Concepto

Disminucin de la concentracin de hemoglobina por debajo de los lmites aceptados como

normales; variables segn edad, sexo y condiciones del medio ambiente. Se acompaa de
un descenso del hematocrito y casi siempre del nmero de glbulos rojos.

Segn la OMS:
Hombres

< 13 gr/dl

Mujeres

< 12 gr/dl

Embarazadas < 11 gr/dl

Etiologa o causas
La anemia tiene tres causas principales:

Prdida de sangre

Falta de produccin de glbulos rojos

Aumento en la velocidad de destruccin de los glbulos rojos

En algunas personas la enfermedad se debe a ms de uno de estos factores.

Entre otras tenemos :

Ciertos medicamentos.

Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o artritis

reumatoidea.

Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanoctica, que pueden ser
hereditarias.

Embarazo.

Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma mltiple
o anemia aplsica.
FISIOPATOLOGIA

El trmino anemia designa la disminucin de los eritrocitos o de

la hemoglobina circulante, y resulta bsicamente del desequilibrio entre la
produccin y la prdida o destruccin de los hemates o de la hemoglobina.
Una cantidad de hemates menor de lo normal reduce la capacidad de la
sangre para llevar oxgeno y activa un gran nmero de mecanismos
correctores.
Las manifestaciones clnicas de las anemias reflejan estas adaptaciones,
asociadas a los efectos de la hipoxia celular.

SINTOMAS
Si la anemia es leve o si el problema se desarrolla lentamente, es posible que usted no tenga
ningn sntoma. Los sntomas que pueden producirse primero incluyen:

Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el ejercicio

Dolores de cabeza

Problemas para concentrarse o pensar

Si la anemia empeora, los sntomas pueden incluir:

Color azul en la esclertica de los ojos

Uas quebradizas

Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (sndrome de pica)

Mareo al ponerse de pie

Color de piel plido

Dificultad para respirar tras actividad leve o incluso en reposo

Lengua adolorida

DIAGNOSTICO
El mdico realizar un examen fsico y puede encontrar:

Soplo cardaco

Hipotensin arterial, especialmente al pararse

Piel plida

Frecuencia cardaca rpida

Algunos tipos de anemia pueden causar otros resultados en un examen fsico.
Los exmenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos tipos comunes de anemia pueden
abarcar:

Niveles sanguneos de hierro, vitamina B12, cido flico y otras vitaminas y minerales

Conteo de glbulos rojos y nivel de hemoglobina

Conteo de reticulocitos

TRATAMIENTO
El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:

Transfusiones de sangre.

Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la mdula sea produzca ms clulas

sanguneas.

Suplementos de hierro, vitamina B12, cido flico u otras vitaminas y minerales.

COMPLICACIONES
La anemia severa puede causar:

Niveles bajos de oxgeno en rganos vitales, como el corazn, y puede llevar a que se
presente un ataque cardaco.

En las mujeres embarazadas, sus bebs pueden nacer pequeos y de bajo peso.

Cuando la anemia se debe a un sangrado importante, la prdida de sangre, si no se

detiene a tiempo, puede llevar a la muerte.

PREVENCION
Consumir alimentos ricos de hierro como el hgado y otras carnes
Mariscos
Frutas secas como melocotones, ciruelas y pasas, nueces
Verduras, sobre todo las de hojas verdes, como la espinaca y el brcoli

CLASIFICACIN MORFOLGICA
MICROCTICAS

Anemia ferropnica

Anemia de enfermedad crnica

Talasemias

NORMOCTICAS

HEMOLTICAS

Esferocitosis

Deficiencia de G6PD

Clulas falciformes

NO HEMOLITICAS

Prdida de sangre

Anemia aplsica

MACROCTICAS
MEGALOBLSTICAS

Deficiencia de Vitamina B12

Deficiencia de cido flico

NO MEGALOBLASTICAS

Hipotiroidismo

Enfermedad heptica

ANEMIA MICROCTOCA HIPOCRMICA

ANEMIA FERROPNICA

La deficiencia de hierro es la causa ms frecuente de anemia.

Se debe al desequilibrio ocasionado por la prdida excesiva o la ingesta insuficiente.

La prdida de sangre es en gran medida la causa mas importante de la deficiencia de

hierro:

Prdida GI

Menstrual

Donacin de sangre

Otras causas:

Deficiencia en la dieta

Disminucin en la absorcin

Incremento de los requerimientos (embarazo)

Secuestro de hierro

SNTOMAS Y SIGNOS
Fatiga, debilidad, mareo, palpitaciones, taquicardia, cefalea, tinitus, palidez, pica,
intolerancia al ejercicio, taquipnea.
Sndrome de Plummer-Vinson (adherencias esofgicas: disgafia)

DIAGNSTICO

Anemia microctica-hipocrmica

Hierro srico bajo

CTCH alta (capacidad total de captacin del hierro)

Ferritina menor a 30 mcg/l

Biopsia de mdula sea y tincin con azul de Prusia que muestran aunsencia de las
reservas de hierro.
PREVENCION
ALIMENTACION ADECUADA
Hgado, pescado, granos integrales, verdura de hoja verde, semillas y frutos secos.

ANEMIAS MACROCTICAS
ANEMIA MEGALOBLSTICA

Son una familia de trastornos cuyas alteraciones tpicas de la sangre y mdula sea se
deben a un dao en la sntesis del DNA.

Dficit de ACIDO FOLICO Y VITAMINA B12

SNTOMAS
Sntomas generales de anemia, palidez, prdida de peso, fatiga, mareo, ictericia, sntomas
abdominales, SNTOMAS NEUROLGICOS (parestesias en manos y pies), trastornos en la visin,
gusto, olfato, propiocepcin y sensbilidad a la vibracin.
LABORATORIO

Anemia macroctica

Niveles de Vit B12 menores a 100 pg/ml

Neutrfilos hipersegmentados

Pudiera existir pancitopenia

DHL puede estar muy aumentada >500 U

TRATAMIENTO

Consumir alimentos ricos en cido flico (verduras de hoja verde, frutas, nueces,
leguminosas, germen de trigo e hgado)

Complementos orales de 1mg al da.

La correccin total se alcanza en 6 a 8 semanas.

ANEMIAS NORMOCTICAS
ANEMIA HEMOLTICA

Hemlisis hace referencia a cualquier circunstancia en la que la vida de los eritrocitos se

reduzca a menos de 120 das
El bazo y las clulas del sistema retculo-endotelial son las encargadas de la
destruccin de los glbulos rojos envejecidos, siendo reutilizados parte de los productos de
la degradacin de la hemoglobina.