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El paciente experto

N 3

HIPERTENSIN ARTERIAL
 Abandona el tabaco y drogas de abuso como las anfetaminas

y cocana.
Autores:
CARMEN TEJERO. Centro de Salud de Catadau.
JOSE VICENTE GALN. Centro de Salud de Alberic.
CARLES SANCHIS. Centro de Salud de Algemes.

a presin arterial (PA) es la fuerza con la que la sangre circula


por el interior de las arterias del cuerpo. La hipertensin
arterial ocurre cuando esta fuerza se encuentra elevada de
forma crnica. La PA tiene dos medidas: la sistlica y la diastlica. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la hipertensin como la PA sistlica mayor o igual a 140 mmHg y la PA
diastlica mayor o igual a 90 mmHg. Se trata de un problema de
salud muy frecuente; en Espaa, el 38% de la poblacin es hipertensa y el nmero de hipertensos aumenta con la edad. La hipertensin arterial, junto con la diabetes y el consumo de tabaco, es
uno de los principales factores de riesgo para sufrir problemas
cardiacos (infartos y anginas) o accidentes cerebrovasculares (trombosis y hemorragias). Adems, si no se trata, con el paso del tiempo
puede daar el corazn, los riones, el cerebro y los ojos. El
paciente experto en hipertensin es aqul que conoce su enfermedad y sigue el tratamiento y las recomendaciones necesarias
para minimizar las consecuencias que pueden derivar de sta.
 Causas. En la mayora de los casos la causa es desconocida
(hipertensin esencial). Slo en un 5-10% de los casos tiene una
causa tratable (hipertensin secundaria). En el embarazo puede
aparecer hipertensin; en este caso, las pacientes deben seguir una
vigilancia ms estrecha.
 Sntomas. Normalmente la hipertensin no produce molestias.
Lo ms frecuente son dolores de cabeza y sensacin de mareo, que
suele ser el motivo ms habitual de consulta.
 Diagnstico. Un paciente se considera hipertenso cuando la
presin sistlica es igual o mayor a 140 mmHg o la diastlica igual
o superior a 90 mmHg, obtenidos de forma adecuada al menos
en dos visitas efectuadas en la consulta.
 Pruebas recomendables. Realizar una analtica completa
sangunea y de orina, un electrocardiograma y un fondo de ojo
que informen sobre posibles lesiones en corazn y retina.
 Quin puede padecerla? Es ms frecuente a medida que
avanza la edad y en mujeres. En el paciente joven es menos
frecuente y suele tener una causa tratable.
TRATAMIENTO
1.- MODIFICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA:
 Evita el exceso de sal. Cocina sin sal y sin cubitos de caldo. Retira
el salero de la mesa. Evita los embutidos y los alimentos enlatados
y pre-cocinados. Para beber elige agua baja en sodio. Los comprimidos efervescentes pueden tener hasta 0,5 g de sal.

 Cuida tu dieta. Evita las grasas. Come ms fruta y verdura. En el

almuerzo y en la cena incluye siempre un plato de vegetales (sopas,


potajes, ensaladas). Elige una fruta si tomas algo entre horas.
 Consigue tu peso ideal. Perder peso es la medida ms eficaz.
Unos 4-5 kg de menos pueden ser suficientes para controlar tu
hipertensin
 Mantente activo. Haz ejercicio fsico regular: 20 minutos todos
los das o 1 hora 3 veces en semana. Caminar es un ejercicio excelente. La natacin y la bicicleta son tambin recomendables. La
relajacin y el yoga ayudan a controlar tus cifras tensionales.
 Evita el alcohol.
 Puedes tomar caf y t en cantidades moderadas (2-3 tazas al da).
 Si padeces diabetes, tienes que ser ms riguroso en el control de
las cifras tensionales.
2.- TRATAMIENTO FARMACOLGICO: existen diversos frmacos para el control de la hipertensin. Tu mdico te recetar el/los
ms adecuado/s a su situacin, para evitar efectos secundarios.
Cundo estoy bien controlado?. Las cifras de buen control
no son igual para todos los pacientes y dependen de la existencia
de otras enfermedades asociadas. Poblacin general: por debajo
de 140/90 mmHg; paciente diabtico, que ha sufrido un accidente cerebro-vascular, con enfermedad coronaria o con insuficiencia renal: menores de 130/80 mmHg.
QU MS SE PUEDE HACER?
Recuerda tomar tu tratamiento. Cumple con las indicaciones
de tu mdico. No tomes medicamentos sin antes consultar.
Algunos de ellos pueden alterar la PA. No abandones el tratamiento nunca si no es por prescripcin de tu mdico.
Las medidas de tensin arterial realizadas en casa dan la mejor
informacin sobre la situacin del paciente, y permite la autonoma en el manejo de la enfermedad. Consulta a tu mdico, incluso antes de comprar el aparato de medicin. No todos sirven.
Consulta con tu mdico de familia o enfermero comunitario
cuando tu PA no est bien controlada a pesar de seguir bien el
tratamiento (sistlica superior a 140 mmHg y/o diastlica superior a 90 mmHg) y, de forma preferente, si tu sistlica es superior
a 180 mmHg. y/o la diastlica es superior a 100 mmHg.
Tambin, en caso de dolor de cabeza muy intenso y repentino,
vrtigos, visin borrosa, dolor en el pecho o sensacin de falta de
aire o prdida de fuerza en una extremidad o lado del cuerpo.

Ms informacin:
http://www.fundaciondelcorazon.com,
http://www.familydoctor.org,
http://www.fisterra.com,
http://www.seh-lelha.org/club/clubhto.htm
LA SALUD DEPENDE DE TI

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