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Notfallsituationen
Als Reanimation bezeichnet man die Wiederbelebung beim Herz und
Atemstillstand durch Herzdruckmassage und Atemspende. Sie wird auch als
Kardiopulmonale Reanimation (CPR) bezeichnet. Jede Minute ohne wirksame
Reanimation reduziert die berlebenswahrscheinlichkeit unter 10 %. Unter einer
Reanimation versteht man die Wiederbelebung bei Atmungs- und
Kreislaufstillstand.
Ursachen sind:
koronare Herzkrankheit (KHK)
ausgeprgte Herzschwche
Herzmuskelentzndung (Myokarditis)
angeborene Herzfehler
Lungenembolien
Stromunfall
Sauerstoffmangel
kardiale
Ursachen:
respiratorisch
e Ursachen:
cerebrale
Ursachen:
zirkulatorisch
e Ursachen:
- smtliche Schockformen
- Lungenembolie
weitere
Ursachen:
- Hypoxie
- Hyperthermie ( Fieber )
- Stoffwechselentgleisungen
- Stromunfall
- Trauma
Druckherzmassage
Eine Herzdruckmassage mit Atemspende darf nur bei bewusstlosen Personen mit
Atemstillstand durchgefhrt werden!
Durch Reanimation: Fraktur von Rippen und Sternum, Verletzungen der Lunge
(Pneumothorax), Lebeverletzungen, Milzverletzungen (Slezena).
Frequenz von mindestens 100 pro Minute. Dies entspricht ungefhr dem Takt des Songs
Stayin Alive der Bee Gees.
Nach 30 Kompressionen sollte zweimal eine Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung
erfolgen. Sollten Sie sich die Beatmung nicht zutrauen, darf die Herz-Druck-Massage nicht
unterbrochen werden. Sind mehrere Ersthelfer anwesend, ist es sinnvoll, nach jedem
sogenannten 30:2-Zyklus durchzutauschen, damit Sie nicht ermden. Die Herz-LungenWiederbelebung beziehungsweise Herz-Druck-Massage ohne Beatmung sollte so lange
durchgefhrt werden, bis der Rettungsdienst eintrifft.
Inzwischen gibt es an vielen zentralen Stellen und in ffentlichen Gebuden automatisierte
externe Defibrillatoren, die durch Sprachanweisungen auch Ungebten helfen, eine
Defibrillation ohne Gefhrdung des Bewusstlosen durchzufhren. Der Einsatz dieses Gertes
darf jedoch niemals die Herz-Druck-Massage verzgen oder ersetzen.
Sobald der Rettungsdienst eingetroffen ist, wird er versuchen, einen natrlichen
Herzrhythmus wiederherzustellen. Eine Intubation sichert die Atemwege. Dabei wird ein
dnner Schlauch (Tubus) durch Mund oder Nase bis in die Luftrhre geschoben. ber einen
vensen Zugang knnen Medikamente und Flssigkeit gegeben werden. Dabei kommen
Vasopressoren wie Adrenalin, die vor allem fr eine Gefverengung sorgen und bestimmte
Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstrungen (Antiarrhythmika) zum Einsatz.
Zustzlich wird ein EKG geschrieben.
Wiederbelebung: Kind
Die kardiopulmonale Reanimation bei Kindern ab einem Jahr entspricht bis auf wenige
Besonderheiten der Wiederbelebung eines Erwachsenen. Da bei Kindern hufig die Atmung
gestrt ist, beginnt man die Reanimation mit fnf Atemhben, auf die 30 Herz-DruckMassagen mit nur einem Handballen folgen. Der 30:2-Zyklus ist der gleiche wie bei
Erwachsenen. Fr medizinisches Personal gilt ein 15:2-Zyklus.
Wiederbelebung: Baby
Suglinge bis zwlf Monate bekommen wie Kinder fnf initiale Atemhbe, allerdings wird
der Kopf dabei nicht berstreckt. Aufgrund der Krpergre erfolgt die Beatmung ber Mund
und Nase gleichzeitig und die Herz-Druck-Massage mit zwei Fingern.