1.

ANEMIA
La anemia puede definirse como una disminucin de la masa de glbulos rojos
circulante por debajo del nivel normal o una disminucin de los valores de
hemoglobina (1).
La probabilidad y gravedad de la anemia se definen segn la desviacin que
presenta la hemoglobina/ hematocrito del paciente respecto a los valores
esperados en las personas normales con edad y genero similares. La
concentracin de hemoglobina en el adulto presenta una distribucin Gaussiana,
el valor hematocrito medio en el varn adulto es de 47% 7, y en la mujer adulta
del 42% 5 (2).
(1) Gabriel H. Marceo E. Horacio A. Alicia C; Argente, lvarez, Semiologa Mdica, 1 Edicin, 5 reimpresin. Ed. Mdica
Panamericana, 2010: 1111-1123.
(2) Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo, Eds.;
Harrison Principios de Medicina Interna; Vol. 1; 18 edicin.; Madrid; MCGRAW-HILL; 2012: 448-456.

2. Conceptos.
Hemoglobina (Hb)
La hemoglobina se compone de la porcin hemo (contiene hierro y el pigmento
rojo porfirina) y la porcin globina (protena). Determina la capacidad de transporte
de oxigeno; usualmente es usado para evaluar presencia de anemia. Cuando la
hidratacin del paciente es normal la hemoglobina es un 1/3 del hematocrito

(1)

Hematocrito (Hto):
Es el porcentaje de espacio que ocupan los eritrocitos en la sangre

(2)

Volumen corpuscular medio (VCM):

Es el volumen medio de los eritrocitos y el intervalo normal es de 80 a 96 fl. Los
eritrocitos se pueden clasificar como microcticos si el

volumen corpuscular

medio e0s menor de 80 fl, macrocticos cuando el volumen corpuscular medio es

mayor de 96 fl y normocticos entre 80 y 100 fl (2).

 Concentracin de hemoglobina (CHCM):

Es una medicin de la concentracin de hemoglobina, el pigmento principal que
transporta el oxgeno en la sangre entera. Los valores pueden ser expresados
como gramos de hemoglobina por 100 ml de sangre total (g/dl) o por litro de
sangre (g/l) .

Hemoglobina corpuscular media (HCM):

Describe La concentracin de hemoglobina en cada eritrocito y una concentracin
elevada con frecuencia es indicativa de esferocitosis o de hemoglobinopata

(2)

(1) Gabriel H. Marceo E. Horacio A. Alicia C; Argente, lvarez, Semiologa Mdica, 1 Edicin, 5 reimpresin. Ed. Mdica
Panamericana, 2010: 1111-1123.
(2) Jennifer M.D, Steven Cheng, Ara Chrissian, Hilary M, Benico B

arzilai, Morey Blinder, Eds.; Manual Washington de

Teraputica Mdica, 33 Edicin, 2010, 713-743.

3.Valores.
Valores Hematolgicos Normales
Hombres
Hemoglobina (g/dl)

Mujeres

13- 17

12-15

Hematocrito (%)

42-52

36-46

Eritrocitos (millones/L)

4.5 5.8

4-5

Reticulocitos (%)

0.5-1.5

0.5-1.5

VCM (fl)

80-100

80-100

HCM (pg)

27-33

27-33

CHCM (%)

33.4-35.5

33.4-35.5

Cuadro 1; tomado de Argente, lvarez, Semiologa Mdica, 1 Edicin, 5

reimpresin. Ed. Mdica Panamericana, 2010.
Cuando hay anemia o hemorragia la medula sea, debe aumentar la produccin
de eritrocitos en proporcin a la perdida de estos, por lo cual un recuento de
reticulocitos del 1% en una situacin de anemia es inadecuado

(3)

VALORES DIAGNOSTICOS DE ANEMIA

Un hematocrito menor del 41% y una Hemoglobina menor de 13.5 g/dl
representan anemia en el hombre y valores por debajo de 36% y 12g/dl,
respectivamente, representan anemia en la mujer.