13/06/16

DETERMINACIN DE GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH

OBJETIVOS:
A) Que el alumno sea capaz de determinar mediante una prueba rpida de la
existencia de este estado en la paciente.
B) Que el alumno conozca el fundamento de esta prueba para poder actuar en
casos de falsos positivos.
c) Que el alumno identifique como es que esta prueba funciona y qu papel tiene en
un diagnstico clnico.
FUNDAMENTO
Un grupo sanguneo es una forma de agrupar ciertas caractersticas de la sangre en
base a la presencia o ausencia de determinadas molculas, llamadas antgenos, en
la superficie de los glbulos rojos. Existen muchos grupos sanguneos, pero entre
todos ellos destacan por su importancia a la hora de la transfusin los grupos
pertenecientes al sistema ABO y Rh.
El sistema ABO
En este caso la sustancia que determina el grupo sanguneo son los azcares, y
segn su composicin encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. En cada uno de
estos grupos los hemates tienen un antgeno que los diferencia, el grupo A tiene el
antgeno A, el grupo B tiene el antgeno B, el grupo AB tiene los dos antgenos y el
grupo O no tiene antgeno A, ni B.
El sistema Rh
Segn este grupo sanguneo, las personas
con factores Rhesus en su sangre se
clasificaran como Rh positivos; mientras
que aquellas sin los factores se clasificaran
como Rh negativos, y slo podrn recibir
sangre de donantes Rh negativos.
Compatibilidad
Al combinar estos dos sistemas podemos
llegar a una clasificacin ms detallada de
los diferentes tipos de sangre: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos
grupos sanguneos son ms raros que otros.

RESULTADOS
1.2
1
0.8
B+

0.6

AB
0.4
0.2
0
DIANA

MAFER

PACIENTE X

PACIENTE Y

Es aparente que el resultado obtenido indica que de los pacientes que se le realizo
la prueba un 50% resulto del grupo sanguneo o+ y el otro 50% A+.

A+
AB
O+
O-

Los grupos ms comunes son A+ y O+ en nuestro grupo

OBSERVACIN

No se utilizo el reactivo control positivo ni negativo.

Tener cuidado al rotar la muestra, no hacerlo muy rpido ya que podramos
tirar la muestra.
Obligatorio el uso de guantes y cubre bocas ya que los antgenos son fuertes.
Limpiar el microscopio antes y despus de su uso.
No se utiliza aceite de inmersin.
Al lavar la placa tener cuidado ya que se nos podra caer.
Despus de cada disolucin lavar el material.
Si no se logra apreciar la aglutinacin a simple vista, antes de usar el
microscopio se puede apreciar con lupa.

CONCLUSIN
Conocer nuestro grupo sanguneo es fundamental en situaciones de urgencia en las
que sea necesario que dones sangre o precises de una transfusin y no se cuente
con tiempo suficiente para tipificarla. Y es que no todas las personas tienen el
mismo tipo de sangre, y no todos los tipos son compatibles con los dems.
Existen cuatro grupos sanguneos: A, B, AB y O (grupo 0). La diferencia entre ellos
es la presencia o ausencia de antgenos en cada uno de los glbulos rojos. Estos
antgenos son protenas de las clulas que provocan una respuesta inmune cuando
detectan la presencia de otros antgenos que no tienen estos glbulos rojos. Por
esta razn, cuando se hace una transfusin es preciso que sea con aquel tipo de
sangre que tenga sus mismos antgenos. De lo contrario, se podra producir una
reaccin de sensibilizacin al sistema inmune.
A la hora de donar o recibir sangre, adems de los grupos sanguneos, hay que
tener en cuenta el factor Rh. El 85% de la poblacin tiene factor Rhesus (es decir,
es Rh positivo) y el 15% de la poblacin carece del mismo y, por tanto, es Rh
negativo.
Los profesionales sanitarios aconsejan llevar siempre alguna identificacin con los
datos del grupo sanguneo y el Rh: carn, pulsera o medalla. Para conseguirla,
pdela si donas sangre o te haces una analtica. Generalmente, al donar sangre, se
enva al paciente un carn con su grupo sanguneo, pero si no eres donante y quiere
saberlo, comntalo con tu mdico.

INVESTIGACIN:
1.- Por qu es importante verificar el grupo sanguneo y el factor Rh?
Si una persona es Rh A+ y en la transfusin le ponen Rh B+ corre el riesgo de morir
porque el cuerpo de la persona trabaja con su tipo de sangre.
2.-Por qu se llama prueba cruzada?
Es una herramienta para que su mdico analice su sangre y la compare con la
sangre de un donante para asegurarse de que sean completamente compatibles Es
importante que su mdico conozca su grupo sanguneo para seleccionar la sangre
de un donante que sea compatible antes de hacer la prueba de compatibilidad
cruzada.
3.- En qu consiste una prueba menor?
En esta prueba cruzada el suero del donante se pone a reaccionar con hemates del
paciente. Es poco empleada. Esta prueba puede poner de manifiesto la presencia
de Ac del donante contra Ag de baja frecuencia.
4.- En qu consiste una prueba mayor?
Consiste en poner el suero del receptor con hemates del donante bajo condiciones
ptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio. Los hemates y el suero han de
ser incubados el tiempo suficiente para que puedan reaccionar incluso los Ac muy
poco potentes. Para preparar la suspensin de hemates del donante se utiliza la
sangre contenida en los segmentos de la bolsa
5.- Explica cmo se llevaba a cado las transfusiones sanguneas cuando
esta se descubrieron
En 1818, el obsttrico Britnico James Blundell hizo una trasfusin con xito sangre
humana a un paciente que hemorrhaged durante parto. En 1901, Karl Landsteiner,
un mdico Austraco descubri los primeros grupos sanguneos humanos, que
ayudaron a la transfusin para convertirse en una prctica ms segura.
Realizndose experimenta en cul l mezcl las muestras de sangre recogidas de su
estado mayor, Landsteiner descubri los grupos sanguneos A, B y O y estableci
los principales bsicos de la compatibilidad del ABO. En 1907, un cirujano
Americano llam Reuben Ottenberg sugiri que la sangre paciente y dispensadora
de aceite ser agrupado y cruzado fueran correspondidos con antes de un
procedimiento de la transfusin de sangre.

6.- Explica y describe bajo que condiciones se almacena la sangre donada

en los bancos hematolgicos (tiempo de duracin , temperatura,
recipiente, tipo de aguja , materiales, anticoagulantes)
15 minutos
Glbulos rojos: hasta 42 das a una temperatura de 4C.
Plaquetas: 7 das, en agitacin, a una temperatura de 22C.
Plasma: hasta 2 aos, congelado, a temperatura de 40C.
Todo el material que se utiliza en la donacin es estril y de un solo uso. Es
imposible cualquier tipo de contagio por el hecho de donar sangre. Por el contrario,
el personal de enfermera desinfecta la piel antes de la puncin para que no sea el
propio donante el que contagie la sangre que se va a transfundir a un enfermo.
7.- Qu es la hemofilia?
La hemofilia es un problema hemorrgico. Las personas con hemofilia no sangran
ms rpido de lo normal, pero pueden sangrar durante un perodo ms prolongado.
Su sangre no contiene una cantidad suficiente de factor de coagulacin. El factor de
coagulacin es una protena en la sangre que controla el sangrado.
8.- Por qu los pacientes con hemofilia deben recibir transfusiones de
plaquetas?
La transfusin de plaquetas se usa teraputicamente en enfermos con hemorragia
por trombopenia o con trastornos funcionales de las plaquetas. Tambin se pueden
transfundir para prevenir posibles hemorragias, por ejemplo, antes de una
intervencin quirrgica o, en enfermos de cncer, despus de la quimioterapia. Ya
que los pacientes con hemofilia sangran ms rpido que lo normal.
9.- Que es la policitemia vera?
Es una enfermedad de la mdula sea que lleva a un aumento anormal de la
cantidad de clulas sanguneas (principalmente glbulos rojos). Trastorno de la
mdula sea que ocasiona principalmente demasiada produccin de glbulos rojos,
aunque las cantidades de glbulos blancos y de plaquetas tambin pueden ser ms
altas de lo normal.
10.- Por qu los pacientes con policitemia vera , deben donar sangre
casi cada semana? Y por que no debe ser usada en pacientes?
En los pacientes sin antecedentes de trombosis, las sangras son el tratamiento de
eleccin en la mayora de casos. Se efectan cada 3 o 4 das y se extraen 400mL de
sangre para reducir el hematocrito (hasta 45% en el hombre o 42% en las mujeres).
stas se acompaan de un control peridico del paciente.

No se usa la sangre ya que En el caso de la policitemia vera, a causa de una

mutacin en una clula productora de los hemates, la sangre se torna espesa por el
considerable aumento de glbulos rojos.
BIBLIOGRAFIA
http://www.news-medical.net/health/History-of-Blood-Transfusion(Spanish).aspx
http://transfusion.granada-almeria.org/actividad/indicaciones-para-latransfusion
http://www.fcarreras.org/es/policitemia-vera_361621
http://www.donantescordoba.org/faq
http://es.slideshare.net/CarolineGiss/pruebas-cruzadas-39611367

ERITROBLASTOSIS FETAL

Causas
La enfermedad hemoltica del recin nacido se puede presentar cuando la madre y
el feto tienen grupos sanguneos diferentes (lo que se denomina "incompatibilidad".
La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan los glbulos rojos del
beb en desarrollo.
La forma ms comn de enfermedad hemoltica del recin nacido es la
incompatibilidad ABO, que generalmente no es muy grave. Otros tipos menos
comunes pueden causar problemas ms graves.
La forma menos comn es la incompatibilidad Rh, que casi siempre se puede
prevenir. Cuando en realidad se presenta esta forma, puede causar anemia muy
grave en el beb.
Sntomas
La enfermedad hemoltica
neonatal destruye
rpidamente las clulas
sanguneas del beb recin
nacido, lo cual puede
causar sntomas como:
Edema (hinchazn bajo la
superficie de la piel)
Ictericia del recin nacido.
Pruebas y exmenes
Los signos de
enfermedad hemoltica
del recin nacido abarcan:
Anemia o hemograma bajo.
Hepatomegalia o esplenomegalia.
Hidropesa (lquido a lo largo de los tejidos corporales, incluso en los espacios que
albergan los pulmones, el corazn y los rganos abdominales), lo cual puede llevar
a insuficiencia cardaca por exceso de lquido.
Los exmenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo
sanguneo y de la gravedad de los sntomas, pero pueden ser:
Hemograma completo y conteo de glbulos rojos inmaduros (reticulocitos)
Nivel de bilirrubina

Determinacin del grupo sanguneo

Tratamiento
Despus del nacimiento, se puede realizar una transfusin.
Los bebs con enfermedad hemoltica del recin nacido leve pueden tratarse con:
Medicamentos utilizados para tratar reacciones alrgicas (antihistamnicos).
Medicamentos utilizados para tratar inflamacin y alergias (esteroides).
Alimentacin y lquidos (hidratacin).
Lquidos administrados a travs de una vena (va intravenosa).
Fototerapia con luces de bilirrubina.
Medicamentos para elevar la presin arterial si sta baja demasiado.
Bibliografa
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001298.htm
http://med.unne.edu.ar/revista/revista172/5_172.pdf

REACCIONES TRANSFUSIONALES
La transfusin de cualquiera de los componentes sanguneos implica que pueda
existir una reaccin debido a que los componentes introducidos en el nuevo
organismo son extraos para el mismo. Las reacciones transfusionales pueden ser
hemolticas o no hemolticas. Las reacciones transfusionales se pueden clasificar
como inmunolgicas y no inmunolgicas.
Muchas de las primeras son causadas por estimulacin de los anticuerpos por parte
de los antgenos presentes en la transfusin de glbulos rojos, leucocitos, plaquetas
o protenas del plasma. Esa isoinmunizacin puede llevar a una reaccin futura
cuando dichos antgenos sean transfundidos nuevamente al paciente. Entre las

posibilidades se incluyen la hemlisis por incompatibilidad; las reacciones febriles o

pulmonares causadas por antgenos en las plaquetas o los leucocitos; los
fenmenos alrgicos o anafilcticos debidos a anticuerpos que reaccionan con
antgenos solubles, generalmente del tipo de protenas plasmticas, y otras de
menor importancia.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS TRANFUSIONES SANGUNEAS SE PUEDEN
DIVIDIR EN DOS GRANDES GRUPOS:
Complicaciones infecciosas y no infecciosas. De las primeras se debe resaltar la
posibilidad de transmisin de VIH y hepatitis, aunque con una transfusin pueden
producirse en el receptor muchas otras infecciones de ndole viral, bacteriana o
parasitaria. Las complicaciones no infecciosas se dividen a su vez en inmunolgicas
y no inmunolgicas; entre estas ltimas se encuentran la sobrecarga de volumen, la
hipotermia, la hipercalemia y otras
derivadas principalmente de las
transfusiones masivas. Las reacciones
inmunolgicas ms importantes son las
hemolticas debidas a incompatibilidad
de grupo o de Rh; las febriles, las
alrgicas y el edema pulmonar
secundario a transfusiones sanguneas.
Bibliografia:
https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/viewFile/3795/
3511

CONCLUSIN
La materia de inmunologa me pareci muy interesante ya que es la ciencia que
esta han estrechamente ligados a la Microbiologa. Su objeto consiste en el estudio
de las respuestas de defensa que han desarrollado los animales frente a la invasin
por microorganismos o partculas extraos, y estudiamos como es todo un proceso
e n el que nuestro sistema trata de defenderlo para que no ocurra un dao en
nuestro cuerpo esto se puede resumir en que el sistema inmunitario reacciona
fuertemente con antgenos de patgenos, tiene un sistema propio para evitar el

dao a los antgenos de nuestras clulas. La habilidad del sistema inmunitario para
destruir los patgenos y prevenir la destruccin de las propias clulas se llama
tolerancia.
Cada uno de nosotros puede sumar o restar puntos a su sistema de defensas, de
acuerdo a nuestros hbitos y estilo de vida. Segn la alimentacin que llevemos y
muchas de nuestras costumbres, podemos reforzar o, al contrario, menguar la
efectividad de nuestro sistema inmune, tambin en general la materia me pareci
acorde a la capacitacin y me gusto mucho que la profesora Mayra nos haya dado
la oportunidad de trabajar en un proyecto tan importante como la donacin de
sangre ya que me pareci un trabajo de capo en el cual se nos dio de interactuar
mas con los pacientes y poner nuestros conocimientos a prueba con la prctica.