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PREFCIO
ABREVIATURAS
Ad................ Adulto
AD ............... gua destilada
Atb .............. Antibitico
BGN ............. Bacilo gram-negativo
DIV .............. Droga intravenosa
DU ............... Dose nica
DUD............. Dose nica diria
G6PD........... Glicose 6 fosfatodesidrogenase
IV ................. Intravenoso
IM ................ Intramuscular
MDR ............ Multidroga resistente
RN ................Recm-nascido
SARG ........... S. aureus resistente a glicopeptdeo
SARO ........... S. aureus resistente oxacilina
SMZ+TMP .. Sulfametoxazol + trimetoprim
SNC.............. Sistema nervoso central
SVD ............. Sonda vesical de demora
VO................ Via oral
VM ............... Ventilao mecnica
SUMRIO
TIPO DE
INFECO
ETIOLOGIA
PROVVEL
Endocardite de
vlvula nativa
( no usurio de
drogas
intravenosas)
S. viridan (35%),
Estreptococos
(20%)
Enterococos(15%)
Estafilococos
(30%)
Endocardite de
vlvula nativa
( usurio de DIV)
S. aureus,
Streptococcus spp,
BGN
Vancomicina +
gentamicina +
ceftazidima
Vancomicina
+ amicacina +
ciprofloxacina
Endocardite de
vlvula prottica
Estreptococos,
enterococos,
S. aureus, BGN
Vancomicina +
gentamicina +
rifampicina
Vancomicina +
Amicacina
+
rifampicina
Ceftriaxona
Ampicilina +
gentamicina
4 a 6 semanas
(aminoglicosdeo de 1 a 2
semanas)
Oxacilina +
cefriaxona ou
ciprofloxacina
Vancomicina +
cefepime
2 a 4 semanas
1 ESCOLHA
OPO
DURAO
Endocardite de
vlvula nativa,
HACEK
Pericardites
Haemophilus,
Actinobacillus ,
Cardiobacterium,
Eikenella e
Kingela
Streptococcus spp,
Staphylococcus
spp,
enterobactrias
TIPO DE
INFECO
ETIOLOGIA
PROVVEL
Abortamento
infectado
Polimicrobiana
1 ESCOLHA
Ampicilina +
oxacilina +
gentamicina
Clindamicina+
gentamicina
OPO
Ampicilina +
ceftriaxona+
gentamicina
Ceftriaxona+
metronidazol
DURAO
4 a 6 semanas
(aminoglicosdeo de 1 a 2
semanas)
4 a 6 semanas
(aminoglicosdeo de 1 a 2
semanas)
4 a 6 semanas
(aminoglicosdeo de 1 a 2
semanas)
10 a 14 dias
Doena
inflamatria
plvica
N. gonorrhoeae,
clamdia,
anaerbios,
enterobactrias,
estreptococos
Ceftriaxona +
metronidazol
+
azitromicina*
ou doxiciclina
Infeco de stio
cirrgico
S.aureus,
estreptococos,
enterobactrias,
anaerbios
Cefalotina +
gentamicina
+
metronidazol
Mastite
S. aureus,
Anaerbios
Oxacilina
TIPO DE
INFECO
ETIOLOGIA
PROVVEL
Artrite sptica
N. gonorrhoeae,
S. aureus,
estreptococos,
BGN
Osteomielite
aguda
Osteomielite
crnica
(insistir na
identificao
do microorganismo)
Ciprofloxacina
+
metronidazol+
doxiciclina ou
ampicilinasulbactam
+ doxiciclina
*azitromicina
1g VO a cada
7 dias
Ceftriaxona+
clindamicina
ou
ciprofloxacina
+
metronidazol
Cefalotina ou
clindamicina
1 ESCOLHA
Oxacilina +
gentamicina
(DUD) ou
ceftriaxona
14 dias
OPO
Cefepime +
ciprofloxacina
ou
vancomicina
10 a 14 dias
10 dias
DURAO
4 semanas
(gentamicina
de 1 a 2
semanas)
S.aureus, BGN
Oxacilina +
gentamicina
(DUD)
Cefalotina +
gentamicina
(DUD) ou
ciprofloxacina
+ ceftriaxona
4 semanas
(gentamicina
de 1 a 2
semanas)
S.aureus,
enterobactrias,
P. aeruginosa
Cefalotina +
ciprofloxacina
Clindamicina +
ciprofloxacina
180 dias
Vancomicina +
ciprofloxacina
De prtese
TIPO DE
INFECO
Sem tratamento
prvio/moderado
TIPO DE
INFECO
Erisipela
Infeces
necrotizantes
P diabtico
Piomiosite,
celulites e
furunculoses
S.aureus, BGN
ETIOLOGIA
PROVVEL
Oxacilina
+ceftriaxona
ou
vancomicina +
cefepime
1 ESCOLHA
OPO
Piperacilinatazobactam +
vancomicina
S. aureus,
estreptococos.
Ceftriaxona +
oxacilina ou
clindamicina
Ciprofloxacina
+
metronidazol
ou cefepime +
metronidazol
1 ESCOLHA
OPO
Streptococcus
beta-hemoltico
do grupo A.
Polimicrobiana
(enterobactrias,
Streptococcus spp,
Staphylococus spp
e anaerbios).
S. aureus,
estreptococos,
enterobactrias e
anaerbios
Penicilina G
cristalina
Ceftriaxona +
clindamicina
ou
metronidazol
Ceftriaxona ou
cefepime+
metronidazol
ou
clindamicina
DURAO
Imipenmcilastatina +
vancomicina
Polimicrobiana
(Gram-negativos,
anaerbios e
S. aureus).
ETIOLOGIA
PROVVEL
6 semanas
ou
14 a 21 dias
meropenm +
vancomicina
10 a 14 dias
DURAO
Cefalotina ou
clindamicina
10 a 14 dias
Imipenmcilastatina +
amicacina
14 a 21 dias
(amicacina de
1a2
semanas)
Piperacilinatazobactam +
vancomicina
ou Imipenmcilastatina +
vancomicina
14 a 21 dias
Clindamicina
S. aureus
Oxacilina
ou
Vancomicina
10 a 14 dias
lcera de
presso
TIPO DE
INFECO
Abscesso
cerebral primrio
Abscesso
cerebral pscirrgico ou pstrauma
Encefalite
herptica
Meningite
bacteriana
S. aureus,
anaerbios,
enterobactrias
ETIOLOGIA
PROVVEL
Estreptococos,
anaerbios e
enterobactrias
1 ESCOLHA
OPO
DURAO
Ceftriaxona +
metronidazol
Cloranfenicol
ou cefepime +
metronidazol
4 a 6 semanas
10 dias
S. aureus e
enterobactrias
Oxacilina +
ceftriaxona
Vancomicina +
ceftazidima ou
cefepime
Herpesvrus
Aciclovir
Vidarabina
Pneumococo,
meningococo
Ceftriaxona
Cefotaxima
Vancomicina +
ceftazidima ou
cefepime
Vancomicina +
meropenm
1 ESCOLHA
OPO
DURAO
Metronidazol
+ ceftriaxona
ou cefepime
Piperacilina/
tazobactam +
metronidazol
14 a 28 dias
Meningite pscirurgia
BGN, S. aureus e
S.coagulase
negativa.
TIPO DE
INFECO
ETIOLOGIA
PROVVEL
Abscesso
heptico
Ceftriaxona +
clindamicina
Ciprofloxacina
+metronidazol
ou piperacilina
tazobactam ou
imipenmcilastatina
S.aureus,
anaerbios
E.histolytica, BGN
4 a 6 semanas
14 a 21 dias
7 a 14 dias
10 a 14 dias
Ceftriaxona
+metronidazol
Colangite e
colecistite
Enterobactrias e
anaerbios
Ampicilina +
gentamicina +
metronidazol
ou
Colite pseudomembranosa
C. difficile
Metronidazol
(VO)
Vancomicina
(VO)
ciprofloxacina
+
metronidazol
10 dias
10 dias
Diarreia
bacteriana
Enterobactrias
Ciprofloxacina
Cloranfenicol
Diarreia por
protozorios
E. hystolitica,
G. lamblia
Metronidazol
Secnidazol(DU)
Diverticulite
moderada a
grave
Peritonite
primria ou
espontnea
Peritonite
secundria
TIPO DE
INFECO
Fibrose cstica e
bronquiectasia
Enterobactrias,
Anaerbios
Enterobactrias
(60%)
pneumococo,
enterococo,
anaerbios
Ceftriaxona +
metronidazol
Cefotaxima ou
ciprofloxacina
+
aminoglicosdeo
Enterobactrias,
anaerbios,
enterococos e P.
aeruginosa
Cefepime +
metronidazol
+
aminoglicosdeo
ETIOLOGIA
PROVVEL
1 ESCOLHA
P. aeruginosa,
B. cepacia e
S. aureus
Ciprofloxacina
Ciprofloxacina
+
metronidazol
ou imipenmcilastatina ou
meropenm
Ampicilinasulbactam ou
piperacilinatazobactam
Ampicilinasulbactam ou
piperacilinatazobactam ou
imipenmcilastatina
OPO
Cefepime ou
Piperacilinatazobactam
associado ou
no ao SMZ +
TMP
3 a 5 dias
7 a 10 dias
10 dias
7 a 10 dias
10 a 14 dias
DURAO
21 dias
Pneumonia
Pneumonia
aspirativa/
abscesso
pulmonar
Pneumonia
associada VM
TIPO DE
INFECO
Complicada (com
SVD, germe
MDR, etc)
No complicada
Epididimoorquite
Cefepime +
azitromicina
Streptococcus
pneumoniae,
ermes
atpicos
influenzae.
Ceftriaxona +
azitromicina ou
claritromicina
Anaerbios,
enterobactrias,
S. aureus
Clindamicina
associada ou no
ceftriaxona
P. aeruginosa,
S. aureus, outros
BGN
ETIOLOGIA
PROVVEL
BGN no
fermentadores
Enterobactrias,
S. saprophyticus
e outros BGN
N. gonorrhoeae e
C.trachomatis
( < 35 anos)
Enterobactrias
(coliformes)
ou
claritomicina
ou
fluorquinolona
respiratria
Cefepime +
aztreonam ou
ciprofloxacina
7 a 10 dias
(azitromicina
de 5 a 7 dias)
Cloranfenicol
ou
Piperacilinatazobactam
21 a 28 dias
Imipenmcilastatina ou
meropenm +
vancomicina
14 a 21 dias
ou
Polimixina+
fluorquinolona
respiratria
1 ESCOLHA
OPO
DURAO
Piperacilinatazobactam
Imipenmcilastatina
10 a 14 dias
Ciprofloxacina
Ceftriaxona
7 a 10 dias
Ceftriaxona +
doxiciclina
Ceftriaxona +
azitromicina
10 dias
(azitromicina
- 1g DU)
Ciprofloxacina
Ceftriaxona ou
cefepime
FOCO
Pulmo
1 ESCOLHA
OPO
DURAO
Ceftriaxona +
macroldeo ou
ceftriaxona +
clindamicina
( aspirativa)
Cefepime +
macroldeo ou
fluorquinolona
respiratria
10 a 14 dias
Cefepime ou
ciprofloxacina ou
piperacilinatazobactam associado
ou no vancomicina
Imipenm-cilstatina
ou meropenm
Polimixina ( B ou E) se
germes produtores de
carbapenemase
14 a 21 dias
Comunitria
Ciprofloxacina
Ceftriaxona
Hospitalar
Cefepime
Imipenm-cilastatina
ou meropenem
Comunitria
Ceftriaxona +
metronidazol +
ampicilina
Ciprofloxacina +
metronidazol +
ampicilina
Hospitalar
Cefepime +
metronidazol
Comunitria
Hospitalar
Trato urinrio
10 a 14 dias
14 a 21 dias
Infeco
abdominal
Imipenm-cilastatina
ou meropenm
10 a 14 dias
14 a 21 dias
Pele e partes
moles
Comunitria
Oxacilina +
clindamicina
Cefalotina +
clindamicina
10 a 14 dias
Hospitalar
Cefepime+
vancomicina
Imipenm-cilastatina
ou meropenm +
vancomicina ou
linezolida ( SARG)
14 a 21dias
Corrente
sangunea
associada a
cateter
Piperacilinatazobactam +
vancomicina
Imipenm-cilastatina
ou meropenm +
vancomicina
10 a 14 dias
Com fatores de
risco para
candidemia
Fluconazol
Anfotericina b ou
equinocandinas
10 a 14 dias
Sem foco
definido
Comunitria
Hospitalar
Ceftriaxona +
clindamicina
Imipenem-cilastatina
ou meropenem+
vancomicina
Cefepime +
metronidazol
Imipenm-cilastatina
ou meropenm+
linezolida
10 dias
14 dias
ANTIBIOTICOPROFILAXIA CIRRGICA
Amputao de
Membros
Clindamicina +
gentamicina
24 h
Metronidazol +
ciprofloxacina
Apendicectomia
Em casos de complicao
por perfurao ou abscesso
dever ser instituda a
antibioticoterapia (no
utilizar a cefazolina).
Cefazolina +
metronidazol
24 h
Clindamicina
Cesariana ( aps
clampeamento do cordo)
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Cirurgias de cabea e
pescoo
Cefazolina
24 h
Clindamicina
Cirurgias
Cardiovasculares
Cefazolina
24- 48 h
Vancomicina
Cirurgias de jejuno,
clon e leo
Cefazolina +
metronidazol
24 h
Cirurgias de mamas
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Clindamicina
Cirurgias neurolgicas
Em cirurgias com prtese
utilizar vancomicina
associada ceftriaxona
Cefazolina
24h
Cirurgias oftlmicas
Colrios contendo
gentamicina,
tobramicina ou
neomicina.
Iniciar 2h antes
e manter at
24h
Colrios contendo
ciprofloxacina
Cirurgias ortopdicas
Em cirurgias sem prtese
utilizar dose nica. Nas
fraturas expostas> 6h
realizar teraputica (no
utilizar cefazolina).
Cefazolina
24h
Clindamicina
Cirurgias
otorrinolaringolgicas
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Cirurgias plsticas
Cefazolina
24h
Clindamicina
Colecistectomia
Cefazolina
24 h
Clindamicina
Colpoperinoplastia
Cefazolina
24 h
Clindamicina
Histerectomia
Na histerectomia pela via
vaginal manter o
antibitico por 24 h
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Hernioplastia
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Ooforectomia
Cefazolina
Dose nica
Clindamicina
Prostatectomia e
cirurgia de uretra
No caso de infeco
urinria realizar terapia
Cefazolina
24 h
Clindamicina
Vancomicina
DOSE ADULTA
1. CEFAZOLINA-1g IV na induo anestsica e 1g IV s 3h de cirurgia e 1g IV de 8/8h no ps-operatrio. Em
pacientes acima de 80 kg administrar em 2g IV de cefazolina.
2. METRONIDAZOL-1g IV na induo anestsica e 500mg IV de 8/8h no ps-operatrio.
3. CLINDAMICINA-600mg IV na induo anestsica e 600mg IV no ps-operatrio.
4. VANCOMICINA- 1g IV na induo anestsica
5. GENTAMICINA: 3 -5mg/kg
Aciclovir
30mg/kg/dia
200-800mg
4-6g
Amicacina
15mg/kg/dia
1,5g
Amoxicilina
500mg a 1g
3g
Ampicilina
500mg a 1g
16g
6/6h VO ou IV
Ampicilinasulbactam
1,5 a 3g
375 a 750mg
12g
6/6 h (IV)
12/12h (VO)
Anfotericina b
0,5 a
1mg/kg/dia
50mg
1xdia IV infuso
de 4 a 6 h
Anidulafungina
200mg no 1
dia e 100mg
nos dias
seguintes
100mg
DU IV
Azitromicina
250 a 500mg
500mg
1x dia IV ou VO
Aztreonam
1 a 2g
8g
8/8hou 12/12h
IV
Cefalexina
500mg a 1g
4g
6/6h VO
Cefalotina
500 a 2g
12g
8/8h IV
5 x dia VO
Dose nica
diria (DUD) ou
12/12 h IV/IM
8/8 h ou 12/12h
VO
6/6h IV
IV lenta em 100ml
de SF 0,9% ou SG
5%
EV lento (com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%
No se aplica
EV (comAD) ou
lento(com SF
0,9%-100ml)
EV (comAD) ou
lento(com SF
0,9%-100ml)
EV (com 500ml de
SG 5% aps
reconstituir o p
com gua
destilada) em 4a
6h.
EV lenta em 50 a
200ml de SF 0,9%
ou SG 5%).
EV lento ( com
100ml de SF 0,9%.
EV lento
( com100ml de SF
0,9% ou SG 5%)
No se aplica
EV lento com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%
Cefazolina
1 a 2g
6g
8/8hIV
Cefepime
1 a 2g
6g
8/8h IV
Ceftazidima
1 a 2g
6g
8/8h IV
Ceftriaxona
1 a 2g
4g
12/12h ou
24/24h IV ou IM
Ciprofloxacina
500 a 750mg
400 a 800mg
1500mg
1200mg
12/12h V0
12/12h IV ou
8/8h(em casos
gravssimos)
Claritromicina
250 a 500mg
1g
Clindamicina
300mg(V0) a
600mg(IV)
1200mg (VO)
2400mg IV)
6/6h VO ou IV
Fluconazol
50 a 400mg
400mg
1x dia IV ou VO
Gentamicina
3a
5mg/kg/dia
300mg
12/12 ou
24/24h IV
(infuso 60
min)ou I.M
Imipenm/
cilastatina
50mg a 1g
4g
12/12h VO
6/6h IV
IV lento com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%.
IV (3-5 min com
10ml de SF 0,9%
ou SG 5%) ou
lento (com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%)
IV (3- 5min com
10ml de SF 0,9%
ou SG 5%) ou
lento ( com 100ml
de SF 0,9% ou SG
5%)
IV (3-5 min com
10ml de SF 0,9%
ou SG 5%) ou
lento (com 100ml
de SF 0,9%ou SG
5%) /IM ( AD-3ml)
IV lento (60 min)
IV lento (com
100ml a 250ml de
SF 0,9% ou SG 5%)
IV lento (com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%)
IV lento
(200mg/h)
IV lento (com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%)
IV em 100ml de SG
5% ou SF 0,9%.
500mg infundir
durante 15 a 30
minutos. Acima de
500mg infundir
em 40-60 minutos
Levofloxacina
250 a 750mg
750mg
24/24 h IV ou
VO
Linezolida
600mg
1200mg
12/12h IV ou VO
Meropenm
10 a 20mg/kg
Infeces do
SNC:40mg/kg
Metronidazol
IV lento( com
100ml de SF 0,9%
ou SG5%)
IV em 30 a
120min
EV (em 5 min com
20ml de AD) ou
lento (com 100ml
de SF 0,9% ou SG 5%)
EV lento (60 min)
6g
8/8h EV
500mg
1,5 g
8/8h EV
Oxacilina
1 a 2g
12g
4/4 ou 6/6h EV
EV lenta com
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%
Penicilina
Benzatina
1.200.000 a
2.400.000U
DU IM
IM com AD -4ml
Penicilina G
cristalina
50.000 300.000U/Kg/
dia
Piperacilinatazobactam
4,5g
Polimixina B
Sulfametoxazol/
trimetoprim
Tigeciclina
Vancomicina
15-30mil
UI/kg/dia
Ad:
800mg/160mg
VO de 12/12h.
Em
pneumocistose
75-100mg/kg/dia
de SMZ e 1520mg de TMP
100mg na 1
dose e 50mg
nas doses
subsequentes
1g
2.400.000
20 milhes U
18g
2.500000 U
S-100mg/kg
T-8 a 20mg/kg
100mg
2g
4/4 ou 6/6h EV
6/6h EV
12/12h EV
100ml de SF 0,9%
ou SG%.
Reconstituir com
AD 500.000UI/ml
antes de diluir em
SF 0,9%
EV lenta em 100ml
de SG 5% ou SF 0,9%
EV - 300-500ml SG
5%
12/12h VO ou EV
EV lento: 01
ampola+
150ml de SG 5%
02 ampolas+250ml
de SG 5% 03
ampolas+
500ml de SG 5%
12/12h EV
EV lento em 100ml
de SG 5% ou SF
0,9%
12/12h EV
EV lento :1g em
100ml de SF 0,9%
ou SG 5%
Amicacina
Amoxicilina
Ampicilina
Ampicilina-sulbactam
Anfotericina b
Azitromicina
Aztreonam
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefepime
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Claritromicina
Clindamicina
Fluconazol
Gentamicina
Imipenm/cilastatina
Linezolida
Meropenm
Metronidazol
Oxacilina
Penicilina G cristalina
Piperacilina/Tazobactam
Polimixina B
Sulfametoxazol/
Trimetoprim
Vancomicina
50-80
12
75-100
8
6
6
24-48
24
8-12
100
6-8
6
8
8-12
8-12
12-24
12
100
6-8
24
8-12
75-100
6-8
12
8
8
4-6
4
100
6
10-50
24-36
50
8-12
6-8
6-8
24-48
24
12-24
50
8-12
6-8
12
12-24
12-24
12-24
12
50
6-8
24
12-24
50-75
8-12
12
12
8
4-6
4-6
75-100
6-8
<10
36-48
25
16-24
8-12
8-12
24-48
24
24-36
25
12-24
12
24-48
24-48
24-48
12-24
24
50
12
24
24-48
25-50
24-48
12
24
8-12
4-6
8-12
25-50
8-12
Dose
75
50
25
Intervalo
12
18
24-48
Intervalo
24-72
72-240
240
Intervalo(h)
Dose(%)
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
intervalo
Dose
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Dose
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Dose
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Intervalo
Dose
Intervalo
DOSE USUAL
INTERVALO
8/8 ou DU
diria
Amicacina
15mg/kg/dia
Amoxicilina
Criana>20kg:
250 a
500mg/dose
Amoxicilina+
c. clavulnico
Criana:
50mg/kg/dia
8/8h ou 12/12h
Ampicilina
Crianas: 100 a
200mg/kg/dia,
de 4/4 ou 6/6
h; infeces
graves: 300
mg/kg/dia, de
6/6 h.
6/6 h
Azitromicina
10mg/kg/dia
1x dia
Aztreonam
Crianas: 90 a
120
mg/kg/dia, de
6/6 ou 8/8 h
Cefalexina
50 a
100mg/kg/dia
Cefalotina
Criana: 80 a
160mg/kg/dia
8/8 ou 12/12h
VIA
OBSERVAO
EV ou IM
VO
VO
VO ou EV
Criana< 20kg:
20 a
50mg/kg/dia
Criana< 3
meses: 20 a
30mg/kg/dia
de 12/12h
Neonatos: 25 a
50 mg/kg/dose,
EV; nos casos de
meningite e
sepse por
Streptococcus B:
100mg/kg/dose
.
VO
Criana>45kg:
500mg/dia
8/8h ou 12/12h
EV
RN >7 dias:
30mg/kg de
8/8h EV
6/6h
VO
6/6h
EV
Cefazolina
Crianas: 50 a
100 mg/kg/dia
8/8h
EV
Cefepime
50mg/kg/dia
12/12 ou 8/8h
EV
Cefotaxima
Criana: 100 a
200mg/kg/dia
Ceftazidima
>2 meses:50 a
100mg/kg/dia
12/12h ou 8/8h
Ceftriaxona
Crianas: 50 a
100 mg/kg/dia
12/12h ou
24/24h
Claritromicina
7,5mg/kg/
Dose
12/12h
8/8h
EV
EV
EV ou IM
VO ou EV
de 0 a 7 dias:
20 mg/kg/dose,
de 12/12
h; acima de 7
dias: 20
mg/kg/dose, de
8/8 h.
onatos > 2
kg de 0 a 7
dias: 20
mg/kg/dose, de
8/8 h;
acima de 7 dias:
20 mg/kg/dose,
de 6/6 h.
Neonatos: 40
mg/kg/dose de
12/12h.
Neonatos: 100
mg/kg/dose, de
12/12 h.
RN e lactentes
at 2 meses: 25
a 60mg/kg/dia
de 12/12h
RN at 14 dias:
20 a
50mg/kg/dia
Clindamicina
Fluconazol
15 a
25mg/kg/dia
3a6
mg/kg/dose
6/6h
EV
Infeces
graves: 25 a
40mg/kg/dia
IV neonatos:
infeces
sistmicas, i: 12
mg/kg; dose de
manuteno: 6
mg/kg/dose.
1x dia
VO ou EV
criptococose
menngea: 12
mg/kg, DU;
doseusual: 3 a 6
mg/kg/dia, DU
.
Gentamicina
Imipenm/
cilastatina
Criana: 5 a
7mg/kg
Criana: 50 a
100mg/kg/dia
Linezolida
10mg/kg/dia
8/8h
Meropenm
60mg/kg/dia
8/8h
Metronidazol
20mg/kg/dia
8/8h
Oxacilina
Criana:100 a
200 mg/kg/dia
6/6h
1x dia
EV ou IM
6/6h
EV
VO ou EV
EV
Neonatos: 10
mg/kg/dose, de
8/8 h. Em prtermos <7 dias:
10mg/kg/dose,
de 12/12 h.
Neonatos sepse:
20 mg/kg/dose,
de 12/12 h.
Meningite e
infeces por
Pseudomonas:
40 mg/kg/dose,
de 8/8 h;
VO ou EV
EV
Criana<40kg:
50 a
100mg/kg/dia
de 6/6h
Penicilina
Benzatina
Criana>25kg:
1200000UI
DU
Penicilina G
cristalina
50000 a
250000
UI/kg/dia
4/4h
Sulfametoxazol/
trimetoprim
Criana: 6 a 12
anos: 80 mg
de TMP/400
mg de SMZ,
12/12h
Vancomicina
Criana: 40 a
60mg/kg/dia
6/6 ou 12/12h
IM
EV
VO ou EV
EV
Criana<25kg:
50000UI/kg
RN at 7 dias:
50000UI/kg/dia
de 12/12h
RN>7 dias:
75000UI/kg/dia
de 8/8h
Crianas de 5
semanas a 6
meses: 20 mg
de TMP/100 mg
de SMZ, a 12 h;
de 6 meses a 5
anos: 40 mg de
TMP/200 mg de
SMZ, 12/12 h.
Neonatos: na
meningite: 15
mg/kg/dose; na
bacteremia: 10
mg/kg/dose.
6
Aciclovir
PROVAVELMENTE
SEGURO
PROVAVELMENTE
SEGURO
CONTRAINDICADOS
PROVAVELMENTE
SEGUROS
Leso do 8 par
craniano
CONTRAINDICADOS
PROVALVELMENTE
SEGUROS
Potencial risco da
sndrome cinzenta do
recm-nascido e de
depresso medular
Anfotericina B
CAUTELA( avaliar
risco-benefcio)
Aztreonam
PROVAVELMENTE
SEGURO
PROVAVELMENTE
SEGURO
Carbapenmicos
PROVAVELMENTE
SEGUROS
Cefalosporinas
PROVAVELMENTE
SEGUROS
PROVAVELMENTE
SEGUROS
Aminoglicosdeos
Anfenicis
Estudo mostraram
toxicidade em
animais com o uso de
imipenm-cilastatina
Cetoconazol
CONTRAINDICADO
CAUTELA(avaliar
risco-benefcio)
Cloranfenicol
CONTRAINDICADO5
CAUTELA(avaliar
risco-benefcio)
Fosfomicina
PROVAVELMENTE
SEGURO
PROVAVELMENTE
SEGURO
CONTRAINDICADO 6
CAUTELA(avaliar
risc0-benefcio)
Risco de teratogenia
e outras alteraes
txicas no feto
5
Potencial risco risco
da sndrome cinzenta
do recm-nascido (
ltimo trimestre da
gestao) e potencial
risco de depresso
medular.
Fluconazol
Risco de teratogenia
e outras alteraes
txicas no feto
Glicilciclina
(Tigeciclina)
Glicopeptdeos
Lincosamidas
CONTRAIDICADA
PROVAVELMENTE
SEGURA
PROVAVELMENTE
SEGUROS
PROVAVELMENTE
SEGUROS
PROVAVELMENTE
SEGUROS ( exceto o
estolato de
eritromicina)
PROVAVELMENTE
SEGUROS
Metronidazol
CAUTELA( avaliar
risco-benefcio)
Oxazolidinona
CONTRAIDICADA8
CAUTELA( avaliar
risco-benefcio)
Penicilinas
PROVAVELMENTE
SEGURAS
PROVAVELMENTE
SEGURAS
Polimixinas
CAUTELA( avaliar
risco-benefcio)
CONTRAINDICADAS
CONTRAINDICADAS
CAUTELA( avaliar
risco-benefcio)
CONTRAINDICADOS9
CAUTELA (avaliar
risco-benefcio)
CONTRAINDICADAS10
PROVAVELMENTE
SEGURAS
Macroldeos
Quinolonas
Rifampicina
Sulfonamdicos
Tetraciclinas
Risco de
descalcificao ssea
e dentria
Possvel oto e
nefrotoxicidade
Hepatite colesttica
com o uso do estolato
de eritromicina. H
relato de toxicidade
em animais com o
uso de claritromicina
Mutagnico e
carcinognico em
animais de
laboratrio. Gosto
amargo no leite
materno.
8
Risco de
plaquetopenia e
neurotoxicidade
Potencial distrbios
de coagulao com a
carbenicilina
Risco de neuro, oto e
nefrotoxicidade
Artropatias
Fenda palatina e
espinha bfita em
animais
9
Teratogenia em
animais, risco de
kernicterus e
hemlise em RN co
deficincia de G6PD
10
Toxicidade
heptica, ssea e
dentria
Ampicilina
AMPLACILINA suspenso: 250mg/5ml; cpsulas: 500mg e frasco-ampola de 1g
Ampicilina-sulbactam
UNASYN comprimidos: 375mg; injetvel: 1,5g e 3g; suspenso 250mg.
Amoxicilina
AMOXIL suspenso: 125mg/5ml, 250mg/5ml, 500mg/5ml; cpsulas: 500mg
AMOXIL BD suspenso de 200mg/5ml e 400mg /5ml; comprimidos: 875mg
VELAMOX suspenso: 250mg/5ml, 500mg/5ml; comprimidos 500mg, 875mg e1g.
Amoxicilina-clavulanato
NOVAMOX suspenso 250mg/5ml; comprimidos: 500mg.
NOVAMOX 2X suspenso:400mg /5ml; comprimidos: 875mg/125mg
SIGMA CLAV BD suspenso 400mg/75mg/5ml; comprimidos: 875mg/125mg.
Amoxicilia-sulbactam
SULBAMOX BD - suspenso 1000mg/250mg; comprimidos: 875mg/125mg
Amicacina
NOVAMIN injetvel: 100mg, 250mg, 500mg.
Azitromicina
AZI- suspenso: 600, 9000 e 1500mg; comprimidos: 500 e 1000mg
ZITROMAX suspenso: 600e 900mg; cpsulas: 250mg; comprimidos:500mg; frascoampola: 500mg.
Aztreonam
AZACTAM Frasco-ampola: 500mg, 1g.
Cefalexina
CEFAPOREX suspenso: 250mg/5ml
KEFLEX suspenso: 250mg/5ml e 500mg/5ml; gotas: 100mg/ml; drgeas: 500mg, 1g
Cefalotina
KEFLIN Frasco-ampola: 250mg, 500mg, 1g, 2g
GUIA OBJETIVO DE ANTIMICROBIANOS 2016
Cefazolina
Ceftrat Frasco-ampola: 1g
Cefepima
MAXCEF Frasco-ampola: 500mg, 1g, 2g.
Cefotaxima
CLAFORAN Frasco-ampola: 500mg, 1g
Ceftazidima
FORTAZ Frasco-ampola: 1g, 2g.
Ceftriaxona
ROCEFIN Frasco-ampola 250mg, 500mg, 1g (uso IM) e 500mg e 1g(uso EV)
Ciprofloxacina
CIPRO comprimidos: 250mg, 500mg; injetvel: 200mg, 400mg
CIPRO XR- comprimidos de 500 e 1000mg
Claritromicina
KLARICID suspenso: 25mg/5ml, 50mg/5ml; frasco-ampola: 500mg
KLARICID UD comprimidos 500mg
Clindamicina
DALACIN C cpsulas: 300mg;
CLINDACIN- ampolas: 300mg, 600mg e 900mg
Anidulafungina
ECALTA Frasco-ampola: 100mg
Gentamicina
GENTAMICIN Ampola 20mg e 80mg.
Imipenm-cilastatina
TIENAM Frasco de infuso: 500mg
Levofloxacina
LEVAQUIN comprimidos: 250mg, 500mg; injetvel: 250mg, 500mg.
TAMIRAM - comprimidos de 500mg.
GUIA OBJETIVO DE ANTIMICROBIANOS 2016
Linezolida
ZYVOX: Bolsas de 300ml com 2mg/ml e comprimidos de 600mg
Meropenm
MERONEM Frasco-ampola: 500mg, 1g.
Metronidazol
FLAGYL comprimidos:250 e 400mg; bolsa plstica com 100ml de soluo com 5mg/ml
Norfloxacina
FLOXACIN comprimidos: 400mg
Oxacilina
OXACILINA SDICA Frasco-ampola: 500mg
Penicilina G cristalina
BENZILPEN- Frasco-ampola de 5.000.000UI
Penicilina G procana
DESPACILINA- Frasco-ampola de 400.000UI
Piperacilina/tazobactam
TAZOCIN- Frasco-ampola de 2,25g e 4,5g.
Polimixina B
SULFATO DE POLIMIXINA B: Frasco-ampola com 500.000UI
Sulfametoxazol-trimetoprim
BACTRIN comprimidos: 400mg SMZ, 80mg TMP; suspenso: 200mg SMZ, 40mg TMP em
5ml; ampolas de 5ml para infuso venosa.
Teicoplanina
TARGOCID Frasco-ampola: 200mg, 400mg.
Tigeciclina
TIGACIL- Frasco-ampola: 50mg
Vancomicina
VANCOCINA injetvel: 500mg e 1g
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