CANCER GASTRICO

IPG:
Abreu Mara
Marquez Zuleyka

El estomago es la
porcin ms dilatada
del tubo digestivo y
tiene forma de J.
Situado entre el
esfago abdominal y el
intestino delgado.
CONFIGURACION
EXTERNA.
Para su estudio el
estmago puede ser
dividido en varias
porciones:
Cardias
Fundus
Cuerpo
Porcin pilorica

Superior: Esfago y
Diafragma

Inferior: Duodeno

Anterior: Lbulo izquierdo

hgado y el reborde costal
izquierdo

Posterior: Pncreas

Derecho: Hgado y vescula

biliar

Izquierdo: Bazo y rin

CAPAS DE RECUBRIMIENTO DEL ESTOMAGO

La inervacion parasimpatica
del estomago proviene de los
troncos vagales anterior y
posterior; sus ramas penetran
en el estomago por el hiato
esofagico.
La inervacion simpatica del
estomago procede de los
segmentos T6-T9 de la medula
espinal, pasa al plexo celiaco
por el nervio esplenico mayor y
se distribuye por los plexos que
rodean a las arterias gastricas y
gastroepiploicas.

-10 eros Ca A nivel mundial

Asia, Europa occidental
Venezuela40% en 2007
Ancianos
+ fr mujeres

Antecedentes
Fliares

Virus de
Epstein Barr
Gastritis Atrofica

Helicobacter
Pilory:inf cronica,
enf ulcerosa
peptica

Metaplasia intestinal
Ulceras gastricas

Dieta, frmacos
carbohidratos

Factores Geneticos:
Afectacion de genes
P53 y CO2

Lesiones Pemalignas:
poliposis, adenoma,
ulceraciones, gastritis

Frecuencia
adenocarcinoma 95%
Linfoma

4%

TMEGI

1%

Segn la OMS
Adenocarcinoma: papilar, tubular, mucinoso, de
celulas en anillo de sello
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma de celulas escamosas
Carcinoma de celulas pequeas
Carcinoma sin diferenciar
otros

De Kajitani

De Bormann

De lauren
Caracteristica

Intestinal

Difuso

Sexo

2:1

1:1

Edad

55

48

Macoscopia

Diferenciado, expansivo

no diferenciado, no
cohesivo

Moco

Intraluminal

Intracelular

Metaplasia intestinal

100%

Menos fr

Etiologia

Dieta, ambiente,
helicobacter

Idiopatica, genetico,
gruposang A

Estructura

Tubulares, siembra
glandular

Celulas mucinosas, en
anillo de sello, epitelio
gastrico

Lesiones

ulceradas,

Infiltrante

frecuencia

Antro y curvatura menor

TODO

Diseminacion

Hematogena

Linfatica/transmural

Virchow

Irich

Repisa de
blumer

Maria joseph
Krukemberg

Clinica
Laboratorio: anemia ferropenica
Esdoscopia: videoendoscopia
Anticuerpos Tu: CEA, CA50, TPA
Ecografia convencional o endoscopica
TAC

Radical

Gastrectomia subtotal +
gastroyeyunoanastomosis
en omega tipo billroth II
Gastrectomia total +
anastomosis
esofagoyeyunal en Yde
roux

Gastrornteroanastomosis
o reseccion del Tu
Paliativa

 Linfoma GI primario 95% tipo no hodgkin

Proliferacion monoclonal de cel B
relacionado a helicobacter

Bajo grado
altogrado

Clinica ant+ sangrado u obstruccio,

visceromegalia, adenopatias
Gastrectomia radical subtotal + quimio o
paliativa

 Originado en tejido mesenquimatoso

Mas fr el TMEGI de celulas del epitelio

Puede ulcerar palpandose en abdomen

Se descubre de manera incidental (TAC)
antigeno CLA

Reseccion en cua o en bloque

Uso de imatiniba bloquea la actv de
tirosincinasa de c-kit
Neoadyuvancia