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CIUDAD DE ROQUETAS DE
MAR
DATOS DEL CLUB PARTICIPANTE
NOMBRE DEL CLUB:
LOCALIDAD:
COMUNIDAD AUTNOMA:
TELFONO CONTACTO:
PROVINCIA:
CORREO ELECTRNICO:
DATOS DE LA ENTRENADORA
NOMBRE Y APELLIDOS:
CORREO ELECTRNICO:
TELFONO CONTACTO:
DATOS JUEZA
NOMBRE Y APELLIDOS:
CORREO ELECTRONICO:
TELFONO DE CONTACTO:
DATOS INDIVIDUALES
NOMBRE Y APELLIDOS
CATEGORIA/CIRC
UITO
APARATOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CIRCUITO
APARATOS
N DE
INTEGRANTE
S