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ORGANISMO ANDINO DE
SALUD Convenio
Hiplito Unanue
Secretario Ejecutivo: Oscar
Feo Istriz
Secretario Ejecutivo Adjunto: Patricio
Ypez Mio
PROYECTO PAMAFRO EQUIPO
CENTRAL Coordinador General: Luis
Valera Pirela Coordinador Tcnico:
Angel Rosas Aguirre Coordinadora
Tcnica: Bertha Luz Pineda Restrepo
Gerente de Planeamiento Monitoreo y Evaluacin:
Katherine Tobar Arias Coordinador de Monitoreo y
Evaluacin: Daniel Vargas Pacherrez Coordinadora de
Administracin y Finanzas: Gladys Soto Alvario
PAMAFRO
COLOMBIA
Coordinadora del Proyecto: Gloria
Beatriz Giraldo
Tcnica de Monitoreo y Evaluacin:
Lina Flrez
Tcnico Administrativo y Financiero:
Csar Bernal
PAMAFROECUADOR Coordinador
del Proyecto: Marcelo Aguilar
Tcnica de Monitoreo y
Evaluacin: Silvia Cruz
Tcnico Administrativo y Financiero:
Margarita Soldad
PAMAFRO
PER
Coordinador del Proyecto: Hugo
Rodrguez Tcnica de Monitoreo y
Evaluacin: Carmen Martnez Tcnica
Operativa: Diamantina Moreno
Tcnico Administrativo y Financiero:
Zonia Corts
Lima
Per
Telfonos: (511) 61137 00;
221 00 74 www.orasconhu.org
1. INTRODUCCIN
Pgina
3. METODOLOGA
4. PRINCIPALES LOGROS
11
5. PRINCIPALES DIFICULTADES
12
6. LECCIONES APRENDIDAS
13
BIBLIOGRAFA
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ANEXOS
1. Marco conceptual de la sistematizacin, objetivos y metodologa
2. Sistematizacin de la experiencia: Proyectos comunitarios para el
control de la malaria en Colombia.
3. Sistematizacin de la experiencia: Proyectos comunitarios para el
control de la malaria en Ecuador.
4. Sistematizacin de la experiencia: Proyectos comunitarios para el
control de la malaria en Per.
1. INTRODUCCIN
El Organismo Andino de la Salud
El Organismo Andino de Salud (ORAS) es una organizacin que surgi ante la
necesidad de que, paralelamente a los esfuerzos de integracin andina en las reas
econmica y educacional, se considerara el papel fundamental que debe jugar la salud
en el proceso de integracin de los pueblos andinos. Con miras a este objetivo, se
convoc la Primera Reunin de Ministros de Salud del rea Andina (REMSAA)
celebrada en diciembre de 1971 en la ciudad de Lima y cont con la participacin de
los ministerios de Salud de Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Per y Venezuela, y en
la cual se suscribi el Convenio de Cooperacin en Salud de los Pases del rea
1
Andina .
Actualmente, el ORAS es una organizacin de integracin subregional de la regin
Andina, cuyo objetivo es coordinar y apoyar los esfuerzos que realizan los pases
miembros, individual o colectivamente, para el mejoramiento de la salud; coordina y
promueve acciones para mejorar la salud y coordina con otros rganos subregionales,
e internacionales las acciones que concurran a ese fin y, como se puede observar en
el siguiente cuadro, tiene cinco reas estratgicas y 16 lneas de accin:
Integracin
Salud
en
Agenda
de
Integracin
Programa
Andino
de
Salud
en
Fronteras
PASAFRO
Proyecto de
Control de la
Malaria
en
zonas
fronterizas
PAMAFRO
Vigilancia
Epidemiolgica y
Salud Ambiental
Vigilancia
Epidemiolgic
a
Salud
Ambiental y
Agua
Emergencias
y Desastres
Poltica
de
Medicamentos y Recursos
Tecnologa
en Humanos
Salud
Poltica
y
Acceso
a
medicamento
s y biolgicos
Tecnologa en
Salud
Recursos
Humanos en
Salud
Economa y
Salud
Promocin
y
Proteccin de la
Salud
Lucha contra
el
Tabaquismo
Salud
Intercultural
VIH/SIDA
Prevencin de
Embarazo en
Adolescentes
Erradicacin
de
la
Malnutricin
Infantil
Salud de los
Trabajadores
www.orasconhu.org
COLOMBIA
MUNICIPIOS
Tarapac y Pedrera
Tame
Cubar, Ccuta
Agustn Codazzi, Pueblo Bello
Barranco Minas, Puerto Inrida, Alto Ro Guaviare, Puerto Inrida Rural
Dibulla, Riohacha
Tumaco, Brbara, El Charco, Barbacoas, Magi Payan, Roberto Payan,
La Tola, Mosquera, Olaya Herrera, Francisco Pizarro
Puerto Santander, Los Patios, Hacar, Teorama, Convencin, la
Esperanza, Toledo, Tib, El Tarra, Zona del Catatumbo, Ccuta.
Puerto Ass, Puerto Leguzamo, San Miguel, Puerto Ass
Cumaribo
ECUADOR
CANTONES
San Lorenzo, Eloy Alfaro, Quininde Morona
Loreto
DISTRITO
San Juan Bautista, Iquitos, Punchana, Napo, Mazn, Alto Nanay, Beln,
Torres Causana
Yavar.
Tigre, Urarinas
Alto Amazonas
Condorcanqui
Santiago
Jan
Pomahuaca
Maynas
3. METODOLOGA
La capacitacin, asistencia tcnica y acompaamiento
en la elaboracin de proyectos comunitarios tuvo una
duracin de aproximadamente nueve meses y en cada
pas se definieron y desarrollaron las siguientes etapas:
ETAPAS
COLOMBIA
ECUADOR
Diseo de la intervencin.
Seleccin de comunidades
demostrativas y vulnerables y
sensibilizacin.
Diseo de la intervencin.
Sensibilizacin de actores
locales.
Capacitacin y
formulacin de los perfiles
de proyectos.
Seguimiento o
acompaamiento a la
formulacin de proyectos.
Capacitacin y
acompaamiento a los
Comits Comunitarios
para el Control y
Vigilancia de la Malaria
COVECOM- en la
formulacin, trascripcin,
socializacin en la
comunidad y gestin con
las instituciones locales.
Acompaamiento para la
ejecucin de proyecto
comunitario (en algunos
contextos).
Sostenibilidad: Compromisos
para continuar con el proyecto,
gestin en asambleas de
presupuesto participativo.
Movilizacin de lderes de la
comunidad.
PER
Diseo de la intervencin.
Sensibilizacin de
autoridades y comunidad.
Seleccin de personas para
capacitacin, Organizacin y
Capacitacin.
Planificacin:
-Elaboracin del diagnstico
de la comunidad saludable.
-Construccin de la visin de
comunidad saludable. Elaboracin del Plan de la
Comunidad Saludable.
-Elaboracin del Perfil del
Proyecto.
Preguntas Epidemiolgicas
Cules son los problemas de salud (enfermedades) ms importantes de su
comunidad?
Cul es la magnitud de la malaria?
Cules son los grupos afectados de riesgo y vulnerables?
Cules son los lugares ms afectados?
Cul es el comportamiento en el tiempo?
Cules son los determinantes sociales, factores de riesgo y protectores de la malaria
en su zona de trabajo?
Qu se ha hecho para resolver el problema?
Qu resultados se han obtenido de las acciones ejecutadas?
Cules son las razones de los xitos o fracasos?
Qu ms se debera hacer?
Pasos: 1. Contemos quin es la organizacin responsable. 2. Identifiquemos el problema que queremos enfrentar. 3.
Analicemos las experiencias propias. 4. Diseo de la propuesta. 5. Determinemos cules sern los productos o
resultados alcanzados.
6. Definamos las actividades que haremos. 7. Asignemos las responsabilidades. 8.
Pongmosle plazo a las actividades.
9. Precisemos quines sern los Beneficiarios. 10. Proyectemos qu
permanencia tendr la solucin. 11. Calculemos nuestro presupuesto y 12. Monitoreo y Evaluacin.
10
4. PRINCIPALES LOGROS
En los informes las organizaciones que apoyaron el proceso resaltan que los
proyectos fueron elaborados por lderes y trabajadores comunitarios o de la salud y no
por personas ajenas a la comunidad. En los proyectos se expresan un conjunto
organizado de acciones que reflejan las elecciones y decisiones de la comunidad a
partir de su compromiso de participar en la defensa del derecho a la salud, la
prevencin, el control y la vigilancia de la malaria.
11
En la mayora de las comunidades los proyectos comunitarios son valorados como una
herramienta para negociar con las instituciones y autoridades locales.
5. PRINCIPALES DIFICULTADES
En algunos contextos los proyectos comunitarios fueron elaborados por una o dos
personas y no fueron socializados, ni difundidos en la comunidad, lo que tambin
repercuti en que no se ejecutarn.
12
Es de fundamental importancia
innovar con metodologas que
propicien el reconocimiento de
las prcticas y representaciones
sociales sobre la salud y la
apropiacin de conocimientos.
En este sentido, enfoques como
la
Investigacin
Accin
Participativa y la Educacin
Popular brindan aportes que
pueden
constituirse
en
alternativas de trabajo en el
futuro.
El trabajo con la poblacin indgena requiere un enfoque etno-educativo, ldicoeducativo y de interculturalidad y de acompaamiento a los procesos de
sensibilizacin, concertacin y planeacin.
13
14
La educacin no puede ser slo verbal, las personas tienen que creer que su accin
va a tener un resultado y los resultados deben existir, con relacin a la solucin de sus
problemas. La accin educativa debe estar acompaada de logros que se obtienen a
travs del esfuerzo. Las personas perciben como logro el diseo del proyecto, la
organizacin y la culminacin de una actividad comunitaria, sin embargo, para
reforzar la idea de logro, se puede profundizar, en las Salas de Situacin Comunitaria,
el anlisis sobre cmo las actividades comunitarias contribuyen a la disminucin o
control de la malaria y la definicin de otras tareas o propuestas para continuar
incorporando prcticas que posibiliten el cambio y el mejoramiento de la comunidad y
de la salud.
Para garantizar una mejor gestin y el monitoreo de los procesos desarrollados por los
subreceptores o contratistas, deben mejorarse las prcticas en el diseo de los
proyectos. A continuacin se plantean seis prcticas adecuadas que son esenciales
5
durante las fases de formulacin y puesta en marcha :
o
Articular una estrategia lgica y viable del proyecto que exprese claramente lo que
se conseguir (metas, resultados esperados y propsitos) y cmo se conseguir
(productos y actividades).
Llegar a un acuerdo sobre las cuestiones trasversales del proyecto y centrar en
ellas las actividades.
Planear el fomento de capacidades y la sostenibilidad, a fin de que el proyecto
contribuya a la potenciacin de la poblacin local y las instituciones.
Incorporar oportunidades y actividades que promuevan el aprendizaje participativo
y permitan la adaptacin durante la ejecucin del proyecto.
o
o
o
15
Para tener mayor claridad con relacin a los resultados esperados de las
intervenciones y mejorar la estrategia de seguimiento y evaluacin, se recomienda que
las organizaciones facilitadoras (subreceptores) o consultores realicen el diseo de los
proyectos con Enfoque de Marco Lgico. El diseo adecuado de un proyecto puede
6
hacerse de varias maneras y el Enfoque de Marco Lgico (EML) es slo una de ellas,
sin embargo, este enfoque es ampliamente reconocido porque provee una cantidad
de ventajas, dentro de las cuales se pueden destacar: 1) Aporta un formato para llegar
a acuerdos precisos acerca de las metas, objetivos, actividades, indicadores y riesgos
del proyecto. 2) Suministra informacin necesaria para la ejecucin, monitoreo y
evaluacin del proyecto; y 3) Proporciona una estructura para expresar, en un solo
cuadro, la informacin ms importante sobre un proyecto. Vase documento sntesis
7
Enfoque de Marco Lgico .
El enfoque de Marco Lgico fue elaborado originalmente como respuesta a tres problemas comunes a proyectos: 1)
Planificacin de proyectos carente de precisin, con objetivos mltiples que no estn claramente relacionados con las
actividades del proyecto; 2) Proyectos que no se ejecutan exitosamente, y el alcance de la responsabilidad del gerente
del proyecto no est claramente definida; y 3) No hay una imagen clara de cmo lucira el proyecto si tuviese xito, y
los evaluadores no tienen una base objetiva para comparar lo que se plane con lo que sucedi en la realidad.
7 La expresin escrita del marco lgico es la matriz del marco lgico. La matriz de marco lgico es un cuadro con
cuatro filas y cuatro columnas, que suministran la siguiente informacin: 1) Un resumen narrativo de los objetivos y las
actividades. 2) Indicadores (Resultados especficos a alcanzar). 3) Medios de Verificacin. 4) Supuestos (factores
externos que implican riesgos).
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BIBLIOGRAFA
17
ANEXO 1.
MARCO CONCEPTUAL DE LA SISTEMATIZACIN,
OBJETIVOS Y METODOLOGA
PROYECTOS COMUNITARIOS
PARA EL CONTROL INTEGRAL DE LA MALARIA
EN COLOMBIA, ECUADOR Y PER
Mayo de 2008
ndice
I. MARCO CONCEPTUAL................................................................................................................................. 5
III. OBJETIVOS........................................................................................................................................................... .7
BIBLIOGRAFA...10
I. Marco conceptual
Qu entendemos por sistematizacin de la experiencia?
Definir un concepto es siempre materia compleja ya que es difcil recoger en pocas palabras todos los matices que
se consideran fundamentales. A continuacin se plantean diferentes definiciones de la sistematizacin que pueden
ayudar a comprender mejor de qu estamos hablando.
La sistematizacin es la interpretacin crtica de una experiencia que, a partir de su ordenamiento y
reconstruccin, descubre o explcita la lgica del proceso vivido, los factores que han intervenido en
dicho proceso, cmo se han relacionado entre s y por qu lo han hecho de ese modo y con ello
construye nuevos conocimientos.
Para las personas que han estado vinculadas al trabajo social, sistematizar es recuperar, ordenar, precisar y clarificar
el saber del servicio social para darle un carcter cientfico. Desde este enfoque quienes ms han trabajado han sido
las personas que conforman el Taller Permanente de Sistematizacin de Per, quienes entienden la sistematizacin
como:
Una oportunidad de reconstruccin y reflexin analtica para interpretar lo sucedido, comprenderlo y
obtener un producto consistente y sustentado, a partir del cual es posible transmitir la experiencia,
confrontarla con otras y con el conocimiento terico existente, y as contribuir a una acumulacin de
conocimientos generados desde y para la prctica.
Hay que sealar que no existe una definicin consensuada sobre qu es la sistematizacin, lo que puede aadir
confusin a la hora de entender el concepto, pero tambin abre puertas a nuestro propio aporte. Esta no definicin
ha posibilitado el surgimiento de diferentes escuelas o enfoques sociales que tienen inquietudes y objetivos
comunes: aprender de la propia prctica1.
Caractersticas principales de la sistematizacin
Al igual que ocurre con la definicin de sistematizacin, hay cierta variedad a la hora de sealar sus rasgos
principales. Sin embargo, se pueden plantear una serie de caractersticas comunes a todo ejercicio de
sistematizacin:
a. Proceso: La sistematizacin implica la operacin tcnica de preestablecer un itinerario y disear o adecuar
instrumentos o procesos a travs de los cuales se sistematizar. El proceso de sistematizacin es tan importante
ALOBAN, HEGOA y Universidad de DEUSTO. La sistematizacin, una nueva mirada a nuestras prcticas. Gua
para la sistematizacin de experiencias de transformacin social. Espaa. 2004.
como el resultado de la misma. Por esto es necesario que se plantee como un proceso abierto a las aportaciones de
las personas que han participado en el proceso.
b. Participativo: La sistematizacin implica procesos de interlocucin en el que se negocian discursos, teoras y
construcciones culturales, por lo cual metodolgicamente debe proponer una dinmica participativa, crear espacios
de trabajo basados en la confianza para compartir, confrontar y discutir las opiniones de las distintas personas o
grupos.
c. Ordenado: La sistematizacin lleva implcito un ejercicio de organizacin, basado en un orden lgico. Una forma
de ordenar que permita llevar a cabo la interpretacin crtica de la experiencia requiere:
Un registro ordenado de los hechos.
Una reconstruccin estructurada del proceso vivido.
d. Memoria histrica: El ejercicio de una sistematizacin permite recuperar la historia de la experiencia y mantener
la memoria de la misma pues contribuye a entender las prcticas concretas como procesos histricos y dinmicos.
e. Anlisis e interpretacin: Todas las personas y grupos son sujetos de conocimiento y poseen percepciones y
saberes producto de su experiencia, los cuales deben ser analizados e interpretados para poder objetivar la
experiencia y extraer los aprendizajes. La interpretacin crtica implica los siguientes elementos:
II. Objetivos
Objetivo General:
Sistematizar la experiencia desarrollada por PAMAFRO de asistencia tcnica y acompaamiento en el diseo y
desarrollo de proyectos comunitarios para la prevencin y control de la malaria en Colombia, Ecuador y Per, que
posibilite el reconocimiento de los aspectos conceptuales y metodolgicos ms relevantes, as como de los logros,
las limitaciones, lecciones aprendidas y recomendaciones para el mejoramiento del proceso durante la fase II.
Objetivos especficos:
Socializar los resultados obtenidos con diversos actores institucionales y comunitarios de inters para el
Proyecto.
III. Metodologa
La sistematizacin de la experiencia de asistencia tcnica y acompaamiento en el diseo y desarrollo de proyectos
comunitarios para la prevencin y control de la malaria en Colombia, Ecuador y Per se desarroll a travs de tres
momentos metodolgicos:
1. Recuperacin del proceso
Descripcin de la experiencia: dnde y cundo se realiz, qu actores participaron, con qu objetivos, resultados
obtenidos. Se realiz una mirada ordenada de la prctica.
Recuperacin del desarrollo del proceso: lo ms completa posible, dando cuenta de todo lo sucedido (no slo lo
programado), considerando los puntos de vista de los diversos participantes en el proceso.
Consideraciones:
Se realiz a partir de una diversidad de fuentes de informacin (proyecto, programaciones, informes,
evaluaciones, diferentes registros, memoria, etc).
Utiliz instrumentos, guas que facilitaron la reconstruccin.
Se envi el documento de primera versin de la recuperacin de la experiencia a las oficinas nacionales de
PAMAFRO (Colombia, Ecuador y Per) quienes revisaron y completaron la informacin, especialmente la base de
datos sobre los proyectos comunitarios elaborados.
2. Anlisis e interpretacin del proceso
El objetivo es explicar el proceso vivido, sacando a la luz los nuevos conocimientos obtenidos durante la experiencia.
Se realiz respondiendo a las preguntas planteadas en el momento del anlisis, considerando y relacionando toda la
informacin. El momento de anlisis e interpretacin culmin con el ordenamiento de las lecciones que la experiencia y
su sistematizacin han permitido alcanzar. Se trata de una nueva y diferente mirada a la experiencia: la del
conocimiento producido, que se traduce generalmente en recomendaciones para mejorar la intervencin.
3. Socializacin, anlisis y propuesta para mejorar la intervencin
El ltimo momento del proceso de sistematizacin es el de la comunicacin de los resultados de la sistematizacin.
Se desarrollaron reuniones con los equipos de PAMAFRO para socializacin y anlisis de los resultados. Las
conclusiones finales se expresaron como recomendaciones para reorientar y mejorar la intervencin.
En el siguiente grfico se presentan los momentos metodolgicos correspondientes y recomendaciones para la
sistematizacin.
Grfico 1
DISEO
Recuperacin de la
experiencia.
Reflexin crtica
1. RECUPERACION DEL
PROCESO
ACTORES INVOLUCRADOS
Para qu?
Qu?
Cmo?
Proceso de
sistematizacin
Ordenamiento de la
informacin
Conceptualizar
Operacionalizacin de las preguntas
de sistematizacin
Reordenamiento de la informacin
2. ANALISIS DEL
PROCESO
Fundamentacin
Objetivos
Comprender la lgica
3.
INTERPRETACION
Reordenamiento de la inf.
Explicar proceso
Ordenamiento de aprendizajes
LECCIONES
APRENDIDAS
Recomendacio
nes para
mejorar
Tcnico/ Costo-beneficio
4. SOCIALIZACIN
REDEFINICIN SUGERENCIAS
PARA MEJORAR
BIBLIOGRAFA
ALOBAN, HEGOA y Universidad de DEUSTO. La sistematizacin, una nueva mirada a nuestras prcticas. Gua para
la sistematizacin de experiencias de transformacin social. Espaa. 2004.
JARA, Oscar. Dilemas y desafos de la sistematizacin de experiencia. Centro de estudios y publicaciones Alforja.
Costa Rica. 1999.
MORGAN, Mara de La Luz. Taller Permanente de Sistematizacin. Bsquedas Tericas y Epistemolgicas desde la
Practica de la Sistematizacin. Lima. 1996.