Conception et ralisation graphique:

- tat des connaissances: janvier 2015 4111-73215-B

L
e
g
uide

lallaitement
maternel
de

Vous attendez un bb et vous aimeriez bien lallaiter au sein.

Ce guide a pour objectif de rpondre aux questions que vous
pouvez vous poser, de vous apporter des conseils pratiques,
des adresses utiles, et de vous proposer un accompagnement
dans la poursuite de lallaitement maternel au jour le jour.
Il a t conu par des spcialistes de lallaitement maternel
(professionnels de sant, consultantes en lactation,
reprsentants dassociations et dinstitutions) et vous donne
les recommandations les plus rcentes sur le sujet.
Lallaitement maternel est lun des premiers facteurs
de protection durable de la sant de lenfant. Le Programme
national nutrition - sant (PNNS) recommande un allaitement
maternel exclusif pendant six mois rvolus (lallaitement peut
tre poursuivi ensuite, avec des aliments complmentaires,
jusqu deux ans voire davantage). Mais mme de plus courte
dure, lallaitement reste toujours recommand.
En effet, le lait maternel est un aliment unique, de qualit
irremplaable, et ses caractristiques ne se retrouvent pas
toutes dans les laits infantiles du commerce.
De toute faon, la dcision dallaiter vous appartient,
ainsi qu votre conjoint. Le meilleur choix est celui
que vous ferez dans un souci de bien-tre pour vous
et votre enfant

Le projet dallaiter

la maternit et les premiers jours

15

Lallaitement au quotidien

37

Ressources et adresses

59

En savoir plus

62

Concepteurs du guide

63

Sigles

64

Le projet dallaiter

Vous tablissez un lien privilgi

Vous lui donnez la meilleure alimentation

Vous favorisez sa sant

Vous protgez aussi votre sant

Comment vous prparer lallaitement?

Jai une question

llaiter est un geste naturel et une vraie

richesse, pour votre enfant, pour vous,
pour votre relation. Si elles le souhaitent,
toutes les femmes peuvent donner
leur lait leur bb, quelles que soient
la taille et la forme de leurs seins
Les contre-indications sont
extrmement rares.
5

Vous tablissez un lien privilgi

Un corps corps tendre
Lallaitement induit des contacts peau peau frquents; le toucher joue un
grand rle pour le nouveau-n qui prend connaissance du monde qui lentoure
travers ces premiers contacts.

Une odeur reconnue

Le bb reconnat lodeur de sa mre et celle de son lait, tout comme la mre
sait distinguer lodeur de son bb. Or le lien dattachement se tisse aussi
autour de lodeur reconnue.

Vous renforcez votre confiance mutuelle

La confiance de votre bb envers vous, qui comblez sa demande.
 otre confiance en vous en tant que mre qui se voit et se sent comptente.
V
La confiance envers votre bb que vous apprenez couter.

Vous lui donnez la meilleure alimentation

Le lait maternel couvre tous les besoins de votre bb et contient les vitamines, sels minraux, oligolments, sucres, graisses, protines dont votre
bb a besoin pour bien grandir, le tout en justes quantits.
Le lait maternel volue constamment selon les besoins de votre enfant.
Sa composition varie au cours de la tte, en senrichissant en graisses au
fur et mesure que le sein se vide ou lorsque les ttes se rapprochent, mais
aussi au cours de la journe et au fil des mois pour sadapter aux besoins
du bb qui grandit.

Vous favorisez sa sant

La composition du lait maternel en protines, en acides gras et en minraux
est parfaitement adapte votre enfant; elle volue au fil des semaines
mais galement pendant la tte.

Le projet dallaiter
Le lait maternel favorise la bonne digestion. Trs digeste, il ne fatigue ni
les reins ni le foie et diminue les gaz.
Il permet aussi:
Une protection contre les microbes grce vos anticorps: votre bb
nayant pas encore un systme de dfense immunitaire bien dvelopp,
il profite du vtre, grce votre lait.
Une protection contre les allergies. Le lait maternel contribuerait rduire
le risque dallergies des enfants qui sont prdisposs au niveau familial.
Une prvention de lobsit: les bbs allaits au sein semblent moins exposs au risque dobsit pendant lenfance et ladolescence.

Vous protgez aussi votre sant

Lallaitement acclre les contractions de lutrus, lui permettant de reprendre
sa place plus rapidement aprs laccouchement.
Il diminue les risques de certains cancers, comme celui de lovaire et du sein.
Il diminuerait le risque dostoporose.

Comment vous prparer lallaitement?

Sachez que votre corps se prpare tout seul allaiter
Ds le dbut de la grossesse, les seins augmentent de volume, larole prend
une couleur plus fonce et les mamelons deviennent plus durs et plus saillants,
avec parfois quelques coulements de colostrum (voir dfinition du colostrum
page22) en fin de grossesse. Aucune prparation pour endurcir les mamelons
et viter les crevasses nest ncessaire avant dallaiter.

Informez-vous et changez
Documentez-vous sur lallaitement, posez des questions autour de vous, rapprochez-vous des femmes de votre entourage qui ont allait, suivez les sances
de prparation la naissance et la parentalit, participez aux runions des
associations de soutien lallaitement (voir ressources et adresses page59).

Discutez-en avec votre conjoint

Le projet dallaiter peut tre un choix de couple. Nhsitez pas en parler avec
votre compagnon et lassocier votre rflexion.
Proposez-lui de lire ce guide. Souvent, plus un papa est inform, plus il soutient sa compagne dans son projet dallaiter.

Prenez le temps de choisir votre maternit

Renseignez-vous sur votre lieu daccouchement. Certains tablissements font
de lallaitement maternel une priorit et vous entoureront chaleureusement
dans votre dmarrage.

Votre conjoint nest pas convaincu ?

Essayez daller ensemble des runions dassociations de soutien lallaitement
ou aux sances de prparation la naissance et la parentalit, afin de mieux connatre
les avantages de lallaitement et le rle important que le pre a jouer auprs du bb
et de sa compagne qui allaite.

Mon compagnon n tait pas trs

enthousiaste, il avait peur de se sentir exclu .

Alors, ds la naissance de notre fils,

je l ai encourag lui donner le bain,

le changer, le bercer ...
Autant de moments

ui ont permis de

nouer entre eux une relation privilgie

Le projet dallaiter

Beaucoup dinquitudes sont lies au manque

dinformations et des ides fausses qui circulent
sur lallaitement au sein.
Est-ce

jaurai assez de lait ?

Il est rare de manquer de lait. Une fois lallaitement dmarr, il ny aura pas
de problme partir du moment o votre enfant tte de faon frquente
et efficace, car cest la succion du bb qui entretient la fabrication du
lait (voir page26). Limportant est de se faire confiance; les associations de
soutien lallaitement peuvent vous y aider (voir page59).

Mon lait sera-t-il assez nourrissant ?

Oui, votre lait sera toujours suffisamment nourrissant pour votre bb. Le lait
maternel est toujours dot de tout ce quil faut! (voir pages6 et7).

Il parat

ue a fait mal
...

Ce qui peut faire mal, cest une mauvaise position du bb quand il tte. Vous
allez trouver dans ce guide comment bien installer votre bb au sein et au
bout de quelques jours, votre bb et vous aurez adopt les bons gestes (voir
pages20 et21). La premire semaine, les mamelons peuvent tre sensibles,
voire un peu douloureux. Cest un phnomne normal et transitoire. Si cela
persiste, nhsitez pas demander conseil un professionnel.
9


Je prends des mdicaments

Beaucoup de mdicaments sont compatibles avec lallaitement. Si ce nest

pas le cas, un autre mdicament peut le plus souvent vous tre propos. Mais
attention, pas dautomdication! Ne prenez pas de traitement sans demander
conseil votre mdecin, votre sage-femme ou votre pharmacien. Ils tiendront
compte galement de lge et du poids de votre bb: un mdicament peu
recommand pour un nouveau-n naura en effet peut-tre aucune incidence
sur un enfant de six mois ou un an.

Je fume
Vous savez bien sr quil est prfrable de ne pas fumer, et arrter de
fumer est toujours bnfique, nimporte quel moment de la grossesse,
pour la sant de votre enfant comme pour la vtre. Cependant, si vous
fumez, sachez quil est toujours prfrable dallaiter votre bb plutt
que de le priver de votre lait. Quelques conseils: diminuez au maximum
votre consommation, fumez bien entendu lextrieur, loin du bb, et
attendez si possible 2heures aprs avoir fum avant de lui donner le sein
(ce temps permet de diminuer la concentration de nicotine dans le lait).
Les autres substances toxiques comme le cannabis sont proscrire.

J
ai peur d
avoir les seins abms

Lallaitement nabme pas les seins, cest surtout la grossesse qui peut
transformer les seins. Il faudra juste porter un bon soutien-gorge dallaitement
qui soutient sans comprimer.

Allaiter, cela fait grossir

Bien au contraire! Pour beaucoup de femmes, lallaitement favorise le retour au

poids davant la grossesse au bout dune priode allant de quelques mois un an.
Une femme qui allaite na pas besoin de manger plus pour produire du lait, ni de
se forcer boire normment. Allaiter permet mme de dpenser des calories!
10

Le projet dallaiter

11


Il faut suivre un rgime particulier

Non, nul besoin davoir une alimentation particulire quand on allaite.

Vous avez bien sr tout intrt manger de faon varie et quilibre (voir
En savoir plus page62), mais rien ne vous oblige manger certains aliments
ou en viter dautres. Il arrive que le bb puisse tre drang par un aliment
que sa mre a consomm, mais ces cas sont rares.
Attention cependant lexcs de cafine. vitez de consommer plus de
trois tasses de caf par jour, au-del, votre enfant peut prsenter un risque
dhyperexcitabilit transitoire.

Je suis vgtalienne
Lalimentation vgtalienne (qui exclut tout aliment dorigine animale
y compris les ufs et le lait) est dangereuse au cours de la grossesse et
de lallaitement, car elle entrane des carences en vitamineB12, vitamineD,
fer, iode et calcium chez la mre et lenfant. Si vous tes vgtalienne, vous
devez absolument consulter votre professionnel de sant. Il vous donnera des
conseils adapts votre cas.

Y a-t-il des prcautions alimentaires

prendre pour viter

ue mon enfant

soit allergi ue certains aliments ?

Non, sauf si votre enfant est risque, cest--dire si vous ou son pre ou
un de ses frres et surs sont allergiques. Dans ce cas, il faut viter de
consommer tout aliment contenant de larachide pendant la priode
dallaitement. Sur avis mdical, dautres aliments peuvent tre exclus
de lalimentation.

12

Le projet dallaiter

Puis
-
je boire de lalcool ?

Si un verre occasionnel ne semble pas prsenter un risque particulier,

il convient cependant par prudence dviter toute boisson alcoolise pendant
la dure de lallaitement.

Je vais tre trop fatigue

la suite dune grossesse, dun accouchement et avec un nouveau-n

la maison qui demande des soins constants, il est normal dtre fatigue.
Lallaitement offre de nombreux avantages: sans prparation, vous disposez
dun lait bonne temprature, que vous pouvez donner allonge. Il est vrai
que donner le sein demande beaucoup de disponibilit, mais essayez de
profiter des ttes pour vous dtendre, vous reposer et cliner votre bb.
(voir Comment faire pour ne pas tre fatigue par les ttes de nuit? page41).

Je ne pourrai pas allaiter longtemps.

Est-ce

ue a vaut la peine

commence ?

ue je

Oui. Lallaitement maternel, mme de courte dure, est bnfique pour

votre sant et celle de votre bb. Si vous reprenez votre travail, essayez de
continuer allaiter votre enfant le matin et le soir, les week-ends Cest bien
pour lui et en gnral cest aussi gratifiant pour vous.

13

 la maternit et
les premiers jours
la naissance

16

La cl du succs:
les bonnes positions pour allaiter

18

Pour bien mettre en route lallaitement

22

Comment savoir si votre enfant

se nourrit bien?

26

Jai une question

30

Que faire quand a ne coule

pas de source?

33

renez le bon dpart.

Les premiers jours sont importants

pour russir lallaitement.
Nhsitez pas solliciter
le personnel de la maternit,
il est l pour vous aider.

15

 la naissance
Le lien entre votre bb et vous se construit au fil des jours. Le nouveau-n
est un inconnu, parfois diffrent de lenfant dont vous avez rv durant la
grossesse. Lallaitement va vous aider connatre votre bb et vice-versa;
votre bb part votre dcouverte avec ses sens: la vue, lodorat, le toucher.

Faites confiance votre bb

Votre bb a un rflexe de succion inn. sa naissance, il sera sch doucement avec un lange chaud et laiss en contact avec vous, peau peau.
Dans les deux premires heures de sa vie, son rflexe de succion est son
maximum. Il est dans les bonnes conditions pour dmarrer sa premire tte.

Mettez-le au sein le plus tt possible

La premire tte doit tre donne le plus tt possible aprs laccouchement,
en respectant bien sr le temps ncessaire votre bb pour trouver le sein.
Cette premire rencontre est importante, que la tte soit efficace ou non
(voir page26), car elle va faciliter le dmarrage de lallaitement.
Parfois, votre enfant ne sera pas prt; vous pourrez alors attendre dtre dans
votre chambre pour le remettre contre vous et le laisser chercher le sein.

16

 la maternit et les premiers jours

Cong parentalit
Un salari peut demander bnficier dun cong indemnis dune dure de
11 jours pour la naissance dun enfant et de 18 jours en cas de naissance
multiple. Lindemnisation prvue est galement ouverte aux pres demandeurs
demploi ou stagiaires de la formation professionnelle.
Les jours de cong de paternit se cumulent avec le cong de naissance de trois
jours accords aux salaris pour la naissance de lenfant.

Faites confiance votre conjoint

Il a un grand rle jouer dans lallaitement en protgeant, si besoin est, votre
calme et celui de votre bb Demandez-lui ventuellement de veiller ce que
les visites ne soient pas trop nombreuses en mme temps. Si vous rencontrez
quelques difficults lors de la mise en route de lallaitement, le soutien de votre
compagnon sera vraiment trs prcieux.

Faites-vous confiance
Restez calme et patiente, votre enfant bien au chaud. Tout nest pas toujours facile
et spontan, mais vous pouvez vous faire confiance et faire confiance votre bb :
avec du temps et de la comprhension mutuelle, vous allez y arriver et vous vous
sentirez plus laise. Vous tes accompagne durant les premires heures de vie
de votre enfant, nhsitez surtout pas demander de laide.

Jus u au jour de l accouchement,

je n tais pas trs sre d allaiter ...

Et puis je me suis dit

ue je pouvais toujours

donner une premire tte en salle

de naissance et

ue cela ne m engageait

rien pour la suite ...

17

Supplment en vitamine K
Pour prvenir un risque hmorragique rare, tous les nouveau-ns doivent recevoir de
la vitamine K. Celle-ci peut tre donne par la bouche, avec une premire dose ds la
naissance, une deuxime entre le 4e et le 7e jour et, pour les nourrissons allaits exclusivement au sein, une troisime dose 1 mois.

La cl du succs:
les bonnes positions pour allaiter
Si vous mettez correctement votre bb au sein, vous diminuez fortement
les risques davoir des mamelons douloureux et vous amliorez lefficacit de
sa succion.

>La bouche de votre bb doit tre grande ouverte,

sa langue en forme de gouttire lgrement
sortie.

>Votre bb aborde le sein avec son menton, ses lvres

bien retrousses sur le sein font un effet de ventouse.
Sa bouche doit englober une grande partie de larole,
son menton et son nez sont contre le sein.
Sa tte est lgrement incline en arrire.

Pour une bonne prise du sein

Si votre bb nouvre pas bien la bouche, vous pouvez laider en chatouillant
son nez avec votre mamelon et exprimer quelques gouttes de lait ou de colostrum pour lencourager.
Attention: La tte ne doit pas vous faire mal. Si elle est douloureuse
(aprs les trente premires secondes), introduisez dlicatement votre petit
doigt dans le coin de la bouche de votre enfant pour interrompre la succion
et corriger la position de sa bouche avant de le remettre au sein.

18

 la maternit et les premiers jours

Les positions pour allaiter

Il est important de sinstaller confortablement, sans appui douloureux, sans tension dans
les jambes, les bras ou le dos.
Pour un soutien stable et la bonne hauteur, vous pouvez utiliser un ou plusieurs
coussins (coussins spciaux pour allaitement ou coussins normaux).
EN RSUM
Voici les critres gnraux quelle que soit la position que vous choisirez
La bouche du bb est grande ouverte.
Votre bb est face vous, ventre contre vous, bien soutenu.
Loreille, lpaule et la hanche du bb sont sur une mme ligne droite (voir photo page20
en haut gauche).
Loreille ne touche pas lpaule.
La tte du bb est lgrement incline en arrire pour lui permettre de bien avaler.

La douleur
Normalement, allaiter ne doit pas faire mal, mais cela peut cependant arriver. Le plus
souvent, cest li une mauvaise position dallaitement qui fait que le bb ne prend pas
bien le sein, et cest pour cela quil faut veiller bien vous positionner et bien positionner
votre enfant.
Plus rarement, dautres facteurs peuvent tre lorigine dune douleur ou dune lsion des
mamelons: les professionnels qui vous accompagnent les premiers jours vous aideront
les identifier et vous donneront les conseils adapts en cas de besoin.

19

La position de la berceuse
(ou de la Madone)
>C est la position classique.

Vous pouvez aussi choisir une autre

position. Adoptez celle qui vous
convient le mieux. Lessentiel est votre
confort et celui de votre enfant.

La berceuse modifie
(ou Madone inverse)
>Cette position est bien adapte pour les
premiers jours. Elle vous permet de bien
guider la tte de votre bb et de soutenir sa nuque dune main; lautre main
peut soutenir le sein si ncessaire.

20

 la maternit et les premiers jours

La position
allonge
>Allonge sur le ct, un coussin
entre les jambes et dans le dos,
vous avez la jambe suprieure
replie pour ne pas basculer
en avant. Votre bb est allong
en face de vous, loin du bord
du lit, sa bouche au niveau du
mamelon. Sil nest pas tout
fait la bonne hauteur, placez
sous lui une serviette replie
pour le mettre bien au niveau
du sein.

La position
ballon de rugby
>Votre bb est sur le ct, la hauteur
de votre taille, soutenu par un coussin
et maintenu par votre bras. Sa nuque
repose dans le creux de votre main,
tandis que lautre main soutient le sein.

Dautres positions existent, plus spcialement destines des cas particuliers; informez-vous auprs des professionnels comptents en allaitement ou des associations de
soutien lallaitement (voir ressources et adresses page 59) .
21

Pour bien mettre en route lallaitement

Avant le lait, le colostrum
Le colostrum est un premier lait qui volue vers le lait mature au bout de
quelques jours. Ds le deuxime trimestre de votre grossesse, la fabrication du
colostrum se met en route. De couleur jaune orang, ce liquide est trs riche
en protines et en anticorps, ce qui en fait un aliment de choix, tout fait
adapt aux besoins de votre enfant pendant les 48 72heures qui suivent sa
naissance. Vous pouvez le donner sans restriction, le plus tt possible. Si votre
bb ne tte pas pour une raison ou pour une autre, il est toujours possible
dextraire le colostrum et de le lui donner autrement quau sein (voir Comment
recueillir et conserver son lait page47).

>Les signes dveil: - mouvements des yeux, des lvres, de la tte, agitation,
main la bouche - indiquent que votre enfant est prt tter;
cest sa faon de signaler quil a de nouveau faim

La monte de lait
La monte de lait a lieu vers le troisime jour, moment o le colostrum volue
en lait mature, avec une augmentation importante du volume de lait produit.
Vous pouvez alors ressentir une tension des seins plus ou moins grande. Un
dme (gonflement) plus ou moins important peut se former, rendant parfois
plus difficile la prise du sein par votre bb. Si cela vous arrive, vous pouvez
extraire un peu de votre lait manuellement afin que votre sein soit plus souple,
cela facilitera sa prise par votre bb (voir page48).
22

 la maternit et les premiers jours

Laissez votre enfant tter aussi souvent quil le dsire

Il est trs important de laisser tter votre enfant le plus souvent possible.
Les premires semaines sont une priode dapprentissage et dadaptation pour
vous et lui. Proposez-lui le sein ds ses premiers signes dveil (voir photos
ci-dessous). Ceci pourra galement viter lengorgement (voir page34).

Le lait maternel, un aliment complet que vous fabriquez

Cest dans vos seins que le lait se fabrique. chaque tte, le cerveau libre
des hormones qui contribuent la fabrication du lait et son jection.
La production de lait se rgule en fonction des quantits bues par lenfant:
plus il tte efficacement, plus le sein fabriquera du lait.

23

24

 la maternit et les premiers jours

Gardez votre bb prs de vous

Plus il tte de faon efficace (voir page suivante), plus vous fabriquez du lait!
Cest pourquoi il est essentiel pour la bonne mise en route de lallaitement
de garder votre bb prs de vous et de rpondre toutes ses demandes
de ttes. Cette proximit va crer une complicit propice lallaitement et
va galement vous permettre de prendre le temps de connatre votre enfant
et de dcouvrir ses signes dveil.
Nhsitez pas garder votre bb en peau peau, les bbs ont besoin de
contact pour se sentir rassurs.

Combien de ttes en 24heures?

Chaque bb est diffrent. Il ny a pas de limite au nombre de ttes, pas
dintervalle fixe respecter.
En moyenne, un bb peut tter de 8 12 fois par 24heures, y compris la nuit
pendant les premiers mois, pour bien grandir et se dvelopper.
La rgle dor est de lallaiter ds les signes dveil et, si possible, sans attendre
ses pleurs.
Soyez attentive si votre enfant est peu demandeur: observez-le pour reprer ses signes dveil et sollicitez-le en le mettant contre vous en peau peau.
(voir Les signes dun allaitement efficace page28).

Combien de temps doit durer la tte?

Cela dpend de votre bb et de sa faon plus ou moins vigoureuse de tter.
Les trs actifs tteront de faon trs efficace sans jamais sarrter: la tte sera
trs courte. Ceux qui aiment prendre leur temps, les tout-petits ou les bbs
prmaturs feront beaucoup darrts, de clins et de ttouillage (succion
non nutritive); la tte sera beaucoup plus longue.
EN RSUM: laissez votre enfant au sein tant quil tte de faon efficace.
Vous voulez vraiment une dure? On pourrait dire qua priori, une tte de
moins de 10minutes est un peu courte et quune de 3/4 dheure 1 heure est
un peu longue!

25

Comment savoir si votre enfant se nourrit bien?

Votre bb se nourrit quand il tte de faon efficace,
cest ce que lon appelle les succions nutritives:
il est bien rveill, concentr, le rythme de la tte est ample, rgulier, fait
de longues salves de succions entrecoupes de courtes pauses sans lcher
le sein;
il dglutit chaque mouvement de succion et respire en ttant sans
sessouffler. On voit les mouvements de sa tempe et de ses oreilles, les joues
ne sont pas creuses et lon entend parfois sa dglutition.

Les succions non nutritives

Elles sont aussi appeles ttouillage: le mouvement est un peu plus rapide
et les dglutitions sont plus rares.

Une tte la loupe

Une tte comporte quatre cinq priodes de succions nutritives entrecoupes de priodes de succions non nutritives. Au dbut, le dbit est fort et les
dglutitions rgulires. Lorsquon se rapproche de la fin de la tte, le dbit
se ralentit et les dglutitions sont moins frquentes jusqu ce que lenfant ne
fasse plus que du ttouillage, sendorme ou sarrte de lui-mme. Le rot
nest pas systmatique: il dpend de lair aval durant la tte. Si votre bb
est calme, laissez-le se rendormir.

Un sein ou les deux?

chaque tte, il est conseill de donner un sein jusquau bout, puis, en fin de
tte, de lui proposer lautre sein, quil prendra un peu, beaucoup ou pas du
tout en fonction de son apptit du moment! Pensez aussi alterner les seins
dune tte lautre.

26

 la maternit et les premiers jours

Faut-il donner des biberons de complments?

Ce nest pas conseill, au moins dans les premiers temps de lallaitement.
En effet:
Les seins fabriquent le lait en fonction des besoins de lenfant et sadaptent aux variations de son apptit. Avec le biberon de complment, ils fabriqueront moins de lait puisque la demande de lenfant sera moindre et la
production de lait pourra tre perturbe. Cette baisse de lactation pourrait
conduire donner de plus en plus de biberons de complment, avec un
risque de sevrage si la situation dure.
La succion au sein est diffrente de la succion au biberon, certains
enfants narrivent pas les concilier et tteront moins efficacement; ceci
augmente le risque de mamelons douloureux, de plus les seins mal stimuls
produiront de moins en moins de lait
Donner un biberon de complment ne devrait donc se faire quexceptionnellement, sur indication mdicale. Il sera alors ncessaire de stimuler la lactation
avec un tire-lait (voir page 47) ou des ttes frquentes pour retrouver un
allaitement efficace.
Cependant, lorsque la production du lait est bien tablie avec un bb qui
sait tter, donner un biberon ponctuellement en cas dabsence ne pose pas de
problme.
Nhsitez pas demander conseil un professionnel comptent en allaitement.

vitez la ttine
Le besoin de succion dun tout-petit est trs important les premires semaines
mais il nest pas conseill de lui donner une ttine. Comme pour le biberon, la
succion dune ttine est trs diffrente de la succion au sein: elle peut donc
compromettre la mise en route de lallaitement.

27

Les signes dun allaitement efficace

SUCCIONS NUTRITIVES
SELLES

Le premier mois plus

de 3 par 24 h, molles,
granuleuses
et jaunes

amples et rgulires

URINES

5-6 couches
lourdes par 24 h

COMPORTEMENT

veil spontan:
le bb se rveille et tte
de 8 12 fois par 24 h

Si un de ces lments est absent, demandez conseil un professionnel.

Ce qui doit vous rassurer:

V
 otre bb tte frquemment et de faon efficace, au moins 6 8 fois par 24 h,
en gnral aprs le premier mois.
Les dglutitions lors de la tte sont frquentes et rgulires.
Il dort, ni trop ni trop peu, mme si le soir il peut pleurer, sans avoir forcment faim.

Ce qui doit vous alerter:

Les ttes sont rares: moins de 5/6 par jour, ou il y a un changement brutal de rythme.
Les dglutitions lors de la tte sont rares ou irrgulires.
Votre bb pleure tout le temps ou dort presque tout le temps.
Vous observez un changement brutal du volume de ses selles et de ses urines: pas
de selles tous les jours (voir aussi Ses selles sont moins frquentes, est-ce normal?,
page41) et moins de 4 5 couches mouilles et lourdes par jour.
Toute douleur au sein. Un seul de ces signes dalerte doit vous amener demander un
avis une personne comptente en allaitement. Dans tous les cas, pensez consulter
et faire le point sur la conduite de lallaitement dans les quinze premiers jours aprs
la naissance.

28

 la maternit et les premiers jours

Faut-il avoir une hygine particulire?

Nul besoin de se laver les seins avant et aprs la tte: la douche quotidienne
suffit largement. De plus, cela les priverait des scrtions des glandes sur
larole, qui sont odorantes (ce qui permet votre bb de trouver le sein),
lubrifiantes et antiseptiques. Enfin, en supprimant votre odeur naturelle ou
en la remplaant par une odeur de savon ou de lotion, vous risquez de perturber votre bb. Certains peuvent mme aller jusqu refuser le sein pour
cette raison!
Se laver les mains avant chaque tte dans la mesure du possible et laver
tout objet en contact avec la bouche du bb et vos seins contribuent
prvenir certains problmes (mastite, voir page55; muguet, voir page56).

29


Je vais avoir une csarienne

Sachez que la csarienne nest pas une contre-indication lallaitement

maternel. Votre bb sera mis au sein le plus rapidement possible aprs la
naissance, le plus souvent et le plus longtemps possible. Un contact frquent
facilite les ttes. Si vous ne le pouvez pas, cest le papa qui pourra mettre
le bb en contact peau peau contre lui, en attendant que vous soyez prte.
Cette situation demande plus de soutien et daide car vous tes moins
autonome. Le personnel de la maternit vous aidera trouver les positions
dallaitement les plus confortables pour vous (ex. ballon de rugby, page21).
Les premiers jours de retour la maison, nhsitez pas demander de laide
autour de vous (voir aussi ressources et adresses page59).

Mon bb est prmatur

Parfaitement adapt au stade de dveloppement
du bb, sa prmaturit, votre lait est plus facile
digrer pour son estomac que tout autre lait, ses
protines sont directement assimilables et il contient
une enzyme spcifique qui favorise la digestion des
graisses.
Bien sr, la situation sera trs diffrente selon que votre
bb est proche du terme, quil reste prs de vous et
peut tter au sein, ou quil sagit dun grand prmatur,
hospitalis parfois loin de chez vous, et qui souvent ne
pourra pas tter avant de longues semaines.

30

 la maternit et les premiers jours

Mais mme dans ce dernier cas, votre bb pourra recevoir votre lait. Il est
alors important de stimuler votre lactation ds la naissance de votre bb. Un
bon tire-lait est indispensable. Choisissez un tire-lait double pompage qui est
plus efficace. Pour tablir une production de lait suffisante, il est ncessaire
de tirer votre lait toutes les 2 ou 3heures et si possible plus que les besoins du
bb. Au dbut, les quantits tires seront minimes, puis elles augmenteront
au fur et mesure (voir le recueil avec un tire-lait, page47). Ds quil sera
possible, le contact peau peau permettra la mise en place progressive de
lallaitement. Le personnel de maternit sera l pour vous donner les conseils
ncessaires.

Je ne peux pas allaiter,

mais je voudrais donner mon lait

mon bb

Votre bb est prmatur, malade, ou vous avez eu des difficults dallaitement

au dmarrage et navez pas reu le soutien et linformation ncessaires pour
les surmonter. Vous pouvez quand mme allaiter votre bb grce au tirelait (voir Comment recueillir et conserver son lait page47 et demandez des
informations et des conseils pratiques aux professionnels). Vous ferez boire
votre enfant au biberon, la tasse, la pipette, la cuillre

J
ai des jumeaux

Les jumeaux ont autant besoin de lait maternel que les autres bbs, mais
quand il y a deux bbs, cest un peu plus compliqu. Attention au stress et
au dbordement! Pour prendre confiance en vous, contactez pendant votre
grossesse des associations de parents de jumeaux qui pourront vous donner
de bons conseils et pensez ensuite utiliser les services daides familiales
(voir ressources et adresses, page59).

31

Comment faire?
Il est conseill dallaiter les jumeaux ensemble pour avoir plus de lait et gagner
du temps. Les seins tts en mme temps produisent plus, ce qui aide lenfant le
moins vigoureux, qui profite de cette abondance sans avoir faire trop deffort.
Mais il nest pas toujours facile dinstaller deux tout-petits au sein. Parfois,
certaines mamans ont besoin dindividualiser une ou toutes les ttes. vous
de choisir ce que vous prfrez.

Je voudrais donner mon lait

dautres enfants

Votre lait sera prcieux pour un bb prmatur ou malade. Donner son lait
est un geste gnreux qui demande un peu de temps, ainsi que des rgles
dhygine strictes pour le recueil du lait. Le lactarium de votre rgion vous
donnera toutes les consignes utiles et vous apportera son aide. Nhsitez pas
le contacter.

32

 la maternit et les premiers jours

Que faire quand a ne coule pas de source?

Les crevasses
Cest une cause frquente darrt de lallaitement au cours du premier mois.
Les crevasses sont de petites coupures ou gerures sur le mamelon, qui sont
dues principalement une mauvaise position de la bouche du bb lors de
la tte (voir page18).

Que faire?
Elles sestompent au fur et mesure en prenant soin de bien positionner
le bb (voir Les positions pour allaiter, page19).
L avez-vous bien les mains avant chaque tte (voir aussi page29).
N
 hsitez pas demander laide dun professionnel comptent en allaitement.
Lutilisation de crmes cicatrisantes a t insuffisamment value pour tre
recommande;
EN PRVENTION
La prvention repose surtout sur la bonne position du bb au sein ds les
premires ttes (voir Les positions pour allaiter , page19). Si vous avez
un doute, faites-vous aider par les professionnels qui vous accompagneront
les premiers jours.
Vous pouvez, la fin de la tte, taler sur le mamelon et larole un peu
de colostrum ou de lait: cest un produit naturel, dont lodeur est familire au
bb, qui a bon got et est efficace. Le colostrum est rempli danticorps, ce qui
vite une surinfection, et de facteurs de croissance qui rgnrent la peau.
Il nexiste pas de crme pour viter lapparition des crevasses.
Aprs la premire semaine, il nest pas normal davoir encore des mamelons
sensibles voire douloureux; il convient alors de consulter une personne comptente en allaitement (voir ressources et adresses, page59).

33

 J avais mal et j ai failli arrter

mais ma sage - femme m a aide trouver

la position

ui convenait mon bb

et moi et maintenant c est devenu

un moment de joie

Les rgurgitations du bb
Cest un phnomne frquent et normal. Si les rgurgitations sont trs abondantes, elles peuvent tre dues un reflux de lestomac vers lsophage.

Que faire ?
Dans la plupart des cas ce phnomne disparat tout seul en quelques mois.
Si votre enfant dort mal, se rveille en pleurant, nest plus souriant et dtendu,
a moins dapptit, et que vous constatez une diminution du nombre de ses
selles, avec ou sans modification de sa prise de poids, consultez votre mdecin.

Lengorgement
Lengorgement est une accumulation de lait dans la glande mammaire. Le sein
est gonfl, douloureux, brillant avec rougeur. Le mamelon est aplati, rendant la
prise du sein plus difficile pour lenfant et favorisant la survenue de crevasses.
Vous pouvez avoir un peu de fivre.

Pourquoi ?
Lengorgement est le plus souvent li un nombre insuffisant de ttes nutritives
(voir Comment savoir si votre enfant se nourrit bien ? page 26). La douleur,
qui incite la mre moins donner le sein, et le mamelon aplati (ce qui rend
sa prise par le bb plus difficile) aggrave la situation.

34

la maternit et les premiers jours

Que faire?
Le seul traitement efficace est de permettre lcoulement du lait par tous les
moyens possibles: par une tte, avec le tire-lait (voir page47), par un massage
arolaire (voir page48), sous la douche Aprs avoir tir votre lait grce au
tire-lait ou manuellement, mettez votre bb au sein.
Lapplication de compresses froides entre les ttes pourrait aider diminuer
le gonflement (dme) et la douleur. Le personnel de la maternit ou des
professionnels comptents en allaitement vous donneront des conseils adapts
votre cas et vous aideront soulager la douleur. Nhsitez pas les solliciter.
Lapplication, votre choix, de froid ou de chaud, peut ventuellement
vous procurer un soulagement.
Un professionnel comptent en allaitement peut galement vous conseiller.
EN PRVENTION
La meilleure prvention repose sur un allaitement bien conduit cest--dire
ds les signes dveil, avec des ttes frquentes et efficaces sans limitation
de leur nombre ou de leur dure.
Toute douleur ou tension du sein doit inciter, mme si cela parat difficile
au dbut, augmenter la frquence des ttes pour viter lvolution vers
une mastite (voir page55). Veillez ce que votre enfant prenne correctement
le sein.

35

Lallaitement
au quotidien

De retour la maison

38

Des ttes volont

40

Jai une question

41

Les accessoires dallaitement

44

Comment recueillir et conserver son lait?

47

Au fil du temps

50

Que faire quand a ne coule

pas de source?

55

es premiers jours la maison sont

une priode dapprentissage pour vous

et pour votre bb. Vous allez, au fil
des jours, trouver une organisation qui
vous permette de profiter pleinement
de votre choix dallaiter mais aussi
de votre compagnon, de vos amis,
de vos centres dintrt
37

De retour la maison
Entourez-vous de personnes
chaleureuses
la naissance de votre bb, vous
tes en qute de conseils dans le souci
de bien faire, mais vous tes aussi
fragile Mettre un bb au monde est
un grand bouleversement physique et
psychologique; la priode des suites
de couches est un moment de vulnrabilit. votre retour la maison,
privilgiez si possible la prsence de
personnes qui ont une exprience
positive de lallaitement.

38

Le bb et ses frres et surs:

un nouvel quilibre trouver
au sein de la famille
Pour les frres et surs, larrive du bb
est un moment de joie et dexcitation
Mais aussi de jalousie, avec un besoin
accru dattention! Le temps de la tte
pourra tre loccasion de lire une histoire
aux ans, une fois que vous serez
suffisamment laise. Cest un nouvel
quilibre trouver pour toute la famille.
Donnez-vous tous un peu de temps.

Lallaitement au quotidien

Les premiers jours ont t un peu

difficiles, il a fallu

ue je prenne

confiance . . . et puis j ai pass un cap

et je me suis sentie parfaitement l aise

Prenez le temps
Donnez la priorit au rythme de votre bb et vos besoins, coutez-vous,
coutez-le.
Vous tes en train de faire connaissance tous les deux. Il faut du temps pour
que lallaitement se mette bien en place (environ un mois). Cest une priode
dapprentissage, de ttonnements parfois, mais cela vaut le coup dtre
patiente.

coutez-vous
Vous tes inquite ? Parlez-en autour de vous. Mais attention, parmi les conseils
parfois multiples et contradictoires que vous recevrez, gardez votre bon sens
et votre intuition. Vous et votre compagnon tes ceux qui connaissez le mieux
votre bb, les plus mme de faire le meilleur choix pour lui.

Demandez de laide
Vous aurez besoin de repos et dtre soulage de certaines tches que vous
accomplissiez habituellement.
Si vous le pouvez, nhsitez pas demander de laide la famille, aux amies et
aux voisines pour faire face aux tches mnagres, pour garder les ans
Dans certains cas, il est possible de faire appel une association daide aux
familles, domicile (voir ressources et adresses page 59) ; renseignez-vous
galement auprs des groupes de mres et des associations de soutien
lallaitement.
39

Quand votre compagnon, outre ses moments complices avec le bb, une
partie du soutien quil peut vous apporter consiste grer le plus souvent
possible les tches quotidiennes et soccuper des ans, en les emmenant par
exemple au march, au square ou faire du vlo Si vous vous sentez un peu
perdue, parlez-en avec lui et essayez de trouver ensemble une organisation
qui vous soulage.

Des ttes volont

Le nombre de ttes peut changer au fil des jours. Il peut y avoir des jours
de pointe, qui correspondent des pousses de croissance, pendant lesquels
votre enfant va rclamer plus longtemps, plus souvent. Il faut, bien sr, lui
donner le sein. Cest passager et cela suit son dveloppement: cest mme un
signe normal de croissance.
titre indicatif, la fin du premier mois, votre bb boit en moyenne 750
800ml de lait par 24 h.
Un bb en bonne sant, qui tte efficacement, trouvera naturellement
le rythme qui lui convient.

Les ttes de nuit

Il faudra plusieurs mois pour que votre bb puisse tenir plusieurs heures
sans sveiller.
Dans votre ventre, il tait nourri 24 h sur 24 par le cordon ombilical. sa
naissance, son estomac est tout petit, votre lait se digre vite et facilement,
il a donc souvent faim. De plus, les cycles de sommeil dun bb sont beaucoup
plus courts que chez ladulte et il a du mal les enchaner: autant de causes
de rveils frquents.
Pour suivre le rythme de votre bb, il est vivement conseill de lallaiter
la nuit. Ceci prsente plusieurs avantages:

40

entretenir la fabrication du lait;

prvenir le risque dengorgement (voir page34);

faciliter votre rendormissement car les ttes ont un effet soporifique sur vous;

toutes les tudes montrent que les bbs qui peuvent tter la nuit sont allaits
plus longtemps.

Lallaitement au quotidien

Comment faire pour ne pas tre fatigue par les ttes de nuit?
P
 lacez le berceau de votre bb prs de vous.
A
 pprenez allaiter en position allonge (voir page21).
N
 e changez pas systmatiquement votre bb dans la nuit.
P
 rofitez de ses siestes pour vous reposer pendant la journe.

Ses selles sont moins fr uentes,

est-ce normal ?

partir de 4 6 semaines dallaitement, la frquence des selles peut se

ralentir et ne plus tre quotidienne. Parfois mme, votre bb peut ne
pas avoir de selles pendant plusieurs jours. Si cest le cas, il faudra vrifier
son poids, mais il ny a a priori pas de problme sil continue de tter de
faon frquente et efficace, reste tonique, souriant, fait abondamment pipi
plusieurs fois par jour (5 ou 6 couches lourdes par 24 h), met des gaz et
ne vomit pas.
Attention! Si les selles deviennent dures (ce qui est rare chez les enfants
allaits), cest le signe dune constipation et il faut consulter un mdecin.

41


Mon bb prend-il assez de poids ?
Les premires semaines, il suffit, sauf indication mdicale, de peser votre bb
une fois par semaine, puis ensuite une fois par mois. La balance ne doit pas
devenir un objet de stress. Le poids de naissance repris vers le dixime jour
indique que tout se met en place de faon satisfaisante (voir Les signes dun
allaitement efficace page28).

Mon bb pleure, ue se passe-t-il ?

Il pleure alors que vous pensez avoir rpondu tous ses besoins? Cest un
appel, une faon de signaler quil a besoin dtre scuris. Pourquoi?

Ne secouez jamais votre bb

car cela peut avoir
des consquences graves.

Il peut avoir encore faim: le lait maternel

se digre rapidement, et la plupart des
bbs ont besoin de ttes frquentes. Vous
pouvez lui redonner le sein, sil a faim, il se
calmera aussitt.

 ais votre enfant peut aussi avoir de multiples raisons de se manifester en

M
dehors de la faim:
Il a peut-tre besoin dune tte clin: certains bbs ont un intense
besoin de contact physique: bercs pendant 9 mois dans votre ventre, ils
supportent mal la solitude statique du berceau!
Il peut aussi avoir besoin dun peu plus de stimulation. Vous ou son
papa pouvez le porter contre vous. Une promenade en porte-bb
peut lui (et vous)faire beaucoup de bien.
Il pleure beaucoup en fin de journe: il semble souffrir, pousse des cris
aigus, parat inconsolable Ne vous affolez pas: ces pleurs font partie des
rythmes particuliers du bb, cest une sorte de dcharge de lexcitation de
la journe, de lnervement Vous ou votre conjoint pouvez le masser ou
simplement le promener dans un porte-bb, type hamac, ou en charpe.

42

Lallaitement au quotidien
Entendre son bb pleurer peut tre trs prouvant: nhsitez pas aller
chercher du soutien autour de vous et vitez de rester seule.
Restez toutefois vigilante et allez consulter en cas de doute et/ou de
persistance des pleurs.

Je suis malade
Une grippe, un rhume, une gastro-entrite ou mme une maladie chronique
comme le diabte nempchent nullement dallaiter. La fivre nimplique pas
non plus systmatiquement un arrt.
Les maladies incompatibles avec la poursuite de lallaitement sont rares et peu
de traitements sont vraiment contre-indiqus.
Toutefois, si vous souffrez dune infection,
consultez votre mdecin ou votre pharmacien et ne prenez jamais de mdicament
sans son avis.

Mon bb est malade

Poursuivre lallaitement est alors fortement recommand, notamment en cas

de gastro-entrite. Tter laidera gurir
plus vite grce aux lments anti-infectieux contenus dans le lait maternel. Lallaitement apporte tout ce dont il a besoin
pour mieux supporter son tat: le contact
rassurant avec vous, un aliment complet
et parfaitement digeste Ce sera souvent
mme la seule nourriture accepte par son
organisme, ce qui diminue dautant les
vomissements et donc le risque de dshydratation.

43

Les accessoires dallaitement

Ils peuvent tre utiles dans certaines situations,
mais ils ncessitent toujours dtre utiliss avec prcaution.
Au pralable, demandez conseil un professionnel
comptent en allaitement ou une association de soutien
lallaitement (voir ressources et adresses page59).
Coussinets dallaitement:
ils permettent dviter de tacher vos vtements en cas dcoulement de
lait entre deux ttes. Il est important de les changer rgulirement pour
viter que le mamelon et larole ne se trouvent dans un milieu humide, ce
qui favorise les infections.

Coquilles:
en gnral, elles servent recueillir lexcs de lait. Cependant, certaines
femmes peuvent voir leur production de lait augmenter (avec un risque
dengorgement) car larole est stimule en permanence.

Bout de sein en silicone:

cet accessoire utilis en cas de problme (crevasses, seins ombiliqus),
permet de protger le mamelon et sapplique sur le mamelon au moment
de la tte, le bb ttant sur ce bout de sein en silicone. Attention, il
comporte des inconvnients: certains bbs peuvent avoir des difficults tter correctement ou ne pas vouloir tter, ce qui peut diminuer la
stimulation des seins, favoriser les engorgements. Demandez conseil un
professionnel.

Allaitez en toute libert

Allaiter votre bb ne vous oblige pas rester toute la journe sur le canap. On peut
faire plein de choses en mme temps quon donne le sein! Lire, crire, surfer sur Internet,
tlphoner, regarder la tl, jouer avec les ans

44

Lallaitement au quotidien

Sortez, voyez vos amis

Allaiter noblige pas rester enferme chez soi. Vous pouvez prendre un pot avec vos
copines, vous promener avec le bb, voire assister un spectacle. Vous pouvez allaiter
quel que soit lendroit o vous vous trouvez. Si lon voit des femmes qui allaitent dans
les squares, les cafs, les bus cela deviendra aux yeux de tous un geste naturel, intgr
dans la vie.

Au dbut, j tais un peu gne d allaiter

en public , devant des trangers.

Mais trs vite, je me suis rendu compte

u avec un t - shirt ou un pull lgrement

relev, ou un chle, je peux allaiter sans

dcouvrir mes seins, en toute discrtion !

45

ai
Est - ce

ue je peux reprendre le sport ?

Quand on allaite, on peut bien sr reprendre une activit sportive, aprs

avoir fait la rducation prinale, dans les 6 8 semaines qui suivent
laccouchement. Cest mme tout fait bon pour la sant et le moral !

J ai arrt lallaitement
et je voudrais reprendre

Il est possible de reprendre lallaitement au sein aprs un arrt momentan.

La russite dpendra de votre motivation, de lge de votre enfant, de sa
volont de tter, de la dure dallaitement avant le sevrage, de la dure de
linterruption dallaitement Ayez confiance en vous et faites-vous aider par
des personnes comptentes dans laccompagnement de lallaitement.

46

Lallaitement au quotidien

Comment recueillir et conserver son lait?

Il peut tre utile de savoir recueillir son lait en cas de

besoin, par exemple pour quil soit donn votre enfant

en votre absence. Cela peut se faire de deux faons:
au tire-lait ou manuellement.
Comment procder dans les deux cas?
Installez-vous dans un endroit o vous ne serez pas drange.
Noubliez pas de bien vous laver les mains avant de manipuler le matriel
et de tirer votre lait.
Nettoyez bien les rcipients* dans lesquels vous le stockez, mais vous
ntes pas oblige de les striliser. Avec de leau chaude additionne de
liquide vaisselle, lavez le biberon de recueil et les accessoires du tire-lait,
rincez puis laissez bien scher sans essuyer.
Notez la date et lheure du recueil.
Remplissez les rcipients aux trois-quarts (80 100 ml) pour ne pas
gaspiller le lait non bu que vous seriez oblige de jeter.

Le recueil avec un tire-lait

Vous pouvez louer un tire-lait (et ses accessoires) en pharmacie ou auprs
dune socit de matriel de puriculture; avec une ordonnance de votre
mdecin ou de votre sage-femme, vous serez rembourse. Il existe de
nombreux modles, demandez conseil auprs des associations de soutien
lallaitement ou des professionnels (voir ressources et adresses page59).
* Pots en verre (de prfrence teint), pots en plastique rigide fermant hermtiquement et sacs
de conglation spcifiques (ces derniers ne sont pas admis lhpital, au lactarium et
la crche parce quils sont moins hermtiques et comportent donc un risque de fuite).

47

Le recueil manuel du lait

Le massage arolaire (dessins 1 et 2) peut tre utilis pour dsengorger les
seins tendus (voir aussi lengorgement, page 34). Vous pouvez effectuer ce
massage en pralable de lexpression manuelle du lait (dessins 3 et 4).

Massage arolaire :
avec trois ou quatre doigts,
effectuez des mouvements circulaires
de lextrieur du sein vers larole.

Expression manuelle du lait :

placez votre pouce (au-dessus), lindex
et le majeur (en dessous), 2 ou 3 cm
en arrire de larole, en formant la lettre C.
Pressez doucement, tout en appuyant
horizontalement vers la cage thoracique,

48

Avec les mains plat, avancez progressivement

de lextrieur vers larole, jusquau mamelon.
Rptez lopration tout autour
de la circonfrence des seins.

en rapprochant doucement les doigts

sans les dplacer sur la peau (risque de douleur).
Rptez ce mouvement jusqu ce que le lait
ne coule plus, ensuite dplacez vos doigts
tout autour du sein et recommencez.

Lallaitement au quotidien
Attention: tirer son lait manuellement ne doit pas tre douloureux.

Conservation du lait
4 h maximum temprature ambiante (20-25C) - (temps entre le dbut
du recueil et la fin de consommation par le bb);
48 h maximum au rfrigrateur une temprature infrieure ou gale
4C; laissez un thermomtre de rfrigrateur en permanence dans votre
rfrigrateur.
4 mois au conglateur une temprature de 18C. Le lait dcongel est
consommer dans les 24 h et il ne doit jamais tre recongel.
Attention, si vous souhaitez congeler votre lait, faites-le immdiatement.
Ne congelez pas du lait qui a dj t conserv au rfrigrateur.
Votre lait peut avoir un aspect diffrent aprs la conservation, mais il suffit
alors de le remuer.

Transport
Transportez le lait dans une glacire ou dans un sac isotherme avec pack
de rfrigration pour que la chane du froid soit respecte.

Rchauffage
Faites tidir le lait au bain-marie dans une casserole, un chauffe-biberon
ou sous le robinet deau chaude. Agitez, puis vrifiez la temprature du lait
en versant quelques gouttes sur la surface interne de lavant-bras.
Nutilisez pas le four micro-ondes, il diminue la qualit nutritionnelle
du lait et comporte un risque lev de brlure.
Le lait sorti du rfrigrateur doit tre consomm dans lheure qui suit (si
laiss temprature ambiante) et dans la demi-heure qui suit lorsquil a t
rchauff.

49

Au fil du temps
L es 6 premiers mois, du lait, rien que du lait
Le lait maternel couvre tous les besoins de votre bb
pendant les 6 premiers mois. Un bb nourri exclusivement au sein na besoin daucun autre aliment que le lait
maternel. Il na pas non plus besoin de boire de leau, tant
quil tte la demande.

 ous reprenez le travail?

V
Vous pouvez continuer allaiter
Prparez votre projet avec les personnes qui garderont
votre bb avant de reprendre le travail. Pensez aussi
vous renseigner sur la possibilit de cumuler des congs,
voire de prendre un cong parental si vous le dsirez
et si vous le pouvez (voyez votre Caisse dallocations
familiales).
EN PRATIQUE
Si les distances le permettent et si vous souhaitez continuer lallaitement
exclusif, vous pouvez vous absenter pour nourrir votre bb. Pensez ventuellement la possibilit de faire garder votre enfant prs de votre lieu de
travail.
Vous pouvez tirer votre lait sur votre lieu de travail, si vous disposez dun
tire-lait, dun rfrigrateur pour conserver le lait, et du matriel pour le
transporter dans de bonnes conditions (voir page49).
En cas dallaitement partiel, vous pourrez faire donner des biberons de lait
infantile votre enfant la journe en semaine et le nourrir au sein le reste
du temps (le matin, le soir, le week-end).

La loi le prvoit
Les articles L 1225-30 L 1225-33 du Code du Travail prvoient de librer
une heure par jour pour tirer votre lait ou allaiter votre bb, jusquau premier
anniversaire de lenfant: voyez ce quil est possible de mettre en place avec votre
employeur.

50

Lallaitement au quotidien
PETIT PLUS
Pour mieux vous prparer, faites des stocks de lait congel avant la reprise
du travail.
Il est inutile de supprimer des ttes avant la reprise du travail, sauf si vous
envisagez de donner des biberons de lait infantile dans la journe. Si cest le
cas, ne vous y prenez pas trop tt pour ne pas tarir votre lactation avant mme
davoir repris votre travail. Une semaine dix jours suffisent largement pour
adapter votre production de lait aux besoins moindres de votre bb.
Si vous poursuivez un allaitement exclusif au sein et aux biberons de lait
maternel, aucune tte nest supprimer.

Comment arrter dallaiter en douceur?

Arrter, totalement ou en partie, de donner le sein votre bb afin de lui
donner un lait infantile et/ou pour commencer lui proposer dautres aliments
que le lait (voir tableau page 52 et 53), cest ce que lon appelle le sevrage.
Il se droulera diffremment en fonction de lge de votre enfant, et ne sera
pas le mme 2 mois ou un an.
Quand sevrer votre enfant?
Cette dcision appartient chaque couple:
coutez vos besoins et ceux de votre enfant,
vous seuls saurez quand le moment sera venu.

Un traitement mdical ou une intervention

chirurgicale ne doivent pas obligatoirement
entraner le sevrage, chaque situation
pourra tre tudie avec un professionnel
spcialis.

Comment?
Diminuez progressivement les ttes, en remplaant au dbut une tte tous les trois jours, pour arriver petit petit ne
garder que celles du matin et du soir ou arriver zro tte.
Il est inutile de prendre un traitement pour arrter la lactation.
Une priode dlicate pour vous, pour votre bb
Certains enfants sont trs rticents pour prendre le biberon. Si cest le cas du
vtre, ne vous inquitez pas trop et ne le forcez pas: au moment de la sparation, cela se mettra en place avec sa nounou ou la crche. Mais cest une
priode qui peut tre difficile traverser pour les parents et les enfants,
demandez du soutien auprs des professionnels comptents et/ou des associations de soutien lallaitement.
51

Comment diversifier les repas de mon enfant?

Progressivement, au rythme de votre enfant et sans le forcer, dautres aliments
vont remplacer le lait. Autrefois, la diversification alimentaire des enfants
se faisait plus tt, vers 4 mois. Mais aujourdhui, on recommande de ne pas
la commencer avant 6 mois. Mme aprs 6 mois, le lait maternel, ou une
prparation de suite (lait 2e ge), reste lalimentation de base de votre bb,
complt par les aliments solides (voir tableau ci-dessous).

REPRES DINTRODUCTION DES ALIMENTS CHEZ LENFANT

DE LA NAISSANCE 3 ANS (hors pathologie particulire)
Indication de lge: le 5e mois, par exemple, dbute la date anniversaire des 4 mois
de lenfant, soit 4 mois rvolus.
1er mois

2e mois

3e mois

4e mois

5e mois

6e mois

Lait maternel exclusif

ou

Lait

Lait 1er ge exclusif

Produits laitiers

Yaourt

Fruits

Tous: trs mrs

Lgumes

Tous: pure lisse

Pommes de terre

Pure lisse

Lgumes secs
Farines infantiles
(crales)

Sans gluten

Pain, produits
craliers
Viandes, poissons

Tous**: mixs

uf
M.G. ajoutes
Boissons

Eau pure: proposer en cas de fivre ou de forte chaleur

Sel
Produits sucrs***
Pas de consommation
Dbut de consommation possible
Dbut de consommation recommande

52

Lallaitement au quotidien
Mode demploi
Au dbut, commencez toujours par offrir le sein votre bb avant de lui
proposer un autre aliment.
Lintroduction des aliments doit se faire progressivement, un seul aliment
la fois en petite quantit.
En cas de doute, profitez des consultations mdicales pour demander un avis
sur lalimentation de votre bb.

7e mois

8e mois

9e mois

10e mois

11e mois

12e mois

2e anne

3e anne

Lait maternel
ou
Lait 2e ge
ou de croissance

Lait 2e ge 500 ml/j

Yaourt

ou fromage
blanc nature

Fromages

ou cuits, mixs;
texture homogne, lisse

Crus, crass

Petits morceaux*

en morceaux,
croquer*
crass, morceaux*

Pure lisse

Petits morceaux*
15-18 mois: en pure*
Avec gluten
Pain, ptes fines, semoule, riz*

10g/j (2cc)

Hachs: 20 g/j (4cc)

30 g/j (6 cc)

1/4 (dur)

1/3 (dur)

1/2

Huile (olive, colza) ou beurre (1 cc dhuile ou 1 noisette de beurre au repas)

Eau pure
Peu pendant la cuisson;
ne pas resaler table
Sans urgence; limiter
* adapter en fonction de la capacit de mastication et de dglutition et de la tolrance digestive de lenfant.
** Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc.
*** Biscuits, bonbons, crmes dessert, desserts lacts, chocolats, boissons sucres, confiture, miel

53

Quelle contraception?
Toutes les mthodes contraceptives sont compatibles avec lallaitement.
Cependant, certaines pourraient provoquer une baisse de lactation, en particulier les contraceptions hormonales contenant des strognes. Pour vous
renseigner, consultez le site www.choisirsacontraception.fr et, bien sr, voyez
ce qui vous convient le mieux avec votre mdecin.
Il existe galement une mthode naturelle mais qui ncessite des conditions
dapplication strictes: cest la MAMA (mthode de lallaitement maternel et
de lamnorrhe). Cest lassociation dun allaitement exclusif, jour et nuit, et
dune amnorrhe (absence de rgles) pendant les 6 premiers mois ou jusquau
retour de couches sil a lieu avant 6 mois.

La vie sexuelle
Un bouleversement dans le couple
Larrive de lenfant transforme votre couple, y ajoutant le rle de parents.
Dans les premires semaines qui suivent laccouchement, vous tes centrs
tous deux sur votre bb, rien de plus normal! Cest une phase pendant laquelle
votre dsir sexuel peut tre en sommeil
Des changements physiques importants
Votre corps a vcu des transformations importantes lors de la grossesse, puis
de laccouchement. Vous ne le reconnaissez pas encore mais tout doucement,
il va reprendre sa forme et redevenir familier.
Aprs la naissance de votre bb, des modifications hormonales rduisent
souvent la libido et sont responsables de scheresse vaginale, ncessitant lutilisation ventuelle dun lubrifiant. Votre sexualit peut aussi se trouver inhibe
par des difficults passagres: des douleurs prinales ou des rapports douloureux, lis une pisiotomie. En cas de difficults ou de douleurs prinales,
demandez conseil votre mdecin ou votre sage-femme.
Une reprise en douceur
Ne vous inquitez pas, ces modifications sont normales et indpendantes de
lallaitement maternel, elles vont sestomper avec le temps. Vous reprendrez
vos relations intimes quand vous y serez prte. Petit petit, votre sexualit
redeviendra comme avant. La sexualit est une affaire de couple: nhsitez
pas en parler avec votre compagnon. Vous pouvez aussi en parler avec
dautres femmes.
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Lallaitement au quotidien

Une nouvelle grossesse

Si votre grossesse se droule normalement, le fait dallaiter ne prsente pas
de risques pour votre bb.
Ct enfant
Le lait est toujours bon pour lenfant allait. Quand le lait est remplac par
du colostrum, en gnral au cours du second trimestre de la grossesse, ce
nouveau got dcourage parfois certains enfants, mais la plupart continuent
allgrement tter.
Ct maman
Vous pouvez avoir une plus grande sensibilit des seins et des mamelons,
surtout en dbut de grossesse.

Aprs laccouchement, si vous le souhaitez, vous pourrez continuer allaiter

le grand tout en allaitant le nouveau-n: cest ce que lon appelle le coallaitement.

Que faire quand a ne coule pas de source?

Certains problmes ncessitent un suivi mdical, sans tre pour autant une
cause darrt de lallaitement.

La mastite
La mastite (souvent appele tort lymphangite) est une inflammation du sein
avec ou sans infection. Vous avez une forte fivre avec frissons et courbatures, une partie du sein est rouge et douloureuse. La cause la plus frquente
est une stagnation de lait rsultant dune mauvaise conduite de lallaitement.
Que faire?
Vrifiez la prise du sein et la technique de succion de votre bb (voir Les
bonnes positions pour allaiter page18).

Poursuivez lallaitement en augmentant le nombre de ttes efficaces, reprenez

confiance, reposez-vous. La poursuite de lallaitement est primordiale jusqu
normalisation pour viter une complication. Il est prfrable de favoriser la
tte sur le sein atteint. Si cest trop douloureux, lexpression du lait (manuelle
ou avec un tire-lait) est alors indispensable. Lapplication de compresses froides
sur la zone douloureuse peut vous soulager. La situation doit samliorer en
12 24 h; si ce nest pas le cas il est indispensable de consulter.
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EN PRVENTION
Une bonne conduite de lallaitement: contact peau peau, proximit avec
lenfant, ttes frquentes et efficaces.

Le lavage des mains.

La mycose du sein et le muguet du bb

Cest une affection frquente mais souvent mconnue qui atteint les seins
maternels et la bouche de lenfant; elle est due des champignons microscopiques et se manifeste par des douleurs et/ou des brlures et/ou des dmangeaisons et/ou des lsions du mamelon et de larole, qui surviennent pendant
la tte mais persistent entre les ttes. Le bb peut prsenter des signes de
mycose (muguet, rythme fessier).
Que faire?
Consultez sans attendre; le traitement sera local ou gnral. Il faudra traiter
simultanment vos seins et la bouche du bb (quil ait ou non du muguet).
EN PRVENTION
Une hygine rigoureuse de tout objet en contact avec la bouche du bb et
avec vos seins.

Les fortes jections de lait

Paradoxalement, alors que vos seins regorgent de lait, vous pensez en manquer. Les ttes sont rapides, agites, souvent rapproches. Votre enfant
semble insatisfait, prsente de nombreux signes de digestion difficile: coliques,
rots, rgurgitations. Ses urines sont abondantes, ses selles parfois vertes. Vos
seins ont tendance tre inconfortables, les mamelons douloureux; les
engorgements (voir page34) sont frquents, avec des mastites rcidivantes.
Ce phnomne inconfortable pour vous et votre enfant est encore mal connu,
mais il existe des techniques qui peuvent vous aider grer cette situation. Les
associations de soutien lallaitement et les professionnels de sant peuvent
vous aider.

Votre bb refuse le sein

Votre enfant pleure quand vous le mettez au sein et il refuse de tter? Vous
aurez peut-tre limpression que vous navez plus assez de lait pour votre bb
qui snerve et sagite. Restez calme et ayez confiance en vous, vous ne manquez pas de lait. Et cette situation est souvent passagre.
56

Lallaitement au quotidien
Un refus peut tout simplement tre associ une peur du bb au moment
de la tte, due par exemple une raction vive de votre part (cri, sursaut),
ou bien une douleur (otite, pousse dentaire, aphtes, muguet). Il peut encore
tre li un changement dodeur de vos seins (voir Faut-il avoir une hygine
particulire page29).
Que faire?
Proposez-lui la tte un moment de calme. Avant la tte, mettez-le contre
vous ou donnez-lui un bain. Le plus important est que votre bb retrouve
dabord le ct rassurant de la tte. Vous pouvez faire perler du lait sur le
mamelon pour le rassurer.
Nhsitez pas demander conseil un professionnel ou une association de
soutien lallaitement.

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58

Ressources
et adresses
Pour le soutien lallaitement
Pour participer des groupes de mres qui allaitent (runions
des associations de soutien lallaitement), pour obtenir un
soutien par tlphone, il existe de nombreuses associations.
Vous pouvez vous renseigner sur les sites suivants:
Coordination Franaise pour lAllaitement Maternel (COFAM):
www.coordination-allaitement.org
ce site vous donnera galement lannuaire des ressources
locales.
Rseau dassociations Solidarilait:
www.solidarilait.org - Tl.: 01 40 44 70 70
La Leche League France:
www.lllfrance.org - Tl.: 01 39 58 45 84
Informations Pour lAllaitement (IPA):
www.info-allaitement.org
Sant et allaitement maternel:
www.santeallaitementmaternel.com
Prinatalit:
www.perinat-france.org

Soutien en cas de naissance multiple

Pour vous faire aider dans votre conduite de lallaitement
ou dans votre vie quotidienne. Entraide aux parents de
naissance multiple:
Allaitement Des Jumeaux et Plus (ADJ+):
www.allaitement-jumeaux.com
Tl.: 04 73 53 17 95 (numro national)

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Services de la Protection Maternelle

et Infantile (PMI)
Renseignez-vous auprs de votre mairie, dans lannuaire de votre dpartement ou sur le site internet (rubrique Services locaux ):
http://lannuaire.service-public.fr
Les professionnels spcialistes en allaitement sont en gnral des consultants en lactation et/ou titulaires du Diplme Interuniversitaire Lactation
Humaine et Allaitement Maternel (DIULHAM).

Adresses des consultants en lactation

Les consultants en lactation certifis IBCLC suivent une formation de haut
niveau en allaitement maternel et lactation humaine, puis passent lexamen
international de lInternational Board of Lactation Consultant Examiners,
qui sanctionne leur certification. Ils peuvent tre professionnels de sant
ou non et assurent des consultations ponctuelles ou suivies, en prnatal ou
postnatal.
Association Franaise de Consultants en Lactation:
www.consultants-lactation.org

Faire don de son lait pour les bbs prmaturs

Le lactarium est une banque de lait et un centre de conseil sur le don de lait
et lallaitement maternel.
Pour trouver le lactarium de votre rgion, vous pouvez consulter le site
officiel Prinatalit (propos par un groupe interrgional des professionnels de sant des services de PMI et des rseaux prinatals du LanguedocRoussillon, Provence-Alpes-Cte dAzur, Corse, Monaco et de lINPES:
www.perinat-france.org. Sur la page daccueil choisissez le guide et tapez
ADLF (Association Des Lactariums de France).

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Ressources et adresses

Se faire aider et conseiller au quotidien, faire

garder ses enfants, entretenir sa maison...
Si vous vous sentez fatigue (physiquement ou psychologiquement), vous
pouvez faire appel une association daide aux familles domicile. Il existe
des prises en charge en fonction de vos revenus*.
Renseignez-vous auprs de la Caisse dAllocations Familiales (www.caf.fr), de
votre mutuelle, du conseil gnral, de votre mairie ou dune association daide aux
familles domicile.
Pour trouver une association daide aux familles, contactez:
la Fdration nationale A DOMICILE:
www.fede-adomicile.org
lUnion Nationale de lAide, des soins et des services domicile (UNA):
www.una.fr
lUnion Nationale ADMR:
www.admr.org
* Certains organismes peuvent aider financer lintervention. En gnral les Caf, les
conseils gnraux et les mutuelles, mais ventuellement dautres organismes comme
les assurances et les comits dentreprise.

Se renseigner sur les mdicaments

Votre pharmacien, votre mdecin ou votre sage-femme vous renseigneront sur les mdicaments que vous pouvez utiliser pendant lallaitement.
Vous pouvez galement obtenir des renseignements auprs des centres spcialiss
suivants:
Rseau Mdic-al:
www.reseau-medic-al.fr
Centre dinformation thrapeutique IMAGE
(Information sur les Mdicaments Administrs pendant la Grossesse
et chez lEnfant), Hpital Robert Debr, 01 40 03 21 49.
Rdb.pharmacovigilance@rdb.aphp.fr

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En savoir plus
Des livres, revues et brochures
Didierjean-Jouveau C.-S. Lallaitement maternel: la voie lacte.
Paris: Editions Jouvence, 2003: 96 p.
Newman J., Pitman T. Lallaitement comprendre et russir.
Toronto: Jack Newman Communications: 2006: 512 p.
Thirion M. Lallaitement. Paris: Albin Michel, 2004: 280 p.
Roques N. Allaitement maternel et proximit mre-bb.
Paris: Editions Eres, 2003: 120 p.
Leche League. Lart de lallaitement maternel.
Paris: Editions First, 2009: 480 p.
Inpes. La sant vient en mangeant et en bougeant.
Le guide nutrition de la naissance trois ans. Saint-Denis: Inpes, 2006: 144 p.
En ligne: www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/890.pdf
[Dernire consultation le 25/01/15]
Inpes. La sant vient en mangeant et en bougeant. Le guide nutrition
pendant et aprs la grossesse. Saint-Denis: Inpes, 2007: p. 52 p.
En ligne: www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1059.pdf
[Dernire consultation le 25/01/15]
Revue: Allaiter aujourdhui. La Leche League France.
Abonnement en ligne: www.lllfrance.org [Dernire consultation le 25/01/15]

DVD et Cdrom
Lallaitement: de la premire la dernire tte [cdrom]. Tremey L., Gelbert
N., Schelstraete C., (auteurs). Association Franaise de Pdiatrie Ambulatoire
(AFPA), 2008. Dtails sur: www.afpa.org
[Dernire consultation le 25/01/15]
Lassociation Informations Pour lAllaitement (IPA) propose des DVD
(en prt ou en vente):
> Devenir parentsallaiter bb [DVD + livret]. Comit de concertation des groupes
dentraide en allaitement de Qubec (COCEA), 2004
> Allaitement maternel, la mise au sein. COCEA, 2007
> A laube de lallaitement, Minot C. et P., 2003
> Tirer le lait. Minot C. et P., 1996
> Lallaitement un bonheur partag. Minot C. et P., 1992
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Ressources et adresses

Concepteurs du guide
Le fonds scientifique de ce document a t labor par un groupe
de travail runissant les experts suivants:
Mme Claire ROSSIGNOL (puricultrice - PMI 91 et CoFAM), Mme Flore MARQUIS-DIERS (prsidente
association LLL France et CoFAM), Mme Anne LEVY-FORTIER (rseau Solidarilait et CoFAM),
Mme Claude DIDIERJEAN-JOUVEAU (association LLL France et CIANE), Pr Dominique TURCK
(pdiatre- SFP), Dr Nathalie GELBERT (pdiatre- AFPA), Dr Jacques CHASSEVENT (pdiatre- CNE),
Dr Michel COLLET (gyncologue-obsttricien - SFMP), Mme Catherine FOULHY (sage-femme cadre
FNASF), Mme Christine COURSAGET (sage-femme, consultante en lactation IBCLC et formatrice
Co-Natre), Mme Christine BINTZ-HERAUD (puricultrice, Conseil Gnral du Val-de-Marne),
Dr Bernard MARIA (gyncologue-obsttricien), Dr Camille SCHELSTRAETE (mdecin gnraliste
et consultante en lactation IBCLC), Dr Marie-Jos COMMUNAL (mdecin inspecteur de Sant Publique
- DRASS Rhne-Alpes), Dr Jacqueline PATUREAU (mdecin inspecteur de sant publique- DGS);
Mme Carolina BELOMO de SOUZA (INPES), Mme Claire BOSSARD (INPES), Mme Cline DEROCHE
(INPES), Mme Maryse KARRER (INPES), Dr Marie-Jos MOQUET (INPES), Mme Laurence NOIROT
(INPES), Mme Florence ROSTAN (INPES).

Relecteurs: un groupe dexperts pluridisciplinaires

(professionnels de terrain, associations et institutions):
Mme Nicole MATET (DGS), Mme Perrine NADAUD (AFSSA), M. Vincent GAZIN (AFSSAPS), Mme AnneFranoise PAUCHET-TRAVERSAT (HAS), Pr Jacques LANSAC (gyncologue- obsttricien - CNGOF),
Dr Bernard GAVID (mdecin gnraliste SFMG), Dr Patrick OUVRARD (mdecin gnraliste - SFTG),
Mme Vronique GOULET (sage-femme librale - ANSFL), Mme Anne-Marie CURAT (sage-femme
cadre - CNOSF), Mme Isabelle RUTSCHMANN (sage-femme librale et consultante en lactation
IBCLC -ACLP), Dr Josiane BASSEHILA (pharmacien Hpital Robert Debr - centre IMAGE), Dr Virginie
RIGOURD (pdiatre en nonatalogie - lactarium dle-de-France - Institut de Puriculture et de
Prinatalogie), Mme Danile BRUGUIRES (consultante en lactation IBCLC et formatrice CREFAM),
Mme Nicole DEMATTEIS (infirmire puricultrice, consultante en lactation IBCLC et formatrice
Co-Natre), Mme Emmanuelle MEROT (sage-femme cadre), Dr Marie THIRION (pdiatre Institut
Prvention Sant en Nonatalogie), Mme Anne KERGUELEN (sage-femme cadre suprieure),
Mme Catherine CECCHI (cadre suprieur de sant et web directeur Perinat France), Mme Juanita
JAUER STEICHEN (consultante en lactation IBCLC - association LLL France), Mme Agns DORUT
(sage-femme, prsidente de lassociation Lactcoute), Mme Franoise COUDRAY (consultante
en lactation IBCLC+, prsidente de lAFCL, prsidente de lAssociation ADJ+ et formatrice ADJ+/
Clafam), Dr Juliette LE ROY (mdecin gnraliste, consultante en lactation IBCLC et vice-prsidente de
lAssociation IPA-CERDAM), Mme Annick FAYARD (INPES).
Accompagnement technique des photographies de positions dallaitement: La COHEN (consultante
en lactation IBCLC).

Coordination scientifique: Carolina BELOMO DE SOUZA et Marie-Jos MOQUET

Photographies: Thierry MARIUS
Rdaction: Bernadette COSTA-PRADES
dition: Laurence NOIROT
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 Sigles
ACLP
Association des Consultant(e)s en Lactation Professionnel de sant
ADJ+

Allaitement De Jumeaux et Plus

AFCL
Association Franaise des Consultants en Lactation
AFPA

Association Franaise de Pdiatrie Ambulatoire

AFSSA
voir ANSES
AFSSAPS
voir ANSM
ANSES
Agence Nationale de Scurit sanitaire de lalimentation,
de lEnvironnement et du Travail
ANSFL
Association Nationale des Sages-Femmes Librales
ANSM

Agence Nationale de Scurit du Mdicament et des produits de sant

CIANE
Collectif Interassociatif Autour de la Naissance
CNE
Comit National de lEnfance
CNGOF

Collge National des Gyncologues et Obsttriciens Franais

CNOSF
Conseil National de lOrdre des Sages-Femmes
CoFAM
Coordination Franaise pour lAllaitement Maternel
CREFAM
Centre de Recherche, dEvaluation et de Formation lAllaitement Maternel
DRASS
Direction Rgionale des Affaires Sanitaires et Sociales
HAS
Haute Autorit de Sant
IBCLC
International Board of Certified Lactation Consultant
IMAGE Informations sur les Mdicaments Administrs pendant la Grossesse
et chez lEnfant.
INPES
Institut National de Prvention et dducation pour la Sant
IPA-CERDAM Information Pour lAllaitement
Centre de Ressource Documentaire sur lAllaitement Maternel
LLL
La Leche League
PMI
Protection Maternelle et Infantile
SFMG
Socit Franaise de Mdecine Gnrale
SFMP
Socit Franaise de Mdecine Prinatale
SFP
Socit Franaise de Pdiatrie
SFTG
Socit de Formation thrapeutique du Gnraliste

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Mes adresses

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Mes rendez-vous

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Conception et ralisation graphique:

- tat des connaissances: janvier 2015 4111-73215-B