinitifs.
Objectif 04 : Prciser, conformment au texte de base fourni et sans erreur, lorigine et la destine
des cellules souches des huit lignes sanguines.
Objectif 05 : Indiquer, laide du diagramme ct conformment au texte de base fourni, le lieu et les
principales tapes de la diffrenciation des cellules mres de chacune des lignes sanguines.
Objectif 06: identifier en s'aidant des schmas fournis, compte tenu de l'importance du territoire
capillaire du rseau vasculaire des organes hmatopotiques, au moins trois caractristiques
morphologiques des capillaires sanguins ou lymphatiques de ces organes.
Objectif 07 : Identifier, sur le schma fourni, les trois varits cellulaires caractristiques de la
moelle osseuse rouge hmatogne, telle quelle se prsente en microscopie optique, au faible
grossissement.
Objectif 08 : Prciser, en se rfrant aux schmas fournis, les deux types dagencement des
lments de structure dans le tissu lymphode.
Objectlf 09 : Identifier, sur le schma fourni, les deux zones caractristiques dun nodule lymphode
secondaire, en spcifiant la nature de leur composante cellulaire et la signification fonctionnelle de
chacune de ces deux zones.
Objectif 10 : Reconnatre sur le schma fourni reprsentant une coupe longitudinale de ganglion
lymphatique, les deux zones sous capsulaires caractristiques du parenchyme ganglionnaire,
observ en microscopie optique, au faible grossissement.
Objectif 11: Spcifier, sans en donner les caractres cytologiques, lorigine et la localisation des
quatre sortes de cellules libres rencontres au niveau du parenchyme ganglionnaire.
Objectif 12 : Situer, sur une coupe longitudinale de ganglion lymphatique (schma fourni), les
trois varits de sinus, qui reprsentent les chemins de la lymphe, entre vaisseaux lymphatiques
affrents et vaisseaux lymphatiques effrents.
Objectif 13 : Spcifier, sans les dcrire, les quatre fonctions, quassument les lments de structure
du ganglion lymphatique.
Objectif 14 : Identifier, sur le schma dune coupe transversale de la rate qui est fourni, les deux
aspects que prsente la pulpe splnique lexamen en microscopie optique.
Objectif 15 : Dcrire, en se rfrant au schma fourni, au moins trois caractristiques structurales
du corpuscule de MALPIGHI de la pulpe blanche splnique, examine en microscopie optique, au
fort grossissement.
Objectif 16 : Dcrire, en s'aidant des schmas fournis, au moins deux caractristiques structurales

146

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

des sinus veineux de la pulpe rouge splnique, observe en microscopie optique et au grossissement.
Objectif 17 : Dcrire conformment au texte de base et aux schmas fourni, les trois caractristiques
topographique, morphologique et fonctionnelle de la circulation sanguine intra splnique.
Objectif 18 : Spcifier, sans en donner les caractres cytologique le nom lorigine et la rpartition
des deux types de cellules lymphodes libres du parenchyme examin en microscopie optique.
Objectif 19: Prciser en saidant du schma fourni et en donnant la signification fonctionnelle de
cet lment spcifique, la nature et la topographie des trois types cellulaires traduisant lvolution
des cellules de la trame thymique au niveau du corpuscule de HASSAL telle quelles sont prsente
en microscopie optique.
Objectif 20: Indiquer sur le plan cytophysiologique et sans en expliquer les mcanismes, la fonction
assure par les cellules rticulaires pithermales et en moins deux fonctions du thymocyte.
Objectif 21 : Dfinir sur les plans morphologique, topographique et fonctionnel, le concept du
systme macrophage conformment au texte de base fourni et sans erreur.
Objectif 22 : Enumrer et sans les dcrire au moins quatre proprits biologiques des cellules
macrophagiques
Objectif 23 : Citer les cinq principales localisations des cellules du systme macrophagique
conformment au texte fourni.
Objectif 24: Indiquer le nom et le rle de chacune des catgories de cellules immunologiquement
comptentes.
n APPAREIL URINAIRE
Liste des objectifs spcifiques
Au terme de lenseignement consacr lappareil urinaire, ltudiant doit tre capable de :
Objectif 01 : Reconnatre, sur le schma qui est fourni les deux constituants histologiques du rein
humain, tels quils apparaissent sur une coupe sagittal mdiane observe en microscopie optique
au faible grossissement.
Objectif 02 : Prciser, en se rfrant au schma fourni prsentant une coupe longitudinale de rein
humain lorientation de la base et du sommet de chaque pyramide de MALPIGHI au sein de la
substance mdullaire observe en microscopie optique, faible grossissement.
Objectif 03: Identifier, sur une coupe longitudinale de rein les deux segments vasculaires artriels
et veineux cheminant dans chacune des trois zones de la substance corticale de rein examine en
microscopie optique, au faible grossissement.

147

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 04: Spcifier, sur le schma qui lui est fourni le nom et la topographie de chacun des quatre
principaux segments du nphron dans les zones corticale et mdullaire du parenchyme rnal.
Objectif 05: Identifier les deux ples et chacun des deux constituants du corpuscule de MALPIGHI
examin en microscopie optique.
Objectif 06: Dcrire au moins deux caractristiques structurales de chacune des deux feuilles de
la capsule de BOWMANN, observe en microscopie lectronique.
Objectif 07: Dcrire en saidant du schma fourni, les deux caractristiques structurales de la paroi
des capillaires glomrulaires, observe en microscopie lectronique.
Objectif 08 : Identifier sur le schma fourni et titre dexercice laquelle des trois zones de la
membrane basale, qui entoure les capillaires glomrulaires (observe en microscopie unique)
correspond la vritable barrire de filtration.
Objectif 09 : Identifier en se rfrant au schma fourni reprsentant une coupe transversale du
premier tube contourn, au moins deux caractristiques structurales des cellules formant la paroi
de ce tube.
Objectif 10 : Identifier en se rfrant au schma fourni reprsentant une coupe transversale de la
branche grle de lanse de HENLE au moins deux caractristiques structurales des cellules formant
la paroi de cette branche.
Objectif 11: Identifier, en se rfrant au schma fourni reprsentant une coupe transversale du
deuxime tube contourn au moins deux caractristiques structurales des cellules formant la paroi
de ce tube.
Objectif l2 : identifier, en se rfrant au schma fourni reprsentant une coupe transversale de
la branche paisse de lanse de HENLE au moins deux caractristiques structurales des cellules
formant la paroi de cette branche.
Objectif 13 : identifier sur le schma fourni les trois composants structuraux de lappareil juxta
glomrulaire de GOORMAGHTIGH, observ en microscopie optique.
Objectif 14 : Prciser, en se rfrant au schma fourni, trois caractristiques structurales de
lartriole glomrulaire affrente et deux caractristiques structurales du lacis cellule-conjonctif,
observs en microscopie lectronique.
Objectif 15 : Spcifier, sans en expliquer le mcanisme cytophysiologique, les trois fonctions de
lappareil juxta glomrulaire.
Objectif 16: Identifier, les trois constituants structuraux de la paroi des voies urinaires observes
en microscopie optique, au faible grossissement.

148

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Objectif 17 : Prciser aprs avoir analys la texture en microscopie optique de la paroi de luretre
de la vessie et de lurtre fminin, au moins une caractristique permettant didentifier chacun de
ces trois segments des voies urinaires.

2. Modalits denseignement
Enseignement magistral avec illustration

3. Modalits dvaluation
- Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte des QCM, Questions ouvertes.
2.5. Physiologie cardio-respiratoire

1. Objectifs pdagogiques
PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE
1- Introduction: dfinition et gnralits sur la respiration
n diffrencier les concepts de respiration et ventilation
n connatre les principales composantes de lappareil respiratoire
n connatre les rles non hmatosiques du poumon
n dcrire le rle physiologique de la plvre.
2- Mcanique ventilatoire
n connatre les muscles ventilatoires responsables de linspiration et de lexpiration
n savoir dterminer les 3 composantes de lquation de Newton
n connatre les fonctions du surfactant
n connatre les volumes pulmonaires mobilisables et non mobilisables
n savoir dcrire les facteurs rgissant les rsistances des bronches lcoulement de lair.
3- Echanges alvolo-capillaires
n comprendre le principe de Fick appliqu la diffusion des gaz
n citer la liste des composants de la barrire de diffusion pulmonaire
n savoir dcrire la cintique de transfert de loxygne travers la membrane alvolo-capillaire
n diffrencier les spcificits du transfert du gaz carbonique
n savoir la signification du rapport ventilation/perfusion, ses modifications et son uniformisation
n tablir le lien entre la mthode de mesure de la capacit de transfert pulmonaire et son
intrt clinique.

149

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

4- Transport des gaz dans le sang


n dcrire le mode de transport de loxygne par lhmoglobine
n savoir tracer la courbe physiologique de dissociation de loxyhmoglobine, en dterminant la
P50 et en connaissant sa signification
n dcrire le sens de variation de la courbe de Barcroft et les facteurs qui la modifient
n connatre le mode de transport du gaz carbonique par le sang
n dterminer la relation entre le contenu en CO et le pH sanguin.
2
5- Rgulation de la respiration
n dcrire linteraction des centres respiratoires dans le contrle de la ventilation
n expliquer le rle des pressions partielles des gaz et du pH sanguin dans le contrle de la ventilation
n diffrencier le rle des chmorcepteurs centraux et priphriques dans la rgulation de la
ventilation
n citer les diffrents facteurs pouvant influencer la ventilation
n expliquer les conditions mthodologiques de ralisation dune gazomtrie.
n PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE
1- Electrophysiologie cardiaque
n rappeler les diffrences anatomo-histologiques entre les cellules myocardiques et celles du
tissu nodal
n expliquer les diffrences lectrophysiologiques entre les potentiels daction des cellules du
tissu nodal et des cellules myocardiques
n expliquer les particularits de la conduction au niveau du nud auriculo-ventriculaire
n interprter lintervention du systme nerveux autonome sur llectrophysiologie cardiaque.

150

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2- Cycle cardiaque
n savoir les phases du fonctionnement cardiaque (systole-diastole)
n interprter les variations chronologiques des pressions et des volumes lors dune rvolution
cardiaque sur un trac hmodynamique
n faire correspondre les bruits cardiaques et lactivit lectrique du cur aux phnomnes m caniques lors dune rvolution cardiaque sur un trac hmodynamique
n interprter la courbe pression-volume reprsentant le travail cardiaque
n connatre les concepts deffets chronotrope, dromotrope et inotrope et les agents correspondants
n savoir la rpercussion de la frquence cardiaque sur le cycle cardiaque.
3- Dbit cardiaque
n dfinir le dbit cardiaque
n numrer les mthodes de mesure du dbit cardiaque
n expliquer la loi de Franck-Starling
n Identifier les facteurs dterminants le dbit cardiaque
n expliquer les modalits de la rgulation du dbit cardiaque
n diffrencier un coulement laminaire dun coulement turbulent
n connatre le mcanisme de Windkessel
n connatre le mcanisme du retour veineux
n expliquer lajustement (schma de Guyton) dbit cardiaque/retour veineux (Qc/RV)
n interprter le sens de dplacement du point dquilibre de la relation Qc/RC lors de lexercice
musculaire dendurance
n analyser les adaptations du Qc dans les situations physiologiques (digestion, chaleur, froid,
exercice musculaire et altitude).
4- Rgulation de la pression artrielle
n dfinir les significations de chacune des pressions artrielles (systolique, diastolique,
moyenne et diffrentielle)
n interprter la courbe de variation des pressions artrielles en fonction de lge
n dfinir linfluence de chacun des paramtres de la loi de Poiseuille sur lcoulement du sang
artriel
n citer les diffrentes mthodes de mesure de la pression artrielle
n prciser les mcanismes de rgulation de la pression artrielle court, moyen et long
terme
n analyser les adaptations de la pression artrielle dans diffrentes situations physiologiques
(orthostatisme, exercice musculaire, stress, sommeil)
n connatre les modifications du dbit sanguin local.

151

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

5- Circulation coronaire
n rappeler les particularits anatomiques de la circulation coronaire
n donner les valeurs du dbit sanguin coronaire (DSC)
n analyser le rle des facteurs de variation des rsistances coronaires au cours dune rvolution
cardiaque
n expliquer lingalit de la distribution de la tension intramyocardique
n interprter les variations du DSC au cours dune rvolution cardiaque
n expliquer le phnomne de lautorgulation du DSC
n expliquer la thorie la plus admise parmi celles proposes au phnomne de lautorgulation
du DSC
n citer les facteurs dterminants de la consommation dO du myocarde.
2

2. Programme denseignement (intituls des cours)


3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dvaluation
Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte
2.6. Physiologie mtabolique

1. Objectifs pdagogiques
1.1 Objectif gnral
Acquisition des concepts scientifiques de base pour:
- la comprhension du fonctionnement normal des diffrents appareils et systmes du corps humain
tudis ;
- lintgration de la coordination du fonctionnement de lorganisme et son adaptation aux variations
environnementales;
- la possibilit de ramener les problmes physiologiques des considrations directement applicables la mdecine dans le domaine de la physiopathologie voire en clinique.
n PHYSIOLOGIE RENALE
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer les 4 fonctions essentielles du rein :
- Rgulation de lhomostasie hydro-lectrolytique du milieu intrieur.

152

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

- Llimination (excrtion) de dchets du mtabolisme et des substances trangres lorganisme.


- La rgulation de lquilibre acido-basique.
- Lintervention dans lhomostasie phosphocalcique par production de la 1,25 (OH)2 D3.
1.3 Objectifs spcifiques
- Citer les principales fonctions du rein ;
- Etablir la relation structure/fonction ;
- Dfinir le dbit sanguin rnal,
- Dterminer sa mesure et sa rgulation;
- Dfinir la filtration glomrulaire;
- Citer les facteurs influenant le dbit de filtration glomrulaire;
- Expliquer les mthodes de mesure du dbit de filtration glomrulaire et sa rgulation;
- Etablir une cartographie rnale;
- Expliquer le mcanisme de concentration- dilution de lurine;
- Expliquer le mcanisme dacidification de lurine;
- Citer les explorations fonctionnelles statiques et dynamiques rnales.
n PHYSIOLOGIE DIGESTIVE
1.2 Objectifs intermdiaires
Dcrire les principales fonctions digestives :
- La fonction motrice;
- La fonction scrtoire;
- La fonction excrtrice;
- La fonction dabsorption.
1.3 Objectifs spcifiques
Phase bucco-sophagienne
w
w
w

Dcrire le mcanisme de la mastication et son rle;


Dcrire les mcanismes de la scrtion salivaire et leur rgulation;
Dcrire les diffrentes phases de la dglutition.

Phase gastrique
w
w
w
w
w

Citer les diffrents types cellulaires de lpithlium gastrique et leur rle dans la scrtion gastrique;
Citer les lments composant le suc gastrique
Expliquer la rgulation de la scrtion gastrique acide
Enumrer les rles de la scrtion gastrique
Dcrire les diffrents types de contractions paritales gastriques

153

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

w
w

Dcrire la motricit paritale gastrique proximale et distale


Expliquer le mcanisme de vidange gastrique des liquides, des solides et des lipides, et sa rgulation.

Phase bilio-pancratique
w
w
w
w

Citer les lments composant la bile et son rle


Expliquer la rgulation de la scrtion biliaire
Ecrire les mcanismes de vidange de la vsicule biliaire et leur rgulation
Citer les lments composant la scrtion pancratique ainsi que sa rgulation.

Physiologie intestinale grlique et colique


Dcrire les phnomnes moteurs de lintestin grle et leur rgulation
w Citer les lments composant la scrtion intestinale
w Dcrire sa rgulation
w Expliquer les diffrents mcanismes de digestion et dabsorption des glucides, des lipides, des
protines;
w Dcrire le transport de leau, des lectrolytes, du calcium, du fer au niveau intestinal;
w Citer les principales explorations fonctionnelles de labsorption intestinale.
w Dcrire les phnomnes moteurs coliques
w Citer les diffrents rles du clon
w Dcrire les mcanismes de la continence et de la dfcation.
w

n PHYSIOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES ET DE LA REPRODUCTION

1.2 Objectifs intermdiaires


- Dcrire les relations hypothalamo-hypophysaires - glandes endocrines - effecteurs priphriques
- Citer les diffrents axes hypothalamo-hypophysaires - glandes endocrines - effecteurs priphriques
- Connatre le fonctionnement normal de chaque glande et sa rgulation
- Expliquer les mcanismes daction au niveau des rcepteurs des cellules cibles aboutissant leffet physiologique spcifique
- Dduire les consquences cliniques dun hypofonctionnement ou dun hyperfonctionnement de la
glande.
1.3 Objectifs spcifiques
Relations hypothalamo-hypophysaires
Rappeler les structures fonctionnelles anatomiques et histologiques de laxe hypothalamo-hypo
physaire (hypothalamus, hypophyse, systme porte hypophysaire)
w Citer les deux hormones post-hypophysaires (ocytocine et arginine vasopressine), leur site de
synthse, leur mode de libration et leurs effets physiologiques.
w

154

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Citer les hormones hypophysaires et leurs principaux effets physiologiques


w Dcrire la rgulation de laxe hypothalamo-hypophysaire
w Enumrer les cinq axes hypothalamo-hypophysaires (axe thyrotrope, axe corticotrope, axe go nadotrope fminin, axe gonadotrope masculin, axe hormone de croissance-somatomdines).
w

Thyrode
Dcrire les diffrentes tapes de la synthse des hormones thyrodiennes et leur mtabolisme
Dcrire la rgulation de la scrtion thyrodienne
w Citer les principaux effets physiologiques des hormones thyrodiennes
w Citer les consquences cliniques dun hypo ou hyperfonctionnement de la glande thyrode.
w Corrler les principales explorations fonctionnelles (statiques et dynamiques) de laxe thyrotrope
au niveau de la lsion.
w
w

Corticosurrnales
Enumrer les trois couches de la corticosurrnale en prcisant pour chacune delles les hormones
scrtes
w Dcrire pour les trois groupes dhormones, leurs actions physiologiques et la rgulation de leur
scrtion
w Dcrire les consquences cliniques dun hypofonctionnement ou hyperfonctionnement de la
corticosurrnale.
w Corrler les principales explorations fonctionnelles, statiques et dynamiques de laxe corticotrope
au niveau de la lsion.
w

La fonction gonadique fminine


Citer les fonctions endocrine et exocrine de lovaire
Dcrire les cycles ovariens, hormonaux et des effecteurs et leur rgulation
w Citer les diffrentes actions physiologiques des hormones sexuelles fminines
w Corrler les principales explorations fonctionnelles (statiques et dynamiques) de laxe gonadotrope
chez la femme au niveau de la lsion.
w
w

Grossesse et lactation
w
w

Citer les modifications hormonales au cours de la grossesse


Dcrire la mammogense, la lactogense et ljection lacte.

Les fonctions gonadiques masculines


w

Citer les fonctions endocrine et exocrine du testicule

155

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Dcrire la rgulation de la scrtion des hormones sexuelles masculines


w Dcrire les diffrentes actions biologiques des hormones sexuelles masculines et leur mode daction
w Corrler les principales explorations fonctionnelles (statiques et dynamiques) de laxe gonadotrope
chez lhomme au niveau de la lsion.
w

Complexe hormonal GH- somatomdines


Dcrire la scrtion de la GH et sa rgulation
Dcrire les effets physiologiques de la GH
w Dcrire les consquences cliniques dune hypo ou hyperscrtion de la GH.
w Corrler les principales explorations fonctionnelles (statiques et dynamiques) de la scrtion de
GH et de somatomdines au niveau de la lsion.
w
w

n NUTRITION ET METABOLISMES
1.2 Objectifs intermdiaires
- Dcrire lchange ordonn de matire et dnergie avec lextrieur
- Dcrire les diffrents compartiments liquidiens et expliquer leur rle fondamental pour le maintien
de lhomostasie
- Expliquer les diffrents mtabolismes, leur rgulation et leur rle fondamental dans le maintien
de lquilibre nergtique indispensable au bon fonctionnement de lorganisme et ladaptation de ce
dernier aux variations alimentaires et environnementales.
1.3 Objectifs spcifiques
Bionergtique
w
w
w
w
w
w

Dfinir le mtabolisme nergtique


Citer les deux principes de la bionergtique
Dfinir lunit de mesure de lnergie
Dterminer la valeur nergtique de chaque nutriment (protines, glucides, lipides)
Dcrire les mthodes de mesure du mtabolisme nergtique (calorimtrie directe et indirecte)
Dfinir la dpense nergtique globale et les facteurs dterminant cette dpense.

Compartiments liquidiens
w
w
w

Dfinir le milieu intrieur et lhomostasie


Dcrire les diffrents compartiments liquidiens, leur composition et les mthodes de mesure
Connatre les mcanismes dchanges entre diffrents compartiments liquidiens

156

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Ration alimentaire
Dfinir la ration alimentaire, lapport recommand, les nutriments, les aliments nergtiques et les
aliments non nergtiques
w Enumrer les groupes daliments
w Connatre les besoins quotidiens en nergie et la rpartition en pourcentage de la ration calorique
globale des diffrents nutriments
w Citer les sources alimentaires des glucides, leur utilisation par lorganisme et leurs besoins et
apport alimentaire quotidiens
w Citer les sources alimentaires des lipides, leur utilisation par lorganisme et leurs besoins et apport
alimentaire quotidiens
w Citer les sources alimentaires des protines
w Enumrer les acides amins indispensables
w Rsumer lutilisation des protines par lorganisme
w Citer les besoins et lapport alimentaire quotidiens des protines
w Dfinir le bilan azot et numrer quelques situations o le bilan azot est positif ou ngatif
w Dfinir les besoins quotidiens en eau, sels minraux, oligo-lments, et vitamines
w Dcrire ladaptation de la nutrition certaines situations: exercice physique grossesse et lactation.
w

Rgulation du mtabolisme des glucides


Dcrire les grandes voies du mtabolisme des glucides et leur rgulation
w Dcrire la rgulation prandiale de la glycmie
w Dfinir les particularits du mtabolisme des glucides dans les diffrents tissus (foie, muscle, tissu
adipeux, cerveau).
w

Rgulation du mtabolisme des lipides


w
w

Citer les diffrentes lipoprotines et dcrire leur mtabolisme


Dfinir la lipolyse et la lipogense et leur rgulation.

Rgulation du mtabolisme des protines


w
w
w

Dfinir le turn over protique, la notion dapport recommand, de bilan azot,


Rsumer la rgulation prandiale et hormonale du mtabolisme protique
Connatre le devenir mtabolique des acides amins.

Rgulation du mtabolisme hydro-sod


w
w
w
w

Rappeler la teneur en eau totale et sa rpartition dans lorganisme


Prciser le bilan de leau (entres et sorties)
Dfinir les systmes contrlant lapport hydrique (soif)
Dfinir les systmes hormonaux rgulant lexcrtion rnale de leau (arginine vasopressine

157

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Prciser le bilan du sodium (entres et sorties)


w Dfinir les systmes de contrle de lhomostasie sodique (systme rnine-angiotensine aldostrone, facteur atrial natriurtique, systme nerveux sympathique)
w Expliquer les troubles de lquilibre hydrosod (dshydratation, hyperhydratation).
w

Rgulation du mtabolisme phosphocalcique


w
w
w

Rsumer la rpartition et lhomostasie du calcium dans lorganisme


Rsumer la rpartition et lhomostasie du phosphore dans lorganisme
Rsumer le flux du Ca++ entre los et le milieu extracellulaire: composition de los, le remodelage
osseux, les facteurs modulant ce remodelage
Rsumer le comportement rnal du calcium.

Faim et satit
w
w
w

Connatre les centres de la faim et la satit


Citer le rle de quelques hormones sur les centres de la faim et de la satit
Citer quelques facteurs psychosociaux et environnementaux influenant la faim et la satit.

n HEMOSTASE
1.2 Objectifs intermdiaires
Expliquer lensemble des phnomnes permettant larrt dun saignement et la coagulation.
1.3 Objectifs spcifiques
w
w
w
w
w

Dfinir lhmostase ;
Citer les 3 temps de lhmostase ;
Dcrire les temps de lhmostase ;
Dfinir la fibrinolyse :
Citer pour chaque temps de lhmostase lexploration fonctionnelle adquate.

2. Programme denseignement (intituls des cours)


n PHYSIOLOGIE RENALE
w
w
w
w

Gnralits sur la physiologie rnale


Filtration glomrulaire
Fonctions tubulaires
Explorations fonctionnelles rnales

158

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

n PHYSIOLOGIE DIGESTIVE
w
w
w
w
w
w

Phase bucco-sophagienne
Scrtion gastrique
Motricit gastrique
Phase bilio-pancratique
Phaseintestinale - clon
Absorption intestinale et son exploration fonctionnelle.

n PHYSIOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES ET DE LA REPRODUCTION


w
w
w
w
w
w
w
w

Relations hypothalamo-hypophysaires
Thyrode
Corticosurrnale
Hormone de croissance
Hormone antidiurtique
Fonction gonadique masculine
Fonction gonadique fminine
Grossesse - lactation.

n NUTRITION METABOLISMES
w
w
w
w
w
w
w
w
w

Bionergtique (cours dispenser en 1re anne, conformment aux textes rglementaires)


Compartiments liquidiens (cours dispenser en 1re anne, conformment aux textes rglementaires)
Ration alimentaire (cours dispenser en 1re anne, conformment aux textes rglementaires)
Rgulation du mtabolisme hydro-lectrolytique
Rgulation du mtabolisme des glucides et rgulation de la glycmie
Rgulation du mtabolisme des lipides
Rgulation du mtabolisme des protides
Rgulation du mtabolisme phosphocalcique
Rgulation de la faim.

n HEMOSTASE

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dvaluation
- Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte:

159

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2.7. Neurophysiologie

1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
1. Acqurir les connaissances de base pour la comprhension du fonctionnement normale du
systme nerveux priphrique et central de lhomme normal.
2. Appliquer dans le domaine de la physiopathologie les acquis thoriques en physiologie.
(Explorations neurophysiologiques,...)
1.2. Objectifs intermdiaires
Dfinir le systme nerveux priphrique
01. Potentiel de Repos
02. Potentiel dAction
03. Conduction Nerveuse; Classification des Fibres Nerveuses
04. Physiologie des Rcepteurs sensoriels; Rception et Codage
05. Transmission Synaptique 1 : Jonction Neuromusculaire
06. Transmission Synaptique 2 : Synapses Neuro-Neuronales
07. Reflexes Spinaux
08. Rgulation Segmentaire des Rflexes Spinaux
09. Muscle Stri Squelettique 1
10. Muscle Stri Squelettique 2
11. Muscle Lisse
12. Systme Nerveux Vgtatif
Dfinir le systme nerveux central
01. Racines Rachidiennes / Fonction de Conduction de la Moelle Epinire
02. Rgulation Supra spinale des Rflexes Spinaux
03. Fonctions Statiques et Equilibration
04. Noyaux Gris de la Base
05. Cervelet 1
06. Cervelet 2
07. Commande corticale de la Motricit
08. Somesthsie 1
09. Somesthsie 2
10. Audition 1
11. Audition 2
12. Vision 1
13. Vision 2
14. Electrogense Corticale (EEG)
15. Vigilance / Sommeil

160

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

1.3. Objectifs spcifiques


n SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE / PHYSIOLOGIE GENERALE DES CELLULES
EXCITABLES : NERVEUSE ET MUSCULAIRE.
Potentiel de repos
Dcrire (rappel) le model attribu la structure membranaire, selon Singer et Nicolson (mosaque
fluide)
w Dcrire la technique denregistrement du potentiel de repos (= potentiel de membrane)
w Etablir lquation du potentiel de membrane
w Elucider la raison de la convention du signe dans le calcul du potentiel de repos, (Adopter en
lectrophysiologie)
w Comparer lordre de grandeur en valeur absolue du potentiel de repos dans le cas des fibres
musculaires et nerveuses par rapport au potentiel des autres membranes: exemple, les hmaties
w Dterminer les bases (facteurs) physico-chimiques lorigine du potentiel de repos
w Comparer lordre de grandeur des concentrations ioniques de part et dautre de la membrane cellulaire
obtenu dans un ionogramme sanguin normal
w Etablir les bilans des forces de diffusion et lectrostatiques, induites successivement par un gradient de concentration et un gradient lectrique dans le cas; Na+, K+, Cl- travers une membrane
cellulaire permable
w Citer les deux types de transport des ions travers la membrane cellulaire, selon le sens prvu
par le gradient de concentration et dans le cas contraire
+
+
w lucider le mcanisme de fonctionnement de la pompe (Na /K ) ATPase, et son rle dans le potentiel de repos
+
+
w Dterminer le rle des mouvements actifs du K et du Na sur le mouvement passif du Cl
w Enoncer les consquences des variations exprimentales, des concentrations lintrieur et
lextrieur de la cellule, de chacun de ces ions Na+, K+, Cl+, Mg++, Cu++ sur le potentiel de repos.
w Enoncer la relation de NERST, dans la thorie ionique du potentiel de repos
w Enoncer lquation de DONNAN, dans la thorie ionique du potentiel de repos
w Elucider la relation de GOLDMAN, dans la thorie attribue par HODGKIN et HUXLEY au potentiel de repos
w Intrt de la conductivit de la membrane au repos
w Reprsenter le modle lectrique de la membrane cellulaire et son quivalence en cble coaxial.
w Interprter la courbe de la caractristique intensit-tension de la membrane au repos (dans le cas
dun courant continu)
w Expliquer le mcanisme de llectrotonus physique
w Dduire linfluence de llectrotonus physique sur le potentiel de membrane (phnomne dcrment)
w Dfinir les constantes de temps et despace.
w

Le potentiel daction
w
w

Dcrire la technique denregistrement du potentiel daction


Dfinir le potentiel daction et les cellules excitables.

161

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Dcrire le potentiel daction (le prpotentiel, la dpolarisation seuil, le potentiel de pointe et les
potentiels conscutifs: positif et ngatif)
w Citer les lois dexcitation de la membrane cellulaire
w Dfinir la rhobase
w Expliquer la loi gnrale du tout ou rien
w Elucider la non validit de la loi gnrale du tout ou rien sur un nerf entier
w Dterminer la relation entre la densit de courant appliqu un nerf et le recrutement spatial de
ses fibres en rponse la stimulation
w Interprter la courbe reprsentant linfluence de la vitesse dinstallation du courant sur le seuil
dexcitation de la membrane cellulaire
w Dfinir la constante daccommodation
w Interprter la courbe reprsentant linfluence du sens du courant sur le seuil dexcitabilit de la
membrane cellulaire
w Expliquer les lois dites polaires

w Interprter la courbe reprsentant linfluence de la dure du stimulus sur le seuil dexcitabilit de
la membrane cellulaire
w Dfinir la chronaxie
w Interprter la courbe reprsentant, linfluence de la frquence du stimulus sur le seuil dexcitabilit
membranaire, lorsque le stimulus est un courant alternatif
w Dterminer les paramtres physiques dont dpond la frquence minimale du stimulus (courant
alternatif) sur le seuil dexcitation de la membrane cellulaire
w Intrt de la frquence minimale du stimulus (courant alternatif) sur le seuil dexcitabilit de la
membrane cellulaire
w Dcrire ltat dexcitation dune membrane cellulaire aprs une stimulation infraliminaire
w Interprter la courbe dexcitabilit de la membrane cellulaire au cours du potentiel daction
w Elucider la concidence des diffrentes priodes dexcitabilit de la membrane (aprs stimulation
supraliminaire) avec les diffrentes phases du potentiel daction
w Intrt de la propagation de la pointe du potentiel daction
w Dcrire la technique denregistrement, dans la mise en vidence de la propagation du potentiel
daction
w Elucider la propagation sans dcrment du potentiel daction
w Exprimer lquation de la clrit de propagation du potentiel daction
w Expliquer le mcanisme de propagation du potentiel daction dans une fibre nerveuse non mylinise
(courants locaux)
w Elucider le mcanisme de propagation du potentiel daction dans une fibre nerveuse mylinise
(conduction saltatoire)
w Elucider le mcanisme de propagation du potentiel daction dans le cas du nerf entier.
w Citer les bases physico-chimiques du potentiel daction
w Citer les substances qui ont une action sur la permabilit de la membrane
w Dterminer le mode daction des diffrentes substances, dans la modification de la permabilit
membranaire
+
+
w Dterminer le rle des canaux Na et des canaux K dans la permabilit de la membrane au
cours du potentiel daction
w Dcrire la conductivit lectrique (ou la rsistance) de la membrane durant le potentiel daction.
w Elucider les variations du courant circulant travers la membrane pour diffrentes tensions imposes.
w

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REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Physiologie des rcepteurs sensoriels


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Dfinir la rception sensorielle


Enoncer les principes de la transduction biologique (en rapport avec les rcepteurs sensoriels
Exposer les caractristiques gnrales des rcepteurs
Localiser le niveau de production du message nerveux sensoriel
Citer les principes de classifications des rcepteurs sensoriels
Enumrer les diffrentes classes de rcepteurs sensoriels
Dfinir ladaptabilit dun rcepteur
Citer des exemples de rcepteurs adaptables et non adaptables
Expliquer le codage de lintensit de stimulation(recrutement temporel/spatial)
Prciser llectrophysiologie du corpuscule de Pacini
Expliquer le mcanisme de ladaptabilit du corpuscule de Pacini
Prciser la physiologie des fuseaux neuromusculaires
Enoncer les relations de psychophysiologie (de Weber Fechner, de Stevens)

Transmission synaptique
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Dfinir la notion de synapse


Classer les synapses selon la structure et la fonction
Dcrire la structure dune synapse
Dcrire lexprience qui a mis en vidence lexistence dun neurotransmetteur au niveau de la synapse
Expliquer la TS au niveau de la plaque motrice
Exposer la notion de neurotransmetteur
Prciser la notion de rcepteur membranaire
Dfinir la synapse neuro neuronale
Dfinir un potentiel post synaptique excitateur (PPSE)
Dcrire lexprience de mise en vidence du PPSE
Citer les caractristiques lectrophysiologiques du PPSE
Dcrire le mcanisme ionique du PPSE
Citer les neurotransmetteurs excitateurs majeurs du systme nerveux
Citer les caractristiques des canaux rcepteurs
Dfinir un potentiel post synaptique excitateur (PPSI)
Dcrire lexprience de mise en vidence du PPSI
Citer les caractristiques lectrophysiologiques du PPSI
Dcrire le mcanisme ionique du PPSI
Citer les neurotransmetteurs inhibiteurs majeurs du systme nerveux
Citer les caractristiques des canaux rcepteurs
Dfinir lintgration synaptique
Dfinir les sommations spatiale et temporelle
Dfinir la facilitation et locclusion
Exposer des donnes de pharmacologie de la plaque motrice
Enoncer des lments de physiopathologie de la transmission synaptique.

163

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Physiologie des rflexes spinaux (RxS)


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Dfinir les Reflexes mdullaires


Citer 3 caractres physiologiques dune rponse reflexe
Dcrire larc rflexe et distinguer les racines rachidiennes
Enoncer la notion dunit motrice et de champ radiculaire moteur
Classer les principaux RXM en spcifiant leur application clinique.

Le rflexe myotatique (RxM)


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Dfinir le RxM
Dcrire la mise en vidence exprimentale de RM (Sherrington)
Dcrire le circuit du RwM
Dcrire par tude lectrophysiologique (lloyd) la naturemonosynaptique du RM
Exposer les caractristiques du RwM
Dfinir le rle du RwM.

Le rflexe de flexion ipsilatral (RFI)


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w

Dfinir le RFI
Dcrire la mise en vidence chez lanimal
Dcrire par tude lectrophysiologique, la nature polysynaptique du RF
Exposer les caractristiques du RFI
Dcrire le circuit du RFI
Prciser le rle du RFI.

Rgulation segmentaire et inter segmentaire des reflexes


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Dfinir linhibition rciproque (nonc de Sherrington)


Diffrencier la notion dagoniste et dantagoniste
Expliquer le rflexe dextension croise
Dcrire linhibition rcurrente (cellule de Renshaw)
Expliquer la boucle gamma
Dfinir le rle de la boucle gamma
Dfinir le rle des fibres Ib et du rflexe myotatique inverse
Dcrire linhibition prsynaptique
Expliquer la rgulation inter segmentaire.

Physiologie du muscle stri squelettique (MSS)


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w

Citer les types de muscles, leur sige, et les systmes nerveux qui les contrlent
Citer les 3 fonctions essentielles des muscles
Dfinir la motricit somatique
Dcrire lanatomie macroscopique et microscopique (myocytes) du muscle stri squelettique
Dcrire la fibre musculaire
Dcrire lanatomie fonctionnelle du muscle stri squelettique

164

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

w
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w

Dfinir lunit motrice


Dfinir le sarcomre
Dcrire le mcanisme gnral de la contraction musculaire
Dcrire le couplage excitation contraction
Dcrire les Mcanismes molculaires de la contraction musculaire
Expliquer les aspects mcaniques de la contraction musculaire
Prciser les aspects mtaboliques de la contraction musculaire.

Physiologie des muscles lisses (ML)


w
w

Dcrire la structure des ML


Enumrer les diffrents types fonctionnels de ML.

Physiologie du Systme nerveux vgtatif (SNV)


Dcrire lorganisation effrente motrice du SNV, sympathique et parasympathique
w Opposer lorganisation anatomique du systme orthosympathique et para sympathique
w Expliquer le fonctionnement du ganglion vgtatif
w Reproduire les diffrents enregistrements lectrophysiologiques au niveau du ganglion vgtatif
w Indiquer au niveau du ganglion vgtatif les neurotransmetteurs impliqus dans la transmission
ganglionnaire et dans la neuromodulation
w Citer au niveau du ganglion vgtatif les diffrents rcepteurs post-synaptiques
w Expliquer le fonctionnement des fibres post-ganglionnaires sympathiques
w Expliquer le fonctionnement fibres post-ganglionnaires parasympathiques
w Dcrire le cycle du neuromdiateur du systme sympathique (noradrnaline)
w Dcrire le cycle du neuromdiateur du systme parasympathique (actylcholine)
w Citer les diffrents rcepteurs pharmacologiques des organes cibles des systmes sympathiques
et parasympathiques
w Donner des lments de pharmacologie du systme nerveux vgtatif
w Reconnatre les effets opposs du systme sympathique et parasympathique
w Dfinir le rle du systme nerveux sympathique
w Dfinir le rle du systme nerveux parasympathique
w Dcrire le fonctionnement de la mdullosurrnale.
w

n PHYSIOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL


Racines rachidiennes (RR)
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w

Expliquer la dualit fonctionnelle des RR.


Dcrire la mthodologie utilise en physiologie du systme nerveux.
Expliquer le caractre mtamrique de linnervation radiculaire
Dfinir le dermatome (pour la racine dorsale)
Dfinir le champ radiculaire moteur (pour la racine ventrale)

165

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

w
w

Prciser la nature des fibres contenues dans les RR


Exposer des donnes anatomo-cliniques.

Rgulation supra spinale des rflexes mdullaires


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w

Dfinir le choc spinal


Expliquer le choc spinal
Dfinir la rigidit de dcrbration
Expliquer la rigidit de dcrbration
Enumrer et indiquer les effets des principaux faisceaux descendants sur les motoneurones
Exposer les donnes physiopathologiques.

Fonctions statiques et dquilibration


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Dfinir lquilibration
Dcrire le rle du systme vestibulaire
Citer les 2 types dappareils sensoriels situs dans loreille interne
Dcrire les organes otolithes (situation, forme, composition cellulaire)
Dcrire les organes ampullaires (situation, forme, composition cellulaire)
Dfinir la Polarisation des cellules sensorielles
Indiquer le rle de la Polarisation des cellules sensorielles
Dcrire les Modalits de stimulation des rcepteurs sensoriels
Citer les fonctions des rcepteurs sensoriels
Citer les noyaux vestibulaires et leurs projections
Dfinir le Rflexe vestibulo-oculaire
Citer les structures nerveuses impliques dans le Rflexe vestibulo-oculaire
Dcrire le fonctionnement du Rflexe vestibulo-oculaire.

Cervelet
Exposer les donnes macroscopiques et microscopiques du cervelet
w Dcrire les connexions affrentes, effrentes et les connexions corticonuclaires du cervelet
w Distinguer partir des donnes anatomiques embryologiques et fonctionnelles, les subdivisions
du cervelet
w Distinguer les deux voies dentre de linformation au niveau du cervelet
w Dfinir le glomrule crbelleux, exposer son mcanisme lectrophysiologique et donner son rle
w Exposer et interprter les donnes exprimentales (stimulation, ablation et enregistrement)
w Indiquer la voie de sortie de linformation
w Expliquer par des expriences lectrophysiologiques le traitement de linformation au niveau du
cortex crbelleux
w Exposer les donnes anatomo-cliniques
w Dfinir la fonction du palo, archo et nocervelet.
w

166

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Noyaux gris de la base


Etablir la relation des NGC avec les composants majeurs du systme moteur (hirarchie du
contrle moteur)
w Citer les principales connexions affrentes et effrentes des NGC via des Nx relais spcifiques
w Dcrire le rseau de circuits en boucles parallles (cortoco - striato - pallio - thalamo-cortical)
constituant le modle de fonctionnement normal dans la rgulation des mouvements et du fonc
tionnement pathologique dans les syndromes Hyper et Hypokinetiques)
w Illustrer le rle moteur des NGC et leur participation diffrentes phases du mouvement par des
donnes lectro physiologiques.
w Indiquer les fonctions des NGC
w Citer les principales pathologies des NGC et leur corrlation avec les dysfonctionnements des
circuits parallles.
w Citer quelques approches pharmacologiques et neurochirurgicales pour le traitement de malades.
w

Cortex moteur
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w

Dfinir les systmes moteurs


Citer les fonctions des systmes moteurs
Citer les 3 tapes de Laccomplissement dun mouvement volontaire
Citer les 3 niveaux de la hirarchie des systmes moteurs
Indiquer le rle de chaque niveau hirarchique
Citer les affrences et effrences de chaque niveau hirarchique
Citer 5 Techniques dexploration du cortex moteur
Citer 3 dates historiques concernant la Mise en vidence du cortex moteur
Dfinir la somatotopie
Dfinir les Aires motrices
Citer les 3 Critres didentification dune aire motrice corticale
Citer les Aires motrices qui constitue le cortex moteur
Indiquer le rle de chaque aire motrice du cortex moteur
Indiquer les affrences et fferences de chaque aire motrice du cortex moteur
Citer les effets de lsion de chaque aire motrice du cortex moteur
Citer les voies motrices descendantes
Indiquer lorigine, le trajet et la terminaison du faisceau pyramidal
Citer les symptmes du syndrome pyramidal
Citer les principaux faisceaux du systme extra pyramidal.

Physiologie de la somesthsie
w
w
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w
w
w
w

Dfinir la somesthsie
Identifier les rcepteurs et les voies affrentes somesthsiques
Identifier les fibres des racines rachidiennes postrieures
Dcrire les mcanismes spinaux de transmission et de contrle des messages somesthsiques
Dcrire les faisceaux ascendants en rapport avec la somesthsie
Identifier les structures sous corticales de relai et de contrle des messages somesthsiques
Dcrire les proprits des aires corticales somesthsiques

167

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

w
w
w
w

Expliquer les contrles descendants


Explorations lectrophysiologiques
Exposer les donnes anatomo-cliniques
Donner un aperu synthtique des systmes somesthsiqueslemniscal et extra-lemniscal.

Physiologie de la douleur
w
w
w
w
w
w
w

Enoncer les dfinitions de la nociception, de la douleur et de la souffrance


Identifier les nocicepteurs et indiquer les mcanismes de leur activation
Citer les fibres affrentes en rapport avec la transmission nociceptive
Dtailler les mcanismes mdullaires de transmission des messages nociceptifs
Identifier les faisceaux ascendants
Citer les structures supra mdullaires
Exposer les donnes anatomo-cliniques.

Physiologie de laudition
Dcrire le stimulus sonore
Enumrer les trois caractristiques du stimulus sonore
w Dfinir lunit de lintensit sonore
w Donner les valeurs limites du spectre audible chez lhomme
w Dfinir laudiogramme
w Identifier un audiogramme normal
w Expliquer la physiologie de loreille externe
w Dcrire les proprits de loreille moyenne
w Exposer la structure de loreille interne (appareil de Corti)
w Citer les deux proprits structurales de la membrane basilaire
w Dcrire les proprits mcaniques de loreille interne
w Dfinir la tonotopie dans la cochle assure par la membrane basilaire et les cellules cilies externes
w Exposer les proprits physiologiques des cellules de loreille interne
w Dcrire linfluence des fibres effrentes olivo-cochlaire sur les cellules cilies externes
w Dfinir la frquence caractristique dune fibre affrente du nerf auditif
w Analyser les caractristiques de codage du stimulus sonore au niveau des fibres affrentes du
nerf auditif (intensit, frquence, localisation)
w Dfinir la tonotopie au niveau du systme nerveux central
w Exposer les donnes physiopathologiques et dexploration de laudition.
w
w

Physiologie de la vision
w
w
w
w
w
w

Dcrire le stimulus lumineux


Donner les limites du spectre visible
Exposer lanatomie fonctionnelle de lil
Distinguer les deux ples fonctionnels de lil
Dcrire au niveau du ple antrieur de lil
Dfinir la dioptrique oculaire

168

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

Dfinir le rflexe photomoteur


w Dfinir laccommodation visuelle
w Dcrire au niveau du ple postrieur, la rtine visuelle
w Exposer la notion de dualit fonctionnelle (vision diurne - vision nocturne - adaptation lobscurit)
w Etablir la dualit anatomo-histologique et biochimique de la rtine
w Opposer les proprits de la rtine centrale (fova) et de la rtine priphrique
w Dcrire les proprits macro et micro-lectrophysiologiques rtiniennes.
w Dcrire les voies et centres visuels
w Expliquer la notion de rtinotopie en fonction des voies et projections visuelles
w Enoncer et dtailler les deux modes de projections visuelles : hirarchique et parallle
w Identifier les centres de relais visuels
w Analyser les proprits des neurones visuels (organisation des champs rcepteurs, rponses aux
contrastes, sommation)
w Distinguer les proprits les systmes parvocellulaire (M) et magnocellulaire (M)
w Analyser les proprits du stimulus visuel (forme - contraste - couleurs - mouvement - relief) et
identifier les structures centrales M et P concernes par leur analyse.
w Evoquer des donnes physiopathologiques et dexploration de la fonction visuelle.
w

Physiologie de llectrogense corticale


w
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w
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w
w

Dfinir llectroencphalogramme et llectrocorticogramme (ECOG)


Dcrire les techniques denregistrement: (Systme 10/20)
Dfinir les ondes lctro-encphalo-graphiques en fonction de leurs bandes de frquences
Expliquer lorigine des ondes (leurs liaisons avec larchitecture et la connectivit corticale)
Dcrire les mcanismes rgulateurs de llectrognes corticale
Distinguer les grapho lments pathologiques
Enumrer les aspects ontogniques de lEEG de veille
Exposer des donnes de physiopathologie de lpilepsie.

Vigilance et sommeil
Dfinition physiologique et clinique (comportemental) des tats de veille et de sommeil.
w Comparer le sommeil ltat comateux
w Intgrer la notion de mcanisme Actif du sommeil et son contrle par des structures nerveuses
spcialises.
w Etablir le profil typique dune nuit de sommeil (enregistrement polygraphique)
w Distinguer les diffrents stades du sommeil
w Dcrire les structures nerveuses impliques dans le contrle de la vigilance sur les bases neuro
physiologiques et neurochimiques.
w Identifier les centres cls dans la rgulation des tats de vigilance et leur intgration avec les pa
cemakers de lhorloge circadienne.
w Dcrire les mcanismes intimes de rgulation physiologique rsultant des interactions entre rseau
de veille et de sommeil
w Dduire les mcanismes physiopathologiques.
w

169

REFERENTIEL FORMATION
2me ANNE

2. Programme denseignement (intituls des cours)


n SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE(20 heures)
1- Potentiel de Repos
2- Potentiel dAction. Conduction Nerveuse; Classification des Fibres Nerveuses
3- Physiologie des Rcepteurs sensoriels; Rception et Codage
4- Transmission Synaptique 1 : Jonction Neuromusculaire
5- Transmission Synaptique 2 : Synapses Neuro-Neuronales
6- Reflexes Spinaux
7- Rgulation Segmentaire des Rflexes Spinaux
8- Muscle Stri Squelettique 1
9- Muscle Stri Squelettique 2
10- Muscle Lisse
11- Systme Nerveux Vgtatif.
n SYSTEME NERVEUX CENTRAL (30 heures)
1. Racines Rachidiennes / Fonction de Conduction de la Moelle Epinire
2. Rgulation Supra spinale des Rflexes Spinaux
3. Fonctions Statiques et Equilibration
4. Noyaux Gris de la Base
5. Cervelet 1
6. Cervelet 2
7. Commande corticale de la Motricit
8. Somesthsie 1
9. Somesthsie 2
10. Audition 1
11. Audition 2
12. Vision 1
13. Vision 2
14. Electrogense Corticale (EEG)
15. Vigilance / Sommeil

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral

4. Modalits dvaluation
Trois EMD (Une EMD par trimestre) et une preuve de rattrapage
Chaque preuve comporte QCS/QCM.

170

REFERENTIEL
FORMATION
Rpublique Algrienne
Dmocratique
et Populaire
3me ANNE

MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE


UNIVERSITE ALGER -1- BENYOUCEF BENKHEDDA

Facult de Mdecine d'Alger

REFERENTIEL DE FORMATION
3 Anne
me

171

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Sommaire
3.1. MODULE ANATOMIE PATHOLOGIQUE...................................................................................................................177
1. Objectifs pdagogiques.......................................................................................................................................................................177
1re Priode : Introduction lanatomie pathologique.
Lsions lmentaires des cellules, tissus et organes..........................................................177
INTRODUCTION A LANATOMIE PATHOLOGIQUE.............................................................................................................177
LESIONS ELEMENTAIRES DES CELLULES, TISSUS ET ORGANES.........................................................................178
TROUBLE DU METABOLISME DES LIPIDES..............................................................................................................................181
TROUBLES DU METABOLISME DES GLUCIDES....................................................................................................................183
TROUBLES DU METABOLISME DES PROTIDES ...................................................................................................................184
PATHOLOGIES LIEES A UNE SURCHARGE PIGMENTAIRE.........................................................................................185
2me Priode : Troubles hmodynamiques et inflammation...............................................................................185
TROUBLES HEMODYNAMIQUES .......................................................................................................................................................185
LES INFLAMMATIONS....................................................................................................................................................................................188
FORMES DE LINFLAMMATION AIGU........................................................................................................................................190
LINFLAMMATION CHRONIQUE GRANULOMATEUSE.................................................................................................190
LINFLAMMATION VIRALE, MYCOSIQUES ET PARASITAIRE...................................................................................191
3me Priode : Pathologie tumorale.............................................................................................................................................192
GENERALITES SUR LES TUMEURS ...................................................................................................................................................192
ETIOPATHOGENIE DES CANCERS.......................................................................................................................................................194
LE PROCESSUS CANCEREUX....................................................................................................................................................................195
LES TUMEURS EPITHELIALES..................................................................................................................................................................197
LES TUMEURS NON EPITHELIALES...................................................................................................................................................197
2. Programme denseignement (intituls des TD).......................................................................................................199
3. Modalits denseignement............................................................................................................................................................200
4. Modalits dvaluation........................................................................................................................................................................200
3.2. IMMUNOLOGIE....................................................................................................................................................................................201
1. Objectifs pdagogiques ....................................................................................................................................................... 201
DECRIRE LES ORGANES LYMPHODES ET LES CELLULES IMPLIQUEES
DANS LA REPONSE IMMUNITAIRE ..................................................................................................................................................201
DECRIRE LES STRUCTURES DE RECONNAISSANCE ET DE PRESENTATION DE LANTIGENE......................202
DIFFERENCIER LES TYPES DE REPONSES IMMUNITAIRES ET LEURS EFFECTEURS........................203
INTEGRER LES CONNAISSANCES ACQUISES POUR DISTINGUER
LES INTERACTIONS NECESSAIRES LORS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE..........................................204

172

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

CONNAITRE LES THERAPEUTIQUES IMPLIQUANT LE SYSTEME IMMUNITAIRE.............................205


2. Programme denseignement (intituls des cours)..........................................................................................205
3. Modalits denseignement................................................................................................................................................ 207
4. Modalits dvaluation........................................................................................................................................................... 207
3.3. Microbiologie ............................................................................................................................................................................208
1. Objectifs pdagogiques..........................................................................................................................................................208
BACTERIOLOGIE ..................................................................................................................................................................................208
ACQUERIR LES CONCEPTS NECESSAIRES POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTERIENNES............208
DEFINIR LES BASES FONDAMENTALES DE LA STRUCTURE ET DE LA PHYSIOLOGIE DES BACTERIES............208
DECRIRE LES BACTERIES DINTERET MEDICAL ET LEUR POUVOIR PATHOGENE...........................209
DECRIRE LE DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE ...........................................................................................................209
ACQUERIR LES BASES NECESSAIRES POUR LE TRAITEMENT ANTIBACTERIEN.................................209
Objectifs de la virologie ..............................................................................................................................................................211
I- Acqurir les concepts ncessaires pour le diagnostic des infections virales................................211
II- Acqurir les bases ncessaires pour le traitement antiviral......................................................................212
III- Acqurir les connaissances ncessaires pour la mise en place
de la prvention primaire et secondaire des infections virales...........................................................212
V. Appliquer certaines techniques de base de diagnostic virologique au laboratoire.................213
2. Intituls des cours....................................................................................................................................................................... 214
3. Modalits denseignement................................................................................................................................................. 215
4. Modalits dvaluation........................................................................................................................................................... 215
3.4. PARASITOLOGIE..................................................................................................................................................................... 216
1. Objectifs gnraux...................................................................................................................................................................... 216
Introduction la parasitologie.................................................................................................................................................216
Amibes et Amibiase.......................................................................................................................................................................... 216
Amibes libres..........................................................................................................................................................................................217
Flagells intestinaux et urognitaux et cili intestinal...........................................................................................217
Leishmanies et Leishmanioses................................................................................................................................................. 218
Trypanosomes et trypanosomoses humaines..............................................................................................................218
Toxoplasme et toxoplasmose..................................................................................................................................................... 219
Plasmodiums et Paludisme.........................................................................................................................................................220
Babsia et Babsioses.......................................................................................................................................................................220
Parasites opportunistes du tube digestif........................................................................................................................... 221
Gnralits sur les helminthes..................................................................................................................................................224
Cestodes parasites de lHomme ltat adulte............................................................................................................. 224
Cestodes parasites de lHomme ltat larvaire..........................................................................................................224

173

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Douves et distomatoses................................................................................................................................................................225
Schistosomes et schistosomoses (Bilharzioses)........................................................................................................225
Nmatodes transmission per os et nmatodoses................................................................................................226
Nmatodes transmission transcutane et nmatodoses...............................................................................226
Filaires et filarioses........................................................................................................................................................................... 227
Notions dentomologie mdicale...........................................................................................................................................227
Introduction la mycologie mdicale..............................................................................................................................228
Candida et Candidoses ................................................................................................................................................................229
Malassezia et Malassezioses......................................................................................................................................................229
Cryptococcus et cryptococcose............................................................................................................................................. 229
Pneumocystis et pneumocystose..........................................................................................................................................230
Dermatophytes et dermatophytoses................................................................................................................................... 230
Aspergillus et aspergilloses ....................................................................................................................................................... 231
Les myctomes..................................................................................................................................................................................... 231
La sporotrichose................................................................................................................................................................................. 232
Histoplasma et histoplasmoses...............................................................................................................................................232
Blastomyces et blastomycoses................................................................................................................................................. 233
Coccidioides et coccidioidomycose..................................................................................................................................233
Zygomycoses ........................................................................................................................................................................................ 234
Fusarioses ............................................................................................................................................................................................... 235
Les opportunistes parasitaires et fongiques sur SIDA.........................................................................................235
2. Intituls des cours..................................................................................................................................................................... 237
3. Modalits denseignement............................................................................................................................................... 238
4. Modalits dEvaluation......................................................................................................................................................... 238
3.5. PHARMACOLOGIE................................................................................................................................................................. 239
01. Introduction la pharmacologie................................................................................................................................. 239
02. Absorption et distribution des mdicaments....................................................................................................240
03. Mtabolisme et limination des mdicaments.................................................................................................240
04. Les principes de pharmacocintique........................................................................................................................240
05. La pharmacodynamie...........................................................................................................................................................240
06. Toxicologie gnrale............................................................................................................................................................... 241
07. Effets indsirables des mdicaments......................................................................................................................... 241
08. Les aspects mdico-lgaux des mdicaments....................................................................................................241
09. Le systme nerveux autonome (SNA)..................................................................................................................... 242
10. Les sympathomimtiques.................................................................................................................................................. 242
11. Les sympatholytiques ........................................................................................................................................................... 242
13. Les parasympatholytiques.................................................................................................................................................242
14. Les parasympatholytiques.................................................................................................................................................242
15. Introduction ltude des antibiotiques.................................................................................................................243
16. Mcanisme daction des antibiotiques..................................................................................................................... 243
17. Les pnicillines et les cphalosporines.................................................................................................................... 244
18. Les macrolides............................................................................................................................................................................. 244
19. Les ttracyclines.........................................................................................................................................................................244
20. Les antituberculeux.................................................................................................................................................................245
21. Le chloramphnicol................................................................................................................................................................ 245
22. Les aminoglucosides..............................................................................................................................................................245
..
2. Intituls des cours

...................................................................................................................................................................

174

245

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Premier trimestre : pharmacologie fondamentale.........................................................................................245


Second trimestre : pharmacologie du systme nerveux autonome.................................................245
Troisime trimestre : ltude des antibiotiques..................................................................................................245
2. Intituls des cours.................................................................................................................................................................... 245
3. Modalits de lenseignement ....................................................................................................................................... 247
4. Modalits dvaluation....................................................................................................................................................... 247
3.6. PHYSIOPATHOLOGIE.......................................................................................................................................................... 248
1. Objectifs............................................................................................................................................................................................ 248
1.2. Les troubles hydro lectrolytiques .................................................................................................................... 248
1.3. Physiopathologie des dmes priphriques .........................................................................................248
1.4. Physiopathologie des dyskalimies .................................................................................................................. 248
1.5. Les dyscalcmies .............................................................................................................................................................248
1.6. Les dysphosphormies ...............................................................................................................................................249
1.7. Les dysmagnsmies .................................................................................................................................................... 249
1.8. Physiopathologie de lquilibre acido-basique ........................................................................................249
1.9. Physiopathologie dune acidoctose diabtique ....................................................................................250
1.10. Physiopathologie des troubles de lhmatose .......................................................................................250
1.11. Physiopathologie du choc hypovolmique .............................................................................................250
1.12. Physiopathologie de lHTA .................................................................................................................................250
1.13. Physiopathologie du choc cardiognique ...............................................................................................250
1.14. Physiopathologie des dmes aigus du poumon (OAP) ...........................................................251
1.15. Physiopathologie du choc anaphylactique .............................................................................................251
1.16. Physiopathologie de lhypertension intracrnienne .......................................................................251
1.17. Physiopathologie de la douleur .......................................................................................................................252
2. Programme.................................................................................................................................................................................... 252
3. Modalits denseignement ........................................................................................................................................... 253
4. Modalits dvaluation....................................................................................................................................................... 253
3.7. MODULE DE RADIOLOGIE et DIMAGERIE MEDICALE........................................................................254
1. Objectifs pdagogiques...................................................................................................................................................... 254
1.1. Radiographie thoracique........................................................................................................................................... 254
1.2. Abdomen Sans Prparation (ASP).................................................................................................................... 254
1.3. Echographie......................................................................................................................................................................... 254
1.4. TDM / IRM.......................................................................................................................................................................... 254
2. Intituls des cours................................................................................................................................................................... 255
3. Modalits denseignement.............................................................................................................................................. 255
4. Modalits dvaluation....................................................................................................................................................... 255
3.8. SEMIOLOGIE............................................................................................................................................................................. 256
1. Objectifs............................................................................................................................................................................................ 256

175

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

SEMIOLOGIE RESPIRATOIRE.................................................................................................................................................... 258


SEMIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE................................................................................................................................... 261
SEMIOLOGIE DIGESTIVE............................................................................................................................................................. 264
SEMIOLOGIE HEMATOLOGIQUE ET LYMPHO-GANGLIONNAIRE..............................................................269
SEMIOLOGIE ENDOCRINIENNE ET SEMIOLOGIE DES SEINS.........................................................................270
SEMIOLOGIE CUTANEE................................................................................................................................................................ 272
SEMIOLOGIE NEUROLOGIQUE.............................................................................................................................................. 272
SEMIOLOGIE GENITALE............................................................................................................................................................... 281
SEMIOLOGIE URINAIRE............................................................................................................................................................... 283
SEMIOLOGIE DE LAPPAREIL LOCOMOTEUR.............................................................................................................. 283
2. Modalits denseignement.............................................................................................................................................. 284
3. Modalits dvaluation ...................................................................................................................................................... 285

ANNEXE GUIDE DE LOBSERVATION............................................................................................................................... 286


01. tablir une relation mdecin patient....................................................................................................................... 286
02. Identifier le patient................................................................................................................................................................. 286
03. Identifier le mdecin.............................................................................................................................................................287
04. Identifier le motif de consultation ou dhospitalisation...........................................................................287
05. Recueillir lhistoire de la maladie............................................................................................................................... 287
06. Rechercher les antcdents personnels.................................................................................................................288
07. Rechercher les antcdents familiaux..................................................................................................................... 288
08. Rechercher un comportement risque chez lhomme et la femme..............................................289
09. Analyser lEnvironnement...............................................................................................................................................289
10. valuer le mode de vie et les conditions socio-conomiques du patient ...............................289
11. Examiner........................................................................................................................................................................................290
12. Rdiger lobservation : plan de lobservation.....................................................................................................291

176

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.1. Module anatomie pathologique


1. Objectifs pdagogiques
1.1 Objectif Gnral
A lissue de lenseignement danatomie pathologique, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Assimiler les mcanismes pathologiques


Identifier leur traduction lsionnelle lchelle dune cellule ou tissu en les intgrant aux
diffrentes pathologies.

1re Priode: Introduction lanatomie pathologique. Lsions lmentaires des cellules,


tissus et organes

INTRODUCTION LANATOMIE PATHOLOGIQUE


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Situer la place de lexamen anatomo-pathologique dans la dmarche diagnostique.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir lanatomie pathologique


Citer les buts de lexamen anatomo-pathologique (poser le diagnostic, tablir le pronostic
valuer les effets thrapeutiques)
Assimiler limportance de la confrontation des aspects morphologiques aux donnes cliniques,
biologiques
Appliquer les rgles dthique et de dontologie lanatomie pathologique (secret mdical,
collaboration multidisciplinaire)

Indiquer les examens (anatomo-pathologiques) utiles dans la dmarche diagnostique

Distinguer les diffrents types de prlvements en anatomie pathologique

Citer les diffrents types de prlvements cytologiques(Frottis Cervico-Vaginal (FCV), Cytoponction, aspiration, prlvements dempreintes (apposition), les liquides)
Citer les diffrents types de prlvements tissulaires (biopsie, pice opratoire, prlvement
177

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

dextemporan, autopsie)
l

Dfinir les diffrents types de biopsie en fonction de leur modalit de prlvement (invasif et
non invasif)

Dfinir le prlvement dautopsie

Assimiler le but de lexamen autopsique.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Assimiler les impratifs techniques requis pour une analyse morphologique probante
Objectifs Spcifiques
l

Enumrer les rgles de principes de la fixation des prlvements cytologiques et histologiques

Indiquer lintrt de la fixation dun prlvement

Enumrer les principaux types de fixateurs utiliss en cytologie

Enumrer les principaux types de fixateur utilis en histologie

Indiquer les dlais et lintervalle de fixation des prlvements cytologique et tissulaire

Dcrire les diffrentes tapes techniques requises pour lanalyse microscopique dun prlvement cellulaire et tissulaire

Dcrire lapport et les limites des examens cytopathologiques et extemporans

Indiquer les colorations de bases et les colorations histochimiques

Indiquer les principales techniquesde biologie molculaire utilises vise diagnostique en


anatomie pathologique (Hybridation In Situ, Cytogntique).

Lsions lmentaires des cellules, tissus et organes


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de base du diagnostic lsionnel en anatomie pathologique
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Acqurir les principaux mcanismes lsionnels
178

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir une lsion

Dfinir lhomostasie

Citer les principaux facteurs lsionnels

Citer les principaux types de lsions (adaptations, dgnrescence et mort cellulaire et tissulaire, surcharge, lsions intercellulaires, lsions lies au vieillissement)
Citer les principales lsions lmentaires de la cellule vues au microscope lectronique (lsions des mitochondries, du rticulum endoplasmique, des lysosomes, des filaments).

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les lsions adaptatives
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l
l

Dfinir ladaptation cellulaire


Citer et dfinir les principales lsions adaptatives (latrophie, lhypertrophie, lhyperplasie, la
mtamorphose, la mtaplasie)
Citer les principales lsions lmentaires observes dans une lsion adaptative

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dfinir et dcrire les lsions de dgnrescence et mort cellulaire et tissulaire
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir la dgnrescence cellulaire

Dcrire les principaux types de lsions dgnratives

(Lhyperhydratation, la dgnrescence ballonisante, la dgnrescence vacuolaire, la


condensation osinophile)
Acqurir la notion de lsion rversible et irrversible

179

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

l
l

Dfinir la ncrose cellulaire


Citer et dfinir les modifications morphologiques du noyau accompagnant la ncrose (Pycnose,
Caryorrhexis, Caryolyse)

Dfinir la ncrose tissulaire

Dcrire les diffrents types de ncrose

Dcrire le mcanisme et les consquences de la ncrose

Dcrire les aspects macroscopiques et microscopiques des ncroses

Dfinir lapoptose

Dcrire le mcanisme molculaire de lapoptose

Dcrire les aspects microscopiques de lapoptose

Citer les principaux exemples de lapoptose

Citer les critres permettant de diffrencier la ncrose de lapoptose.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Dcrire les lsions de surcharge
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir une surcharge et une maladie de surcharge


Enumrer les principaux types de surcharges (mtabolite lipidique, mtabolite glucidique,
pigment).

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dfinir les lsions des substances intercellulaires
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Citer les composants du domaine intercellulaire

Citer les principales anomalies des fibres

180

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Citer les diffrents types de fibroses (lastique, collagne, rticulinique)

Dcrire le mcanisme de formation des fibroses

Dcrire les modifications anatomiques lies aux fibroses.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les lsions lies au vieillissement cellulaire
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir le vieillissement cellulaire

Dcrire les principales lsions lies au vieillissement

TROUBLE DU MTABOLISME DES LIPIDES


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire le mcanisme tio-pathognique et les aspects morphologiques des affections lies aux
troubles du mtabolisme des lipides.
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Classer les diffrents troubles mtaboliques
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir les troubles mtaboliques


Enumrer les diffrents troubles du mtabolisme des lipides (Cholestrol, triglycrides, lipides
complexes)

Etablir le lien entre les mcanismes pathogniques et leur traduction clinique

Expliquer les mcanismes mis en jeu et les principales consquences pathologiques

181

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Assimiler la place de lanatomie pathologique dans le diagnostic des lsions observes dans les
troubles mtaboliques.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dcrire les principales lsions anatomo-pathologiques observes dans les troubles mtaboliques

Rattacher un type de troubles du mtabolisme des lipides une affection

Rattacher un type de troubles du mtabolisme un aspect lsionnel.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire le mcanisme tio-pathognique et les aspects morphologiques dune affection lie au
troubles du mtabolisme des triglycrides : la statose.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir la statose hpatique

Dcrire le mcanisme de surcharge hpatique en triglycrides (statose hpatique)

Dcrire la statose hpatique (aspect macroscopique et microscopique)

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire le mcanisme tio-pathognique et les aspects morphologiques dune affection lie au
troubles du mtabolisme du cholestrol: Lathrosclrose
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l
l

Dfinir lathrosclrose (OMS) et en citer les principales formes topographiques


Dcrire la pathognie et les consquences de lathrosclrose (facteurs de risque, mcanisme de formation, type datteinte artrielle)
182

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Reconnatre la structure gnrale dune plaque artriosclreuse et ses complications volutives.


Dcrire laspect macroscopique et microscopique de la pustule, de la strie lipidique et de la
plaque dathrosclrose

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les affections congnitales par surcharges en lipides complexes ou dyslipodoses
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Citer les principales dyslipodoses (Maladie de Gaucher, Maladie de Tay-Sachs)


Dcrire le mcanisme tiopathognique des principales dyslipodoses (Maladie de Gaucher, Maladie de Tay-Sachs)
Dcrire les aspects anaomo-cliniques des principales dyslipodoses (Maladie de Gaucher,
Maladie de Tay- Sachs)

TROUBLES DU MTABOLISME DES GLUCIDES


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les principaux mcanismes pathologiques sous-tendant les affections lies aux troubles
du mtabolisme des glucides
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Exposer les causes et le mode de formation (tio-pathognie) des lsions lies aux troubles du
mtabolisme d u glycogne.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir les surcharges en glycogne

Citer les principales glycognoses

Rattacher un type de glycognose (un dficit enzymatique, des manifestations cliniques,


une atteinte dorgane et un pronostic)

183

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Exposer les causes et le mode de formation (tio-pathognie) des lsions lies aux troubles du
mtabolisme des mucopolysaccharides.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Dfinir une surcharge en mucopolysaccharides (mucopolysaccharidose)

Citer la principale mucopolysaccharidose: Mucoviscidose

Dcrire le mcanisme tiopathognique de la Mucoviscidose

Rattacher mcanisme tiopathognique de la Mucoviscidose aux manifestations cliniques

Dcrire laspect lsionnel macroscopique et microscopique lors dune mucoviscidose (Exemple


pancras).

TROUBLES DU MTABOLISME DES PROTIDES


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les principaux mcanismes pathologiques sous-tendant les affections lies aux troubles
du mtabolisme des protides.
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire la principale affection lie aux troubles du mtabolisme des protides (Amylose ou substance
amylode)
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dcrire la composition de lamylose

Dcrire laspect de lamylose au microscope optique

Dcrire laspect de lamylose au microscope optique

Dcrire les affinits tinctoriales de lamylose

Dcrire les bases de classification de lamylose

184

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Rattacher un type de substance amylode une pathologie.

PATHOLOGIES LIES A UNE SURCHARGE PIGMENTAIRE


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de base pathologies une surcharge pigmentaire
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tiopathogniques et les aspects clinico-pathologiques observs dans les
pathologies lie aux dpts des pigments endognes
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir la cholestase et en connaitre les manifestations cliniques

Dcrire laspect morphologique (macroscopique et microscopique) du foie de cholestase

Dfinir lhmosidrose localise et en citer les principaux exemples (hmatome, poumon cardiaque, sarcome de Kaposi)

Dfinir lhmosidrose gnralise et en connaitre les manifestations cliniques

Dcrire laspect morphologique (macroscopique et microscopique) du foie dhmochromatose.

2me Priode: Troubles hmodynamiques et inflammation


TROUBLES HMODYNAMIQUES
Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques des troubles hmodynamiques et de la maladie thromboembolique, leurs aspects morphologiques et leurs principales complications.
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications de la congestion.
185

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Citer les diffrents types de congestion (active et passive)

Dfinir les congestions active et passive

Citer les diffrents types de congestion passive en donnant des exemples

Dcrire les mcanismes tio-pathogniques des congestions active et passive

Dcrire laspect macroscopique et microscopique des congestions et leurs complications

Dcrire laspect macroscopique et microscopique du foie de stase.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications des thromboses.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir les thromboses


Dcrire les mcanismes tio-pathogniques des troubles hmodynamiques et de la maladie
thromboembolique et leurs corrlations anatomo-cliniques

Identifier les facteurs favorisants les thromboses

Citer les diffrentes varits de thromboses en donnant des exemples

Dcrire le mode de formation du thrombus et ses aspects macroscopiques et histologiques

Citer les principales complicationsdes thromboses.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications de lembolie.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Dfinir lembolie
186

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Dcrire les mcanismes tio-pathogniques de lembolie

Citer les diffrentes types dembolie (selon la nature, le trajet) en donnant des exemples

Dcrire laspect macroscopique et microscopique histologiques de lembolie et ses consquences

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications de lischmie
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir lischmie

Dfinir linfarctus

Citer les 2 formes dinfarctus (blanc et rouge) en donnant des exemples

Dcrire les mcanismes tio-pathogniques des infarctus (blanc et rouge)

Dcrire les principales modifications macroscopiques et microscopiques observes au cours


de linfarctus et leurs corrlations anatomo-cliniques
Expliquer lvolution possible des infarctus (blanc et rouge).

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications de linfarcissement
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir linfarcissement et en citer des exemples

Dcrire les mcanismes tio-pathogniques de linfarcissement.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complica187

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

tions de lhmorragie
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir les hmorragies

Expliquer les mcanismes tio-pathogniques de lhmorragie

Dcrire les consquences et leurs corrlations anatomo-cliniques.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les mcanismes tio-pathogniques, laspect morphologique et les principales complications de lapoplexie, de la CIVD et du Choc
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir lapoplexie de la CIVD et du Choc en donnant des exemples


Expliquer les mcanismes tio-pathogniques physiopathologiques et en dcrire les
complications.

LES INFLAMMATIONS
La raction inflammatoire
Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de bases du droulement de la raction inflammatoire.
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire le droulement de la phase vasculo-exsudative
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :

188

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Citer les principales phases dune raction inflammatoire (vasculo-exsudative, cellulaire et de


rparation)
l
l

Expliques les mcanismes tio-pathogniques de la raction inflammatoire


Citer les principales manifestations cliniques observes dans la raction inflammatoire (Douleur, chaleur, tumfaction, rougeur)
Reconnatre les cellules de linflammation en identifiant leur implication dans le processus
inflammatoire

Etiqueter linflammation (apprcier le caractre aigu ou chronique)

Dfinir linflammation aigu et la phase vasculo-exsudative

Dfinir une congestion active, un dme inflammatoire, un exsudat, une diapdse leucocytaire

Dcrire le droulement de la diapdse leucocytaire

Expliquer le rle de ldme inflammatoire

Dfinir un mdiateur chimique


Expliquer lorigine des mdiateurs chimiques, leurs modes daction et leurs rles dans la
raction inflammatoire

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire le droulement de la phase cellulaire
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir la phase cellulaire

Dfinir le granulome inflammatoire

Dcrire les composants du granulome inflammatoire

Expliquer le mcanisme de formation du granulome inflammatoire

Dcrire laspect (macroscopique et microscopique) du bourgeon charnu

Expliquer le rle et lvolution du granulome inflammatoire

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :

189

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Dcrire le droulement de la phase de rparation


Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir linflammation chronique la dtersion coaptation et la cicatrisation

Citer les 2 formes de dtersion (endogne, exogne)

Expliquer le rle la dtersion coaptation

Dcrire le droulement de la squence rparation- cicatrisation.

FORMES DE LINFLAMMATION AIGU


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Expliquer le mode de survenue des diffrentes formes de linflammation aigu
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Rattacher une forme un mode de formation dinflammation aigu.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Dfinir une inflammation aigu


Dfinir une inflammation fibrineuse, dmateuse, hmorragique, purulente et en citer des
exemples

Dfinir une pustule, un abcs, un phlegmon, un empyme

Dcrire une pustule, un abcs, un phlegmon, un empyme et en expliquer lvolution.

LINFLAMMATION CHRONIQUE GRANULOMATEUSE


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les mcanismes tio-pathogniques et les aspects morphologiques des inflammations
chroniques granulomateuses.
190

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Expliquer le mode de survenue des diffrentes formes de linflammation aigue
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

l
l

l
l

Dfinir une inflammation chronique


Dfinir une inflammation granulomateuse, un granulome pithliode et gigantocellulaire, une
cellule gante.
Expliquer les notions de granulome spcifique, de spcificit absolue et de spcificit relative
Expliquer le mcanisme tio-pathognique de formation du granulome pithliode et gigantocellulaire
Expliquer lapport et les limites de lexamen anatomo-pathologique dans les inflammations
chroniques granulomateuses
Dcrire les caractristiques macroscopiques et microscopiques ainsi que les modalits volutives des lsions dorigine infectieuses (tuberculose, lpre, syphilis...)
Ecrire les principales caractristiques de lagent pathogne (morphologie, coloration histochimique le mettant en vidence)
Dcrire les caractristiques macroscopiques et microscopiques ainsi que les modalits volutives des lsions dorigine inconnue (sarcodose, maladie de Crohn)
Dfinir une raction inflammatoire de type corps trangers
Reconnatre les principales caractristiques de corps trangers endognes et exognes pouvant
tre lorigine dune raction inflammatoire en citant des exemples.

LINFLAMMATION VIRALE, MYCOSIQUES ET PARASITAIRE


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les mcanismes tio-pathogniques et les aspects morphologiques des inflammations
chroniques granulomateuses
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Expliquer le mode de survenue des diffrentes formes de linflammation aigu
191

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

l
l

Reconnatre les principales caractristiques physiopathologiques et morphologiques des inflammations virales


Rattacher un aspect lsionnel un agent causal (virus, champignon, parasite)
Citer Ies lments de pronostic apprcis par le pathologiste (svrit de la destruction tissulaire, lexistence dune rgnration du tissu ou dune cicatrice)
Rattacher un agent causal une coloration histochimique et/ou une technique de mise en
vidence dans un laboratoire danatomie pathologique

Dcrire le mcanisme tio-pathognique expliquent la formation du kyste hydatique

Dcrire laspect macroscopique et microscopique du kyste hydatique.

3me Priode : Pathologie tumorale


GNRALITS SUR LES TUMEURS
Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de base de la pathologie tumorale
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les bases de la terminologie en pathologie tumorale
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir (La dysplasie, le cancer, la noplasie, la tumeur bnigne, la tumeur maligne, la cellule
cancreuse, le stroma, la mtastase)
Citer les bases des classifications des tumeurs (tissu ou organe, type histologique, bnignes
ou malignes).
Rattacher les suffixes et/ou termes ome, carcinome, sarcome et blastome
une origine histologique et une nature bnigne ou maligne de la tumeur.
Distinguer une tumeur bnigne dune maligne (selon les critres macroscopiqueset microscopiques de bnignit et de malignit)
Acqurir la notion de tumeur mixte et dassociation tumorale.
192

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Acqurir la notion de tumeur malignit locale (carcinome basocellulaire) et de tumeurs


dagressivit locale (fibromatose).
Acqurir la notion de continuum entre certaines tumeurs bnignes et malignes.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Situer la place de lanatomie pathologique dans le diagnostic des tumeurs.
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Citer les techniques de base ncessaires pour le diagnostic des tumeurs (Cytopathologie,
histopathologie)
Citer les diffrents types de prlvements analyss dans le cadre du diagnostic dune tumeur:
Cytologiques (cytoponction, ponction dun liquide, liquide daspiration ou de lavage) ; Tissulaires (biopsie, biopsie exrse, pice opratoire)
Enumrer les techniques ralises en routine pour le diagnostic des tumeurs (Cytopathologie:
colorations de Papanicolaou et MGG, Histopathologie : Hmatine osine).
Enumrer les techniques complmentaires utiliss pour le diagnostic des tumeurs (Histochimie, Immunohistochimie, Hybridation In Situ, Cytogntique, Recherche danomalie gntique).
Hirarchiser les examens (cytologiques, histopathologique, immunohistochimique et molculaire) utiles dans le diagnostic dune tumeur.
Intgrer la ncessit dune approche pluridisciplinaire de la pathologie (ncessit des donnes cliniques, radiologiques, biologiques/ corrlations anatomo-cliniques).

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Assimiler lintrt et le mode dvaluation du pronostic
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dfinir un facteur pronostique

Prciser les principaux paramtres permettant dvaluer le pronostic des tumeurs.

Citer les principaux types de facteurs pronostiques (cliniques, histopathologiques, biologiques)

193

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Acqurir les bases des stadifications TNM, des grades histopronostiques et des classifications
molculaires.
Dcrire les principes des stadifications TNM (clinique: cTNM, pathologique pTNM et post
thrapeutique ypTNM)
Dcrire les principes du gradinghistopronostique en citant des exemples (Grade de Scarff-Bloom- Richardson (carcinomes mammaires), grade de Gleason (carcinomes prostatiques)).
Acqurir la notion de classification molculaire.

ETIOPATHOGNIE DES CANCERS


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de base de ltiopathognie des cancers
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Exposer les causes (ltiopathognie) des cancers
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l

Dcrire les principaux facteurs de risque de cancers (gntiques (prdisposition familiale aux
cancers), hormonaux, alimentaires, infectieux, professionnels et environnementaux).

Dfinir un tat prcancreux et une lsion prcancreuse

Dfinir un agent initiateur et un agent promoteur

Citer les diffrentes phases de la cancrognse(initiation, priode de latence, promotion,


progression)

Dfinir le dpistage.

Citer les principaux cancers dpistables (cancer du sein, cancer du col utrin).

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :

194

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Acqurir les bases molculaires de la cancrognse


Objectifs Spcifiques

A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :


l
l

l
l

Acqurir la notion de prdisposition hrditaire au cancer


Citer les 3 familles de gnes impliques dans la cancrognse (les oncognes, les gnes
suppresseurs de tumeurs, les gnes de maintien de lintgrit).
Dcrire le mcanisme daction et de rgulation des gnes impliqus dans la cancrognse
(apoptose, prolifration).
Acqurir la notion dpi gntique
Citer limpact de ltude des gnes dans la prise en charge des patients atteints de cancer
(tablir une prdisposition hrditaire, traitement, pronostic).

LE PROCESSUS CANCREUX
Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les concepts de base de lhistoire naturelle des cancers
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les modes de progression et dvolution des cancers
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Dcrire les caractristiques biologiques et fonctionnelles de la cellule cancreuse expliquant


la progression tumorale.
Citer laide dexemples les principales squences de lhistoire naturelle du cancer: phase
prcancreuse (dysplasie), phase locale (carcinome in situ), phase loco- rgionale (micro-invasion et extension aux organes de voisinage et aux ganglions), phase gnrale (mtastases distance).
Rattacher les caractristiques de la cellule cancreuse aux diffrentes squences de la progression tumorale.

Enumrer les principaux sites mtastatiques (ganglion, cerveau, foie, poumon, os)

Rattacher un site mtastatique la voie de dissmination correspondante.


195

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Dcrire les caractristiques morphologique dune mtastase et les diffrences ventuelles


avec le site primitif (taille, diffrenciation, scrtion ainsi que le dlai de survenue (rvlatrice,
synchrone, mtachrone)
Acqurir la notion de mtastase de primitif inconnu.

Le tissu cancreux
Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
Dcrire le tissu cancreux
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dfinir les composants du tissu cancreux
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Citer les composants du tissu cancreux (cellule cancreuse + stroma)

Dfinir la cellule cancreuse

Dfinir le stroma.

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les caractristiques du tissu cancreux
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Dcrire les caractristiques morphologiques, biologiques et fonctionnelles de la cellule cancreuse

Dfinir un syndrome paranoplasique en citant des exemples

Rattacher une caractristique de la cellule cancreuse une sensibilit un traitement.

Dcrire le rle du stroma.

Dcrire les diffrents types de stroma.

196

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

LES TUMEURS PITHLIALES


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les caractres des Tumeurs pithliales bnignes et malignes
Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les critres diagnostiques macroscopiques et microscopiques des tumeurs pithliales bnignes et malignes
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
l
l

Classer les diffrents types de tumeurs pithliales en fonction de leur diffrenciation.


Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs diffrenciation malpighienne bnigne de la peau et des muqueuses bnigne (papillome, condylome).
Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs diffrenciation malpighienne malignes de la peau et des muqueuses (carcinomes spinocellulaire
et basoellulaire) et les carcinomes pidermodes dans leurs localisations extra-cutanes
(poumon, col, sophage).
Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs des muqueuses paramalpighiennes (urothliales) : voies excrtrices du rein, vessie, urtre ; bnigne
et maligne (papillome urothlial, carcinome urothlial).
Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs pithliales
glandulaires bnignes (adnome) et malignes (adnocarcinome) dans les organes pleins
(foie, sein) et les muqueuses (colorectale et gastrique).
Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs des parenchymes exocrines bnignes (Adnome thyrodien, cystadnome ovarien), malignes (cystadnocarcinome).
Dcrire les principales caractristiques cliniques et morphologiques des tumeurs diffrenciation endocrine bnigne et maligne (adnome de la surrnale et corticosurrnalome malin).

LES TUMEURS NON PITHLIALES


Objectif Gnral
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Dcrire les caractres des Tumeurs pithliales bnignes et malignes
197

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Objectif intermdiaire
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de :
Acqurir les principaux caractres des Tumeurs Non Epithliale bnignes et malignes
Objectifs Spcifiques
A lissue de cet enseignement, ltudiant doit tre capable de:
l

Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des Tumeurs msenchymateuses bnigne et malignes :Tumeurs fibroblastiques et
myofibroblastiques (fibrome, Dermatofibrosarcome de Darrier-Ferrand, Fibrosarcome) ; Tumeurs
adipeuses (lipome et liposarcome) ; tumeurs musculaires lisses (leiomyome et leiomyosarcome) ;
tumeurs musculaires stries (rhabdomyome et rhabdomyosarcome) ; tumeurs vasculaires
(angiome et angiosarcome) ; tumeurs ostoformatrice, (ostome ostode, ostoblastome et
ostosarcome) tumeurs cartilagineuse (ostochondrome, chondrome et chondrosarcome) ;
tumeur msothliale (msothliome malin), tumeur stromale digestive GIST Gastro-intestinal
Stromal Tumor.
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des Tumeurs du Systme Nerveux Central (mningiome, astrocytomes, oligodendrogliome, pendymome, gliobalstomeneuroblastome (hmisphrique), mdulloblastome (crbelleux),
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives Tumeur du Systme Nerveux Priphrique (schwannomes neurofibromes schwannomes malins ou tumeurs malignes des gaines nerveuses priphriques, neuroblastome,
Tumeur Neurectodermique Priphrique PNET/Ewing,
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des Hmopathies malignes (Lymphome Hodgkinien et Lymphome Non Hodgkinien),
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des Tumeurs mlanocytaires bnigne (nvus) et malignes (mlanome malin),
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des Tumeurs du Systme Nerveux Central et priphrique bnigne et malignes,
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des tumeurs du blastme (Mdulloblastome, Nphroblastome, Rtinoblastome)
Dcrire les principales caractristiques cliniques, macroscopiques, microscopiques et volutives des tumeurs germinales (sminome, tumeur vitelline, carcinome embryonnaire, choriocarcinome, tratome mature et immature).

198

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

2. Programme denseignement (intituls des TD)


1re priode
l

Lsions cellulaires

Lsions des espaces intercellulaires

Lsions lies aux troubles du mtabolisme des protides

Lsions lies aux troubles du mtabolisme des lipides

Lsions lies aux troubles du mtabolisme des glucides

Lsions lies aux troubles du mtabolisme des pigments

2me priode
l

Droulement de la raction inflammatoire

Les formes de linflammation aigu

Les formes de linflammation chronique (inflammations granulomateuses)

Inflammation bactrienne (Tuberculose, Syphilis, Lpre... )

Inflammation virale et parasitaire

Inflammation dorigine inconnue, Inflammation corps tranger

Immunopathologie

3me priode
l

Gnralits sur les tumeurs

Etiopathognie des cancers

Processus cancreux

Tissu cancreux (Cellule cancreuse, Stroma tumoral)

Tumeurs Epithliales

Tumeurs Non Epithliales I (Tumeurs msenchymateuse)

Tumeurs Non Epithliales II (Tumeurs Nerveuses SNP et SNC, Tumeurs du systme


mlanogne, tumeurs du blastme et tumeurs germinales).

199

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3. Modalits denseignement
Lieu: Salle de TD au Centre Maherzi.
Lenseignement danatomie pathologique dure une anne, subdivise en trois trimestres ou priodes.
Lenseignement est administr sous forme de Travaux Dirigs. Chaque priode comporte 7 sances
denseignement sous forme de Travaux Dirigs (TD). Une (01) sance de TD (de 1h 30 min) par
semaine. A la fin de chaque priode, est programme une sance de Travaux Pratiques (TP) de 1h
30 min.
Les tudiants sont rpartis en groupes.
Jours: Dimanche, Lundi, Mardi et Jeudi.
Volume horaire: TD: 60 heures, TP: 5 heures. Total : 65 heures
Droulement du TD:
Les tudiants prparent la sance avant, en se rfrant au Fascicule intitul Anatomie pathologique Gnrale Auteur Pr. Fatima Asselah. Edition : OPU. Anne 2012.
Le TD se droulera sous forme de questions-Rponses et de rsolution dexercices.
Le TP : comporte 2 parties :
- Une 1re partie tude macroscopique durant laquelle les tudiants manipulent des pices opratoires
illustrant les diffrents thmes abords lors des TD. Des gants et bavettes sont mis la disposition
des tudiants.
- Une 2me partie durant laquelle les tudiants assistent une projection iconographique illustrant les
diffrents thmes abords lors des TD (mur dimages) que ltudiant commentera.

4. Modalits dvaluation
l

Trois EMD durant lanne: Un (01) examen lissue de chaque priode (trimestre) et une
preuve de rattrapage.

Dure : 1 heure
Type de questions : QCM
Nombre de questions : 50 (portant sur laspect thorique (TD) et pratique (TP)).
Des questions (QROC) peuvent tre poses, voire des illustrations lgender.
l

Evaluation formative sous forme de projection dimage de pices macroscopique ou de prparation histologique que ltudiant commentera.

200

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.2. Immunologie
1. Objectifs pdagogiques
1.1 Objectif gnral
A lissue de lenseignement dispens au cours du module dimmunologie, ltudiant doit tre capable de:
Comprendre la rponse immunitaire en physiologie et en pathologie.

1.2 Objectifs intermdiaires


1- Dcrire les organes lymphodes et les cellules impliques dans la rponse immunitaire.
2- Dcrire les structures de reconnaissance et de prsentation de lantigne.
3- Diffrencier les types de rponses immunitaires et leurs effecteurs.
4- Intgrer les connaissances acquises pour dissquer les interactions ncessaires lors de la
rponse immunitaire.
5- Dduire les implications des dysfonctionnements du systme immunitaire en pathologie humaine.
6- Prendre connaissance des thrapeutiques impliquant le systme immunitaire.

1.3 Objectifs spcifiques


DCRIRE LES ORGANES LYMPHODES ET LES CELLULES IMPLIQUES DANS LA RPONSE
IMMUNITAIRE.
Ltudiant est doit tre capablede:
- Citer les 2 types dorganes lymphodes: primaires et secondaires
- Discriminer les 2 types en numrant leurs caractres gnraux
- Localiser les organes lymphodes primaires et secondaires
- Dcrire le thymus et son rle
- Mmoriser lducation thymique

201

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

- Mmoriser les fonctions de la moelle osseuse


- Lister les organes lymphodes secondaires
- Dcrire larchitecture du ganglion lymphatique et sa compartimentation
- Dcrire le rle des ganglions lymphatiques (drainage des antignes pntrant par voie
lymphatiques)
- Mmoriser larchitecture de la rate
- Mmoriser le rle de la rate (drainage des antignes pntrant par voie sanguine)
- Dcrire le tissu associ aux muqueuses, spcialement le GALT
- Dcrire la rponse immunitaire au niveau du GALT
- Dcrire les mcanismes du homing lymphocytaire
l

Lymphocytes B, ltudiant doit tre capable de:


- Dcrire lontognie des lymphocytes B
- Mmoriser la lymphopose B
- associer les diffrents stades de diffrenciation leurs marqueurs.
- Enumrer les marqueurs de surface des lymphocytes B matures
- Dfinir le rle des lymphocytes B

Lymphocytes T
- Dcrire lontognie des lymphocytes T
- Mmoriser la lymphopose T et associer les diffrents stades de
- diffrenciations leurs marqueurs
- Enumrer les marqueurs de surface des lymphocytes T
- Diffrencier les sous-populations de lymphocytes T
- indiquer leurs rles respectifs

DCRIRE LES STRUCTURES DE RECONNAISSANCE ET DE PRSENTATION DE LANTIGNE.


Ltudiant est doit tre capablede:
l

Distinguer les antignes reconnus par les LT des antignes reconnus par les LB.

202

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Reconnatre les tapes de capture et apprtement des antignes protiques par les CPA:
- Voies de pntration
- Structures et mcanismes de capture
- Activation des cellules dendritiques CD
- Migration et maturation des CD

Lister les mcanismes de prsentation des antignes protiques par les CD aux LT
- Dcrire la structure et les fonctions des molcules du CMH
- Distinguer les voies dapprtement et de prsentation des antignes exognes et des
antignes endognes par les molcules CMH de classe I et les molcules du CMH
de classe II aux LTCD8+ et LTCD4+respectivement.

DIFFRENCIER LES TYPES DE RPONSES IMMUNITAIRES ET LEURS EFFECTEURS.


Ltudiant est doit tre capablede:
l

Reconnatre les phases de la rponse immunitaire humorale de la stimulation des lymphocytes par lantigne la gnration des effecteurs immunitaires.

Dfinir les fonctions des lymphocytes T auxiliaires dans la rponse immunitaire humorale
dirigs contre les antignes protiques en mettant en exergue:

Lactivation des lymphocytes T auxiliaires


Lactivation des lymphocytes B par les lymphocytes T auxiliaires
La commutation iso typique(Switch)
La maturation daffinit.
l

Dcrire les rponses anticorps contre les antignes T-indpendants.

Donner les fonctions effectrices des anticorps produits.

Reconnatre les phases de la rponse immunitaire de type cellulaire.


- Traiter la reconnaissance de lantigne et la costimulation.

203

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

- Dissquer les diffrentes tapes allant de


la reconnaissance des peptides antigniques associs aux molcules du CMH
jusqu la diffrenciation en lymphocytes T cytotoxiques capables de dtruire toutes
les cellules exprimant le mme antigne.
- Expliquer la phase effectrice de la rponse mdiation cellulaire.

INTGRER LES CONNAISSANCES ACQUISES POUR DISTINGUER LES INTERACTIONS


NCESSAIRES LORS DE LA RPONSE IMMUNITAIRE.
Ltudiant est doit tre capablede:
l

Connatre les interactions cellulaires tablies entre cellule immune et non immune au cours
des diffrentes phases de la rponse immunitaire.
Identifier les interactions cellulaires impliquant des contacts membranaires ou des facteurs
solubles reprsents principalement par les cytokines

Dduire les implications des dysfonctionnements du systme immunitaire en pathologie humaine.


Ltudiant doit distinguer entre les rponses immunitaires exagres et les rponses immunitaires
dficientes.
Rponses immunitaires exagres, ltudiant doit pouvoir distinguer entre celles qui sont dues
des antignes:
Exogne dans le cas des tats dhypersensibilit de type I, II, III et IV
du soi dans le cas des maladies auto immunes
dun allo-antigne dans le cas des rejets de greffes et transplantations.

Etats dhypersensibilit, ltudiant doit:


l

Identifier les diffrents lments intervenant dans chaque type

Comprendre les mcanismes responsables des lsions tissulaires propre a chaque type

Savoir les tests ncessaires pour lexploration de chaque type

Maladies auto immunes, ltudiant doit:


l

Comprendre les mcanismes de la rupture de la tolrance vis--vis des antignes du soi

Distinguer les maladies auto immunes spcifiques dorgane et non spcifiques dorgane

204

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

l
l

Prciser les effecteurs immunitaires responsables des lsions


Prendre connaissance des auto anticorps associs aux diffrentes maladies auto immunes
ainsi que les techniques utilises dans lexploration de ces maladies.

Rejets de greffes et transplantations dorgane, ltudiant doit:


l

Prendre connaissance des critres de slection du couple donneur-receveur

Apprendre les diffrents tests ncessaires dans le cadre du bilan pr greffe

Comprendre les mcanismes des rejets de greffe,

Comprendre les moyens de prvention.

Les rponses immunitaires dficientes, ltudiant doit diffrencier entre les dficits immunitaires
primitifs ou congnitaux et les dficits immunitaires secondaires ou acquis.
Dficits immunitaires primitifs, ltudiant doit classer les dficits de limmunit spcifique (anomalies
de la maturation et de lactivation des lymphocytes) et les dficits de limmunit inne.
Dficits immunitaires secondaires, ltudiant doit:
- dfinir limmunodficience acquise,
- dcortiquer les mcanismes immunopathologiques,
- prendre connaissance des tests ncessaires au diagnostic immunologique.

CONNAITRE LES THRAPEUTIQUES IMPLIQUANT LE SYSTME IMMUNITAIRE.

2. Programme denseignement (intituls des cours)


Premier trimestre
l

Introduction lImmunologie

Les organes lymphodes

Les cellules impliques dans la rponse immunitaire II : les Ly B

Les cellules impliques dans la rponse immunitaire I: les Ly T

Les cellules impliques dans la rponse immunitaire III: les CPA, les cellules phagocytaires
et les NK

205

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Les Antignes

Le Complexe Majeur dHistocompatibilit

Les Immunoglobulines

Les anticorps monoclonaux TCR et BCR

Le systme complmentaire

Les cytokines

Les molcules dadhsion et Chimiokines

Les interactions cellulaires au cours de la rponse immunitaire.

2me TRIMESTRE
Les ractions de prcipitation
Les ractions dagglutination
l

Les techniques utilisant les anticorps marqus

Lanaphylaxie

Lhypersensibilit de type II

Lhypersensibilit de type III

Lhypersensibilit de type IV

Limmunit anti-infectieuse.

3me TRIMESTRE
l

Les maladies auto-immunes

Les dficits immunitaires congnitaux et leur exploration

Le SIDA

Les implications du systme HLA en Mdecine

206

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Les syndromes lymphoprolifratifs

Limmunothrapie: Vaccins, Srums, Immunostimulants et Immunodpresseurs.

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral
Travaux Dirigs

4. Modalits dvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Epreuve sous forme de Questions choix multiple.

207

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.3. Microbiologie
1. Objectifs pdagogiques
Objectifs gnraux
1- Acqurir les concepts ncessaires pour le diagnostic des infections bactriennes et virales

2- Acqurir les bases ncessaires pour le traitement antibactrien et antiviral

3- Acqurir les connaissances ncessaires pour la mise en place de la prvention primaire et


secondaire des infections bactriennes et virales.
4- Appliquer certaines techniques de base de diagnostic bactriologique et virologique au laboratoire

BACTERIOLOGIE
Objectifs intermdiaires
ACQURIR LES CONCEPTS NCESSAIRES POUR LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS BACTRIENNES
1. Dfinir les bases fondamentales de la structure et de la physiologie des bactries
2. Dcrire Les bactries dintrt mdical et leur pouvoir pathogne.
3. Dcrire le diagnostic bactriologique (prlvements, mthodes et interprtation).
Objectifs spcifiques
DFINIR LES BASES FONDAMENTALES DE LA STRUCTURE ET DE LA PHYSIOLOGIE DES
BACTRIES
1- Dfinir les bactries
2- Classer les bactries
3- Dcrire les bases de la physiologie bactrienne
4- Dfinir les principaux lments gntiques des bactries.
5- Dcrire les principaux mcanismes gntiques des bactries.
6- Dcrire les diffrents types de relation hte/bactrie.
208

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

DCRIRE LES BACTRIES DINTRT MDICAL ET LEUR POUVOIR PATHOGNE.


1- Reconnatre les caractristiques morphologiques, culturales et biochimiques spcifiques
des bactries.
2- Dcrire les critres de classification des bactries dintrt mdical en famille, genre et
espce.
3- Dcrire la physiopathologie des infections bactriennes: porte dentre, modes de contamination et mcanisme physiopathologique.
4- Dcrire le pouvoir pathogne des bactries.
5- Corrler les bactries linfection en cause.
DCRIRE LE DIAGNOSTIC BACTRIOLOGIQUE
1- Indiquer les diffrents prlvements effectuer, en fonction de linfection et de lagent
tiologique suspect.
2- Dcrire les modalits de prlvement, de transport et de conservation
3- Rappeler limportance de la fiche de renseignement qui doit accompagner le prlvement
4- Enumrer les diffrentes tapes du diagnostic bactriologiques direct : microscopie,
culture, identification biochimique, identification molculaire, tests rapides, tests de sensibilit aux antibiotiques.
5- Enumrer les diffrentes tapes du diagnostic bactriologiques indirect: srologie, test
rapide
6- Indiquer la dmarche diagnostic bactriologique suivre en fonction de linfection et de
lagent suspect, en respectant la hirarchisation des examens
7- Interprter les rsultats danalyses bactriologiques.
Objectifs intermdiaires
ACQURIR LES BASES NCESSAIRES POUR LE TRAITEMENT ANTIBACTRIEN
Dfinir les antibiotiques
- Classer les antibiotiques
- Dfinir les modes et spectre daction.
- Dcrire les principaux mcanismes de rsistance aux antibiotiques.
- Dcrire et Interprter les rsultats des tests de sensibilit des bactries aux antibiotiques.
III - Acqurir les connaissances ncessaires pour la mise en place de la prvention primaire et secondaire des infections bactriennes.

209

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

1. Dfinir les moyens de prvention primaire


2. Dfinir les moyens de prvention secondaire: srothrapie
3. Dfinir les infections associes aux soins et les moyens de prvention

1- Dfinir les moyens de prvention primaire


-

Dfinir les diffrentes mesures de prvention des infectionsbactriennes

Dfinir la vaccination

Dcrire les bases immunologiques de la vaccination

Indiquer les diffrents types de vaccinsbactriens

Lister les indications des diffrents vaccins

Lister les contres indications des diffrents vaccins

Lister les effets secondaires des diffrents vaccins

Dcrire le calendrier vaccinal en Algrie

2- Dfinir les moyens de prvention secondaire: srothrapie


- Dfinir les diffrentes mesures de prvention des infectionsbactriennes
- Rappeler les bases immunologiques de la srothrapie
- Lister les indications de la srothrapie.

3- Dfinir les infections associes aux soins et les moyens de prvention


- Acqurir les concepts dhygine gnrale de base: hygine des mains, hygine denvironnement, les isolements protecteurs et sources
- Dfinir les antiseptiques et leurs indications
- Dfinir les dsinfectants et leurs indications
- Dfinir les diffrentes mthodes de strilisation

IV. Appliquer certaines techniques de base de diagnostic bactriologique au laboratoire.


1. Appliquer des techniques bactriologiques
210

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

- Effectuer un examen microscopique : lire au microscope optique, mise au point,


lecture de lame, tat frais, les colorations (Bleu de mthylne, Gram).
- Effectuer un isolement sur milieux de culture bactrienne
- Reconnatre les caractristiques dune culture bactrienne
- Reconnatre les caractristiques biochimiques dune culture bactrienne
- Identifier les bactries selon leurs caractristiques culturales et biochimiques.
- Lire et interprter les tests de sensibilit: antibiogramme.

OBJECTIFS DE LA VIROLOGIE
I- Acqurir les concepts ncessaires pour le diagnostic des infections virales
1- Dfinir les bases fondamentales de la structure et de la physiologie des virus
2- Dcrire Les virus dintrt mdical et leur pouvoir pathogne.
3- Dcrire le diagnostic virologique (prlvements, mthodes et interprtation).

1. Dfinir les bases fondamentalesde la structure et de la physiologie des virus


- Dfinir les virus.
- Classer les virus
- Dcrire les bases de la physiologie virale.
- Dfinir les principaux lments gntiques des virus.
- Dcrire les principaux mcanismes gntiques des virus.
- Dcrire les diffrents types de relation hte/virus.

2. Dcrire les virus dintrt mdical et leur pouvoir pathogne.


- Reconnatre les bases morphologiques spcifiques des virus.
- Dcrire les critres de classification des virus dintrt mdicale
- Dcrire la physiopathologie des infections virales: porte dentre, modes de contamination et mcanisme physiopathologique.
- Dcrire le pouvoir pathogne des virus.

211

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Corrler les virus linfection en cause.

3. Dcrire le diagnostic virologique


- Indiquer les diffrents prlvements effectuer, en fonction de linfection et de lagent
tiologique suspect.
- Dcrire les modalits de prlvement, de transport et de conservation.
-

rappeler limportance de la fiche de renseignement qui doit accompagner le prlvement

Enumrer les diffrentes tapes du diagnostic virologique direct:recherche dantigne viraux, culture cellulaire, isolement, tests rapides et techniques de biologie
molculaire.

- Enumrer les diffrentes tapes du diagnostic virologique indirect: tests immunoenzymatiques, tests dagglutination, tests rapides.
-

Indiquer la dmarche du diagnostic virologique suivre en fonction de linfection et


de lagent suspect, en respectant la hirarchisation des examens

- Interprter les rsultats danalyses virologiques

II- Acqurir les bases ncessaires pour le traitement antiviral


1. Dfinir les antiviraux
-

Classer les antiviraux

Dfinir le mode daction et les cibles des antiviraux

Identifierles limites des antiviraux.

Reconnaitre les indications thrapeutiques des antiviraux.

III- Acqurir les connaissances ncessaires pour la mise en place de la prvention primaire
et secondaire des infections virales.
1. Dfinir les moyens de prvention primaire
2. Dfinir les moyens de prvention secondaire: srothrapie
3. Dfinir les infections associes aux soins et les moyens de prvention

212

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

1. Dfinir les moyens de prvention primaire


- Dfinir les diffrentes mesures de prvention des infectionsvirales
- Dfinir la vaccination
- Dcrire les bases immunologiques de la vaccination
- Indiquer les diffrents types de vaccins viraux
- Lister les indications des diffrents vaccins
- Lister les contres indications des diffrents vaccins
- Lister les effets secondaires des diffrents vaccins
- Dcrire le calendrier vaccinal en Algrie.

2- Dfinir les moyens de prvention secondaire: srothrapie
- Dfinir les diffrentes mesures de prvention des infectionsvirales
- Rappeler les bases immunologiques de la srothrapie
- Lister les indications de la srothrapie.
3- Dfinir les infections associes aux soins et les moyens de prvention
- Acqurir les concepts dhygine gnrale de base: hygine des mains, hygine denvironnement,
les isolements protecteurs et sources
- Dfinir les antiseptiques et leurs indications
- Dfinir les dsinfectants et leurs indications
- Dfinir les diffrentes mthodes de strilisation

V. Appliquer certaines techniques de base de diagnostic virologique au laboratoire.


1. Appliquer des techniques virologiques
- Lire et interprter les tests immunoenzymatiques: Elisa, western Blot
- Lire et interprter les tests dagglutination
- Lire et interprter les tests rapides
- Dcrire les diffrents types de cultures cellulaires

213

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

- Identifier les virus selon lEffet cytopathogne (ECP) sur


2. Intituls des cours


1er TRIMESTRE
1. Le Monde Microbien
2. Gnralits classification et structure bactrienne
3. Physiologie bactrienne
4. Gntique bactrienne
5. Relation hte bactrie, flore normale
6. Manifestations du conflit hte bactrie
7. Les Antibiotiques: Classification
8. Les Antibiotiques: Les rsistances
9. Rle du laboratoire. dans le suivi du TRT antibiotique
10. Antiseptiques, dsinfectants et strilisation
11. Les vaccins bactriens
12. Les principaux groupes de germes en pathologie humaine (cocci Gram(+) et Gram (-)
13. Les principaux groupes de germes en pathologie humaine (bactries Gram ngatif: entrobactries, pseudo, vibrio)
2me TRIMESTRE
1. Bactries Gram(-) : haemophilus, bordetella, brucella, campylo, hlico, legionnelle
2. Les bactries anarobies
3. Les principaux groupes de germes en pathologie humaine (bacilles gram(+):listria, coryn, bacillus et mycobactries)
4. Diagnostic bactriologique: les prlvements et les mthodes de diagnostic
5. Les Virus: Dfinition, Structure et Classification
6. Multiplication des Virus des Animaux
7. Physiopathologie des Infections virales (1)
8. Physiopathologie des infections virales (2)

214

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3me TRIMESTRE
1. Virus ADN: Herpesviridae
2. Autres virus ADN: Adenovirus, Papillomavirus, Papovavirus
3. Virus ARN: Picornaviridae, Rtroviridae
4. Diagnostic Virologique
5. Traitement et Prvention des Infections Virales (1)
6. Traitement et Prvention des Infections Virales (2)

3. Modalits denseignement
Cours magistraux, Travaux Dirigs

4. Modalits dvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage
Epreuve sous forme de QCM

215

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.4.Parasitologie
1. Objectifs gnraux:
I . Acqurir les connaissances relatives la classification, la morphologie et la biologie des parasites et des champignons.
II. Acqurir des notions dentomologie mdicale.
III. Acqurir les bases cliniques essentielles relatives aux parasitoses et aux mycoses.
IV. Acqurir les concepts ncessaires pour le diagnostic des infections parasitaires et fongiques.
V. Acqurir les bases ncessaires pour les traitements antiparasitaires et antifongiques.
VI. Acqurir les connaissances ncessaires pour la prophylaxie des maladies parasitaires et fongiques.
Introduction la parasitologie
01. Dfinir la parasitologie
02. Dfinir la terminologie: Parasite, hte intermdiaire, hte dfinitif, rservoir, vecteur, cycle
volutif, monoxne, htroxne, types de parasitisme, mode de contamination, forme infectante, prophylaxie et porteur asymptomatique
03. Citer les diffrentes voies de contamination et expliquer lintrt de les connatre
04. Citer les diffrentes voies de sortie du parasite et expliquer lintrt de les connatre
05. Donner la classification sommaire des parasites
06. Expliquer la relation hte-parasite.
Amibes et Amibiase
01. Dfinir lamibiase
02. Rappeler les principales tapes de la dcouverte des amibes (historique des amibes)
03. Classer succinctement les amibes (Taxonomie de Linnee)
04. Dcrire la morphologie de lamibe pathogne: Entamoebahistolytica
05. Dcrire la morphologie des amibes intestinales non pathognes: Entamoebadispar, Entamoeba coli, Entamoebahartmani, Endolimaxnanus, Pseudolimaxbutschlii
06. Dcrire le cycle de dveloppement et dvolution de lamibe responsable de lamoebose :
Entamoebahistolytica
07. Donner la rpartition gographique de lamibiase

216

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

08. Citer les formes cliniques de lamibiase


09. Donner les principaux symptmes des diffrentes formes cliniques de lamibiase
10. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des formes cliniques
11. Diagnostiquer une amibiase en tenant compte des lments cliniques et para cliniques
12. Traiter en fonction des formes cliniques
13. Faire un suivi post thrapeutique
14. Mettre en place les mesures de prophylaxie
Amibes libres
01. Dfinir les 2 genres damibes libres et les parasitoses causes: Acanthamoebaet Naegleria
02. Classer succinctement les amibes libres (Taxonomie de Linnee)
03. Dcrire la morphologie de ces 2 genres
04. Dcrire le cycle volutif de ces 2 genres
05. Donner la rpartition gographique
06. Citer les formes cliniques de chaque genre
07. Donner les principaux symptmes des diffrentes formes cliniques
08. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des formes cliniques
09. Distinguer entre les formes cliniques en tenant compte des lments cliniques et paracliniques
10. Traiter en fonction des formes cliniques
11. Faire un suivi post thrapeutique
12. Mettre en place les mesures de prophylaxie
Flagells intestinaux et urognitaux et cili intestinal
01. Dfinir les flagells intestinaux et urognitaux et le cili intestinal
Giardia intestinalis, Chilomastixmesnili, Trichomonas intestinalis,Dientamoebafragilis, Trichomonas vaginalis et Balantidium coli
02. Classer succinctement les flagells et le cili (Taxonomie de Linnee)
03. Dcrire la morphologie des flagells et du cili parasites de lHomme
04. Dcrire les cycles biologiques des flagells et du cili parasites de lHomme

217

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

05. Indiquer les diffrentes rpartitions gographiques des diffrents flagells et du cili
06. Dcrire les diffrents tableaux cliniques des diffrents flagells et du cili
07. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
08. Traiter en fonction des flagells ou du cili en causes
09. Mettre en place les mesures de prophylaxie
Leishmanies et Leishmanioses
01. Citer les diffrentes formes de leishmanioses rencontres dans le monde
02. Dfinir les diffrentes formes cliniques des leishmanioses existantes en Algrie: La forme
viscrale et les formes cutanes
03. Citer les diffrentes espces de Leishmania existantes en Algrie
04. Classer avec prcision les diffrentes Leishmania (Taxonomie de Linnee)
05. Dcrire la morphologie des Leishmania
06. Diffrencier les vecteurs des diffrentes souches de Leishmania
07. Diffrencier les rservoirs des diffrentes espces de Leishmania
08. Dcrire les cycles biologiques des diffrentes espces de Leishmania
09. Etablir la rpartition gographique des diffrentes formes cliniques des leishmanioses
10. Dcrire les principaux symptmes des diffrentes formes cliniques des leishmanioses
11. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes formes cliniques des leishmanioses
12. Diagnostiquer une forme de leishmaniose en tenant compte des lments cliniques et para
cliniques
13. Indiquer le traitement des leishmanioses en fonction des formes cliniques
14. Faire un suivi post thrapeutique
15. Colliger les mesures de prophylaxie en fonction des formes cliniques
Trypanosomes et trypanosomoses humaines
01. Indiquer lexistence de deux (2) entits de trypanosomoses: la trypanosomose africaine (maladie de Sommeil) et la trypanosomose amricaine (maladie de Chagas)
02. Dfinir la trypanososmose africaine avec ses deux formes cliniques
03. Citer les trypanosomes responsables de la typanosomose africaine : Trypanosomabrucei-

218

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

gambiense et Trypanosomabruceirhodesiense
04. Dfinir la trypanosomose amricaine
05. Citer le trypanosome responsable de la typanosomose amricaine:Trypanosomacruzi
06. Classer avec prcision les diffrents trypanosomes responsables de chacune des deux entits (Africaine avec les 2 formes cliniques et lAmricaine)
07. Dcrire la morphologie des diffrents trypanosomes
08. Diffrencier les vecteurs des diffrentes espces de trypanosomes
09. Diffrencier les rservoirs des diffrentes espces de trypanosomes
10. Dcrire les cycles biologiques des diffrentes espces detrypanosomes
11. Etablir la rpartition gographique des diffrentes entits cliniques de trypanosomoses
12. Dcrire les principaux symptmes des diffrentes entits cliniques de trypanosomoses
13. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques de trypanosomoses
14. Indiquer le traitement des trypanosomoses en fonction des entits cliniques
15. Colliger les mesures de prophylaxie en fonction des diffrentes entits cliniques
Toxoplasme et toxoplasmose
01. Dfinir la toxoplasmose
02. Classer succinctement Toxoplasmagondii
03. Dcrire la morphologie du toxoplasme sous ses diffrents stades
04. Enumrer les htes intermdiaires et lhte dfinitif
05. Dcrire le cycle biologique deToxoplasma et son volution chez chacun des htes
06. Citer les situations risque de toxoplasmose: femme enceinte, nouveau n (toxoplasmose
congnitale) et sujet immunodprim
07. Dcrire les principaux symptmes retrouvs en fonction des situations cliniques
08. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes situations cliniques
09. Interprter les rsultats des examens biologiques
10. Mettre en place une conduite tenir en fonction des rsultats biologiques (srologie toxoplasmique) et des situations cliniques (femme enceinte ou autres)
11. Colliger les mesures de prophylaxie en fonction des situations cliniques

219

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Plasmodiums et Paludisme
01. Dfinir le paludisme
02. Faire ressortir le caractre urgence du paludisme
03. Citer les principales tapes de la dcouverte du paludisme (historique du paludisme)
04. Dcrire les cinq (5) espces plasmodiales parasites de lHomme: Plasmodium falciparum,
P. vivax, P. ovale, P. malariaeet P. knowlesi
05. Classer succinctement les espces plasmodiales
06. Dcrire la morphologie des diffrents stades du Plasmodium
07. Dcrire le vecteur du paludisme en prcisant sa biologie
08. Dcrire les diffrentes tapes du cycle biologique de Plasmodium
09. Donner la rpartition gographique des diffrentes espces plasmodiales
10. Dcrire les principaux symptmes du paludisme
11. Diffrencier les accs palustres simples de laccs pernicieux
12. Dcrire le paludisme transfusionnel
13. Etablir une demande de diagnostic prcise: frottis sanguin et goutte paisse
14. Indiquer le traitement des accs palustres simples
15. Dcrire la prise en charge de laccs pernicieux
16. Dcrire les rsistances aux antipaludens
17. Adapter les mesures de prophylaxie en fonction des zones dendmie
18. Choisir la chimioprophylaxie pour les voyageurs en zones dendmie palustre en tenant
compte de la chimiorsistance aux antipaludens
Babsia et Babsioses
01. Dfinir les babsioses
02. Dcrire les Babesia: Babesiadivergens et Babesiamicroti
03. Classer succinctement lesBabesia
04. Dcrire la morphologie des Babesia
05. Diffrencier les vecteurs des deux agents pathognes
06. Diffrencier les rservoirs des deux agents pathognes

220

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

07. Dcrire les modes de contamination


08. Dcrire le cycle biologique des deuxBabesia
09. Citer les facteurs de risque lis la babsiose
10. Donner la rpartition gographique pour chacune des deux espces
11. Donner les principaux symptmes causs par chacune des deux espces
12. Citer le diagnostic diffrentiel
13. Etablir une demande de diagnostic prcise: frottis sanguin et goutte paisse
14. Indiquer le traitement en fonction de lespce en cause
15. Colliger les mesures de prophylaxie
Parasites opportunistes du tube digestif
01. Dfinir les parasitoses opportunistes du tube digestif: Cryptosporidiose, Isosporose, Sarcocystose, Cyclosporose, Blastocystose et Microsporidiose
02. Dfinir la cryptosporidiose
03. Classer succinctement les agents pathognes pour lHomme : Cryptosporidiumhominis et
Cryptosporidiumparvum
04. Dcrire la morphologie de Cryptosporidium
05. Citer les rservoirs des agents pathognes
06. Donner le mode de contamination
07. Dcrire le pouvoir pathogne de Cryptosporidium
08. Dcrire le cycle biologique
09. Donner la rpartition gographique
10. Dcrire le tableau clinique de la cryptosporidiose chez limmunocomptent
11. Dcrire le tableau clinique de la cryptosporidiose chez limmunodprim
12. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
13. Indiquer le traitement
14. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective
15. Dfinir lisosporose
16. Classer succinctement lagent pathogne: Isospora belli

221

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

17. Dcrire la morphologie dIsospora belli


18. Donner le mode de contamination
19. Dcrire le cycle biologique
20. Donner la rpartition gographique
21. Dcrire le tableau clinique de lisosporose chez limmunocomptent
22. Dcrire le tableau clinique de lisosporose chez limmunodprim
23. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
24. Indiquer le traitement
25. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective
26. Dfinir la sarcocystose
27. Classer succinctement lagent pathogne pour lHomme: Sarcocystisbovihominis et Sarcocystis sui hominis
28. Dcrire la morphologie de Sarcocystis
29. Donner le mode de contamination
30. Dcrire le cycle biologique
31. Donner la rpartition gographique
32. Dcrire le tableau clinique de la sarcocystose chez limmunocomptent
33. Dcrire le tableau clinique de la sarcocystose chez limmunodprim
34. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
35. Indiquer le traitement
36. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective
37. Dfinir la cyclosporose
38. Classer succinctement lagent pathogne : Cyclosporacaytanensis
39. Dcrire la morphologie de Cyclospora
40. Donner le mode de contamination
41. Dcrire le cycle biologique
42. Donner la rpartition gographique
43. Dcrire le tableau clinique de la cyclosporose chez limmunocomptent

222

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

44. Dcrire le tableau clinique de la cyclosporose chez limmunodprim


45. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
46. Indiquer le traitement
47. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective
48. Dfinir la blastocystose
49. Classer succinctement lagent pathogne pour lHomme: Blastocystishominis
50. Dcrire la morphologie de Blastocystis
51. Donner le mode de contamination
52. Dcrire le cycle biologique
53. Donner la rpartition gographique
54. Dcrire le tableau clinique de la blastocystose chez limmunocomptent
55. Dcrire le tableau clinique de la blastocystose chez limmunodprim
56. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
57. Indiquer le traitement
58. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective
59. Dfinir la microsporidiose
60. Classer succinctement les microsporidies pathognes pour lHomme : Enterocytozoonbieneusi, Encephalytozoonintestinalis, Nosemaconnori ,septata et Pleistophora
61. Dcrire la morphologie des microsporidies
62. Donner le mode de contamination
63. Dcrire le cycle biologique
64. Donner la rpartition gographique
65. Dcrire le tableau clinique de la microsporidiose chez limmunocomptent
66. Dcrire le tableau clinique de la microsporidiose chez limmunodprim
67. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrents tableaux cliniques
68. Indiquer le traitement
69. Colliger les mesures de prophylaxie individuelle et collective

223

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Gnralits sur les helminthes


01. Dfinir les helminthes
02. Dcrire la morphologie des diffrents helminthes
03. Classer avec prcision les helminthes pathognes pour lHomme
Cestodes parasites de lHomme ltat adulte
01. Dfinir les cestodoses: Tniasis, bothriocpalose, hymnolpiose et dipylidiose
02. Dcrire les cestodes parasites de lHomme ltat adulte: Tnia saginata, Tnia solium,
Diphyllobothriumlatum, Hymenolepis nana, Hymenolepisdimunitaet Dipylidiumcaninum
03. Classer avec prcision les cestodes parasites ltat adulte
04. Dcrire la morphologie (uf, larve et adulte) et la biologie de chacun des ces cestodes
05. Citer les htes intermdiaires et dfinitifs de chacun des ces cestodes
06. Dcrire les cycles biologiques de ces cestodes
07. Donner la rpartition gographique des diffrentes cestodoses
08. Citer les principaux symptmes causs par les diffrents cestodes
09. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
10. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques
11. Colliger les mesures de prvention
Cestodes parasites de lHomme ltat larvaire
01. Dfinir les cestodoses : Hydatidose, echinococcose alvolaire, cysticercose, cnurose et
sparganose
02. Dcrire les cestodes parasites de lHomme ltat larvaire : Echinococcusgranulosus,
Echinococcusmultilocularis, Taeniasolium, Multicepsmulticeps et Diphyllobothriummansoni
03. Classer avec prcision les cestodes parasites ltat larvaire
04. Dcrire la morphologie de chacun des ces cestodes
05. Citer les htes intermdiaires et dfinitifs de chacun des ces cestodes
06. Dcrire les cycles biologiques de ces cestodes
07. Donner la rpartition gographique des diffrentes cestodoses
08. Citer les principaux symptmes causs par les diffrents cestodes
09. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
224

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

10. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques


11. Colliger les mesures de prvention
Douves et distomatoses
01. Dfinir les distomatoses : Distomatoses hpatobiliaires, intestinales et pulmonaires
02. Citer les douves hpatobiliaires parasites de lHomme : Fasciolahepatica, Fasciolagigantica,
Dicrocoeliumdendriticum, Clonorchissinensis, Opistorchisfelineus
03. Citer les douves intestinales parasites de lHomme: Fasciolopsisbuski, Heterophyesheterophyes et Metagonimusyokogawai
04. Citer les douves pulmonaires parasites de lHomme: Paragonimuswestermani et Paragonimuskellicotti
05. Classer avec prcision les douves parasites de lHomme
06. Dcrire la morphologie et la biologie des diffrents stades de la douve retrouve en Algrie:
Fasciolahepatica
07. Citer les htes intermdiaires et dfinitifs de chacune de ces douves
08. Dcrire les cycles biologiques de ces douves
09. Donner la rpartition gographique des diffrentes distomatoses
10. Donner les foyers de la fasciolose en Algrie
11. Citer les principaux symptmes causs par les diffrentes douves
12. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
13. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques
14. Dcrire les mesures de prvention
Schistosomes et schistosomoses (Bilharzioses)
01. Dfinir les schistosomoses : Schistosomose uro-gnitale, intestinale, rectale et artrio-veineuse
02. Citer les schistosomes parasites de lHomme:Schistosomahaematobium, S. mansoni , S.
intercalatum, S. japonicum et S. mekongi
03. Classer avec prcision les schistosomes parasites de lHomme
04. Dcrire la morphologie des diffrents stades de schistosomes
05. Citer les htes intermdiaires et dfinitifs de chacun de ces schistosomes
06. Dcrire les cycles biologiques de ces schistosomes

225

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

07. Donner la rpartition gographique des diffrentes schistosomoses


08. Donner les foyers de la schistosomose urognitale en Algrie
09. Citer les principaux symptmes causs par les diffrents schistosomes
10. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
11. Indiquer le traitement
12. Dcrire les mesures de prvention
Nmatodes transmission per os et nmatodoses
01. Dfinir les nmatodoses transmission per os: Ascaridiose, oxyurose, trichocephalose, trichinellose, toxocarose et dracunculose
02. Citer les nmatodes parasites de lHomme transmission per os : Ascaris lumbricoides,
Enterobiusvermicularis, Trichuristrichiura, Trichinellaspiralis, Toxocaracanis et Dracunculusmedinensis
03. Classer succinctement les nmatodes transmission per os
04. Dcrire la morphologie des diffrents stades des nmatodes
05. Dcrire les cycles biologiques de ces nmatodes
06. Donner la rpartition gographique des diffrentes nmatodoses
07. Citer les principaux symptmes causs par les diffrents nmatodes
08. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
09. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques
10. Dcrire les mesures de prvention
Nmatodes transmission transcutane et nmatodoses
01. Dfinir les nmatodoses transmission transcutane : Ankylostomose et strongyloidose
02. Citer les nmatodes parasites de lHomme transmission transcutane : Ancylostomaduodenale, Necatoramericanus et Strogyloidesstercoralis
03. Classer succinctement les nmatodes transmission transcutane
04. Dcrire la morphologie des diffrents stades de ces nmatodes
05. Dcrire les cycles biologiques de ces nmatodes
06. Donner la rpartition gographique des diffrentes nmatodoses transmission transcutane
07. Citer les principaux symptmes causs par les diffrents nmatodes

226

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

08. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
09. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques
10. Dcrire les mesures de prvention
Filaires et filarioses
01. Dfinir les filarioses (nmatodoses transmission vectorielle) : filarioses lymphatiques et
cutano-dermiques
02. Citer les filaires lymphatiques: Wuchereriabancrofti et Brugiamalayi
03. Citer les filaires cutano-dermiques: Loa loa etOnchocerca volvulus
04. Classer succinctement les filaires
05. Dcrire la morphologie des diffrents stades de ces filaires
06. Distinguer les diffrents vecteurs de ces filaires
07. Dcrire les cycles biologiques de ces filaires
08. Donner la rpartition gographique des diffrentes filarioses
09. Citer les principaux symptmes causs par les diffrentes filaires
10. Adapter les techniques de diagnostic en fonction des diffrentes entits cliniques
11. Traiter en fonction des diffrentes entits cliniques
12. Dcrire les mesures de prvention
Notions dentomologie mdicale
01. Dfinir lentomologie mdicale
02. Dfinir les arthropodes et leurs rles en pathologie humaine: Agent de maladie, vecteur et
nuisance
03. Classer les arthropodes dintrt mdical
04. Dfinir les acariens parasites de lHomme
05. Dcrire le rle des acariens en pathologie humaine: agent pathogne et/ou vecteur
06. Dfinir la gale
07. Dcrire lagent pathogne: Sarcoptes scabiei
08. Donner le cycle biologique du sarcopte
09. Dcrire le tableau clinique de la gale

227

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

10. Citer les moyens diagnostiques de la gale


11. Indiquer le traitement de la gale
12. Donner les moyens de prvention
13. Dcrire les insectes
14. Classer les insectes: Diptres, Hmiptres, Aphaniptres et Anoploures
15. Dcrire le rle pathogne des diffrents insectes dintrt mdical
16. Dfinir les pdiculoses
17. Dcrire les agents pathognes : Pediculushumanuscapitis, Pediculushumanuscorporis et
Phtiurisinguinalis
18. Donner le cycle biologique des poux
19. Dcrire le tableau clinique des diffrentes pdiculoses
20. Citer les moyens diagnostics des pdiculoses
21. Indiquer le traitement
22. Donner les moyens de prvention
Introduction la mycologie mdicale
01. Dfinir la mycologie mdicale
02. Dfinir une mycose
03. Dcrire un champignon: levuriforme, filamenteux et dimorphique
04. Dfinir la terminologie: levure, filament myclien, spore, blastospore, arthrospore, chlamydospore, macroconidies, microconidies
05. Dcrire les modes de vie des champignons
06. Citer les modes de contamination
07. Donner la classification sommaire des champignons
08. Citer les facteurs de risque lis aux mycoses
09. Citer les principales mycoses humaines
10. Citer les diffrentes tapes du diagnostic en mycologie: Prlvement, examen direct, culture,
biologie molculaire et srologie
11. Interprter les rsultats dun examen mycologique
12. Indiquer les antifongiques
228

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

13. Acqurir les donnes ncessaires la prophylaxie des mycoses


Candida et Candidoses
01. Dfinir les candidoses
02. Dcrire la levure du genre Candida
03. Classer la levure du genre Candida
04. Dcrire la morphologie de la levure
05. Citer le mode et la source de contamination
06. Citer les facteurs de risque des candidoses.
07. Dcrire les manifestations cliniques des candidoses superficielles
08. Dcrire les manifestations cliniques des candidoses profondes.
09. Donner la dmarche diagnostic dune levure
10. Donner les tapes de diagnostic des candidoses superficielles et profondes: prlvement,
examen direct, culture, biologie molculaire et srologie.
11. Indiquer le traitement des candidoses superficielles et profondes.
Malassezia et Malassezioses
01. Dfinir les Malassezioses
02. Citer les diffrentes espces de Malassezia
03. Dcrire la morphologie de la levure du genreMalassezia
04. Citer le mode et la source de contamination
05. Citer les facteurs de risque des Malassezioses.
06. Dcrire le tableau clinique des malassezioses: Pityriasis versicolor, dermite sborrhique,
Pityriasis capitis, folliculites et infections systmiques.
07. Donner les tapes de diagnostic biologique des Malassezioses: prlvement, examen direct
et culture.
08. Indiquer le traitement des Malassezioses superficielles et systmiques.
Cryptococcus et cryptococcose
01. Dfinir la cryptococcose
02. Dcrire la levure du genre Cryptococcus
03. Classer la levure du genre Cryptococcus: Cryptococcusneoformans et Cryptococcusgattii
229

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

04. Dcrire la morphologie de Cryptococcus


05. Citer le mode et la source de contamination
06. Citer les facteurs de risque de la cryptococcose
07. Citer les diffrentes formes cliniques de la cryptococcose
08. Dcrire les principaux symptmes des diffrentes formes cliniques de la cryptococcose
09. Donner les tapes du diagnostic des diffrentes formes cliniques de la cryptococcose: Prlvements, examen direct, culture, biologie molculaire et srologie.
10. Traiter les diffrentes formes cliniques de la cryptococcose
11. Donner les mesures prophylactiques
Pneumocystis et pneumocystose
01. Dfinir la pneumocystose
02. Dcrire le genre Pneumocystis
03. Classer le genre Pneumocystis
04. Dcrire la morphologie des diffrentes formes de lagent pathogne
05. Citer le mode et la source de contamination
06. Dcrire le cycle biologique du Pneumocystis
07. Citer les facteurs de risque de la pneumocystose
08. Dcrire les principaux symptmes de la pneumocystose
09. Donner les tapes du diagnostic : prlvements, examen direct, biologie molculaire et srologie
10. Indiquer le traitement de la pneumocystose
11. Donner les mesures prophylactiques
Dermatophytes et dermatophytoses
01. Dfinir les dermatophytoses
02. Dcrire les dermatophytes
03. Classer succinctement les dermatophytesselon leurs modes de reproduction
04. Dcrire la morphologie et la biologie des dermatophytes
05. Citer les facteurs de risque lis aux dermatophytoses
06. Donner la rpartition gographique des dermatophytoses

230

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

07. Dcrire les diffrents tableaux cliniques des dermatophytoses: Teignes du cuir chevelu, dermatophyties, intertrigo, onychomycoses et maladie dermatophytique
08. Donner les diffrentes tapes de diagnostic des dermatophytoses
09. Interprter les rsultats des examens mycologiques
10. Traiter en fonction des diffrentes dermatophytoses
11. Donner les moyens de prophylaxie.
Aspergillus et aspergilloses
01. Dfinir les aspergilloses
02. Citer les diffrentes espces dAspergillus: Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus nidulans, Aspergillus niger et Aspergillus terreus
03. Classer les Aspergillus
04. Dcrire, la morphologie et la biologie des Aspergillus
05. Citer les facteurs de virulence des Aspergillus
06. Citer les facteurs de risque lis aux infections aspergillaires
07. Citer les modes de contamination par Aspergillus
08. Citer les diffrentes formes cliniques des aspergilloses
09. Dcrire les principaux symptmes pour chacune des formes cliniques
10. Donner les diffrentes tapes du diagnostic des aspergilloses: Prlvement, examen direct,
culture, biologie molculaire et srologie
11. Interprter les rsultats des examens mycologiques
12. Indiquer le traitement des diffrentes formes cliniques
13. Acqurir les moyens de prvention primaire et secondaire des aspergilloses.
Les myctomes
01. Dfinir les myctomes
02. Rappeler lhistorique de la pathologie
03. Diffrencier un myctome fongique dun actinomyctome
04. Citer les agents responsables des myctomes fongiques
05. Citer les agents responsables des actinomyctomes
06. Dcrire les agents responsablesdes deux types de myctome
231

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

07. Citer le mode de contamination


08. Citer les facteurs de risque lis aux myctomes
09. Dcrire les facteurs climatiques influenant la rpartition gographique des myctomes
10. Donner la rpartition gographique des deux types de myctomes
11. Dcrire la clinique des diffrents myctomes
12. Distinguer cliniquement un myctome fongique dun actinomyctome
13. Citer les diagnostics diffrentiels avec les myctomes
14. Donner les diffrentes tapes de diagnostic des myctomes
15. Interprter les rsultats des examens mycologiques
16. Traiter un myctome fongique
17. Traiter un actinomyctome
18. Colliger les moyens de prophylaxie des myctomes.
La sporotrichose
1. Dfinir la sporotrichose
2. Dcrire le Sporothrixschenckii
3. Classer succinctement lagent pathogne
4. Dcrire la morphologie et la biologie du champignon responsable
5. Citer les modes de contamination de la sporotrichose et les facteurs de risque
6. Donner la rpartition gographique de la sporotrichose
7. Citer les principaux symptmes pour chaque forme clinique
8. Enumrer les diagnostics diffrentiels
9. Donner les diffrentes tapes de diagnostic de la sporotrichose
10. Traiter les diffrentes formes cliniques de la sporotrichose
11. Donner les moyens de prophylaxie de la sporotrichose.
Histoplasma et histoplasmoses
1. Dfinir les histoplasmoses
2. Dcrire lagent pathogne Histoplasmacapsulatum avec ses 2 varits capsulatum et duboisii

232

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3. Classer succinctement lagent pathogne


4. Dcrire la morphologie et la biologie du champignon responsable
5. Citer les modes de contamination des histoplasmoses et leurs facteurs de risque
6. Donner la rpartition gographique des histoplasmoses
7. Donner les tableaux cliniques causs par chacune des deux varits
8. Enumrer les diagnostics diffrentiels
9. Donner les diffrentes tapes de diagnostic des histoplasmoses
10. Traiter les diffrentes histoplasmoses
11. Donner les moyens de prophylaxie.
Blastomyces et blastomycoses
1. Dfinir les blastomycoses
2. Dcrire les agents pathognes: Blastomycesdermatitidis et Paracoccidioidesbrasiliensis
3. Classer succinctement les agents pathognes
4. Dcrire la morphologie et la biologie des champignons responsables
5. Citer les modes de contamination des blastomycoses et leurs facteurs de risque
6. Donner la rpartition gographique des blastomycoses
7. Donner les tableaux cliniques causs par chacune des deux espces
8. Enumrer les diagnostics diffrentiels
9. Donner les diffrentes tapes de diagnostic des blastomycoses
10. Traiter les diffrentes blastomycoses
11. Donner les moyens de prophylaxie.
Coccidioides et coccidioidomycose
1. Dfinir la coccidioidomycose
2. Dcrire lagent pathogne: Coccidioidesimmitis
3. Classer succinctement lagent pathogne
4. Dcrire la morphologie et la biologie du champignon responsable
5. Citer le mode de contamination de la coccidioidomycose et les facteurs de risque

233

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

6. Donner la rpartition gographique de la coccidioidomycose


7. Donner les principaux symptmes de la coccidioidomycose
8. Enumrer les diagnostics diffrentiels
9. Donner les diffrentes tapes de diagnostic de la coccidioidomycose
10. Traiter la coccidioidomycose
11. Donner les moyens de prophylaxie.
Zygomycoses
1. Dfinir les Zygomycoses
2. Citer les deux types dinfection responsables des zygomycoses: mucormycoses et entomophtoromycoses.
3. Classer les agents responsables des Mucormycoses
4. Dcrire les agents responsables des Mucormycoses
5. Citer les facteurs de risques des Mucormycoses
6. Dcrire la physiopathologie des Mucormycoses
7. Donner les formes cliniques des Mucormycoses.
8. Donner les tapes de diagnostic biologique des Mucormycoses: prlvement, examen direct,
culture, biologie molculaire et histologie.
9. Indiquer le traitement des Mucormycoses
10. Classer de faon sommaire les Entomophtoromycoses
11. Citer les deux infections responsables des Entomophtoromycoses: conidiobolose et basidiobolose
12. Dcrire lpidmiologie des Conidioboloses
13. Dcrire le tableau clinique des Conidioboloses
14. Donner les tapes de diagnostic biologique des Conidioboloses
15. Indiquer le traitement des Conidioboloses
16. Dcrire lpidmiologie des Basidioboloses.
17. Dcrire le tableau clinique des Basidioboloses
18. Donner les tapes de diagnostic biologique des Basidioboloses.
19. Indiquer le traitement des Basidioboloses
234

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Fusarioses
1. Dfinir les Fusarioses
2. Donner les facteurs de risque lis aux Fusarioses
3. Dcrire la physiopathologie des Fusarioses
4. Dcrire le tableau clinique des Fusarioses
5. Donner les tapes de diagnostic biologique des Fusarioses
6. Indiquer le traitement des Fusarioses.
7. Acqurir les donnes ncessaires la prophylaxie des mycoses
Les opportunistes parasitaires et fongiques sur SIDA
1. Dfinir lopportunisme pour les parasites et les champignons
2. Citer les diffrentes parasitoses et mycoses opportunistes au cours du SIDA: Leishmaniose
viscrale, Toxoplasmose, Cryptosporidiose, Microsporidiose, Pneumocystose, Cryptococcose et Candidoses
3. Dfinir la leishmaniose viscrale chez le sujet VIH Positif
4. Dcrire les facteurs pidmiologiques associs: Taux de CD4, Notions de souches de Leishmania, Problmes de rsistance aux traitements et rechutes
5. Dcrire la physiopathologie de la leishmaniose viscrale sur SIDA
6. Dcrire le tableau clinique de la leishmaniose viscrale chez le sujet VIH en insistant sur les
formes atypiques
7. Dcrire la dmarche diagnostique spcifique au terrain
8. Traiter selon le consensus OMS
9. Donner la chimioprophylaxie primaire et secondaire
10. Dcrire la toxoplasmose chez le sujet VIH Positif
11. Dcrire les facteurs pidmiologiques associs : Taux de CD4, Notions de souches de
Toxoplasmagondii
12. Dcrire la physiopathologie de la toxoplasmose sur SIDA
13. Classer les formes cliniques rencontres sur SIDA
14. Dcrire les tableaux cliniques de chaque forme
15. Dcrire la dmarche diagnostique spcifique au terrain et en fonction des tableaux cliniques

235

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

16. Traiter selon les recommandations internationales


17. Donner la chimioprophylaxie primaire et secondaire
18. Dcrire la cryptosporidiose chez le sujet VIH positif
19. Dcrire les facteurs pidmiologiques associs: Taux de CD4, Notions de souches de Cryptosporidium, mode de contamination spcifique cette population
20. Dcrire la physiopathologie de la cryptosporidiose sur SIDA
21. Dcrire le tableau clinique de la cryptosporidiose chez le sujet VIH
22. Dcrire la dmarche diagnostique spcifique au terrain
23. Indiquer les moyens thrapeutiques
24. Indiquer les moyens prophylactiques
25. Dcrire la microsporidiose chez le sujet VIH positif
26. Dcrire les facteurs pidmiologiques associs: Taux de CD4
27. Dcrire la physiopathologie de la microsporidiose sur SIDA
28. Dcrire le tableau clinique de la microsporidiose chez le sujet VIH
29. Dcrire la dmarche diagnostique spcifique au terrain
30. Indiquer les moyens thrapeutiques
31. Indiquer les moyens prophylactiques
32. Dcrire la Pneumocystose, la Cryptococcose et les Candidoses chez le sujet VIH positif
33. Dcrire les facteurs pidmiologiques associs ces mycoses: Taux de CD4, Notions de
souches
34. Dcrire la physiopathologie de ces mycoses sur SIDA
35. Dcrire le tableau clinique de ces affections chez le sujet VIH
36. Dcrire la dmarche diagnostique spcifique au terrain pour chacune delle
37. Indiquer les traitements spcifiques pour chacune delle
38. Indiquer la chimioprophylaxie primaire et/ou secondaire pour chacune delle

236

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

2. Intituls des cours


01 Introduction la parasitologie
02 Amibes et Amibiase
03 - Les Amibes libres.
04 Flagells intestinaux et urognitaux.
05 - Les cilis
06 Leishmanies et Leishmanioses
07 Trypanosomes et Trypanosomiases
08 Toxoplasme et Toxoplasmose
09 Plasmodiums et Paludisme
10 Babsiose et Thlriose
11 Cryptosporidiose
12 Isosporose
13 - Sarcocystose
14 - Cyclosporose
15 - Blastocystose
16 - Microsporidiose
17 Gnralits sur les Helminthes
18 Cestodes parasites de lhomme ltat adulte
19 Cestodes parasites de lhomme ltat larvaire
20 Douves et Distomatoses
21 Schistosomes et Schistosomiases
22 Nmatodes et Nmatodoses transmission per-os
23 Nmatodes et Nmatodoses transmission trans-cutane
24 Syndromes de LarvaMigrans Viscrale et cutan
25 Filaires et Filarioses

237

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

26 Notions dEntomologie Mdicale


27 Introduction la Mycologie
28 Candida et Candidoses
29 Malassezioses
30 Cryptococcus et Cryptococcose
31 Pneumocystis et Pneumocystose
32 Dermatophytes et Dermatophyties
33 Aspergillus et Aspergilloses
34 Myctomes
35 Sporothrix et sporotrichose
36 Histoplasmoses
37 Blastomycoses - Coccidioidomycose
38 Les opportunistes parasitaires et fongiques au cours du SIDA

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral et TD

4. Modalits dEvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage.
Epreuve sous forme de QCM et QROC

238

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.5. PHARMACOLOGIE
La pharmacologie fondamentale tudie les interactions du mdicament dans les milieux biologiques, elle constitue ltape prliminaire de lvaluation dun nouveau mdicament, elle se fait sur
des animaux de laboratoire ou des tissus. La pharmacologie clinique permet davoir des connaissances sur le devenir des mdicaments dans lorganisme, les effets thrapeutiques et les effets
indsirables.
Lenseignement de la pharmacologie en troisime anne de mdecine permet ltudiant davoir
les connaissances de bases pour acqurir des comptences futures en thrapeutique.

1. Objectifs du module de pharmacologie


Objectifs gnraux
A lissue de lenseignement de pharmacologie ltudiant aura acquis les bases indispensables la comprhension des mcanismes daction des mdicaments chez lhomme.
Objectifs intermdiaires
- Expliquer les bases de la pharmacocintique des mdicaments
- Expliquer les bases de la pharmacodynamie des mdicaments
- Dfinir les effets indsirables des mdicaments.
- Mmoriser les mdicaments utiliss dans les urgences mdicales et chirurgicales.
- Mmoriser les mdicaments delinfection.
Objectifs spcifiques
A lissue de la formation de la pharmacologie, ltudiant de 3me anne de mdecine doit tre
capable
1. Introduction la pharmacologie
Dfinir la pharmacologie, la pharmacie, la pharmacognosie, la pharmacocintique, la pharmacodynamie, la pharmacologie clinique, la thrapeutique, la toxicologie.

Nommer lorigine des mdicaments.

Lister les diffrentes formes de mdicaments (les formes pharmaceutiques).

Dcrire les diffrentes voies dadministration: orale, parentrale, respiratoire, oculaire, auriculaire, cutane, muqueuse gnitale.

239

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Dcrire les avantages et inconvnients des diffrentes voies dadministration.

Dfinir une dnomination commune des mdicaments.

2. Absorption et distribution des mdicaments


Dcrire les mcanismes de passage travers les membranes: transfert passif, transfert
actif.

Dcrire les facteurs qui modifient labsorption des mdicaments.

Dfinir la distribution des mdicaments dans lorganisme.

Dcrire la distribution travers des organes: le systme nerveux central, le placenta. Le


phnomne de redistribution.

Enumrer les sites rservoirs.

Formuler le volume apparent de distribution

3. Mtabolisme et limination des mdicaments


Dcrire les tapes du mtabolisme des mdicaments: phase I et phase II

Dcrire les facteurs qui affectent les ractions de biotransformation

Facteurs intrinsques : ge ; facteurs gntiques ; tats physiologiques ; tats pathologiques

Facteurs extrinsques: les inducteurs enzymatiques; les inhibiteurs enzymatiques

Dcrire lexcrtion rnale: filtration glomrulaire; scrtion tubulaire.

Dcrire llimination pulmonaire, excrtion biliaire.

Dfinir la fin de leffet dune substance sans quil y-ait limination: redistribution; tachyphylaxie; antagonisme.

4. Les principes de pharmacocintique


Dfinir les concepts fondamentaux de la pharmacocintique:

Modle un compartiment: cintique de premier ordre, demi vie dun mdicament, cas
de doses rptes.

Modle complexes: limination schma dose-dpendant; cintique dordre zro.

Interaction pharmacocintiques

5. La pharmacodynamie
Dfinir le mcanisme molculaire de laction des mdicaments: le rcepteur, historique de

240

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

la dcouverte du rcepteur
Dfinir la relation dose rponse: liaison de covalence, de coordination; ionique; hydrogne; les complexes; les forces de Van Der Waals.

Dcrire la relation structure activit et description de la surface du rcepteur: mthode


dtude du rcepteur; exemple dtude (lacethyl choline)

Dfinir les consquences des interactions entre les mdicaments:

Dfinir la dose efficace 50; la dose lthale 50; les variations biologiques et la marge
thrapeutique; les antagonismes et synergismes

Formuler les utilits pratique des principes de pharmacodynamie.Signification clinique des


concepts utiliss en pharmacodynamie

6. Toxicologie gnrale
Dfinir les donnes gnrales de toxicologie

Classer les agents toxiques: fonctionnelle ou chimique

Dcrire les Caractristique dune exposition aux agents toxiques

Dcrire les manifestations des effets toxiques: locaux; gnraux.

Listerles indicateurs de la toxicit: la lthalit

Formuler la pharmacocintique des substances toxiques.

7. Effets indsirables des mdicaments


Dfinir la classification des effets indsirables

Dfinir les effets indsirables doses dpendants

Dfinir les effets indsirables non doses dpendants

Dfinir les effets indsirables long terme des mdicaments

Dfinir la frquence, les risques

Formuler les mesures prendre

8. Les aspects mdico-lgaux des mdicaments.


Ecrire une rdaction: identit et adresse du mdecin, la DCI, forme galnique, dosage,
posologie, mode dadministration; date; signature, conseil hygino-dittique

Dfinir les diffrents types de mdicaments: industriel, artisanal.

Dfinir les mdicaments selon la rglementation des principes actifs: tableau I; II; stupfiants. Les substances non inscrites aux tableaux.

241

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Dfinir labus de mdicament et la pharmacodpendance : Pharmacodpendance psychique et pharmacodpendance physique.

9. Le systme nerveux autonome (SNA)


Rappeler lanatomie du SNA; neurotransmetteurs du SNA, biochimie des neurotransmetteurs

Rappeler la transmission neuro humorale

Rappeler les rcepteurs adrnergiques

Rappeler les rcepteurs cholinergiques

10. Les sympathomimtiques


Dfinir les catcholamines : adrnaline, noradrnaline, isoprnaline, dopamine, dobutamine.

Dfinir les sympathomimtiques slectifs et leurs pharmacologie clinique: alpha 2 slectifs; bta 2 slectifs

Dfinir les non catcholamines: amphtamines; phnylphrine; phdrine.

Dcrire les usages cliniques des sympathomimtiques

11. Les sympatholytiques


Dfinir les adrnolytiques alphaet leur pharmacologie clinique : phentolamine; tolazoline;
ergotamine et congnres; phnoxybenzamine; prazocine.

Dfinir les a drnolytiques bta et leurs pharmacologie clinique

Citer les antihypertenseurs centraux: clonidine; mthyldopa.

12. Les parasympathomimtiques


Citer les parasympathomimtiques directs; mode daction; pharmacologie fondamentales

Citer les parasympathomimtiques indirects: mode daction; indications

Dfinir les intoxications aux parasympathomimtiques.

13. Les parasympatholytiques


Dfinir les antimuscariniques : Origine ; pharmacodynamie ; indications ; intoxications,
contre-indications

14. Les parasympatholytiques


Dfinir les myorelaxants (antinicotiniques): Origine; pharmacodynamie; indications; les

242

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

effets indsirables, contre indications

3me trimestre: LES ANTIBIOTIQUES

15. Introduction ltude des antibiotiques.


Dfinir un antibiotique

Citer les proprits requises pour un antibiotique

Citer la mthode de slection dun antibiotique

Citer les voies dadministration dun antibiotique :

Intraveineuse;

Intramusculaire;

orale;

intra rachidienne;

voie cutane.

Dfinir lassociation dantibiotique

Dfinir lantibiothrapie prophylactique

Dcrire les ractions indsirables.

Dcrire les dterminants de la rponse antibiotique: linsuffisance rnale; les facteurs gntiques; la grossesse; les affections associes linfection; les mcanismes de dfense
de lhte.

Citer les causes des checs de lantibiotique

16. Mcanisme daction des antibiotiques.


Dcrire les effets des antibiotiques:

Dcrire linhibition de la synthse de la paroi bactrienne: mcanisme daction, rsistances

Dcrire les effets des antibiotiques par changement de la fonction membranaire

Dcrire les effets des antibiotiques par inhibition de la synthse protique

Dcrire les effets des antibiotiques par inhibition des Acides nucliques

Citer les mcanismes de rsistance bactrienne aux antibiotiques


243

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

17.Les pnicillines et les cphalosporines.


Dfinir les pnicillines:

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne.

Expliquer la rsistance bactrienne.

Mmoriser la Pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques des diffrentes pnicillines

Dfinir les cphalosporines:

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne

Expliquer la rsistance bactrienne

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques des diffrentes cphalosporines.

18.Les macrolides.
l

Dfinir les macrolides.

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne

Expliquer la rsistance bactrienne

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques des diffrents macrolides.

19.Les ttracyclines.
l

Dfinir les ttracyclines

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne

Expliquer la rsistance bactrienne

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques des diffrentes ttracyclines

244

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

20. Les antituberculeux.


l

Dfinir les antituberculeux.

Dcrire la structure et caractristiques chimiques

Expliquer lactivit antibactrienne.

Expliquer la rsistance bactrienne.

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion.

Enumrer les usages des antituberculeux.

Mmoriser les schmas thrapeutiques des antituberculeux en Algrie.

21. Le chloramphnicol.
l

Dfinir le chloramphnicol

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne

Expliquer la rsistance bactrienne

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques du chloramphnicol.

22. Les aminoglucosides.


l

Dfinir les aminoglucosides

Dcrire la structure et caractristiques chimiques.

Expliquer lactivit antibactrienne

Expliquer la rsistance bactrienne

Mmoriser la pharmacocintique: absorption, distribution, excrtion

Enumrer les usages thrapeutiques des aminoglucosides.

2. Intituls des cours


Premier trimestre: pharmacologie fondamentale.
Second trimestre: pharmacologie du systme nerveux autonome.
Troisime trimestre: ltude des antibiotiques.

245

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

Premier trimestre: PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE


1. Introduction la pharmacologie
2. Mtabolisme et limination des mdicaments
3. Absorption et distribution des mdicaments
4. Les principes de pharmacocintique
5. La pharmacodynamie
6. Toxicologie gnrale
7. Effets indsirables des mdicaments
8. Les aspects mdico-lgaux des mdicaments.

Deuxime trimestre:
PHARMACOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME
1. Introduction au systme nerveux autonome (SNA)
2. Les sympathomimtiques
3. Les sympatholytiques
4. Les parasympathomimtiques
5. Les parasympatholytiques
6. Les parasympatholytiques

Troisime trimestre: LES ANTIBIOTIQUES


1. Introduction ltude des antibiotiques.
2. Mcanisme daction des antibiotiques.
3. Les pnicillines et les cphalosporines.
4. Les macrolides.
5. Les ttracyclines.
6. Les antituberculeux.
7. Le chloramphnicol.

246

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

8. Les aminoglucosides.

3. Modalits de lenseignement
Enseignement Magistral

4. Modalits dvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage.
Epreuve sous forme de QCM

247

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.6. PHYSIOPATHOLOGIE
1. Objectifs
1.2. Les troubles hydro lectrolytiques:
1. Connatre les lments constituant la balance hydrique et sode de lorganisme.
2. Connatre les mcanismes de rgulation la balance hydrique et sode de lorganisme.
3. Connatre les mcanismes physiopathologiques des troubles de lhydratation.
4. Interprter une natrmie.
5. Reconnatre les manifestations cliniques des troubles de lhydratation.
1.3. Physiopathologie des dmes priphriques:
1. Dfinir les dmes priphriques.
2. Connaitre la physiologie de lquilibre hydrique.
3. Dcrire les mcanismes physiopathologiques des dmes.
4. Enumrer les diffrentes tiologies ddmes priphriques.
1.4. Physiopathologie des dyskalimies:
1. Dcrire le mtabolisme du potassium et sa rgulation.
2. Connatre les mcanismes physiopathologiques des dyskalimies.
3. Connatre les signes de gravit dune dyskalimie.
4. Connatre les principales tiologies de dyskalimie.
1.5. Les dyscalcmies:
1. Dfinir les dyscalcmies (hyper et hypo calcmies).
2. Connatre les notions physiologiques concernant le rle du calcium dans lorganisme
3. Connatre les mcanismes de rgulation de lhomostasie.
4. Dcrire les mcanismes physiopathologiques des dyscalcmies.
5. Dcrire les consquences cliniques des dyscalcmies.
6. Enumrer les causes des dyscalcmies.

248

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

1.6. Les dysphosphormies:


1. Dfinir les dysphosphormies (hypo et hyper phosphatmies).
2. Connaitre la physiologie du mtabolisme du calcium.
3. Dcrire les mcanismes physiopathologiques des dysphosphormies.
4. Enumrer les consquences cliniques des dysphosphormies.
5. Connaitre les principales tiologies des dysphosphormies.
1.7. Les dysmagnsmies:
1. Connaitre les notions physiologiques du mtabolisme magnsium
2. Dcrire les mcanismes physiopathologiques des dysmagnsmies
3. Enumrer les consquences cliniques et tiologiques des dysmagnsmies
1.8. Physiopathologie de lquilibre acido-basique:
1. Distinguer les principaux troubles de lquilibre acido-basique.
2. Dfinir lacidose mtabolique.
3. Prciser les mcanismes physiopathologiques dune acidose mtabolique.
4. Citer les principaux signes cliniques et biologiques dune acidose mtabolique.
5. Enumrer les diffrentes tiologies responsables dune acidose mtabolique.
6. Dfinir une alcalose mtabolique.
7. Prciser les mcanismes physiopathologiques dune alcalose mtabolique.
8. Citer les principaux signes cliniques et biologiques dune alcalose mtabolique.
9. Dfinir une alcalose respiratoire.
10. Prciser les mcanismes physiopathologiques dune alcalose respiratoire.
11. Citer les principaux signes cliniques et biologiques dune alcalose respiratoire.
12. Enumrer les principales tiologies responsables dune alcalose respiratoire.
13. Dfinir une acidose respiratoire.
14. Prciser les mcanismes physiopathologiques dune acidose respiratoire.
15. Citer les principaux signes cliniques et biologiques dune acidose respiratoire.
16. Enumrer les principales tiologies responsables dune acidose respiratoire.

249

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

1.9. Physiopathologie dune acidoctose diabtique:


1. Dfinir lacidoctose diabtique.
2. Connatre les mcanismes physiopathologiques de lacidoctose diabtique.
3. Connatre les signes de lacidoctose diabtique.
4. Reconnatre les principales complications dune acidoctose diabtique.
1.10. Physiopathologie des troubles de lhmatose:
1. Dfinir les troubles lhmatose.
2. Connaitre les notions physiologiques de lhmatose.
3. Dcrire les mcanismes physiopathologiques des troubles de lhmatose.
4. Enumrer les consquences cliniques des troubles de lhmatose.
1.11. Physiopathologie du choc hypovolmique:
1. Dfinir ltat de choc hypovolmique.
2. Dcrire les mcanismes physiopathologiques de ltat de choc hypovolmique.
3. Connaitre les consquences microcirculatoires et mtaboliques de linsuffisance circulatoire.
4. Enumrer les consquences cliniques et biologiques de ltat de choc hypovolmique.
5. Dcrire les principales tiologies de ltat de choc hypovolmique
1.12. Physiopathologie de lHTA :
1. Dfinir une pression artrielle normale.
2. Dfinir lhypertension artrielle.
3. Dcrire les diffrents mcanismes intervenant dans la gense de lHTA
4. Connaitre les consquences de lHTA sur les organes
5. Citer les dterminants majeurs de la pression artrielle
6. Expliquer la fonction de chaque facteur intervenant dans largulation de la pression artrielle.
7. Connaitre les complications cardiovasculaires de lHTA
8. Enumrer les diffrents facteurs de rgulation de la pression artrielle.
1.13. Physiopathologie du choc cardiognique:
1. Dfinir le choc cardiognique.

250

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

2. Dcrire les mcanismes physiopathologiques de la dfaillance cardiaque.


3. Connatre la prcharge et la post charge.
4. Indiquer quels sont les mcanismes compensateurs mis en jeu par lorganisme pour maintenir
une perfusion tissulaire adquate.
5. Dcrire les consquences physiopathologiques du choc cardiognique.
6. Citer les diffrents signes cliniques secondaires la diminution de la perfusion tissulaire lors
du choc cardiognique.
7. Citer les tiologies responsables du choc cardiognique.
1.14. Physiopathologie des dmes aigus du poumon (OAP):
1. Dcrire les mcanismes physiopathologiques lorigine aussi bien des OAP hmodynamiques
que des OAP lsionnels
2. Dfinir ldme aigu du poumon
3. Enumrer les types dOAP
4. Expliquer les mcanismes responsables de la survenue de lOAP hmodynamique et ceux
responsables de la survenue de lOAP lsionnel
5. Expliquer les consquences des OAP
6. Connatre les principales tiologies des OAP
1.15. Physiopathologie du choc anaphylactique:
1. Dfinir lanaphylaxie et la notion dhypersensibilit
2. Dfinir ltat de choc des diffrents stades de ltat de choc anaphylactique.
3. Expliquer les mcanismes physiopathologiquesde ltat de choc anaphylactique.
4. Dcrire les diffrents stades de ltat de choc anaphylactique
5. Connaitre les diffrents agents responsables du choc anaphylactique
6. Connaitre les manifestations cliniques du choc anaphylactique.
1.16. Physiopathologie de lhypertension intracrnienne:
1. Dfinir lhypertension intracrnienne.
2. Connatre les principes physiologiques de la circulation crbrale.
3. Connatre les mcanismes physiopathologiques de lHIC.
4. Reconnatre la cause et les consquences de lHIC.

251

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

5. Identifier les signes de gravit de lHIC.


1.17. Physiopathologie de la douleur :
1. Dfinir la douleur, la nociception, lallodynie et lhyperalgsie.
2. Dcrire les diffrents mcanismes intervenant dans la douleur (depuis sagense son intgration au niveau crbral).
3. Dcrire les voies de transmission et de perception de la douleur.
4. Connaitre le retentissement de la douleur sur lorganisme

2. Programme
1

Physiopathologie des troubles hydro sods

Physiopathologie de linsuffisance rnale aigue

Dyskalimies

Dyscalcmies

Dysmagnsmies

Dysphosphormies

Physiopathologie des troubles acido-basiques

Physiopathologie de lacidoctose diabtique

Physiopathologie des dmes priphriques

10

Physiopathologie de la douleur

11

Physiopathologie de lhypertension artrielle

12

Physiopathologie des tats de choc cardiogniques

13

Physiopathologie de linsuffisance cardiaque

14

Physiopathologie des tats de choc hypovolmiques

15

Physiopathologie des troubles de lhmatose

16

Physiopathologie de linsuffisance respiratoire aigue

17

Physiopathologie des dmes pulmonaires

18

Physiopathologie de la maladie thromboembolique

19

Physiopathologie des allergies

20

Physiopathologie du choc anaphylactique

21

Physiopathologie de la thermorgulation

22

Physiopathologie du choc infectieux

252

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

23

Troubles de lhmostase

24

Physiopathologie des ictres

25

Physiopathologie des occlusions intestinales

26

Physiopathologie de lhypertension intracrnienne

27

Physiopathologie de la dnutrition

28

Physiopathologie de lhypertension portale

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral.

4. Modalits dvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage.
Epreuve sous forme de QCM.

253

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.7. MODULE DE RADIOLOGIE et DIMAGERIE MEDICALE


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Radiographie thoracique
Objectif gnral : Afin que ltudiant soit capable dinterprter une radiographie du thorax normal et
pathologique, il doit :
01. Expliquer le mcanisme du tube rayon X
02. Dmontrer les principes de la formation de limage radiologique
03. Expliquer les diffrentes techniques de lexamen
04. Dcrire lanatomie lobaire et segmentaire
05. Reconnatre les limites du coeur sur un clich standard
06. Reconnatre les circuits des vaisseaux coronaires
07. Reconnatre les constituants principaux de la paroi thoracique et du mdiastin
08. Identifier les lments des voies respiratoires (trache, bronches, poumon)
09. Reconnatre les diffrents signes radiologiques de la pathologie pulmonaire et mdiastinale
10. Reconnatre les signes radiologiques de la pathologie pleurale et extra pleurale.
1.2. Abdomen Sans Prparation (ASP)
1. Dcrire globalement lanatomie radiologique abdominale normale.
1.3. Echographie
01. Dcrire les principes de base de lchographie
02. Citer les applications cliniques.
1.4.TDM / IRM
01. Dcrire les principes de base de limagerie par ultrason et de leffet Dppler.
02. Dcrire le fonctionnement du rayons X multi coupes, spiral
03. Citer les applications cliniques principales
04. Dcrire les principes de fonctionnement dune machine dimagerie par rsonance magntique
254

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

05. Dcrire globalement les principes physiques lorigine du contraste des images IRM.
06. Citer les principales applications cliniques de lIRM, ses contre-indications.

2. intituls des cours


Techniques radiologiques dexploration du thorax
Segmentation pulmonaire lobaire et segmentaire
Signe de la silhouette
Le syndrome mdiastinal
Le syndrome interstitiel
Le broncho gramme arique
Les atlectasies lobaires et segmentaires
Le syndrome pleural
Les encoches costales
Le syndrome extrapleural
Abdomen sans prparation intrt, principes, Rsultats normal et pathologique
Echographie principes, indications, rsultats normal et pathologique
Tomodensitomtrie Principes, indications et contre-indications
Imagerie par rsonnance magntique Principes, indications et contre-indications.

3. Modalits denseignement
Enseignement Magistral

4. Modalits dvaluation
Questions ouvertes, QCM.

255

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.8. SEMIOLOGIE
1. Objectifs
1.1. Prrequis:
1. Connatre lanatomie, lhistologie et la physiologie des appareils de lorganisme.
1.2. Objectifs gnraux
A lissue de lenseignement du module de smiologie, ltudiant doit tre capablede :
1. Acqurir les notions de la smantique mdicale.
2. Acqurir les bases de lanamnse et de lexamen physique pour faciliter labord du patient.
3. Acqurir un raisonnement clinique.
4. Rdiger une observation mdicale.
1.3. Objectifs intermdiaires
A lissue de lenseignement du module de smiologie, ltudiant doit tre capable de :
1. Acqurir les notions de la smantique mdicale.
Dfinir le concept de signe gnral, fonctionnel et physique.
Dfinir un syndrome.
Reconnaitre les signes fonctionnels et physiques pour chaque appareil.
2. Acqurir les connaissances de base pour faciliter labord et lexamen clinique dun patient.
Aborder le patient: la relation mdecin-malade, empathie, principes de lthique,
Recueillir les symptmes en mettant en jeu des comptences dcoute, de neutralit et de
discernement.
Conduire un examen physique complet systmatique en identifiant les quatre temps de
lexamen physique (inspection, palpation, percussion et auscultation).
Distinguer un examen clinique normal dun examen clinique pathologique.
Initier ltudiant aux gestes pratiques simples.
3. Acqurir les bases dun raisonnement clinique:
Analyser les donnes de lanamnse et de lexamen physique.
Regrouper les donnes de lanamnse et de lexamen physique en syndromes, afin de

256

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

dgager des hypothses diagnostiques.


Introduire la notion de hirarchisation des examens complmentaires dans la dmarche
diagnostique.
Initier aux examens complmentaires usuels: biologie (simple , hmatologie, hpatique,
pancratique, PL), imagerie (Radio du thorax et ASP, chographie abdominale, cardiaque et vasculaire, TDM et IRM) , bactriologie (hmocultures, coproculture, ECB des
urines)
4. Rdiger une observation mdicale
Traduire les informations recueillies en langage mdical.
Structurer les diffrentes tapes de lobservation mdicale.
Rdiger une conclusion, tape indispensable pour la construction du raisonnement diagnostique.
1.4. Objectifs spcifiques
1. Smiologie Gnrale
1.1. La fivre
Ltudiant doit tre capable de :
1. Dfinir un tat fbrile.
2. Prciser les mcanismes de la dysrgulation thermique.
3. Mesurer la temprature*.
4. Raliser une courbe de temprature*
5. Interprter une courbe de temprature*.
6. Dfinir les six types de fivre.
7. Diffrencier une fivre aigue dune fivre prolonge.
8. Citer les complications de la fivre.
9. Intgrer le profil de la fivre dans le raisonnement clinique.
10. Prciser le contexte de survenue et les principales causes de fivre (succinctement)
1.2. Equilibre hydro-lectrolytique
Ltudiant doit tre capable dvaluer ltat dhydratation dun patient:
1. Citer les signes dune dshydratation intracellulaire et extracellulaire.

257

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

2. Citer les causes de dshydratation.


3. Evaluer la svrit dune dshydratation
4. Mesurer la diurse des 24 heures*.
5. Interprter les donnes de la diurse*.
6. Diffrencier un pli cutan de dshydratation dun pli de dnutrition*.
7. Dfinir un dme.
8. Dfinir un tat danasarque.
9. Classer les dmes en fonction des mcanismes physiopathologiques et de leurs tiologies.
10. Rechercher les dmes en position couche et debout*.
1.3. Smiologie pondrale
Ltudiant doit tre capable de:
1. Mesurer le poids, la taille, le primtre abdominal*.
2. Calculer lindice de masse corporelle (IMC)*
3. Interprter lindice de masse corporelle* les diffrentes recommandations
4. Interprter le primtre abdominal selon les recommandations de la NCEP ATPIII.
5. Dfinir lobsit et les types dobsit.
6. Dfinir le syndrome mtabolique selon les recommandations IDF 2005 ou celles unifies
7. Enumrer les causes des obsits
8. Enumrer les complications de lobsit et du syndrome mtabolique en intgrant la notion
de risque cardio-vasculaire.
9. Dfinir un amaigrissement et une maigreur
10. Citer les tiologies des amaigrissements.
11. Dcrire la technique de mesure du Primtre brachial*.

2. Smiologie Respiratoire
2.1. Topographie du thorax
Ltudiant doit tre capable de:

258

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

1. Reconnaitre les constituants de la cage thoracique.


2. Dterminer les quatre repres fixes du thorax*.
3. Identifier les trois organes sus-diaphragmatiques du thorax
4. Identifier les deux organes sous-diaphragmatiques du thorax
2.2. Signes Fonctionnels (6h)
Ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir la dyspne.
2. Distinguer une dyspne dorigine cardiaque et respiratoire des autres causes de dyspnes.
3. Dfinir une polypne et une bradypne.
4. Rattacher les diffrents types de dyspne leurs causes sur la base des donnes cliniques.
5. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur pleurale
6. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur parenchymateuse pulmonaire
7. Identifier les causes de douleurs thoraciques pleuro-pulmonaires et extra pulmonaires.
8. Dfinir la toux.
9. Prciser les diffrents types de toux.
10. Dfinir une expectoration.
11. Citer les caractres permettant de classer une expectoration.
12. Dfinir une vomique
13. Dcrire les types de vomiques.
14. Dfinir une hmoptysie.
15. Distinguer une hmoptysie dune hmatmse.
16. Evaluer la svrit dune hmoptysie (abondance, tolrance)
17. Citer les tiologies des hmoptysies.
2.3. Signes Physiques (6h)
Ltudiant doit tre capable de:
1. Dcrire les quatre temps de lexamen physique*.
2. Dcrire les malformations du thorax*.

259

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3. Reconnatre les signes physiques extra-thoraciques en rapport avec un trouble respiratoire


(une cyanose*, un hippocratisme digital*, une circulation veineuse collatrale thoracique*, un
syndrome cave suprieur*, un syndrome de Claude Bernard Horner*).
4. Reconnaitre un tirage*.
5. Diffrencier une cyanose centrale dune cyanose priphrique.
6. Mesurer lindice de Hirtz *
7. Interprter lindice de Hirtz*
8. Raliser les deux mthodes de palpation de lappareil respiratoire*
6. Citer les anomalies de la transmission des vibrations vocales*.
7. Distinguer une matit dun tympanisme*
8. Reconnatre le murmure vsiculaire *.
9. Reconnaitre les bruits surajouts pleuro-pulmonaires (les rles crpitants* et sous-crpitants,
les rles sibilants* et les ronchi*, un frottement pleural).
2.4. Explorations (2h)
Ltudiant doit tre capable de:
1. Mesurer le dbit expiratoire de pointe (DEP)*
2. Dcrire la technique de lintradermoraction la tuberculine*
3. Interprter une intradermoraction la tuberculine.
4. Dcrire les anomalies radiologiques au cours dune pathologie pleurale et parenchymateuse*.
5. Dcrire la technique dune ponction pleurale*.
6. Dfinir un transsudat et un exsudat.
7. Interprter ltude du liquide pleural.
8. Citer les causes de transsudat et dexsudat.
9. Citer les indications de la biopsie pleurale
10. Citer les principales explorations et leurs indications (spiromtrie, TDM, IRM, endoscopie,
polysomnographie, polygraphie, oxymtrie, gazomtrie).
2.5. Etude synthtique (3h)
Ltudiant doit tre capable de :
1. Regrouper les signes clinique et para cliniques en syndromes

260

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3. Smiologie Cardio-Vasculaire
3.1. Hmodynamique intra-cardiaque (2h)
Ltudiant doit tre capable de :
1. Reconnatre les diffrentes phases de la systole et de la diastole ventriculaire aux vnements
2. Reconnatre les diffrentes phases de la systole et de la diastole auriculaire.
3.2. Les signes fonctionnels (6h)
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dfinir la dyspne
02. Enumrer les 4 stades de svrit de la dyspne selon la NYHA.
03. Distinguer une douleur thoracique dorigine cardiaque dune douleur dorigine pulmonaire
04. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur angineuse.
05. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur linfarctus du myocarde
06. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur des pricardites
07. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur de la dissection de laorte
08. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur de lembolie pulmonaire
09. Prciser les caractristiques smiologiques des prcordialgies
10. Dfinir une syncope, une lipothymie.
11. Lier la perte de connaissance une origine cardiaque.
12. Dfinir les palpitations
3.3. Les Signes physiques
Ltudiant doit tre capable de:
01. Prciser les temps de lexamen du cur*
02. Palper le choc de pointe au 4me - 5me EICG*
03. Citer les causes de dviation du choc de pointe
04. Reconnaitre un reflux hpato jugulaire*.
05. Dfinir un frmissement cardiaque.
06. Rechercher le signe de Harzer.*
261

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

07. Localiser les foyers dauscultation cardiaque et leurs zones dirradiation*.


08. Reconnatre une auscultation cardiaque normale (rgularit du rythme, frquence B1, B2)*.
09. Citer les causes des anomalies de lintensit de B1 et de B2
10. Dfinir les bruits surajouts(( bruit de galop, claquement douverture de la mitrale, vibrance
pricardique)
11. Reconnaitre les souffles* (systolique, diastolique, systolo-diastolique)*.
12. decrire les manuvres permettant de mieux les mettre en vidence( dcubitus latral gauche
pour les souffles dorigine mitrale, manuvre de Carvallo; position assise penche en avant
pour les souflles de la base..)
13. Dcrire les souffles de lIM, de lIAo, du RAo du RM et des cardiopathies congnitales (CIV,
PCA, RP, coarctation de laorte).
14. Dfinir un frottement pricardique.
15. Rattacher les dmes linsuffisance cardiaque.
3.4. Explorations (2h)
Ltudiant doit tre capable de:
01. Raliser un ECG au lit du malade*.
02. Reconnaitre un ECG normal*.(rythme, frquence, anomalies de londe P, calcul de lespace
PR, bloc de branche, calcul de axiae de QRS et de lindice de Sokolow)
03. Localiser sur une radiographie Thoracique de face les bords dun cur normal et leurs correspondances anatomiques*.
04. Calculer lICT*.
05. Citer les principales explorations et leurs indications (chodoppler cardiaque, coronarographie, IRM cardiaque, scintigraphie myocardique, Epreuve deffort, Holter ECG, troponine,
BNP-pro BNP).
3.5. Etude synthtique (6h)
Ltudiant doit tre capable de:
01. Reconnatre le tableau dune valvulopathie mitrale et aortique en tenant compte des lments cliniques et paracliniques.
02. Reconnatre le tableau dIIC gauche, IIC droite et IC Congestive en tenant compte des lments cliniques et paracliniques.
03. Reconnatre le tableau dune pricardite aigue et constrictive en tenant compte des lments
cliniques et paracliniques.

262

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3.6. Smiologie artrielle (3h)


Ltudiant doit tre capable de:
01. Dcrire les conditions et les diffrentes techniques de mesure de la pression artrielle (manuelle, auto-mesure, monitorringtensionnel)
02. Mesurer une PA manuelle.*
03. Dfinir une hypertension artrielle selon les recommandations ESH.
04. Reconnaitre une hypotension artrielle
05. Palper les pouls artriels des membres suprieurs, infrieurs et carotidiens.*
06. Dcrire les anomalies des pouls artriels
07. Ausculter les trajets artriels (aorte abdominale, artre carotide, artre sous clavire, artre
fmorale, artre rnale) *
08. Reconnatre les signes dune ischmie aigu des membres infrieurs*
09. Reconnatre une claudication intermittente dorigine artrielle
10. Reconnatre les signes cliniques des diffrents stades de lischmie chronique des membres
infrieurs.*
11. Dcrire la technique de mesure de lIndex de Pression Systolique (IPS)*
12. Interprter les rsultatsde lIPS*
13. Citer les explorations complmentaires et leurs indications (Echo-Dppler artriel, angio IRM,
angio TDM).
3.7. Smiologie veineuse (3h)
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dcrire une turgescence spontane des jugulaires, un syndrome cave suprieur, un syndrome cave infrieur.
02. Palper les veines des MI ltat normal, en position debout*.
03. Dcrire les varices des membres infrieurs.
04. Reconnaitre les signes dune thrombose veineuse des membres infrieurs*et de ses complications, (embolie pulmonaire, maladie post phlbitique).
05. Rechercher le signe de Homans*.
06. Citer les anomalies de la pression veineuse priphrique.
07. Citer les explorations complmentaires et leurs indications (D-dimres, scintigraphie pulmo-

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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

naire, chodoppler veineux, angioTDM).

4. Smiologie Digestive
4.1. Les signes fonctionnels
Ltudiant doit tre capable de :
01. Dfinir les troubles de lapptit (anorexie, polyphagie)
02. Dfinir la dysphagie et ses deux mcanismes de survenue.
03. Diffrencier une dysphagie organique dune dysphagie fonctionnelle
04. Prciser les caractristiques smiologiques de la dysphagie.(aux liquides, aux solides ou
mixte ainsi que lvolution dans le temps)
05. Citer six causes de dysphagie.
06. Dfinir le vomissement et son mcanisme physiopathologique.
07. Prciser les caractristiques smiologiques des vomissements.
08. Citer quatre causes de vomissements dorigine digestive.
09. Citer six causes de vomissements dorigine extra-digestive.
10. Dfinir la diarrhe et ses mcanismes physiopathologiques.
11. Dfinir la constipation et ses mcanismes physiopathologiques.
12. Prciser les caractristiques smiologiques dune diarrhe
13. Dfinir une diarrhe chronique
14. Prciser les caractristiques smiologiques dune constipation.
15. Citer deux diagnostics diffrentiels dune diarrhe.
16. Dfinir le syndrome dysentrique et ses deux signes accompagnateurs.
17. Prciser les caractres communs dune diarrhe aigue.
18. Citer trois causes infectieuses dune diarrhe aigue.
19. Citer trois types de diarrhe chronique en donnant un exemple pour chaque type.
20. Citer cinq causes de constipation.
21. Dfinir une hmatmse.
22. Citer trois diagnostics diffrentiels dune hmatmse.
264

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3me ANNE

23. Dfinir un mlna


24. Citer deux diagnostics diffrentiels dun mlna
25. Dfinir une rectorragie
26. Citer trois diagnostics diffrentiels dune rectorragie.
27. Distinguer un tableau dhmorragie digestive de grande abondance de celui dune hmorragie
minime ou modre
28. Distinguer un saignement digestif actif de celui inactif
29. Citer les principales causes dhmorragie digestive haute selon la topographie (sophage,
estomac, duodnum).
30. Identifier un tableau dhmorragie digestive de grande abondance.
31. Citer quatre causes dhmorragie digestive haute.
32. Citer trois causes dhmorragie digestive basse.
33. Prciser les caractristiques smiologiques des douleurs abdominales.
34. Citer les causes des douleurs abdominales.
35. Dcrire les caractristiques smiologiques de la douleur ulcreuse.
36. Dcrire la douleur de la perforation dulcre.
37. Dcrire la douleur abdominale dorigine gastrique.
38. Dcrire la douleur abdominale dorigine pancratique.
39. Dcrire la douleur vsiculaire.
40. Dcrire la douleur choldocienne.
41. Dcrire la douleur intestinale dorigine colique.
42. Dcrire la douleur intestinale dorigine grlique.
43. Dcrire la douleur abdominale dorigine pritonale.
44. Dcrire la douleur de langor abdominal.
45. Dcrire la douleur de linfarctus msentrique.
46. Citer les quatre origines de douleurs abdominales rapportes.
47. Distinguer une douleur abdominale organique dune douleur abdominale dorigine mtabolique ou neurologique.
4.2. Les Signes Physiques
265

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3me ANNE

Ltudiant doit tre capable de:


1. Raliser un examen de la bouche
a. Prciser les anomalies de la denture*.
b. Dcrire les anomalies de la langue*.
c. Dcrire les anomalies de la muqueuse buccale*.
d. Dcrire les anomalies et de la gorge*.
e. Rattacher chaque anomalie sa cause.
2. Raliser lexamen de labdomen en prcisant la squence inspection-palpation-percussionauscultation*.
3. Identifier les neuf quadrants de labdomen*.
4. Reconnaitre linspectionune circulation veineuse collatrale, des angiomes stellaires*.
5. Reconnaitre les trois anomalies morphologiques de labdomen*.
6. Reconnaitre la palpation de labdomen les deux modifications de tonus de la paroi abdominale (contracture et de dfense)*.
7. Rechercher la palpation de labdomen une hpatomgalie, une vsicule ou une masse
tumorale.
8. Mesurer la flche hpatique en ralisant une palpation et une percussion de labdomen*.
9. Rechercher la palpation les deux points douloureux (appendiculaire, vsiculaire) *.
10. Reconnaitre la palpation de labdomen une hernie en citant les caractres communs*
11. Citer les trois types dhernie abdominale.
12. Distinguer la percussion, la matit dune ascite libre de celle dun globe vsical*.
13. Citer les trois anomalies recherches lexamen de la marge anale.
14. Dcrire les trois positions du malade lors de la pratique dun toucher rectal*.
4.3. Explorations
Ltudiant doit tre capable de:
1. Citer les principales explorations en prcisant leurs indications (ASP, chographieDoppler et
tomodensitomtrie abdominales, endoscopie digestive haute et basse, cho-endoscopie,
biologie et histologie).
2. Interprter les rsultats de lexploration fonctionnelle hpatique*.

266

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3me ANNE

3. Reconnatre sur un ASP des niveaux hydro-ariques et un croissant gazeux inter hpatico
diaphragmatique.
4. Raliser une ponction dascite*.
5. Interprter ltude du liquide dascite*.

4.4. Etude synthtique


4.4.1. Les ictres
Ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir les ictres en prcisant les mcanismes physiopathologiques.
2. Reconnatre lictre lexamen clinique*
3. Dcrire les trois types dictre.
4. Distinguer les ictres cholestatiques avec dilatation des voies biliaires de ceux sans dilatation
des voies biliaires
5. Diffrencier un ictre bilirubine libre dun ictre bilirubine conjugue ou mixte
6. Diffrencier un ictre bilirubine libre sans anmie dun ictre Bil libre avec anmie
7. Citer deux causes pour chaque type dictre.
8. Citer trois diagnostics diffrentiels dun ictre.
9. Distinguer cliniquement un ictre cholestatique dun ictre hmolytique*.
10. Identifier les diffrents lments du syndrome dhypertension portale en se basant sur les
signes cliniques, morphologiques, endoscopique et biologiques.
4.4.2. Les hpatomgalies
Ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir les hpatomgalies.
2. Reconnaitre la palpation une hpatomgalie par les techniques uni et bi-manuelle*.
3. Diffrencier entre une hpatomgalie diffuse et localise*
4. Citer les trois diagnostics diffrentiels dune hpatomgalie diffuse.
5. Citer les quatre diagnostics diffrentiels dune hpatomgalie localise
6. Dcrire, en se basant sur les caractristiques cliniques, les signes radiologiques et biologiques, les huit causes dhpatomgalie.

267

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3me ANNE

4.4.3. Les ascites


Ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir les ascites en prcisant les mcanismes physiopathologiques
2. Reconnatre une ascite lexamen clinique en fonction de son abondance*
3. Distinguer une ascite libre dune ascite cloisonne*.
4. Citer quatre diagnostics diffrentiels dune ascite.
5. Dcrire le technique dune ponction dascite*.
6. Interprter les rsultats de lanalyse du liquide dascite*
7. Diffrencier en se basant sur les donnes du liquide de ponction une ascite riche en protides dune ascite pauvre en protides.
8. Dcrire en se basant sur les caractristiques cliniques, les signes radiologiques et histologiques les deux grandes causes dascite inflammatoire.
9. Citer trois causes dascite mcanique.

4.4.4. Syndrome hpatitique


1. Reconnatre un syndrome hpatitique clinique et biologique
2. Reconnatre une hpatite chronique
3. Citer les principales mthodes dvaluation de la fibrose ( PBH, fibroscannere, fibrotest.
4. Enumrer les principales tiologies des hpatites ( virus, alcool, statohpatite, mdicaments)
4.4.5.Les urgences abdominales
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dfinir lappendicite aigu.
02. Dcrire les caractristiques smiologiques des quatre formes topographiques de lappendicite aigue.
03. Prciser lintrt de lhmogramme dans le diagnostic dune appendicite aigue.
04. Dfinir la pritonite aigue gnralise en prcisant les mcanismes physiopathologiques.
05. Dcrire les caractristiques smiologiques dune pritonite aigue.
06. Dcrire en se basant sur les caractristiques cliniques et les signes radiologiques les

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3me ANNE

deux causes de pritonite aigue gnralise


07. Dfinir une occlusion intestinale aigue en prcisant les mcanismes physiopathologiques.
08. Dcrire les caractristiques smiologiques dune occlusion intestinale aigue mcanique.
09. Diffrencier une occlusion intestinale mcanique dune occlusion intestinale fonctionnelle.
10. Dcrire en se basant sur les caractristiques cliniques et les signes radiologiques les
deux formes topographiques dune occlusion intestinale aigue mcanique.

5. Smiologie Hmatologique et Lympho-Ganglionnaire


5.1. Smiologie hmatologique
Ltudiant doit tre capable de:
01. Calculer les indices hmatimtriques*.
02. Calculer le taux de rticulocytes*.
03. Interprter un hmogramme (les 3 lignes)*.
04. Dfinir lanmie.
05. Identifier le mcanisme de lanmie.
06. valuer cliniquement la svrit de lanmie*.
07. Dfinir une anmie microcytaire, macrocytaire, normocytaire
08. Lier, en se basant sur les signes cliniques et les paramtres hmatologiques, lanmie chronique ses quatre causes.
09. Citer les deux causes des anmies aigues.
10. Dfinir lhmostase.
11. numrer les trois temps de lhmostase.
12. Identifier les trois paramtres de lexploration de lhmostase primaire
13. Identifier les trois paramtres de lexploration de la coagulation.
14. Dfinir un purpura.
15. Dcrire les trois aspects dun purpura.
16. Diffrencier un purpura dun rythme et dune tlangiectasie.
17. Dfinir une coagulopathie.

269

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18. numrer les trois circonstances dapparition des hmorragies par coagulopathie.
19. Citer quatre aspects cliniques des hmorragies par coagulopathie.
20. Lier, en se basant sur les signes cliniques, les paramtres hmatologiques le syndrome hmorragique ses quatre tiologies.

5.2. Smiologie Lympho-Ganglionnaire


Ltudiant doit tre capable de :
01. Dfinir une adnopathie.
02. Dcrire les caractristiques smiologiques dune adnopathie superficielle.
03. Reconnaitre les adnopathies superficielles en prcisant leur sige*.
04. Rechercher des adnopathies mdiastinales devant les signes dun syndrome cave suprieur.
05. Enumrer les trois examens complmentaires pratiquer devant une adnopathie superficielle.
06. Citer au moins quatre causes dadnopathies (bnigne, maligne).
07. Reconnatre une splnomgalie*
08. Dcrire les deux techniques de palpation dune splnomgalie*.
09. Classer les splnomgalies*.
10. Citer trois diagnostics diffrentiels dune splnomgalie.
11. Citer les quatre tiologies des splnomgalies en prcisant leur mcanisme.

6. Smiologie Endocrinienne et Smiologie des Seins


6.1. Smiologie endocrinienne
Ltudiant doit tre capable de :
01. Examiner une glande thyrode (inspection-palpation-auscultation)*.
02. Prciser lintrt de la palpation des aires ganglionnaires cervicales dans la pathologie thyrodienne.
03. Reconnaitre les anomalies morphologiques voquant un goitre*.
04. Classer le goitre*.
05. Reconnatre les anomalies morphologiques voquant un nodule thyrodien*.

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3me ANNE

06. Dcrire les caractristiques smiologiques dun cancer de la thyrode.


07. Citer les sept signes cardinaux dune thyrotoxicose.
08. Citer deux signes cliniques voquant une maladie de Basedow rentrant dans le cadre dune
hyperthyrodie.
09. Citer les signes fonctionnels devant faire voquer une hypothyrodie primaire.
10. Dcrire le myxoedme.
11. Citer les signes fonctionnels devant faire voquer un hypercorticisme
12. Reconnatre des vergetures pourpres*
13. Reconnatre une obsit facio-tronculaire*
14. Citer les signes fonctionnels devant faire voquer une insuffisance surrnale lente.
15. Citer les signes fonctionnels devant faire voquer une insuffisance surrnale aigu.
16. Reconnatre une mlanodermie*.
17. Citer les explorations biologiques, hormonales, immunologiques, dimagerie mdicale (chographie, scintigraphie, TDM) et histologiques ncessaires au diagnostic de chacun de ces
syndromes endocriniens.
18. Citer les trois signes cardinaux devant faire voquer un diabte sucr.
19. Dfinir le diabte sucr.
20. Classer le diabte sucr.
21. Dfinir les tats pr-diabtiques.
22. Interprter une glycmie jeun, post-prandiale et une HBA1c*.
23. Prciser lintrt de lHGPO dans le mtabolisme des glucides.
24. Dfinir une hypoglycmie.
25. Identifier les situations durgence au cours dune hypoglycmie*.
26. Citer les manifestations aigues dune hypoglycmie.
27. Evaluer cliniquement la svrit dune hypoglycmie*.
6.2. Smiologie des Seins
Ltudiant doit tre capable de:
01. Prciser les conditions de lexamen des seins*
02. Prciser les caractristiques smiologiques des seins notes au cours de linspection des
271

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

seins*
03. Palper les quatre quadrants des seins dans les trois positions*.
04. Rechercher des adnopathies satellites (sus claviculaire et axillaire)*.
05. Reconnaitre une palpation normale des seins au cours des trois priodes de la vie gnitale*.
06. Rechercher une gyncomastie chez lhomme*
07. Dcrire les deux phases de labcs du sein.
08. Dcrire les caractristiques smiologiques dun cancer du sein*.
09. Citer les explorations et leurs indications (chographie mammaire, mammographie, cytoponction, biopsies)
10. Prciser lintrt de lauto-examen des seins.

7. Smiologie Cutane
Ltudiant est capable de :
01. Savoir interroger un patient prsentant une ruption cutane, un prurit.
02. Reconnatre les principales lsions lmentaires cutanes (purpura, macules, vsicules.)*.
03. Exercer lexamen physique des tguments en prcisant la squence inspection-palpation*.
04. Dcrire les modifications de la teinte des tguments sans lsion cutane.
05. Dcrire les principales lsions lmentaires cutanes (purpura, macules, vsicules.).
06. Dcrire les lsions cutanes secondaires (squame, croute, fissure, rosion, ulcration).
07. Intgrer les signes cutans au raisonnement global.

8. Smiologie Neurologique
Connatre lanatomie des diffrents nerfs crniens
Connatre la situation topographique des noyaux dorigine des nerfs crniens.
Connatre les territoires dinnervation sensitive des nerfs crniens.
Connatre larc rflexe.
8.1. Les Signes fonctionnels : Les algies crnio-faciales
Ltudiant doit tre capable de :
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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

01. Prciser lintrt de lanamnse dans la description des caractristiques de la douleur.


02. Comprendre lintrt dun examen neurologique complet, de la demande dun F.O et de la
prise de la TA dans lorientation diagnostique dune douleur crnio-faciale.
03. Dcrire la migraine commune.
04. Dcrire la migraine ophtalmique.
05. Dcrire la nvralgie faciale essentielle.
06. Dfinir la zone gchette (trigger zone).
07. Dcrire la nvralgie faciale symptomatique du trijumeau.
08. Dcrire lalgie vasculaire de la face
09. Diffrencier une nvralgie faciale essentielle dune nvralgie faciale symptomatique du trijumeau
10. Citer les quatre causes de cphales symptomatiques
11. Rechercher la notion de prise de mdicaments (anticalciques, drivs nitrs..) devant une
cphale
12. Identifier une cphale psychogne en listant ses deux types.
8.2. Les signes physiques
Ltudiant doit tre capable de :
01. Lister le matriel utilis pour un examen neurologique *
02. Raliser les huit tapes de lexamen neurologique de faon comparative*.
03. Analyser les donnes de lexamen neurologique.
04. Citer les explorations en prcisant leurs indications (lctro-encphalogramme, tomodensitomtrie, imagerie par rsonnance magntique crbrale et mdullaire).
Objectifs intermdiaires:
01. valuer la vigilance et les fonctions cognitives
02. tudier la station debout
03. tudier la marche
04. Explorer les nerfs crniens et voies visuelles
05. Tester la force musculaire
06. Apprcier le tonus musculaire
07. tudier la coordination motrice
273

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

08. Rechercher les reflexes


09. Tester la sensibilit
10. valuer les troubles sphinctriens
11. Rechercher une anomalie des enveloppes mninges.
Objectifs spcifiques:
1. valuer la vigilance et les fonctions cognitives
a. Evaluer ltat mental du patient*
b. Evaluer ltat de conscience du patient (obnibulation, confusion, dlire, coma)*
c. Apprcier lorientation dans le temps et lespace du patient*
d. Dcrire les troubles de lhumeur du patient*.
e. Evaluer ltat de la mmoire, et les performances intellectuelles*.
f. Identifier les troubles du langage*.
g. Dcrire une aphasie motrice.
h. Dcrire une aphasie sensitive.
2. tudier la station debout
a. Etudier la posture en position debout du patient*
b. Reconnatre les anomalies de la station debout*
c. Distinguer un signe de Romberg dun pseudo Romberg*
d. Reconnatre une atteinte crbelleuse lors de la station debout*
3. Etude de la marche
a. Distinguer une dmarche normale dune dmarche pathologique*
b. Reconnatre une dmarche talonnante*
c. Reconnatre une dmarche brieuse*
d. Reconnatre une dmarche en fauchant
4. Explorer les nerfs crniens et voies visuelles
a. numrer les douze paires crniennes
b. Dcrire les techniques dexamen des douze paires crniennes*

274

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

c. Dfinir une anosmie*.


d. Identifier les deux anomalies de lacuit visuelle.
e. Citer deux anomalies du champ visuel (scotome, hmianopsie)
f. Dfinir un scotome
g. Dfinir une hmianopsie
h. Lister les lments tudis par le fond dil.
i. tudier locculomotricit :
Nommer les nerfs responsables des mouvements des globes oculaires
Nommer les nerfs responsables des mouvements des paupires
Dfinir un ptosis
Rechercher un reflexephotomoteur*
Rechercher un reflexe daccommodation convergence *
Dcrire une paralysie du III
Dcrire une paralysie du IV
Dcrire une paralysie du VI
Dfinir un syndrome de Claude Bernard Horner
Dfinir un signe dArgyll-Roberston.
j. Explorer la sensibilit de la face*
k. Rechercher un reflexe cornen*
l. Distinguer une paralysie faciale priphrique dune paralysie faciale centrale*.
m. Dcrire le signe de Charles Bell*.
n. Dcrire la manuvre de Pierre Marie et Foix.
o. Enumrer les fonctions de lintermdiaire de Wrisberg
p. Dfinir une hypoacousie
q. Dfinir les acouphnes
r. Reproduire lpreuve de Weber*
s. Reproduire lpreuve de Rinne*.

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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

t. Distinguer une surdit de transmission dune surdit de perception*


u. Lister les anomalies secondaires une lsion du IX
v. Dcrire la nvralgie du IX
w. Citer les trois consquences dune lsion du X
x. Dcrire les deux consquences dune atteinte du XI
y. Dcrire les deux consquences dune atteinte du XII

5. Tester la force musculaire


a. Apprcier la force musculaire globale*

i. Raliser aux membres infrieurs les manoeuvre de Mingazzini et de Barr*

ii. Raliser aux membres suprieurs lpreuve des bras tendus*.


b. Evaluer la force musculaire segmentaire (testingmusclaire )*
6. Apprcier le tonus musculaire.
a. Evaluer la rsistance la mobilisation passive des diffrents segments de
membres*.
b. Etudier le ballant des articulations distales*.
c. Reconnatre une hypertonie*
d. Diffrencier une hypertonie pyramidale dune hypertonie extrapyramidale*.
e. Reconnatre une hypotonie*.
7. tudier la coordination motrice
a. Raliser la manuvre doigt-nez aux membres suprieurs*
b. Raliser la manuvre talon-genou aux membres infrieurs*
c. Utiliser deux autres manuvres (Accroupissement, Passage de la position allonge la position assise)*.
8. Rechercher les rflexes
a. Dfinir un rflexe
b. Rechercher le rflexe idio-musculaire en premier
c. Citer les trois types de rflexes

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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

d. Lister les rflexes osto-tendineux aux membres suprieurs


e. Lister les rflexes osto-tendineux aux membres infrieurs
f. Reproduire les techniques de recherche des reflexes *
g. Rechercher les reflexesostotendineux en position assise et en position couche*.
h. Reconnatre les deux anomalies des rflexes.
i. Lister les reflexes cutans et muqueux
j. Lier chaque reflexe au niveau de larc reflexe
k. Dcrire le signe de Babinski.
l. Reproduire les techniques de recherche du clonus de la rotule et du pied
m. Dcrire les deux reflexes proprioceptifs
9. Tester la sensibilit
a. Citer les trois types de sensibilit
b. Tester la sensibilit lemniscale*.

i. Tester la sensibilit tactile au doigt ou laide dun coton.

ii. Tester la sensibilit profonde (ou proprioceptive) en utilisant les deux mthodes (le sens de position dun segment de membre, le sens vibratoire
laide dun diapason)
c. Tester la sensibilit thermo-algsique*.

i. Tester la sensibilit la douleur avec une pingle.

ii. Tester la sensibilit thermique en utilisant des tubes remplis deau chaude
ou de glace fondue.
d. Tester la sensibilit labore (en labsence danesthsie et de dficit moteur pouvant gner la palpation)*

i. Rechercher une extinction sensitive en stimulant simultanment deux points


symtriques.

ii. Dfinir une astrognosie.


10. valuer les troubles sphinctriens
a. Rechercher lanamnse des troubles sphinctriens et gnitaux.
b. Tester la sensibilit de la rgion pri-anale.

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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

c. Rechercher le rflexe crmastrien*


11. Rechercher une anomalie des enveloppes mninges.
a. Dcrire le trpied mningitique.
b. Reconnatre une raideur de la nuque*.
c. Dcrire le signe de Kernig*.
d. Dcrire la technique dune ponction lombaire*.
e. Interprter ltude du liquide cphalo-rachidien.
8.3. Explorations
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dcrire la technique dun fond dil.
02. Citer les rsultats du fond dil normal.
03. Citer les anomalies dun fond dil.
04. Prciser la technique dune ponction lombaire*.
05. Identifier les risques dune ponction lombaire*.
06. Interprter les rsultats de ltude du liquide spino rachidien*.
07. Citer les explorations lectriques et morphologiques en prcisant leurs indications (EEG,
radio du crne, neuro-imageries).
8.4. Etude synthtique
8.4.1. Les troubles de la conscience
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dfinir une syncope
02. Prciser les caractres smiologiques dune syncope*.
03. Citer les causes cardiaques et extra cardiaques dune syncope.
04. Distinguer une syncope dune lipothymie*.
05. Dfinir une pilepsie.
06. Prciser les caractres smiologiques dune crise pileptique de grand mal*.
07. Prciser les caractres smiologiques dune crise pileptique de petit mal*.
08. Reconnatre un coma*.

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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

09. Citer la classification, en quatre stades, des comas selon sa profondeur*.


10. Evaluer la profondeur du coma en utilisant lchelle de Glasgow*.
11. Conduire lexamen neurologique dun malade comateux en prcisant les troubles de la
motricit, les troubles du tonus, les troubles vgtatifs et les rflexes msencphaliques*.
12. Dfinir une stratgie des examens complmentaires
13. Citer les causes neurologiques, mtaboliques ou toxiques dun coma.

8.4.2. Les troubles de la motricit


Ltudiant doit tre capable de:
01. Reconnatre les trois grands types des troubles de la fonction motrice.
02. Dfinir les paralysies
03. Prciser les caractres smiologiques des paralysies*.
04. Citer les diagnostics diffrentiels dune paralysie.
05. Prciser les caractres smiologiques dune paralysie centrale*.
06. Dfinir une hmiplgie.
07. Prciser les caractres smiologiques de lhmiplgie selon la topographie des lsions et
leur anciennet*.
08. Dfinir une paraplgie.
09. Prciser les caractres smiologiques de la paraplgie selon la topographie des lsions
et leur anciennet*.
10. Prciser les caractres smiologiques dune paralysie priphrique*.
11. Reconnatre les deux types de troubles moteurs dorigine musculaire*.
12. Reconnaitre un syndrome extra pyramidal*.
13. Dcrire un syndrome parkinsonien*.
14. Dcrire les mouvements athtosiques*.
15. Dcrire les dystonies*.
16. Dcrire les mouvements choriques et balliques*.
17. Dfinir les diffrents types de tremblement*.
18. Citer les tiologies des tremblements
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REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

19. Dfinir les myoclonies*.


20. Citer les diffrents types de myoclonies.
21. Dfinir les tics.
8.4.3. Les troubles de la sensibilit
Ltudiant doit tre capable de:
1. Dfinir la douleur neuropathique.
2. Prciser les caractristiques smiologiques de la douleur neurologique.
3. Dfinir les troubles subjectifs et objectifs de la sensibilit.
4. Reconnatre les syndromes sensitifs priphriques.
5. Distinguer entre mononvrite et polynvrite.
6. Distinguer entre monoradiculite et polyradiculonvrite.
7. Dfinir la ttanie.
8. Prciser les caractristiques smiologiques de la ttanie.
9. Rechercher le signe de Schvostek*.
10. Rechercher le signe de Trousseau*.
11. Citer quatre tiologies de ttanie.
12. Reconnatre le syndrome mdullaire.
13. Reconnatre le syndrome bulbaire.
14. Reconnatre le syndrome thalamique.
15. Reconnatre une atteinte corticale.
8.4.4. Les troubles de la coordination et de lquilibre
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dfinir le syndrome crbelleux.
02. Prciser les caractristiques smiologiques de lincoordination crbelleuse.
03. Reconnatre les trois troubles de lquilibration*
04. Dfinir un nystagmus*
05. Dcrire les troubles de la marche (brieuse-festonnante)*

280

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

06. Dcrire les trois manuvres mettant en vidence une asynergie.


07. Dfinir ladiadococcinsie.
08. Dfinir de la dyschronomtrie.
09. Dcrire une hypotonie musculaire.
10. Dcrire un tremblement crblleux.
11. Dfinir le syndrome vestibulaire.
12. Distinguer un syndrome vestibulaire central dun syndrome vestibulaire priphrique*.
13. Citer les deux causes du syndrome vestibulaire priphrique.
14. Citer les trois tiologies dun syndrome vestibulaire central.

9. Smiologie Gnitale
9.1. Smiologie de lappareil gnital fminin
9.1.1. Les signes fonctionnels
Ltudiant doit tre capable de :
01. Dfinir la mnarchie et la mnopause
02. Prciser les caractres dun cycle menstruel (rythme, dure des rgles, abondance, date
des dernires rgles).
03. Reconnaitre les leucorrhes.
04. Prciser les caractristiques smiologiques des leucorrhes en fonction du contexte tiologique
05. Prciser les caractristiques smiologiques dune douleur pelvienne et dune dyspareunie.
06. Dcrire les trois types dhmorragie gnitale.
07. Citer les causes dune hmorragie gnitale.
08. Dcrire le tableau clinique dune rupture de grossesse extra-utrine.
9.1.2. Les signes physiques
01. Exercer lexamen physique de lappareil gnital fminin en prcisant la squence inspection-palpation-percussion et examen gyncologique*
02. Apprcier les caractres sexuels secondaires*(seins, pilosit axillaire, pilosit pubienne, organes gnitaux externes).
03. Dcrire laspect du col au spculum (situation, forme, orifice externe)*.
281

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

9.1.3. Explorations
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dcrire la technique dun toucher vaginal*.
02. Interprter les rsultats dun toucher vaginal (tat du col, tat des CDS vaginaux), dun TV
combin au palper abdominal, dun TV combin au toucher rectal*.
03. Citer les principales explorations gyncologiques morphologiques (chographie pelvienne,
endovaginale, tomodensitomtrie, IRM), endoscopiques (colposcopie, hystroscopie) et cytologique (FCV).
04. Prciser lintrt du frottis cervico-vaginal dans le dpistage du cancer du col utrin.
9.2. Smiologie de lappareil gnital masculin
9.2.1. Les signes fonctionnels
Ltudiant doit tre capable de:
01. Dcrire les caractristiques smiologiques des douleurs de lappareil gnital.
02. Identifier les troubles gnito-sexuels.
03. Dfinir un priapisme.
04. Dfinir une hmospermie.
9.2.2. Les signes physiques
Ltudiant doit tre capable de:
01. Apprcier les caractres sexuels (pilosit pubienne, testicules)*.
02. Rechercher linspection un coulement urtral, une inflammation, un phimosis, un paraphimosis*.
03. Dcrire laspect normal de la vaginal, des deux testicules, de lpididyme*.
04. Dcrire les quatre anomalies du scrotome*.
05. Dcrire les caractres dune prostate normale au toucher rectal.
06. Dcrire les caractristiques smiologiques en cas dadnome de la prostate*.
07. Dcrire les caractristiques smiologiques en cas de cancer de la prostate*.
9.2.3. Explorations
Ltudiant doit tre capable de:
01. Citer les principales explorations en prcisant leurs indications (chographie et tomodensi-

282

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

tomtrie pelvienne et endo-rectale, biologie (intrt des PSA) et histologie).

10. Smiologie urinaire


Ltudiant doit tre capable de :
01. Dcrire les caractristiques smiologiques des douleurs de lappareil urinaire.
02. Distinguer une lombalgie urologique dune douleur radiculaire.
03. Reconnatre une crise de colique nphrtique.
04. Reconnatre un coulement urtral.
05. Dcrire les anomalies qualitatives des urines*.
06. Dcrire les anomalies quantitatives des urines*.
07. Dcrire les troubles de la miction*.
08. Dfinir lincontinence urinaire.
09. Effectuer un examen des urines en prcisant lintrt de la bandelette urinaire*.
10. Raliser lexamen des orifices herniaires en prcisant la squence inspection-palpation-percussion-auscultation et des touchers pelviens*.
11. Rechercher un contact lombaire*.
12. Rechercher les trois points urtraux*.
13. Rechercher un globe vsical*.
14. Citer les principales explorations et leurs indications (ASP, chographie et tomodensitomtrie
des voies urinaires, chographie endorectale et biopsie, UIV).
15. Analyser les rsultats dun ECB des urines.
16. Reconnatre les syndromes urologiques en tenant compte des lments cliniques et paracliniques.

11. Smiologie de lappareil locomoteur


11.1. Les signes fonctionnels
Ltudiant doit tre capable de :
01. Diffrencier, sur la base de lanamnse, une douleur mcanique, dune douleur inflammatoire, vasculaire ou traumatique des membres.
283

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

02. Dcrire les trois types de douleurs radiculaires L4, L5, S1*.
03. Distinguer une lombalgie pure dune douleur radiculaire.
04. Dcrire les signes de gravit dune sciatique.
11.2. Les signes physiques
Ltudiant doit tre capable de:
01. Effectuer un examen clinique des principales articulations des quatre membres et du rachis
en respectant le principe inspection-palpation-examen fonctionnel*.
02. Reconnaitre les malformations osto-articulaires (pied valgus, varus, pied bot, ..)*.
03. Reconnatre les caractristiques dune marche normale et les principales boiteries*.
04. Raliser un examen comparatif du degr de mobilit des articulations*.
05. Citer trois causes de modification pathologique limitant la mobilit articulaire.
06. Dcrire la manuvre de Lasgue*.
07. Dcrire la manuvre de Lasgue invers*.
08. Reconnatre les dformations des membres et de la colonne vertbrale*.
09. Rechercher un choc rotulien*.
11.3. Explorations
Ltudiant doit tre capable de :
01. Dcrire la technique dune ponction de genou*.
02. Reconnatre les caractristiques macroscopiques et cytologiques diffrenciant un liquide articulaire mcanique dun liquide articulaire inflammatoire*.
03. Citer les principales explorations morphologiques de lappareil locomoteur (radiographie des
membres, du rachis, tomodensitomtrie).

2. Modalits denseignement
Cest au cours du stage de smiologie que ltudiant en mdecine dcouvre le milieu de soin, en
particulier hospitalier.Lacquisition des comptences commence.
Lenseignement sappuie sur plusieurs techniques: lenseignement magistral, lenseignement au lit
du malade, les travaux dirigs, la simulation.
Le carnet de stage reprend lensemble des acquis pratiques.

284

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

3. Modalits dvaluation
Trois EMD et une preuve de rattrapage.
Pralable : valider le stage selon la rglementation

3.1. PRATIQUE
l Validation
l Examen

du carnet de stage

pratique

3.2. THEORIQUE
Pour chaque EMD: QROC, et QCM

285

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

ANNEXE GUIDE DE LOBSERVATION


Observation clinique: modalits, guide dentretien, dexamen clinique et rdaction
Lobservation du malade fait partie intgrante du dossier mdical du patient quil soit pris en charge
en ambulatoire ou en hospitalisation.
Lobservation est volutive.
Ce guide vous servira pour lensemble des modules

1. tablir une relation mdecin patient


1. Runir les conditions dexamen: salle claire, materiel.
2. Accueillir le patient
3. Se prsenter au patient
4. Mettre en confiance le patient.
5. Ecouter attentivement le patient.
6. Utiliser un langage simple et comprhensible par le patient (utiliser le langage du patient)
7. Dvelopper une relation empathique
8. Reformuler pour vrifier la bonne comprhension
9. Etre patient avec le malade

2. Identifier le patient
1. crire lisiblement le nom et le prnom (en lettres capitales), demander une pice didentit au
besoin
2. Prciser la date et le lieu de naissance
3. Prciser ltat civil (clibataire, mari, veuf, divorc)
4. Noter le niveau dinstruction (illettr, primaire, moyen, secondaire, universitaire)
5. Prciser le nombre denfants et le classement dans la fratrie pour les enfants et les adolescents
6. Prciser pour les retraits leurs professions antrieures
7. Inscrire ladresse exacte et le numro de tlphone
286

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

8. Prciser laffiliation ou non la scurit sociale

3. Identifier le mdecin
Prciser le nom et le grade du mdecin traitant et ses coordonnes.
Prciser les noms et les coordonnes des diffrents mdecins (gnralistes ou spcialistes) prenant en charge le patient et noter leurs coordonnes pour lenvoi de correspondances (exemple
compte-rendu mdicaux)

4. Identifier le motif de consultation ou dhospitalisation

5. Recueillir lhistoire de la maladie


En gnral lentretien dbute par une interview libre ou le patient dcrit globalement ses symptmes
(dure de 3 4 minutes)
1. Prciser par le patient ce quil ressent comme pathologique, spontanment puis de manire
dirige (sans suggestion)
2. Dbuter lanamnse par des questions ouvertes (exemple : de quoi vous plaignez vous ?)
- Rassembler les symptmes en employant des questions fermes de manire rpondre aux points suivants :
- Quel organe est atteint ?
- Quelles peuvent tre les autres causes ?
- Quels sont les facteurs pr-disposants ?
- Quelles sont les complications ?
- Recueillir la description du (des) symptme (s)
- Prciser les caractristiques du (des) symptme(s) recueillis (sige),
3. dbut, dure, frquence, circonstances de survenue, intensit, facteurs
4. aggravants, facteurs damlioration
- Noter les manifestations associes)

287

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

6. Rechercher les antcdents personnels


1. Prciser les antcdents physiologiques (vaccination chez lenfant et ladolescent, mnarchie)
2. Prciser les antcdents obsttricaux chez la femme en valuant le nombre de gestations,
de parits, de csariennes, le droulement des grossesses davortements, et la notion de
contraception et le type (orale, dispositif intra-uterin).
3. Prciser les antcdents :Demander les documents disponibles ventuellement : comptes
rendus, cartes, ordonnances.
l

Mdicaux: maladie chronique, antcdent infectieux, hospitalisation pour un problme


mdical en prcisant la date, le lieu et la dure).
Prciser les antcdents chirurgicaux et traumatismes physiques

4. Rechercher la notion dallergie en prcisant


l

Son type : respiratoire(asthme, rhinite),ophtalmologique, cutane, mdicamenteuse,


alimentaire
La nature de lallergne.

Cette tape sera facilite en demandant au patient des documents mdicaux comme le carnet de
vaccination, les cartes de suivi, comptes rendus etc

7. Rechercher les antcdents familiaux


l

Rechercher :

- notion datopie
- maladies mtaboliques acquises ou hrditaires
- maladies cardiovasculaires prcoces chez les parents de 1er degr gs de plus de 55 ans
pour lhomme et de plus 65 ans pour la femme.
- maladies auto-immunes
- maladies contagieuses
- maladies cancreuses
- autres maladies congnitales ou hrditaires dans la fratrie

288

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

8. Rechercher un comportement risque chez lhomme et la femme.


1. la notion de prise de tabac avec fume (cigare, cigarette, pipe) en prcisant:
- lge de dbut,
- la quantit journalire
- dure,
- si arrt prciser le motif, le nombre de tentatives darrt
2. La notion de prise de tabac sans fume (tabac chiquer) en prcisant la quantit journalire
et la dure.
3. Rechercher la notion de prise dalcool en prcisant la nature, la quantit journalire et la dure.
4. La prise dautres toxiques en prcisant leur nature, la quantit journalire et la dure.
Pour le cannabis noter lge de dbut, le nombre de joints /jour et la dure.
5. La notion de sevrage dun des toxiques en prcisant sa dure, le nombre de tentatives, les
motifs de rechute
6. Rechercher un comportement sexuel risque: partenaires multiples, rapports non protgs
ou utilisation de prservatifs.
Vrifier les interactions mdicamenteuses en cas de prise de nouveaux mdicaments.

9. Analyser lEnvironnement
1. Noter la profession actuelle, les anciennes professions et la dure dexposition,
2. prciser pour chacune delles le poste occup, la nature des produits manipuls, le motif de
changement
3. remarque: pour les patients retraits tablir galement le calendrier professionnel
4. Faire dcrire lenvironnement domestique: matriaux, mode de chauffage

10. valuer le mode de vie et les conditions socio-conomiques du patient


1. Prciser le type dhabitation (urbain, rural, disponibilit de leau courante
2. Noter le taux doccupation (nombre de personnes/nombre de pices de lhabitation)
3. Prciser le revenu mensuel du patient

289

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

4. Prciser le nombre de personnes sa charge


5. Identifier le nombre de personnes salaries dans la famille
6. Prciser les habitudes alimentaires particulires (sans sel, vgtarien, consommation de
lait cru...).
7. valuer lactivit physique en prcisant sa nature, rythme ect.
8. Prciser la pratique dun sport de comptition en prcisant sa nature
9. Rechercher la notion de prsence danimaux au domicile.
10. Rechercher la notion de voyage rcent

11. Examiner
Abord gnral
- Mesurer le poids, la taille, le primtre abdominal, la temprature, la frquence respiratoire, la
frquence cardiaque ( laide du stthoscope) et la pression artrielle aux 2 bras.
- Calculer lindice de masse corporelle (IMC)
- Evaluer ltat de vigilance
- Evaluer ltat dhygine.
- Evaluer lattitude du patient (prostration, tristesse, agitation...)
- Evaluer le degr dautonomie du patient.
- Evaluer ltat dhydratation et ltat nutritionnel
- Rechercher linspection une pleur, un ictre, une cyanose, des marbrures, des sueurs.
- Rechercher les malformations
- Chiffrer la diurse
- Analyser les urines laide de la bandelette
Examen complet
- Rechercher linspection une pleur, un ictre, une cyanose, des marbrures, des sueurs.
- Rechercher les malformations
- Chiffrer la diurse
- Analyser les urines laide de la bandelette

290

REFERENTIEL FORMATION
3me ANNE

12. Rdiger lobservation: plan de lobservation


Anamnse
- Identification du patient
- Motif de recours aux soins
- Histoire de la maladie
- Antcdents personnels et familiaux
- Mode de vie
Examen physique
- Examen clinique orient
Synthse.

291

REFERENTIEL
FORMATION
Rpublique Algrienne
Dmocratique
et Populaire
4me ANNE

MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE


UNIVERSITE ALGER -1- BENYOUCEF BENKHEDDA

Facult de Mdecine d'Alger

REFERENTIEL DE FORMATION
4 Anne
me

292

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

4.1. Module dHmatologie.................................................................................................................................299


1. Objectifs pdagogiques................................................................................................................................. 299
1.1. Objectifs gnraux.......................................................................................................................................... 299
1.2. Objectifs des cours......................................................................................................................................... 299
01. Hmatopose /Hmatimtrie................................................................................................................299
02. Anmies ferriprives ................................................................................................................................... 299
03. Anmies par carence en facteurs anti pernicieux............................................................................300
04. Hmolyse physiologique et pathologique.......................................................................................... 300
05. Anmies hmolytiques congnitales................................................................................................... 300
a- Bta thalassmie homozygote........................................................................................................... 300
b- Drpanocytose........................................................................................................................................ 301
06. Groupes sanguins et transfusion sanguine...................................................................................... 301
a. Groupes sanguins.................................................................................................................................. 301
b. Transfusion sanguine............................................................................................................................ 302
07. Conduite tenir devant une anmie................................................................................................... 302
08. Hmostase...................................................................................................................................................303
a. Hmostase primaire................................................................................................................................ 303
b. Coagulation................................................................................................................................................303
09. Hmophilie................................................................................................................................................... 304
10. Purpuras thrombopniques................................................................................................................... 305
11. Cytopnies................................................................................................................................................... 306
12. Aplasie Mdullaire (AM) idiopathiqueou anmie aplasique........................................................306
13. Conduite tenir devant un syndrome hmorragique.....................................................................306
14. Leucmies aigus (LA).......................................................................................................................... 307
15. Leucmie mylode chronique (LMC)................................................................................................ 307
16. Leucmie lymphode chronique (LLC)............................................................................................... 308
17. Maladie de Hodgkin (HDK)..................................................................................................................... 308
18. Dysglobulinmie......................................................................................................................................... 309
a. Mylome multiple(MM)........................................................................................................................... 309
b. Maladie de Waldenstrom (MW)............................................................................................................309
19. Conduite tenir devant une adnopathie.......................................................................................... 309
20. Conduite tenir devant une splnomgalie...................................................................................... 310
Anatomie pathologique.................................................................................................................................... 310
1.3. Objectifs du stage pratique dhmatologie............................................................................................. 311
2. Modalits dvaluation................................................................................................................................... 312
4.2. Module de gastro-enterologie..................................................................................................................313
1. Objectifs pdagogiques................................................................................................................................ 313
1.1. Objectifs gnraux.......................................................................................................................................... 313
1.2. Objectifs intermdiaires................................................................................................................................. 313
Urgences...............................................................................................................................................................313
Cancers..................................................................................................................................................................313
Maladies digestives........................................................................................................................................... 313
1.3 Objectifs des cours.......................................................................................................................................... 314
1- Physiologie, exploration fonctionnelle de lsophage......................................................................314
2- Les Troubles Moteurs de lsophage................................................................................................... 314
3- Reflux Gastro-sophagien....................................................................................................................... 315
4- Cancer de lsophage................................................................................................................................ 315
Carcinome pidermode............................................................................................................................ 315
Adnocarcinome de lsophage.............................................................................................................315
5- Physiologie et exploration fonctionnelle de lestomac.......................................................................315
6- Gastrites aigus............................................................................................................................................ 316
7- Gastrites chroniques.....................................................................................................................................316
8- Dyspepsie fonctionnelle ............................................................................................................................. 316
9- Ulcre gastro-duodnal...............................................................................................................................317
10- Cancer de lestomac ................................................................................................................................ 317

293

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

11- Exploration fonctionnelle du pancras.................................................................................................. 317


12- Pancratite aigu......................................................................................................................................... 318
13- Cancer du pancras................................................................................................................................... 318
14-Physiopathologie et exploration fonctionnelle hpatique .................................................................318
15- Hpatites virales aigus ........................................................................................................................... 319
16- Les hpatites chroniques ......................................................................................................................... 320
17- Cirrhose Hpatique..................................................................................................................................... 320
18- Syndrome dHypertension portale ..........................................................................................................321
19- Foie et mdicaments ................................................................................................................................. 321
20- Tumeurs bnignes du foie........................................................................................................................ 322
21- Cancers du foie........................................................................................................................................... 322
22- Pharmacologie digestive........................................................................................................................... 323
Pharmacologie gnrale............................................................................................................................. 323
Pharmacologie Clinique.............................................................................................................................. 323
23- Physiologie et Exploration Fonctionnelle Ano-Rectale.....................................................................324
24- Physiologie et Exploration Fonctionnelle Colique............................................................................. 324
25- Examen proctologique .............................................................................................................................. 325
26- Maladie hmorrodaire............................................................................................................................... 325
27- Abcs et fistules de lanus........................................................................................................................ 326
28- Fissure anale................................................................................................................................................. 326
29- Physiologie, digestion absorption intestinale, syndrome de malabsorption............................. 326
30- Diarrhe aigu ............................................................................................................................................. 327
31- Diarrhe chronique.................................................................................................................................... 327
32- Constipation................................................................................................................................................... 327
33- Amibiase, Giardase..................................................................................................................................... 328
34- Recto-colite Hmorragique....................................................................................................................... 328
35- Maladie de Crohn........................................................................................................................................ 329
36- Polypes et polyposes recto colique ...................................................................................................... 330
37- Tumeurs intestinales................................................................................................................................... 331
38- Troubles fonctionnels de lintestin...........................................................................................................331
39- Kyste hydatique du foie............................................................................................................................. 331
40- Appendicite aigu......................................................................................................................................... 332
41- Occlusion intestinale aigu....................................................................................................................... 332
42- Pritonite aigu............................................................................................................................................. 333
43- Ischmie intestinale ................................................................................................................................... 333
44- Tuberculose pritonale ........................................................................................................................... 334
45- Cancer recto-colique....................................................................................................................................335
46- Cancer de lanus.......................................................................................................................................... 335
47- CAT devant un ictre.................................................................................................................................. 336
48- CAT devant une sophagite caustique............................................................................................... 336
49- CAT Devant une hmorragie digestive basse.................................................................................... 336
50- CAT Devant une hmorragie digestive haute ................................................................................... 337
51- CAT devant un syndrome douloureux pigastrique ........................................................................ 337
52- CAT devant des vomissements............................................................................................................. 338
53- Conduite tenir devant un syndrome douloureux de la fosse iliaque droite.......................... 338
54- CAT devant une Ascite ............................................................................................................................. 339
55- Traumatismes de labdomen .................................................................................................................. 339
56- Lithiase Vsiculaire .................................................................................................................................... 340
57- Complications de la lithiase Biliaire .......................................................................................................340
58- CAT devant une hpatomgalie ............................................................................................................ 340
59- CAT devant une masse abdominale .................................................................................................... 341
60- Endoscopie digestive ................................................................................................................................ 341
61- Hernie diaphragmatique ........................................................................................................................... 341
62- Hernie abdominale ..................................................................................................................................... 341
2. Modalits denseignement ........................................................................................................................... 342
3. Modalits dvaluation ................................................................................................................................... 342

294

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

4.3. MODULE DE CARDIOLOGIE .................................................................................................................... 343


PRE-REQUIS ............................................................................................................................................................ 343
1. Objectifs pdagogiques ................................................................................................................................. 343
1.1. Objectifs gnraux ........................................................................................................................................... 343
1.2. Objectifs des cours .......................................................................................................................................... 343
1- Rhumatisme articulaire aigu (1h) .............................................................................................................. 343
2- Rhumatisme articulaire aigu (1h) ..............................................................................................................344
3- ECG pathologique ......................................................................................................................................... 344
4- Rtrcissement Mitral .................................................................................................................................. 344
5- Insuffisance Mitrale ....................................................................................................................................... 345
6- Insuffisance Aortique .................................................................................................................................... 345
7- Rtrcissement Aortique ............................................................................................................................. 346
8- Endocardite Infectieuse ............................................................................................................................... 346
9- Diurtiques ....................................................................................................................................................... 347
10- Les tonicardiaques ...................................................................................................................................... 347
11- Les vasodilatateurs ..................................................................................................................................... 347
12- Btabloqueurs .............................................................................................................................................. 348
13- Anti arythmiques .......................................................................................................................................... 348
14- Traitement Anti coagulant ......................................................................................................................... 348
15- Anti agrgeant plaquettaires et thrombolytiques .............................................................................. 349
16- Insuffisance Cardiaque .............................................................................................................................. 349
17- Pricardites ................................................................................................................................................... 349
18- Les Hyperexcitabilits Cardiaques ........................................................................................................ 350
19- Troubles de la conduction intracardiaque ........................................................................................... 351
20- Cardiomyopathies ....................................................................................................................................... 351
21- Hypertension Artrielle (HTA) .................................................................................................................. 351
22- Angor stable .................................................................................................................................................. 352
23- Syndromes coronaires aigus (SCA) ...................................................................................................... 353
24- Artriopathie oblitrante des membres inferieurs (AOMI) .............................................................. 353
25- Thromboses veineuses ............................................................................................................................. 354
26- Embolie pulmonaire .................................................................................................................................... 354
27- Chocs et collapsus ...................................................................................................................................... 354
28- Cur pulmonaire chronique (CPC) ....................................................................................................... 355
29- Cur et grossesse ..................................................................................................................................... 355
30- Cardiopathie congnitales ........................................................................................................................ 356
1.2. Objectifs Pdagogiques du stage clinique ............................................................................................... 356
2. Modalits denseignement ............................................................................................................................ 357
3. Modalits dvaluation .................................................................................................................................... 357
4.4. MODULE MALADIES INFECTIEUSES ................................................................................................... 358
1. Objectifs pdagogiques ................................................................................................................................. 358
1.1. OBJECTIFS GNRAUX ............................................................................................................................. 358
1.2. OBJECTIFS INTERMEDIAIRES ................................................................................................................ 358
1.3. OBJECTIFS SPECIFIQUES ........................................................................................................................ 358
LA FIVRE................................................................................................................................................... 358
LES SEPSIS ................................................................................................................................................ 359
LE SYNDROME MNING ................................................................................................................... 359
CONDUITE A TENIR DEVANT UNE MORSURE PAR UN ANIMAL SUSPECT DE RAGE.....360
INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES ............................................................................................... 360
INFECTIONS A STREPTOCOQUES ................................................................................................. 361
INFECTIONS A PNEUMOCOQUES ................................................................................................... 361
INFECTIONS A MENINGOCOQUES ................................................................................................. 361
FIEVRE TYPHOIDE ................................................................................................................................. 362
TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES TIAC ................................................................................. 362
CHOLERA .................................................................................................................................................... 362
DYSENTERIE BACILLAIRE ................................................................................................................. 363

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4me ANNE

INFECTIONS A HERPES VIRUS (hors IST) ..................................................................................... 363


ZONA .............................................................................................................................................................. 363
INFECTION VIH / SIDA ............................................................................................................................ 363
ROUGEOLE ................................................................................................................................................. 364
RUBOLE ..................................................................................................................................................... 364
VARICELLE .................................................................................................................................................. 365
POLIOMYELITE ANTERIEURE AIGU .............................................................................................. 365
COQUELUCHE ........................................................................................................................................... 365
OREILLONS ................................................................................................................................................. 365
DIPHTERIE ................................................................................................................................................... 366
BRUCELLOSE ............................................................................................................................................. 366
LEPTOSPIROSES ..................................................................................................................................... 366
PALUDISME ................................................................................................................................................. 367
RICKETTSIOSES ....................................................................................................................................... 367
FIEVRE Q ...................................................................................................................................................... 367
TETANOS ...................................................................................................................................................... 368
MENINGITE A LCR CLAIR ...................................................................................................................... 368
MICROBIOLOGIE .......................................................................................................................................368
1.4. OBJECTIFS DU STAGE CLINIQUE ............................................................................................ 369
2. Programme des cours (clinique) .................................................................................................................370
MICROBIOLOGIE ............................................................................................................................................. 371
BACTERIOLOGIE ............................................................................................................................................. 371
VIROLOGIE ......................................................................................................................................................... 371
3. Modalits denseignement ............................................................................................................................ 371
4. Modalits dvaluation .................................................................................................................................... 371
4.5. MODULE NEUROLOGIE .............................................................................................................................. 372
Prrequis ..................................................................................................................................................................... 372
1. Objectif ................................................................................................................................................................... 372
1.1. Objectif gnral ................................................................................................................................................. 372
1.2. Objectifs intermdiaires .................................................................................................................................. 372
1.3. Objectifs magistraux ........................................................................................................................................ 372
1. Appliquer la technique particulire de lexamen neurologique ....................................................... 372
2. Cphales et algies faciales ..................................................................................................................... 373
3. Hypertension intracrnienne (HIC) ....................................................................................................... 373
4. Hydrocphalie .............................................................................................................................................. 373
5. Tumeurs crbrales ................................................................................................................................... 373
6. Infection et parasitose du SNC .............................................................................................................. 374
7. Hmorragie sous arachnodienne (ou mninge) ........................................................................... 374
8. Accident vasculaire crbral (AVC) ...................................................................................................... 374
9. Comas neurologiques ................................................................................................................................. 374
10. Traumatisme crnio-encphalique ........................................................................................................374
11. Traumatisme rachidien ............................................................................................................................. 375
12. Compression mdullaire lente ............................................................................................................... 375
13. Maladie de Parkinson ............................................................................................................................... 375
14. Epilepsie de lenfant et de ladulte ....................................................................................................... 375
15. Maladie dAlzheimer ................................................................................................................................. 376
16. Encphalite .................................................................................................................................................. 376
17. Sclrose en plaques (SEP) .................................................................................................................... 376
18. Ataxie hrditaire ....................................................................................................................................... 377
19. Myasthnie .................................................................................................................................................. 377
20. Dystrophies musculaires progressives ............................................................................................... 377
21. Pathologies nerveuses priphriques acquises .............................................................................. 377
22. Neuropathie hrditaire ........................................................................................................................... 378
23. Sclrose latrale amyotrophique ...........................................................................................................378
24. Amyotrophie spinale progressive ......................................................................................................... 378

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25. Malformations occipito-vertbrales ..................................................................................................... 378


26. Dysraphies spinales ................................................................................................................................. 378
27. Craniostnoses .......................................................................................................................................... 378
1.4. Objectifs du stage clinique ........................................................................................................................... 378
1.4.1. Objectif gnral ..................................................................................................................................... 378
1.4.2. Objectifs intermdiaires ...................................................................................................................... 379
Prrequis .................................................................................................................................................................... 379
1.4.3. Objectifs spcifiques ........................................................................................................................... 380
I. Examen neurologique.............................................................................................................................. 380
1.1. Examen des paires crniennes...................................................................................................... 380
1.2. Examen de la motricit .......................................................................................................................380
1.3. Examen des reflexes ...........................................................................................................................380
1.4. Examen du tonus ..................................................................................................................................380
1.5. Examen de la coordination ................................................................................................................380
1.6. Examen de la sensibilit ....................................................................................................................381
1.7. Examen des muscles ..........................................................................................................................381
1.8. Examen de la marche, de la marche sur une ligne et de la station debout ......................381
1.9. Examen des fonctions suprieures ............................................................................................... 381
1. Smiologie: acquisition des notions fondamentales vers le raisonnement clinique smiologique....382
1.1. Smiologie analytique .............................................................................................................................382
a. Examen des paires crniennes ..........................................................................................................382
b. Examen de la motricit .........................................................................................................................382
c. Examen des reflexes .............................................................................................................................382
d. Examen du tonus ................................................................................................................................... 383
e. Examen de la coordination ..................................................................................................................383
f. Examen de la sensibilit ........................................................................................................................383
g. Examen musculaire ................................................................................................................................383
h. Examen de la marche, de la marche sur une ligne et de la station debout .........................383
i. Examen des fonctions suprieures ....................................................................................................384
1.2. Smiologie syndromique ........................................................................................................................384
1.3. Smiologie topographique .....................................................................................................................384
2. Modalits denseignement ............................................................................................................................385
3. Modalits dvaluation ....................................................................................................................................385
4.7. MODULE DE PNEUMOPHTISIOLOGIE .................................................................................................386
Pr requis ....................................................................................................................................................................386
1. Objectifs ................................................................................................................................................................386
1.1. Objectifs gnraux ................................................................................................................................. ..386
1.2. Objectifs intermdiaires...........................................................................................................................386
A- Infections respiratoires aigus (IRA) ............................................................................................ 386
B- Tuberculose .......................................................................................................................................... 387
C- Maladies respiratoires chroniques: Insuffisance respiratoire Chronique ........................ 387
D- Maladies respiratoires chroniques: Asthme et allergies ......................................,................ 388
E- Pathologie tumorale ........................................................................................................................... 388
F- Urgences respiratoires ...................................................................................................................... 388
1.3. Objectifs spcifiques ............................................................................................................................... 389
CHAPITRE 1 : INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES ......................................................................... 389
1. GENERALITES IRA ..................................................................................................................................... 389
2. PNEUMONIES................................................................................................................................................ 389
3. PLEURESIES AIGUES INFECTIEUSES............................................................................................... 390
4. ABCES, SUPPURATIONS.......................................................................................................................... 390
5. IRA DE LIMMUNODEPRIME..................................................................................................................... 391
6. INFECTIONS NOSOCOMIALES RESPIRATOIRES........................................................................... 391
CHAPITRE 2 : TUBERCULOSE.......................................................................................................................... 392

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1. Situer lampleur et les tendances volutives de la tuberculose comme problme de sant


publique en Algrie et dans le monde.................................................................................................... 392
2. Dcrire le bacille tuberculeux et sa transmission dans la collectivit............................................ 392
3. tablir le diagnostic bactriologique......................................................................................................... 392
4. Etablir le diagnostic histologique............................................................................................................... 392
5. Dcrire la prise en charge dune primo-infection (PI)......................................................................... 392
6. Diagnostiquer un cas de TP et de TEP................................................................................................... 393
7. Traiter les cas de tuberculose....................................................................................................................393
8. Identifier les activits du programme national de lutte antituberculeuse......................................393
CHAPITRE 3 : INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE..............................................................394
1. TABAC et POLLUTION ATMOSPHERIQUE .........................................................................................394
TABAC............................................................................................................................................................ 394
POLLUTION................................................................................................................................................. 394
2. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE................................................................................ 394
3. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUEOBSTRUCTIVE (BPCO)......................................... 395
4. DILATATIONS DE BRONCHES (DDB)................................................................................................... 395
5. EMPHYSEME.................................................................................................................................................. 395
6. EXPLORATION FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE....................................................................... 395
CHAPITRE 4 : PATHOLOGIE CHRONIQUE................................................................................................... 397
1. ASTHME BRONCHIQUE..............................................................................................................................397
2. PNEUMOPATHIES INTESTITIELLES DIFFUSES (PID).................................................................. 397
3. PNEUMOCONIOSE...................................................................................................................................... 397
4. SARCOIDOSE................................................................................................................................................ 398
CHAPITRE 5 : PATHOLOGIE TUMORALE..................................................................................................... 398
1. CANCER BRONCHIQUE............................................................................................................................ 398

Objectifs intermdiairesde la 5me semaine...................................................................................... 398

Objectifs spcifiques cancer bronchique ........................................................................................... 398
2. TUMEURS DU MEDIASTIN....................................................................................................................... 400
3. KYSTE HYDATIQUE DU POUMON ....................................................................................................... 400
CHAPITRE 6 : URGENCES EN PNEUMOLOGIE......................................................................................... 400
1. HEMOPTYSIES...............................................................................................................................................400
2.PNEUMOTHORAX (PNO)............................................................................................................................ 401
3. TRAUMATISME THORACIQUE................................................................................................................ 401
4. DYSPNEE AIGUE.......................................................................................................................................... 401
CHAPITRE 7 : MEDICAMENTS EN PNEUMOLOGIE................................................................................. 401
1. ANTIBIOTIQUES............................................................................................................................................ 401
2. CORTICOIDES................................................................................................................................................402
3. BRONCHODILATATEURS.......................................................................................................................... 402
4. VOIE INHALEE............................................................................................................................................... 402
5. ANTI-TUSSIFS. MUCOLYTIQUES. FLUDIFIANTS............................................................................ 402
6. ANTALGIQUES............................................................................................................................................... 402
7. MEDICAMENTS ANTI-TUBERCULEUX................................................................................................ 402
8. OXYGENOTHERAPIE.................................................................................................................................. 403
9. KINESITHERAPIE......................................................................................................................................... 403
CHAPITRE 8 : AUTRES......................................................................................................................................... 403
1. OPACITES RONDES.................................................................................................................................... 403
2. EPANCHEMENT PLEURAL LIQUIDIEN (EPL).................................................................................... 403
3. MANIFESTATIONS RESPIRATOIRES AU COURS DU SIDA........................................................ 404
4. EXPLORATIONS EN PNEUMOLOGIE................................................................................................... 404
2. Modalits denseignement............................................................................................................................ 404
3. Modalits dvaluation.................................................................................................................................... 404

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4.1. Module dHmatologie


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
A lissue de lenseignement dhmatologie, ltudiant doit tre capable de:
01. Prendre en charge les diffrents types danmie
02. Reconnatre les hmopathies malignes et les orienter vers le service spcialis
03. Reconnaitre les troubles de lhmostase primaire et de la coagulation
04. Participer la prvention des affections hmatologiques.

1.2. Objectifs des cours


01. Hmatopose /Hmatimtrie
01. Dfinir lhmatopose
02. Dfinir lhmatimtrie
03. Enumrer les principales anomalies retrouves au frottis sanguin
04. Interprter un hmogramme
05. Dfinir une bicytopnieet une pancytopnie
06. Reconnatre un mdullogrammeet une biopsie mdullaire
07. Reconnatre indiquer les indicationsrespectives

02. Anmies ferriprives


01. Dfinir lanmie ferriprive
02. Rappeler le mtabolisme du fer
03. Dcrireles trois phases de la carence
04. Diagnostiquer une anmie ferriprive sur la base des donnes anamnestiques, cliniques et
biologiques
05. Interprter les examens biologiques ncessaires au diagnostic
06. Citer les causes danmie microcytaires hypochromes

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07. Identifier le mcanisme de la carence et chercher ltiologie


08. Dcrire les deux volets de la prise en charge.

03. Anmies par carence en facteurs anti pernicieux


01. Dfinir lanmie par carence en facteurs anti pernicieux
02. Rappeler le mtabolisme des vitamines B12 et B9
03. Dcrire les mcanismes physiopathologiques
04. Dcrire les tableaux cliniques et biologiques
05. Diagnostiquer la carence en vit B12 et la carence en acide folique (vit B9).
06. Enumrer les tiologies de la carence en facteurs antipernicieux.
07. Dcrire le traitement.

04. Hmolyse physiologique et pathologique


01. Dfinir lhmolyse physiologique
02. Dcrire le mcanisme de lhmolyse physiologique
03. Dfinir lhyper hmolyse
04. Dcrire les mcanismes physiopathologiques de lhyper hmolyse
05. Citer les tiologies de lhyper hmolyse et les examens spcifiques effectuer selon lorientation clinique et biologique.

05. Anmies hmolytiques congnitales


01. Reconnaitre les diffrents types dhmoglobines normales et leurs structures
02. Dfinir et classer les hmoglobinopathies: quantitatives et qualitatives.

a- Bta thalassmie homozygote


01. Dfinir la bta thalassmie
02. Dcrire la rpartition gographique et le mode de transmission
03. Dcrire le mcanisme physiopathologique

300

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04. Dcrire le tableau clinique de la thalassmie majeure ou maladie de Cooley


05. Citer les examens complmentaires pour poser le diagnostic
06. Enumrer les diffrentes complications lies la maladie et celles lies au traitement
07. Reconnatre une forme majeure dune forme intermdiaire
08. Enumrer les examens effectuer avant tout traitement
09. Dcrire les modalits du traitement symptomatique et du traitement curatif
10. Citer les mesures prendre dans le cadre de la prvention de la maladie.

b- Drpanocytose
01. Dfinir la drpanocytose homozygote
02. Dcrire la rpartition gographique et le mode de transmission
03. Dcrire le mcanisme physiopathologique
04. Dcrire le tableau clinique
05. Enumrer les diffrentes manifestations cliniques selon la tranche dge
06. Citer les examens complmentaires pour poser le diagnostic
07. Enumrer les diffrentes complications
08. Enumrer les examens effectuer avant tout traitement
09. Dcrire le traitement symptomatique et le traitement curatif
10. Citer les mesures prendre pour la prvention de la maladie.

06. Groupes sanguins et transfusion sanguine


a. Groupes sanguins
01. Dfinir les groupes sanguins
02. Dfinir les antignes et anticorps (naturels et irrguliers) des groupes sanguins
03. Dcrire le mode de transmission des antignes des groupes sanguins (gnotype/ phnotype)
04. Rappeler la notion de conflit immunologique antigne-anticorps et son rsultat (agglutination/
hmolyse)
05. Reconnatre le systme ABO avec ses antignes et ses anticorps
06. Reconnatre le systme Rh: ses antignes et anticorps
301

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07. Rechercher systmatiquement le Du en cas de Rh ngatif


08. Enumrer les modes dacquisition danticorps irrguliers
09. Dterminer les groupes sanguins ABO par les deux mthodes Beth Vincent et Simonin
10. Dterminer le rhsus
11. Appliquer les notions des groupes sanguins aux rgles de la transfusion sanguine (transfusion de globules rouges et transfusion de plasma)
12. Reconnatre le O dangereux
13. Citer les autres systmes des groupes sanguins
14. Reconnatre lintrt du phnotype chez les malades polytransfuss.

b. Transfusion sanguine
01. Dfinir la transfusion sanguine
02. Rappeler les constituants du sang
03. Reconnatre comment se fait la slection des donneurs de sang
04. Citer les produits sanguins labiles aprs sparation du sang total, leurs conditions de conservation et leurs dures de stockage
05. numrer les indications de chaque driv sanguin
06. Dfinir la quantit transfuser de chaque driv sanguin
07. Reconnatre les prcautions prendre avant toute transfusion
08. Citer les paramtres de surveillance dune transfusion
09. Diagnostiquer un accident de la transfusion
10. Dcrire les accidents prcoces et tardifs
11. Prendre les mesures thrapeutiques en urgence.

07. Conduite tenir devant une anmie:


01. Dfinir une anmie
02. Reconnatre lintrt de la question
03. Reconnatre la profondeur de lanmie
04. Diagnostiquer une anmie

302

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05. Dfinir ce qui nest pas une anmie


06. numrer les tiologies.

08. Hmostase
a. Hmostase primaire
01. Dfinir lhmostase dans sa globalit
02. Citer les trois tapes de lhmostase
03. Dfinir la place de lhmostase primaire dans le mcanisme de lhmostase
04. Dfinir lhmostase permanente et ractionnelle
05. Dcrire la physiologie de lhmostase primaire
06. Citer les lments intervenant dans lhmostase primaire: leur origine - leur rle
07. Dcrire les deux temps de lhmostase primaire
08. Explorer lhmostase primaire
09. Citer les tests qui explorent lhmostase primaire dans sa globalit.
10. Enumrer les principes de lexploration des plaquettes.
11. Dcrire lexploration des autres facteurs de lhmostase primaire.
12. Reconnatre les principaux troubles de lhmostase primaire.

b. Coagulation
01. Dfinir la coagulation
02. Dcrire le mcanisme physiologique de la coagulation et tablir son but.
03. Citer les facteurs de la coagulation et montrer leurs rles.
04. Enumrer les trois phases de la coagulation
05. Etablir le schma de la coagulation in vivo et in vitro.
06. Dcrire la rgulation de la coagulation
07. Citer les conditions respecter lors du prlvement
08. Enumrer les diffrents tests de la coagulation et les dcrire
09. Citer les principaux troubles de la coagulation

303

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10. Enumrer les facteurs et/ou les tapes de la coagulation ainsi que les pathologies, explores
par le Temps de Quick (TQ)
11. Citer les facteurs et/ou les tapes de la coagulation ainsi que les pathologies explores par
le Temps de Cphaline Active (TCA)
12. Dcrire la physiologie de la fibrinolyse
13. Citer les 02 familles de traitements anticoagulants
14. Enumrer les indications respectives des Anti Vitamines K (AVK) et des Hparines
15. Citer les modalits de surveillance du traitement anticoagulant
16. Dfinir la coagulation intravasculaire dissmine.
17. Citer les mcanismes physiopathologiques de la Coagulation Intra Vasculaire Dissmine
(CIVD)
18. Enumrer les diffrentes causes de la CIVD
19. Citer les critres diagnostiques cliniques et biologiques de la CIVD
20. Dcrire le traitement.

09. Hmophilie
01. Dfinir lhmophilie
02. Dcrire le mode de transmission
03. Diagnostiquer une hmophilie
04. Citer les signes cliniques vocateurs dune hmophilie
05. Enumrer les examens de laboratoire demander et les rsultats attendus
06. Etablir la corrlation entre la gravit du saignement et le taux de facteurs
07. Enumrer les sites de saignement les plus frquents chez les hmophiles
08. Reconnatre une hmarthrose
09. Citer les siges dangereux des hmatomes
10. Dcrire les complications frquentes dans lhmophilie
11. Enumrer les consquences des hmarthroses
12. Reconnatre le risque dapparition des anti-facteurs de la coagulation (Inhibiteurs)et leurs
consquences
13. Citer les autres complications rechercher chez un hmophile
304

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14. Reconnatre les diagnostics diffrentiels devant une hmophilie


15. Traiter lhmophilie
16. Citer les mesures gnrales
17. Enumrer les principes du traitement substitutif chez lhmophilie, en labsence dinhibiteur
18. Citer les gestes faire et le traitement de lhmarthrose chez lhmophile
19. Enumrer les gestes faire et le traitement de lhmatome chez hmophilie
20. Citer les principes du traitement de lhmophile avec de inhibiteurs
21. Dfinir les taux de facteur de remplacement recommands en fonction du type de lpisode
hmorragique et la dure du traitement substitutif.

10. Purpuras thrombopniques


01. Dfinir le purpura thrombopnique
02. Dcrireles ptchies, les ecchymoses et les vibices
03. Citer le sige des hmorragies muqueuses et/ou viscrales le plus frquent
04. Dfinir la thrombopnie
05. Apprcier la gravit
06. Dcrire le mcanisme de la thrombopnie
07. Citer les principales tiologies des purpuras thrombopniques
08. Dfinir le purpura thrombopnique immunologique (PTI)
09. Dcrire la Physiopathologie
10. Citer les signes cliniques du PTI
11. Enumrer les signes ngatifs
12. Citer les signes biologiques
13. Enumrer les critres diagnostic dun PTI
14. Dcrire les modalits volutives
15. Citer les modalits thrapeutiques et leurs indications
16. Dfinir la rponse au traitement.

305

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11. Cytopnies
01. Dfinir la leucopnie, la thrombopnie, lanmie, la bicytopnie et la pancytopnie.
02. Dcrire le mcanisme des cytopnies: priphrique ou central
03. Enumrer les tiologies.

12. Aplasie Mdullaire (AM) idiopathiqueou anmie aplasique


01. Dfinir laplasie mdullaire
02. Rappeler lhmatopose
03. Dcrire les mcanismes pathogniques
04. Reconnatre les circonstances du diagnostic
05. Citer les signes ngatifs rechercher: adnopathie, splnomgalie, douleurs osseuses
06. Enumrer les examens simples pratiquer en premire intention
07. Diagnostiquer une AM
08. Citer les lments de lenqute tiologique
09. Dfinir la svrit
10. Citer les principes thrapeutiques
11. Prendre les mesures thrapeutiques en urgence
12. Citer le traitement spcifique
13. Dfinir le pronostic.

13. Conduite tenir devant un syndrome hmorragique


01. Dfinir un syndrome hmorragique
02. Distinguer une hmorragie post traumatique dune hmorragie par trouble de lhmostase
03. Diagnostiquer une hmorragie par trouble de lhmostase primaire et une hmorragie par
trouble de la coagulation
04. Citer les examens explorant lhmostase primaire
05. numrer les examens explorant la coagulation
06. Etablir un diagnostic tiologique

306

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07. Enumrer les principales tiologies du trouble de lhmostase primaire


08. Citer les principales tiologies du trouble de la coagulation
09. Citer les tests dhmostase pratiquer en propratoire.

14. Leucmies aigus (LA)


01. Dfinir les leucmies aigus
02. Citer les facteurs favorisants
03. Dcrire la physiopathologie
04. Reconnatre les signes cliniques et biologiques
05. Citer les diffrentes complications
06. Enumrer les facteurs pronostiques
07. Citer les examens ncessaires effectuer avant traitement
08. Reconnatre la conduite tenir du mdecin gnraliste en milieu non spcialise quand le
diagnostic est voqu.
09. Citer les principes du traitement en milieu spcialis
10. Reconnatre les signes de la rechute.

15. Leucmie mylode chronique (LMC)


01. Dfinir la LMC.
02. Dcrire les mcanismes physiopathologiques.
03. Savoir que la LMC est une maladie professionnelle.
04. Dcrire les circonstances de dcouverte (clinique: splnomgalie, biologiques: hmogramme et frottis sanguin).
05. Confirmer une LMC: cytogntique et biologie molculaire.
06. Citer les critres pronostiques: score de Sokal.
07. Apprcier la phase clinique de la LMC (chronique, acclre ou acutise).
08. Citer les principales complications (thromboses, hmorragies).
09. Distinguer la LMC des autres syndromesmyloprolifratifs savoir la polyglobulie de Vaquez, la thrombocythmie essentielle et la mylofibrose primitive.
307

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

10. Dcrire la conduite tenir thrapeutique, les modalits de surveillance et lvaluation du traitement.

16. Leucmie lymphode chronique (LLC)


01. Dfinir la LLC
02. Citer les lments du diagnostic positif
03. Distinguer la LLC des autres hmopathies lymphodes chroniques comme la maladie de
Waldenstrm et les lymphomes petite cellules en conversion leucmiques.
04. Reconnatre les complications majeures: essentiellement infectieuses qui conditionnent le
pronostic, et les cytopnies auto-immunes.
05. Dcrire les principes du traitement en fonction des stades pronostiques.

17. Maladie de Hodgkin (HDK)


01. Dfinir la maladie de Hodgkin
02. Dcrire la physiopathologie et le mode dextension.
03. Enumrer les circonstances de dcouverte.
04. Reconnatre les principaux tableaux cliniques (adnopathies superficielles ou profondes,
signes gnraux et atteinte viscrale).
05. Citer les examens complmentaires dorientation ncessaires le diagnostic positif.
06. Confirmer le diagnostic : biopsie ganglionnaire avec tude histologique et immunohistochimiqueet classification histologique.
07. Enumrer les examens complmentaires ncessaires au bilan dextension selon la classification
Ann Arbor.
08. Reconnatre les classifications pronostiques en fonction du stade clinique.
09. Citer les diagnostics diffrentiels : tuberculose, sarcodose, syndromes lymphoprolifratifs
chroniques notamment les lymphomes non Hodgkiniens.
10. Enumrer les armes thrapeutiques (chimiothrapie cytorductrice, radiothrapie curatrice).
11. Dcrire les moyens thrapeutiques selon les stades cliniques et pronostiques.
12. Enumrer les effets secondaires du traitement moyen et long cours.

308

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

13. Dfinir le pronostic.

18. Dysglobulinmie
a. Mylome multiple(MM)
01. Dfinir le MM.
02. Dcrire les mcanismes physiopathologiques du MM et les consquences cliniques, biologiques et
radiologiques.
03. Enumrer les lments du diagnostic positif.
04. confirmer le diagnostic(mylogramme, immunofixation et les lments du CRAB).
05. Citer les critres des classifications: Salmon-Durie et International StagingSystem (ISS).
06. Reconnaitre les complications du MM (infections, insuffisance rnale, hypercalcmie, compression mdullaire).
07. Enumrer les diffrents diagnostics diffrentiels douleurs osseuses, pic monoclonal, plasmocytose).
08. Dcrire les modalits thrapeutiques:

i. traiter symptomatiquement selon la clinique et la biologie.

ii. Dcrire le traitement spcifique en fonction de lge (chimiothrapie seule,


chimiothrapie + intensification et autogreffe de cellules souches priphriques).
b. Maladie de Waldenstrom (MW)
01. Dfinir la MW.
02. Dcrire la physiopathologie.
03. Enumrer les critres cliniques du diagnostic.
04. Diagnostiquer la maladie: mdulogramme,immunofixation.
05. Citer les complications (hyperviscosit, neuropathie priphrique).
06. Traiter la MW.

19. Conduite tenir devant une adnopathie


01. Dfinir une adnopathie
02. Rappeler les territoires physiologiques de drainage des adnopathies

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

03. Identifier ce qui nest pas une adnopathie du point de vue clinique
04. Dcrire les circonstances de dcouverte des adnopathies
05. Citer les caractristiques cliniques des adnopathies rechercher au niveau de toutes les
aires ganglionnaires
06. Etablir le bilan de gravit des adnopathies
07. citer les signes accompagnateurs
08. Identifier une cause locorgionale (infectieuse ou tumorale)
09. Enumrer les tiologies des adnopathies: aigus, subaigus et chroniques
10. Etablir un diagnostic tiologique: anamnse, examen clinique et examens complmentaires.
11. Citer les examens de 1re intention ncessaires au diagnostic tiologique dune adnopathie
12. Citer les examens de seconde intention.

20. Conduite tenir devant une splnomgalie


01. Dfinir une splnomgalie
02. Rappeler les fonctions de la rate
03. Reconnaitre ce qui nest pas une splnomgalie
04. Dcrire les circonstances de dcouverte dune splnomgalie
05. Reconnatre la splnomgalie et ses caractres cliniques
06. Identifier les signes accompagnateurs (adnopathie, signes dhmolyse, signes dhttp, syndrome infectieux)
07. Reconnatre ltiologie de la splnomgalie: anamnse, examen clinique et examens complmentaires
08. Citer les examens demander en 1re intention
09. Citer les autres examens demander
10. Dfinir la gravit de la splnomgalie
11. Enumrer les tiologies des splnomgalies hmatologiques
12. Enumrer les tiologies des splnomgalies non hmatologiques.

Anatomie pathologique
01- Situer la place de lAnatomie Pathologique dans la prise en charge des hmopathies malignes:
310

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

- Diagnostic cytologique, histologique et immunohistochimique des lymphomes hodgkiniens


et non hodgkiniens
02- Poser les indications et les stratgies dutilisation des principaux examens danatomie et cytologie
pathologiques dans la dmarche mdicale:
- Cytoponction ganglionnaire
- Exrse ganglionnaire ou autres (biopsie mdiastinale)
- Biopsie osto-mdullaire
03- Connatre les tapes pr analytiques pour une technique optimale
- Prparation du spcimen
- Modalits de fixation
- Fiche de renseignement
04- Matriser les dfinitions et les principes des classifications des lymphomes:
- Connatre les dfinitions, les critres morphologiques (OMS) et limmuno-phnotype (panel
danticorps pour immunohistochimie) des lymphomes
- Dcrire laspect morphologique, les sous types histologiques et limmuno phnotype des
lymphomes hodgkiniens
- Citer les bases de la classification des lymphomes non hodgkiniens (LNH petites et
grandes cellules)
05- Acqurir le raisonnement anatomo-clinique:
- Analyse critique dun compte rendu anatomo-pathologique

1.3. Objectifs du stage pratique dhmatologie:


Mener un examen clinique complet chez un patient en hmatologie: examen des trois appareils cl, cutano-muqueux, lympho-ganglionnaire et osto-articulaire.

Reconnaitre une pleur cutano-muqueuse chez un patient,

Apprcier son intensit.

Apprcier la tolrance dun syndrome anmique lexamen clinique dun patient

Reconnatre les signes cliniques de sidropniechez un patient

Reconnatre une adnopathie lexamen clinique dun patient en dcrivant ses caractristiques: taille, localisation, consistance, sensibilit, existence ou non dune pri-adnite.

311

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

Reconnaitre une splnomgalie en donnant ses caractristiques: taille selon lOMS, avec
calcul du dbord splnique, consistance, sensibilit.

Reconnatre un syndrome hmorragique,

Et savoir orienter le diagnostic cliniquement en identifiant ou en prcisant lorigine du trouble


(troubles de lhmostase primaire ou de la coagulation, anomalie constitutionnelle ou acquise.)

Faire le test de compatibilit au lit du malade avant toute transfusion sanguine

Reconnatre un accident de la transfusion chez un patient et le prendre en charge

Interprter un hmogramme

Interprter un bilan dhmostase normal et pathologique

Dcrire les modalits de ralisation des examens complmentaires suivants: frottis sanguin,
ponction de moelle osseuse, ponction ganglionnaire et biopsie osto-mdullaire.

2. Modalits dvaluation
Pralable: valider le stage conformment la rglementation
A lissue de chaque module un examen thorique cas cliniques et QROC.

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

4.2. MODULE DE GASTRO-ENTEROLOGIE


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
01. Planifier la prise en charge dune urgence digestive
02. Participer la prise en charge les cancers digestifs
03. Dterminer une approche diagnostique rationnelle partir de la synthse des symptmes

1.2. Objectifs intermdiaires


Urgences
01. Reconnaitre une urgence digestive sur la base dlments cliniques et ventuellement para
cliniques
02. Hirarchiser les examens complmentaires afin dvaluer la svrit et tablir le diagnostic
tiologique
03. Planifier le traitement
Cancers
01. Dcrire le profil pidmiologique des cancers digestifs en Algrie
02. Identifier les populations risque et hirarchiser les moyens de dpistage
03. Enumrer les signes dappel qui orientent vers un cancer digestif
04. Hirarchiser les examens complmentaires permettant le diagnostic et le bilan dextension
05. Dcrire les types histologiques les plus frquents des cancers digestifs et lire correctement
un compte rendu
06. Connaitre les modalits thrapeutiqueset leurs indications
07. Participer au suivi des patients.

Maladies digestives
01. Reconnatre
02. Hirarchiser les examens complmentaires permettant le diagnostic
03. Orienter en cas de ncessit vers le spcialiste

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

04. Participer au traitement

1.3 Objectifs des cours


1- Physiologie, exploration fonctionnelle de lsophage
01- Dcrire lanatomie fonctionnelle de lsophage
02- Dcrire les diffrentes mthodes dexplorations fonctionnelles de lsophage
03- Citer les indications des diffrentes explorations fonctionnelles
04- Dcrire les phnomnes moteurs de lsophage
a- au repos
b- la dglutition
05- Citer les troubles moteurs sophagiens (primitifs et secondaires) en dcrivant leurs caractristiques manomtriques.

2- Les Troubles Moteurs de lsophage


01- Dcrire lanatomie fonctionnelle de lsophage
02- Expliquer lorganisation et la rgulation de la motricit sophagienne
03- Enoncer les signes dappel vers une maladie sophagienne
04- Dvelopper les diffrentes classifications des troubles moteurs de lsophage
05- Dfinir lachalasie de lsophage
06- Expliquer les mcanismes tiopathogniques et physiopathologiques impliqus dans lachalasie de lsophage
07- Enumrer les arguments cliniques en faveur dune achalasie de lsophage
08- Prciser les examens utiles au diagnostic dune achalasie de lsophage
09- Interprter les anomalies manomtriques de lachalasie de lsophage
10- Expliquer les principes et moyens du traitement de lachalasie de lsophage
11- Enoncer les complications de lachalasie de lsophage
12- Dfinir les autres troubles moteurs primitifs de lsophage
13- Citer les lments diagnostiques des autres troubles moteurs primitifs de lsophage
14- Traiter les autres troubles moteurs primitifs de lsophage.

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REFERENTIEL FORMATION
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3- Reflux Gastro-sophagien
01- Dfinir le RGO pathologique
02- Dcrire les signes fonctionnels digestifs et extra digestifs
03- Citer les explorations diagnostiques et leurs indications
04- Dcrire les complications
05- Prciser les principes du traitement, ses moyens et ses indications.

4- Cancer de lsophage
01- Dfinir les cancers de lsophage
Carcinome pidermode
a- Enumrer les facteurs pidmiologiques et tiopathogniques
b- Dcrire les manifestations cliniques
c- Citer les examens complmentaires du diagnostic positif (endoscopie, histologie, radiologie)
d- Planifier le bilan dextension de la tumeur
e- Classer les patients selon la classification TNM
f- Raliser le bilan doprabilit
g- Enumrer les principes, armes et indications du traitement curatif
h- Enumrer les principes, armes et indications du traitement palliatif
Adnocarcinome de lsophage
a-Enumrer les facteurs pidmiologiques et tiopathogniques
b-Enumrer les principes, armes et indications du traitement
c-Dcrire la stratgie de prvention (surveillance et traitement de lendobrachyoesophage).

5- Physiologie et exploration fonctionnelle de lestomac


01- Dcrire lanatomie fonctionnelle de lestomac
02- Dcrire la physiologie et sa rgulation
a- scrtoire
b- motrice

315

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

03- Dcrire ltude de la scrtion gastrique par le tubage gastrique en prcisant les rsultats
normaux
04- Dcrire les rsultats anormaux (hyperscrtion, achlorhydrie) et les rattacher aux diffrentes
entits pathologiques gastro-duodnales.

6- Gastrites aigus
01. Dfinir la gastrite aigu
02. Enumrer les facteurs tiopathogniques
03. Dcrire les symptmes cliniques
04. Dcrire les aspects endoscopiques
05. Dcrire les principes du traitement, ses armes et ses indications
06. Dcrire les mesures de prvention de la gastrite aigu.

7- Gastrites chroniques
01. Dfinir la Gastrite chronique
02. Enumrer les facteurs tiologiques
03. Citer les circonstances diagnostiques
04. Dcrire les aspects endoscopiques et histologiques
05. Dcrire les principes du traitement, ses armes et ses indications
06. Indiquer les modalits de surveillance.

8- Dyspepsie fonctionnelle
01- Dfinir la Dyspepsie Fonctionnelle
02- Enoncer la classification clinique de la Dyspepsie fonctionnelle
03- Identifier les diffrents mcanismes physiopathogniques
04- Planifier le bilan optimal envisager devant une Dyspepsie fonctionnelle
05- Citer les signes dalarme imposant une exploration para clinique
06- Enoncer les diffrentes options thrapeutiques.

316

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

9- Ulcre gastro-duodnal
01- Dfinir lulcre GD
02- Dcrire les mcanismes physiopathologiques de la MUGD
03- Enumrer les principales circonstances diagnostiques
04- Enumrer les moyens diagnostics et leurs rsultats
05- Citer les principales complications de la MUGD et leur prise en charge
06- Principes gnraux du traitement
a-mdical
b-chirurgical.

10- Cancer de lestomac


01-Dcrire lanatomie fonctionnelle de lestomac
02-Dcrire la classification du cancer gastrique
03-Citer les facteurs favorisant et les lsions prdisposantes du cancer de lestomac
04-Citer les caractristiques cliniques du cancer de lestomac
05- Citer les circonstances diagnostiques
06- Citer les moyens dexploration vise diagnostique et de bilan dextension
07- Dfinir les principes et les moyens du traitement chirurgical du cancer gastrique.

11- Exploration fonctionnelle du pancras


01- Dfinir les proprits fonctionnelles du pancras
02- Pancras exocrine
a- Rappel de lanatomie fonctionnelle du pancras
b- Rappeler la physiologie de la scrtion pancratique exocrine et le rle dans la digestion
absorption intestinale et leur rgulation
03- Dcrire les diffrents tests de lexploration fonctionnelle exocrine
a- tests avec intubation
b- tests sans intubation

317

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

12- Pancratite aigu


01- Dfinir la pancratite aigu
02- Citer les mcanismes physiopathologiques
03- Dcrire le tableau clinique dune pancratite aige typique
04- Citer les diffrents moyens du diagnostic
05- Dfinir les critres de gravit (classification)
06- Citer les diffrentes tiologies
07- Citer lvolution
08- Dcrire la prise en charge thrapeutique durgence
09- Prciser lattitude thrapeutique
a- vis--vis de la lithiase vsiculaire
b- vis--vis de la lithiase de la VBP.

13- Cancer du pancras


01- Dfinir les diffrents types de cancers du Pancras
02- Citer les facteurs de risque
03- Dcrire le tableau clinique typique et les circonstances de dcouverte de ladnocarcinome
de la tte du pancras
04- Prciser les diffrentes explorations ncessaires au diagnostic
05- Enoncer et dvelopper les diffrentes formes cliniques

a- symptomatiques

b-topographiques

c-histologiques (adnocarcinome, tumeurs endocrines, TIPMP)


06- Citer les lments du bilan dextension, doprabilit et de rscabilit
07- Dvelopper les principes, moyens et indications du traitement curatif et palliatif
08- Citer les facteurs pronostiques et les complications possibles.

14-Physiopathologie et exploration fonctionnelle hpatique


01- Dcrire lanatomie du foie et des voies biliaires
318

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

02- Dcrire lunit fonctionnelle du foie (le lobule hpatique)


03- Expliquer le rle du foie dans les diffrents mtabolismes: protines, glucides, lipides, xnobiotiques et hormones
04- Dcrire le mtabolisme de la bilirubine et des sels biliaires
05- Interprter le bilan hpatique avec ses quatre syndromes:
a- cholestase
b- cytolyse
c- inflammatoire
d- insuffisance hpatocellulaire.

15- Hpatites virales aigus


01- Dfinir une hpatite virale aigu
02- Citer les donnes pidmiologiques locales
03- Etablir les lments du diagnostic dune hpatite virale aigu

a-formes communes

b-formes fulminantes

c-formes chroniques

d-formes selon le terrain


04- Citer les principales tiologies
05- Interprter les examens du diagnostic virologique
06- Etablir le diagnostic diffrentiel
07- Dcrire les moyens et lintrt du dpistage des sujets risque, et la dclaration obligatoire
de la maladie
08- Citer le calendrier vaccinal national
09- Citer les mesures thrapeutiques
a- durgence devant une forme fulminante
b- prventives devant une forme commune.

319

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

16- Les hpatites chroniques


01- Dfinir une hpatite chronique
02- Dcrire lhistoire naturelle de linfection
03- Citer les lments diagnostiques dune hpatite chronique
04- Interprter les examens de biologie molculaire du VHB et du VHC
05- Dcrire les mthodes dvaluation de la fibrose hpatique invasives et non invasives
06- Citer les principales tiologies
07- Citer lvolution
08- Citer les principes gnraux du traitement anti viral,
09- Dcrire les moyens de prvention et de dpistage.

17- Cirrhose Hpatique


01- Dfinir la cirrhose
a- compense
b- dcompense
02- Citer les lments du diagnostic positif
03- Citer les mthodes dvaluation de la fibrose hpatique

a-invasives (PBF)

b-non invasives
04- Enumrer les indications de la biopsie hpatique
05- Dcrire les principales complications et leurs prises en charge
06- Citer les lments cliniques, biologiques et histopathologiques du diagnostic tiologique des
cirrhoses
07- Citer lvolution (classifications pronostiques)
08- Principes gnraux du traitement
a- dans le cadre de lurgence
b- principales indications de la transplantation hpatique.

320

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

18- Syndrome dHypertension portale


01- Dfinir lhypertension portale
02- Dcrire les principaux types dhypertension portale
03- Enumrer les principales tiologies des principaux types dhypertension portale
04- Citer les circonstances diagnostiques

a-formes non compliques

b- formes compliques
05- Citez les principales complications
06- Dcrire les moyens dexploration vise diagnostique
07- Dcrire les principes gnraux et les indications du traitement mdical en urgence de la rupture des varices sophagiennes
08- Citer les mesures de prvention primaire et secondaire de la rupture des varices sophagiennes.

19- Foie et mdicaments


01. Dcrire le rle du foie dans le mtabolisme des mdicaments
02. Dcrire les mcanismes de lhpato-toxicit mdicamenteuse
a- toxicit directe
b- immuno-allergique
03. Dcrire le tableau clinique dune hpatite mdicamenteuse
04. Citer les diffrentes formes anatomo-cliniques de la toxicit mdicamenteuse
a- cholestase
b- cytolyse
c- mixte
d- thrombose
05- Citer les critres dimputabilit dune hpatopathie un mdicament, numrer les explorations vise diagnostique
06- Citer les mesures prventives contre lhpato-toxicit mdicamenteuse.

321

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

20- Tumeurs bnignes du foie


01. Dfinir les tumeurs bnignes
02. Citer les classifications selon
a- laspect macroscopique,
b- le type histologique
c- le potentiel volutif
03. Citer les circonstances de dcouverte dune tumeur hpatique bnigne
04. Enumrer les principales tiologiques
05. Citer les complications
06. Citer les diagnostics diffrentiels
07. Planifier et stratifier les diffrents examens complmentaires envisager
08. Principes gnraux du traitement, armes et indications.

21- Cancers du foie


01- Dfinir le cancer du foie,
02- Citer les principaux types histopathologiques
03- Citer lpidmiologie descriptive et analytique du carcinome hpatocellulaire
04- Citer lintrt du dpistage du carcinome hpatocellulaire, ses moyens, ses modalits et ses
indications
05- Dcrire la symptomatologie du carcinome hpatocellulaire

a-formes asymptomatiques

b-formes compliques
06- Citer les moyens de diagnostic du carcinome hpatocellulaire
07- Citer les diagnostics diffrentiels du carcinome hpatocellulaire
08- Citer lvolution et le pronostic du carcinome hpatocellulaire
09- Principes gnraux du traitement, ses armes et ses indications:
a- palliatif
b- curatif
c- prventif
322

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

22- Pharmacologie digestive


Pharmacologie gnrale
01- Expliquer les mcanismes daction des mdicaments
02- Dcrire la pharmacocintique des mdicaments
a- Sites dabsorption
b- Mcanisme du passage transmembranaire
c- Diffusion passive
d- Transport actif
e- Distribution dans lorganisme
f- Elimination de lorganisme.

Pharmacologie Clinique
01- Citer les avantages et inconvnients des diffrentes voies dadministration
02- Les voies entrales
1. Les voies parentrales
a. Administrations locales: Topiques
2. Classer les principales familles thrapeutiques utilises en pathologie digestive
a- Mdicaments des affections du tube digestif
b- Mdicaments des maladies du foie et des voies biliaires
c- Mdicaments des maladies du pancras
03- Nommer les diffrentes prsentations des mdicaments ainsi que les doses utilises
04- Expliquer les facteurs influenant la rsorption digestive
05- Dfinir les diffrents types dinteractions mdicamenteuses:

a- Mdicaments

b- Aliments

c- Alcool

d- Tabac

06- Enumrer les effets secondaires digestifs des mdicaments.

323

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

23- Physiologie et Exploration Fonctionnelle Ano-Rectale


01- Dcrire les principaux lments anatomiques ano-rectaux
02-Dcrire les diffrents lments intervenant dans la continence anale

a- Systme capacitif

- Systme rsistif

03- Dcrire les diffrents mcanismes intervenant dans la dfcation


a-Besoin exonrateur

b-Sensibilit

c-Compliance

d- Rflexes

04-Citer les diffrents moyens permettant dexplorer la fonction anorectale, leur modalit
de ralisation et leur interprtation
a-Clinique

b- Endoscopique

c-Manomtrique

d-Radiologique (Temps de transit/dfcographie)

e-Dynamique (IRM dynamique)

f-Electrophysiologique

05- Enoncer les diffrents troubles de la continence-dfcation


a-Causes neurologiques

b-Causes traumatiques

c-Causes digestives (dyschsie/ incontinence).

24- Physiologie et Exploration Fonctionnelle Colique


01- Prciser les lments de lanatomie fonctionnelle du colon
02- Dcrire les mcanismes et la rgulation des phnomnes moteurs
03- Dcrire les autres fonctions du colon

a- Scrtion-Absorption

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

b-Digestion
04- Enoncer les diffrentes explorations fonctionnelles du colon

a- Temps de transit

b- Tests respiratoires

c-Manomtrie colique

d-Examens radiologiques dynamiques

e-Explorations lectrophysiologiques
05- Citer les diffrents troubles de la motricit colique.

25- Examen proctologique


01- Citer les diffrentes phases de lexamen proctologique
02- Citer les renseignements fournis par lanamnse et leurs valeurs dorientation
03- Citer les renseignements fournis par linspection
04-Dcrire les bonnes pratiques du toucher anal, pri anal et rectal
05- Dcrire les bonnes pratiques de lexamen endoscopique ano-rectal
a- prparation

b- matriel (rigide, flexible)

c- positions du patient

d- procdures.

26- Maladie hmorrodaire


01. Dfinir la maladie hmorrodaire
02. Citer les structures anatomiques du canal anal en insistant sur les structures vasculaires
03. Dcrire les manifestations cliniques

a- La pousse hmorrodaire interne et ses complications

b- La pousse hmorrodaire externe (thrombose)


04. Enumrer les principaux diagnostics diffrentiels selon les symptmes (douleurs, saignement, excroissance anale)
05. Hirarchisez les principes du traitement
325

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

a- mdical
b- instrumental
c- chirurgical.

27- Abcs et fistules de lanus


01- Dfinir labcs et les fistules de lanus
02- Classer les fistules anales

a-sur le plan tiologique

b-sur le plan anatomique


03- Dcrire la symptomatologie et les caractristiques de labcs ano prinal
04- Dcrire la symptomatologie et les caractristiques cliniques de la fistule
05- Distinguer les suppurations primitives des suppurations secondaires

a-sur le plan clinique


c- sur le plan para clinique

06- Rappeler la classification


07- Bilan pr opratoire
08- Citer les principes du traitement chirurgical et ses indications.

28- Fissure anale


01- Dfinir la fissure anale
02- Dcrire la triade symptomatique de la fissure anale primitive
03- Eliminer les fissures anales secondaires
04- Prciser les buts, les armes, indications du traitement (mdical, endoscopique et chirurgical).

29- Physiologie, digestion absorption intestinale, syndrome de malabsorption


01- Dcrire les diffrents mcanismes par lesquels seffectuent la digestion et labsorption des
diffrents nutriments, des lectrolytes et des vitamines.
02- Dfinir un syndrome de malabsorption intestinale
03- Reconnatre un syndrome de malabsorption sur les lments cliniques et para cliniques

326

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

04- Citer les diffrents mcanismes et les tiologies de la malabsorption intestinale


a-luminale
b-entrocytaire

c-post entrocytaire

d-diverses

30- Diarrhe aigu


01- Dfinir une diarrhe aigu
02- Prciser les mcanismes physiopathogniques
03- Dcrire la dmarche diagnostique
04- Distinguer les formes tiologiques:
a-infectieuses

b-non infectieuses
05- Principes gnraux du traitement, ses moyens et ses indications.

31- Diarrhe chronique


01- Dfinir la diarrhe chronique
02- Prciser les mcanismes physiopathologiques de la diarrhe chronique
03- Dcrire la dmarche diagnostique
04- Dcrire en les distinguant les fromes tiologiques:

a-causes coliques,

b-causes grliques: intraluminales, paritales, et complexes


05- Prciser les mesures thrapeutiques gnrales (symptomatiques et nutritionnelles).

32- Constipation
01- Dfinir la constipation
02- Causes de la constipation
03- Citer les diffrents mcanismes physiopathologiques

327

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

04- Dcrire lapproche diagnostique


a-clinique
b-paraclinqiue
05- Distinguer la constipation fonctionnelle et organique
06- Traitement de la constipation fonctionnelle

a- rgles hygino-dittiques

b-Traitement t mdicamenteux.

33- Amibiase, Giardase


01- Dfinir lamibiase intestinale
02- Rappeler le cycle parasitaire de lamibe
03- Dcrire la forme typique diarrhique

a-circonstances diagnostiques

b-manifestations cliniques

c-lments du diagnostic positif


04- Dcrire les manifestations cliniques et les moyens du diagnostic

a- Forme dysentrique

b- Forme grave
05- Dcrire les complications intestinales (amoebome, perforation) et extra intestinale (amibiase
hpatique)
06- Citer les affections simulant une amibiase intestinale
07- Dcrire le traitement mdical
08- Citer les principes gnraux de la prvention.

34- Recto-colite Hmorragique


01- Dfinir la rectocolite hmorragique
02- Citer les facteurs tiopathogniques de la RCH
03- Citer les principales caractristiques pidmiologiques descriptive dans le monde et en Algrie
04- Classer les patients en fonction de la topographie des lsions et de la svrit de la maladie
328

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

05- Dcrire la pousse de moyenne intensit sur les plans cliniques, para-cliniques et volutifs
06- Dcrire la pousse svre,
07- Citer les complications intestinales
08- Citer les manifestations (complications) extra-intestinales
09- Citer les caractristiques principales des formes de lenfant, la femme enceinte et le sujet
g
10- Citer les principes gnraux (buts du traitement),
11- Dcrire le traitement des formes rectales
a-armes

b-mise en uvre

c-rsultats
12- Dcrire le traitement des formes coliques gauches et tendues en fonction de leur svrit
clinique:

a- armes

b- mise en uvre

c- volution sous traitement


13- Citer la nature et les indications du traitement chirurgical
a- en urgence
b- lective

35- Maladie de Crohn


01- Dfinir la maladie de Crohn
02- Citer les facteurs tiopathogniques de la MC
03- Citer les principales caractristiques pidmiologiques descriptive dans le monde et en Algrie
04- Classez les patients en fonction de la topographie des lsions et de la svrit de la maladie
05- Dcrire la forme ilale en pousse sur les plans cliniques, para-cliniques et volutifs
06- Dcrire les autres formes topographiques (bouche, sophage, gastro duodnale, grlique,
colique et ano-prinale)
07- Citer les complications intestinales

329

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

08- Citer les manifestations (complications) extra-intestinales


09- Citer les principales caractristiques des formes de lenfant, la femme enceinte et le sujet
g
10- Citer les principes gnraux (buts du traitement), selon la topographie, lintensit de la pousse et de lvolution
11- Dcrire la nature et les indications du traitement des formes ano-prinales
12- Citer la nature et les indications du traitement chirurgical
a- en urgence

b- lective

36- Polypes et polyposes recto colique


01- Dfinir le polype et la polypose en insistant sur la classification histologique

a-polype noplasique

b-polype non noplasique


02- Dcrire les manifestations cliniques du polype adnomateux sporadique
03- Dcrire les moyens du diagnostic et leurs rsultats
04- Principes gnraux du traitement: polypectomie et suivi post polypectomie
05- Citer les polypes non adnomateux

a-dorigine muqueuse

b-dorigine sous muqueuse


06- Dcrire les circonstances diagnostiques, les manifestations cliniques de la polypose adnomateuse familiale dans ses formes habituelle et attnue.

a-digestive

b-extra digestive

07- Prciser les moyens du diagnostic et lenqute gntique


08- Citer les principes gnraux du traitement de la PAF
09- Citer les autres polyposes familiales non adnomateuse
10- Citer les polyposes recto-coliques non familiales.

330

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

37- Tumeurs intestinales


01- Dfinir les tumeurs du grle
02- Distinguer les tumeurs bnignes des tumeurs malignes du grle
03- Prsentation clinique

a- adnocarcinome du grle

b- lymphome

c- autres tumeurs (bnignes et malignes)


04- Modalits dexplorations vise diagnostique et tiologique
05- Principes du traitement mdico-chirurgical des tumeurs du grle.

38- Troubles fonctionnels de lintestin


01- Dfinir un trouble fonctionnel intestinal
02- Enoncer la classification clinique des troubles fonctionnels intestinaux
03- Identifier les diffrents mcanismes physiopathogniques
04- Planifier le bilan optimal envisager devant des troubles fonctionnels intestinaux
05- Citer les signes dalarme imposant une exploration para clinique
06- Enoncer les diffrentes options thrapeutiques.

39- Kyste hydatique du foie


01- Dfinir un kyste hydatique du foie
02- Dcrire la physiopathologie du kyste hydatique
03- Dcrire lanatomie pathologie du kyste hydatique
04- Dcrire la symptomatologie clinique
05- Citer les examens daide au diagnostic
06- Dcrire Les diffrentes formes cliniques
07- Dcrire lvolution
08- Citer les complications
09- Citer le traitement

331

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

10- Appliquer les mesures de prvention.

40- Appendicite aigu


01-0Dfinir une appendicite aigu
02-0Dcrire la forme typique dappendicite aigu, de la fosse iliaque droite de ladulte
03-0Citer les lments para cliniques du diagnostic durgence
04-0Dcrire les complications (abcs, plastron, pritonite)
05-0Dcrire les autres aspects cliniques
a-selon la topographie
b-selon le terrain
06-Etablir le diagnostic diffrentiel
a-des autres urgences digestives chirurgicales
b-des urgences non chirurgicales
07- Planifier le traitement
a-des appendicites aigues non compliques
b-des appendicites compliques.

41- Occlusion intestinale aigu


01-Dfinir locclusion intestinale aige et prciser ses mcanismes (obstruction, strangulation,
invagination, paralytique)
02-Dcrire le tableau clinique de locclusion intestinale aigu
03-Dfinir les stratgies diagnostiques
a-par lenqute clinique
b-par lexploration para-clinique
04-Etablir ltiologie de locclusion intestinale aigu selon les mcanismes
05-Principes gnraux du traitement
a- mdical ; ranimation, prparation la chirurgie
b-chirurgical si ncessaire.

332

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

42- Pritonite aigu


01- Dfinir la pritonite aigu
02- Enoncer les caractres physiopathologique
a-diffrencier les pritonites aigues primitives des pritonites aigus secondaires
b- sparer les pritonites aigus chimiques des pritonites aigus septiques
03- Dcrire la forme typique et les lments para cliniques du diagnostic
04- Dcrire les aspects particuliers
a-formes frustes ou asthniques
b-formes localises (abcs abdominal, abcs du douglas, abcs sous phrnique)
c-pritonite post opratoire
05- Dcrire les causes
a-perforation dorgane (ulcre gastroduodnal, perforation du clon)
b-pritonite par diffusion de linfection (digestive, gnitales)
c-pritonite post-traumatique
06-Traitement mdical, ranimation prparation la chirurgie obligatoire.

43- Ischmie intestinale


01- Dfinir lischmie intestinale
02- Dcrire succinctement la vascularisation splanchnique
03- Citer les causes de lischmie intestinale
a-organiques
b-fonctionnelles
04- Diffrencier lischmie dorigine artrielle de lorigine veineuse
05- Dcrire les manifestations cliniques de linsuffisance artrielle dans le territoire msentrique
suprieur
a- aigu
b- chronique
06- Dcrire les manifestations cliniques de linsuffisance dans le territoire msentrique infrieur
(colite ischmique)

333

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

07- Citer les examens complmentaires permettant de confirmer le diagnostic de lischmie


dans le territoire splanchnique
a-artre msentrique suprieure
b-colite ischmique
c-ischmie dorigine veineuse
08- Principes gnraux du traitement de lischmie intestinale
a-traitement mdical
b-indication du traitement chirurgical.

44- Tuberculose pritonale


01- Dfinir la tuberculose pritonale
02- Dcrire les manifestations cliniques de la forme typique primitive ascitique

a-circonstances de diagnostic

b-tableau clinique
03- Hirarchisez les explorations complmentaires

a-examens dorientation

b-examens de certitude
04- Citer les diffrents aspects anatomo-cliniques de la tuberculose pritonale

a-forme ulcro-caseuse

b-forme fibro-adhsive

c-forme sche
05- Citer les formes associes

a- dautres localisations tuberculeuses

b- lge avanc du patient

c- la grossesse
06- Etablir le diagnostic diffrentiel en fonction de la prsentation clinique
07- Citer les complications distance (occlusion intestinale, strilit)
08- Dcrire le traitement.

334

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

45- Cancer recto-colique


01- Dfinition Gnrale
02- Dcrire les formes anatomo-pathologiques
03- Citez les facteurs de risque du cancer colo-rectal
04- Dcrire les circonstances diagnostiques

a-cancer du colon gauche

b-cancer du rectum

c-autres formes topographiques


05- Planifier les explorations vise diagnostique, du bilan dextensionet pr thrapeutique
06- Enoncer les principes du traitement du cancer colique

a-chirurgical
b-chimiothrapie
07- Enoncer les principes du traitement du cancer rectal
a-chirurgical
b-chimiothrapie
c-radiothrapie
08- Enoncer les mesures de prvention du cancer recto-colique.

46- Cancer de lanus


01- Dfinition gnrale
02- Citer les classifications histologiques des cancers de lanus
03- Dcrire les manifestations cliniques du cancer pidermode du canal anal

a-circonstances du diagnostic

b- donnes de lexamen proctologique


04- Citer les moyens para cliniques du diagnostic et du bilan dextension
05- Dcrire les armes et les indications du traitement

a- radiothrapie

b- radio-chimiothrapie

335

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

c- chirurgie
06- Prciser les indications thrapeutiques selon le bilan dextension
07- Citer les autres cancers de lanus

a- cancer pidermode: marge anale et intra pithliaux: Maladie de Bowen, maladie de Paget

b-cancer non pidermode: lymphome, mlanome.

47- CAT devant un ictre


01- Dfinir lictre
02- Eliminer ce qui nest pas un ictre
03- Dcrire les mcanismes physiopathologiques
04- Organiser la dmarche diagnostique tiologique en saidant
a- des donnes de la clinique
b- des donnes para-cliniques
05- Citer les causes de lictre
a- bilirubine libre
b- bilirubine conjugue.

48- CAT devant une sophagite caustique


01- Citer les diffrents produits caustiques et leurs mcanismes daction
02- Dcrire la classification endoscopique
03- Organiser la prise en charge selon les stades endoscopiques
04- Citer les principales complications et leurs prises en charge.

49- CAT Devant une hmorragie digestive basse


01. Dfinir lhmorragie digestive basse.
02. Evaluer de faon objective la gravit de lhmorragie digestive
03. Prendre les mesures durgence de prise en charge
04. Planifier les explorations vise diagnostique

336

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

05. Dcrire les principales tiologies de lhmorragie digestive basse


06. Citer les mesures thrapeutiques selon ltiologie.

50- CAT Devant une hmorragie digestive haute


01. Dfinir lhmorragie digestive haute
02. Evaluer de faon objective la gravit de lhmorragie digestive haute
03. Prendre les mesures durgence de prise en charge
04. Planifier les explorations vise diagnostique
05. Dcrire les principales tiologies de lhmorragie digestive haute
06. Citer les mesures thrapeutiques selon ltiologie
a- mdical
b- endoscopique
c- radiologique
d- chirurgical.

51- CAT devant un syndrome douloureux pigastrique


01. Dfinir la douleur pigastrique
02. Sparer la douleur aigu de la douleur chronique
03. La douleur aigu
a- Prciser les circonstances de survenue de la douleur pigastrique aigu, ses caractristiques smiologiques et ses signes daccompagnement en mettant en exergue les signes de
gravit
b- Planifier les explorations
c- Citer les tiologies dordre mdical et chirurgical
04. La douleur chronique
a- valuer les caractres smiologiques de la douleur pigastrique chronique et ses signes
daccompagnement
b- planifier les explorations
c- citer les tiologies dordre mdical et chirurgical (digestive et extra digestive).

337

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

52- CAT devant des vomissements


01-Dfinir les vomissements
02- Sparer les vomissements aigus des vomissements chroniques
03- Vomissements aigus:
a-Prciser les circonstances de survenue, ses caractristiques smiologiques et ses signes
daccompagnement
b-Evaluer le retentissement
c-Planifier les explorations
d-Citer les tiologies mdico-chirurgicales
e-Citer les armes et les indications du traitement visant corriger le retentissement
04- Vomissements chroniques
a- Prciser les circonstances de survenue, ses caractristiques smiologiques et ses signes
daccompagnement
b- Evaluer le retentissement
c- Planifier les explorations
d- Citer les tiologies mdico-chirurgicales
e- Citer les armes et les indications du traitement visant corriger le retentissement .

53- Conduite tenir devant un syndrome douloureux de la fosse iliaque droite


01. Dfinir la douleur de la fosse iliaque droite
02. Sparer la douleur aigu de la douleur chronique
03. La douleur aigu
a- Prciser les circonstances de survenue de la douleur, ses caractristiques smiologiques
et ses signes daccompagnement en mettant en exergue les signes de gravit
b- Planifier les explorations
c- Citer les tiologies mdicales et chirurgicales
04. La douleur chronique
a- Evaluer les caractres smiologiques de la douleur chronique et ses signes
daccompagnement

338

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

b- Planifier les explorations


c- Citer les tiologies dordre mdical et chirurgical (digestives et extra digestives).

54- CAT devant une Ascite


01- Dfinir lascite
02- Reconnatre lascite
a-cas faciles
b-cas difficiles
03- Eliminer
a- ce qui nest pas un panchement pritonal
b- les panchements pritonaux dautres natures (biliaire, hmatique)
04- Organiser la dmarche diagnostique tiologique en saidant
a-des donnes de la clinique
b-des donnes para-cliniques
05- Citer les causes de lascite
a-transudatives
b-exsudatives.

55- Traumatismes de labdomen


01- Dcrire les aspects anatomo pathologiques des lsions traumatiques viscrales
02- Enumrer les signes cliniques et para clinique dun hmopritoine traumatique libre
03- Etablir partir de signes cliniques et para cliniques le bilan lsionnel dun traumatisme de
labdomen
04- Interprter les examens para cliniques durgence chez un traumatis de labdomen
05- Citer les lments de gravit dun traumatisme de labdomen
06- Prescrire les premiers soins durgence et planifier la prise en charge thrapeutique:
a-lments de surveillance dune contusion dun abdomen non opr en urgence
b-indications chirurgicales durgences.

339

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

56- Lithiase Vsiculaire


01- Dfinir la lithiase vsiculaire
02- Dcrire les mcanismes physiopathogniques

a-citer les principaux types de calculs biliaires

b-numrer les facteurs favorisant la formation des calculs biliaires


03- Circonstance diagnostiques

a- non complique
b- complique

04- Citer les principes du traitement mdico chirurgical.

57- Complications de la lithiase Biliaire


01- Dcrire les principales complications de la lithiase vsiculaire et leurs lments diagnostiques

a- hydrocholecyste

b- cholecystite aigu

c- perforation

d- noplasie maligne
02- Dcrire les principales complications de la lithiase biliaire et leurs lments diagnostiques

a-angiocholite aigu

b-pancratite aigu
03- Principes du traitement mdico chirurgical.

58- CAT devant une hpatomgalie


01- Reconnaitre une hpatomgalie
02- Distinguer une hpatomgalie dune tumeur de lhypochondre droit ou pigastre
03- Circonstances diagnostiques
04- Caractristiques smiologique dune hpatomgalie
05- Planifier les examens complmentaires ncessaires au diagnostic tiologique
06- Prciser les principaux lments dorientation tiologique dune hpatomgalie.

340

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

59- CAT devant une masse abdominale


01- Dfinir une masse abdominale
02- Identifier les buts de la stratgie diagnostique
03- Prciser les circonstances diagnostiques
04- Dcrire les caractristiques smiologiques dune masse abdominale
05- Planifier les explorations morphologiques vise diagnostique
06- Prcise les principaux lments dorientation tiologique dune hpatomgalie.

60- Endoscopie digestive


01- Dcrire les principes de lendoscopie digestive
02- Citer les diffrentes techniques dendoscopie
03- Enumrer les indications et les contre-indications de lendoscopie digestive diagnostique et
thrapeutique
04- Identifiez les complications et leurs traitements.

61- Hernie diaphragmatique


01- Dfinir une hernie diaphragmatique
02- Dcrire les diffrents types de hernies diaphragmatiques
03- Citer les modes de rvlation aux diffrentes tapes de la vie
04- Citer les moyens du diagnostic et leurs rsultats
05- Citer les complications et leur traitement.

62- Hernie abdominale


01- Dfinir une hernie de la paroi abdominale
02- Dcrire les aspects anatomo-cliniques, volutifs et les indications thrapeutiques:
a- de la hernie inguinale
b- de la hernie crurale
03- Distinguer partir des signes cliniques une hernie inguinale dune hernie crurale
04- Enoncer les principes des traitements des hernies de la paroi abdominale.
341

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4me ANNE

2. Modalits denseignement
l

Enseignement Magistral

Stage clinique:
l

Enseignement au lit du malade

Gardes en chirurgie gnrale

TD

Liste des TD: URGENCES ET CAT EN GASTROENTEROLOGIE


01. CAT devant une Ascite
02. CAT devant un ictre
03. CAT devant des vomissements
04. CAT devant un syndrome douloureux pigastrique
05. CAT devant une hmorragie digestive dorigine haute
06. CAT devant une hmorragie digestive dorigine basse
07. CAT devant une dysphagie
08. CAT devant une hpatomgalie
09. CAT devant un abdomen aigu chirurgical
10. CAT devant une diarrhe chronique

3. Modalits dvaluation
Pralable: valider le stage conformment la rglementation
Lexamen se droule la fin de la dernire semaine, il comporte un examen thorique et un examen
pratique:
Lexamen thorique comporte des QCM avec intgration de lanatomie pathologique.
Lexamen pratique comporte 4 cas cliniques QCM.

342

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

4.3. MODULE DE CARDIOLOGIE


PRE-REQUIS
01- Anatomie: cur et gros vaisseaux, grands axes vasculaires, circulation pulmonaire crbrale et coronarienne, tissu de conduction intracardiaque
02- Physiologie: contraction cardiaque, hmodynamique intracardiaque, dbit cardiaque et sa
rgulation, pr charge, post-charge, facteurs de rgulation de la pression artrielle.
03-Anatomie pathologique: mcanisme de la thrombose
04- Smiologie cardiaque
05- Microbiologie : classification des antibiotiques
06- Physiopathologie de lHypertension artrielle (HTA), du choc cardiognique et des dmes
pulmonaires
07- Pharmacologie: gnralits sur labsorption, la demi-vie la concentration plasmatique et llimination des mdicaments.

1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
01- Diagnostiquer et prendre en charge les atteintes des 3 tuniques cardiaques.
02- Diagnostiquer et prendre en charge la pathologie thrombo-embolique cardio-vasculaire en
gnral et les complications vasculaires de lathrothrombose en particulier.
03- Dpister et prendre en charge les affections cardio-vasculaires risque de dcs cardiaque
prmatur, en particulier celles risque de mort subite dorigine cardiaque.
04- Dpister une cardiopathie congnitale
05- Participer la prvention des maladies cardio-vasculaires par lidentification et la lutte contre
les facteurs de risque vitables.

1.2. Objectifs des cours


1- Rhumatisme articulaire aigu (1h)
01- Dfinir la crise de rhumatisme articulaire aigu
02- Dcrire les aspects pidmiologiques

343

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

03- Dcrire les aspects anatomo-pathologiques des lsions observes dans le rhumatisme articulaire aigue
04- Citer les critres diagnostiques de Jones actualiss
05- Planifier la stratgie diagnostique
06- Dcrire les diffrentes formes cliniques de rhumatisme articulaire aigu
07- Citer les diagnostics diffrentiels
08- Planifier le traitement de la crise aigu de rhumatisme articulaire aigu
09- Dcrire les modalits de la prvention primaire et secondaire.

2- Rhumatisme articulaire aigu (1h)


01- Dcrire les tapes de lactivation lectrique du cur
02- Identifier les diffrentes composantes du trac ECG
03- Enumrer les paramtres qui doivent figurer dans lanalyse du trac ECG
04- Enumrer les valeurs normales de mesure des diffrentes composantes de lECG
05- Dcrire la mthode dvaluation dun axe lectrique et des principaux indices

3- ECG pathologique
01- Identifier la smiologie lectrocardiographique des hypertrophies auriculaires
02- Identifier la smiologie lectrocardiographique des hypertrophies ventriculaires
03-Reconnatre lECG les modifications induites par les troubles ioniques les plus frquents:
l

Dcrire les signes lectrocardiographiques de lhypocalcmie

Dcrire les signes lectrocardiographiques de lhypercalcmie

Dcrire les signes lectrocardiographiques de lhypokalimie

Dcrire les signes lectrocardiographiques de lhyperkalimie

04- Reconnatre lECG les signes de ncrose et dischmie myocardiques.

4- Rtrcissement Mitral
01-Dfinir le rtrcissement mitral.
02-Enumrer les tiologies.
344

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

03- Dcrire les lsions anatomopathologiques provoques par le rtrcissement mitral rhumatismal.
04- Expliquer les mcanismes physiopathologiques.
05- Dcrire la smiologie sthtacoustique du rtrcissement mitral.
06- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique et thrapeutique (ECG, Radiographie du thorax, Echo Dppler cardiaque transthoracique et transoesophagienne, Coronarographie, cathtrisme trans-septal pour dilatation percutane).
08- Dcrire les complications volutives du rtrcissement mitral.
09- Citez les formes cliniques du rtrcissement mitral.
10- Citez les pathologies pouvant simuler un rtrcissement mitral.
11- Planifier le traitement de la stnose mitrale.

5- Insuffisance Mitrale
01- Dfinir linsuffisance mitrale.
02- Expliquer la physiopathologie de linsuffisance mitrale aigu et chronique.
03- Citer les principales tiologies de linsuffisance mitrale.
04- Dcrire les lsions anatomopathologiques de linsuffisance mitrale (classification Carpentier).
05- Identifier les signes cliniques vocateurs dune insuffisance mitrale.
06- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique.
07- Enumrer les critres de mauvais pronostic.
08- Enumrer les complications volutives de linsuffisance mitrale.
09- Planifier la stratgie thrapeutique.

6- Insuffisance Aortique
01- Dfinir linsuffisance aortique.
02- Expliquer la physiopathologie de linsuffisance aortique aigu et chronique.
03- Citer les principales thologies de linsuffisance aortique.
04- Dcrire les lsions anatomopathologiques de linsuffisance aortique.
345

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

05- Identifier les signes cliniques vocateurs dune insuffisance aortique.


06- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique et tiologique.
07- Enumrer les critres de mauvais pronostic.
08- Enumrer les complications volutives de linsuffisance aortique.
09- Planifier la stratgie thrapeutique de linsuffisance aortique.

7- Rtrcissement Aortique
01- Dfinir le rtrcissement aortique.
02- Citez les principales tiologies.
03- Dcrire les lsions anatomopathologiques spcifiques chaque tiologie.
04- Expliquer la physiopathologie du rtrcissement aortique.
05- Identifier les signes cliniques vocateurs du rtrcissement aortique.
06- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique.
07- Evaluez les critres de mauvais pronostic.
08- Enumrer les complications volutives du rtrcissement aortique.
09- Planifier la stratgie thrapeutique du rtrcissement aortique.

8- Endocardite Infectieuse
01- Dfinir lendocardite infectieuse.
02- Dcrire les lsions anatomopathologiques rencontres dans lEI
03- Citer les cardiopathies exposant lendocardite infectieuse.
04- Identifier les germes principaux responsables de lendocardite infectieuse et les autres micro-organismes en cause ainsi que leurs portes dentre respectives.
05- Diagnostiquer partir des critres diagnostiques actualiss une endocardite infectieuse.
06- Identifier les complications volutives de lendocardite infectieuse.
07- Planifier la conduite thrapeutique mdicale de lendocardite infectieuse.
08- Identifier les situations cliniques relevant dune intervention chirurgicale urgente dans lEI
09- Reconnatre les sujets et les gestes risque dendocardite infectieuse.
10- Dcrire les modalits de lantibioprophylaxie de lendocardite infectieuse.
346

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

9- Diurtiques
01- Classer les diurtiques selon leur mode daction rnal
02- Dcrire les modes daction des diurtiques
03- Enumrer leurs principales indications en cardiologie
04- Identifier les moyens de surveillance cliniques et paracliniques des diurtiques
05- Reconnatre les effets indsirables et interactions mdicamenteuses des diurtiques.

10- Les tonicardiaques


01- Dfinir les tonicardiaques
02- Dcrire leur mcanisme daction
03- Citer les effets cardiaques des tonicardiaques
04- Dcrire la pharmacocintique des tonicardiaques
05- Prciser leur mode dadministration
06- Citer les indications des tonicardiaques
07- Citer les contre- indications des tonicardiaques
08- Reconnatre les signes cardiaques et extracardiaques dune intoxication digitalique
09- Citer les facteurs favorisant lintoxication digitalique
10- Planifier la prise en charge thrapeutique dune intoxication.

11- Les vasodilatateurs


01- Dfinir les vasodilatateurs
02- Dcrire leur mcanisme daction
03- Enumrer les diffrentes classes en fonction de leur mode daction
04- Prciser la pharmacocintique des diffrents vasodilatateurs
05- Enumrer les voies dadministration des principales classes des vasodilatateurs
06- Identifier les indications des vasodilatateurs
07- Citer les contre- indications des vasodilatateurs
08- Reconnatre les effets indsirables cardiaques et extracardiaques des vasodilatateurs.

347

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

12- Btabloqueurs
01- Dfinir les btabloqueurs.
02- Dcrire le mcanisme daction des btabloqueurs
03- Dcrire les effets cardiaques et extracardiaques des btabloqueurs
04- Enumrer les diffrentes classes de btabloqueurs
05- Citer les indications des btabloqueurs
06- Citer les contre- indications des btabloqueurs
07- Citer les effets secondaires des btabloqueurs.

13- Anti arythmiques


01- Dfinir les mdicaments anti-arythmiques
02- Enumrer les diffrentes classes en fonction de leur mode daction selon la classification de
Vaugan Williams
03- Citer les contre- indications de chaque classe
04- Citer les effets secondaires de chaque classe
05- Enumrer les rgles et prcautions de prescription des mdicaments anti-arythmiques.

14- Traitement Anti coagulant


01- Identifier les diffrentes classes danticoagulants
02- Identifier les points dimpact des anticoagulants
03- Dcrire succinctement la pharmacologie des hparines
04- Dcrire la pharmacologie des anticoagulants oraux en cardiologie
05- Enumrer les principales indications des anticoagulants en cardiologie
06- Citer les contre- indications des anticoagulants
07- Planifier le traitement anticoagulant
08- Dcrire les moyens de surveillance des anticoagulants
09- Enumrer les principales interactions mdicamenteuses.

348

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

15- Anti agrgeant plaquettaires et thrombolytiques


01- Citer les diffrentes classes dantiagrgants plaquettaires
02- Enumrer leur site daction
03- Enumrer les indications des antiagrgants plaquettaires
04- Enumrer les contre-indications des antiagrgants plaquettaires
05- Citer les effets secondaires des antiagrgants plaquettaires
06- Citer les principaux fibrinolytiques en cardiologie
07- Enumrer les contre-indications des fibrinolytiques.

16- Insuffisance Cardiaque


01- Dfinir linsuffisance cardiaque.
02- Dfinir les diffrents types dinsuffisance cardiaque.
03- Identifier les dterminants de la physiopathologie de linsuffisance cardiaque.
04- Dcrire les signes cliniques de linsuffisance cardiaque.
05- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique et tiologique.
06- Identifier les tiologies de linsuffisance cardiaque.
07- Identifier les facteurs dclenchant de linsuffisance cardiaque.
08- Identifier les facteurs pronostiques de linsuffisance cardiaque.
09- Traiter une insuffisance cardiaque aigu (dme aigu du poumon).
10- Planifier le traitement dune insuffisance cardiaque chronique.
11- Identifier ladhsion du malade au projet thrapeutique comme lment essentiel de bonne
volution.
12- Citez les moyens non pharmacologiques du traitement de linsuffisance cardiaque.

17- Pricardites
01- Dfinir la pricardite aigu
02. Identifier les signes cliniques et paracliniques vocateurs dune pricardite aigu
03. Dcrire lvolution des signes ECG dans la pricardite aigu

349

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

04. Reconnatre les principales tiologies de la pricardite aigu


05. Diagnostiquer une tamponnade pricardique
06. Planifier le traitement de la PA en fonction de ltiologie
07. Reconnatre les lments du DC clinique et paraclinique de la PCC
08. Diagnostiquer une pricardite constrictive chronique (PCC)
09- Enoncer les moyens thrapeutiques de la PCC.

18- Les Hyperexcitabilits Cardiaques


01. Identifier larythmie svre comme vnement terminal frquent dans la mort subite dorigine
cardiaque (MSC).
02. Identifier laltration de la fonction ventriculaire gauche comme facteur prdictif de MSC.
03. Identifier les dterminants principaux de la survenue dune arythmie cardiaque.
04. Identifier la rentre comme le mcanisme principal des tachycardies en prenant comme
exemple le syndrome de Wolf Parkinson White.
05. Reconnaitre les causes extracardiaques dune arythmie cardiaque.
06. Dcrire les signes fonctionnels dune arythmie cardiaque.
07. Identifier les extra-systoles ventriculaires (ESV) lies leffort comme risque de MSC.
08. Identifier la tachycardie sinusale comme phnomne compensateur possible dune affection
cardiaque sous- jacente asymptomatique.
09. Identifier les malades risque daccidents thrombo-emboliques (ATE) crbraux et priphriques travers le score CHADS2-Vasc.
10. Planifier le traitement dune fibrillation atriale.
11. Identifier les manuvres vagales ou linjection dadnosine en bolus comme traitement de
premire intention des tachycardies paroxystiques supra- ventriculaire (TPSV).
12. Reconnaitre les tachycardies de ltage ventriculaire comme les principales pourvoyeuses de MSC.
13. Reconnatre les maladies des canaux ioniques membranaires comme cause possible darythmie grave chez le jeune sans cardiopathie structurale sous-jacente.

350

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

19- Troubles de la conduction intracardiaque


01- Dfinir les diffrents troubles de la conduction intracardiaque.
02- Dcrire les signes lectrocardiographiques des troubles conductifs
03- Dcrire les signes cliniques des troubles de la conduction intracardiaque.
04- Enumrer les tiologies les plus courantes
05- Identifier les principales situations durgence
06- Citer les principales indications du stimulateur cardiaque permanent.

20- Cardiomyopathies
01- Dfinir la cardiomyopathie
02- Dcrire la classification de lOMS des cardiomyopathies
03- Dcrire les signes cliniques et paracliniques de la cardiomyopathie dilate (CMD)
04- Citer les complications volutives de la CMD
05- Citer les tiologies des cardiomyopathies
06- Planifier le traitement de la cardiomyopathie dilate
07- Dfinir la cardiomyopathie hypertrophique (CMH)
08- Dcrire les signes cliniques et paracliniques de la CMH
09- Dcrire les complications volutives de la CMH
10- Dcrire les principes du traitement de la CMH
11- Reconnatre les signes cliniques et paracliniques des myocardites.

21- Hypertension Artrielle (HTA)


01- Dfinir lHTA
02- Enumrer les donnes pidmiologiques en Algrie (prvalence mortalit) et dans le monde
Identifier par les donnes de lpidmiologie lHTA comme facteur de risque de mortalit
cardio-vasculaire
03- Dcrire la classification actualise de lhypertension artrielle (HTA)
04- Expliquer les mcanismes physiopathologiques lorigine de lHTA
05- Enumrer les facteurs favorisants lHTA
351

REFERENTIEL FORMATION
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06- Enumrer les conditions et les mthodes de mesure de la pression artrielle (PA), permettant le diagnostic positif de lHTA
07- Dfinir lHTA secondaire
08- Diagnostiquer les principales causes de lHTA secondaire
09- Citer ses tiologies
10- Dcrire les signes cliniques voquant une HTA secondaire
11- Dcrire les paramtres utiliss pour lvaluation du risque cardiovasculaire chez lhypertendu
12- Enumrer les examens complmentaires permettant dvaluer le retentissement viscral de
lHTA
13- Enumrer les examens du bilan initial chez tout hypertendu
14- Enumrer les complications volutives de lHTA
15- Citer les classes pharmacologiques valides dans le traitement de lHTA
16- Enumrer les mesures hygino-dittiques recommandes aux hypertendus
17- Planifier la conduite du traitement en tenant compte des rgles de bonne pratique
18- Planifier la surveillance thrapeutique de lhypertendu
19- Dfinir lurgence hypertensive
20- Diagnostiquer une urgence hypertensive
21- Planifier le traitement dune urgence hypertensive
22- Planifier le traitement dune urgence hypertensive.

22- Angor stable


01- Dcrire la physiopathologie de langor stable
02- Enumrer les tiologies de langor stable
03- Enumrer les facteurs de risque de lathrosclrose
04- Dcrire la crise de langine de poitrine
05- Dcrire les signes lectrocardiographiques de langor stable
06- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique
07- Citer les complications volutives de langor stable
08- Enumrer les classes thrapeutiques valides dans le traitement de langor stable

352

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09- Planifier le traitement de langor stable.

23- Syndromes coronaires aigus (SCA)


01- Dcrire la classification des SCA
02- Dcrire la physiopathologie des SCA
03- Identifier les signes cliniques et paracliniques du SCA avec sus dcalage persistant du segment ST (SCA ST+)
04- Identifier les signes cliniques et paracliniques des SCA sans sus dcalage persistant du
segment ST (SCA ST-)
05- Identifier les complications volutives du SCA ST+
06- Identifier les complications volutives du SCA ST07- Dcrire la prise en charge thrapeutique durgence du SCA ST+
08- Dcrire la prise en charge thrapeutique du SCA ST09- Planifier le traitement des SCA la sortie du patient
10 - Evaluer le pronostic des SCA
11 - Planifier la prvention secondaire.

24- Artriopathie oblitrante des membres inferieurs (AOMI)


01- Dfinir une artriopathie oblitrante des membres infrieurs
02- Identifier la population risque de dvelopper une artriopathie oblitrante des membres
infrieurs
03- Dcrire les signes fonctionnels vocateurs dune artriopathie oblitrante des membres infrieurs
04- Dcrire les signes cliniques (examen physique) vocateurs dune artriopathie oblitrante
des membres infrieurs
05- Eliminer les diagnostics diffrentiels de lartriopathie oblitrante des membres inferieurs
06- Planifier les examens complmentaires pour confirmer le diagnostic
08- Planifier le bilan dextension de la maladie athromateuse
09- Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge
10- Planifier le traitement de lArtriopathie oblitrante des membres infrieurs

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11- Dfinir la conduite tenir devant une Artriopathie oblitrante des membres infrieurs.

25- Thromboses veineuses


01- Dfinir la thrombose veineuse profonde des membres inferieurs
02- Citer les facteurs intervenant dans la constitution de la thrombose veineuse profonde
03- Citer les facteurs favorisants de la thrombose veineuse profonde
04- Dcrire les signes cliniques de la thrombose veineuse profonde
05- Planifier les examens complmentaires vise diagnostique
06- Dcrire les modalits volutives dune thrombose veineuse profonde
07- Planifier le traitement dune thrombose veineuse profonde
08- Enoncer les principes du traitement prventif de la thrombose veineuse profonde.

26- Embolie pulmonaire


01- Dfinir lembolie pulmonaire (EP)
02- identifier les facteurs favorisant lembolie pulmonaire
03- Citer les signes cliniques vocateurs lembolie pulmonaire
04- En valuer la probabilit du diagnostic
05- Dcrire les signes ECG vocateurs dembolie pulmonaire
06- Planifier les examens dimagerie contributifs au diagnostic dembolie pulmonaire
07- Indiquer lintrt des examens biologiques dans le diagnostic dembolie pulmonaire
08- Enumrer les signes voquant une EP massive ou cur pulmonaire aigu
09- Planifier le bilan veineux priphrique au cours de lEP
10- Dcrire les stratgies thrapeutiques devant une EP de gravit moyenne
11- Dcrire les stratgies thrapeutiques devant une EP massive en tat de choc
12- Citer les mesures de prvention de lembolie pulmonaire.

27- Chocs et collapsus


01- Dfinir un tat de choc

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

02- Dfinir un collapsus


03- Dcrire ltat de choc cardiognique
04- Citer les principales causes de ltat de choc cardiognique
05- Identifier les diffrentes armes thrapeutiques, utiliss dans la prise en charge du choc cardiognique
06- Dcrire les modalits de surveillance du traitement des tats de choc cardiognique.

28- Cur pulmonaire chronique (CPC)


01- Dfinir le cur pulmonaire chronique
02- Dcrire la physiopathologie
03- Enumrer les tiologies
04- Identifier les signes cliniques du cur pulmonaire chronique
05- Dcrire les signes lectrocardiographiques
06- Enumrer les anomalies retrouves sur un clich thoracique
07- Planifier les examens complmentaires pour valuer le cur pulmonaire chronique
08- Dcrire les complications volutives
09- Planifier le traitement.

29- Cur et grossesse


01- Dcrire les modifications cardiovasculaires physiologiques induites par la grossesse
02- Citer les modifications cliniques et lectrocardiographiques physiologiques de la grossesse
03- Dcrire les risques fto-maternels de la grossesse chez les patientes cardiaques
04- Dcrire les complications de la grossesse au cours du rtrcissement mitral
05- Identifier les cardiopathies risque daccident gravido-cardiaque
06- Enumrer les complications cardiovasculaires lies la grossesse
07- Enumrer les traitements cardiovasculaires contre indiqus pendant la grossesse
08- Planifier la gestion des anticoagulants pendant la grossesse
09- Citer les moyens de planification des grossesses chez la cardiaque.

355

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30- Cardiopathie congnitales


01- Dfinir la cardiopathie congnitale
02- Dcrire la classification simplifie des cardiopathies congnitales
03- Enumrer les diffrentes cardiopathies par shunt de gauche droite
04- Identifier les signes cliniques et paracliniques communs aux shunts gauche-droit
05- Citer les complications des shunts gauche-droits
06- Dfinir la cardiopathie cyanogne
07- Identifier les signes cliniques et paracliniques de la ttralogie de Fallot
08- Dcrire les complications volutions des shunts droit-gauche
09- Identifier les signes cliniques et paracliniques de la coarctation de laorte
10- Identifier les signes cliniques et paracliniques de la stnose pulmonaire.

1.2. Objectifs Pdagogiques du stage clinique


A lissue du stage clinique, ltudiant doit tre capable de:
01- Rdiger lobservation clinique dun patient prsentant un problme cardiologique
02- Didentifier par lauscultation cardiaque un roulement diastolique de rtrcissement mitral.
03- Didentifier par lauscultation cardiaque un souffle systolique dinsuffisance mitrale.
04- Didentifier par lauscultation cardiaque un souffle systolique de stnose aortique
05- Didentifier par lauscultation cardiaque un souffle diastolique dinsuffisance aortique.
06- Reconnatre les signes cliniques de linsuffisance cardiaque gauche.
07- Reconnatre les signes cliniques de linsuffisance cardiaque droite
08- Reconnatre les signes cliniques de linsuffisance cardiaque globale.
09- Didentifier un hypertendu par la mesure approprie de la tension artrielle.
10- De reconnatre par lexamen clinique une atteinte vasculaire
11- De prodiguer les gestes de survie devant un arrt cardiorespiratoire (massage cardiaque
externe, bouche bouche).
12- Reconnatre par lexamen clinique une cardiopathie congnitale cyanogne.
13- Reconnatre par lexamen clinique une cardiopathie congnitale non cyanogne

356

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14- De raliser un ECG standard.


15- De reconnatre un ECG normal.
16- Reconnatre les signes ECG dun infarctus du myocarde en voie de constitution.
17- Reconnatre les signes ECG du bloc auriculo-ventriculaire.
18- Reconnatre les signes ECG de la fibrillation atriale.
19- Reconnatre les signes ECG de la tachycardie ventriculaire.
20- Didentifier les principales anomalies cardiaques sur une Radiographie standard du thorax
21- Reconnatre une cardiomgalie par la mesure de lindice cardio-thoracique la radiographie
du thorax de face.
22- Assister la ralisation dune chographie doppler cardiaque.
23- Assister la ralisation dune preuve deffort.
24- Grer un traitement anticoagulant.
25- Grer un traitement antihypertenseur.
26- Grer le traitement dune insuffisance cardiaque.
27- Planifier la surveillance dun opr du cur.

2. Modalits denseignement
Enseignement magistral
Stage clinique : enseignement au lit du malade, visite, consultation
Travaux Dirigs

3. Modalits dvaluation
Pralable Valider le stage selon la rglementation
Evaluation pratique
Evaluation thorique lissue du stage : QCM

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4me ANNE

4.4. MODULE MALADIES INFECTIEUSES


1. Objectifs pdagogiques
1.1. OBJECTIFS GNRAUX
01. Reconnaitre et prendre en charge les maladies infectieuses les plus rpandues en Algrie
02. Prendre en charge les tats infectieux urgents.

1.2. OBJECTIFS INTERMEDIAIRES


01. dfinir tat infectieux (sepsis, dun sepsis grave et dun choc septique)
02. Collecter les donnes anamnestiques spcifiques en infectiologie
03. Identifier les situations durgence (mningite, mningococcemie, choc septique, encphalite,
accs pernicieux, angine diphtrique)
04. Dduire partir des situations cliniques les examens complmentaires raliser
05. Rassembler les lments anamnestiques, cliniques et para cliniques pour poser un diagnostic
06. Connaitre les modalits thrapeutiques en infectiologie et leur valuation
07. Organiser une prise en charge prophylactique.

1.3. OBJECTIFS SPECIFIQUES

LA FIVRE
01. Savoir dfinir et distinguer les tats infectieux suivants : SRIS, sepsis, syndrome septique
grave, choc septique et syndrome de dfaillance multi viscrale
02. Connatre et identifier les critres de gravit dun tat infectieux
03. Expliquerla physiopathologie de la fivre et des tats infectieux
04. Distinguer fivre aigue et fivres prolonges
05. conduire la dmarche diagnostique par tapes connaitre devant une fivre aigue
06. Identifier les situations cliniques urgentes devant toute fivre aigu

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4me ANNE

07. initier leur prise en charge


08. Identifier les situations ncessitant lhospitalisation dun patient fbrile.
09. numrer les diffrentes tiologies dune fivre aigu
10. Savoir conduire la dmarche diagnostique par tapes connatre devant une fivre prolonge en tenant des tiologies les plus frquentes
11. numrer les principales tiologies dune fivre prolonge
12. Connatre sur les indications et les modalits du traitement symptomatique dune fivre
13. Informer le patient sur les indications et les modalits du traitement symptomatique dune
fivre

LES SEPSIS
01. Connatre la dfinition et la physiopathologie des termes suivants: bactrimie, SRIS, sepsis, sepsis svre et choc septique. .
02. Identifier les situations durgence
03. savoir planifier leur prise en charge
04. prescrire les examens complmentaires de faon rationnelle et hirarchise
05. interprter les examens complmentaires.
06. Savoir appliquer la conduite thrapeutique
07. planifier le suivi du patient

LE SYNDROME MNING
01. Savoir Reconnatre le syndrome mning fonctionnel
02. Savoir rechercher un syndrome mning physique: raideur de la nuque, signe de Kernig et
signe de Brudzinski.
03. Connaitre les indications et les complications de la ponction lombaire
04. Informer le patient sur les indications et les complications de la ponction lombaire
05. Identifier les situations cliniques contre-indiquant la ponction lombaire
06. Pratiquer une ponction lombaire: position du patient, matriel utiliser, technique de la ponction et recueil du Liquide Cphalo Rachidien(LCR)
07. Expliquer une ponction lombaire: position du patient, matriel utiliser, technique de la
ponction et recueil du LCR
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4me ANNE

08. Interprter les rsultats de lanalyse du LCR.


09. Appliquer les recommandations durgence face une suspicion de mningite pidmique.
10. Argumenter lattitude thrapeutique selon ltiologie suspecte et planifier le suivi du patient
11. Appliquer et expliquer les mesures prventives qui simposent et notamment la Dclaration
urgente du ou des cas

CONDUITE A TENIR DEVANT UNE MORSURE PAR UN ANIMAL SUSPECT DE RAGE


01- Exposer les modalits pidmiologiques de la rage
02- Reconnatre et dcrire les aspects cliniques de la rage humaine
03- Aappliquer les recommandations du MSPRH en prsence dune morsure ou griffure par
un animal susceptible de transmettre la rage et notamment savoir appliquer lenqute dans
lentourage dun cas
04- expliquer les recommandations du MSPRH en prsence dune morsure ou griffure par
un animal susceptible de transmettre la rage et notamment savoir appliquer lenqute dans
lentourage dun cas.
05. Dcrire les effets secondaires du VAR et du SAR

INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES
01. Exposer les caractristiques bactriologiques de base
02. Savoir reconnatre les diffrentes manifestations cliniques des infections focalises staphylocoques, les tableaux cliniques des bactrimies et septicopyohmies staphylocoque
03. Reconnatre une staphylococcie maligne de la face et citer et identifier les complications
neurologiques
04. Reconnatre les tableaux cliniques lis aux toxines staphylococciques (toxicshoc syndrome)
05. Connatre les ATB antistaphylococciques et les mcanismes de rsistance du staphylocoque aux btalactamines
06. Prescrire une antibiothrapie antistaphylococcique approprie aux diffrentes formes cliniques en tenant compte des critres de choix dun ATB,
07. Appliquer les modalits de surveillance du traitement antibiotique selon lpidmiologie actualise de la rsistance du staphylocoque.

360

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INFECTIONS A STREPTOCOQUES
01. Exposer les caractristiques bactriologiques de base
02. Reconnatre les diffrentes manifestations cliniques des infections streptocoques suivantes: angine, rysiple, imptigo, scarlatine, sepsis grave, endocardite
03. Traiter les principales infections streptococciques
04. Surveiller les principales infections streptococciques
05. Prvenir les syndromes post-streptococciques
06. Informer les syndromes post-streptococciques
07. Reconnatre les syndromes post-streptococciques.

INFECTIONS A PNEUMOCOQUES
01. Exposer les caractristiques bactriologiques de base
02. Savoir reconnatre les diffrentes manifestations cliniques des infections pneumocoques
03. Identifier les sujets risque dinfection pneumocoques.
04. Connatre les diffrents antibiotiques antipneumococciques et les mcanismes de rsistance
du pneumocoque aux btalactamines
05. Prescrire une antibiothrapie antipneumococcique approprie aux diffrentes formes cliniques en tenant compte des critres de choix dun ATB
06. Surveiller le traitement selon lpidmiologie actualise de la rsistance du pneumocoque
aux btalactamines.

INFECTIONS A MENINGOCOQUES
01. Exposer les caractristiques bactriologiques de base
02. Reconnatre un purpura fulminans et appliquer la conduite tenir en urgence
03. Reconnatre les diffrentes manifestations cliniques de la mningite mningocoques (MCS).
04. Prescrire le traitement antibiotique dune MCS et planifier le suivi du patient
05. Expliquer et appliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant une mningite mningocoques et notamment savoir appliquer lenqute dans lentourage dun cas.

361

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

FIEVRE TYPHOIDE
01. Exposer la situation pidmiologique en Algrie
02. Diagnostiquer et traiter une fivre typhode
03. Reconnatre et traiter les complications
04. Expliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant un cas de fivre typhode
et notamment savoir appliquer lenqute dans lentourage dun cas
05. Appliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant un cas de fivre typhode
et notamment savoir appliquer lenqute dans lentourage dun cas.

TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES TIAC


01. Exposer lpidmiologie des TIAC
02. Connatre les principaux agents infectieux responsables de TIAC
03. Dcrire les principaux mcanismes physio pathologiques des TIAC
04. Connaitre les diffrentes formes cliniques de TIAC
05. Diagnostiquer et reconnaitre le degr de gravit des TIAC
06. Appliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant une TIAC les recommandations prophylactiques du MSPRH devant une TIAC
07. Expliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant une TIAC les recommandations prophylactiques du MSPRH devant une TIAC
08. Connatre les principes de la gestion dune pidmie.

CHOLERA
01. Exposer lpidmiologie
02. dcrire le mcanisme physiopathologique
03. Dpister, diagnostiquer et prendre en charge traiter un cas de cholra
04. Rhydrater un malade en tat de choc hypovolmique ou de dshydratation svre.
05. Appliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH devant un cholera
06. Expliquer les recommandations prophylactiques du MSPRH
07. Connatre les principes de la gestion dune pidmie notamment savoir appliquer lenqute
dans lentourage dun cas.

362

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

DYSENTERIE BACILLAIRE
01. Dfinir dun syndrome dysentrique
02. Connatre les principales tiologies
03. Exposer le mcanisme physiopathologique
04. Prciser les indications de lantibiothrapie.

INFECTIONS A HERPES VIRUS (hors IST)


01. Exposer les caractristiques de base physiopathologiques (tropisme cellulaire, organes
cibles, sige de linfection latente), pidmiologiques et de transmission des diffrents herpes
virus humains
02. Reconnatre les manifestations cliniques de lherps chez le sujet immunocomptent aux
diffrents ges de la vie et chez le sujet aux dfenses amoindries
03. Prciser les modalits de transmission materno-ftale de HS et les consquences sur le
ftus
04. Diagnostiquer une gingivo-stomatite herptique
05. Traiter une gingivo-stomatite herptique
06. Prciser les diffrents examens virologiques utiles pour le diagnostic
07. Diagnostiquer en urgence la mningo-encphalite herptique
08. Traiter en urgence la mningo-encphalite herptique

ZONA
01. Exposer la physiopathologie de linfection VZV chez le sujet sain aux diffrents ges de la
vie et chez le sujet aux dfenses amoindries
02. Savoir diagnostiquer, traiter les aspects cliniques du Zona et ses complications notamment
chez limmunodprim et planifier le suivi du patient
03. Reconnatre et prendre en charge un zona ophtalmologique
04. Indiquer les modalits du traitement et expliquer les mesures de prvention des formes svres dinfection VZV et des algies post-zostriennes.

INFECTION VIH / SIDA


Exposer les connaissances de base pidmiologiques, virologiques,

363

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

01. Savoir identifier les manifestations cliniques pouvant justifier la prescription dune srologie
VIH notamment celles voquant une primo-infection
02. Interprter les rsultats dune srologie VIH
03. Annoncer les rsultats dune srologie VIH
04. Reconnatre les principales pathologies classantes du SIDA
05. Prvenir (prophylaxies primaires et secondaires) les principales pathologies classantes du
SIDA
06. Prendre en charge les principales pathologies classantes du SIDA
07. Interprter les rsultats du bilan viro-immunologique
08. Exposer les bases et cibles du traitement antirtroviral
09. Expliquer les bases et cibles du traitement antirtroviral
10. Grer le suivi du traitement ARV selon les recommandations du guide national du traitement
de linfection VIH et des infections opportunistes et veiller lobservance du traitement par
des conseils et rappels
11. Appliquer les recommandations du MSPRH en cas daccident dexposition un liquide biologique contamin
12. Exposer et expliquer les bases de la transmission et lintrt de la prvention mre-enfant et
VIH
13. Exposer et dcrire les particularits de linfection VIH chez lenfant.

ROUGEOLE
01. Exposer les caractristiques pidmiologiques de la maladie
02. Diagnostiquer les diffrents aspects cliniques de la rougeole et notamment les formes graves
03. Identifier les complications infectieuses court terme et non infectieuses long terme
04. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient
05. Appliquer les recommandations du MSPRH devant un cas de rougeole
06. Expliquer lintrt de la vaccination anti rougeoleuse et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires.

RUBOLE
01. Exposer les modalits pidmiologiques

364

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

02. Runir les arguments en faveur de la rubole acquise


03. Diagnostiquer une rubole chez la femme enceinte
04. Informer les parents sur le risque ftal
05. Diagnostiquer une rubole congnitale
06. Informer les futurs poux en matire de prvention de la rubole
07. Conseiller les futurs poux en matire de prvention de la rubole.

VARICELLE
01. Diagnostiquer la varicelle et savoir traiter ses complications notamment chez limmuno dprim
02. Prciser les indications du traitement par lacyclovir de la varicelle.

POLIOMYELITE ANTERIEURE AIGU


01. Exposer les modalits pidmiologiques
02. Diagnostiquer une poliomylite antrieure aigu.
03. Appliquer les recommandations du MSPRH devant un cas de paralysie flasque
04. Expliquer lintrt de la vaccination anti poliomylitique et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires.

COQUELUCHE
01. Diagnostiquer une coqueluche et en identifier les principales complications
02. Traiter
03. planifier le suivi du patient
04. appliquer les mesures disolement respiratoire
05. Expliquer lintrt de la vaccination anti coquelucheuse et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires.

OREILLONS
01. Runir devant des manifestations cliniques les arguments en faveur dune parotidite ourlienne
02. Connatre les autres localisations des oreillons

365

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

03. Identifier les principales complications.

DIPHTERIE
01. Exposer les caractristiques pidmiologiques de la maladie
02. Prciser les caractristiques dune angine fausses membranes diphtrique
03. Identifier les diffrentes manifestations cliniques prcoces et tardives de la maladie
04. Connatre les autres causes dangines fausses membranes.
05. Reconnatre les diffrentes manifestations cliniques prcoces et tardives
06. Savoir appliquer les recommandations du MSPRH devant une suspicion dangine fausses
membranes
07. Savoir appliquer les mesures disolement respiratoire et de prvention
08. Expliquer lintrt de la vaccination anti coquelucheuse et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires.

BRUCELLOSE
01. Exposer les caractristiques pidmiologiques, physiopathologiques et bactriologiques de
base de la maladie
02. Prciser les diffrentes manifestations cliniques au cours des diffrents stades volutifs de la
brucellose,
03. Hirarchiser les examens biologiques de confirmation diagnostique aux diffrents stades de la
maladie
04. Appliquer le schma thrapeutique national et planifier le suivi du patient
05. Dclarer la maladie, informer et conseiller en matire de mesures de prvention prendre.

LEPTOSPIROSES
01. Exposer les caractristiques pidmiologiques et le polymorphisme clinique
02. Reconnatre les formes graves
03. Diagnostiquer, traiter une leptospirose ictero-hmorragique et planifier le suivi du patient
04. Traiter et assurer le suivi du malade.
05. Dclarer la maladie

366

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

06. Informer en matire de mesures de prvention prendre


07. Conseiller en matire de mesures de prvention prendre.

PALUDISME
01. Connatre et exposer les caractristiques pidmiologiques du paludisme en Algrie et dans le
monde
02. Prciser les diffrentes espces plasmodiales et leurs expressions cliniques
03. Identifier les circonstances imposant la recherche dun paludisme
04. Prescrire les examens complmentaires permettant de confirmer le diagnostic
05. Identifier les critres de gravit dun cas de paludisme
06. Identifier un accs pernicieux et initier sa prise en charge en urgence.
07. Citer les diffrentes classes dantipaludens
08. Traiter un cas de paludisme simple
09. Planifier le suivi du patient
10. Appliquer les recommandations nationales de la prophylaxie antipaludenne proposer une
personne se rendant en zone dendmie palustre
11. Expliquer les recommandations nationales de la prophylaxie antipaludenne proposer une
personne se rendant en zone dendmie palustre.
RICKETTSIOSES
01. Connatre et exposer les principales rickettsies circulantes en Algrie, le rservoir et les modes
de transmission
02. Identifier les manifestations cliniques imposant la recherche dune tiologie rickettsienne
03. Confirmer le Diagnostic, traiter une rickettsiose et planifier le suivi du patient
04. Dclarer la maladie, informer et conseiller en matire de mesures de prvention prendre.

FIEVRE Q
01. Exposer le rservoir et les modes de transmission
02. Reconnatre le contexte et les signes cliniques devant faire voquer une fivre Q
03. Traiter le suivi du patient
04. Planifier le suivi du patient.

367

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

TETANOS
01. Reconnatre un trismus et en connatre les principales causes
02. Prciser les diffrentes portes dentres
03. Reconnatre les tableaux cliniques du ttanos
04. Assurer les conditions optimales pour transfrer ou vacuer un cas de ttanos avr en soins
intensifs
05. Dclarer la maladie
06. Appliquer les mesures de prvention du ttanos aprs blessure ou morsure, traiter toute plaie
risque ttanigne selon les protocoles en vigueur et mettre jour la vaccination
07- Informer les mesures de prvention du ttanos aprs blessure ou morsure, traiter toute plaie
risque ttanigne selon les protocoles en vigueur et mettre jour la vaccination.

MENINGITE A LCR CLAIR


01. Reconnatre un tableau clinique vocateur dune mningite
02. Interprter les rsultats dun LCR clair
03. Identifier les situations urgentes de prise en charge sur mningite liquide clair
04. Runir les arguments en faveur de ltiologie tuberculeuse.
05. Runir les signes vocateurs dune tiologie listrienne.
06. Runir les arguments en faveur dune tiologie virale.

MICROBIOLOGIE
01. Dcrire les principales infections dtiologie bactrienne
02. Dcrire les principales infections dtiologie virale
03. Indiquer pour chaque infection les diffrents modes de transmission et la prvalence en Algrie
et dans le monde.
04. Indiquer pour chaque infection la dmarche diagnostique bactriologique ou virologique
suivre, en respectant la hirarchisation des examens.
05. Dcrire pour chaque infection bactrienne ou virale les modalits de prlvement, de transport
et de conservation.

368

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

06. Dcrire le principe des diffrentes techniques utilises lors du diagnostic bactriologique ou
virologique.
07. Indiquer pour chaque infection bactrienne ou virale la conduite thrapeutique suivre
08. Indiquer pour chaque infection bactrienne ou virale les moyens de prvention existants
09. Acqurir des notions sur les infections nosocomiales et les principes gnraux en hygine hospitalire.

1.4. OBJECTIFS DU STAGE CLINIQUE


01. Rdiger une observation spcifique la spcialit.
02. Rechercher un syndrome mning physique: la raideur de la nuque, le signe de kernig et le
signe de brudzinski.
03. Examen physique de tous les appareils.
04. Reconnatre les ruptions scarlatiniformes (scarlatine, rysiple), les ruptions morbilliformes
(rougeole, rubole) et les purpuras.
05. Chiffrer une fivre.
06. Raliser une ponction lombaire: la position du patient, le matriel utiliser, la technique de
ponction: lespace de ponction, la technique dintroduction de laiguille et le recueil du prlvement.
07. Assister la ralisation des hmocultures.
08. Interprter un rsultat bactriologique (hmocultures, ECBU)
09. Interprter une srologie (sro-diagnostic de Widal et Felix, srologie de la rubole)
10. Annoncer les rsultats dune srologie VIH
11. Interprter les rsultats dune srologie VIH
12. Interprter les rsultats du bilan viro-immunologique
13. Expliquer les bases et cibles du traitement antirtroviral
14. Informer et conseiller les futurs poux en matire de prvention de la rubole
15. Expliquer lintrt de la vaccination anti coquelucheuse et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires
16. Expliquer lintrt de la vaccination anti coquelucheuse et savoir appliquer le calendrier des
vaccinations obligatoires
17. Expliquer les recommandations nationales de la prophylaxie anti-paludenne proposer
une personne se rendant en zone dendmie palustre.
369

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

2. Programme des cours


Clinique
01. Morsures et griffures,
02. Infections staphylococciques,
03. Infections Bacilles gram ngatif,
04. Infections streptocoques,
05. Mningites mningocoque,
06. Mningites pneumocoque,
07. Ttanos, diphtrie, cholra,
08. Brucellose, fivre typhode,
09. Salmonelloses mineures et toxi-infections alimentaires,
10. Mningites virales,
11. Oreillons,
12. Coqueluche,
13. VIH,
14. Viroses rythmateuses,
15. Viroses vsiculeuses,
16. Paludisme,
17. Leptospiroses,
18. Rickettsioses.
19. Infections urinaires,
20. Les suppurations,
21. Antibiotiques,
22. Infections nosocomiales,
23. Infections respiratoires virales,
24. Hpatites virales,
25. Infections virales du SNC,
26. Les infections virales materno-ftales.

370

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

MICROBIOLOGIE
BACTERIOLOGIE
01. Infections urinaires
02. Infections Sexuellement Transmissibles
03. Mningites bactriennes
04. Septicmies & Gastro-entrites
05. Antibiotiques
06. Suppurations
07. Principes gnraux en hygine hospitalire
08. Infections nosocomiales.
VIROLOGIE
01. Les infections virales du SNC
02. Virus dImmunodficience Humaine (VIH)
03. Les hpatites virales
04. Les infections ruptives virales
05. Les infections virales materno-ftales
06. Les infections respiratoires virales.

3. Modalits denseignement
Enseignement magistral
Stage clinique: enseignement au lit du malade, visite, TD

4. Modalits dvaluation
Pralable Valider le stage selon la rglementation
l

Evaluation pratique: moyenne des notes attribues pour la rdaction de deux observations
et de 2 contrles continus

Evaluation thorique : questions courtes, portant sur la thrapeutique, le diagnostic, la description clinique et cas clinique.

371

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

4.5. MODULE NEUROLOGIE


Prrequis
l

Notions de neuroanatomie.

Notions de neurophysiologie.

l
l

Notions sur les principes de lexamen neurologique et les principales investigations complmentaires.
Notions de smiologie neurologique analytique.
Notions danatomo-cliniquesdes systmes de la motricit, sensibilit, coordination et quilibration.

Notions sur les algies cranio-faciales.

Notions sur les troubles de la conscience: les pertes de connaissances brves et les comas.

1. Objectif
1.1. Objectif gnral
A lissue de lenseignement de neurologie, ltudiant doit tablir un diagnostic syndromique et topographique. Il doit galement argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les
examens complmentaires pertinents.

1.2. Objectifs intermdiaires


l
l

Diagnostiquer les principales affections neurologiques et neurochirurgicales.


Identifier les situations durgence neurologiques et neurochirurgicales et planifier leurs prises
en charge.

1.3. Objectifs magistraux


1. Appliquer la technique particulire de lexamen neurologique
l

Expliquer labord et la construction du raisonnement clinique.

Assembler les diffrents signes en syndromes.

Citer les diffrents syndromes topographiques.

Choisir les examens complmentaires appropris.

372

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

2. Cphales et algies faciales.


l

Identifier les situations durgence des cphales aigues et lorientation diagnostique.

Etablir le diagnostic dune migraine.

Argumenter lattitude thrapeutique

Planifier le suivi du patient migraineux.

Reconnatre les algies vasculaires de la face et citer le traitement

Etablir le diagnostic dune nvralgie du trijumeau, lister les principales causes et dcrire les
principes du traitement.
Reconnatre les cphales de tension et leurs intrications avec la migraine.

3. Hypertension intracrnienne (HIC).


l

Expliquer une hypertension intracrnienne et ses consquences.

Etablir le diagnostic de lhypertension intracrnienne.

Citer les tiologies.

Dcrire le traitement mdical.

Reconnatre une HIC idiopathique et dfinir le traitement.

4. Hydrocphalie.
l

Dfinir une hydrocphalie.

Citer les tiologies.

Reconnatre une hydrocphalie du nourrisson, de lenfant et de ladulte. Etablir le bilan.Citer


le traitement.
Reconnatre une hydrocphalie pression normale et citer le traitement.

5. Tumeurs crbrales.
l

Citer les principales tumeurs crbrales de ladulte et lenfant.

Dcrire la smiologie rvlatrice dune tumeur intracrnienne.

Dcrire les complications de lvolution dune tumeur crbrale.

Enumrer les principes gnraux du traitement.

373

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

6. Infection et parasitose du SNC.


l

Reconnatre les principales infections et parasitoses crbrales (abcs, empyme, kyste


hydatique).
Citer les traitements.

7. Hmorragie sous arachnodienne (ou mninge).


l

Reconnatre une hmorragie sous arachnodienne non traumatique.

Enumrer les principales causes.

Citer les principes de la prise en charge thrapeutique.

Enumrer les complications volutives dune hmorragie mninge.

8. Accident vasculaire crbral (AVC).


l

Dfinir un AVC.

Citer les arguments cliniques du diagnostic dun AVC ischmique et hmorragique.

Citer les principales causes.

Expliquer un AVC ischmique transitoire et citer les principaux diagnostics diffrentiels.

Etablir le pronostic des AVC.

Planifier la prise en charge des AVC la phase aige.

Appliquer les mesures de prvention secondaire et primaire.

Reconnatre les thrombophlbites crbrales et indiquer le traitement.

9. Comas neurologiques.
l

Etablir le diagnostic dun coma non traumatique.

Planifier la prise en charge en urgence.

Formuler la technique particulire dexamen du comateux et valuer la gravit du coma.

Citer les principales causes de coma.

10. Traumatisme crnio-encphalique.


l

Etablir le diagnostic dun traumatisme crnien.


374

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

Evaluer la gravit.

Citer les complications prcoces.

Planifier la prise en charge en urgence.

Reconnatre les principales complications tardives et les squelles dun traumatisme crnien.

11. Traumatisme rachidien.


l
l

Reconnatre un traumatisme rachidien.


Planifier la prise en charge thrapeutique dans le lieu de laccident, lors du transport et en
milieu hospitalier.

12. Compression mdullaire lente.


l

Etablir le diagnostic dune compression mdullaire non traumatique dbutante et constitue.

Expliquer les formes cliniques.

Citer les tiologies

Citer les diagnostics diffrentiels.

Dcrire les principes du traitement des compressions mdullaires.

Etablir le diagnostic dun syndrome de la queue de cheval et citer les causes les plus frquentes.

13. Maladie de Parkinson.


l

Etablir le diagnostic dune maladie de Parkinson idiopathique.

Reconnatre les autres syndromes parkinsoniens.

Dcrire les diffrentes tapes volutives et les complications tardives dune maladie de Parkinson.
Planifier la prise en charge thrapeutique.

14. Epilepsie de lenfant et de ladulte.


l

Dfinir une crise pileptique, une pilepsie, un syndrome pileptique et un tat de mal pileptique.
Mmoriser la classification, la smiologie et le diagnostic des crises pileptiques.
375

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

Reconnatre les principaux syndromes pileptiques.

Enumrer les diffrentes causes des crises pileptiques.

Planifier la conduite tenir pratique.

Citer les principes du traitement.

Proposer le traitement dun tat de mal pileptique.

15. Maladie dAlzheimer.


l

Dfinir un syndrome dmentiel.

Etablir le diagnostic dune maladie dAlzheimer.

Indiquer la prise en charge en charge dune maladie dAlzheimer.

Reconnatre une dmence vasculaire.

Dcrire les autres dmences curables et non curables.

16. Encphalite
l

Dcrire un syndrome encphalique.

Dfinir la dmarche diagnostique dune mningo-encphalite.

Citer les tiologies.

Reconnatre les manifestations cliniques de lencphalite herptique. Justifier lintrt des


examens complmentaires. Citer le traitement en urgence et les risques volutifs.
Enumrer les manifestations cliniques du SIDA.

17. Sclrose en plaques (SEP)


l

Dcrire les grandes lignes physiopathologiques et pidmiologiques de la SEP.

Etablir la stratgie diagnostique.

Dterminer les diffrents modes volutifs, les notions de pousse, de squelles, de rmission
et de progression.
Expliquer les principes du traitement.

376

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

18. Ataxie hrditaire


l

Dfinir une ataxie hrditaire.

Appliquer la stratgie diagnostique.

Reconnatre les ataxies hrditaires les plus frquentes, la maladie de Freidreich et lavitaminose E.
Indiquer la prise en charge thrapeutique.

19. Myasthnie
l

Rappeler un syndrome myasthnique.

Etablir le diagnostic dune myasthnie auto-immune et citer les complications graves

Mmoriser les autres syndromes myasthniques.

Appliquer les principes du traitement (symptomatique, de fond et les mdicaments prohibs).

20. Dystrophies musculaires progressives


l

Reconnatre cliniquement un syndrome myopathique.

Nommer les examens complmentaires les plus utiles

Dterminer la dmarche diagnostique en pathologie musculaire

Identifier les dystrophinopathies.

Dcrire la gamma-sarcogycanopathie.

Dfinir la maladie de Steinert.

NB: les dystrophinopathies, sarcogycanopathies et la maladie de Steinert sont des entits bien
dfinies sue le plan clinique, morphologique et gntique.

21. Pathologies nerveuses priphriques acquises


l
l

Rappeler le syndrome neuropathique.


Dterminer le diagnostic topographique (syndromes radiculaires, plexiques, tronculaires).
Dfinir le terme de polyneuropathie et celui de mononeuropathie.

Citer les principaux syndromes canalaires.

Etablir le diagnostic dune polyradiculonvrite aigu. Citer les complications graves

377

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

Reconnatre la polyneuropathie diabtique.

22. Neuropathie hrditaire


l

Dfinir les neuropathies hrditaires.

23. Sclrose latrale amyotrophique


l

Reconnatre une sclrose latrale amyotrophique.

24. Amyotrophie spinale progressive


l

Dcrire les amyotrophies spinales progressives.

25. Malformations occipito-vertbrales.


l

Indiquer les repres anatomo-radiologiques de la charnire cervico-occipitale.

Enumrer les principales malformations de la charnire cervico-occipitale.

26. Dysraphies spinales.


l

Dfinir une dysraphie spinale

Mmoriser les principales formes.

27. Craniostnoses.
l

Identifier une craniostnose

Rappeler les principales formes.

1.4. Objectifs du stage clinique


1.4.1. Objectif gnral
A lissue de lenseignement pratique de neurologie, ltudiant doit tre capable de:
l

Pratiquer un examen clinique dtaill dans diffrentes situations (patient conscient, patient
dans un tat de coma et patient avec des troubles cognitifs.
Poser un diagnostic syndromique et topographique.
378

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

Dfinir une stratgie des examens para cliniques et une attitude thrapeutique de base

Diriger le patient vers un milieu spcialis quand cela est ncessaire.

1.4.2. Objectifs intermdiaires


l

Mener lanamnse dun malade consultant pour un problme de Neurologie

Reproduire un examen neurologique chez un patient conscient

Reconnatre les signes neurologiques

Faire un regroupement syndromique

Faire un diagnostic topographique

Proposer une stratgie dexamens complmentaires en fonction de la localisation (et apprcier leur urgence en fonction du mode dapparition/et ou du profil volutif).

Reproduire un examen neurologique chez un patient dans un tat comateux.

Reproduire lexamen dun patient prsentant des troubles cognitifs.

Prrequis:
l

Notions des principes gnraux de lexamen, dun patient conscient, et le matriel ncessaire
un examen neurologique complet.

Notion de lanamnse la recherche des signes fonctionnels, valuer ltat mental, rechercher les troubles du langage.
Notion de lexamen clinique des diffrentes paires crniennes, la motricit, des diffrents
reflexes osto-tendineux, cutans et muqueux, la sensibilit, la coordination, la posture et la
marche
Notions de lexamen dun syndrome mning.
Notions sur les principales explorations du systme nerveux: fond dil, ponction lombaire,
lectroencphalogramme et radiologique.

Notions de lexamen dun comateux.

Notions de lexamen dun patient cphalalgique.

379

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

1.4.3. Objectifs spcifiques


I. Examen neurologique
1.1. Examen des paires crniennes:
- Rechercher une anosmie
- Examen de lacuit visuelle, du champ visuel au doigt et la ficelle, faire un fond
dil avec et sans dilatation atropinique.
- Examen de loculomotricit
- Examen de la sensibilit de la face
- Examen de la motricit de la face
- Examen de la fonction cochlaire et vestibulaire
- Examen de la phonation
- Examen du XI spinal
- Examen du grand hypoglosse (XII)
1.2. Examen de la motricit
- Epreuve de Barr aux membres suprieurs ou preuve des bras tendus
- Epreuve de Barr aux membres infrieurs et preuve de Mingazzini
- Examen segmentaire des muscles membres suprieurs et des membres inferieurs
- Testing moteur ou cotation dun dficit moteur.

1.3. Examen des reflexes


- Reflexes ostotendineux: bicipital, stylo-radial, cubito-pronateur, tricipital, rotulien,
achillen
- Reflexe cutan plantaire
- Reflexes cutans abdominaux.

1.4. Examen du tonus


1.5. Examen de la coordination
- Membres suprieurs: manuvre doigt-nez, de Stewart-Holmes
380

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

- Membres inferieurs: manuvre talon-genou

1.6. Examen de la sensibilit


- Sensibilit tactile
- Sensibilit thermo algique
- Sensibilit profonde: arthrokinesthsie, pallesthsie, prhension aveugle du pouce
- Recherche dune extinction sensitive.

1.7. Examen des muscles


- Palper les muscles la recherche de myalgies
- Inspecter les masses musculaires la recherche dune amyotrophie, dune hypertrophie, de fasciculations, etc.
- Percussion musculaire la recherche de la contraction idio-musculaire et de myotonie

1.8. Examen de la marche, de la marche sur une ligne et de la station debout.

1.9. Examen des fonctions suprieures:


- Lexamen des fonctions suprieures doit tre ralis en dbut dexamen clinique, notamment chez la personne ge : dune part pour valuer la pertinence des signes
fonctionnels retrouvs lanamnse et dautre part pour prciser le type datteinte :
troubles du langage, de la rgulation des gestes (praxies), de la mmoire ou du
jugement.
- Examen du langage: Langage oral: expression (langage spontan, rptition de
mots, de phrases) et comprhension (dsignation dobjets, dimages, excution
dordres simples, complexes)
- Examen des praxies
- Examen de la mmoire
- Examen des activits intellectuelles.

381

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

1. Smiologie: acquisition des notions fondamentales vers le raisonnement


clinique smiologique.
1.1. Smiologie analytique
a. Examen des paires crniennes
- Nerf olfactif: Rappel anatomoclinique et smiologie
- Nerf optique: Rappel anatomoclinique, schma des consquences des diffrentes
lsions des voies optiques sur le champ visuel et smiologie
- Nerfs oculomoteurs: Enumrer les six muscles qui assurent la motilit oculaire extrinsque
de chaque globe oculaire ainsi que les deux contrles de la motilit oculaire intrinsque
(qui est juge sur le diamtre de la pupille) et smiologie
- Nerf trijumeau: Rappel anatomoclinique et smiologie
- Nerf facial: Rappel anatomoclinique et smiologie. Reconnatre une paralysie faciale
priphrique aigue et proposer une attitude thrapeutique et, le cas chant, une stratgie dexamens complmentaires.
- Nerf auditif: Rappel anatomoclinique et smiologie du nerf cochlaire (surdit ou
hypoacousie de perception) et du nerf vestibulaire (syndrome vestibulaire). Conduire
lanamnse et lexamen clinique devant un vertige aigu et assurer la prise en charge
thrapeutique.
- Nerf glosso-pharyngien et le nerf pneumogastrique : Rappel anatomoclinique et smiologie pharyngienne, palatine et larynge.
- Nerf spinal: Rappel anatomoclinique et smiologie.
- Nerf grand hypoglosse: Rappel anatomoclinique et smiologie.

b. Examen de la motricit
- tre capable de dpister un dficit moteur neurologique.
- Connatre les caractristiques cliniques dun dficit moteur selon le niveau: systme
nerveux central, systme nerveux priphrique, jonction neuromusculaire et muscle.

c. Examen des reflexes


- Reproduire le schma de larc reflexe

382

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

- Dfinir les modifications des rflexes osto-tendineux (arflexie, reflexe pendulaire, reflexe vif, diffus et polycinetique, extension de la zone rflexogne)
- Dfinir les rflexes point de dpart cutan et muqueux
- Dfinir un signe de Babinski.

d. Examen du tonus
- Enumrer les troubles du tonus et leurs significations
e. Examen de la coordination
- Dfinir un trouble de la coordination dans lespace (hypermtrie, dysmtrie, asynergie)
et dans le temps (adiadococinsie et dyschronomtrie)

f. Examen de la sensibilit
- Rappel anatomo-physiologiquede la sensibilit et de la systmatisation de la moelle
pinire : organisation gnrales des voies sensitives, origine et trajet des sensibilits
lemniscales, extra-lemniscales et spino-crbelleuses, synthse des voies sensitives
dans la moelle pinire)
- Dterminer quelles sont les modalits sensitives atteintes
- Prciser la topographie des troubles cliniques
- Dterminer le sige de la lsion, en rfrence aux donnes anatomiques de lor-

ganisation des fibres affrentes et de leur trajet dans le systme nerveux central.
g. Examen musculaire
- Connatre les signes fonctionnels lis une atteinte musculaire
- Dfinir une fasciculation, une myotonie et une contraction idiomusculaire.

h. Examen de la marche, de la marche sur une ligne et de la station debout


- Enumrer les principaux troubles de la marche: dficitaires (atteinte du systme pyramidal, du nerf priphrique et musculaire), ataxique (proprioceptive, vestibulaire et crbelleuse), origine extrapyramidale (syndrome parkinsonien et autres mouvements

383

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

anormaux), marche douloureuse (atteintes radiculaires).

i. Examen des fonctions suprieures


- Dfinir une aphasie et numrer les principaux troubles du langage
- Dfinir les praxies et leurs smiologies
- Enumrer les diffrentes mmoires
- Dfinir une dtrioration intellectuelle.

1.2. Smiologie syndromique


Lanalyse syndromique est une stratgie de raisonnement clinique part entire, indispensable
matriser, en particulier dans le domaine de la smiologie neurologique o les tableaux cliniques
peuvent se prsentersous des formes trs polymorphes.
- Dfinir un syndrome myogne
- Dfinir un syndrome myasthnique
- Dfinir un syndrome neurogne priphrique
- Dfinir un syndrome pyramidal
- Dfinir un syndrome crbelleux
- Dfinir un syndrome vestibulaire
- Dfinir un syndrome parkinsonien
- Dfinir les mouvements anormaux involontaires
- Dfinir un syndrome dmentiel.
1.3. Smiologie topographique
- Smiologie topographique des syndromes neurognes priphriques: radiculaire,
plexuelle, tronculaire, canalaire, syndrome de la queue de cheval
- Smiologie topographique des syndromes mdullaires
- Syndromes du tronc crbral
- Syndrome thalamique sensitif
- Syndromes hmisphriques.

384

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2. Modalits denseignement
Enseignement de type Magistral
Stage clinique:enseignement au lit du malade, TD, TP.

3. Modalits dvaluation
Pralable: Valider le stage selon la rglementation
Evaluation Pratique
Ltudiant doit:
- Pratiquer un examen neurologique de faon mthodique et complet.
- Reconnatre les signes neurologiques et les regrouper en syndrome neurologique.
- Etablir ventuellement le diagnostic topographique et la demande hirarchise des examens complmentaires.
Evaluation thorique: Epreuve de 60 QCM portant du lensemble du programme enseign.

385

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4.7. MODULE DE PNEUMOPHTISIOLOGIE


Pr requis
l
l

Anatomie-histologie : segmentation pulmonaire et bronchique, mdiastin,plvre histologie,


Physiologie de lappareil respiratoire: physiologie du lobule et de lalvole pulmonaire,
mcanique ventilatoire, changes gazeux, circulation pulmonaire, quilibre acido-basique,
puration broncho pulmonaire

Anatomie pathologie : inflammation spcifique et non spcifique ; cellule cancreuse

Hmatologie : les cellules du sang circulant, la NFS

Microbiologie : caractristiques gnrales des virus et des bactries bactricide, bactriostase, CMI
Pharmacologie : classification et mcanisme daction des antibiotiques, mdicaments
symptomatiques
Immunologie gnrale : moyens de dfense immunitaire de lappareil respiratoire,
immunit cellulaire et immunit humorale, hypersensibilit immdiate, retards mdiation cellulaire, semi- retarde.

1. Objectifs
1.1. Objectifs gnraux
01- Prendre en charge les infections respiratoires aigues (hautes et basses) et la tuberculose
lchelle individuelle et collective
02- Prendre en charge les maladies respiratoires chroniques frquentes au long cours et en urgence
03- Participer au programme de prvention des maladies respiratoires.

1.2. Objectifs intermdiaires


A- Infections respiratoires aigus(IRA)
01- Dfinir une IRA (haute et basse).
02- Situer lampleur IRA en Algrie et dans le monde.
03- Enumrer les agents responsables des IRA

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04- Dcrire la lsion lmentaire anatomopathologique de linflammation non spcifique et spcifique de lappareil respiratoire
05- Reconnaitre les signes de gravits des IRA.
06- Enumrer les diffrents moyens diagnostiques des IRA en fonction du site en prcisant leurs
indications.
07- Dcrire la stratgie thrapeutique des IRA (rationalisation de la prescription des antibiotiques
et du traitement symptomatique).
08- Dcrire les mthodes de prvention des IRA.

B- Tuberculose
01- Situer lampleur et les tendances volutives de la tuberculose comme problme de sant publique en Algrie et dans le monde
02- Diagnostiquer un cas de tuberculose pulmonaire et extra pulmonaire
03- Appliquer une stratgie de prise en charge collective et individuelle contre la tuberculose selon
le PNLT.

C- Maladies respiratoires chroniques: Insuffisance respiratoire Chronique


01- Dfinir une insuffisance respiratoire chronique
02- Situer lampleur de linsuffisance respiratoire chronique en sant publique.
03- Identifier les facteurs de risque de linsuffisance respiratoire chronique dorigine obstructive
(tabac, pollution atmosphrique, pollution domestique).
04- Identifier les facteurs de risque de linsuffisance respiratoire chronique dorigine restrictive
(pollution professionnelle, autres).
05- Dcrire les mcanismes physiopathologiques et les consquences de linsuffisance respiratoire chronique.
06- Dcrire les aspects histopathologiques de la pathologie interstitielle et des petites voies ariennes
07- Appliquer la stratgie de prise en charge de linsuffisance respiratoire chronique.
08- Aider la prvention contre le tabagisme et la pollution.

387

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D- Maladies respiratoires chroniques: Asthme et allergies


01- Situer lampleur de lasthme et les autres allergies respiratoires.
02- Dcrire les mcanismes physiopathologiques de lasthme et lallergie respiratoire
03- Situer le rle de lenvironnement domestique, professionnel et gnral dans lallergie respiratoire et lasthme
04- Prendre en charge la rhinite allergique
05- Prendre en charge lasthme en situation durgence et au long cours.

E- Pathologie tumorale
01- Connatre les donnes pidmiologiques actuelles des tumeurs thoraciques
02- Enumrer les facteurs de risque en pathologie tumorale thoracique
03- Dcrire les mcanismes de la carcinognse et les caractristiques cyto-histologiques des
tumeurs thoraciques
04- Diagnostiquer les principales manifestations rvlatrices dune tumeur thoracique
05- Hirarchiser les principales investigations vise diagnostique et pr thrapeutique dune
tumeur thoracique
06- Dcrire les principes du traitement en oncologie thoracique
07- Appliquer une stratgie de prvention individuelle et collective.

F- Urgences respiratoires
01- Reconnaitre une urgence respiratoire (PNO, hmoptysie, OAP, Embolie pulmonaire, SDRA,
dyspne aigu, douleur thoracique aigu)
02- Evaluer les critres de gravit dune urgence respiratoire
03- Enumrer les diffrentes tiologies.
04- Prendre en charge (premire intention et seconde intention) une urgence respiratoire

388

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1.3. Objectifs spcifiques

CHAPITRE 1 : INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES


1. GENERALITES IRA
01. Dfinir une IRA
02. Situer lampleur du problme pos par les IRA en Algrie et dans le monde
03. Dcrire les lsions lmentaires anatomo-pathologiques de linflammation broncho-pulmonaire
spcifique et non spcifique
04. Enumrer la liste des agents responsables des IRA
05. Repartir les IRA en fonction de leur gravit, leur topographie
06. Dcrire succinctement lvolution de la rsistance des bactries aux antibiotiques
07. Situer limportance de lvolution de la rsistance des bactries aux antibiotiques
08. Diagnostiquer les IRA selon les lments cliniques, ventuellement radiologiques et biologiques
09. Enumrer les diffrents moyens de diagnostic des IRA en fonction du site et en prcisant leur
indication
10. Identifier les critres de gravit en vue de slectionner les patients hospitaliser
11. Dcrire les moyens thrapeutiques en prcisant leur indication
12. Prescrire un traitement en lexpliquant
13. Organiser le suivi
14. Enregistrer un cas dIRA
15. Indiquer une vaccination anti-grippale et ventuellement anti-pneumococcique
16. Dcrire les mthodes de prvention
17. Enumrer les IRA dclaration obligatoire.

2. PNEUMONIES
01. Dfinir les pneumonies en fonction de latteinte anatomique
02. Dfinir les critres permettant de classer les pneumonies en communautaires et nosocomiales
03. Enumrer la liste des agents microbiens responsables des pneumonies

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04. Dcrire les lsions anatomo-pathologiques des diffrents types de pneumonie


05. Dcrire les signes fonctionnels, physiques et radiologiques des pneumonies
06. Identifier les facteurs de gravit
07. Evaluer les scores de gravit (CRB 65score de Fine,CURB)
08. Enumrer et dcrire les modalits de prlvements des examens utiles pour le diagnostic
tiologiques des pneumonies
09. Dcrire les principales complications de pneumonies et les modalits de leur prise en charge
10. Prescrire un traitement en prcisant la nature, la dose, les modalits et le lieu de prise en
charge
11. Surveiller un patient en ambulatoire et hospitalis selon les lments cliniques et ventuellement radiologique et biologique.

3. PLEURESIES AIGUES INFECTIEUSES


01. Dfinir une pleursie aigu
02. Dcrire les signes cliniques, physiques et radiologiques des pleursies aigus infectieuses
03. Diagnostiquer les diffrents types de pleursie en tenant compte des lments cliniques, radiologiques et biologiques (microbiologique, cytologie)
04. Dcrire les formes volutives et les principales complications des pleursies aigus infectieuses
05. Dcrire la conduite tenir devant une pleursie aigu
06. Prescrire un traitement appropri mdicamenteux (antibiothrapie) et non mdicamenteux)
(ponction pleurale vacuatrice et ou drainage et kinsithrapie) en fonction du type de pleursie.

4. ABCES, SUPPURATIONS
01. Dfinir un abcs, une suppuration
02. Dcrire les lsions anatomo-pathologiques
03. Enumrer les agents en cause
04. Decrire les tableaux radio-cliniques
05. Identifier les signes de gravite
06. Etablir le diagnostic dun abcs ou dune suppuration

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07. Rechercher une cause locale ou gnrale


08. Enumrer les modalits de prlvements en vue disoler le germe en cause
09. Interprter les rsultats
10. Prescrire un traitement en prcisant les modalits
11. Surveiller
12. Prvenir

5. IRA DE LIMMUNODEPRIME
01. Dfinir limmunodpression
02. Enumrer les tiologies de limmunodpression
03. Dcrire les tableaux radio cliniques chez limmunodprim en fonction du germe en cause
04. Enumrer les germes les plus frquemment mis en cause au cours des IRA de limmunodprim
05. Dcrire les examens ncessaires au diagnostic
06. Etablir le diagnostic de limmunodpression devant une IRA svre
07. Mettre en place une prise en charge
08. Identifier les cas rfrer
09. Prvenir.

6. INFECTIONS NOSOCOMIALES RESPIRATOIRES


01. Dfinir une infection respiratoire nosocomiale
02. Dcrire les mcanismes de survenue dune infection respiratoire nosocomiale
03. Identifier les circonstances de survenue
04. Enumrer les germes en cause
05. Dcrire les tableaux radio-cliniques
06. Identifier les moyens de diagnostic microbiologiques pour isoler le germe en cause
07. Mettre en place une prise en charge
08. Appliquer les mesures de prventions.

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CHAPITRE 2 : TUBERCULOSE
OBJECTIF GENERAL: assurer la prise en charge dun tuberculeux et appliquer une stratgie collective contre la tuberculose
1. Situer lampleur et les tendances volutives de la tuberculose comme problme de sant
publique en Algrie et dans le monde

1.1. Identifier les principaux indicateurs permettant de mesurer lampleur du problme de la tuberculose

1.2 . Dcrire les tendances volutives de ces indicateurs.

2. Dcrire le bacille tuberculeux et sa transmission dans la collectivit


2.1. Dcrire les caractristiques du bacille tuberculeux
2.2. Dcrire les caractristiques de la rsistance aux antituberculeux
2.3. Dcrire les conditions gnrales de la transmission du bacille tuberculeux lies lagent et
la source dinfection
2.4. Expliquer les rsultats de la transmission du bacille tuberculeux sur le plan individuel et
collectif
2.5. Evaluer linfluence des mthodes de lutte antituberculeuse sur la transmission du bacille
tuberculeux.

3. tablir le diagnostic bactriologique


3.1. Dcrire les techniques de prlvements en vue de rechercher le BK en cas de TP ou de TEP

3.2. Dcrire les techniques de coloration et de lecture des lames pour lidentification du BK
en microscopie optique et en interprter les rsultats

3. 3. Enumrer les autres techniques de diagnostic et situer la place et les limites


des techniques rapides.

4. Etablir le diagnostic histologique


4.1. Reconnatre les lsions anatomo-pathologiques de la tuberculose

5. Dcrire la prise en charge dune primo-infection (PI)


5.1. Dfinir la PI
5.2. Dcrire les consquences anatomo-pathologiques et immunologiques de la pntration du
BK dans le corps humain

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5.3. Dcrire les caractristiques cliniques et biologiques dune PI patente


6.4. Dcrire les complications graves de la PI (miliaire, mningite)
7.5. Identifier les cas de PI traiter

6. Diagnostiquer un cas de TP et de TEP


6.1. Identifier les signes cliniques et radiologiques devant un cas suspect de TP

6.2. Diagnostiquer les TEP (pleurale et ganglionnaire)

6.3. Enumrer les autres TEP en citant les critres de diagnostic.

7. Traiter les cas de tuberculose


7.1. Dcrire les bases bactriologiques de la chimiothrapie antituberculeuse

7.2. Identifier les cas de malades traiter

7.3. Enumrer les critres de gravit justifiant une hospitalisation

7.4. Dcrire les diffrents rgimes thrapeutiques

7.5. Prescrire un traitement antituberculeux en fonction de la catgorie

7.6. Assurer la prise en charge jusqu la gurison

7.7. Organiser le dpistage autour dun cas

7.8. Dclarer un cas admis au traitement.

8. Identifier les activits du programme national de lutte antituberculeuse


8.1 Expliquer les principales mesures techniques et organisationnelles du PNAT

8.2. Dcrire les modalits de dpistage appliques au cours du dpistage

8.3. Dcrire le circuit de prise en charge

8.4. Dcrire les mthodes de supervision et de dpistage

8.5. Situer le rle de la vaccination BCG dans la prvention de la tuberculose.

393

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CHAPITRE 3 : INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE


1. TABAC et POLLUTION ATMOSPHERIQUE
3.1.1.1. Identifier les principaux facteurs de risque des maladies respiratoires chroniques et tumorales

TABAC
01. Situer limportance du tabagisme dans le monde et en Algrie (prvalence, morbi mortalit et
cot)
02. Enumrer les principaux toxiques de la fume de tabac
03. Expliquer les mcanismes physiopathologiques de la toxicit de la fume de tabac sur lappareil respiratoire et les autres organes.
04. Dcrire le mode daction de la nicotine
05. Enumrer les diffrentes manifestations respiratoires et extra-respiratoires lies au tabac
06. Chiffrer la consommation cumule de tabac chez un fumeur
07. Evaluer la dpendance du tabagisme (test Fargenstrom )
08. Citer les principales mesures de lutte antitabac lchelle collective et individuelle
09. Situer le rle du mdecin gnraliste dans la prvention et la prise en charge du fumeur.

POLLUTION
01. Dfinir la pollution
02. Situer limportance de la pollution atmosphrique, professionnelle, domestique comme
facteurs de risque
03. Enumrer les principaux aro-contaminants professionnels et non professionnels
04. Expliquer les mcanismes physiopathologiques de toxicit sur lappareil respiratoire
05. Enumrer et classer les maladies lies aux aro-contaminants professionnels et non
professionnels
06. Citer les principales mesures de lutte contre la pollution.

2. INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE


01. Dfinir une IRC

394

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02. Dcrire les mcanismes et les consquences physiopathologiques


03. Enumrer les causes pulmonaires et extra-pulmonaires de lIRC
04. Identifier les lments diagnostiques cliniques et para cliniques permettant dorienter vers
une IRC obstructive et une IRC restrictive
05. Evaluer le degr de svrit de lIRC
06. Prendre en charge un insuffisant respiratoire chronique selon le degr de gravit
07. Identifier les signes cliniques et biologiques dune dcompensation de lIRC
08. Traiter lIRC
09. Enumrer les indications de lOLD.

3. BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUEOBSTRUCTIVE (BPCO)


01. Dfinir la BPCO
02. Situer lampleur du problme li la BPCO sur le plan de la sant publique en Algrie et dans
le monde
03. Citer les facteurs de risque
04. Dcrire les lsions anatomopathologiques
05. Dcrire les mcanismes physiopathologiques
06. Diagnostiquer la BPCO ltat stable
07. Classer la svrit de la BPCO ltat stable en fonction de la spiromtrie
08. Identifier les comorbidits associes la BPCO
09. Dfinir une exacerbation dune BPCO
10. Identifier les signes de gravit dune exacerbation de la BPCO
11. Identifier les causes de lexacerbation selon les donnes cliniques et para cliniques
11. Citer les moyens thrapeutiques de la BPCO
12. Choisir un traitement ltat stable et en cas dexacerbation
13. Surveiller le malade ltat stable et en cas dexacerbation
15. Enumrer les composantes de la rhabilitation respiratoire
14. Appliquer les mesures de prvention de la BPCO.

395

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4me ANNE

4. DILATATIONS DE BRONCHES (DDB)


01. Dfinir la DDB
02. Etablir e diagnostic de DDB sur la base dlments cliniques et radiologiques
03. Dcrire les lsions anatomo-pathologiques la DDB
04. Connaitre les tiologies des DDB
05. Citer les complications des DDB
06. Savoir rdiger une ordonnance pour drainage bronchique
07. Savoir valuer le handicap respiratoire par lanamnse et par une EFR

5. EMPHYSEME
01. Dfinir lemphysme
02. Distinguer lemphysme Post bronchitique et Pan lobulaire en fonction de latteinte anatomique clinique, radiologique et biologique
03. Dcrire les lsions anatomopathologiques et les consquences physiopathologiques.

6. EXPLORATION FONCTIONNELLE RESPIRATOIRE


01. Enumrer les techniques et les paramtres mesurables pour chacune des explorations suivantes: spiromtrie, plthysmographie, gazomtrie, TM6.
02. Mesurer un Dbit de pointe
03. Interprter un dbit de pointe
04. Interprter une courbe dbit volume
05. Evaluer un test de rversibilit
06. Identifier les grands syndromes ventilatoires
07. Dcrire la technique de ralisation de la gazomtrie Analyser les rsultats de la gazomtrie
08. Corrler les rsultats de la spiromtrie et de la gazomtrie aux tiologies de lIRC.

396

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CHAPITRE 4 : PATHOLOGIE CHRONIQUE


1. ASTHME BRONCHIQUE
01. Dfinir lasthme bronchique
02. Situer lampleur de lasthme comme problme de sant publique en Algrie et dans le monde
03. Dcrire les mcanismes physiopathologiques de lasthme en dehors et au cours de la crise
dasthme
04. Identifier les principaux facteurs favorisants de la crise dasthme
05. Diagnostiquer les formes cliniques de ladulte et de lenfant
06. Reconnatre les formes particulires dasthme
07. Identifier les crises dasthme ncessitant une hospitalisation
08. Traiter une crise dasthme
09. Eduquer un asthmatique
10. Evaluer lactivit du mdecin gnraliste.

2. PNEUMOPATHIES INTESTITIELLES DIFFUSES (PID)


01. Dfinir une PID
02. Connaitre les signes cliniques et radiologiques des PID
03. Dcrire les aspects histopathologiques de la pathologie interstitielle
04. Citer les tiologies des PID
05. Dcrire les consquences physiopathologiques des PID
06. Orienter le diagnostic tiologique de PID en fonction des donnes cliniques, radiologiques,
fonctionnelles et de ltat immunitaire du patient.

3. PNEUMOCONIOSE
01. Enumrer les diffrentes pneumoconioses
02. Situer leur importance en fonction de leur frquence en Algrie
03. Dcrire les aspects anatomo-pathologiques et cytologiques dans la pneumoconiose
04. Dcrire et classer les mcanismes physiopathologiques des pneumoconioses
05. Dfinir une silicose
397

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

06. Citer les professions exposes


07. Evaluer le risque respiratoire professionnel
08. Enumrer les critres de diagnostic
09. Evaluer la gravite
10. Traiter en fonction de la gravit
11. Dclarer une silicose
12. Citer les moyens de prvention.

4. SARCOIDOSE
01. Dfinir la sarcodose
02. Reconnatre les lsions anatomo-pathologiques de la sarcodose
03. Dcrire les tableaux radio-cliniques
04. Etablir le bilan en vue du diagnostic de sarcodose
05. Poser lindication dun traitement en fonction du stade.

CHAPITRE 5 : PATHOLOGIE TUMORALE


1. CANCER BRONCHIQUE
Objectifs intermdiairesde la 5me semaine
01. Reconnatre et dcrire les donnes pidmiologiques actuelles des tumeurs thoraciques
02. Enumrer les facteurs de risque en pathologie tumorale thoracique
03. Reconnatre les principales manifestations rvlatrices dune tumeur thoracique
04. Citer les principales investigations vise diagnostique et pr thrapeutique dune tumeur
thoracique
05. Dcrire les grands principes du traitement en oncologie thoracique
06. Appliquer une stratgie de prvention individuelle et collective.

Objectifs spcifiques cancer bronchique


01. Dfinir le cancer bronchique primitif.

398

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

02. Rappelerlpidmiologie descriptive et lampleur du problmeen Algrie (incidence, mortalit, problme de sant publique).
03. Enumrer les facteurs de risque (Epidmiologie analytique: tabac et principales expositions
professionnelles et environnementales).
04. Expliquer la carcinogense et son implication thrapeutique.
05. Dcrire les circonstances de dcouverte du cancer bronchique.
06. Reconnatre les syndromes cliniques secondaires une extension et atteinte mdiastinale
lanamnse et lexamen physique.
07. Reconnatre les syndromes paranoplasiques lanamnse et lexamen physique.
08. Reconnatre les aspects les plus caractristiques en imagerie thoracique.
09. Diffrencier une atteinte mdiastinale dune atteinte pulmonaire en imagerie thoracique.
10. Hirarchiser les investigations en fonction de leur degr dinvasivit et de la localisation de la
tumeur.
11. Reconnatre les diffrentes formes histologiques des cancers broncho-pulmonaires et leurs
particularits volutives.
12. Evaluer ltat gnral par le score OMS (PS).
13. Classer les investigations thoraciques et extra-thoraciques ncessaires au bilan pr thrapeutique dun cancer bronchique, selon lhistologie.
14. Classer la tumeur selon la classification TNM aprs le bilan dextension (TDM thoracique et
autres examen complmentaires).
15. Dterminer les modalits de lannonce dun diagnostic de cancer et le rle des runions de
concertations pluridisciplinaires (RCP) dans sa prise en charge.
16. Formuler les principales options thrapeutiques, leurs indications et leurs complications respectives.
17. Dfinir les lments doprabilit (paramtres cardio-respiratoires, tat gnral et nutritionnel)
et de rscabilit (bilan dextension) dun cancer bronchique non petites cellules CBNPC.
18. Dfinir les soins de support (moyens, indications, posologie, surveillance).
19. Evaluer la douleur et planifier sa prise en charge.

399

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

20. Prvention contre les facteurs de risques:


a. Rduire le tabagisme (population gnrale et population cible)
b. Appliquer des mthodes de protection du non-fumeur
c. Mettre en pratique une aide au sevrage tabagique.

2. TUMEURS DU MEDIASTIN
01. Dcrire le mdiastin (structures, limites et compartiment )
02. Enumrer les signes cliniques et radiologiques vocateurs dune atteinte mdiastinale
03. Enumrer les syndromes radio-cliniques en fonction de latteinte topographique
04. Indiquer en fonction de la topographie de la tumeur le type dexploration raliser
05. Citer les diffrentes tumeurs en fonction du sige
06. Enumrer les principales tiologies des adnopathies mdiastinales.

3. KYSTE HYDATIQUE DU POUMON


01. Dfinir lhydatidose
02. Situer limportance de lhydatidose comme problme de sant publique en Algrie et dans le
monde
03. Dcrire le cycle biologique dechinococcusgranulosis
04. Dcrire les tableaux radio-cliniques
05. Etablir le diagnostic de kyste hydatique
06. Poser les indications thrapeutiques selon la forme radio clinique en rfrant le malade au
pneumologue et ou au chirurgien
07. Prvenir.

CHAPITRE 6 : URGENCES EN PNEUMOLOGIE


1. HEMOPTYSIES
01. Reconnatre une hmoptysie
02. Enumrer les principales causes dhmoptysie
03. Evaluer la gravit de lhmoptysie

400

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

04. Traiter une hmoptysie en urgence


05. Etablir le diagnostic tiologique dune hmoptysie.

2. PNEUMOTHORAX(PNO)
01. Dfinir un PNO
02. Reconnatre un PNO
03. Rechercher les signes dintolrance dun PNO
04. Enumrer les tiologies du PNO
05. Dcrire les moyens thrapeutiques en prcisant leur indication.

3. TRAUMATISME THORACIQUE
01. Evaluer la gravit dun traumatisme thoracique
02. Identifier le ou les organes atteints
03. Prendre les premires mesures en urgence
04. Assurer lvacuation mdicalise dun patient pressentant un traumatisme thoracique.

4. DYSPNEE AIGUE
01. Dfinir une dyspne aigu
02. Reconnatre une dyspne aigu
03. Rechercher les signes dintolrance
04. Prendre les premires mesures
05. Enumrer les diffrentes tiologies.

CHAPITRE 7 : MEDICAMENTS EN PNEUMOLOGIE


1. ANTIBIOTIQUES
01. Classer les antibiotiques par famille
02. Choisir une antibiothrapie de premire intention devant une IRA
03. Choisir une antibiothrapie de seconde intention.

401

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

2. CORTICOIDES
01. Dfinir les corticodes
02. Citer les diffrentes formes de corticodes en prcisant leur indication
03. Dcrire les effets secondaires
04. Assurer le suivi au long cours dun malade trait par corticothrapie.

3. BRONCHODILATATEURS
01. Enumrer les diffrentes catgories de bronchodilatateurs
02. Dcrire leur mode daction, les effets secondaires
03. Enumrer leur indication

4. VOIE INHALEE
01. Enumrer les avantages de la voie inhale
02. Dcrire les diffrents dispositifs
03. Enumrer les mdicaments administrs par voie inhale
04. Choisir un dispositif en fonction de la situation clinique

5. ANTI-TUSSIFS. MUCOLYTIQUES. FLUDIFIANTS


01. Enumrer les diffrentes catgories
02. Indiquer
03. Citer les contre-indications

6. ANTALGIQUES
01. Citer les diffrentes catgories dantalgiques (OMS)
02. Choisir un antalgique en fonction de la situation clinique

7. MEDICAMENTS ANTI-TUBERCULEUX
01. Dcrire les bases bactriologiques

402

REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

02. Citer les diffrents rgimes


03. Dcrire les effets secondaires
04. Citer les posologies

8. OXYGENOTHERAPIE
01. Dcrire les principes de loxygnothrapie
02. Dcrire les diffrents dispositifs dadministration
03. Poser lindication dune oxygnothrapie au long cours domicile

9. KINESITHERAPIE
01. dcrire les diffrentes techniques de kinsithrapie
02. indiquer une kinsithrapie en fonction de la situation clinique.

CHAPITRE 8 : AUTRES
1. OPACITES RONDES
01. Dfinir une opacit ronde
02. Etablir le bilan tiologique
03. Enumrer les tiologies des opacits rondes
04. Proposer une thrapeutique en fonction de ltiologie.

2. EPANCHEMENT PLEURAL LIQUIDIEN (EPL)


01. Dfinir un EPL
02. Enumrer les diffrents critres de classification dun EPL
03. Etablir le diagnostic tiologique
04. Poser lindication dune biopsie pleurale
05. Proposer un traitement

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REFERENTIEL FORMATION
4me ANNE

3. MANIFESTATIONS RESPIRATOIRES AU COURS DU SIDA


01. Dfinir le SIDA
02. Dcrire les manifestations radio-cliniques respiratoires observes au cours du SIDA
03. Enumrer les tiologies des manifestations respiratoires
04. Etablir le diagnostic tiologique
05. Traiter
06. Prvenir

4. EXPLORATIONS EN PNEUMOLOGIE
01. Enumrer les diffrentes explorations en pneumologie
02. Dcrire en prcisant les modalits de ralisation, les indications, les contre-indications ventuelles.

2. Modalits denseignement
l

Enseignement Magistral (au niveau des terrains de stage)

Enseignement pratique:
l

Enseignement au lit du malade, visite

TD de lecture de Radiographies thoraciques

TD cas simuls.

3. Modalits dvaluation
Evaluation pratique:

Rdaction dobservations

Lecture de Radiographies thoraciques (10 clichs interprter)

Evaluation Thorique 60 QCM portant sur lensemble du programme.

404

REFERENTIEL
FORMATION
Rpublique Algrienne
Dmocratique
et Populaire
5me ANNE

MINISTERE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE


UNIVERSITE ALGER -1- BENYOUCEF BENKHEDDA

Facult de Mdecine d'Alger

REFERENTIEL DE FORMATION
5 Anne
me

405

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

5.1. APPAREIL LOCOMOTEUR......................................................................................................412


5.1.1. MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION............................................................412
1. Objectifs pdagogiques..............................................................................................................412
1.1. Objectifs gnraux...................................................................................................................412
1.2. Objectifs intermdiaires.......................................................................................................412
1er THEME: Le handicap.......................................................................................................412
2me THEME: Complications de limmobilit et du dcubitus..............................412
3me THEME..................................................................................................................................413
1.3. Objectifs spcifiques...............................................................................................................413
HANDICAP...................................................................................................................................413
ASPECTS THERAPEUTIQUES EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION(MPR)............413
COMPLICATIONS DE LIMMOBILITE ET DU DECUBITUS. PREVENTION ET PRISE
EN CHARGE.................................................................................................................................413
PARAPLEGIE - TETRAPLEGIE.........................................................................................414
ATTEINTES NERVEUSES PERIPHERIQUES..........................................................414
LES AMPUTATIONS DE MEMBRES..............................................................................414
LES TROUBLES STATIQUES DU TRONC...................................................................414
1.4. Objectifs du stage clinique...................................................................................................415
2. Modalits denseignement..........................................................................................................415
3. Modalits dvaluation..................................................................................................................415
5.1.2. RHUMATOLOGIE.......................................................................................................................416
1. Objectifs ................................................................................................................................................416
1.1. Objectifs gnraux...................................................................................................................416
1.2. Objectifs intermdiaires .......................................................................................................416
1.2.1. Mener une anamnse et un examen clinique en vue de rdiger une observation..............416
1.2.1.1. Utiliser la terminologie rhumatologique..........................................................416
1.2.1.2. Reconnatre lanamnse un symptme en rapport avec lappareil locomoteur.....417
1.2.1.3. Apprcier le retentissement fonctionnel .......................................................417
1.2.1.4. Faire un examen de lappareil locomoteur mthodique......................417
1.2.2. Prescrire et interprter les examens complmentaires en hirarchisant en fonction
de la clinique.......................................................................................................................419
1.2.3. Prendre en charge dans le cadre de lurgence.................................................420
1.2.3.1. Larthrite septique.....................................................................................................420
1.2.3.2. Une crise de goutte................................................................................................421
1.2.3.3. Une sciatique hyperalgique.................................................................................421
1.2.3.4. Une sciatique paralysante....................................................................................421
1.2.3.5. Une Polyarthrite fbrile..........................................................................................421
1.2.4. Distinguer une affection inflammatoire dune affection mcanique par lanamnse,
lexamen physique et la biologie................................................................................422
1.2.4.1. Classer une affection mcanique.....................................................................422
1.2.4.2. Classer une affection inflammatoire...............................................................422
1.2.5. Diagnostiquer les affections ........................................................................................422
1.2.5.1. Polyarthrite...................................................................................................................422
1.2.5.2. Spondylarthrites.........................................................................................................423
1.2.5.3. Larthrose: gnralits...........................................................................................423
1.2.5.4. Coxarthrose.................................................................................................................423
406

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

1.2.5.5. Gonarthrose...............................................................................................................424
1.2.5.6. Mylome multiple......................................................................................................425
1.2.5.7. Ostopathies fragilisantes bnignes: Ostoporose et ostomalacie..........425

A- Ostoporose.............................................................................................................425

B- Ostomalacie...........................................................................................................425
1.2.5.8. Epaule douloureuse.................................................................................................426
1.2.5.9. Connectivites...............................................................................................................426
1.2.5.10. Rhumatisme mtabolique: goutte et chondrocalcinose.....................426
1.2.5.11. Chondrocalcinose articulaire: CCA .............................................................427
1.2.5.12. Rhumatismes post-infectieux: arthrites ractionnelles.......................427
1.2.5.13. Algodystrophie.........................................................................................................427
1.2.5.14. Lombosciatique.......................................................................................................427
1.2.6. Traiter les affections mcaniques: arthrose, sciatique commune et tendinopathies...428
1.2.7. Collaborer avec le mdecin spcialiste dans le cadre de la prise en charge dun patient
atteint dun rhumatisme inflammatoire chronique..........................................................428
2. Intituls des cours...........................................................................................................................428
3. Modalits denseignement..........................................................................................................429
4. Modalits dvaluation..................................................................................................................429
5.1.3. ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE..................................................................................430
1. Objectifs ................................................................................................................................................430
1.1. Objectifs gnraux...................................................................................................................430
1.2. Objectifs intermdiaires.........................................................................................................430
1.3. Objectifs spcifiques..............................................................................................................430
1.3.1. Gnralits sur les fractures...................................................................................430
1.3.2. Traumatologie du membre suprieur.................................................................430

1.3.2.1. Traumatisme de lpaule.........................................................................430

1.3.2.2. Fracture de lextrmit proximale de lhumrus.........................431

1.3.2.3. Fracture de lextrmit distale de lhumrus chez ladulte....431

1.3.2.4. Traumatismes du coude........................................................................432

a- Luxation du coude...................................................................................432

b- Fracture de la tte radiale..................................................................432

c- Fracture de lolcrane...........................................................................432

1.3.2.5. Fracture diaphysaire des 2 os de lavant-bras............................432

1.3.2.6. Fracture de lextrmit distale des deux os de lavant-bras..433
1.3.3. Traumatologie du membre infrieur...................................................................433

1.3.3.1 Traumatisme du bassin (cotyle exclu)...............................................433

1.3.3.2. Luxation de la hanche.............................................................................433

1.3.3.3. Fracture de proximale suprieure du fmur.................................434

a- Fracture du col fmoral.........................................................................434

b- Fracture du massif trochantrien....................................................434
1.3.4. Traumatisme du genou ............................................................................................434

1.3.4.1. Fracture de la rotule..................................................................................434

1.3.4.2. Fracture des plateaux tibiaux..............................................................435

1.3.4.3. Entorses du genou et lsions mniscales....................................435

a- Lsions ligamentaires du genou......................................................435
407

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE


b- Lsions mniscales du genou..........................................................435

1.3.4.5. Fractures de jambe (ouverte et ferme)........................................436

1.3.4.6. Fractures mallolaires............................................................................436
1.3.5. Pathologie Tumorale..................................................................................................436

1.3.5.1. Gnralits sur les tumeurs osseuses...........................................436

a- Tumeurs osseuses malignes primitives (TOMP)....................436

b- Tumeurs osseuses bnignes (TOB)..............................................437
1.3.6. Pathologie Infectieuse...............................................................................................437

1.3.6.1. Gnralits sur la tuberculose osto-articulaire (TOA)...........437

1.3.6.2. Infections de la main................................................................................437

1.3.6.3.Ostomylite aigue hmatogne(OMA)..........................................437
1.3.7. Autres ................................................................................................................................438

1.3.7.1. Traumatisme du rachis dorsolombaire............................................438

1.3.7.2. Syndrome de Volkmann et des loges.............................................438

1.3.7.3. Luxation congnitale de la hanche (LCH)....................................439

1.3.7.4. Les fractures de lenfant........................................................................439
2. Intituls des cours...........................................................................................................................439
3. Modalits denseignement..........................................................................................................439
4. Modalits dvaluation.................................................................................................................439
5.2. ENDOCRINOLOGIE.....................................................................................................................441
1. Objectifs gnraux..........................................................................................................................441
1.2. Objectifs Intermdiaires .......................................................................................................441
1.3. Objectifs spcifiques des cours .......................................................................................441
1- Contrle du systme endocrinien.....................................................................................441
2- Physiologie et exploration de la thyrode......................................................................442
3- Hypothyrodie ............................................................................................................................442
4- Hypothyrodie congnitale....................................................................................................442
5- Hyperthyroidies..........................................................................................................................443
6- Thyrodites...................................................................................................................................443
7- Les Cancers de la thyrode ................................................................................................443
8- Diagnostic et Aspects cliniques du diabte.................................................................444
9- Dittique et Diabte sucr.................................................................................................444
10- Traitement oral du diabte (les antidiabtiques oraux ou (ADO)...................445
11- Insulines et insulinothrapie..............................................................................................445
12- Complications chroniques du diabte..........................................................................446
A- Complication microangiopathique..........................................................................446
B- Complicationsmacroangiopathiques (IDM-AVC-AOMI)...............................446
C- Diabte et HTA ................................................................................................................447
D- Pied diabtique (pidmiologie, physiopathologie, formes cliniques et prvention).........447
13- Les Urgences mtaboliques dans le diabte ..........................................................447
14- Les hypoglycmies ..............................................................................................................447

14.1 Hypoglycmies chez le non diabtique..........................................................448

14.2 Hypoglycmies chez le diabtique sous insuline ou traitement oral (ADO).......448
15- Le Goitre simple et les troubles du la carence iode (TDCI)........................448

A- Le goitre simple .............................................................................................................448

408

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B- Le goitre endmique et les troubles dus la carence iode (TDCI)....448
16- Diabte insipide (DI).............................................................................................................449
17- Physiologie et exploration de la surrnale ...............................................................449
18- Hypercorticismes mtaboliques ....................................................................................450
19- Insuffisance Anthypophysaire (IAH)...........................................................................450
20- Insuffisance surrnalienne ...............................................................................................450
21- Les tumeurs hypophysaires ............................................................................................451
22- HTA dorigine endocrinienne ...........................................................................................451
23- Hyperlipoprotinemies.........................................................................................................452
24- Les obsits ............................................................................................................................452
25- Les hypogonadismes masculins et fminins............................................................453
26- Hirsutisme et Hyperandrognie.......................................................................................453
27- Mtabolisme phosphocalcique .......................................................................................453
28- LHypoparathyroidie..............................................................................................................454
29- LHyperparathyroidie.............................................................................................................454
2. Intituls des cours...........................................................................................................................455
3. Modalits denseignement..........................................................................................................455
4. Modalits dvaluation..................................................................................................................455
5.3. GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE..........................................................................................456
Pr requis.....................................................................................................................................................456
1. Objectifs.................................................................................................................................................456
1.1. Objectifs Gnraux..................................................................................................................456
1.2. Objectifs intermdiaires des cours...................................................................................456
1.3. Objectifs du stage clinique...................................................................................................461
2. Modalits denseignement..........................................................................................................462
3. Modalits dvaluation..................................................................................................................462
5.4. PEDIATRIE........................................................................................................................................463
1. Objectifs.................................................................................................................................................463
1.1. Objectifs Gnraux................................................................................................................463
1.2. Objectifs intermdiaires.......................................................................................................463
1.3. Objectifs Spcifiques.............................................................................................................464
1.4. Objectifs du stage clinique...................................................................................................466
1.4.1. Raliser une observation clinique en pdiatrie................................................466
1.4.2. Pratiquer lExamen clinique dun enfant.............................................................466
1.4.3. Raliseret interprter...................................................................................................467
1.4.4. Prparer.............................................................................................................................467
1.4.5. Etablir un rgime alimentaire...................................................................................467
1.4.6. Interprter une radiographie du thorax et Calculer lindex cardio-thoracique.....467
1.4.7. Interprter les principaux examens biologiques en fonction de lge...467
1.4.8. Assister ...............................................................................................................................467
2. Modalits denseignement..........................................................................................................468
3. Modalits dvaluation..................................................................................................................468

409

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5me ANNE

5.5. MODULE PSYCHIATRIE ..........................................................................................................469


1. Objectifs.................................................................................................................................................469
1.1. Objectifs gnraux...................................................................................................................469
1.2. Objectifs spcifiques ..............................................................................................................469
1. Examen clinique vise psychiatrique ........................................................................469
2. Antidpresseurs .......................................................................................................................469
3. Antipsychotiques .....................................................................................................................470
4. Anxiolytiques et sdatif-hypnotiques ............................................................................470
5. Thymorgulateurs ..................................................................................................................470
6. Aspects mdico-lgaux et organisation des soins en psychiatrie ....................470
7. Troubles psychiatriques .........................................................................................................471
1.3. Objectifs spcifiques .............................................................................................................471
1. urgences psychiatriques .......................................................................................................471
a. tats dagitations et dangerosit ................................................................................471
b. Tentatives de suicide ........................................................................................................472
c. Etats de chocs motionnels ..........................................................................................472
d. Situations de crises ...........................................................................................................472
2. Troubles psychotiques aigus et transitoires ................................................................472
3. Confusion mentale ...................................................................................................................472
4. Schizophrnies ..........................................................................................................................473
5. Trouble dlirant ..........................................................................................................................473
6. Trouble bipolaire ........................................................................................................................473
7. Troubles dpressifs ..................................................................................................................473
8. Troubles anxieux et troubles obsessionnels compulsifs.........................................474
a. Trouble panique .....................................................................................................................474
b. Trouble Anxit gnralise ............................................................................................474
c. Troubles Phobiques .............................................................................................................474
d. Troubles obsessionnels compulsifs .............................................................................474
9. Troubles psychiques post traumatiques et troubles lis au stress....................475
10. Troubles dissociatifs et troubles somatoformes .......................................................475
a. Trouble dissociatifs ..............................................................................................................475
b. Troubles somatoformes .....................................................................................................475
11. Dysfonctions sexuelles ..........................................................................................................475
12. Addictions ...................................................................................................................................476
13. Troubles veille-sommeil ........................................................................................................476
14. Troubles psychiatriques chez le sujet g ...................................................................476
15. Troubles psychiatriques chez lenfant et ladolescent ............................................477
2. Intituls des cours ..........................................................................................................................477
3. Modalits denseignement ........................................................................................................477
4. Modalits dvaluation..................................................................................................................478
5.6. UROLOGIE........................................................................................................................................479
1. Explorations en urologie..........................................................................................................479
2. Traumatismes du rein et de luretre................................................................................479
3. Complications urinaires des fractures du bassin........................................................479
4. Hypertrophie bnigne de la prostate................................................................................479
5. Cancer de la prostate...............................................................................................................480

410

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5me ANNE

6. Cancer du rein.............................................................................................................................480
7. Cancer de la vessie...................................................................................................................480
8. Cancer des voies urinaires hautes....................................................................................480
9. Cancer du testicule....................................................................................................................481
10. Infections urinaires hautes....................................................................................................481
11. Infections urinaires basses....................................................................................................481
12. Tuberculose uro-gnitale........................................................................................................481
13. Lithiases urinaires ....................................................................................................................482
14. Infertilit masculine...................................................................................................................482
15. Conduite tenir devant une hmaturie...........................................................................482
16. CAT devant une rtention aigu durines (RAU).........................................................482
17. CAT devant un gros rein.........................................................................................................482
18. CAT anurie obstructive............................................................................................................483
19. CAT devant une grosse bourse...........................................................................................483
20. CAT devant une dysfonction rectile................................................................................483
21. CAT devant une colique nephretique...............................................................................483
22. CAT devant un traumatisme urologique..........................................................................483
23. CAT devant une rupture de luretre postrieur..........................................................484
24. Infertilit masculine....................................................................................................................484

411

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5.1. APPAREIL LOCOMOTEUR


Cette unit denseignement est subdivise en trois entits
Mdecine Physique et Radaptation(MPR)
Rhumatologie
Orthopdie - Traumatologie
Les stages sont organiss au niveau des trois spcialits soit en alternance, soit successivement.

5.1.1. MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION


1. Objectifs pdagogiques
1.1. Objectifs gnraux
A lissue du stage ltudiant doit:
01. Acqurir les bases de la prise en charge des dficiences engendrant des incapacits; lesquelles
sont en rapport ou secondaires des affections traumatologiques et orthopdiques, rhumatismales
et neurologiques acquises ou congnitales.
02. Aborder le malade prsentant un handicap: annonce, suivi problmes dthique.

1.2. Objectifs intermdiaires


1er THEME: Le handicap
01. Initier aux concepts de handicap.
02. Dcrire les modalits de prise en charge
03. Intgrer les concepts de qualit de vie et de radaptation.

2me THEME: Complications de limmobilit et du dcubitus.


Prvention et prise en charge
01. Prendre en charge les complications de limmobilit et du dcubitus
02. Expliquer les principales complications de limmobilit et du dcubitus.
03. Argumenter lattitude thrapeutique

412

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04. Planifier le suivi du patient.

3me THEME:
1. Dpister un trouble statique du rachis, acquis ou congnital.

1.3. Objectifs spcifiques

HANDICAP
01. Dfinir le handicap et le concept du handicap (selon OMS: CIF).
02. Acqurir la terminologie spcifique au handicap.
03. Utiliser les diffrentes chelles dvaluations du handicap
04. Dfinir le concept de qualit de la vie.

ASPECTS THERAPEUTIQUES EN MEDECINE PHYSIQUE ET READAPTATION(MPR)


- Identifier les techniques utilises en MPR
- Enumrer les diffrents intervenants en spcifiant leurs comptences et leurs modalits dexercice
en MPR.

COMPLICATIONS DE LIMMOBILITE ET DU DECUBITUS. PREVENTION ET PRISE EN CHARGE


01. Identifier les principales complications de limmobilit et du dcubitus. (En thorie et en pratique)
02. Lister les principales complications de limmobilit et du dcubitus
03. Dcrire les principales complications de limmobilit et du dcubitus
04. Etablir le bilan des complications en tenant compte des lments cliniques et para cliniques
ventuels
05. Dcrire les moyens thrapeutiques
06. Enumrer les indications
07. Indiquer
08. Planifier le suivi du patient.

413

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

09. Eduquer un patient et ventuellement son entourage afin de prvenir les complications du
dcubitus.

PARAPLEGIE - TETRAPLEGIE
01. Dfinir la ttraplgie et la paraplgie
02. Citer les tiologies
03. Dcrire les tableaux cliniques
04. Expliquer les modalits de la Prise en chargeet de suivi (moyens, indications, surveillance).

ATTEINTES NERVEUSES PERIPHERIQUES


01. Dfinir une atteinte nerveuse priphrique
02. Rappeler les tiologies
03. Expliquer la classification
04. Dcrire les tableaux cliniques
05. Indiquer les explorations de faon hirarchise
06. Dcrire lvolution et les complications
07. Indiquer les modalits de prise en charge.

LES AMPUTATIONS DE MEMBRES


01. Dfinir une amputation de membre
02. Rappeler les tiologies
03. Identifier les circonstances damputations
04. Dfinir les techniques chirurgicales damputations
05. numrerles critresles qualits dun bon moignon
06. Expliquer les modalits de prise en charge.

LES TROUBLES STATIQUES DU TRONC


01. Dfinir un trouble statique du rachis
02. Identifier les tiologies en fonction de quels lments?
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03. Examiner un patient prsentant des troubles statiques du tronc


04. Indiquer les examens complmentaires de faon hirarchise
05. Dcrire lvolution et les complications
06. Dcrire les modalits de prise en charge
07. Indiquer les modalits de prise en charge.

1.4. Objectifs du stage clinique


01. Rdiger une observation mdicale type
02. Reproduire un bilan articulaire, bilan musculaire.
03. Identifier les modalits thrapeutiques en MPR
04. Expliquer les spcificits dun service MPR
05. Dcrire les aides techniques de compensation des incapacits.

2. Modalits denseignement
Enseignement magistral
Stage clinique: enseignement au lit du malade, TD

3. Modalits dvaluation
Pralable: valider le stage selon la rglementation
Evaluation pratique la fin des trois semaines de stage en Mdecine Physique et Radaptation, en fonction des objectifs fixs:bilan articulaire, musculaire, rdaction dune observation...) .
valuation thorique: la fin de la neuvime semaine
Epreuve intgre lexamen de lappareil locomoteur sous forme de QCM.

415

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5.1.2. RHUMATOLOGIE
1. Objectifs
1.1. Objectifs gnraux
1. Prendre en charge une affection rhumatologique.
2. Identifier une urgence rhumatologique

1.2. Objectifs intermdiaires


1.2.1. Mener une anamnse et un examen clinique en vue de rdiger une observation

1.2.1.1. Utiliser la terminologie rhumatologique



a- utiliser les appellations des douleurs en fonction de la structure anatomique concerne.
Exemple: douleur
- Articulaire = arthralgie (du genou: gonalgie, de lpaule: scapulalgie)
- Rachis = rachialgie.
- Sacro-iliaque = fessalgies.
- Sacrum = sacrodynie.
- Racine de la racine = radiculalgies (sciatalgie ou, cruralgie).
- Musculaire = myalgie..

b- Dcrire les tableaux cliniques qui caractrisent les affections rhumatismales:


- Arthrite: atteinte inflammatoire de larticulation.
- Arthrite aigu, subaigu, chronique,
- Monoarthrite,
- Oligoarthrite,
- Une polyarthrite,
- Enthsopathie..

416

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1.2.1.2. Reconnatre lanamnse un symptme en rapport avec lappareil locomoteur :


a- Reconnatre une douleur touchant une articulation priphrique, un tendon, une structure
du rachis, un segment osseux, un muscle, une racine nerveuse.

b- Analyser la douleur par lanamnse.


- prciser les caractristiques de la douleur: dbut, sige, facteur dclenchant et sdatifs, irradiations, volution dans le temps et dans le nycthmre, les traitements.
- distinguer une douleur de type mcanique dune douleur de type inflammatoire.

c- Rechercher les signes associs, en faveur dune tiologie voque.

d- Rechercher les signes ngatifs; les critres dexclusion dune tiologie.

1.2.1.3. Apprcier le retentissement fonctionnel


a- Rechercher limpotence fonctionnelle

b- Apprcier la gne aux gestes de la vie quotidienne, retentissement socioprofessionnel.

1.2.1.4. Faire un examen de lappareil locomoteur mthodique:


Inspection
Palpation
Mobilisation (active, passive)
Mouvements contraris.

a- Analyser la marche
- Marche ordinaire, sur les talons, sur les pointes.

- Reconnatre une anomalie de la marche: esquive du pas, boiterie,


Dmarche dandinante, avec aide (canne ou bquille).

417

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b- Dcrire les anomalies statiques


Rachis: cyphose, scoliose, hyperlordose, perte de la lordose lombaire
Membres infrieurs: genuvarum ou valgum, attitude vicieuse de hanche, bascule du bassin.
c- Reconnatre les dformations des articulations priphriques : tumfaction, flessum, attitude
vicieuse

d- Reconnatre une amyotrophie lie une pathologie articulaire.

e- Evaluer lamplitude articulaire


f- Examiner le genou:
Rechercher un panchement articulaire(dcrire le choc rotulien)
Etudier la mobilit.
Rechercher une souffrance tendineuse: tendon rotulien et quadricipital.
Dcrire le syndrome rotulien
Rechercher un kyste poplit
Rechercher un syndrome rotulien
Rechercher une laxit ligamentaire
Rechercher une atteinte des mnisques.

g- Examiner le rachis:
Examen du rachis cervical: inspection, palpation, mobilit et amplitudes des mouvements,
distances (occiput-mr, menton-sternum, tragus acromion, menton acromion)
Examen du rachis dorso-lombaire : inspection, palpation, mobilit et amplitudes des
mouvements,

h- Rechercher un syndrome rachidien


- Dcrire lindice de Scheber
i- Reproduire les manuvres explorant les sacro-iliaques:
cartement, rapprochement, trpied, Mennel.
418

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

j- Reproduire les manuvres explorant la coiffe des rotateur:


manuvre de Neer,
la manuvre de Hawkins,
la manuvre de Yocum, manuvre de Patte,
manuvre de Jobe,
lift-off-test de Gerber,
le palm-up-test.

k- Reconnatre par linspection et la palpation une arthriteet les signes inflammatoires locaux.

Analyser une tumfaction par linspection et la palpation: sige, forme, aspect de la peau la
recouvrant, dimensions, consistance, rapports avec le plan profond

1.2.2. Prescrire et interprter les examens complmentaires en hirarchisant en fonction de


la clinique
a- Indiquer les paramtres biologiques du syndrome inflammatoire:
prescrire la vitesse de sdimentation (VS), la C-ractive protine
Reconnatre un syndrome inflammatoire: devant une acclration de la VS ou CRP augmente.

b- Indiquer un bilan dauto-immunit


b.1. Discuter la ncessit du bilan dauto-immunit:
Devant une polyarthrite: FAN, FR, anti-CCP
Devant une suspicion de connectivite: anticorps anti-nuclaires
Devant une suspicion de spondyloarthrite: typage HLAB27
b.2. Interprter les anomalies du bilan dauto-immunit et voquer les diagnostics selon
les rsultats: PR, lupus
c. indiquer un bilan phospho-calcique
c.1. Discuter la ncessit dun bilan phosphocalcique:

419

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

- calcmie, phosphormie, phosphatases alcalines devant un tassement vertbral, une fracture


pathologique, une ostopathie dminralisante.
c.2. Interprter les anomalies du bilan phosphocalcique: hypercalcmie, hypocalcmie,
augmentation des phosphatases alcalines
d. Discuter la ncessit dune lectrophorse des protines sriques:
- Chez un sujet g qui prsente des douleurs osseuses diffuses de type inflammatoires.
e. Indiquer une ponction articulaire
- Dcrire un liquide synovial mcanique et un liquide synovial inflammatoire et les diffrencier
au plan macroscopique et macroscopique.
f. Discuter la ncessit de radiographies standards: selon laffection:
Radiographie bilatrale et comparative pour les articulations priphriques.
face et profil pour les articulations portantes et pour le rachis
g. Prescrire les incidences particulires: faux profil de hanche, incidence des sacro-iliaques, Schuss
pour les genoux.
h. Reconnatre sur une radiographie les repres anatomiques normaux (paule, hanche, genou,
poignet, mains)
i.Reconnaitre les signes radiologiques dune arthrite:
(hypertransparencepiphysaire, pincement global de linterligne articulaire, godes sous chondrales)
j. Reconnaitre les signes radiologiques dune arthrose(pincement articulaire lectif, ostocondensation en regard du pincement, ostophytose).

1.2.3. Prendre en charge dans le cadre de lurgence:


1.2.3.1. Larthrite septique
w
w

w
w

Evoquer le diagnostic devant un tableau de monoarthrite aigu fbrile.


Donner les arguments biologiques dorientation: le syndrome inflammatoire franc, lhyperleucocytose, CRP trs augmente, liquide synovial purulent.
Lister les examens permettant le diagnostic: hmocultures, tude cyto-bactriologique du
liquide synovial, isolement du germe.
Citer les germes le plus souvent impliqus: Staphylocoque dor
Dcrire les principes de prise en charge: hospitalisation, immobilisation, antibiothrapie

420

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

large spectre anti-staphylocoque puis adapte au germe, arthrotomie en milieu orthopdique.

1.2.3.2. Une crise de goutte


w

Evoquer le diagnostic devant une arthrite aigue du gros orteil prcde de prodromes chez un
homme plthorique, Arthrite aigue chez une femme mnopause, sous diurtiques et acide
actylsalicylique

Prescrire les examens faire en lurgence: FNS, VS ou CRP, uricmie

Traiter laccs.

1.2.3.3. Une sciatique hyperalgique


w

Evoquer le diagnostic devant une douleur intense irradiant le long du membre infrieur

Rechercher un dficit neurologique

Soulager le patient

Indiquer un examen dimagerie

Orienter le patient vers la structure comptente

1.2.3.4. Une sciatique paralysante


w

Cter le dficit neurologique

Cibler les explorations dimagerie

Orienter le patient vers la structure comptente.

1.2.3.5. Une Polyarthrite fbrile


w

Evoquer les diagnostics tiologiques en commenant par le plus grave: infections, connectivites, rhumatismes inflammatoires

Orienter les explorations

instaurer un traitement durgence.

421

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

1.2.4. Distinguer une affection inflammatoire dune affection mcanique par lanamnse,
lexamen physique et la biologie
1.2.4.1. Classer une affection mcanique:
w

douleur ou symptme survenant lors de la mise en charge et les efforts, maximale en fin de
journe, calme par le repos

absence de rveils nocturnes

absence de raideur matinale prolonge

lexamenclinique ne note pas de signes inflammatoires locaux

absence de syndrome inflammatoire biologique.

1.2.4.2. Classer une affection inflammatoire:


w

douleur rveillant le patient la nuit, non calme par le repos

raideur matinale prolonge (dpassant une heure)

amlioration par les anti-inflammatoires

prsence dun syndrome inflammatoire biologique: vs acclre, CRP augmente.

1.2.5. Diagnostiquer les affections


1.2.5.1. Polyarthrite
w

Dcrire succinctement ltiopathognie de la PR.

Dcrire le tableau clinique caractristique dune PR dbutante et les formes cliniques.

Indiquer les examens complmentaires utiles au diagnostic prcoce: bilan biologique et anticorps anti-protine citrulline (ACPA) chographie articulaire des mains et des poignets.

Citer les diagnostics diffrentiels

Dcrire les dformations caractristiques de la main et du pied de la PR en phase dtat.

Dcrire les anomalies radiographiques caractristiques de la PR.

Rechercher les manifestations extra-articulaires de la PR

Identifier les complications de la PR

Citer les indices dvaluation de la PR

Dcrire les modalits thrapeutiques de la PR.

422

REFERENTIEL FORMATION
5me ANNE

1.2.5.2. Spondylarthrites
w

Dfinir le concept de spo