CURSO DE ESPECIALIZAO EM ENGENHARIA

DE SEGURANA DO TRABALHO

M2 D1 - O AMBIENTE E AS DOENAS DO TRABALHO I

GUIA DE ESTUDO DA PARTE I POLTICA DE PROMOO DA SADE
AULA 12
PROFESSOR AUTOR: MDICO DO TRABALHO JULIZAR DANTAS
PROFESSOR TELEPRESENCIAL: DR. JULIZAR DANTAS
COORDENADOR DE CONTEDO: ENG. JOSEVAN URSINE FUDOLI
DIRETORA PEDAGGICA: MARIA UMBELINA C. SALGADO

MAIO/2013

APRESENTAO DA DISCIPLINA: O AMBIENTE E AS DOENAS DO

TRABALHO I - PARTE I POLTICA DE PROMOO DA SADE

Prezado aluno, prezada aluna,

A Disciplina O Ambiente e as Doenas do Trabalho estudar as
relaes do trabalho, o ambiente em que esses trabalhos so realizados e os
meios de preveno para reduzir, minimizar ou neutralizar as causas que
acometem as diversas patologias ocupacionais. Est dividida em trs partes
cada uma das quais ser tratada em um texto especfico:

Parte I: Poltica de promoo da sade;

Parte II: A interface da Medicina do Trabalho e com as Normas

Regulamentadoras;

Parte III: Doenas do trabalho e doenas profissionais

EMENTA DA DISCIPLINA
Parte I Poltica de promoo sade
Conceituao e importncia da promoo da sade. Promoo da sade
e qualidade da vida no trabalho. Poltica Nacional de Segurana e Sade do
Trabalhador. Promoo do estilo de vida saudvel. Pressupostos conceituais e
abrangncia de um sistema integrado de programas de promoo da sade
nas organizaes. Ferramentas organizacionais para gesto de um sistema
integrado de programas de promoo da sade.
Parte II -- A interface da Medicina do Trabalho com as Normas
Regulamentadoras
Servios de Medicina do Trabalho. Atribuies e relacionamento com a
Engenharia de Segurana. Cdigo de tica das equipes de sade. Discusso
dos aspectos legais (normas regulamentadoras - NR) da promoo da sade
do trabalhador. Interao e integrao entre a NR-7 (PCMSO), NR-9 (PPRA),
NR15 Atividades e Operaes Insalubres - Anexo 13 A - Benzeno (Programa
de preveno da exposio ocupacional ao benzeno - PPEOB), NR-17
(Ergonomia) e NR-32 (Segurana e Sade no Trabalho em Servios de
Sade), NR-33 (Espao confinado). Condutas administrativas em Medicina do
Trabalho. Aspectos psicossociais do trabalho. Gesto do estresse no trabalho.
Programas de preveno e recuperao da dependncia qumica (Fumo, lcool
e outras drogas) no trabalho.
2

Parte III - Doenas do trabalho

Conceituao e importncia da Medicina do Trabalho: atribuies e

relao com a Engenharia de Segurana do Trabalho. Doenas do trabalho e
doenas profissionais. Relao entre agentes ambientais e doenas do
trabalho. Influncia das doenas do trabalho na produtividade e bem estar do
trabalhador Estudo das doenas do trabalho: causas (fsicas, qumicas,
biolgicas), doenas na indstria e no meio rural. Aspectos epidemiolgicos.
Insalubridade por agentes biolgicos.
OBJETIVOS DA PARTE I
Depois de completar o estudo da Parte I -- Poltica de Promoo da
Sade -- da disciplina O Ambiente e as Doenas do Trabalho I, nossa
expectativa de que voc se mostre capaz de:

1. identificar os fatores que, no mundo atual, contriburam para

alterar profundamente a organizao do trabalho;
2. identificar as consequncias que a nova organizao do trabalho
traz para o trabalhador;
3. conceituar promoo da sade, de acordo com a Organizao
Mundial de Sade OMS;
4. descrever os dois pilares que sustentam a promoo da sade no
trabalho;
5. conceituar qualidade da vida, de acordo com a OMS;
6. descrever os domnios nos quais se estrutura a qualidade de vida;
7. caracterizar a qualidade da vida no trabalho;
8. conceituar sade, de acordo com a OMS;
9. identificar os documentos da OMS que registram as principais
contribuies sobre o conceito de promoo da sade;
10. identificar os fundamentos e as diretrizes da Poltica Nacional de
Sade do Trabalhador e da Trabalhadora PNSST;
11. caracterizar trabalhador no contexto da PNSST;
12. identificar os pressupostos de um Sistema Integrado de Programas
de Promoo da Sade nas Organizaes;

Confira, no quadro a seguir, as datas dos compromissos implicados

nesta disciplina.

2013 Guia de
aulas Estudo

Textos Complementares de
Leitura Obrigatria

Poltica Nacional de Segurana e Sade no

Trabalho - PNSST (Decreto 7.602, de
07 mai Parte I 07/11/2011). Acessar site:

N Lista
Data
Data Final
Exerccios Postagem Resposta

12

07.05.13

20.05.13

14 mai Parte II A ser informado at a data de postagem

13

14.05.13

27.05.13

21 mai Parte III A ser informado at a data de postagem

14

21.05.13

03.06.13

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato20112014/2011/Decreto/D7602.htm

Prova do Mdulo 2: 20 de agosto de 2013

SUMRIO

1. INTRODUO ....................................................................................... 06

2. DEFINIES DA OMS ........................................................................... 08

2.1 Qualidade de Vida ......................................................................

08

2.2 - Promoo da Sade ..................................................................

10

3. PROMOO DA SADE E QUALIDADE DE VIDA ........................... 14

4. PLANO NACIONAL DE SEGURANA E SADE DO

TRABALHADOR (PNSST) .................................................................... 15
4.1 Aspectos gerais ..........................................................................

15

4.2 Responsabilidades do PNSST ...................................................

16

5. SISTEMA INTEGRADO DE PROGRAMAS DE PROMOO

SADE NAS ORGANIZAES ......................................................

19

5.1 Pressupostos e abrangncia .....................................................

19

5.2 Ferramentas e instrumentos de Gesto de Qualidade ..............

19

REFERNCIAS .......................................................................................... 22

1. INTRODUO
Promover a sade inclui a construo de ambientes
organizacionais adaptados s necessidades de ser
humano, saudvel e produtivo.
Vivemos em um tempo acelerado. As 24 horas do dia j no so
suficientes para tanta coisa a fazer. O mundo corporativo se transformou numa
roda-viva movida pelas engrenagens da globalizao da economia e da
reestruturao produtiva. Nesse contexto, convivem as pessoas e os
profissionais que exercem a liderana, as equipes de recursos humanos,
segurana, meio ambiente e sade ocupacional. Todos so responsveis pela
conciliao da produtividade com a promoo da sade e qualidade de vida
das pessoas.
A reestruturao produtiva consiste em um processo que compatibiliza
mudanas institucionais e organizacionais nas relaes de produo e de
trabalho, visando atender s necessidades de garantia de lucratividade. Ela foi
viabilizada pelos avanos tecnolgicos e por novas formas de organizar e gerir
o trabalho. tambm denominada de Terceira Revoluo Industrial. Tem uma
abrangncia global e vem introduzindo mudanas radicais na vida e nas
relaes das pessoas e dos pases e, por consequncia, no viver e no adoecer
das pessoas.
A evoluo tecnolgica introduziu modernas tcnicas de microeletrnica, robtica e automao na cadeia produtiva. As tecnologias
informatizadas tm desempenhado um papel fundamental nesse processo. Os
modelos de gesto, representados pela re-engenharia, gesto pela qualidade,
just in time e os processos de aquisio, incorporao e fuso de empresas,
envolvendo downsizing, revolucionaram a produtividade e a competitividade. A
combinao de todas essas inovaes transformou a forma como o trabalho
organizado. O ritmo est mais clere e frentico. As exigncias cognitivas, a
variabilidade, as incertezas e as responsabilidades esto cada vez maiores,
contribuindo para aumentar a complexidade do trabalho.
Essas mudanas aceleradas e contnuas no seio das organizaes
decorrem de um cenrio de alta competitividade. Acarretam impactos, diretos e
indiretos, em nvel individual, familiar, organizacional e social. Nesse novo
contexto, podemos observar a institucionalizao do contraditrio. As
organizaes dizem ao indivduo para ser combativo, agressivo e individualista,
mas, ao mesmo tempo, ele deve colaborar, integrar-se na equipe e fazer parte
do time. Pedem que ele seja inovador, criativo e ousado, mas que obedea
tradio e no provoque rupturas. Desejam que ele tenha iniciativa e que seja
obediente. Tambm, querem que ele seja forte e impetuoso imagem delas,
mas o querem frgil para no resistir a cada re-estruturao realizada.
6

A sociedade determina o que fazemos e o que somos. Em outras

palavras, a localizao social no afeta apenas a nossa conduta. Afeta tambm
o nosso ser. Em quase todas as situaes sociais existem presses poderosas
para garantir que as respostas sejam adequadas s suas necessidades. Os
mtodos de controle social variam de acordo com a finalidade e o carter do
grupo em questo. Utilizando-se uma representao criada por Berger (1986),
podemos considerar que o trabalhador esteja no centro isto , no ponto de
maior presso de um conjunto de crculos concntricos, cada um dos quais
representa um sistema de controle social previsto pela nova organizao do
trabalho imposta pela re-estruturao produtiva.
Nesse contexto, emerge um novo perfil do trabalhador. O mercado exige
a aquisio permanente de novos conhecimentos, polivalncia, iniciativa e
criatividade no trabalho. O controle organizacional exercido sobre os indivduos
foi ampliado pela incorporao de inovaes tecnolgicas. O correio eletrnico,
o rastreamento de acesso Internet, os mecanismos de segurana da
informao e as declaraes de treinamentos virtuais com assinatura eletrnica
so exemplos dessas novas formas de controle. Torna-se cada vez mais
comum a realizao do trabalho informal, autnomo, temporrio e domiciliar,
sequestrando o tempo disponvel para o lazer e convvio familiar. A polivalncia
funcional, a sobrecarga de tarefas, a intensificao do ritmo e o prolongamento
da jornada de trabalho vm ratificar que no h escassez de trabalho, apenas
de emprego. O resultado desse processo um forte impacto sobre a
organizao do trabalho e profundas repercusses psicossociais.
Nos pases industrializados, as inovaes tecnolgicas propiciaram
melhoria das condies ambientais, tornando o trabalho menos insalubre, menos
agressivo e menos pesado, caracterizando uma tendncia para reduo do
componente carga fsica no trabalho. Por outro lado, as novas tecnologias tm
imposto cada vez mais exigncias de natureza cognitiva ao trabalhador. Elas se
configuram por meio de diferentes processos decisrios envolvidos no controle do
processo de trabalho e na resoluo de problemas dele resultantes. A acelerao
do ritmo, a elevao dos aspectos de complexidade, variabilidade, intensidade e
responsabilidade, associados organizao do trabalho autoritria e inflexvel,
conduzem a um aumento das exigncias cognitivas e psquicas e da prpria
carga de trabalho. Esse processo, em contnua e infinita transformao, modifica
substancialmente a estrutura organizacional do trabalho, as atividades dos
trabalhadores, as condies de trabalho e os determinantes da sade produzindo
desgaste e novas formas de adoecimento.
A resposta que podemos dar a Promoo da Sade. Ela assim
conceituada pela Organizao Mundial de Sade: o processo de capacitao
da comunidade para atuar na melhoria da qualidade da vida e sade. Inclui
uma maior participao no controle desse processo e estabelece que, para
7

atingir um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, os indivduos e

grupos devem saber identificar aspiraes, satisfazer necessidades e modificar
favoravelmente o meio ambiente. O trabalho deve ser fonte de sade para as
pessoas e a organizao social do trabalho deve contribuir para a constituio
de uma sociedade mais saudvel.
A Promoo da Sade no Trabalho se sustenta em dois pilares. O
primeiro visa construo de ambientes adaptados s necessidades do ser
humano. Inclui a possibilidade de interagir, participar, aprender, questionar,
construir, criar, empreender, transformar e produzir o trabalho saudvel.
Aplicamos o termo saudvel com o significado de favorvel sade. Trata-se
do compromisso com a melhoria contnua das condies de sade no trabalho,
envolvendo a efetiva participao dos trabalhadores em todas as fases do
processo produtivo. Inclui a interveno sobre os fatores de risco ambientais,
econmicos, organizacionais, psicossociais, biolgicos, de natureza individual e
do meio ambiente geral, que colocam a sade em risco. Incorpora os saberes e
valores dos processos de gesto, sade, segurana, meio ambiente,
ergonomia e da higiene ocupacional, contribuindo para a transformao
organizacional e promovendo uma resposta positiva na sade e qualidade da
vida dos trabalhadores.
O segundo pilar da Promoo da Sade a qualidade pessoal o estilo
de vida saudvel. Trata-se da escolha de um conjunto de aes habituais que
refletem as atitudes, os valores e as oportunidades na vida das pessoas e
favorecem o bem-estar e a sade. So bons exemplos a adoo de um estilo
de vida ativo e uma alimentao saudvel, o estabelecimento de relaes
interpessoais assertivas e a capacidade de encarar o presente e o futuro de
uma forma positiva.
2. DEFINIES DA ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE -- OMS
2.1. Qualidade da Vida
A Organizao Mundial da Sade define a Qualidade da Vida como a
percepo do indivduo de sua posio na vida, no contexto da cultura e sistema de
valores nos quais vive, e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e
preocupaes.
A Qualidade da Vida abrange variadas condies que podem afetar a vida
das pessoas, incluindo a sua condio de sade. Qualidade da Vida refere-se a
uma viso mais holstica e humanstica das relaes entre as pessoas e o mundo
que as cerca no sentido de valorizar parmetros mais amplos que a preveno
das doenas, o controle de sintomas, o aumento da expectativa de vida ou a
diminuio da mortalidade. A qualidade da vida estrutura-se em quatro domnios:
Fsico, Psicolgico, Relaes Sociais e Meio Ambiente.
8

Figura 1. Qualidade da vida.

1.

2.

FSICO

PSICOLGICO

Sentimentos positivos
Pensar, aprender,memria e
concentrao
Auto-estima
Imagem corporal e aparncia
Espiritualidade, F, Crenas e
Valores (tica) pessoais

Dor e desconforto
Sono e repouso
Atividade da vida cotidiana
Energia e fadiga
Mobilidade
Dependncia de medicao
ou tratamentos
Capacidade de trabalho

QUALIDADE
DA VIDA

4.

3.

MEIO AMBIENTE

RELAES SOCIAIS

Relaes pessoais (famlia, amigos)

Suporte (apoio) social
Atividade sexual

Segurana fsica e proteo

Ambiente no lar
Recursos financeiros
Cuidados de sade e sociais
Novos conhecimentos e habilidades
Recreao e lazer
Ambiente fsico
Transporte

Conceituar e avaliar a qualidade da vida uma tarefa complexa e difcil.

A Organizao Mundial de Sade (OMS) criou um grupo com esse objetivo. O
produto dos estudos e discusses foi o desenvolvimento de um instrumento de
avaliao denominado WHOQOL-100 (World Health Organization Quality of
Life), uma verso completa composta de quatro questes gerais e 24 facetas
distribudas nos quatro domnios. Cada faceta avaliada a partir de quatro
questes. Uma verso simplificada, o WHOQOL-bref, consta de 26 questes,
sendo duas questes gerais de qualidade da vida e as demais 24 representam
cada uma das 24 facetas dos quatro domnios que compem o questionrio.
No WHOQOL-bref, cada faceta avaliada por apenas uma questo. Os
dados que deram origem verso abreviada foram extrados do teste de
campo de 20 centros em 18 pases diferentes.
A qualidade da vida no trabalho est relacionada s condies
organizacionais, ambientais e psicossociais do mundo corporativo que afetam a
vida das pessoas, influindo nas condies de sade e bem-estar. A qualidade
de vida no trabalho inclui pelo menos seis dimenses: Fsica, Espiritual, Social,
Profissional, Intelectual e Emocional.
9

O trabalho, para ser um agente promotor da sade, deve atingir um

significado especial para o ser humano que, atravs dele, constri sua
identidade perante os outros e a sociedade.
Dias e Mendes (2002) criticam a excessiva nfase dada ao estilo de vida
dos indivduos nos processos de Promoo da Sade no Trabalho. Esclarecem
que a empresa ou organizao de trabalho saudvel deve promover a melhoria
contnua das condies de sade e de vida para seus trabalhadores. Isto inclui
a efetiva participao destes em todas as fases do processo produtivo, desde a
concepo at a participao nos lucros gerados pela atividade. O trabalho
saudvel implica reconhecimento, avaliao e eliminao ou controle dos
fatores de risco para a sade de natureza ambiental, econmica,
organizacional, psicossocial, biolgica, coletivos ou individuais, visando ao
bem-estar dos trabalhadores e da comunidade.

FSICA

SOCIAL
Famlia,
Meio ambiente
Cidadania
Equilbrio econmico
Lazer
Segurana
Suporte social no trabalho
- Benefcios
- Gerncia
- Colegas

Hbitos e comportamentos
saudveis
Estilo de vida
- Atividade fsica
- Alimentao saudvel
Qualidade do sono

Qualidade
da Vida
no
Trabalho

ESPIRITUAL
Espiritualidade
F, esperana
tica
- Cdigo de tica
. Empresa
. Profissional
Valores

INTELECTUAL
Desenvolvimento do
potencial
Compartilhamento do
conhecimento
Exerccio da criatividade
Oportunidades de
aprendizagem

PROFISSIONAL

EMOCIONAL
Qualidade pessoal
Auto -estima
Reconhecimento e
recompensa
- auto
- htero
Amor e sexualidade

Significado do trabalho
Relaes interpessoais
Ambientes e Organizao
do trabalho saudveis
- Demandas
- Controle, autonomia
- Suporte material
Carga de trabalho

Figura 2 Qualidade da Vida no Trabalho QVT

2.2. Promoo da sade.
Cada povo e cada pessoa tm o seu conceito de sade vinculado
cultura e ao desenvolvimento, moldado no espao e no tempo pelas
expectativas e experincias da vida. Aquilo que viveu e aquilo que quer viver.
Assim, chega-se ao conceito de que sade se constri na forma de processo
dinmico da busca do equilbrio no ambiente de vida. Sade deve ser
conhecida, buscada ativamente pelo prprio sujeito. Deve ser construda.
10

O conceito de Promoo da Sade resultante do processo de

discusso e construo coletiva, estimulado pela Organizao Mundial de
Sade OMS. Nos anos de 1973 e 1974, a OMS enviou China misses de
especialistas para observao do conjunto de atividades para a melhoria da
sade que eram desenvolvidas pelos Comits locais sob a orientao dos
chamados mdicos descalos. Ainda em 1974, foi divulgado o Relatrio
Lalonde Uma Nova Perspectiva na Sade dos Canadenses que
incorporava o conceito de determinantes de sade e evidenciava que os
componentes: estilo de vida, biologia humana e ambiente contribuam mais na
promoo da sade do que o tradicional componente, assistncia sade.
A etapa seguinte no processo evolutivo da conceituao de Promoo
da Sade foi a Declarao de Alma-Ata, URSS, 1978, que estabelecia novas
concepes:
a sade, definida como o estado de completo bem-estar fsico, mental
e social, requer a ao de muitos outros setores sociais e
econmicos, alm do prprio setor sade;
a promoo e a proteo da sade da populao so essenciais para
o contnuo desenvolvimento econmico e social e contribui para a
melhor qualidade da vida e para a paz mundial;
a populao tem o direito e o dever de participar individual e
coletivamente no planejamento e na execuo das aes de sade;
a ateno primria de sade deve ser introduzida, desenvolvida e
mantida em todos os pases, de acordo com as orientaes e o
esprito da Declarao de Alma-Ata.
A Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo de Sade, a Carta
de Ottawa, foi realizada no Canad, em 1986. As suas principais premissas
so:
Promoo da Sade o processo de capacitao da comunidade
para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo
uma maior participao no controle desse processo. Para atingir um
estado de completo bem-estar fsico, mental e social, os indivduos e
grupos devem saber identificar aspiraes, satisfazer necessidades e
modificar favoravelmente o meio ambiente;
polticas pblicas saudveis que reafirmem a justia social e a
equidade so pr-requisitos para a sade. Combinam diversas
abordagens complementares, que incluem legislao, medidas fiscais,
taxaes e mudanas organizacionais. Criam ambientes sociais e
fsicos comprometidos com sade e opes saudveis de vida para
os cidados. Reconhecem que a promoo da sade no
11

responsabilidade exclusiva do setor sade, e vai para alm de um

estilo de vida saudvel, na direo de um bem-estar global;
a criao de ambientes favorveis tem um significativo impacto sobre
a sade; trabalho e lazer deveriam ser fontes de sade para as
pessoas; a organizao social do trabalho deveria contribuir para a
constituio de uma sociedade mais saudvel; a proteo do meio
ambiente e a conservao dos recursos naturais devem fazer parte de
qualquer estratgia de promoo da sade;
a ao comunitria importante para o fortalecimento do poder das
comunidades no desenvolvimento das prioridades, na tomada de
deciso, na definio de estratgias e na sua implementao, visando
melhoria das condies de sade, a posse e o controle dos seus
prprios esforos e destinos;
o desenvolvimento de habilidades pessoais deve ser estimulado pela
informao, educao, treinamento e capacitao para que as
populaes exeram maior controle sobre a sua prpria sade e
sobre o meio ambiente.
os servios de sade devem promover mudanas de atitude e mudar
sua organizao para que focalizem as necessidades globais do
indivduo e contribuam para a conquista de um elevado estado de
sade;
a sade deve ser vista como um recurso para a vida, e no como um
objetivo de viver. Sade um conceito positivo que enfatiza os
recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades fsicas;
as condies e recursos fundamentais para a sade so: paz;
habitao; educao; alimentao; renda; ecossistema estvel;
recursos sustentveis; justia social e equidade.
A partir da Declarao de Alma-Ata e da Carta de Ottawa vieram as
Conferncias internacionais de Adelaide (Austrlia, 1988), Sundsvall (Sucia,
1991), Jacarta (Indonsia, 1997) e Mxico (Mxico, 2000) que ratificaram os
princpios essenciais da Carta de Ottawa e contriburam com novos elementos
para a promoo da sade. Entre eles, destacamos:
a equidade deve ser a prioridade bsica na criao de ambientes
favorveis sade. As aes possveis para a criao de ambientes
favorveis e promotores da sade tm diferentes dimenses: fsica,
social, espiritual, econmica e poltica;
deve-se promover a responsabilidade social para com a sade,
aumentar a participao e capacidade comunitria (empowerment) e
12

dar direito de voz ao indivduo, ampliando o poder de deciso e o

controle das comunidades, transformando a promoo da sade em
um processo democrtico.
A 6. Conferncia Internacional de Promoo de Sade, a Carta de
Bangkok para a Promoo da Sade em um Mundo Globalizado (Tailndia,
2005), identifica aes, compromissos e garantias requeridos para atingir os
determinantes de sade no mundo globalizado por meio da promoo da
sade. Ratifica que a Promoo da Sade um processo de capacitao de
pessoas para exercerem controle sobre sua sade e seus determinantes e,
portanto, para melhorarem a sade. Complementa e desenvolve os valores, os
princpios e as estratgias de ao da promoo da sade, estabelecidos pela
Carta de Ottawa, assim como as recomendaes das conferncias
subsequentes.
A Carta de Bangkok estimula os governantes, as comunidades, os
profissionais da sade, o setor privado e todos os envolvidos a atuarem
cooperativamente pela promoo da sade. Conclama para que seja realizado
um esforo mundial no sentido de atingir as metas e compromissos de sade
para todos e estabelece que a promoo da sade seja:
componente fundamental e estratgico da agenda poltica e de
desenvolvimento mundial;
responsabilidade fundamental de todos os governos;
objetivo primordial das comunidades e da sociedade civil; e
requisito para boas prticas corporativas:
o investir em ambientes de trabalho seguros e saudveis;
o assegurar que os processos produtivos, os produtos e as
estratgias de marketing no prejudiquem a sade;
o ampliar as aes de responsabilidade social;
o colaborar com o setor pblico de sade acesso a servios
bsicos de sade de qualidade.
A Carta de Bangkok afirma que o setor empresarial tem um impacto
importante na sade das pessoas e sobre os determinantes da sade atravs
de sua influncia em:

cenrios locais;
culturas nacionais;
meio ambiente;
distribuio da riqueza.

13

O setor privado assim como outros empregadores e o setor informal tm

a responsabilidade de assegurar sade e segurana no local de trabalho e de
promover a sade e o bem-estar de seus empregados, suas famlias e
comunidades.
O setor privado pode tambm contribuir para diminuir impactos globais
mais amplos na sade, tais como aqueles associados com a mudana
ambiental global, por meio de aceitao de regulamentos locais, nacionais e
internacionais e acordos para promover e proteger a sade. Prticas
empresariais ticas e responsveis e as regras justas de comrcio
exemplificam os tipos de prtica nos negcios que devem ser apoiados pelos
consumidores e pela sociedade civil, e por incentivos e regulamentos
governamentais.
3. PROMOO DA SADE E QUALIDADE DA VIDA NO TRABALHO.
Sade e trabalho guardam uma relao de causa ou efeito. Assumindose, como premissa, que sade processo, construo, a relao com o
trabalho torna-se um dos principais determinantes dessa construo. O
trabalho assume o status de um dos determinantes de sade nos seus
conceitos mais amplos.
A cultura de excelncia em Sade, Meio ambiente e Segurana envolve
a necessidade interna de cada um, que orienta comportamentos autnomos
voltados para a preveno, a reduo de riscos, a preservao do meio
ambiente e a promoo da sade, sem a necessidade de regras e padres
externos formalmente definidos.
A Promoo da Sade no Trabalho consiste no esforo conjunto dos
empregadores, dos trabalhadores, do Estado e da sociedade civil para
melhorar a segurana, a sade e o bem-estar no trabalho.
O mundo do trabalho est passando por profundas e contnuas
mudanas. Os principais desafios que se apresentam, so:

globalizao;
fuses de empresas, downsizing e desemprego;
uso crescente da tecnologia da informao;
mudanas nas
temporrio);

prticas

de

emprego

(telemarketing,

trabalho

envelhecimento da populao;
importncia crescente do setor de servios;
nmero crescente de pessoas trabalhando em pequenas e mdias
empresas;

foco no cliente e gerncia da qualidade.

14

O futuro das organizaes depende de empregados competentes,

motivados e saudveis. A promoo da sade no trabalho tem um papel
importante a desempenhar na preparao das pessoas e das organizaes
para enfrentar esses desafios. Criar ambientes saudveis inclui a adoo de
polticas e cultura que integrem a sade como um dos critrios a considerar no
contexto das decises tomadas no decurso da vida de uma empresa. A
Declarao de Luxemburgo (2005) destaca que a promoo da sade no
trabalho pode ser obtida pela execuo de algumas estratgias:

melhorar a organizao e o ambiente de trabalho;

promover a participao efetiva e concreta dos atores envolvidos ;
incentivar

o
trabalhadores.

desenvolvimento

pessoal

profissional

dos

O trabalho pode atuar como uma condio favorvel ou contrria ao

bem-estar fsico, psquico e social, ou seja, ao estado de sade plena. O
adoecimento pode acontecer se houver exposio a condies ambientais ou
psicossociais adversas. O trabalho saudvel favorece o desenvolvimento
pessoal, o aprimoramento das habilidades, o esprito de equipe e o convvio
social, promovendo o bem-estar e a qualidade da vida.
Os modernos modelos de gesto integram as reas de Sade, Meio
Ambiente e Segurana SMS. Pretendem garantir que os objetivos de SMS
das organizaes sejam atingidos segundo o planejamento. Buscam alcanar
uma relao custo-benefcio positiva, o aumento da eficincia e do
desempenho, a melhoria dos nveis de sade e segurana, preservando o meio
ambiente, e o reforo positivo da imagem da empresa em todos os segmentos
da sociedade. A gesto em SMS depende fortemente de fatores ligados
cultura e poltica organizacionais. O sucesso somente ser alcanado se
todos os nveis da empresa, a partir de uma slida liderana corporativa,
estiverem comprometidos e envolvidos no processo.
A Promoo da Sade no Trabalho tambm inclui a oportunidade de
intervir favoravelmente na sade dos familiares e da comunidade, contribuindo
para atingir as metas de responsabilidade social das empresas uma
exigncia do mercado extremamente competitivo em uma economia
globalizada.
4. POLTICA NACIONAL DE SEGURANA E SADE DO TRABALHADOR (PNSST)
4.1. Aspectos Gerais
Em 07 de novembro de 2011, o Estado editou a Decreto n 7.602,
instituindo a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador com o objetivo da
15

promoo da sade e a melhoria da qualidade de vida do trabalhador e a

preveno de acidentes e de danos sade advindos, relacionados ao
trabalho ou que ocorram no curso dele, por meio da eliminao ou reduo dos
riscos nos ambientes de trabalho.
As aes no mbito da PNSST devem constar do Plano Nacional de
Segurana e Sade no Trabalho e desenvolver-se de acordo com as seguintes
diretrizes:
a) incluso de todos trabalhadores brasileiros no sistema nacional de promoo
e proteo da sade;
b) harmonizao da legislao e a articulao das aes de promoo,
proteo, preveno, assistncia, reabilitao e reparao da sade do
trabalhador;
c) adoo de medidas especiais para atividades laborais de alto risco;
d) estruturao de rede integrada de informaes em sade do trabalhador;
e) promoo da implantao de sistemas e programas de gesto da segurana
e sade nos locais de trabalho;
f) re-estruturao da formao em sade do trabalhador e em segurana no
trabalho e o estmulo capacitao e educao continuada de trabalhadores;
g) promoo de agenda integrada de estudos e pesquisas em segurana e
sade no trabalho;
4.2. Responsabilidades da PNSST
So responsveis pela implementao e execuo da PNSST os
Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da Previdncia Social, sem
prejuzo da participao de outros rgos e instituies que atuem na rea.
Compete ao Ministrio do Trabalho e Emprego:
a) formular e propor as diretrizes da inspeo do trabalho, bem como
supervisionar e coordenar a execuo das atividades relacionadas com a
inspeo dos ambientes de trabalho e respectivas condies de trabalho;
b) elaborar e revisar, em modelo tripartite, as Normas Regulamentadoras de
Segurana e Sade no Trabalho;
16

c) participar da elaborao de programas especiais de proteo ao trabalho,

assim como da formulao de novos procedimentos reguladores das relaes
capital-trabalho;
d) promover estudos da legislao trabalhista e correlata, no mbito de sua
competncia, propondo o seu aperfeioamento;
e) acompanhar o cumprimento, em mbito nacional, dos acordos e convenes
ratificados pelo Governo brasileiro junto a organismos internacionais, em
especial Organizao Internacional do Trabalho - OIT, nos assuntos de sua
rea de competncia;
f) planejar, coordenar e orientar a execuo do Programa de Alimentao do
Trabalhador; e
Compete Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina
do Trabalho - FUNDACENTRO:
1. elaborar estudos e pesquisas pertinentes aos problemas que afetam a
segurana e sade do trabalhador;
2. produzir anlises, avaliaes e testes de medidas e mtodos que visem
eliminao ou reduo de riscos no trabalho, incluindo equipamentos de
proteo coletiva e individual;
3. desenvolver e executar aes educativas sobre temas relacionados com a
melhoria das condies de trabalho nos aspectos de sade, segurana e meio
ambiente do trabalho;
4. difundir informaes que contribuam para a proteo e promoo da sade
do trabalhador;
5. contribuir com rgos pblicos e entidades civis para a proteo e promoo
da sade do trabalhador, incluindo a reviso e formulao de regulamentos, o
planejamento e desenvolvimento de aes interinstitucionais; a realizao de
levantamentos para a identificao das causas de acidentes e doenas nos
ambientes de trabalho; e
6. estabelecer parcerias e intercmbios tcnicos com organismos e instituies
afins, nacionais e internacionais, para fortalecer a atuao institucional,
capacitar os colaboradores e contribuir com a implementao de aes globais
de organismos internacionais;
Compete ao Ministrio da Sade:
a) fomentar a estruturao da ateno integral sade dos trabalhadores,
envolvendo a promoo de ambientes e processos de trabalho saudveis, o
fortalecimento da vigilncia de ambientes, processos e agravos relacionados
ao trabalho, a assistncia integral sade dos trabalhadores, reabilitao fsica
e psicossocial e a adequao e ampliao da capacidade institucional;
17

b) definir, em conjunto com as secretarias de sade de Estados e Municpios,

normas, parmetros e indicadores para o acompanhamento das aes de
sade do trabalhador a serem desenvolvidas no Sistema nico de Sade,
segundo os respectivos nveis de complexidade destas aes;
c) promover a reviso peridica da listagem oficial de doenas relacionadas ao
trabalho;
d) contribuir para a estruturao e operacionalizao da rede integrada de
informaes em sade do trabalhador;
e) apoiar o desenvolvimento de estudos e pesquisas em sade do trabalhador;
f) estimular o desenvolvimento de processos de capacitao de recursos
humanos em sade do trabalhador; e
g) promover a participao da comunidade na gesto das aes em sade do
trabalhador;
Compete ao Ministrio da Previdncia Social:
a) subsidiar a formulao e a proposio de diretrizes e normas relativas
interseo entre as aes de segurana e sade no trabalho e as aes de
fiscalizao e reconhecimento dos benefcios previdencirios decorrentes dos
riscos ambientais do trabalho;
b) coordenar, acompanhar, avaliar e supervisionar as aes do Regime Geral
de Previdncia Social, bem como a poltica direcionada aos Regimes Prprios
de Previdncia Social, nas reas que guardem inter-relao com a segurana e
sade dos trabalhadores;
c) coordenar, acompanhar e supervisionar a atualizao e a reviso dos Planos
de Custeio e de Benefcios, relativamente a temas de sua rea de
competncia;
d) realizar estudos, pesquisas e propor aes formativas visando ao
aprimoramento da legislao e das aes do Regime Geral de Previdncia
Social e dos Regimes Prprios de Previdncia Social, no mbito de sua
competncia; e
Compete ao Instituto Nacional do Seguro Social - INSS:
1. realizar aes de reabilitao profissional; e
2. avaliar a incapacidade laborativa para fins de concesso de benefcios
previdencirios.

18

5. SISTEMA INTEGRADO DE PROGRAMAS DE PROMOO DA SADE NAS ORGANIZAES

5.1. Pressupostos e Abrangncia
Um sistema integrado de promoo da sade pode ser dividido em
subsistemas e componentes com menor grau de complexidade, permitindo
maior facilidade no gerenciamento das atividades e processos. Porm, a
tomada de deciso, o gerenciamento dos processos e a anlise do
desempenho do sistema devem considerar o conjunto de subsistemas e suas
inter-relaes.
O alto desempenho e o sucesso de um sistema integrado de promoo
da sade em uma organizao requerem que todas as atividades interrelacionadas sejam compreendidas e gerenciadas segundo uma viso de
processo.
5.2. Ferramentas e instrumentos de gesto da qualidade
A aplicao de ferramentas e instrumentos de gesto essencial para o
processo de integrao das aes de promoo da sade e segurana
ocupacional aos sistemas de gerenciamento das organizaes.
O ciclo PDCA um mtodo para a prtica do controle de processos
utilizado na Gesto pela Qualidade. O ciclo PDCA composto de quatro fases
bsicas:
I. Plan (Planejar);
II. Do (Executar);
III. Check (Verificar)
IV. Act (Atuar corretivamente)

Plan (Planejar)
Consiste em estabelecer metas sobre os itens de controle e definir os
mtodos para alcan-las. As metas vm do mercado (clientes internos ou
externos) e atingi-las a essncia do trabalho do gestor.
Do (Executar)
a execuo das tarefas exatamente como previstas no plano,
acompanhada de coleta de dados para verificao dos processos.
Check (Verificar)
A partir dos dados coletados na execuo, comparam-se o resultado
alcanado com a meta planejada, utilizando-se Itens de Controle, que podem
ser definidos como ndices ou indicadores atravs dos quais as caractersticas
19

do produto final so monitoradas e controladas. Cada item de controle deve ser

comparado com sua respectiva meta para verificar se ela est ou no sendo
cumprida.
Tipos de Indicadores
Indicadores de
processo

Indicadores de
resultado

Exemplo: IDC
N de demandas ergonmicas concludas no perodo
ndice de
---------------------------------------------------------------------x 100%
Demandas
N
total
de
demandas
ergonmicas
registradas
no
perodo
Concludas
Ex (proativos)
IEFA ndice de N de empregados que fazem exerccios fsicos regularmente
Empregados
-------------------------------------------------------------------------- x 100%
Fisicamente
N total de empregados contratados no perodo
Ativos
Ex. (reativos) IA
N de horas no trabalhadas por motivo de doena
ndice de
--------------------------------------------------------------x 100%
Absentesmo por N total de horas trabalhadas no perodo
doena

Act (Atuar corretivamente)

Esta a etapa em que o usurio, aps detectar os desvios, deve atuar
no sentido de fazer correes definitivas, de tal modo que o problema nunca
volte a ocorrer. tambm o momento de incorporar a aprendizagem no ciclo
da melhoria contnua.

Saiba Mais!
Planejamento estratgico conjunto de atividades necessrias para
determinar as metas (viso) e os mtodos (estratgia) e os seus respectivos
desdobramentos, visando garantia do sucesso do empreendimento. Os
cenrios no so previses, mas so construdos a partir da gerao de
hipteses alternativas sobre o futuro, permitindo o planejamento para
enfrentar a ocorrncia de cada uma dessas hipteses e desafiando os
gestores reflexo sobre as estratgias de longo prazo.
META o resultado a ser atingido no futuro. Uma meta composta por um
objetivo gerencial, que possui um valor especificado e um prazo para ser
atingido. Exemplo: aumentar o ndice de empregados fisicamente ativos para
35% at 31/12/2013.
objetivo: aumentar o ndice de empregados fisicamente ativos;
valor: 35%;
prazo: at 31/12/2013.

20

O ciclo PDCA constitui a essncia do controle da qualidade. Assim,

quando verificamos o resultado de um processo, estamos avaliando a sua
qualidade. Se a meta desejada foi alcanada, produziu-se qualidade. Caso
contrrio, a qualidade no foi satisfatria. Este raciocnio independe da
natureza do processo e pode ser aplicado nas indstrias, nos servios ou na
qualidade pessoal.

ELEMENTOS DO SISTEMA GESTO DE PST

Melhoria
contnua

TRABALHADOR SADIO

AMBIENTE DE TRABALHO

PPRA/PCMSO/AET
Anlise crtica
Reconhecimento
Verificao e
ao corretiva

Avaliao
Controle

21

6. REFERNCIAS
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globalizao e reestruturao produtiva. Revista Brasileira de Sade
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23