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Epilepsia
Los trastornos cognitivos-conductuales en pacientes con epilepsia pueden ser debidos a
mltiples causas: lesiones cerebrales, descargas clnicas o subclnicas, frecuencia de las
convulsiones, efectos encefalopticos de las crisis en la infancia, y drogas antiepilpticas
(Alessio et al., 2006; Berg, 2011). Los cambios cognitivos tambin pueden estar vinculados a las
causas de la epilepsia, especialmente en sus formas secundarias, como en los casos de un
accidente cerebrovascular. Factores relacionados con el envejecimiento deben ser considerados
para el tratamiento de esta enfermedad, como cambios fisiolgicos asociados con la edad, con
eventos adversos, el uso de mltiples medicaciones y toxicidad por interacciones
medicamentosas (Brodie, Elder, & Kwan, 2009; Ramsay, Rowan, & Pryor, 2004).
Signos y sntomas
La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la
enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y
sntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.
Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los sntomas
ms comunes incluyen:
tendencia al olvido;
prdida de la nocin del tiempo;
desubicacin espacial, incluso en lugares conocidos.
Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los
signos y sntomas se vuelven ms evidentes y ms limitadores. En esta etapa las personas
afectadas:
empiezan a olvidar acontecimientos recientes, as como los nombres de las personas;
se encuentran desubicadas en su propio hogar;
tienen cada vez ms dificultades para comunicarse;
empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las
mismas preguntas.
Etapa tarda: en la ltima etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi
totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los sntomas y signos fsicos se hacen
ms evidentes. Los sntomas incluyen:
una creciente desubicacin en el tiempo y en el espacio;
dificultades para reconocer a familiares y amigos;
una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
dificultades para caminar;
alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en
agresiones.