29/11/2016

IntervencinsobreITS/VIH/sidaenadolescentespertenecientesadosconsultoriosdelpoliclnico"Plaza"

RevistaCubanadeMedicinaGeneralIntegral
versinimpresaISSN08642125

RevCubanaMedGenIntegrvol.28no.3CiudaddeLaHabanajul.set.2012

MiSciELO
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TRABAJOORIGINAL

IntervencinsobreITS/VIH/sidaenadolescentes
pertenecientesadosconsultoriosdelpoliclnico
"Plaza"

InterventiononSTI/HIV/AIDSinadolescentswho
belongtotwomedicalpracticesofthepolyclinicPlaza

MSc.AlejandroLuisFadragasFernndez
Policlnico"PlazadelaRevolucin".LaHabana,Cuba.

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RESUMEN
Introduccin:seobservaenelmundounatendenciaascendenteenelpadecimientodelasinfeccionesde
transmisinsexual,debidoalcomienzodelasrelacionessexualesaedadescadavezmstempranas.
Objetivo:incrementarelniveldeinformacinacercadelasenfermedadesdetransmisinsexual.
Mtodos:serealizunestudioexperimentaldeintervencin,sobreITS/VIH/sidaenungrupodeadolescentes
pertenecientesadosconsultorios.Deununiversode125adolescentesseseleccionunamuestrade70de
ellos.Seaplicunaencuestapreviaalprogramadeintervencin,luegoseimplementelcursoydespusse
aplicnuevamenteelcuestionario.
Resultados:inicialmente65adolescentes(92,8%),respondierontenerinformacinsobreeltematratado,y
despusdelaintervencinseelevaun100%.Dentrodelasfuentesdeobtencindelainformacin,la
familiafuelamsidentificadapor47encuestados(67,1%)ydespusdelaintervencinpor67(95,7%).Al
analizarlosgruposdeedadesalosqueafectanlasinfeccionesdetransmisinsexual,62encuestados(88,5%),
identificaronquepuedeseratodaslasedadesydespusseeleva64(91,4%).Conrespectoalaeficaciaen
elusodelcondnparaevitarlasinfeccionesdetransmisinsexual,alcomienzorespondieronafirmativamente
41(58,5%)yluegoseelevaun100%.
Conclusiones:enprimerainstancialosadolescentesconocanmuypocosobrealgunosdelosaspectos
estudiados,ydespusdeimpartidoelcurso,seobservunaumentodelconocimientosobreestas
enfermedadesensentidogeneral.
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Palabrasclave:adolescentes,infeccionesdetransmisinsexual,VIH/sida,prevencin,promocin.
ABSTRACT
Introduction:thereisanupwardtrendintheworldrelatedtosexuallytransmittedinfections,duetotheonset
ofsexualintercourseatincreasinglyearlyages.
Objective:toincreasethelevelofinformationaboutsexuallytransmitteddiseases.
Methods:anexperimentalstudyinterventionwascarriedoutonSTI/HIV/AIDSinagroupofteenagersfrom
twomedicalpractices.Fromauniverseof125adolescents,weselectedasampleof70adolescents.These
personshadasurveybeforetheinterventionprogram.Thissurveywasimplementedonemoretimeafterthe
intervention.
Results:initially65adolescents(92.8%),respondedtohaveinformationonthetopic,andafterthe
interventionthisnumberroseto100%.Amongthesourcesforobtainingtheinformation,thefamilywasthe
mostidentifiedby47respondentsandaftertheinterventionthenumberincreasedto67(67.1%and95.7%
respectively).Whenanalyzingtheagegroupsforthosewhocanbeaffectedbysexuallytransmittedinfections,
62respondents(88.5%)identifiedatallagesandthenthenumberroseto64(91.4%).Withregardtothe
efficientuseofcondomstopreventsexuallytransmittedinfectionsatthebeginning41(58.5%)answered
affirmativelyand100%aftertheintervention.
Conclusions:firstly,teenagersknewlittleaboutsomeoftheaspectsstudied,andafterthecoursewasover,
weobservedtherewasanincreaseofknowledgeaboutthesediseasesingeneral.
Keywords:adolescents,sexualtransmitteddiseases,HIV/aids,prevention,promotion.

INTRODUCCIN
Lasinfeccionesdetransmisinsexual,trminoquevinoasustituiren1970eldeenfermedadesvenreas,
restringidoesteltimoaenfermedadesclsicas(sfilis,blenorragia,chancroblando,linfogranulomavenreoy
granulomainguinal),enelmomentoactualhansidoreemplazadasporlasinfeccionesdesegundoytercera
generacincomoson:infeccionesporelvirusdelpapilomahumano,herpesgenital,sida,hepatitisB,
citomegaloviruseinfeccionesproducidasporclamydeas,entreotras.1,2
EnCuba,elProgramaNacionaldePrevencinyControldelasInfeccionesdeTransmisinSexualyelVIH/sida,
seinicidesde1986,conelobjetivofundamentaldeevitarqueelprocesodelainfeccinenfermedadse
convirtieraenunimportanteproblemadesaludparalapoblacincubana.3
En1995,losadolescentesde10a19aosrepresentaronel4%deltotaldecasosreportadosdeITSsidaen
AmricaLatina,yseconsiderabaqueeltotaldecasosdiagnosticadosestabaentrelos20y24aosdeedad,la
mayoracontrajoelvirusdurantelaadolescencia.4
Elsndromefuenotificadoporprimeravezen1981,peroenlosEstadosUnidosyenotraszonasdelmundo
(Hait,fricayEuropa),seprodujeroncasosaisladoseneldeceniode1970.Acomienzosde1995sehaban
notificadomsde500000casosdesidaenlosEstadosUnidos.Sibienelmayornmerodecasosseha
registradoendichopas,sehannotificadocasosdesidaencasitodoslospasesdelmundoyentretodaslas
razas,edadesyclasessociales.5
EnCubaactualmente,segnelAnuariodelao2002,hahabidounincrementoenlascifrasdeinfeccionesde
transmisinsexualdebidoablenorragias,sfilisyVIHsidaapartirdelosaos80referentealasdosprimeras
enfermedadesyalVIH/sidaapartirdelao1990.Sereportaron12838pacientesconblenorragiasparaun
114,5por100000habitantesuntotalde4612casosdesfilisparaun41casospor100000yunnmerode
408pacientesconVIHparaun3,63.Secomprendeentonceslaimportanciaquedebemosconcederleala
deteccindeestasinfecciones,asuprevencin,declaracinobligatoria,pesquisadetodoslosposibles
contactosyaltratamientoadecuadodeestospacientes,apartirdelalabordetodoslosmdicosyenfermeras
delSistemaNacionaldeSalud,sobretodolosdelaatencinprimariadesalud.
Enel2003,casi5millonesdepersonasenelmundo,seinfectaronporelVIH,laciframsaltadeinfecciones
enunsoloaodesdeelcomienzodelaepidemia.Anivelmundial,elnmerodepersonasquevivenconelVIH
continacreciendo,de35millonesenel2001a38millonesenel2003.Elmismoao,cercade3millonesde
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personasfallecieronporcausadelsida.Desdequeseidentificaronlosprimeroscasos,en1981,hanfallecido
msde20millonesdepersonas.
Enelao2006,elcomportamientodepersonasquevivanconVIH/sidaenCuba,mostrunascensosimilara
aosanteriores,seencontruntotalde326pacientesdiagnosticadosparaunatasapor1millndehabitantes
de28,9,loquemuestraunascensoconrespectoalatasadelaoanteriorquefuede25,4(Departamentode
EstadsticaNacionaldelMINSAP).
Enelprimertrimestredelao2007enCuba,seregistraronuntotalde8338personasquevivenconVIH/sida,
delsexomasculino6726paraun80,4%ydelsexofemenino1612paraun19,6%deestosvivenconsida3
252pacientes.
Enelao2008seregistrunaincidenciade365casosparaunatasade32,48yparauntotaldepacientesde8
747(DepartamentodeEstadsticaNacionaldelMINSAP).
Existeenelmundounatendenciamuygeneralizadaarealizarinvestigacionesconadolescentesquepresentan
dificultadesensuconductasexual,espocalainformacinsobreindicadorespositivosdesexualidadenla
adolescencia,odeloqueseconsideracomoadolescentessexualmentesanos.Losprogramasdeatencinal
adolescente,fundamentalmenteenAmricaLatina,secentran,engranmedida,enconductasproblemticas
especficaseintervienencuandoloscomportamientosyaestnarraigados.Cubanoestexentadeestos
problemas,aunqueenlaactualidadsevaalabsquedadepercepcionesycomportamientossobrelasexualidad
enadolescentesquenohanmanifestadoproblemasenestesentido,loquenoquieredecirquesus
conocimientosypercepcionesseanlosadecuados.6
Teniendoencuentaestoselementos,nospropusimosrealizarunainvestigacinconelobjetivodeincrementar
elniveldeinformacinquesobreestasenfermedadestenalamuestradeestudio,pertenecientesados
consultorioscorrespondientesalpoliclnico"PlazadelaRevolucin"enelao2008.

MTODOS
Serealizunestudioexperimentaldeintervencin,deununiversode125adolescentes,quepertenecanados
consultoriosdelreadesaludcorrespondientesalpoliclnico"PlazadelaRevolucin"enel2008,setomuna
muestrade70adolescentes,queaceptaronparticiparenlainvestigacin.Seaplicunaencuestaatodoslos
adolescentesincluidos(anexo1),quenossirviparavalorarlosconocimientosesencialesdelosparticipantes.
Acadaadolescenteseleaplicelcuestionarioenunaula,posteriormenteselesimplementuncursosobrelos
aspectosmsimportantesrelacionadosconlasITS/VIH/sida.Elcursofueimpartidoporelautordeltrabajo
duranteunperiododecuatrosemanas,divididoencuatroclases(anexo2)yseutilizarontcnicas
participativas.Alfinalizaresteperiodo,seaplicnuevamentelaencuesta,conelobjetivodevalorarla
adquisicindeconocimientos,despusdelcurso.
Paralarealizacindeesteestudiosecontconelconsentimientoinformadodelosadolescentesysus
familiares.Lainformacinqueseobtuvofueutilizadaparalograrresultadosquebeneficienalospropios
adolescentessecumplicontodaslasnormasdelaticamdica.
LainformacindelainvestigacinseintrodujoenunabasededatoscreadaenSPSSversin10.0.Despusse
realizarontodaslasconsultassobrelosdatos.EltextoserealizenMicrosoftWordenbaseWindows98.
Seutilizelmtodoporcentualparaconocerloscambiosantesydespusderealizadoelcurso,enunamuestra
dondesellevacabomedicionesendosmomentos.

RESULTADOS
Elestudioserealizcon70adolescentes,deellos39pertenecanalsexomasculinoy31alfemenino.
AlanalizarlasnocionesquetenansobrelasITS/VIHsidaantesdelaintervencin,seencontrquelos
adolescentesdelsexomasculinomostrabanunanocinmayorquelasdelsexofemenino36(51,4%)y29
(41,4%)respectivamente,parauntotalde92,8%,despusdelaintervencinselogrelevaraun100%
(tabla1).

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Lafuentedeobtencindelainformacinmsreconocidaporlosadolescentesantesdelaintervencin,fuela
familia47(67,1%),seguidoporlasrevistas37(52,8%).Despusdelaintervencinseelevel
reconocimientodelafamiliacomofuenteprincipaldeobtencindelainformacin67(95,7%),seguidodelos
mediosdedifusinmasiva53(75,7%)ydelasrevistas50(71,4%)(tabla2).
DentrodelosgruposdeedadesquepuedenserafectadosporlasITSsegnlaconsideracindelos
adolescentes,resultqueantesdelaintervencinconsideraronquepuedenserafectadastodaslasedades,62
adolescentes(88,5%)yselogrelevardespusdelaintervencina64(91,4%)(tabla3).
AlanalizarelniveldeconocimientosquetenanlosadolescentessobrelasITS,queconciertafrecuenciase
presentanenelreadesalud,antesdelaintervencin,encontramosqueeraaltoparaelVIH/sida,69(98,5
%),seguidodelablenorragia50(71,4%)ydelasfilis43(61,4%).Despusdelaintervencinseelevel
conocimientoparaelVIH/sidaenun100%,blenorragiaysfilis68(97,1%),gardenella55(78,5%),
pediculosispbica50(71,4%)ylamoniliasis45(64,2%)(tabla4).

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Seencontrunelevadoniveldeinformacinencuantoalusodelcondn,yaque60adolescentesrespondieron
afirmativamenteantesdelaintervencin,loqueselogrelevaranmsdespusdeesta,paraun100%de
losencuestados.
Laidentificacindelaeficaciadelusodelcondnporpartedelosadolescentesantesdelaintervencin,fue
consideradacomoaceptable41(58,5%)ydespusdelaintervencin,seeleval100%delosencuestados.
Alanalizarlosargumentosreferidosporlosadolescentessobreelusodelcondn,68(97,14%),respondieron
queconstituyeunmtodoseguroparalaprevencindelasITS,plantearonademsqueusarlosnoconstituye
unabarrerasihayamor53(75,71%).Solo3(4,28%)respondieronqueinhibeelactosexualy2(2,85%),
plantearonqueusarloescosadeviejos.

DISCUSIN
EncuantoalniveldeinformacinquetenanlosadolescentessobrelasITS/VIH/sidaenelestudiorealizado,se
encontrquefueaceptableparaun92,8%antesdelaintervencin,locualmuestraqueexistainformacin
sobreeltema,debidoalintersporpartedelosadolescentesdeencontrarseinformados.
Enelpoliclnico"Dr.DiegoTamayo"delmunicipioHabanaVieja,laDra.BlancoCartaya,obtuvocomo
resultadosqueeltotaldeadolescentesquetenannocionessobrelasITS/VIH/sida,fuedeun46,4%,locual
constituyeunporcentajemenoralosobtenidosenesteestudio.Lasadolescentesrepresentaronel33,3%,lo
queevidenciaqueestabanmsinformadasquelosadolescentesdelsexomasculino26,5%.7
Durantelaintervencinselesdioaconocerlasfuentesdeobtencindelainformacinmsimportantes,para
laadquisicindeinformacinidealsobrelasenfermedadesestudiadas,aunqueellosantesdelaintervencin
tenansuspropiasconsideraciones,acercadelasfuentesdeobtencindelainformacinsobreeltemade
estudio.Tantoantescomodespusdelaintervencin,lafamiliafuereconocidacomolaprincipalfuenteparaun

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67,1%yun95,7%respectivamente.Lapreocupacinporpartedelafamilia,paraquesushijosestuvieran
informadosenelreaqueserealizelestudio,fuedeterminante.
LosresultadosdelaDra.Blancoconrespectoaestetemaevidenciaronquelaprincipalfuentedeobtencinde
lainformacinfueronlosamigos,paraun87,5%,seguidoporlaradioylatelevisinparaun67%lafamilia
paraun54%ylaescuelaparaun17%sonlasdemenorsignificacinensuestudio.7
AlanalizarlosgruposdeedadesquesonafectadosporlasITS,seobservaqueestaspuedenadquirirsea
cualquieredadenlaquesetengacontacto,conunapersonainfectada.Enelestudiosemuestraqueapesarde
quesedifundeapartirdelasdiferentestcnicasparapromoversalud,losmediosdedifusinmasiva,entre
otrastcnicasymediosparaeducaralapoblacin,quenohayedaddefinidaparaadquirirlasITSyelVIH
sida,sinoquepuedenadquirirlascualquierpersonaqueasumaunaconductaderiesgooqueseexpongaal
riesgoenunmomentodeterminado,el12,5%respondiquelaafectacinpodaocurrirenunouotrodelos
gruposdeedadesexpuestos.
EnfermedadescomoelVIH/sida,lasfilisylablenorragiafueronlasmsidentificadasporlosadolescentes
antesydespusdelaintervencin.Antesdelaintervencinporun98,5%,61,4%y71,4%respectivamente,
ydespusdeesta,un100%yun97,1%respectivamente,estotalvezsedebaaquesonlasenfermedades
msdivulgadasporlosmediosdedifusinmasiva,ascomoporotrosmedios,quelogranllegaralapoblacin.
Losadolescentesconstituyenunodelosprincipalesgruposquepracticanconmayorfrecuenciaconductasde
riesgo,porlocualseenferman.Sinembargo,encontramosqueenfermedadesquetienenunaaltaincidenciaen
lasconsultasdelosmdicosyenfermerasdelafamilia,comolatrichomoniasisylamoniliasis,sonpoco
conocidasporellos.Estotieneunasignificacinimportante,sitenemosencuentaqueestasenfermedades
constituyencausasfrecuentesdecervicitisyfacilitanlainfeccinporelVIHsida.
EsteresultadoconcuerdaconloencontradoenelestudiodelaDra.BlancoCartaya,enelquelasenfermedades
menosconocidasfueron:trichomoniasis,moniliasis,hepatitisBypediculosispbica.7
Alanalizarelniveldeinformacinquetenanlosadolescentessobreelusodelcondn,un85,6%respondi
afirmativamente,locualconsideramosaceptable,yseelevaun100%despusdelaintervencin,loque
muestraqueidentificanelnicomediodeproteccinconocidoparaevitarlasITSVIHsida,locualesfavorable
enlaprevencindeestasenfermedades.
Alcompararconuntrabajoinvestigativorealizadoen1999porlaDra.DomnguezTorresquelaboraenel
policlnico"WilfredoSantana",delmunicipioHabanadelEste,sepudoconstatarqueelporcentajedelos
adolescentesquetenannocionessobreelusodelcondnfuemenorqueelnuestro,conun63,9%.8
Nobastaconconocerestaformadeprotegerse,sinosesabecmousarladeformaeficaz,paralograrque
cumplalafuncindeprotegeryprevenirlaenfermedad.Enlainvestigacinsemuestraquelosadolescentes
conocanelcondn,perocuandoseanalizelconocimientodelaeficaciadesuuso,soloun58,4%respondi
adecuadamenteantesdelaintervencin,yluegodeestaseeleval100%,locualesmuyimportante,si
tenemosencuentaquemuchosadolescentesusanelcondn,peroacudenalaconsultaconfrecuencia
refiriendoqueselesrompiduranteelcoito,onoutilizaronlatcnicaadecuadaalahorademanipularlopara
suuso,ysuvalorcomomediodeprevencinseanula.
EnelestudiohechoporlaDra.DomnguezTorres,el100%delosencuestadosrespondiqueconocanla
eficaciadelpreservativo.Estadiferenciaencuantoalresultadodelasdosinvestigaciones,muestraungran
valoralahoradehablardeprevencin.8
Apartirdelosresultadosdeestainvestigacinpodemosdecir,quelosadolescentesqueformaronpartedel
estudio,enprimerainstanciaconocanmuypocosobrealgunosdelosaspectosestudiados,ydespusde
impartidoelcurso,seobservunaumentodelconocimientosobreestasenfermedadesensentidogeneral.

REFERENCIASBIBLIOGRFICAS
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MGI.LaHabana:PoliclnicoWilfredoSantana,municipioHabanadelEste1999.

Recibido:18demayode2011.
Aprobado:15enerode2012.

AlejandroLuisFadragasFernndez.Policlnico"PlazadelaRevolucin".ErmitaesquinaSanPedro.LaHabana,
Cuba.Correoelectrnico:ale.fadragas@infomed.sld.cu

Calle23#654entreDyE,Vedado
CiudaddeLaHabana,CP10400
Cuba
ecimed@infomed.sld.cu

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