1- Cual es el transtorno que afecta la capacidad del esfago para

movilizar el alimento hacia el estomago?

a) Espasmo esofgico
b) Esclerodermia
c) Atresia Esofagica
d) Acalasia
e) Ninguna
2- La triada clnica de colangitis (triada de charcot) es:
a) Ictericia, coagulopatia, fiebre
b) Dolor, vomito, ictericia
c) Fiebre, dolor, vomito
d) Coagulopatia, fiebre, dolor
e) Ninguna ES FIEBRE DOLOR E ICTERICIA

3- El procedimiento inicial de eleccin para investigar una posible

obstruccin de las vas biliares es:
a) Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE).
b) Colangio Resonancia Magntica.
c) Ecografa hepatobiliar.
d) Tomografa computerizada. TC abdominal.
e) Colangiografa transheptica percutnea.
4- En un paciente con cirrosis heptica, cul de los siguientes es el
procedimiento ms til para medir la respuesta de la ascitis al
tratamiento diurtico?
a) Medir el volumen de orina de 24 horas.
b) Medir el permetro abdominal diariamente.
c) Determinar cada semana el gradiente de albmina entre el suero y
la ascitis.
d) Registrar el peso cada da.
e) Evaluar la natriuresis cada 48 horas.
(La respuesta a los diurticos debe objetivarse mediante el peso diario
del paciente)

5-El diagnstico de gastritis crnica se realiza fundamentalmente

mediante:
a) valoracin de Helicobacter Pylori.
b) Endoscopia
c) Determinacin de la vitamina B12.
d) Estudio histolgico
e) Ninguna
Dado que la gastritis crnica no tiene una clnica especfica se ha
de hacer un diagnstico diferencial sobre todo con la lcera
pptica, la hernia de hiato y la litiasis biliar, entre otros.
La visualizacin de la mucosa gstrica o gastroscopia no es el
mtodo diagnstico ms especfico ni el ms seguro para llegar al
diagnstico de confirmacin. Se ha de realizar un estudio
histopatolgico de la biopsia gstrica obtenida. Tambin se han de
realizar estudios analticos con determinaciones de sideremias y
vitamina B12 para descartar las anemias ferropnicas y
perniciosas.

7- Cul de los siguientes frmacos es el ms eficaz para aumentar

la sobrevida de los pacientes con insuficiencia cardaca severa?
a) Bloqueadores Beta.
b) Digitlicos
c) Diurticos.
d) Bloqueadores del calcio.
e) Acido acetilsaliclico

8- En un paciente con hipertensin arterial esencial grado I, la

primera etapa de tratamiento consiste en:
a) restriccin de actividad fsica.
b) betabloqueadores
c) diurticos tiazdicos.
d) rgimen hiposdico.
e) ninguno

9- todas las siguientes caractersticas clnicas se encuentran

asociadas a la Enfermedad de Crohn, salvo una que es ms tpica
de la Colitis Ulcerosa. Indique cual:
a. Dolor abdominal.
b. Diarrea, sin sangre ni tenesmo.
c. Fisura anal.
d. Presencia de Anticuerpos Anti-Citoplasma
Neutrfilo.
e. Masa abdominal palpable
10-Todas las siguientes estn descritas como causa de pancreatitis
aguda, excepto:
a. Hipertrigliceridemia.
b. Alcohol.
c. Hipercolesterolemia.
d. Traumatismo abdominal.
e. Litiasis vesicular.

11- La escala Ranson evala la severidad de la pancreatitis aguda al

ingreso y a las 48 horas. Cal de los siguientes criterios no
pertenece a esta escala?
a) Leucocitos
b) LDH srica
c)
GOT srica
d)
Amilasa
e) Ninguno
12- La pancreatitis crnica es la inflamacin de la glndula pancretica que
ocasiona una destruccin progresiva del parnquima y su sustitucin por
tejido fibroso. Como consecuencia de ello se produce un deterioro
progresivo e irreversible de la estructura anatmica y de las funciones
exocrinas y endocrinas. Todas las siguientes afirmaciones sobre la
pancreatitis crnica son correctas, excepto
a. Los factores que se han relacionado con el desarrollo de la
pancreatitis crnica son el alcohol, la nicotina, los factores
nutricionales y genticos
b. Macroscpicamente el pncreas aparece atrfico y
disminuido de tamao, de consistencia blanda y aspecto
uniforme
c. El sntoma de presentacin ms frecuente es el dolor localizado
en epigastrio o hemiabdomen superior o irradiado a la espalda
d. La radiografa simple de abdomen permite identificar
calcificaciones en el rea pancrtica, hallazgo que se observa
en alrededor del 50% de los pacientes
e. Ninguna
12- Un paciente a emergencia con ictericia, Usted recomendara el ingreso
hospitalario en todas las siguientes circunstancias salvo en una; selela:
a. Hepatitis aguda con una actividad de protrombina
superior al 50%.
b. Hepatopata crnica con insuficiencia renal.
c. Colangitis.
d. Encefalopata Heptica.
e. Hepatopata crnica con la primera descompensacin
hidrpica.
13-En un paciente con ascitis, cul de los siguientes hallazgos del examen
fsico sugiere obstruccin de la vena cava superior en lugar de cirrosis
heptica intrnseca?
a.
b.
c.
d.
e.

Flancos abultados.
Circulacion colateral
Eversin umbilical.
Hgado pulstil.
Soplo venoso en el ombligo.

14-Un varn de 53 aos con cirrosis acude a revisin luego de

hospitalizacin reciente por peritonitis bacteriana espontnea. Su respuesta
ha sido adecuada y est finalizando el tratamiento de antibiticos con
propranolol y lactulosa. Adems de las complicaciones de la hepatopata en
etapa terminal, padece diabetes mellitus bien controlada y hace cinco aos
se le extirp un carcinoma basocelular.
Se cree que la cirrosis se debe a abuso de alcohol y la ltima vez que tom
una copa fue hace dos semanas. l y su esposa preguntan si es candidato a
trasplante de hgado. Cul de los siguientes consejos sera el ms
adecuado?
a. El trasplante de hgado est indicado y la remisin ha de ser
inmediata.
b. No es posible el trasplante de hgado porque sufre cncer
cutneo.
c. No es candidato a trasplante de hgado porque padece
diabetes mellitus.
d. Por ahora no es candidato a trasplante de hgado, pero tal vez
lo sea despus de un periodo constante de abstinencia de
alcohol demostrada.
e. No es candidato a trasplante de hgado por su
antecedente de dependencia al alcohol.
Cul de los siguientes no es un criterio mayor de Framingham para el
diagnstico d insuficiencia cardiaca congestiva?
a.
b.
c.
d.
e.

Disnea paroxstica nocturna

estertores
Hepatomegalia
Distension venosa yugular
Ritmo de galope tercer ruido

Respecto a la encefalopata hipertensiva, seale la respuesta correcta:

a. es importante disminuir de manera rpida la presin arterial en
sujetos con encefalopata hipertensiva
b. existen riesgos inherentes de las medidas (de bajar tensin
arterial) francamente agresivas
c. el objetivo inicial es disminuir la presin arterial media a cifras
que no excedan el 25 % en termino de minutos a dos horas o
que la presin quede en lmites de 160/100 a 110 mmhg
d. todas son correctas
e. ninguna es correcta
Cul de estos frmacos antihipertensivos no acta a travs de la inhibicin
del eje renina-angiotensina-aldosterona?
a.
b.
c.
d.
e.

Telmisartan
Labetalol
Aliskiren
Enalapril
Todos actan

Indique cual de las siguientes es incorrecta sobre la Enfermedad de GraveBasedow:

a)

b)
c)
d)
e)

Se caracteriza clnicamente por hiperplasia difusa de la

glndula tiroides con hiperfuncin (tirotoxicosis), oftalmopata
infiltrativa y dermopata infiltrativa
La piel est caliente y hmeda hay excesiva sudoracin
Los pacientes con Enfermedad de Graves-Basedow presentan
con mayor frecuencia prolapso de la vlvula mitral
Los enfermos refieren a menudo diarrea intensa,
siendo comn alteraciones del ritmo intestinal
El bocio es moderado o pequeo. A la palpacin es uniforme,
de superficie lisa y de consistencia blanda o firme

Cul de todas las afirmaciones acerca del metabolismo del hierro y la

eritropoyesis es falsa?
a. Las anemias hemolticas aumentan la destruccin de
eritrocitos y producen deficiencia de hierro
b. El tiempo de vida promedio de un eritrocito es de 120 das
c. El hierro es absorbido en el intestino proximal
d. No existe una va de excrecin fisiolgica para el hierro en los
humanos
e. La apoferritina acta como depsito protenico intracelular para
el hierro en los eritrocitos
indique lo incorrecto sobre el Sndrome de Marfan:
a. Se transmite de forma autosmica dominante y afecta a ambos
sexos por igual.
b. Los pacientes son altos y presentan aracnodactilia y.
c. Un 75% de los pacientes presentan una insuficiencia
mitral secundaria a prolapso valvular.
d. El principal objetivo teraputico es prevenir o tratar el
aneurisma artico.
e. Ninguna
Paciente de 17 aos, sin antecedentes de traumatismos previos. Comienza
sbitamente con disnea y dolor torcico. Al examen fsico se detecta tiraje y
disminucin de los ruidos respiratorios. Solicita Radiografa de Trax ante la
sospecha de:
a)
b)
c)
d)
e)

Hernia diafragmtica
Atelectasia
Neumotrax espontneo
Neumona
Ninguna

En la prpura de Schnlein-Henoch cul de las siguientes aseveraciones es

la respuesta correcta:
a. Afecta vasos medianos y grandes.

b. Afecta los pulmones y el aparato cardiovascular.

c. Afecta la piel, articulaciones, tubo digestivo y
riones.
d. Se debe a depsitos de IgM.