ANATOMA Y FISIOLOGA I

Lic. Jos Luis I. Muro Estrada

TRANSTORNOS
ALIMENTICIOS
Malos hbitos

Norma Alicia Crdova

Alonso

TRASTORNOS ALIMENTICIOS

Cuntos trastornos alimenticios conoces?

- Anorexia
- Bulimia
- Obesidad
- Vigorexia

La American Psychiatric Associaton (APA, 2002) en el DSM-IV define los

trastornos alimenticios como alteraciones graves de la conducta alimentaria;
dentro de estos ltimos se incluyen dos trastornos especficos, de inters especial
para esta investigacin: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.
Anorexia nerviosa.
Es un desorden que potencialmente puede quitar la vida; se caracteriza por el
rechazo a comer suficiente para mantener el peso corporal sobre el mnimo,
dependiendo de la edad y de la altura; presenta un miedo intenso de ganar peso,
una constante molestia sobre la propia imagen corporal y, en el caso de las
mujeres, una eventual cesacin temporal de la menstruacin (amenorrea)
(Harrison & Cantor, 1997).
El inicio del cuadro anorxico en mujeres se da con la aparicin y reiteracin de
pensamientos sobre el cuerpo y su valoracin esttica, los cuales van aumentando
hasta convertirse en juicios drsticos con una creciente ansiedad y depresin.
Tienden a atribuirse a s mismas la responsabilidad sobre su comportamiento.
Poseen autoestima baja, tienden a no aceptarse a s mismas y valoran
negativamente su apariencia personal. Creen que carecen de control sobre su
fsico, verifican su peso con frecuencia, se muestran crticas en relacin con su
ingesta y niegan una delgadez que alcanza ocasionalmente dimensiones
delirantes. Mantienen dietas restrictivas y una alimentacin lenta y clandestina.
Bulimia.
Es un desorden caracterizado por un patrn de comer grandes cantidades en
discretos intervalos de tiempo (bingeing), seguido por intentos de compensar
mediante el vmito la ingesta de muchas caloras con el uso de laxantes, dietas
restrictivas o ejercicio (Harrison & Cantor, 1997). Igual que las anorxicas, las
personas bulmicas muestran una serie de anomalas cognitivas, somticas y
psicolgicas. Tienen una imagen corporal errnea y no se gustan a s mismas,
1

incluso se odian. Con frecuencia tienen ideas obsesivas, preferentemente en

relacin con la comida. No perciben +correctamente las sensaciones de hambre y
saciedad. Se restringen de comer por largos periodos, situacin que genera
ansiedad y favorece despus la aparicin de atracones (comer gran cantidad),
seguidos de sentimientos de culpabilidad por ser incapaces de controlarse, con lo
que aparece el vmito autoprovocado y/o el abuso de laxantes y diurticos. Este
tipo de conducta les genera serios trastornos estomacales y metablicos. Perciben
su comportamiento como algo inmoral y, como consecuencia, tienen una imagen
muy negativa de s mismas.

Ortorexia:
Es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en la obsesin por la
comida sana. Las personas que sufren esta patologa se ven obligadas a seguir
una dieta que excluye la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas
o herbicidas y las sustancias artificiales que pueden daar el organismo. Loa
ortorexia puede acarrear carencias nutricionales e incluso puede causar una
enfermedad psiquitrica.
El ortorxico no sustituye los alimentos que rechaza por otros que puedan
aportarle los mismos complementos nutricionales. Esto se traduce en anemia,
carencias vitamnicas o de oligoelementos o falta de energa, explica Isabel
Zamarrn, del Departamento de Nutricin del Hospital Ramn y Cajal, en Madrid.
Este ritual conduce con frecuencia a una dieta restrictiva y un aislamiento social
compensatorio Las personas adscritas a esta tendencia evitan obsesivamente los
alimentos que contienen o podran tener colorantes, conservantes, pesticidas,
ingredientes genticamente modificados, grasas poco saludables o contenidos
excesivos en sal, azcares y otros componentes. La forma de preparacin de los
alimentos y los materiales utilizados para ello tambin son parte del ritual
obsesivo. Las personas con tendencia ortorxica a menudo tienen antecedentes o
rasgos comunes con los pacientes que padecen anorexia. Son personas
meticulosas, ordenadas, con una exagerada necesidad de autocuidado y
proteccin
Vigorexia.
Es un trastorno no estrictamente alimentario, pero que s comparte la patologa de
la preocupacin obsesiva por la figura y una distorsin del esquema
corporal; es ms frecuente en hombres de entre 18 a 35 aos.

Esta patologa implica el efecto contrario que la anorexia, por lo que tambin
recibe el nombre de anorexia inversa, adems de dismorfia muscular.
La vigorexia es, por tanto, un tipo de trastorno dismrfico corporal que se
relaciona con el trastorno obsesivo compulsivo y que implica que la persona se
obsesione con sus imperfecciones, lo que hace que perciba una imagen
distorsionada de s misma.
Trastorno caracterizado por la excesiva prctica de ejercicio debido a una
obsesiva preocupacin por el aspecto fsico y por desarrollar masa muscular, lo
que hace que se vea afectada toda la vida psicolgica y social del individuo
llegando incluso a tener implicaciones de tipo mdico.

Por qu te imaginas que debes de conocer estas enfermedades?

Sin duda, las enfermedades antes mencionadas, estn directamente relacionadas

a nuestra misin como nutrilogos, favorecer y fomentar hbitos alimenticios
correctos y/o adecuados para cada una de las personas, sin embargo, al ser
enfermedades de trastorno es necesario trabajar en conjunto con psiclogos,
doctores o psiquiatras de ser el caso.

Cmo puedes aplicar tus conocimientos en nutricin (vida laboral)

para ayudar a personas que padecen con estos trastornos?

El conocer estas enfermedades nos permite tener mayor rea de trabajo y

reconocer a las personas que lo padecen, para de esta manera brindarles de
nuestros servicios, para armonizar su vida mediante una dieta y estilo de vida
saludable, sin necesidad de atentar contra su salud e incluso su vida.
Es necesario tener informacin verdica no slo de lo que son los trastornos
alimenticios, sino tambin de sus causas, sus sntomas y las consecuencias que
esta puede tener, para poder hablar con la verdad frente a los pacientes y de
manera asertiva.
Para atacar a estos trastornos alimentarios, debe de existir una corresponsabilidad
del paciente el nutrilogo y un especialista de la salud, de sta manera podemos
efectuar un trabajo profesional para la salud de la persona que estn implicadas.

BIBLIOGRAFA
CRISPO, FIGUEROA, y GUELAR. Anorexia y bulimia: Lo que hay que saber. Un
mapa para recorrer un territorio trastornado. Barcelona. Gedisa. 1996. p. 9.
FACCHINI, Mnica. La imagen corporal en la adolescencia es un tema de
varones?. Archivos Argentinos de Pediatra 2006. p. 104,177-184.
ZAIDA SALAZAR MORA. Adolescencia y transtornos alimenticios: Influencia de
los modelos televisivos. Universidad de Costa Rica. 2011. P.57,58.

Ttulo: MALOS HBITOS

Pas: Mxico
Ao: 2007
Duracin: 98 minutos
Personajes:

Matilde

Elena

Gustavo

Teresa

Linda

Madre Superiora

Sacerdote

Doctor Sensato

La amante

Malos hbitos es una pelcula que relata pequeas historias de personas que
sufren algn tipo de trastorno alimenticio, destacando la anorexia y la bulimia; pero
tambin se encuentra presente la ortorexia.
Se refleja la realidad sobre las consecuencias de la anorexia y la bulimia
tanto en la gente que la padece como en los familiares que tambin sufren
los consecuencias que dejan estos trastornos; siendo la religin y la vanidad
los ejes centrales de esta pelcula; refleja una problemtica que se ve en la
actualidad y que afecta especialmente a las mujeres; como es el caso
de esta pelcula que evidencia la situacin de dos
mujeres y una nia
de diferentes edades que presentan desrdenes alimenticios y buscan dar
respuesta a sus problemas recayendo en la anorexia, bulimia u ortorexia.
En esta pelcula se observa una madre anorxica/ortorexica que desea que su hija
sea delgada como ella sin importar los lmites a los cuales tenga que recurrir; una
monja que cree que la fe hace posible todo; y una nia que come
5

compulsivamente a escondidas de su madre debido a la obsesin de ella por

hacerla perder peso.
Matilde, es una joven monja que padece anorexia nerviosa de tipo
compulsivo purgativo; debido a que presenta episodios de atracones de comida
seguido de purgas, que en este caso es el ayuno mstico para terminar lo que ella
considera el segundo diluvio los cuales son producto de la supersticin
e imaginacin de ella, el cual es realizado como conducta compensatoria despus
de la ingesta de la comida. Para ella desde los primeros aos la religin siempre
fue muy importante en su vida. La adquisicin de su trastorno se debe a que
cuando era pequea quedo marcada al ver que su to se estaba ahogando con la
comida, en ese momento ella le pidi a Dios rezndole el Padre Nuestro
para que lo salvara mientras los dems familiares lo ayudaban, este se salv;
es por ello que este episodio traumtico la llevo a creer de manera errnea que la
comida es un pecado y solo causa mal; por lo tanto comenz a partir el alimento
en trozos muy pequeos para no comerlo y proseguir a votarlo para
que las dems personas no se dieran cuenta, llevndola al punto de comer
desperdicios de comida para
inducir el vmito, de igual forma
presenta un pensamiento distorsionado debido a que cree que a travs de la fe
y el ayuno puede lograr que los problemas causados por desgracias y tragedias
de las dems personas cambien.
Por su parte Elena, quien padece anorexia nerviosa de tipo restrictivo y
ortorexia; debido a que constantemente limita la ingesta de comida y controla
estrictamente lo que se come, ella aparenta ser la mujer perfecta, quien cree que
lo nico malo en su vida es su hija por ser gorda debido a la obsesin que ella
tiene con la delgadez; llevndola a tal punto de compararla con las dems nias
de su misma edad crendole ideas tales como que a los gordos nadie los quiere,
por lo tanto su vida gira en torno a querer que su hija adelgace. Se caracteriza por
ser una mujer con poca estima, debido a que tiene una percepcin distorsionada
de la forma y el tamao de su propio cuerpo, a su vez presenta episodios
ansiosos que contrarresta con el consumo del cigarrillo, se alimenta de agua y
rodajas de manzana debido al temor a engordar, a su vez practica ejercicio de
forma exagerada. Elena no percibe la gravedad de su situacin y no
reconoce que tiene un problema que est generando diferentes conflictos tanto a
nivel personal y familiar.
Las consecuencias que le deja padecer este trastorno se ven reflejadas en las
relaciones familiares con su esposo y su hija; reflejndose un distanciamiento con
ellos, dando como resultado la infidelidad de su esposo, el rechazo hacia su hija y
el temor que le ha infundado por no bajar de peso; a su vez debido a su obsesin
con la delgadez su apariencia fsica se ve afectada, se le cae el cabello, se ve
demacrada, desnutrida lo que finalmente le ocasiono la muerte.
Gustavo a causa de la obsesin que tena Elena por el peso, hizo que el no sintiera
deseo sexual hacia ella, ya que se fsico le era muy molesto en el
momento de tener relaciones sexuales, lo cual hizo que buscara una mujer ms
6

joven y de complexin ms gruesa, adems que para l era muy molesto que ella
nunca compartiera cena con l y con su hija, mientras que con la joven l poda
comer lo que quisiera sin sentirse incmodo.
Linda es una nia con un sobrepeso normal para su edad, cuya madre la obliga a
que baje de peso como sea para que entre en su vestido de primera comunin,
hacindola creer errneamente que nadie la quiere porque es gorda y fea, sus
venas estn muy gordas, y se va a morir por lo tanto es sometida a tratamientos
mdicos por medio del efecto placebo, grupos de adelgazamiento que inclua
dietas, ejercicio, gimnasia pasiva,
y vigilancia constante en la
alimentacin; a su vez fue llevada por su madre a recibir tratamiento por medio de
la medicina tradicional china acupuntura que consiste en la insercin
y la manipulacin de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y
el bienestar en la paciente.
De esta manera linda fue expuesta a maltrato psicolgico por parte de su madre ya
que no cumpla con las expectativas de ella, lo que no le permita tener un
desarrollo normal acorde a su edad; por lo tanto la nia se senta triste, sola,
abandonada, fea y gorda que generaba en ella un miedo intenso hacia su madre,
lo que la llevaba a comer a escondidas de su madre para no defraudarla.
Por esta razn la madre de la nia representaba un factor de riesgo, ya que estaba
fomentando un trastorno de la conducta alimentaria, debido a las presiones
constantes para que adelgazara; le
estaban creando
una insatisfaccin
con su propio cuerpo, experimentando sensaciones negativas hacia ella misma.
Esta situacin la llevo a tener un resentimiento hacia Elena su madre, al enterarse
que la iba a someter a una operacin que consista en cortarle el intestino para que
adelgazara y nunca ms engordara. Por lo que intento atentar contra la vida de su
madre con unas gotas de agua; sin embargo, la verdadera razn por la que muri
fue a causa del trastorno de conducta alimentaria que padeca; en este caso,
la anorexia nerviosa.
Finalmente esta situacin se evidencia en la siguiente frase uno deja de comer
porque est lleno o porque esta vaco, entendindose que el estar lleno hace
referencia a la bulimia y el estar vaco a la anorexia; dos trastornos que
dejan consecuencias a veces irreparables e incluso mortales en la vida
de las personas.