ALTERNATIVAS TERAPUTICAS EN AFECCIONES ARTICULARES

CON APITOXINA y CONDROITIN SULFATO

Audisio, S. N.; Maria, A.; Merlassino, J.L.; Audisio, S.A.; Verna, E.
INTRODUCCIN
Se trabaj en la evaluacin de la respuesta teraputica de dos
frmacos, aplicados en forma asociada o separadamente: La apitoxina y el condroitin
sulfato 12% a un lote de 15 equinos, los cuales presentaban distintas enfermedades, en
sus articulaciones, vainas tendinosas y/o ligamentos, con distintos tiempos de evolucin
y tratamientos previos, evaluando la respuesta obtenida a la asociacin de los dos
frmacos aplicados, o su respuesta a la aplicacin individual y considerando en ambos la
va utilizada.
La apitoxina(l-4,6,8,10,
ll),
la cual es considerada por algunos
C2
autores ,4,7,lO,ll)
un importante contribuyente a la regeneracin de mucopilisacridos,
presenta adems marcada
actividad osteoblstica, favoreciendo la recuperacin de
tejidos daados.
El otro frmaco utilizado es el condroitin sulfatoC5,7,9l,l cual es
condroprotector, inhibidor de las enzimas que daan el cartlago articular y el hueso
subcondral, adems de regenerador del cartlago, fibras tendinosas y ligamentos.
De la lectura del cuadro comparativo, de los quince (15) equinos
tratados, se puede observar que se aplic va articular apitoxina y condroitin sulfato
12% en cuatro (4) equinos con buenos resultados a corto plazo.
En otros cuatro (4) equinos se aplic apitoxina y condroitin sulfato,
por separado con muy poca recuperacin.
En cuatro (4) equinos se aplico apitoxina, condroitin sulfato, por va
mesoterpica con muy buena respuesta.
En tres (3) equinos se aplic: Al caso "A", la asociacin apitoxina
corticoide; al caso "B" la asociacin condroitin sulfato 12% corticoide; al caso "C"
corticoide solamente, con falta de respuesta clnica satisfactoria.
Ciertas sustancias naturales'!", son una alternativa en el tratamiento
de enfermedades del hombre y de los animales, algunas de estas sustancias se hallan en
los venenos de ciertos insectos'l " y animales.
En este trabajo de aplicacin prctica, evaluaremos el veneno de la
abejaC1,2.8,ll)y su combinacin con el Condroitn sulfatoc5.7,12.14),dosis, vas
de
administracin, contraindicaciones y resultados.
La apitoxina'":" utilizada es producto de la abeja italiana, compuesta
qumicamente por 19 aminocidos, glucosa, fructuosa e histamina. Sus macromolculas
son apamina, metinina, folipasa, hialuronidasa, protenas antignicas, 14 polisacaridos,
cido pico que es rico en cido glutamico y aspartico y 11 componentes no
identificados. El veneno de la abeja'" no contiene cido frmico.
.
Se utiliz, de varias vas alternativas de aplicacinc4,8,IO),la va
articular y mesoterpica, combinando la Apitoxina con el Condroitin Sulfato 12%cI4).
Por efecto de la melitina'", la lecitina es liberada de los hemates, entrando a
actuar sobre este fosfolpido, la lecitinasa, transformndola en Lisolecitina, de intensas
propiedades hemolticas, obteniendo una especie de autohemoterapia.
La lecitinasa
tambin
provocara
reacciones
anafilacticas,
inflamatorias y alrgicas, pudiendo producir hasta un shock.
A su vez, estimulara la liberacin de
prostaglandinas, siendo
llamativo el hecho de que es el antirreumtico por excelencia, as como el cido
acetilsalicilico (aspirina), actuaran en forma directa sobre los tejidos inflamados, por

13

disminucin
kininas.

de la permeabilidad

capilar y posiblemente

como

antagonista

de las

Sabemos que los mucopolisacridos'"

constituyentes
de los
discos intervertebrales, forman parte de su matriz fundamental o matriz
con gran capacidad de retener agua, desempean un importante papel, al
funciones importantes como la amortiguacin, y el transporte de nutrientes
de residuos del metabolismo.
Algunos autores(3,5,7) estiman que la apitoxina contribuye a la
regeneracin normal de mucopolisacaridos que estn en dficit en enfermedades de las
articulaciones a travs de la estimulacin de los condrocitos, que al estar en dficit, no
pueden producir suficiente cantidad de mucopolisacridos.
Adems hay actividad osteoblastica marcada, favoreciendo la
recuperacin de tejidos daados.
Puede producir reaccin anafilctica, insuficiencia renal y hasta
aborto en hembras en gestacin, debido a que el veneno posee protenas antignicas.
La accin antiinflamatoria'l" de la apitoxina es por estimulacin de
glndulas como la hipfisis y suprarrenales, activando la produccin de corticosteroides
y derivados.
Esta accin antiinflamatoria natural, evita los problemas secundarios
originados por la introduccin de corticoides en el organismo, que suelen producir
efectos secundarios indeseables.
Es
muy marcado el efecto analgsico debida a la accin
ganglioltica y de normalizacin de la funcin adaptativa del sistema Hipotlamo Hipofiso - Suprarrenal e inhibicin de prostaglandinas.
Posee una accin reguladora vasomotora, mejorando la circulacin
local y general y mejora la permeabilidad capilar.
Su poder inmunoactivante
estimula el sistema inmunolgico,
mejorando al organismo con una mayor defensa contra las enfermedades,
cartlagos y
extracelular,
asegurar dos
y eliminacin

Condroitin Sulfato'l'{Como teraputica biolgica, es condroreparador y condroprotector

articular.
Protege a los cartlagos, por varias vas incluida la estimulacin
de la sntesis de glucosaminoglicanos
y proteoglucanos'F''!"
por su accin como
regulador a nivel celular( condrocito), tiende a normalizar el metabolismo del cartilago,
inhibiendo la degradacin y estimulando la sntesis de proteoglucanos, adems inhibe la
accin de enzimas degradantes del cartlago articular (elastasa, hialuronidasa) que
conducen a la degeneracin velvtica y ebumizacin. Complementa su accionar
especifico sobre el cartlago y el metabolismo de los condrocitos, al inhibir los efectos de
varios proflogisticos, adems de ejercer un efecto antiinflamatorio por inhibicin del
complemento.
Adems estos efectos se consiguen
sin inhibir las
prostaglandinas, pero mostrando una capacidad para bloquear la produccin de radicales
superxido por los macrfagos y la actividad de la lisozima, no mostfardo una actividad
analgsica directa, pero si presente.MATERIALES

Y MTODOS

La apitoxina y el condroitin sulfato 12%, se aplicaron por

diferentes vas para comprobar su eficacia.
Las aplicaciones se realizaron
en un grupo de 15 equinos, los cuales presentaban
diferentes enfermedades articulares, sinoviales y/o tendinosas, con diferentes tiempos de
evolucin, y tratamientos previos.

14

CUADRO COMPARATIVO
Enfermedad, tiempo transcurrido, tratamientos anteriores, tratamiento instaurado, resultados.-

ENFERMEDAD

Omoartritis
Caso N 1.-

TIEMPO
TRANSCURR
100 PARA
SU
TRATAMIEN
TO
4 meses

FUE
TRATADO
ANTERlORM
ENTE

Omoartri tis Caso

N 2.-

3 meses

Si

Omoartri tis Caso

N 3.-

2 meses

Si

Omoartritis Caso
N 4.-

2 Y meses

Si

Gonitis

3 meses

Si

Espondilitis Doso
lumbar

3 y, meses

Si

ENFERMEDAD

TIEMPO
TRANSCURR
100 PARA
SU
TRATAMIEN
TO

4 meses

FUE
TRATADO
ANTERlORM
ENTE

Si

Espondilitis
Lumbo sacra

Si
Esparavan caso
N 1.-

4 y, meses

Esparavan caso
N 2.-

2 meses

SI

Espara van caso

N 3.-

2 meses

SI

TRATAMIENTO

INSTAURADO

Apitoxina 3 mI. Va articular.

Condroitin sulfato 12% 5 mI. Va
articular
* 1 aplicacin cada 6 das.
Apitoxina 3 mI. Va articular
Condroitin sulfato 12% 5 mI. Va
articular
* 1 aplicacin cada 6 das.
Apitoxina 3 mI. Va articular
* 1 aplicacin cada 6 das.
Condroitin sulfato 12% 5 mI Va
articular.
* I aplicacin cada 6 das
Apitoxina 5 mI. Va articular
Condroitin sulfato 12% 5 mI Va
articular
*1 aplicacin cada 7 das.
+++++++++++++++++++++++++
++++
Apitoxina 3 mI.
Condroitin sulfato 12% 3 mI.
Procaina 6 mI. Va
MESOTERPICA
* 0,5 mI. por puntura 7 punturas.
Apitoxina 3 mI.
Condroitin sulfato 12% 3 mI.
Procaina 6 mI. Va
MESOTERPICA
0,5 mI. por puntura en la cima de
la apofisis espinosas y ligamento
supraespinoso.
*1 vez por semana 7 aplicaciones

TRATAMIENTO

INSTAURADO

Apitoxina 3 mI.
Condroitin sulfato 12% 3 mI.
Procaina 6 mI. Va
MESOTERPICA
0,5 mI. por puntura en la cima de
la apofisis espinosas y ligamento
supraespinoso.
*1 vez por semana 7 aplicaciones
Apitoxina 3 mI.
Condroitin sulfato 12% 3 mI.
+Infiltraciones en medial del tarso.
..,
* 2 veces por semana - 7
aplicaciones
Apitoxina 3 mI.
Condroitin sulfato 12% 3 mI.
Procaina 6 mI. Va
MESOTERPICA
0,5 mI. por puntura, en varias
punturas en medial.
* 1 vez por semana
Apitoxina 3 ml.Articular
* 2 veces por semana.

RESULTADOS

A la 8 aplicacin se dio el
alta.

A la 10 aplicacin se dio el
alta.

Muy poca recuperacin

desnus de la 15 anlicacin
Muy poca recuperacin
despus de la 15 aplicacin
Se obtuvo buena respuesta a
la va articular a la 3
semana.
+++++++++++++++++++
Cuando se dio la va
Mesoterpica a la 4
aplicacin mejora
totalmente.

Muy buena respuesta

RESULTADOS

Muy buena respuesta

Buena recuperacin
durante 3 Y, meses .

Buena recuperacin
6 meses.

Poca recuperacin.

durante

Continuacin

ENFERMEDAD

Esparavan caso
N4.-

TIEMPO
TRANSCURR
100 PARA
SU
TRATAMIEN
TO
1 'h mes
2'h

FUE
TRATADO
ANTERJORM
ENTE

Si

mes
Si

Tenosinovitis
Gran vaina
sesamoideana

ENFERMEDAD

Caso "A"
Tenosinovitis
Bicipital
Caso "B"
Hidrartrosis del
Tarso
Caso "C"
Tendo vaginitis
cuneana

TIEMPO
TRANSCURR
100 PARA
SU
TRATAMIEN
TO

2 meses

FUE
TRATADO
ANTERJORM
ENTE

Si

Si
11'2 mes

20 das

Si

TRATAMIENTO
INSTAURADO

Condroitin

sulfato 12% 3 mI.

Corticoide 5 mI.
Apitoxina
l mI.
Condroitin sulfato 12% l mI.
* Aplicacin intralesional.

TRATAMIENTO

RESULTADOS

Poca respuesta clnica.

Buena respuesta.

RESULTADOS

INSTAURADO

l mI.
Apitoxina
Corticoide 5 mI.
* Aplicacin intralesional.

Condroitin sulfato 12% 3 mI.

Corticoide 5 mI.
* Anlicacin intralesional.
Corticoide 5 mI.
* Aplicacin Intralesional.

No respuesta clnica.

No respuesta clnica.

No respuesta clnica.

.. .

Los frmacos aplicados, dosis,

vas de aplicacin, y
resultados obtenidos (Ver cuadro comparativo), as como el tiempo en que se prolong
el tratamiento estuvo en relacin a la remisin de cada enfermedad.CONCLUSIN:
En las patologas que se detallan (Ver cuadro comparativo),
que involucran articulaciones, con un tiempo importante de evolucin, donde se han
aplicado otros frmacos ( casticos,revulsivos,
neurolticos, etc.) sin resultados, la
combinacin de la apitoxina y condroitin sulfato 12%, dio resultados excelentes, ya sea
va articular y/o mesoterpica.
En patologas como en vainas tendinosas y sinovitis, la combinacin, apitoxina,
condroitin sulfato y un corticoide, super a estos frmacos individualmente, dando
resultados superiores en la evolucin del paciente, comparndola con la combinacin
con otras teraputicas de uso tradicional.
Si bien el Condroitin sulfato 12%, demuestra superioridad
farmacolgica en forma individual, la apitoxina en forma asociada, acorta los tiempos
de curacin y la vuelta al trabajo es ms rpida.
La apitoxina aplicada con condroitin sulfato va articular es
superior en resultados que la aplicacin individual de ambos.
La va mesoterpica combinada con la va articular de los
frmacos mencionados acelera la respuesta clnica. Debe resaltarse la duracin de
algunos resultados en el tiempo (Esparavan Caso N 1- Caso N2).
Es de destacar que el empleo de otros medicamentos como
linimentos, emulsiones, etc. no dificultan el tratamiento ni su evolucin.

BIBLIOGRAFA
1. - ARTEMOV, N.M.; SHUJGELTER,
T.A.
de la sangre. Nauch. Zapo Gork. gos inte, 1951
2.- ARTEMOV,

Efecto del veneno de abejas en la coagulacin

N. M. Veneno de abejas. Congreso Internacional de apicultura, 20. Actas 1965.

3.- BALTUSHKIAVICHUS,
A.; KAVALINSKAS, T. Empleo del preparado con veneno de
abejas "Apirit" en el tratamiento de algunas afecciones del aparato locomotor. Bucarest, 1976.
4.- BAL TUSHKIA VICHUS A. Tratamiento de algunas afecciones de las
articulaciones por medio de la ultraforesis con veneno de abejas Portorez (Yugoslavia),
5.- BOLLET, A. J.
Stimulation of protein-chondroitin
sulfate synthesis
osteoarthritic articular cartilage. Arthritis Rheum1968; 11:663-73
6. -DOVROBODA,

y. The bee venom in progressive polyarthritis.

1978.

by normal

And

1978
..

7. -NIEVO, Z.; DORFMAN Stimulation of chondromucoprotein

synthess in. chondrocytes by
extracelular chondromucoprotein Proe Natl Acad Sci USA 1972; 69; 20698. -POCHINKOVA,
P. Administracin
introduccin con ultrasonidos (fonoforesis)

teraputica
1974.

del veneno

de abejas a travs de la

9.- REICHELT, A.; FOSTER, K.K. Efficacy and safety ofintramuscular

Osteoarthritis ofthe knee. Arzneiml Forschung 44:75-80 1994.10.- SERBAN, E. Apiterapia Acupuntural, Bucarest 1976.

15

glucosamine

sulfate in