REQUERIMENTO DE DISPENSA DA ANUIDADE

Ao Senhor .............................................................................................................
Rua ....................................................................................................................................

Eu,.........................................................................................................................,
CPF,....................................................,RG,..........................................................,
registrado neste conselho, sob o n. .....................,
na categoria de ....................................................................................................,
venho requerer a dispensa da anuidade de ........................., em virtude de .......
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
(descrio do motivo)

Endereo Residencial:
CEP:..................Rua:.............................................................................................
N/Complemento:..........................Bairro:................................................UF:.......
Telefone: (.....) ........................ e-mail: .................................................................
...............................................................................................................................
(Assinatura do profissional)

........de...................... de 20.......
(data)

ANEXAR NESTE REQUERIMENTO: DESEMPREGADO

Cpia autenticada da CTPS: das pginas de identificao, qualificao
civil, todas as pginas de contrato de trabalho preenchidas e a posterior
em branco.
Na condio de aposentado, comprovante de aposentadoria.