PONS DIEZ, Javier el consumo abusivo de alcohol en la adolescencia: un

modelo explicativo desde la psicologa social

Alumna: Quinto Cerrn Thala
El uso de bebidas alcohlicas (del rabe al-kuhl = el colirio) va estrechamente
ligado a los aconteceres sociales de nuestra civilizacin desde tiempos
inmemoriales. Inmediatamente que el ser humano es capaz, en su evolucin
adaptativa al medio, de descubrir una forma de almacenar lquidos en un
recipiente, comienza la historia de las bebidas alcohlicas. Tan pronto como es
descubierto el proceso de fermentacin de ciertos lquidos azucarados
procedentes de algunos granos y frutos, comienza el consumo de estas bebidas.
El devenir histrico ha convertido al alcohol en una sustancia ampliamente
utilizada y con una enorme aceptacin social, presente en casi todos los rituales
sociales vinculados a la cultura occidental. El alcohol es de hecho, la primera
droga de la que los textos histricos se han referido en trminos de abuso, varios
miles de aos antes de Cristo (Blum, 1973). El alcohol ha sido sin duda la droga
por excelencia de los pueblos mediterrneos. Sus efectos embriagantes fueron
utilizados como vnculo litrgico por egipcios, griegos, romanos y hebreos. Los
egipcios son los inventores de la cerveza tres milenios antes de Cristo. An antes,
la civilizacin de Mesopotamia conoca y utilizaba de otras bebidas fermentadas
similares, citadas incluso en el cdigo de Hammurabi, donde se prescriba la pena
de ser arrojado al ro para aquellos propietarios de locales de bebidas que
permitieran la embriaguez de sus clientes. Parece ser que la utilizacin del vino
como vnculo de unin con la espiritualidad, aprovechando sus efectos

embriagantes, se remonta a la civilizacin egipcia. Entre ellos, la cerveza estaba

vinculada a usos populares, y gravada con algo similar a lo que ahora llamaramos
impuestos. Sin embargo, el vino fue en el Imperio Egipcio, hasta bien avanzada la
dominacin romana, una bebida exclusivamente ritual, utilizada para la
embriaguez sagrada en el templo de Tentyra, al parecer dentro del culto dedicado
a Hator, diosa egipcia del amor. El culto que las antiguas culturas griega y romana
ofrecan a sus respectivos dioses del vino -Dionisos y Baco- es otro excelente
indicador del arraigo que esta bebida ha tenido en los ritos religiosos de los
pueblos mediterrneos. El culto dionisaco era de hecho uno de los ms
importantes de la antigua Grecia. El ritual inclua procesio- 19 MAQ. CONSUMO
ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 19 nes y danzas en las que los participantes
buscaban la unin con el dios, a travs de un estado de embriaguez. Este culto al
dios del vino, fue recogido por la cultura latina, donde Dionisos adopt el nombre
de Baco, y el ritual festivo-religioso conocido como bacanal, ha llegado hasta
nuestros das como ejemplo de manifestacin ldica y liberadora de instintos,
mediante la utilizacin de un producto divinizado: el vino. Por su parte, es
conocido cmo el sincretismo judeo-cristiano llegara a elevar el zumo de uva
fermentado a la categora de vehculo de la encarnacin de la divinidad, presente
hoy en da en los rituales de vnculo litrgico de la comunidad cristiana. Para las
culturas mediterrneas de la antigedad el vino era la sangre de la tierra, de ah
que adquiera unas cualidades mgicas que persisten en la liturgia cristiana
(Oberl, 1989). La utilizacin de bebidas alcohlicas como medio de trascender lo
humano y alcanzar la unin con la divinidad, es en definitiva la versin
mediterrnea del proceso que, con la misma finalidad, otras culturas han llevado a

cabo por medio de otras drogas. En este sentido, mencionaremos que la

utilizacin de la hoja de coca y del botn de mescal en las culturas andinas y
mesoamericanas, respectivamente, estaba destinado principalmente a los ritos
litrgicos, antes que la llegada de los colonizadores europeos extendiera su uso
pagano (Freixa, 1993a). La expansin del Imperio Romano contribuy a la
introduccin de la vid y del proceso de fermentacin en todos los territorios
dominados. Despus de la cada del imperio, en los diferentes estados de la
Pennsula Ibrica se sigue desarrollando el cultivo de la vid y la produccin de
vino. Existen indicios de que, incluso entre los musulmanes que habitaban los
reinos peninsulares, alguna selecta minora era consumidora de vino (Freixa,
1993b). Precisamente, parece ser que fueron los rabes quienes descubrieron el
proceso de destilacin, entre los siglos VIII y IX, con lo que se consigui aumentar
el grado alcohlico de las bebidas fermentadas. Entre los personajes que
contribuyeron a difundir en la cultura europea las tcnicas de destilacin,
encontramos al erudito y literato balear Ramon Llull (1233-1315) y el mdico y
telogo valenciano Arnau de Vilanova (1238-1311). Sin embargo, su obra es en
parte ocultada a la historia por la divergencia ideolgica que mantenan con la
oficialidad eclesistica e inquisitorial (Freixa, 1993b). A pesar de ello, la alquimia
medieval, recluida principalmente en los centros monsticos, continuara esta
larga tradicin, haciendo del vino el portador de una esencia o espritu que poda
ser obtenido por destilacin: el agua de la vida, el agua ardiente, etc.,
constituyen algunos de los ejemplos de la mstica manipulada del alcohol. Poco a
poco, en diversas regiones de Europa, siempre en los monasterios, se van
elaborando los primeros licores destilados que alcanzan fama y relevancia,

algunos de los cuales han llegado hasta nosotros: cognac, benedictine,

chartreuse. Ms tarde la tradicin destiladora llegara a Irlanda y a Escocia, siendo
en este ltimo pas donde en el siglo XV comienza a elaborarse un aguardiente de
cebada llamado visge 20 MAQ. CONSUMO ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 20
beatha (agua de la vida en galico escocs) que es el primer antecedente de lo
que en ingls se denomin whisky. Al mismo tiempo, las bebidas fermentadas,
especialmente la cerveza, iban cambiando su forma de elaboracin,
aproximndose ms a lo que ahora conocemos. Es en la abada benedictina de
Sankt Gallen, en Suiza, donde comienza a desarrollarse entre los siglos XIII y XV
una incipiente industria cervecera. Esta bebida, tan popular entre nosotros
actualmente, no llega a la pennsula -si exceptuamos la primitiva cerveza
fabricada por los beros- hasta el siglo XVI, con la venida del emperador Carlos V
(1500-1558). Junto a este monarca llegaron cerveceros flamencos, alemanes y
alsacianos, que satisfacan las apetencias de la nueva corte formada por nobles
germnicos. Sin embargo, este nuevo producto no es aceptado por el pueblo, que
lo considera una bebida extranjera. De hecho, el uso popular de la cerveza en el
Estado Espaol no llegar hasta mediados del siglo XIX, cuando industriales
alemanes ubican sus factoras cerveceras en Catalua. Dos acontecimientos
importantes para la difusin de las bebidas alcohlicas tienen lugar en el siglo
XVII. Por una parte, en Francia, el monje benedictino dom Pierre Prignon (16381715) modifica y perfecciona la tcnica de elaboracin y fermentacin del vino,
dando como resultado lo que hoy conocemos como champn, y que en su
momento, pese a la inicial resistencia de los fabricantes tradicionales, alcanz una
gran difusin en toda Europa, primero entre la nobleza y ms tarde entre toda la

poblacin. Por otro lado, los comerciantes y propietarios agrarios espaoles y

portugueses comienzan la exportacin y plantacin masiva de caa de azcar en
las Antillas y Brasil, con lo que se desarroll la produccin y difusin del ron. El
avance tecnolgico de los siglos XVIII y XIX permite el desarrollo de la crianza de
los vinos, cervezas y licores prcticamente como los conocemos en la actualidad.
La investigacin cientfica del qumico francs Louis Pasteur (1822-1895) permiti
un mejor conocimiento de los procesos de fermentacin y destilacin, lo cual
posibilit la industrializacin del proceso productivo del alcohol, as como su
mejoramiento y abaratamiento. La mayor y mejor oferta de alcohol da lugar a una
disponibilidad ms fcil, lo que unido a los cambios sociales, econmicos y
culturales a que da lugar la nueva sociedad industrial, contribuye al mayor
consumo de bebidas alcohlicas. Adems de su inclusin como sustancia
estimulante de moda entre la llamada bohemia artstica y literaria de Europa y
Amrica del Norte (Toulouse-Lautrec, Baudelaire, Poe,), el uso de las bebidas
alcohlicas como droga, es decir, buscando sus efectos embriagantes,
desinhibidores y ansiolticos, alcanza gran magnitud entre la poblacin occidental
del siglo XIX. Es en este perodo cuando se comienza a hablar del alcoholismo
como un problema social y sociosanitario de primera magnitud (Santo Domingo,
1990). Curiosamente, es a partir de este momento cuando desde diversas
instancias de las iglesias catlica y protestante se inician campaas redentoras de
este mal social. De hecho, los primeros intentos de abordar el problema del
alcoholismo venan cargados de consideraciones morales y religio- 21 MAQ.
CONSUMO ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 21 sas. Posteriormente, ya iniciado el
siglo XX comienza a imponerse un modelo cient- fico -fundamentalmente mdico-

que entenda y trataba el problema de manera ms objetiva. La cultura del siglo

XX ha aadido caracteres de universalizacin al consumo de bebidas alcohlicas
y a los problemas derivados. Y no es porque en otras culturas no europeas el
alcohol no haya sido usado de manera habitual a lo largo de la historia -todas las
culturas en todos los momentos de la historia han obtenido soluciones
fermentadas con aquellos productos vegetales que tenan ms disponibles
(Braudel, 1979)-, sino ms bien se trata de una nueva ola de alcoholizacin
universal, promovida en ltima instancia por intereses comerciales, que no deja
libre ni a los pases tradicionalmente antialcohlicos -mahometanos y hebreos,
principalmente- ni a los pases de las regiones menos desarrolladas del mundo.
Todo ello est en relacin con la difusin de las formas de vida que en s mismas
llevan las bebidas alcohlicas como uno de sus rasgos caractersticos. EL
ALCOHOL COMO DROGA
Tal y como afirma Comas (1985) la palabra droga puede referirse a muchas
sustancias, y sin embargo slo parecen serlo aquellas calificadas culturalmente
como tales. Por lo tanto, la conceptualizacin del trmino droga est ms
influenciada por circunstancias socioculturales de un determinado momento
histrico que por las cualidades y efectos de un determinado producto en el
organismo. Es precisamente en este contexto cultural, donde se ubica la
problemtica de la conceptualizacin del alcohol como droga. Al hablar de las
drogas muchas veces no se piensa en las llamadas drogas institucionalizadas, es
decir, en las sustancias cuya presencia y consumo estn plenamente integradas
en las pautas de comportamiento de la sociedad, aquellas que gozan del respaldo

de la tradicin histrico-cultural y cuya produccin, venta y consumo no estn

penalizados. Pocas veces, en nuestra cultura, al hablar de las drogas, nos
referimos al alcohol, al tabaco o al caf, dado que se nos presentan como
productos de uso comn, aunque sean clasificables farmacolgicamente como
drogas en funcin de sus acciones sobre el organismo -como veremos
posteriormente- y sean capaces de crear toxicomanas ms o menos severas. La
polmica parece siempre centrarse, de manera parcial y por tanto errnea, en las
sustancias no integradas, en las no pertenecientes al acerbo cultural de referencia,
es decir en aquellas que son consideradas exticas dentro del sistema cultural de
valores. Como consecuencia, el consumidor de ciertas drogas carentes de
aceptacin social, ser etiquetado en muchas ocasiones como un delincuente, o
en el mejor de los casos como un desviado, mientras que con el consumidor de
drogas institucionalizadas -caso del alcohol- la sociedad ser ms permisiva y ms
benevolente (Llopis, Pons y Berjano, 1996). Dejando momentneamente a una
lado las consideraciones culturales, y atendiendo a las acciones que el producto
genera sobre el organismo, nos encontramos con las definiciones que gozan de
un prestigio ms elevado en el concierto internacional, al menos dentro del campo
de las ciencias biolgicas. As, Kramer y Cameron (1975) en su manual sobre
dependencia de las drogas realizado por encargo de la O.M.S., apuntan una
definicin de droga que podemos considerar como clsicamente utilizada y
admitida. Desde esta perspectiva, droga sera toda sustancia que introducida en el
organismo vivo, puede modificar una o varias de sus funciones. Sin 30 MAQ.
CONSUMO ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 30 embargo, una definicin como sta
no nos servira para delimitar el concepto sociocultural del alcohol como droga,

puesto que, como ya hemos apuntado, an siendo esta sustancia incluible en la

definicin -el alcohol es un depresor del Sistema Nervioso Central-, muy pocas
personas partcipes de nuestra cultura, afirmaran que alguien se est drogando
cuando se encuentra bebiendo cerveza, vino o algn licor destilado. As pues, las
dificultades para conceptualizar el alcohol como una droga, estaran enraizadas en
la consideracin, culturalmente consensuada, de que droga es aquella sustancia
extraa al propio grupo sociocultural de referencia, que es tomada de forma
clandestina o semiclandestina por elementos marginales de la sociedad -dadas
sus caractersticas de rechazo social del propio producto-, cuyo consumo
compulsivo es considerado como enfermedad o vicio y su comercializacin o
intercambio est penada por las leyes al uso. Est claro que el alcohol encontrara
dificultades para encajar plenamente dentro de esta conceptualizacin.

CONSUMO, ABUSO Y DEPENDENCIA

Queremos abordar en este apartado tres trminos utilizados en la literatura sobre
el tema que nos ocupa, y cuya delimitacin nos parece de gran importancia,
especialmente al tratar de la ingesta de bebidas alcohlicas: consumo, abuso y
dependencia. 31 MAQ. CONSUMO ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 31 En primer
lugar habra que decir que entendemos por consumo la utilizacin que se hace de
una sustancia en un determinado momento, y como consecuencia del cual se
experimentan unos efectos determinados. Est claro que consumo de alcohol
realiza tanto el alcohlico, como el bebedor habitual, sea ste moderado o
abusivo, como el bebedor espordico, como quien lo hiciera por primera vez.

Dicho de otra manera, el trmino consumo de alcohol, en un sentido estricto,

contempla nicamente la ingesta actual, aislada de otras ingestas pasadas o
futuras. Parece bastante claro que el concepto de consumo, sin ms
explicaciones, nos sirve para bien poco. Es posible que algunos individuos puedan
consumir o utilizar algunas sustancias en determinadas circunstancias y no pasen
a una utilizacin masiva o un abuso de las mismas. En otras palabras, se puede
tomar cualquier droga, sin que necesariamente el sujeto que la consume pueda
convertirse en abusador o dependiente de la misma. El individuo, una vez que
conoce los efectos que una determinada sustancia provoca en su organismo,
puede, si lo desea, continuar consumindola y controlar su propio consumo. En
nuestra cultura, buena parte de aquellos que hacen uso normalmente de bebidas
alcohlicas, consiguen mantener el consumo cotidiano dentro de lmites que
convencionalmente podramos considerar razonables, y no aumentan
progresivamente su ingesta. La investigacin y la accin social respecto al tema
que nos ocupa, est justificada por aquel tipo de relacin con el alcohol que
trasciende el simple consumo, llam- mosle espordico o moderado. No podemos
considerar que un uso controlado y moderado de cualquier sustancia, sea una
conducta desajustada que merezca atencin clnica o preventiva. Entenderemos
pues, a partir de este momento, que aquel consumo de alcohol que nos ocupa e
interesa es el abusivo. Para mejor comprensin de estos trminos, citaremos
algunas tipologas de consumidores realizadas por diferentes autores. Alfonso e
Ibez (1992) recogen diferentes tipologas a partir de un rastreo realizado sobre
el tema. Como sntesis del mismo, citaremos la siguiente tipologa: Abstemios.
No beben nunca o lo hacen infrecuentemente, slo por especiales compromisos y

circunstancias sociales. Bebedores moderados. Consumen alcohol

habitualmente, pero no pasan de unas determinadas cantidades de alcohol
(cantidades variables, segn autores) por unidad de tiempo. Bebedores
excesivos. Son tambin consumidores habituales, pero superan las cantidades de
los moderados, y realizan un promedio anual de borracheras elevado.
Bebedores patolgicos. Son enfermos con sndrome de dependencia fsica.
Debemos sealar que la mayora de estos trabajos provienen del campo mdico,
razn por la cual se refieren a la dependencia alcohlica en trminos de enferme32 MAQ. CONSUMO ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 32 dad. No es el objetivo de
este trabajo dilucidar si la dependencia alcohlica es una enfermedad (Brown,
1985) o se trata ms bien de un trastorno de conducta (Marlatt y Gordon, 1985),
sin embargo, mencionaremos en el siguiente apartado las implicaciones
psicosociales de la dependencia alcohlica, que justifican, a nuestro modo de
entender, su adscripcin a las alteraciones de tipo conductual. Por su parte,
Kessel y Walton (1989) tambin se refieren a la relacin con el alcohol en trminos
de abstencin, moderacin, exceso y dependencia. Sin embargo su tipologa
recoge consideraciones psicosociales, y no slo la simple frecuencia de consumo.
Resumiremos la aportacin de estos autores: Abstemios. Son las personas que
no beben. Bebedores sociales. Son la mayora de las personas de nuestra
sociedad. Beben de forma moderada, en el marco de determinados
acontecimientos sociales. Pueden emborracharse alguna vez, pero no crean ni se
crean excesivos problemas sociales o de salud pblica. Bebedores excesivos.
Consumen alcohol de forma excesiva. Es caracterstico, al menos en muchos
casos, el no reconocimiento de su hbito. Sus excesos se manifiestan por la

frecuencia con la que se intoxican y por las consecuencias sociales, econmicas y

mdicas de su ingestin continuada. Muchos bebedores excesivos que tienen
crecientes dificultades originadas en el alcohol pueden necesitar atencin
teraputica y responder a un tratamiento adecuado. Sin embargo, no todos los
bebedores excesivos son alcohlicos, aunque es probable que muchos lleguen a
serlo. Alcohlicos. Son personas con un desorden que puede definirse en
trminos clnicos y que requiere un rgimen apropiado de tratamiento. Tienen
enormes dificultades para dejar de beber de forma espontnea y, aunque puedan
estar sin beber algunos perodos ms o menos largos, es muy probable que
recaigan en el hbito. La aparicin de la sintomatologa caracterstica del
alcoholismo aparecer tras largos aos de autoengaos o situaciones de
indulgencia ante s mismo para explicarse el consumo abusivo alcohol, y vendr
acompa- ado de estados depresivos y celos sin causa justificada, as como
trastornos metablicos a nivel celular que ocasionarn amnesias, encefalopatas y
una evolucin de pronstico grave. Finalmente, Morales, Camarena y Torres
(1992), recogen una tipologa de consumo, bastante similar a las anteriores, pero
con referencias ms cercanas a nuestro mbito cultural: Uso de alcohol. Se
considera como uso de alcohol las pautas adaptadas de consumo de bebidas
alcohlicas. Este concepto, al igual que el de abuso, son poco especficos en lo
que se refiere a la idea de adaptacin/desadaptacin, 33 MAQ. CONSUMO ABU.1 26/9/99 13:07 Pgina 33 pues son trminos que tienen mucho que ver con
patrones sociales y culturales propios de cada comunidad humana. En nuestro
pas, existen unas pautas de consumo adaptado vinculado a determinadas
costumbres y ritos sociales por todos conocidos, que desde fuera de nuestro

medio pudieran ser consideradas de abuso. Abuso de alcohol. Puede

considerarse como la utilizacin de bebidas alcohlicas de forma desviada
respecto de su uso habitual, es decir, de aquella utilidad que el grupo sociocultural
de referencia le ha atribuido originariamente, pudiendo ser esta desviacin
cualitativa (uso asociado a situaciones en que dicha utilizacin puede resultar
peligrosa; ej.: conducir o realizar trabajos peligrosos) o cuantitativa (consumir
grandes cantidades de forma habitual). Dependencia del alcohol. El Sndrome
de Dependencia Alcohlica (S.D.A.) est sometido a unos determinados criterios
diagnsticos que requieren de atencin clnica y/o ambulatoria inmediata. Sin
embargo el diagnstico se hace cada vez ms complicado, teniendo en cuenta la
aparicin de nuevas formas de consumo abusivo, no exactamente diagnosticables
con la etiqueta de S.D.A., y caractersticas de determinados tipos de
consumidores: jvenes bebedores excesivos de fin de semana; consumidores
compulsivos con escaso deterioro fsico; jvenes politoxicmanos; o
alcoholmanos con uso exclusivamente ansioltico del alcohol. Como hemos
mencionado anteriormente, a los efectos de la presente investigacin, nos interesa
sobre todo el consumo abusivo o excesivo -valgan ambas expresiones-, y
especialmente, el referido a lo que Morales, Camarena y Torres (1992) llaman
jvenes bebedores excesivos de fin de semana. Compartimos con estos autores
que la consideracin de consumo desajustado est sometida a criterios ms
culturales que clnicos, mientras que los criterios diagnsticos del S.D.A. son
objetibables con amplia independencia del entorno sociocultural. Por otra parte,
contemplamos el consumo abusivo de alcohol entre los adolescentes como una
conducta de, al menos, tanto riesgo para la salud comunitaria, como lo es el

alcoholismo crnico en poblaciones adultas. Dicho de otra manera, no es

necesario que un joven sea alcohlico para que el alcohol le pueda producir
diferentes problemas de salud, tales como enfermedades graves o accidentes
mortales (Freixa, 1993b), adems del deterioro social que supone una conducta
de exceso.

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
Toda droga tiene una accin sobre el organismo, existiendo una cantidad de la
misma, por debajo de la cual su consumo no produce ninguna modificacin
orgnica, y otra, por encima de la cual puede incluso provocar la muerte. Entre
ambas acciones existe, para toda sustancia, una cantidad, por decirlo de alguna
manera, ptima que sera suficiente para lograr los efectos deseados, los cuales
estaran adems, en funcin del metabolismo de cada individuo y no slo de la
propia sustancia que se consume. A esta cantidad ptima o suficiente es a lo que
denominaramos dosis eficaz de una droga (Berjano y Musitu, 1987).
Estrechamente relacionado con el concepto de dosis se encuentra el concepto de
tolerancia. Este trmino proviene del campo mdico y tiene que ver con los
componentes qumicos de la sustancia y con el propio metabolismo del sujeto que

consume una determinada droga. La tolerancia, sera el proceso por el cual el

organismo se habita al uso continuado de una sustancia, de tal manera que para
conseguir los mismos efectos a nivel orgnico o psicolgico que se obtenan
anteriormente con una dosis menor, se precisa ahora de una dosis ms elevada.
La tolerancia es en definitiva, el proceso que facilita el que un organismo admita
cada vez una mayor cantidad de alcohol. Sin embargo, la instauracin de este
proceso no evita los efectos destructivos del alcohol sobre los diferentes tejidos y
sistemas del organismo humano. nicamente reduce la expresin de la
intoxicacin aguda, es decir, de la embriaguez. Es por ello, que en estas
condiciones existan pocos borrachos y muchos pacientes alcohlicos (Freixa,
1993b). No todas las sustancias caracterizadas farmacolgicamente como droga
provocan este fenmeno, ni tampoco todas las sustancias lo provocan en el
mismo perodo de tiempo. As, tendramos que mientras la tolerancia al alcohol
puede ir originndose durante aos, la tolerancia a los opiceos podra
desarrollarse en un corto perodo de tiempo. Al aumentar paulatinamente la dosis,
como consecuencia del fenmeno de la tolerancia, puede suceder que el individuo
se vea abocado necesariamente a consumir alcohol de forma continuada en
diversas circunstancias, con la finalidad de experimentar determinados efectos. En
este momento se instaura el proceso que conocemos como adiccin o
dependencia, y el sujeto, a partir de ese momento es considerado como un
alcoholdependiente o adicto al alcohol, ya que la no administracin de una nueva
dosis puede producir en su organismo una serie de trastornos fsicos y mentales.
El trmino dependencia es definido por Kramer y Cameron (1975), en el
anteriormente mencionado manual de la O.M.S., como un estado psquico y a

veces fsico causado por la accin recproca entre un organismo vivo y un

frmaco, que se caracteriza por modificaciones en el comportamiento y por otras
reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible a tomar el frmaco en
forma continuada o peridica a fin de experimentar sus efectos psquicos y a
veces por evitar el malestar producido por la privacin. 35 MAQ. CONSUMO
ABU.-1 26/9/99 13:07 Pgina 35 Como vemos, existe una dependencia de tipo
fsico, presente en algunas drogas, entre ellas el alcohol, y una dependencia de
tipo psicolgico, presente en mayor o menor medida en todas las drogas. Freixa
(1993b) denomina adiccin al proceso fsico y dependencia al proceso
psicolgico. El primero de estos conceptos se explica en trminos de lo que este
autor denomina unin biometablica, en la que existe una necesidad metablica
real de la sustancia; el segundo de ellos lo explica como la ligazn
comportamental que facilita el uso continuado. La adiccin fsica supone un
estado caracterizado por la necesidad imprescindible de aportar al organismo una
determinada cantidad de alcohol para el mantenimiento de su propia normalidad,
llegando la adiccin hasta tal punto que la ausencia de la droga podra provocar
una serie de trastornos de ndole fsica y mental -sndrome de abstinencia-, cuyas
caractersticas explicaremos en el captulo siguiente. Por lo que respecta a la
dependencia psicolgica, hay que atender a los efectos psicoactivos inmediatos
que las bebidas alcohlicas son capaces de crear, y que fundamentalmente son
de tres tipos: desinhibidores, euforizantes y ansiolticos. La fuerte dependencia
psicolgica que el alcohol es capaz de crear puede ser explicada a partir de los
efectos reforzantes asociados a su consumo.

Publicado: http://www.msssi.gob.es/alcoholJovenes/docs/consumoAbusivo.pdf
realizado: 23/12/2016

GONZLEZ BERISTAIN, Josefina Prevalencia en el consumo de alcohol en

los adolescentes .
Alumna: Quinto Cerrn Thala
El alcohol es un producto que ha formado parte de la civilizacin humana durante
miles de aos, se asocia al placer y la sociabilidad. El abuso y su consumo
tambin conllevan consecuencias perjudiciales sobre quienes lo ingieren.
En la vida social, los seres humanos han contado con la presencia estimulante de
las bebidas alcohlicas tanto en los momentos excepcionales como en los
cotidianos. Cada una de esas bebidas es resultado de mucha curiosidad por el
efecto que tienen en el estado de nimo y en la percepcin de quienes las
prueban, esta situacin llev a las primeras culturas a considerarlas un producto
divino.

Sin embargo, tambin es cierto que sus efectos pueden mostrar un rostro obscuro
a quienes prolongan su consumo ms all de lo conveniente. Las consecuencias
de estos excesos no solo los resiente el cuerpo del individuo sino tambin la
familia y la sociedad en su conjunto (Guzmn, FR; Pedrao, LJ. Rodrguez, L.
Lpez K; Esparza, E., 2007). El alcoholismo es un problema de salud pblica, su
adiccin es una forma lenta y silenciosa del deterioro de la calidad de vida; el
abuso y la dependencia impactan la economa, convivencia de las comunidades,
rendimiento laboral, estado de salud y relaciones familiares del individuo
consumidor.
La adolescencia es la etapa de mayor riesgo en lo que respecta al inicio de
consumo de sustancias, se ha documentado que es la fase ms difcil y
vulnerable. Se afirma que con la pubertad suceden cambios determinantes en la
transicin normo funcional del ser humano, que deja de ser nio sin ser todava
adulto. En este periodo de conflictos, reajustes y adaptaciones de muy variada
ndole, el entorno sociocultural y la influencia de los pares, configuran el
surgimiento de un perfil que perdurar a lo largo de la vida de cada persona
(Rodrguez, L. Daz J.F. y Njera M.M., 2005).
Causas del consumo de alcohol en adolescentes:
Formar parte de un grupo de amigos.
Divertirse ms y sentirse bien.
El gusto que se tiene por determinada bebida.

 La posibilidad de desinhibirse y quitarse la vergenza, lo que les permite hacer

cosas que de otra manera no haran.
Este fenmeno muchas veces se traduce en problemas familiares y sociales,
como malas relaciones dentro de la familia

o problemas escolares, estos

sntomas son preocupantes en la medida que el adolescente se encuentra en una

etapa de desarrollo (Rodrguez, I. Castillo, I. Torres, D. Jimnez Y. Zurita, D. 2008).
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) report en 2005 que: el consumo total
de alcohol en todo el mundo era igual a 6.13 litros de alcohol puro en personas de
15 aos de edad, alrededor 2.5 millones de personas mueren anualmente por el
uso nocivo del alcohol, seala que la edad, el sexo y otras caractersticas
biolgicas del consumidor determinan los distintos grados de riesgo.
El consumo de alcohol ocupa el tercer lugar mundial entre los factores de riesgo
de enfermedades y discapacidad; en el Pacfico Occidental y las Amricas ocupa
el primer lugar y en Europa el segundo. Adems, 320000 jvenes entre 15 y 29
aos de edad mueren de causas relacionadas con el alcohol, lo que representan
un 9% de la mortalidad en este grupo etario (OMS, 2011).
En Mxico los datos reportados por la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA,
2002) menciona un incremento en el ndice de consumo de los adolescentes; de
27% en 1998 a 35% en 2002 por parte de los hombres y de 18% a 25% en el
caso de las mujeres respectivamente. Entre los hombres aument el nmero de
menores que reportaron beber mensualmente cinco copas o ms por ocasin,
pero el incremento ms notable se percibe en el nmero de menores que

reportaron haber manifestado en el ltimo ao al menos tres de los sntomas de

dependencia del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV),
una cifra cercana al 2% de los adolescentes en 2002.
El patrn de consumo tpico en Mxico tiene tres caractersticas, de acuerdo con
los resultados de la Comisin Nacional contra las Adicciones (CONADIT),
menciona que se ingirieron grandes cantidades de alcohol por ocasin de
consumo, generalmente fuera del hogar y su relacin es con la ingesta de
alimentos, 19 entidades presentan cifras ms altas que la media nacional para
abuso y dependencia de alcohol, dentro de estos se encuentra el estado de
Veracruz.
El alcohol acta en el organismo por diferentes factores: la graduacin, la
concentracin de alcohol de la bebida, la presencia de comida en el estmago, el
peso del individuo, el sexo y la habituacin, entre otros. Se pueden considerar dos
tipos de intoxicacin: una dada por el consumo de alcohol, Intoxicacin Aguda,
ocasionada por la ingestin masiva de alcohol y la Intoxicacin Crnica, provocada
por intoxicaciones agudas repetidas o por un excesivo y continuado consumo de
alcohol.
Las fases por las que pasan las personas que consumen alcohol son: prodrmica,
en donde el individuo percibe un cambio en su estado mental, va de 0.25grs/l
0.3grs/l. La de excitacin, 0.3gr/l-1.5 gr./l, donde se produce una prdida de
inhibicin y de autocontrol con parlisis progresiva de los procesos mentales ms
complejos, aqu se pueden ver cambios en la personalidad. La fase de

incoordinacin, caracterizada por temblor, confusin mental, incoordinacin motriz,

lo que provoca que la persona acabe por dormirse 1.5 gr/l 3 gr/l. y por ltimo el
coma etlico o la muerte ms de 3 gr/l.
La OMS define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50
gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado
tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos
y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos).
Estudios relacionados han demostrado que el consumo de alcohol es mayor en
hombres que en mujeres (Rehm J. Taylor B, Room R., 2006); aunque la
proporcin exacta vara, las mujeres en pases de altos ingresos consumen una
proporcin mayor que las de los pases de bajos ingresos. En relacin con el tipo
de bebida de mayor consumo Snchez, Roa, Gmez y Alain (2008) analizaron a
315 estudiantes cuyo resultado indic que el 86.4% prefiri consumir cerveza,
siendo sta la bebida internacional por excelencia.
Lo anterior ha generado gran preocupacin debido a que en Mxico el consumo
de alcohol y sus complicaciones entre estudiantes de secundaria han sido
identificados por el gobierno federal como un problema de salud pblica mayor y
principal problema de salud que aqueja a cualquier institucin educativa. Se
estima que la ingesta de bebidas alcohlicas en las instituciones desde el nivel
secundaria hasta el superior puede relacionarse anualmente con la muerte de
1,400 estudiantes, 500,000 lesiones, 600,000 agresiones fsicas y 70,000
agresiones sexuales.

Entre las variables que podran explicar este riesgo de consumo de alcohol
estarn las sociodemogrficas (sexo, edad, nivel educativo, estado civil, etc.), as
como las ambientales y culturales propias del contexto educativo en el que se
encuentran los estudiantes.
Publicado:
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http://www.psicologiacientifica.com/prevalencia-consumo-alcoholRealizado: 27/12/2016