Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
XXXXXXXXX
Depto. Prevencin de Riesgos
IDENTIFICACION EMPRESA
Empresa:
Obra:
rea o Seccin:
Efectuado Por:
Cargo:
Firma:
TRABAJO U OPERACIN
Aplicacin de membrana asfltica en losa
ACTIVIDAD
RIESGOS POTENCIALES
FO-PR-03-6
Fecha ejecucin
XX/Feb./2011
RECURSOS UTILIZADOS
Uso epp.(Casco de seguridad,
zapatos de seguridad, lentes
proteccin visual, arns de
seguridad, cuerda con gancho
para amarre de barandas y
otros elementos.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Nombre
PERSONAL ENTRENADO
Rut
Firma
REVISIONES Y AUTORIZACIONES
Jefe terreno Obra
Nombre
Fecha:
Firma:
Prevencin de Riesgos Obra
Nombre
Fecha:
Firma: