Asmaa Khaled
Yabiladi : Quelles sont les oprations de chirurgie cardiaque que vous avez ralises sous
hypnose avec lquipe du CHU Henri Mondor ?
Asmae Khaled : Sur les deux derniers mois nous avons appliqu lhypnose un type dopration
trs lourde et je pense que cest une premire. Nous avons fait plusieurs oprations vasculaires qui
consistait implanter une endoprothse valvulaire aortique en remplaant les produits anesthsiants
et vaso-constricteurs par lhypnose. En dautres termes, il sagissait dtruire la valve aortique
calcifie et la remplacer par une bioprothse.
Pourquoi avoir choisi demployer lhypnose plutt quune mthode anesthsique classique ?
Avec une procdure classique, les produits anesthsiants que nous utilisons et les vaso-constricteurs
comportent des risques dautant plus levs pour le cur dun patient qui est dj fragilis.
Lhypnose permet dallger la survenue de ces complications. Nous ralisons galement une tude,
dont les rsultats ne sont pas encore certains, mais trs prometteurs, sur les consquences de larrt
cardiaque li lopration.
Pendant 5 8 minutes, le cur cesse de fonctionner mme si le sang continue de circuler dans le
corps grce des machines. Je dis souvent que le patient meurt et dmeurt, puisque le cur est
arrt puis redmarr. Sauf qu lissue de lopration, les patients sont souvent atteints de troubles
cognitifs sans que lon sache si cest en raison de larrt cardiaque ou de la nocivit des produits
quon lui administre pendant lanesthsie. Toujours est-il que sur la srie doprations que nous
avons effectues sous hypnose, les patients semblent ne pas prsenter ces troubles.
Le 3 avril, vous avez particip la ralisation dune autre premire mdicale : retirer une
tumeur sur les cordes vocales de la chanteuse dorigine guinenne Alama Kant tandis quelle
chantait sous hypnose. Pourquoi lquipe soignante a-t-elle choisi de procder ainsi ?
Le cas dAlima Kant prsentait deux difficults : dune part la tumeur tait place sur les nerfs
affrents, cest--dire sur ce qui dtermine la voix, or il ntait pas possible visuellement de
distinguer lune de lautre. Le risque tait de sectionner un nerf et quelle perde compltement la
voix. Dautre part, en cas danesthsie gnrale, il faut intuber la patiente et mme si lon sait le
faire avec beaucoup de soins, il reste toujours le risque thorique dabimer les voies ariennes.
Lquipe a donc choisi de faire simplement une anesthsie au niveau de la peau. Pour le reste, jai
maintenu la patiente en tat de transe hypnotique pendant toute lopration.
Quel a t votre rle pendant l'opration de Alima Kant
Mon rle a t celui dune anesthsiste ranimatrice. Dans un entretien prparatoire, Alama Kant
ma racont des moments forts et heureux de sa vie. Elle ma parl de lieux et de personnes qui
lintressent pour reconstituer des souvenirs agrables. Sur cette base, ds que nous sommes
arrives dans la salle dopration, jai choisi pour elle une destination, le Sngal, pour un voyage
africain, un retour vers ses racines. En tat de transe hypnotique, elle ne ressentait pas de douleur,
mais certaines sensations de toucher. La piqure pour lintraveineuse tait une piqure de moustique.
Quand le chirurgien a atteint les tissus profonds du cou, je parlais dun collier de scne en noix de
coco lourd et rche. Elle avait souhait revivre laccouchement par csarienne de son fils, je ly ai
amen au moment o on extirpait sa tumeur. Il y avait comme a une sorte de parallle permanent
entre son voyage hypnotique et la ralit de son opration.
Quest-ce que cette opration avait dexceptionnelle ?
Lhypnose mdicale semploie depuis de nombreuses annes, y compris dans le cadre des
anesthsies. Dans ce cas, cest le fait davoir fait chanter Alama Kant, pendant lopration, pour
ajuster le geste du chirurgien qui est exceptionnel. Cest les modulations, les altrations de la voix
de la chanteuse qui ont guid ses incisions et permis de faire la distinction entre la tumeur et la
partie saine. A un moment donn, alors quelle chantait, Alama Kant est devenue aphone pendant 3
4 minutes. Le chirurgien tait en train de tirer sur la tumeur pour la retirer. Ctait un moment de
grande tension. Puis la voix est revenue, un peu raille et normale finalement. La patiente sest
mme endormie profondment un moment. Aprs lopration, elle ma dit que dans son souvenir,
elle tait dans un lit chocolat avec son fils !
Comment avez-vous appris lhypnose ?
Elle ne fait pas partie du cursus universitaire classique nulle part au monde bien quelle soit utilise
un peu partout. Jai commenc my intresser ds la fin de mes tudes la facult de mdecine de
Casablanca. En participant un sminaire sur lhypnose, on ma conseill daller voir le docteur
Aboubakr Harakat et ctait un trs bon conseil ! Cest avec lui que jai commenc mon initiation, il
y a 14 ou 15 ans, puis je suis alle me former en France la mthode Erickssonienne. Jai dabord
pratiqu comme mdecin gnraliste, puis comme mdecin urgentiste, un peu, et enfin, comme
anesthsiste ranimateur. Jai travaill au Maroc, puis au Sngal et enfin en France depuis 6 ans. Je
travaille avec lquipe hospitalo-universitaire du CHU Henri Mondor depuis seulement 3 ans.
Allez-vous pratiquer lhypnose au Maroc galement, ou former des praticiens ?
Cest dans mes projets. Je suis marocaine de racine et je reviens rgulirement ici. Jchange avec le
corps mdical assez rgulirement et je suis souvent sollicite. Jai particip ainsi plusieurs
caravanes mdicales dont la dernire Layoune avec lAssociation marocaine pour
lenvironnement et la sant, mais uniquement pour des consultations en tant que mdecin
gnraliste, disons. Jaimerais venir au Maroc de faon ponctuelle pour pratiquer lhypnose
mdicale. Jai dj quelques contacts, mais rien nest encore fait. Je pourrais aussi former des
praticiens pour un travail en continu, mais je nen dirais pas plus.