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Resumen
Introduccin
Diseo metodolgico
Anlisis y discusin de los resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografa
Anexos
Resumen
Alrededor del 18% de nuestra poblacin tiene ms de 60 aos y segn estudios realizados desde el punto
de vista psicolgico, el 74% de la misma enfrenta el envejecimiento de manera conformista; el 14% lo hace
de forma fatalista y el 24% lo asume positivamente, pues se considera apto para realizar cualquier actividad.
En el aspecto social, los abuelos son atendidos por la familia en el 78% de los casos, el 13% no es cuidado
por esta y el 9% vive solo, lo cual no quiere decir abandonado. Este planteamiento hace necesario que se
tengan en cuenta para el trabajo con el adulto mayor dos aspectos desde el punto de vista psicolgico muy
importantes: las Aptitudes y las actitudes de nuestros ancianos. Con vistas a abrir horizontes de crecimiento
y desarrollo que permitan mejorar la capacidad de los adultos mayores para enfrentar
problemas de aceptar y adaptarse a los que les toca vivir, por lo que nos motivamos a la realizacin del
presente trabajo, Se realiz una Investigacin utilizando tcnicas cualitativas durante 1 ao donde
quedaron incluidos el Universo de los pacientes adultos mayores (1 785) de ambos sexos y sus familiares
pertenecientes al Consejo popular 1 del Municipio Guanajay llevndose a cabo como estrategia de
intervencin la capacitacin a la poblacin anciana y sus familiares utilizando tcnicas participativas y
dinmicas de grupos, contando adems con la intersectorialidad y la participacin comunitaria. Utilizando
diversas tcnicas de investigacin
Introduccin
Cuba est volcada a un fenmeno social inevitable e imparable como es el envejecimiento. Hoy alrededor
del 18% de la poblacin del pas tiene ms de 60 aos y estudios plantean que para el ao 2025, uno de
cada cuatro cubanos estar en la tercera edad, lo cual nos colocar entre los pases ms envejecidos del
mundo. Este es un acontecimiento caracterstico de los pases desarrollados, relativamente nuevo para
Cuba, donde se ha distinguido por su rapidez. Europa, por ejemplo, viene envejeciendo desde el siglo XIX,
pero en el caso nuestro la situacin se ha acelerado con el propio desarrollo de la Revolucin, que ha trado
consigo, por una parte, el aumento de la esperanza de vida y, por otra, la reduccin de la natalidad,
consecuencia directa de un aumento del nivel escolar y de la incorporacin de la mujer al trabajo. Los
ancianos mueren aqu por causas similares a las de los pases desarrollados: cncer, enfermedades
cardiovasculares, accidentes enceflicos, entre otros. Los tercermundistas afrontan una situacin bien
distinta: parasitismo y enfermedades infecciosas.
Desde el punto de vista psicolgico, el 74% de la poblacin de la tercera edad aqu enfrenta el
envejecimiento de manera conformista; el 14% lo hace de forma fatalista y el 24% lo asume positivamente,
pues se considera apto para realizar cualquier actividad.
En el aspecto social, los abuelos son atendidos por la familia en el 78% de los casos, el 13% no es cuidado
por esta y el 9% vive solo, lo cual no quiere decir abandonado.
Tal es el panorama que caracteriza, a grandes rasgos, la ancianidad en Cuba, un segmento poblacional que
no escapa a las necesidades materiales, y a otro tipo de carencias, pero que tampoco vive al margen de la
sociedad.
Los nuevos conceptos gerontolgicos exhiben gran participacin de la familia y la comunidad y se dejan
fuera los antiguos patrones de institucionalizacin para ser usada cuando sea necesaria. Nuestro primer
programa surge en 1974, y en 1985 se incorpora la variante de atencin del mdico de familia y su equipo.
Actualmente las necesidades y demandas de los adultos mayores asumen categoras superiores y las
respuestas tradicionales resultan insuficientes.
La estructura sociopoltica en el pas es capaz de asegurar la participacin activa de la familia, la comunidad
y las organizaciones polticas y no gubernamentales en un trabajo colectivo donde el protagonista principal
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es el adulto mayor. Por ello, ya en 1995 se concibe el Programa de Atencin Integral al Adulto Mayor como
uno de los priorizados del Ministerio de Salud Pblica, lo cual no implica que todo est resuelto, sino que
hay una mayor sensibilidad y se trabaja para enfrentar la situacin que el pas tendr en los prximos aos.
Aun cuando hay una infraestructura creada, no puede pensarse que la situacin de los ancianos sea cosa
fcil pues se hace necesario el establecimiento de determinadas estrategias que nos permitan dotar de
herramientas concretas a los individuos, ya sean pacientes, personal de salud y representantes del gobierno
para que cada uno de ellos se convierta en un baluarte en la labor de promocin y educacin para la salud
en la tercera edad.
La vejez satisfactoria depende de mantener un modo de amar y crear, de guardar cierta imagen de s
mismo, de ser capaz de gozar de la existencia a pesar de los sufrimientos que ocasionan las separaciones y
los golpes al narcicismo: el sujeto se enfrenta con la ambivalencia entre el deseo de vivir y la tendencia a
abandonarse y dejarse morir.
Hoy los ancianos ya no son considerados como los depositarios de la sabidura y de la historia: en lugar de
Consejos de Ancianos hay equipos de expertos ("Think Tanks") y la velocidad con que se producen los
cambios tecnolgicos, culturales y geogrficos tiende a hacer a los ancianos a un lado. Pero si esta soledad
ocasiona la retirada afectiva del anciano, puede configurarse una situacin fatal. La desinvestidura puede
ocasionarles una profunda desorganizacin mental y somtica. Si el anciano se asla emotivamente y
deja caer lo que fue valioso, los objetos internos y los proyectos amados que antao le fueron significativos,
se apagar su deseo de vivir. Tambin es importante que retenga o establezca vnculos con objetos
externos. En este sentido, Pierre Marty (1976) seal: "Nunca se vio a una locomotora de vapor, con el
carbn agotado, andar todava cien kilmetros por haberse encontrado con otra mquina de vapor. En
cambio, se han visto hombres agotados que andan todava cien kilmetros ms por haber encontrado un
compaero o compaera". Es por ello que consideramos que incluso en la vejez, para
vivir bien, es necesario el amor, una cierta llama pasional.
El anciano puede aceptar varias limitaciones y mantener algunas investiduras para disponer de energa y
orientarla en ciertas direcciones. Pero el autocuidado exclusivo o excesivo puede resultar mortfero.
Cuidarse suprimiendo todo lo agradable (sexualidad, comida, bebida) tal vez baje el colesterol y los
triglicridos, pero tambin baja el entusiasmo por la vida.
Enfermo o no, el ser humano se pregunta constantemente por el significado o por el sentido de la vida, y
surge entonces la posibilidad de que, aunque no lo otorgue Dios, ni surja durante la evolucin de la materia
en el Cosmos, ni la de la vida en el planeta, el hombre se lo pueda conferir a su propia vida.
El descubrimiento del deseo propio puede marcar un nuevo rumbo en la vida.
Algunas veces es imposible lograrlo, pero conocerlo implica saber de s mismo, y poderlo pensar
Aunque hay muchsimos ms estudios acerca del sufrimiento humano que de la felicidad, actualmente la
evaluacin del grado en que alguien se siente feliz descansa en las respuestas a las preguntas: Es usted
muy feliz?... medianamente feliz?, muy infeliz? Estos estudios muestran que las respuestas estn muy
poco relacionadas con la edad, el nivel social, el estado civil e incluso el estado econmico. Por supuesto
que de estas averiguaciones se excluye a las personas en situaciones extremas de salud, padecimientos
dolorosos, internos en clnicas psiquitricas, o a grupos sumidos en la miseria.
Lo que s se comprob es que las personas infelices, o que as se sienten, tienen una susceptibilidad mucho
mayor a enfermedades, y el curso de sus enfermedades suele ser ms largo y menos satisfactorio. De
modo que existe una correlacin muy clara entre felicidad y duracin de la vida (Myers, 1992).
Como ya habamos sealado, este perodo de vejez est marcado principalmente por los cambios que se
producen con la persona, no slo por un determinado nmero de aos impuestos por la sociedad, sino que
tambin, por los cambios biolgicos, psicolgicos y sociolgicos.
Biolgicos: Cambios en el organismo, adaptacin, lentificacin, disminucin de los rganos sensoriales,
problemas de salud.
Psicolgicos: Cambios en las facultades intelectuales y mentales, en el modo de encarar el proceso de
envejecer.
Sociolgicos: Cambios que configuran determinadas oportunidades y condiciones de vida para la categora
de los viejos.
El campo SOCIAL es de una gran amplitud y en l podemos observar numerosos cambios. Por ejemplo:
1) La vida laboral
El retiro del trabajo produce un gran impacto psicolgico; llevando muchas veces a graves y progresivos
problemas de depresin, ocasionado por prdida de su identificacin dentro de la sociedad, se siente que
no es nadie y pierde su sociabilidad.
Tiene restricciones econmicas al recibir una pensin inferior al ingreso percibido por trabajo remunerado,
como tambin dispone de mayor tiempo libre, se siente intil sin saber como llenarlo.
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las condiciones de vida y bienestar de la poblacin impulsando acciones orientadas al desarrollo humano a
lo largo del ciclo vital y con nfasis en los grupos mas postergados socialmente". Para la OMS y OPS, los
aspectos ms importantes sobre el envejecimiento saludable son los hbitos de vida y el desarrollo de
estilos de vida saludables a travs de acciones masivas de informacin, educacin y comunicacin en salud
con la participacin activa de la comunidad.
Varios estudios han concluido que para lograr una vida larga y feliz, el llamado envejecimiento saludable, es
el resultado de las opciones de cada persona en asuntos como la dieta, el ejercicio y los mecanismos
adecuados para enfrentar las adversidades. Los investigadores de la Universidad de Harvard llevaron a
cabo un estudio sin precedentes de la salud fsica y mental de 724 personas a medida que envejecan y a lo
largo de 60 aos. All, los investigadores identificaron siete factores que parecan predecir un envejecimiento
saludable y feliz: el consumo moderado de bebidas alcohlicas, no fumar, un matrimonio estable, el
ejercicio, el peso adecuado, los mecanismos positivos para lidiar con las dificultades y la ausencia
de depresin. Concluyen que "una ancianidad activa y feliz bien puede que no sea cuestin de los astros ni
de la suerte, sino de nuestros genes y de nosotros mismos".
Este planteamiento hace necesario que se tengan en cuenta para el trabajo con el adulto mayor dos
aspectos desde el punto de vista psicolgico muy importantes, que son las Aptitudes y las actitudes, de
nuestros ancianos. Definicin conceptual.
* Aptitudes: son las habilidades significativas de las personas.
* Actitudes: pertenecen al mbito del sentimiento. La actitud como disposicin a actuar.
La adquisicin o modificacin de actitudes es tan importante como la ejercitacin de las habilidades, ya que
existen actitudes que son perjudiciales para el desarrollo creativo: la rigidez; la crtica precoz; el
conformismo; el aferrarse a normas, dogmas, procedimientos fijos; la desvalorizacin de lo desconocido o
mal conocido; el sometimiento a la autoridad; el temor al cambio, la mayora de las cuales se encuentran
presentes en los representantes de la Tercera Edad
Es por todo ello, y con el objetivo de abrir horizontes de crecimiento y desarrollo que permitan mejorar la
capacidad de los adultos mayores para enfrentar problemas de aceptar y adaptarse a los que les toca vivir,
que nos motivamos a la realizacin del presente trabajo.
OBJETIVOS
1.- Identificar los problemas de salud que afectan a los ancianos y el manejo adecuado de los mismos
2.- Promover cambios de estilos de vida, hbitos y costumbres que favorezcan la salud
Diseo metodolgico
Se realiz un estudio de intervencin durante 1 ao en el cual quedaron incluidos el Universo de los
pacientes adultos mayores (1 785) de ambos sexos y sus familiares pertenecientes al Consejo popular
Nmero 1 del Municipio Guanajay. La muestra se escogi mediante un muestreo intencional siguiendo las
siguientes estrategias:
Muestreo por conveniencia: consistente en seleccionar los casos que se encuentran disponibles o por
comodidad del investigador
Se tomaron como criterios de inclusin para la fase de intervencin:
- Pertenecer al Consejo Popular Nmero 1 del Municipio Guanajay - Tener 60 aos o ms en el caso de los
adultos mayores y tener ms de 18 aos
en el caso de los familiares.
Se tomaron como criterios de exclusin:
- Presentar retraso mental en alguna de sus grados
Criterios de Salida:
- Fallecimiento o cambio de domicilio en el curso de la investigacin.
- Abandono del estudio antes de finalizar por cualquier causa.
Quedando constituida por 23 ancianos en la Universidad de la Tercera Edad y de 28 individuos en la
Atencin a Grupos Especficos.
METODOLOGA
A partir de los datos obtenidos y con la utilizacin de la metodologa cualitativa
(observacin, lluvia de ideas, la entrevista no estructurada y grupo focal en el universo de ancianos y sus
familiares), as como elaboracin de resmenes de cada grupo adems del realizado por reas, y un
resumen global que es una sntesis de los resultados de los diferentes grupos relacionados con cada uno de
los objetivos propuestos en el estudio.
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Conclusiones
La utilizacin del marco de la Universidad de la Tercera Edad y el trabajo con Grupos especficos con el
objetivo no solo de conocer las necesidades sentidas de la poblacin en relacin con los aspectos que
segn su criterio influyen en su cotidianeidad y por ende en el equilibrio de su estado de salud enfermedad,
sino tambin para llevar a cabo un accionar que permita, teniendo en cuenta las particularidades de los
grupos, dotarlos de herramientas para mejorar y solucionar muchos de los problemas que los afectan, con
vistas a mejorar la calidad de vida de nuestra poblacin.
As, basndonos en los resultados obtenidos a travs de la utilizacin de diversas tcnicas de investigacin
cualitativas logramos as una mayor interiorizacin tanto de los debates como de los mecanismos
de afrontamiento a los problemas, cuestiones estas que eran comentadas posteriormente por los
integrantes de los grupos al referir en muchas ocasiones su aplicacin prctica del conocimiento en su radio
de accin.
Esto contribuy a que los participantes expresaran criterios relacionados con una imagen ms positiva y
optimista de la ancianidad, mayor confianza en la posibilidad de dar solucin a situaciones familiares que
incluso en ocasiones databan de largos perodos sin solucin, mayor cantidad de proyecciones hacia una
mejor utilizacin del tiempo libre y la adopcin de comportamientos mas saludables, elevacin de la
autoestima, entre otras manifestaciones que fueron prcticamente unnimes en los grupos; pero sobre todo
lo que ms los impact fue el hecho de reconocer que no son los nicos que transitan por una situacin
determinada en el marco familiar.
Todos reconocen la necesidad de continuar este trabajo y convertirse en promotores de los conocimientos
adquiridos, expresando la necesidad de hacerlos extensivos a otras reas de Salud.
Todo esto nos hace reafirmarnos cada vez ms en el criterio de que en la bsqueda de soluciones a la
problemtica de la calidad de vida del adulto mayor se debe contar con la participacin y apoyo de los
ancianos, abordando la problemtica desde su propia perspectiva, lo que nos ayudara a identificar en gran
medida sus necesidades sentidas y redundara en su beneficio; no considerando solamente como
indicadores para su evaluacin los factores externos
Recomendaciones
Continuar realizando actividades de esta ndole aprovechando el marco de la
Universidad de la Tercera Edad y del trabajo con grupos especficos, sin encasillarnos en esquemas
preestablecidos ya que para lograr una mejor interiorizacin de los mensajes que se pretenden llevar a
nuestra poblacin se deben tener en cuenta otros cdigos comunicativos en dependencia de las
caractersticas de nuestro auditorio. Continuar el trabajo con estos grupos para poder constatar la
repercusin alargo plazo de los conocimientos adquiridos por ellos en el cambio de estilos de vida y el
impacto en la poblacin.
Bibliografa
1. Ancianos en Cuba: la vida por delante. Disponible en:
http://www.trabajadores.co.cu (Revisado el 26-5-2011)
2. Cuba. Ministerio de Salud Pblica. Programa de Atencin Integral al Adulto Mayor. 1996:1-3.
3. Cuba. Ministerio de Salud Pblica, Objetivos, Propsitos y Directrices para
incrementar la Salud, de la Poblacin Cubana. 1992-2000. La Habana MINSAP, 1992:1-19
4. Marn Larran P Manual De Geriatra Universidad Chile. Envejecimiento saludable. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeritra/Geriat_M_0.2html (Revisado el 26-5-2011)
5. Psicologa del envejecimiento. Disponible en: http://www.jcce.org.cu/libros/libros_3/ciencia3/156/htm/la
(Revisado el 26-5-2011)
6. Malagn Cruz Y, Guevara Gonzlez A. Enfoques de la situacin de salud del adulto mayor, Cuba. 2008.
Centro de investigaciones del envejecimiento, longevidad y salud (CITED)
7. De la Paz M. Manual de Geriatra Universidad Chile. Problemtica Social en el Adulto Mayor. Captulo II.
Proceso de Envejecimiento: sus implicancias
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Anexos
ANEXO No. 1
GUA DE LA ENTREVISTA Y DEL GRUPO FOCAL:
AREA
FAMILIAR:
- Integrantes del ncleo.
- Tipo de relaciones entre los miembros de la familia.
- Con quien se tiene el mayor conflicto.
- Tipo de problemas que haya presenciado.
- Ejercicio de la autoridad y forma de ejercerla.
- Disciplina que se exige y forma de imponerla.
- Relaciones afectivas.
- Valores morales que se le inculcan.
- Valoracin de las relaciones de conflicto y de cada uno de los sujetos.
AREA
SEXUAL:
- Experiencias en este sentido.
- Valoracin de la relacin.
- Incidencia que pueda tener su conducta sexual en cuanto a las normas
morales de la sociedad.
- Valoracin de las relaciones de pareja, si las equipara solo al aspecto
del sexo.
INTERESES
Y MOTIVACIONES:
- Preferencias.
- Lugares a los que frecuentemente asiste.
- Caractersticas de los grupos de referencias.
- Aspiraciones.
- A que se dedica y por qu.
- Utilizacin del tiempo libre.
- Ocupacin.
- Necesidades cognoscitivas
ANEXO 2
GUA DE OBSERVACIN:
La observacin es la tcnica que permite obtener informacin del individuo siendo importante en el caso de
ser utilizada por el examinador, consignar adecuadamente aspectos tales como:
EXPRESIN
ORAL: fcil, lenguaje (coherente), pausas (momento en que se producen), cambios bruscos
en el tono de voz, velocidad del habla (regulado, rpido, atropellado, lento y tartamudez).
APARIENCIA
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ACTITUD
Autores:
Olga Lidia Gonzlez Rodrguez
obsgjay@infomed.sld.cu
Leipsis Guzmn Cruz
Yuliet Rodrguez
Domingo Moya Chirole
*Prof. Msc. Lic en Enfermera
** Prof. Msc. Lic. en Enfermera
*** Prof. Msc. Lic. en Enfermera
*** Prof. Msc. Lic. en Enfermera
Facultad de Ciencias Medicas Artemisa
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