EMBARAZO EN ADOLESCENTES

El embarazo en las adolescentes es un problema de reconocida trascendencia. Diariamente podemos

observar a jvenes embarazadas en los ncleos familiares y en las calles, en ocasiones en las
escuelas, en las tiendas y en otros lugares.
Son muchos los factores que conllevan al ejercicio cada vez ms temprano de la sexualidad en los y
las adolescentes y por ende a los embarazos precoces. Segn el boletn Desafos, una publicacin de
la CEPAL y UNICEF , estos factores incluyen los cambios socioeconmicos, nuevos estilos de vida e
insuficiente educacin sexual.
Tambin en algunos pases de Amrica Latina y el Caribe se carece de polticas pblicas de salud
sexual y reproductiva, no se valoran los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes. En el
mbito de esa poblacin joven tienen tambin mucho impacto la presin de grupo, la curiosidad, el
abuso sexual, el sexo como paga por dinero, y la falta de orientacin de los padres y madres.

Situacin en Repblica Dominicana

La fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar la tendencia de
crecimiento de la poblacin, En ese sentido y conforme a la Endesa 2002 en el pas hubo un
incremento de la fecundidad y maternidad en adolescentes debido a un aumento en la

proporcin de

mujeres entre 15 a 19 aos que iniciaron el proceso de procreacin, datos corroborados por la
ENHOGAR-2006 que revela que al llegar a los 19 aos alrededor del 42% de las adolescentes haban
salido embarazadas, y 34% (33.9%) ya eran madres.

Consecuencias de los embarazos precoces

Las altas tasas de maternidad adolescente, y su persistencia, son preocupantes debido a las
consecuencias y peligros derivados para esa poblacin.
Segn el Estado Mundial de la Infancia 2007, las nias menores de 15 aos tienen cinco veces ms
probabilidades de morir durante el embarazo que las mujeres mayores de 20 aos. Si una madre tiene
menos de 18 aos la probabilidad de que su beb muera durante el primer ao de vida es un 60%;
incluso en caso de que sobreviva existe una mayor probabilidad de que sufra de bajo peso al nacer, de
desnutricin o de retraso en el desarrollo fsico y cognitivo.
Entre los factores que provocan que esto suceda est la mala alimentacin, un organismo que an no
est apto para concebir, el maltrato a que con frecuencia son sometidas las adolescentes y la
discriminacin de gnero.
Otras consecuencias son los obstculos para la formacin escolar y laboral, las desventajas en las
perspectivas de vida de los progenitores frecuentemente tanto el padre como la madre son
estudiantes-que podran verse obligados a abandonar sus estudios. Asimismo las madres adolescentes
tienen mayor probabilidad de ser madres solteras enfrentando la ausencia e irresponsabilidad de los
padres del nio o nia.

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una

mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el

final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.3 4 5 El

trmino tambin se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de
edad jurdica, variable segn los distintos pases del mundo, as como a las
mujeresadolescentes embarazadas que estn en situacin de dependencia de la familia de
origen.6
La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.7 8
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o
interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con
medicamentos oaborto quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal
dependiendo de las leyes sobre el aborto de cada pas.9
Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo,
alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad
materna y mortalidad de recin nacidos as como otras complicaciones sanitarias parto
prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia, ateamosusana cronenboldsociadas al
embarazo en jvenes adolescentes.8 En 2009 se estimaba que 16 millones de nias de
edades comprendidas entre los 15 y 19 aos daban a luz cada ao, un 95 % de esos
nacimientos se producen en pases en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los
nacimientos en el mundo.
La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la planificacin familiar,
el acceso a los mtodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de
la salud pblica y los derechos reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo
adolescente.2
La edad media del perodo de la menarqua (primera menstruacin) se sita en los 11
aos,10 aunque esta cifra vara segn el origen tnico11 y el peso. El promedio de edad de
la menarqua ha disminuido y contina hacindolo.12 El adelanto de la fecundidad permite la
aparicin de embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores
biolgicos sino de factores sociales y personales.
Las tasas de adolescentes embarazadas adems de encontrarse en la misma situacin que
cualquier otra mujer embarazada deben enfrentarse a una mayor desproteccin, mayores
preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera especial las
menores de 15 aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula
proteccin social a la adolescente embarazada a veces por falta de informacin.

En los pases desarrollados13 los datos de embarazos en la adolescencia confirman una

relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras
situaciones de inestabilidad familiar y social.14
El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera
del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas
razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el
nmero de embarazos de adolescentes.15
En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y particularmente en ciertas
culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no
implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas
sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento,
tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.

Abuso, violencia, abandono en la infancia y familias

disfuncionales[editar]
Las mujeres que durante su infancia han sido vctimas de abuso, violencia domstica y otros
conflictos familiares tienen ms probabilidades de quedar embarazadas en la adolescencia, y
el riesgo de quedar embarazada aumenta con el nmero de experiencias adversas en la
infancia. Segn un estudio realizado en 2004, un tercio de los embarazos de adolescentes se
podran evitar mediante la eliminacin de la exposicin al abuso, la violencia y los conflictos
familiares. Los investigadores sealan que la disfuncin familiar tiene consecuencias
duraderas y desfavorables para la salud de las mujeres durante la adolescencia, la edad frtil,
y ms all.70
Diversos estudios tambin han encontrado que aquellos nios criados en hogares con una
madre que haba sido maltratada o que haba sufrido violencia fsica directa, era ms
propensos a dejar embarazada a una chica.71
Tambin se ha indicado que las nias cuyos padres abandonaron a la familia cuando ellas
eran pequeas tuvieron mayor tasa de actividad sexual temprana y de embarazo adolescente.
Las nias cuyos padres abandonaron a la familia ms tarde tuvieron menor tasa de actividad
sexual temprana. Las tasas ms bajas de actividad sexual y embarazo se encuentran en las
nias cuyos padres estuvieron presentes durante toda su infancia.72 73
Las familias disfuncionales son otro factor de riesgo para el embarazo en la adolescencia.
Segn Woodward, Fergusson & Horwood (2001), las mujeres que han vivido dentro de
familias con un entorno social, familiar, individual y de relaciones complicadas durante su
niez y adolescencia tienen un riesgo ms alto a salir embarazadas durante su

adolescencia.74 El perfil de las adolescentes con ms riesgo de embarazo es el de la mujer

con problemas de conducta que creci y vive dentro de un entorno familiar que se caracteriza
por padres inestables.75 Ella tambin tiene a varias madres solteras en su entorno.
En el caso de estas adolescentes, ellas tenan a una madre con un grado bajo de educacin.
La educacin de la madre influenciaba fuertemente como un factor de riesgo para el
embarazo adolescentes por que la mdre no tena la capacidad para educar a su hija en
relacin a los anticonceptivos ni tampoco tena la habilidad de ponerle ciertos lmites a su
hija.76 Otro factor de riesgo para el embarazo adolescente era el acoholismo de un miembro de
la familia ya que esto poda causar que la mujer busque el amor y estabilidad fuera de casa.
Finalmente, el riesgo de un embarazo adolescente se incrementa cuando los padres tienen
conocimiento y aceptan el hecho de que su hijo o hija adolescente esta teniendo relaciones
sexuales77 Esto incrementa el riesgo por que el adolescente siente que tiene el poder de hacer
lo que quiere, sin embargo, no tiene la madurez emocional para hacerlo, por esto, en muchos
casos no solamente tienen comportamientos riesgosos sexuales si no que tambin
incrementan la cantidad de veces que tienen relaciones sexuales.
Las nias tuteladas, criadas en orfanatos, hospicios y centros de acogida son ms propensas
a quedar embarazadas en la adolescencia que los criados en ncleos familiares. El estudio
nacional de Antiguos Alumnos Casey, en el que se entrevist a alumnos de orfanatos de 23
comunidades en todo Estados Unidos, encontr que la tasa de natalidadde las nias en
orfanatos es ms del doble que la tasa de sus compaeros fuera del sistema de estos centros.
Un estudio de la Universidad de Chicago en centros de Illinois,Iowa y Wisconsin encontr que
casi la mitad de las mujeres sufri un embarazo antes de los 19 aos de edad.

Consecuencias del embarazo en

adolescentes[editar]
Las consecuencias mdicas del embarazo son mltiples e importantes: 79

Falta de atencin mdica desde el inicio del embarazo por no comunicar su situacin.

Las mujeres ms jvenes 16 aos o menos corren riesgo

de preeclampsia y eclampsia.

Bajo peso al nacer de los recin nacidos por causas orgnicas tales como anomalas
placentarias, nutricin deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.

Alta mortalidad materna en la adolescencia llegando a ser, en pases en vas de

desarrollo, una de causas ms frecuentes de muerte en las adolescentes
(por embolia,enfermedad hipertensiva y embarazos ectpicos.

Frecuentemente se decide poner fin al embarazo mediante aborto inducido a

veces clandestino que pone su vida en peligro debido a sepsis y hemorragias.

Es habitual la anemia en las jvenes embarazadas.

A veces el embarazo se produce existiendo enfermedades de transmisin sexual

El embarazo adolescente tambin es un factor de riesgo para los recin nacidos

(pueden presentar enfermedades como la Espina bfida y el Sndrome de muerte sbita
del lactante).

Tambin existen riesgos en el aspecto psicolgico y social, ya que la mujer joven se enfrenta,
en general, a una situacin para la que no est preparada. Si lleva el embarazo a trmino
tendr que aceptar su nuevo rol de madre, hacindose cargo de los cuidados, atencin y
educacin de su hijo, a pesar de que ella an no ha consolidado su formacin y desarrollo.
Desde el aspecto psicosocial las consecuencias son las siguientes: 79

En ocasiones las jvenes madres optan por dar a su hijo en adopcin lo que les crea
una gran culpa y arrepentimiento, sobre todo en etapas ms maduras de su vida.

Si se decide tener al hijo sin la existencia de pareja se convertir en madre

soltera, familia monoparental, enfrentndose, dependiendo de los pases, a grandes
carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve alterado y frenado, llegando a sufrir
agresiones por parte de su familia y del entorno y disminuyendo las oportunidades para
conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado), sin olvidar que deben
educar a su hijo en medio de un ambiente desfavorable.

Otras jvenes madres deciden, si el padre biolgico acepta su paternidad y

responsabilidad, formar un matrimonio. Sin embargo existen altas probabilidades de que
dicho matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a un evento inesperado,
sorpresivo; no son capaces en esos momentos de llevar una vida de pareja independiente
econmicamente, no estn lo suficientemente maduros para que su relacin perdure, ni
estn preparados para recibir un hijo y mucho menos cuidarlo.

Pronstico
El hecho de tener el primer hijo durante la adolescencia hace que una
mujer tenga mayores probabilidades de tener en general ms hijos. Las
madres adolescentes se atrasan aproximadamente dos aos con
respecto a su grupo de edad para completar sus estudios. Las mujeres
que tienen un beb durante sus aos de adolescencia tienen mayor
probabilidad de vivir en la pobreza.
Las madres adolescentes con antecedentes de abuso de sustancias son
ms propensas a reincidir en este comportamiento aproximadamente a
los 6 meses despus del parto.
Las madres adolescentes tienen mayor probabilidad que las madres
mayores de tener un segundo hijo dentro de los dos aos siguientes al
primer hijo.
Los bebs que nacen de mujeres adolescentes tienen mayor riesgo de
presentar problemas de desarrollo. Asimismo, las nias que nacen de
madres adolescentes tienen ms probabilidad de convertirse en madres
adolescentes igualmente y los nios varones tienen una tasa superior al
promedio de ser arrestados y encarcelados.

Posibles complicaciones
El embarazo en la adolescencia se asocia con mayores tasas de
morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para el nio. La
muerte por violencia es la segunda causa principal de muerte durante el
embarazo para adolescentes y es mayor en adolescentes que en
cualquier otro grupo.
Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho mayor de morir
o sufrir complicaciones mdicas graves como:

Placenta previa
Hipertensin inducida por el embarazo
Parto prematuro
Anemia grave
Toxemia

Los bebs nacidos de adolescentes tienen una probabilidad de 2 a 6

veces ms de tener bajo peso al nacer que aquellos cuyas madres
tienen 20 aos o ms. La prematuridad juega el mayor papel en el bajo
peso al nacer, pero el retraso en el crecimiento intrauterino (crecimiento
inadecuado del feto durante el embarazo) tambin es un factor.
Las madres adolescentes tienen ms probabilidad de mostrar
comportamientos malsanos, los cuales dejan al beb en mayor riesgo de
presentar crecimiento inadecuado, infeccin o dependencia de
sustancias qumicas. Igualmente, cuanto ms joven sea la madre por
debajo de los 20 aos, mayor ser el riesgo para el beb de morir
durante el primer ao de vida.
El control prenatal oportuno y adecuado es de vital importancia para las
adolescentes embarazadas.