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Linfomas

QU SE HACE ANTE UN LINFOMA


SE DESCUBRE
1 CMO
Los sntomas no siempre se

Los linfocitos son unas clulas del sistema inmunitario que nos protegen frente a enfermedades.
Si esas clulas proliferan en exceso se producen los linfomas, un conjunto variado de tumores.

TCNICAS DE DIAGNSTICO
2 Una
vez detectado el linfoma, se hacen varias
pruebas para valorar su gravedad y extensin

dan y son muy inespecficos:


Sudoracin nocturna abundante

Escner: para ver su extensin

SISTEMA LINFTICO

GANGLIOS LINFTICOS

LINFOMAS

Fiebre, sobre todo por la tarde

Una red de vasos


recogen lquido
sobrante de los tejidos
(linfa) y lo llevan al
sistema circulatorio.

Estn en la confluencia de los vasos linfticos.


Los linfocitos se concentran en ellos.

Cuando los linfocitos proliferan en exceso,


los ganglios aumentan de tamao. Segn
el tipo de linfoma, su aspecto puede variar.

Prdida de peso

PET: detecta linfomas


ms pequeos que el escner

Folculos:
en ellos se
concentran
los linfocitos ( )

Movimiento
de la linfa

LINFOMA FOLICULAR
Los linfocitos ( )
proliferan en
los folculos

Punto en que
desemboca en
la sangre

La estructura y
capas del ganglio
se mantiene

Vasos
linfticos

Lo habitual es detectarlo cuando


el paciente nota un bulto (el
ganglio hinchado).
Se hace una biopsia para saber
si es un linfoma

Anlisisis de sangre: se mide la LDH


para valorar el ritmo de crecimiento

3 ESTADIOS
Se deduce con las pruebas diagnsticas e indican la extensin de la enfermedad
I Afectada una

II Varias regiones

sola regin de
los ganglios
linfticos

III A ambos

de los ganglios
pero solo a un
lado del
diafragma

Cpsula
Las clulas
del linfoma
se extienden
por los vasos

Biopsia de hueso: para ver si se


ha extendido fuera de los ganglios

IV Extendido

lados del
diafragma

por ganglios
y otros
rganos

Altura del
diafragma

Vlvula
LINFOMA DIFUSO
Los linfocitos proliferan
por todo el ganglio

DE PRNSTICO INTERNACIONAL (IPI)


4 NDICE
Se calcula para valorar la gravedad del paciente.
Con cada variable que cumpla el paciente
se suma un punto:

Estadio III o IV
Mayor de 60 aos
Elevacin de LDH (el linfoma crece rpido)
Dos o ms sitios extraganglionares afectados
La estructura
del ganglio
se desdibuja

Valores altos: mayor conveniencia


de tratamientos agresivos

TIPOS DE LINFOMAS
Hay unos 53 tipos de linfomas, dependiendo del tipo de
linfocito que prolifera. Los hay desde benignos hasta muy graves
Tipos de linfocitos

De uso comn
Hodking
5 tipos

Anticuerpo
B

Es el de mejor pronstico.
Tratamiento eficaz desde 1970

Linfocitos NK (Natural Killers)


Matan a clulas tumorales
o infectadas por virus
NK
Clula
tumoral
Linfocitos T
Coordinan la actividad
del sistema inmunitario
T
B

No Hodking
de linfocitos B
30 tipos

No Hodking
de linfocitos NK
16 tipos

Nuevos frmacos ms eficaces


y con menos efectos secundarios

Linfoma difuso de clulas


grandes. Muy agresivo
Linfoma folicular. De crecimiento lento
Linfoma de manto. Muy agresivo
Linfoma de MALT. De crecimiento lento
Muy infrecuentes.
De mal pronstico.

Antibiticos
Solo en el linfoma de MALT

Incidencia segn tipo de linfoma

Vacunas personalizadas
Plantas de tabaco modificadas
genticamente fabrican anticuerpos
contra el tumor del paciente

Hodking de linfocitos B

Excepcionales.
Mal pronstico.

Intermedio-Alto
43%

Intermedio-Bajo
51%

Bajo

73%

No Hodking

De linfocitos NK
De linfocitos T

Inmunoterapia
Se inyectan anticuerpos
especficos contra linfomas

Radioterapia
Se usa en pocos tipos de linfomas

25%
55%

De linfocitos B
No Hodking
de linfocitos T
2 tipos

Supervivencia a los 5 aos

Experimentales

Quimioterapia
La opcin ms habitual

Los ms frecuentes.
Los cuatro ms importantes son:
Bacteria

Alto riesgo
26%

5 TRATAMIENTO
Varias opciones, que dependen del tipo de linfoma, del ndice IPI y del estado del paciente

Tipos de linfomas que producen

Linfocitos B
Sus anticuerpos se unen a cuerpos
extraos para que sean destruidos

No puede trabajar y permanece en cama


varias horas al da (escala ECOG 2 o superior)

+1
+1
+1
+1
+1

2%
18%

Clnica Universidad de Navarra 2013


Este infogrfico ha sido realizado en septiembre de 2013 con el conocimiento mdico vigente en esa fecha. Transcurrido ms de un ao es aconsejable que verifique con un mdico que la informacin sigue siendo correcta.

Las hojas de la
planta producen
los anticuerpos

Clulas del
linfoma

Los linfocitos
sanos atacan
al linfoma

Para hacer este tratamiento ms eficaz


antes se extraen los linfocitos y se cultivan
con sustancias que los activan y entrenan

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