Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada
Ncleo Carabobo Extensin La Isabelica

Profesoras:
Carmen Gonzalez
Carmen Aponte
Jasil Marquez

Realizado por
Alvarez Leonela C.I: 26.267.407
Santana Keyla C.I.: 21.019.141

INDICE

Introduccin
Objetivo General
Objetivos Especficos
Cuadro Fisiopatologico
Teorizante
Datos Sociodemogrficos de la paciente
Historia de Enfermera
Patrones Alterados
Diagnsticos de Enfermera
S.O.A.P.I.E
Cuadro Analtico
Plan de Cuidado
Conclusiones y Recomendaciones
Bibliografa

INTRODUCCION

Aborto
Se entiende por aborto a toda interrupcin espontanea o provocada del embarazo antes
de las 20 semanas, contndose desde el primer da de la ltima menstruacin, con un
peso del producto de la gestacin inferior a 500g
El aborto segn su causalidad se clasifica en:
1) Aborto espontaneo
I. Amenaza de aborto
II. Aborto en curso
III. Aborto consumado
2) aborto provocado o inducido.
Segn su edad gestacional se puede ordenar en:
a) aborto precoz: el que se origina antes de las 12 semanas.
b) aborto tardo: el que ocurre despus de las 12 semanas.
Segn su presentaciones clnicas
Aborto diferido: Es aquel en donde el huevo muere in tero, por diversas razones no es
expulsado al exterior; este recibe tambin el nombre de hubo muerto y retenido.
Aborto completo: En este caso el huevo es expulsado completamente del tero. Luego
de un episodio doloroso y hemorrgico todo entra en regresin
Aborto incompleto: Este episodio est caracterizado en que cuando se produce el
aborto la placenta o parte de esta no es expulsada, retenindose en el tero.

Aborto sptico: Es una variante del aborto incompleto en que se produce una infeccin
del tero y de su contenido

OBJETIVO GENERAL

Implementar el Proceso de Atencin de Enfermera en una paciente de 22 aos de

edad llamada Y. F ; con un diagnostico medico de Legrado Uterino I/P Aborto Sptico
Grado I quien se encontraba hospitalizada en el servicio de Puerperio de la Maternidad
de Alto Riesgo Hugo Chvez de la ciudad de Valencia del Estado Carabobo

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Valorar
a
la
paciente
mediante
la
implementacin de diferentes mtodos de recoleccin de datos como la
observacin, entrevista y examen fsico

Formular diagnsticos
problemas de salud encontrados en la paciente

de

acuerdo

los

Planificar las acciones de enfermera

acuerdo a los diagnsticos formulados priorizando los ms importantes

Implementar

las

acciones

de

de

enfermera

planificadas

Evaluar los resultados obtenidos luego de la

implementacin de las acciones de enfermera

CUADRO FISIOPATOLOGICO

ABORTO SEPTICO
Se denomina aborto sptico a toda patologa abortiva que cursa con cifras de
temperatura de 37.6 o ms, siempre y cuando el punto de partida del proceso
infeccioso este ubicado a nivel tero-ovular. Tiene tres grados de complicacin distintos
que son :
GRADO I: El proceso infeccioso se localiza en la cavidad tero-ovular.
GRADO II: El proceso infeccioso se propaga por contigidad hacia los anexos o por va
linftica produciendo parametritis.
GRADO III: Proceso infecciso diseminado ms all de las estructuras plvicas
originando peritonitis, septicemia. IRA, tromboembolismo, SIRS, etc.

ETIOLOGA:
Presencia de cervicovaginitis.
Retencin de restos de productos de la concepcin que se infectan.

Mala tcnica asptica con introduccin de la infeccin al practicar la instrumentacin.

Uso de elementos contaminados o sustancias txicas para interrumpir la gestacin
como sondas, alambres, cebolla, etc.
Trauma durante el procedimiento operatorio, con perforacin del tero y/o de otras
estructuras
Signos y Sntomas
Aborto sptico grado I
Temperatura >37.6C, taquicardia, taquifigmia
Secrecin intracavitaria modificada y ftida
tero aumentado de tamao o no (segn la forma clnica), consistencia pastosa, dolor
al tacto bimanual
Modificaciones cervicales segn la forma clnica
Aborto sptico grado II
Dolor a la movilizacin del cuello uterino y al tacto bimanual en fondos de sacos
laterales
Pueden evolucionar hacia abscesos tubo-ovaricos o en fondo de saco de Douglas
Aborto sptico grado III
Manifestaciones clnicas generales: malas condiciones, signos de preshock, piel palida,
fra y sudorosa, hipotensin, taquicardia, polipnea, oliguria o anuria, obnubulacion,
signos de sepsis.
Manifestaciones locales: dolor abdominal, signos de irritacin peritoneal, secrecin
endocavitaria modificada muy ftida, utero aumentado de tamao, consistencia
pastosa, muy doloroso.
Diagnostico

Anamnesis
Examen fsico
Exmenes complementarios(Grupo sanguneo y Factor Rh,Hematologa
completa,Pruebas de funcionalismo renal y heptico,Pantalla de coagulacin,Examen
de orina,Cultivos, urocultivo y antibiograma)
Rx y ecografa
Tratamiento
Hospitalizacion
Control de diuresis
Antibitico terapia
Penicilina cristalina + aminoglucsido
Cloranfenicol + aminoglucsido
Cefalosporina 2da. o 3ra. + aminoglucsido
Clindamicina + aminoglucsido
Ampicilina + aminoglucsido
Metronidazol + aminoglucsido
Penicilina + aminoglucsido + cloranfenicol
Metronidazol+ aminoglucsido + clindamicina
Eliminacin del foco sptico
En las primeras 12 horas
Aspiracin endouterina
Legrado uterino

Laparotoma exploradora
Histerectoma
Complicaciones
Perforaciones uterinas
Shock sptico
IRA
Pelviperitonitis
Trastornos hidroelctricos
Acciones de Enfermera
Control de signos vitales (nfasis en la temperatura)
Vigilar hemorragias, caractersticas y volumen de sangre
Administracin de antibioticoterapia segn orden medica
Administrar analgsicos segn sea necesario
Control de lquidos ingeridos y eliminados
Colocar y vigilar oxigenoterapia
Aseo vulvo perineal
Orientar sobre la importancia del reposo y la alimentacin

Aborto
Se entiende por aborto a toda interrupcin espontanea o provocada del embarazo antes
de las 20 semanas, contndose desde el primer da de la ltima menstruacin, con un
peso del producto de la gestacin inferior a 500g
El aborto segn su causalidad se clasifica en:
1) Aborto espontaneo
I. Amenaza de aborto
II. Aborto en curso
III. Aborto consumado
2) aborto provocado o inducido.
Segn su edad gestacional se puede ordenar en:
a) aborto precoz: el que se origina antes de las 12 semanas.
b) aborto tardo: el que ocurre despus de las 12 semanas.
Segn su presentaciones clnicas
Aborto diferido: Es aquel en donde el huevo muere in tero, por diversas razones no es
expulsado al exterior; este recibe tambin el nombre de hubo muerto y retenido.

Aborto completo: En este caso el huevo es expulsado completamente del tero. Luego
de un episodio doloroso y hemorrgico todo entra en regresin
Aborto incompleto: Este episodio est caracterizado en que cuando se produce el
aborto la placenta o parte de esta no es expulsada, retenindose en el tero.
Aborto sptico: Es una variante del aborto incompleto en que se produce una infeccin
del tero y de su contenido