HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU - ESSALUD

CUERPO MEDICO

FRACTURAS EN LAS EMERGENCIAS

EN EL ADULTO MAYOR

DR. PABLO TARMEO BERNUY

MDICO ASISTENTE - SERVICIO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGA

EMERGENCIA URGENCIA LA FRACTURA EN EL

ADULTO MAYOR?
EMERGENCIA:
CONDICIN
TRAUMATOLGICA
QUE PONE EN RIESGO
LA VIDA DEL
PACIENTE
URGENCIA:UNA
FRACTURA NO PONE
EN RIESGO
INMINENTE LA VIDA
DEL PACIENTE

Factores: envejecimiento, cadas,

demencia senil, sexo, etc.

FRACTURAS EN LAS EMERGENCIAS EN EL

ADULTO MAYOR
ENTIDADES CLNICAS
FRACTURA DE CADERA
2. FRACTURA DE MUECA
3. FRACTURA DE COLUMNA
4. FRACTURA HOMBRO. PIERNA, ETC
1.

FRACTURA DE CADERA
Epidemia mundial

Sexo femenino 3/1

Demencia senil
Comorbilidad
Osteoporosis
Alta mortalidad
Alto costo tratamiento

FRACTURA DE CADERA: CLNICA

Cada, anciano
Acortamiento miembro
Rotacin externa

Abeduccin
Dolor

Prdida de funcin
Hematoma, equimosis

TRATAMIENTO- MANEJO

FRACTURA DE CADERA: TRATAMIENTO

Quirrgico

Material tipo fractura

Mortalidad alta
Alto riesgo: no qx
Uso de arco en C
Ciruga rpida ideal
Alto costo tratamiento

FRACTURA SUBCAPITAL: PRTESIS PARCIAL

THOMPSON CEMENTADA

FRACTURA TROCANTRICA: CLAVOS ENDOMEDULARES

FRACTURA TROCANTRICA: PLACAS Y TORNILLOS

FRACTURA DE MUECA
Cada simple. Frecuente ancianos

Ms frecuente mujeres.
Asociado osteoporosis.
Es una urgencia.
Manejo complejo.
Identificar otras lesiones
Tratar otras patologas
Asociadas.

FRACTURA DE MUECA: CLINICA

Deformidad dorso de
tenedor o bayoneta
Hipersensibilidad.
Crepito seo.
Edema.
Manejo complejo.
Limitacin funcional.

FRACTURA DE MUECA: DIAGNSTICO

Diagnstico clnico.
Radiografa sirve
para tipo de
tratamiento.
TAC para casos
articulares.
.

FRACTURA DE MUECA: TRATAMIENTO

Anestesia local en la zona

de la fractura.
Reduccin incruenta.
Colocacin de yeso
braquiopalmar.

Control radiogrfico
semanal.

FRACTURA DE MUECA: TRATAMIENTO

FRACTURA DE MUECA: TRATAMIENTO

6 a 8 semanas retiro

yeso.
Inicio de terapia fsica.

Analgsico oral.
Rx a las 8 semanas

para consolidacin.

FRACTURA DE MUECA: COMPLICACIONES

Distrofia simptica
refleja.
Deformidad esttica.
Limitacin funcional.
En ancianos la
recuperacin es larga.

FRACTURA DE COLUMNA
Cada simple.

Ms frecuente en mujeres.
Asociado a osteoporosis.
Puede pasar desapercibido.
Dolor es variable, pero intenso
Identificar otras lesiones
Dolor columna en ancianos hay
que sospechar.

FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNSTICO

Antecedente.

Deformacin columna
progresiva.
Dolor. A veces leve.
Limitacin al movimiento.
Dolor es variable, pero intenso

FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNSTICO

Rx columna.

Tomografa.
Resonancia magntica.
Electromiografa.
Descartar fx patolgica.
Evaluar por neurocirujano.
Ms frecuente Fx lumbar.

FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNSTICO

Rx columna.

Tomografa.
Resonancia magntica.
Electromiografa.
Descartar fx patolgica.
Evaluar por neurocirujano.
Ms frecuente Fx lumbar.

TRASLADO PACIENTE FX
COLUMNA

FRACTURA DE COLUMNA: TRATAMIENTO

VERTEBROPLASTA

GRACIAS