EVALUASI

PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

DI RSU dr. SLAMET GARUT
TAHUN 2009

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RSU Dr SLAMET

TIM PENYUSUN

1.

Yeni Maiam S. Kep.,Ners

NIP: 196311021986032000
Kepala Bidang keperawatan

2. Sunarya S.Kep
NIP: 195504051981051001
Ka, Sie Etik Mutu Keperawatan
3. Iwan Priadi S.Kep
NIP: 196705151988031006
Ka. Sie Asuhan Keperawatan

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadiorat Alloh SWT berkat Rahmat, taupik dan
hidayahnya kami Bidang Keperawatan telah dapat menyusun hasil pelaksanaan Evaluasi
Asuhan Keperawatan tahun 2009
Dalam perjalanan pelaksanaannya kami selalu mendapat hambatan dan masalah
tetapi berkat kerja sama yang baik dari semua pihak dan dukungan dari pimpinan
akhirnya penyusunan evaluasi ini selesai juga dan tidak menutup kemungkinan kami

mengharapkan kritikan masukan yang sifatnya membangun untuk perbaikan dimasa yang
akan dating
Dalam kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebanyak
banyaknya dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak uyang ada
kaitannya dengan penyusunan evaluasi ini, mudah-mudahan evaluasi ini bermanfaat
khusunya bagi kami Bidang kepeawatan dan umumnya untuk Rumah Sakit Umum dr.
Slamet Garut

Garut ..2009
Penyusun
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan terhadap
masarakat di Rumah sakit umum dr. Slamet garut, Bidang keperawatan bekerjasama
dengan unit terkait telah melakukan evaluasi sgtandar asuhan keperawatan. Hal ini
untuk mengetahui tingkat keberhasilan penerapan standar Asuhan Keperawatan
secara objektif, dimana pelaksanaannya menggunakan pedoman instrument penilaian
yang telah baku menurut SK Menkes No. 436/Menkes/SK/VI/1003 dan SK Dirjen
Yan Med No. 00.03.2.6.7636. thn 1993 tentang pelayanan dan standar Asuhan
Keperawatan.
Adapun Instrumen yang digunakan adalah:
1. Pedoman standar dokumentasi asuhan keperawatan yang selanjutnya disebut
instrument A
2. Angket yang ditujukan kepada pasien dan keluaga untuk memperoleh gambaran
tentang persepsi pasien terhadap mutu asuhan keperawatan yang selanjutnya
disebut instrument

3. Pedoman observasi pelaksanaan tindakan keperawatan selanjutnya disebut

instyrumen C, ketiga instyrumen ini satu sama lain saling terkait
Berdasarkan hal tersebut diatas maka akan diketahui keterampilan sumber daya
manusia dalam melaksanakan pelayanan keperawatan yang nantinya akan
menjadi motivasi yang baik bagi tenaga keperawtan dan dipakai untuk bahan
menentukan kebijakan bagi pimpinan terhadap bidang keperawatan
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hasil penerapan standar asuhan keperawatan
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui hasil dokumentasi penerapan asuhan keperawatan
b. Untuk mengetahui hasil persepsi kepuasan pasien terhadap mtu penerapan
asuhan keperawatan standar asuhan keperawatan
c. Untuk mengetahui tindakan standar asuhan Keperawatan seobjektif mungkin
yang dilakukan oleh perawat di lapangan
d. Untuk bahan program kerja bidang Keperawatan yang akan dating
e. Untuk mengetahui tentang kendali penerapan standar asuhan keperawatan
f. Sebagai bahan laporan pada pimpinan tentang hasil penerapan standat asuhan
keperawatan

II. INSTRUMEN EVALUASI

PENERAPAN SAK
A. Evaluasi Askep
Untuk mengetahui tingkat keberhasilan penerapan standar asuhan keperawatan
secara objektif dengan menggunakan metode instrument A, b, dan C
I. STUDI DOKUMENTASI PENERAPAN SAK
Tabel 1 Studi Dokumentasi Penerapan Standar Asuhan keperawatan (SAK)
No
1
2
3
4
5
6

ASPEK YANG DIKAJI

Pengkajian
Diagnose Keperawatan
Rencana keperawatan
Tindakan Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
Catatan Askep
Rata-rata

Kebidanan %
87,5
10
16,6
21,25
30
78
40,55

Anak %
90
96,6
77,5
68,75
90
95
86,30

SMF
Dalam %
85
80
83,3
85
80
84
82,88

Bedah %
85
80
79
80
80
70
79

I. PERSEPSI MUTU ASUHAN KEPERAWATAN

a. Proporsi LB Pendidikan Responden
Tabel 2 Proporsi LB Pendidikan Responden
No

Aspek yang dikaji

Jumlah Responden Setiap SMF

Bedah

1
2
3
4

Dalam

SD
12
8
SLTP
5
6
SLTA
3
6
PT
0
0
Jumlah
20
20
b. Proporsi LB Pekerjaan Responden

Rata-

Kebidana

Anak

Jumla

rata
%

n
9
4
6
1
20

7
2
6
5
20

h
36
17
21
6
80

45,0
21,3
26,3
7,5
100

Tabel 3 Proporsi LB Pekerjaan Responden

No

Aspek yang dikaji

1
2
3
4

PNS
ABRI
SWASTA
LAIN-LAIN
Jumlah
c.

Jumlah Responden Setiap SMF

Bedah

Dalam

1
0
4
15
20

2
0
7
11
20

Kebidana
n
0
0
5
15
20

Anak
2
0
9
9
20

Jumla
h
5
0
25
50
80

Ratarata
%
6,3
0,0
31,3
62,5
100

Proporsi Lamanya Dirawat

Tabel 4 Proporsi Lamanya Dirawat

No

1
2

Aspek yang dikaji

3-7 Hari
.>7Hari
Jumlah

Jumlah Responden Setiap SMF

Bedah

Dalam

9
11
20

15
5
20

Kebidana
n
16
4
20

Anak
15
5
20

Jumla
h
55
25
80

Ratarata
%
68,8
31,3
100

d. Angket Persepsi Mutu Asuhan Keperawatan

Ya
No
1
2
3
4

Aspek yang dikaji

Bedah
Dalam
Kebidanan
Anak
Jumlah

Jumlah
372
392
367
279
1410

%
80
78
73
56
71,75

Tidak
Jumlah
92
109
133
221
555

%
20
22
27
44
28,25

HASIL OBSERVASI
KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN
Tabel 6
SMF
N
o

Kegiatan

1
2
3

Memberikan Oxigen
Memasang Infus
Mengganti alat tenun
tanpa memindahkan
pasien
Mengukur suhu badan
Menghitung nadi dan
pernapasan
Mengukur tekanan darah
Memberikan obat
melalui suntikan
Menjaga keselamatan
pasien di tempat tidur
Membantu pasien untuk
istirahat tidur
Melaksanakan
komunikasi secara
langsung/lisan
Mangganti balutan luka
Membantu memelihara
buah dada
Memelihara kebersihan
vulva
Menimbang berat badan
bayi
Memandikan bayi
Mengganti pakaian bayi
Menyiapkan dan
merawat bayi dengan
fhoto therapy
Merawat tali pusat bayi
Memberi obat melalui

4
5
6
7
8
9
10

11
12
13
14
15
16
17

18
19

Bedah
%

Dalam
%

88

26,92

80
100
54

100

58

100

100
100

95

89

Kebidanan
%

Anak
%

100
91,3
100
100
100
100
100
100

100

20
21
22
23
24
25
26

mulut
Melaksanakan ambulasi
dini
Memonitor perdarahan
masa nifas
Membimbing ibu
menyusui
Mengatur posisi pasien
lithotomy
Memasang sarung
tangan
Observasi gerakan bayi
Perawatan luka
episotomy
Jumlah
Rata-rata

80

100
100
100
100
100
84
354,88803
71

784
89

646
98

92

RENTANG KENDALI EVALUASI PENERAPAN SAK SEMESTER II

TAHUN 2008

N
o
1
2
3
4

Instrumen

Bedah

Study Dokumentasi
Angket Persepsi
Observasi
Rentang Kendali

92
80
71
81

SMF
Dalam
Kebidana
84
78
89
84

Anak

Rata rata
%

82
56
92
77

78,5
71,75
87,5
79,25

n
55
73
98
75

Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan
Yeni Mariam Skep.,Ners
NIP: 196311021986032000

Seksi asuhan Keperawatan

Mutiarsah
NIP:

Persepsi Mutu asuhan Keperawatan

Di
RSU dr. Slamet Garut Oktober 2008

Kesan dan Pesan

No

Pernyataan

Frekuensi
Jumlah
SMF
Bedah

1
2
3
4
5
6

SMF
Kebid

SMF
Anak

KESAN
Pelayanan baik
Pelayanan cukup
Pelayanan Kurang
Kamar mandi dan WC kotor
Sprei tidak diganti
Obat di apotek di RSU kurang

1
2
3
4

lengkap
Tidak ada kesan
SARAN
Tingkatkan Pelayanan
Tingkatkan kebersihan WC
Pasien jangan dipakai praktek
Perhatikan kebersihan pasien

5
6

terutama sore dan malam hari

Wadah air ditambah
Tidak ada saran

SMF
Dalam

ANALISA SITUASI PELAKSANAAN PENERPAN STANDART ASUHAN

KEPERAWATAN DI RSU DR.SLAMET GARUT
A. STUDI DOKUMENTASI
Tabel I Penerapan Standar asuhan Keperawatan
Dari hasil studi dokumentasi penerapan SAK yang telah dilakukan secara self
Assesment dapat disimpulkan bahwa studi dokumentasi pada periode oktober 2008
mengalami