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TALLER: ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

OBJETIVOS:
1. Comprender el concepto de enfoque de riesgo en el proceso salud enfermedad.
2. Aplicar sus conocimientos en el clculo de los diferentes indicadores de riesgo.
3. Interpretar adecuadamente los resultados de los diferentes indicadores de riesgo
METODOLOGA
Lectura, discusin y desarrollo de preguntas formuladas.
TAREAS

Revisin de enfoque de riesgo, factor de riesgo y principales indicadores de riesgo.


Dar lectura a las preguntas formuladas y desarrollar las mismas en el aula,
presentando y discutiendo sus resultados

EJERCICIOS
1. El centro de cuidado infantil X tuvo un da de actividades especiales en el que los
61 nios que asistan al centro, visitaron un zoolgico. Se ordenaron almuerzos
empaquetados para que los nios consumieran en el zoolgico. La noche posterior
al paseo, los nios comenzaron a enfermar. Das despus del paseo, varios nios
enfermaron.
Despus que a seis de los nios se les confirm por cultivo salmonella enteritidis,
se defini como caso cualquier nio o adulto que hubiera asistido al paseo al
zoolgico del centro de cuidado infantil X que presentase diarrea, dolor estomacal
y/o fiebre 72 horas despus del paseo. Un total de 27 nios coincidieron con esta
definicin. A todos los nios y adultos que asistieron al paseo al zoolgico se les
pregunto que exposiciones de animales haban visitado, si acaso haban estado en
contacto directo con los animales, y que comida y refrigerios haban consumido.
Obtuvimos la siguiente informacin sobre la base de exposiciones seleccionadas a
partir de los datos del cuestionario: Se pudo observar que muchos de los nios
enfermos consumieron el emparedado de pavo, as: 35 de los 61 nios informaron
haber comido al menos parte del emparedado de pavo y los otros 26 nios
informaron NO haber comido nada del emparedado, 21 de los 35 nios expuestos
enfermaron, y 6 de los 26 nios no expuestos enfermaron.
Preguntas
a) A que grupos pertenecan los casos, expuesto o no expuestos?
b) Elabore una tabla tetracrica
c) Calcular la incidencia entre los nios que estuvieron expuestos y quienes no
estuvieron expuestos al emparedado de pavo.
d) Con que otro nombre se conoce estas incidencias? En quien es superior la
incidencia y por tanto quien estara en mayor riesgo?
e) Determinar la Razn de Riesgo entre los expuestos. Interprete el resultado.
f) Si el sndwich de pavo fue el responsable de la enfermedad, por que hubo
algunos casos entre los no expuestos? Exponga algunas razones.

2. Se realiz un estudio para relacionar el hbito de fumar y la presentacin de


cncer de pulmn en 500 mujeres de una zona de Lima por alumnos de la facultad
de Medicina de la USMP y se encontr que: un total de 90 mujeres no fumaban,
75 mujeres fumaban y no presentaron cncer de pulmn, mientras que se hall 60
mujeres que no fumaban e hicieron cncer de pulmn.
Determine e interprete el riesgo que corresponde

3. En un estudio realizado durante un ao en una poblacin de 7,768 nios menores


de 10 aos, se encontr 980 casos de tifoidea, de los cuales 720 eran positivos a
la prueba de aglutinaciones, mientras que en los nios que estaban sanos, 976
dieron positivo a la prueba. Calcule e interprete:
a) el R, RR, RA, FAe%. FAP

4. En un estudio piloto pequeo, se contact a 12 mujeres con cncer uterino y 12


mujeres aparentemente sanas, se les pregunt si alguna vez haban usado
estrgenos. Los resultados se muestran a continuacin.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mujer con cncer


uterino
Us estrgenos
No us
Us
Us
Us
No us
Us
Us
No us
No us
Us
Us

Mujer sin cncer


uterino
No us
No us
Us
Us
No us
No us
No us
No us
Us
Us
No us
No us

Con estos datos construya una tabla de dos por dos, seguidamente calcule el OR e
interprete sus resultados.

5. Mida Ud. el grado de asociacin (con interpretacin) en un estudio de 1357 casos


de cncer pulmonar y 1357 controles. Se encontr que 1150 casos eran
fumadores, y 61 de los controles eran no fumadores.

6. Se efecta un estudio de cohortes para determinar el efecto de las radiaciones


causadas por las bombas atmicas cadas en dos ciudades de Japn durante la
segunda guerra mundial. Para su estudio se divide a la poblacin en dos grupos:
los que hasta el momento de la explosin se encontraban entre 0 y 1500 metros
del epicentro y los que se encontraban entre 1501 y 10000 metros de dicho punto.
Se realiza un seguimiento longitudinal de ambos grupos en el transcurso de 20
aos estableciendo que hay en total 88 casos de leucemia de los cuales 61
estuvieron expuestos a la radiacin en una poblacin total expuesta de 234,676
habitantes; mientras que de un total de 1,350,057 hab. que no estuvieron
expuestos a la radiacin, 27 hicieron leucemia.
Calcule el RR e interprete los resultados: