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FARMACO
IECA
ARA II
Lozartan
Cozaar, 25100mg/da
Beta bloqueadores
Metroprolol:
Lopresor, 50100/da/2veces
Propanolol:
Inderal, 40-60
mg/da/2 veces
Indicaciones
ECA
- ECA est principalmente en el
pulmn, degrada la
bradicinina
- VO, excepto Enalapril que es
VO y IV
- eliminacin en falla renal
- PA 10-15 mmHg
- Sinergismo con los
diurticos
- Enalapril : pro-frmaco
- Se dan 1-2 veces/da,
excepto captopril que es
3/da.
- RVP con pocos cambios en
GC no taquicardia refleja.
- 1era opcin en
nefropata DM
filtracin glomerular
dao.
- HTA severa
- ICC
- IAM
Rcpt de angiotensina II
AT1 acoplado a protenas
Gq
- Solo VO
- Candesertan y Lozartan :
pro-frmacos
- 1era opcin en
nefropata DM
filtracin glomerular
dao.
- HTA severa
- ICC
- IAM
En concomitantes del
hipertenso:
- Angina
- Post- IAM
- Migraa
- Taqui-arritmia
- Prolapso mitral
- Tirotoxicosis
- Diseccin aortica
- Temblor esencial
- Glaucoma
- Cardiomiopata
hipertrfica
- Ansiedad
- Embarazo: despus de
2do trimestre q sea
muy polar
RAM
Contraindicaciones/
precauciones
- La primera dosis se da en el
consultorio hipotensin
postural
- HT renovascular
- No dar en embarazo
- En pacientes con estenosis
uni o bilateral de la arteria
renal.
Interacciones
- + Ahorradores de
potasio riesgo de
Hipercalemia
- b no selectivo
(propanolol) no se da en
EPOC ni Asma
- Fatiga/cansancio
- Alteracin del sueo
- Disfuncin erctil al igual
que las tiazidas
- Broncoespasmo
- Hipoglicemia
- HDL y LDL
- Hipercalemia
- Bradicardia
- vascular perifrica
prolongo la isquemia en
claudicacin intermitente
- No suspender abruptamente
No usar en hipertensos con :
- DM
- IC estadio D
- Fenmeno de Raynaud
- Bradicardias, arritmias,
bloqueo AV
- Depresin
- Disfuncin erctil
- Nicotina induce
CYP eliminacin
del Mto fallo
teraputico
- No combinar con
otros
simpaticolticos
- + IECA/ARAII/
ahorradores K
riesgo de
Hipercalemia
- + bloqueadores de
Ca nohidropirnidicos
/ digoxina
bradicardia
FARMACO
Antagonistas de
Canales de Ca
Verapamilo: 80320mg/da/2 veces
Amlodipino: 2,510mg/da
CLONIDINA
0,1-0,8 mg/da
metil - dopa
Indicaciones
- La presentacin de la
nifedipina con OROS es
mejor que la de liberacin
convencional, evita
hipotensin y mareo.
- Eliminacin heptica
- Se aconseja combinar
nifedipina con un cardio
depresor para manejar la
taquicardia refleja
- Tienen efecto diurtico
leve por dilatar la arteria
renal
- Cuando los b,
IECA/ARAII, y diurticos
estn contraindicados.
son la ultima opcin
- lo que es una contra
indicacin para los b
es una indicacin para
los Ca bloq
fenmeno de Raynaud
- Simpaticoltico
- Agonista 2 adrenrgico
hace que la neurona libere
NT
- Mecanismo central
vasodilatacin y FC
- SRAA
- tono vagal
- VO
- Pro frmaco
- Convertido en SNC en NT
falsos metilnorepinefrina
y metilepinefrina activan
Rcpt 2 adrenrgicos
- Mecanismo igual al de la
clonidina
- Prueba de Coombs +
- Solo en pacientes
juiciosos
- Cuando el tono
simptico esta muy
en pacientes que usan
vasodilatadores y
diurticos sin tener
xito teraputico
- En menopausia porque
oleadas de calor
- Pacientes que estn en
proceso de dejar
alcohol, opiceos y
nicotina
- Es seguro en
embrazadas
RAM
- Reflujo gastroesofgico
- Estreimiento
- Retencin urinaria
- Edema maleolar
Dihidropirinicos:
Taquicardia refleja,
hipotensin
Contraindicaciones/
precauciones
- No se debe combinar un
Verapamilo/diltiazem con un
bloqueador
No Dihidropirinicos:
alteracin en la conduccin
cardiaca.
- Sedacin y somnolencia
por llega al SNC con
facilidad
- Sequedad en boca
- Bradicardia
- Alteracin del sueo
- Disfuncin erctil por
disminucin de la lvido
- Depresin
- Rx autoinmunes
- LES
- Dao heptico
autoinmune
- El paciente con Parkinson
puede empeorar
- No suspender de manera
abrupta Sx de abstinencia
Interacciones
- Jugo de toronja
inhibe la CYP
biodisponibilidad
- No se debe
combinar un
Verapamilo/diltiaze
m con un
bloqueador
FARMACO
Reserpina
Antagonista 1
adrenrgico
-
Doxazosin
Terazosin
Tamsulosina
Prazosin: 220mg/da/2-3
veces da
Hidralazina y
Minoxidil
Aliskiren
150-300mg/da
simpaticolticos
Vasodilatador
RVP
Mejoran el perfil lipdico
Tamsulosina : retencin
urinaria hiperplasia
prosttica
- Vasodilatadores de accin
directa
- Modifican la conduccin de
K en M. liso vascular,
especialmente arterial.
- Va IV mas asequible que
VO
- Metabolizada
- biodisponibilidad VO
- Excrecin en bilis, heces y
orina
- Mal tolerado
- Vida media larga
Cada 12 horas
Fenoxibenzamina y
fentolamina
antagonistas1 no
selectivos :
feocromocitoma + b
- Monoterapia: la
descarga simptica
refleja
- Hay retencin de H2O y
Na
Indicaciones
- Mal medicamento
RAM
Contraindicaciones/
precauciones
Taquicardia refleja
- Diseccin aortica
Hipertrofia cardiaca
Hipotensin ortosttica
Ascitis y edema perifrico
Rubor facial, cefalea,
temblor, ansiedad
- Rx autoinmune: ANAs +,
LES
- Der. pericrdico(minoxidil)
- Hirsutismo (minoxidil)
- Diarrea
- No dar en el
- Hipotensin
embarazo
- Hipercalemia
- Angioedema
Similares a los ARAII/IECA
Interacciones