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de Mxico
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala
Mdico Cirujano
Laboratorio IV
Docentes: Ma. Concepcin Arredondo Hernndez
Elvira Bolaos Daz
Grupo:1455
Fisiologa del tracto genital femenino
Integrantes:
Dominguez Bernal Darhien Antonio
Estrella Bernal Cecilia
Garca Cruz Rubn
Marure Snchez Mara Fernanda
Moreno Lpez Celina
Prez Fragoso Alfredo
Prez Orozco Roco
Puebla Garibay Ana Reyna
Reyes Palma Erika Leslie
Vidal Rodrguez Diana Lizbeth
4.1. Ciclo ovrico (Moreno Lpez Celina y Puebla Garibay Ana Reyna)
Ciclo ovrico mensual; funcin de las hormonas gonadtropas:
Ovulacin
La ovulacin implica la rotura de la pared del folculo en la superficie del ovario, la
liberacin del ovocito y de la corona radiada hacia la cavidad peritoneal y el cierre
de la abertura de las trompas de Falopio. El vulo queda rodeado por una capa
externa de clulas del cmulo y por una cubierta interna, gruesa, constituida por
glucoprotenas extracelulares que se conoce como la zona pelcida. Los
movimiento ciliares en la mucosa de la fimbria favorecen el movimiento del ovulo
hacia las trompas de Falopio.
A travs de la etapa preovulatoria, el ovocito, las clulas de la granulosa y las
clulas de la teca adquieren caractersticas funcionales especficas. El ovocito se
torna competente para iniciar la meiosis y las clulas de la granulosa adquieren la
capacidad de producir estrgenos y responder a LH a travs de los receptores de
LH, mientras las clulas de la teca inician el incremento de la sntesis de
andrgenos que actan como sustratos para la enzima aromatasa en las clulas
de la granulosa.
La secuencia de eventos temporales que ocurren durante la ovulacin se inicia en
el folculo preovulatorio que respondi al incremento sbito de LH, lo que inicia 34
a 36 horas antes y alcanza su mximo 12 a 24 horas despus de la ovulacin; esto
produce rotura folicular y favorece la remodelacin del folculo para formar un
cuerpo lteo, adems, el incremento de LH estimula la reanudacin de la meiosis
hasta la segunda metafase meitica durante la expulsin del primer cuerpo polar
(los residuos de un cromosoma X) antes de la ovulacin. La meiosis nuevamente
se detiene y ms tarde se completa con la liberacin del segundo cuerpo polar
despus de la fertilizacin.
Despus de la ovulacin, durante la fase ltea los folculos ovricos residuales
forman el cuerpo lteo, una estructura endocrina transitoria que produce estradiol,
progesterona e inhibina A y que se encuentra bajo regulacin de LH. El final de la
fase ltea se caracteriza por la regresin del cuerpo lteo y la disminucin
asociada en la produccin de estradiol, inhibina A y progesterona. Los cambios
hormonales que ocurren durante el ciclo ovrico producen regulacin diferencial de
la liberacin de gonadotropinas.
Fase Menstrual
Despus de un dia de periodos de isquemia se produce la destruccin de las
paredes de las arterias espiraladas, por lo que filtra sangre hacia el estroma. All,
las acumulaciones de sangre atraviesan rpidamente la superficie mucosa y
arrastran parte de ella, y luego la sangre y los restos endometriale necrticos son
eliminados por la vagina, es decir, ocurre la menstruacin, que se define como el
sangrado uterino con eliminacin de un endometrio preparado para anidacin. El
sangrado del endometrio no siempre es una menstruacin, dado que en los ciclos
anovulatorios no hay ovulacin, por lo que el endometrio permanece en la fase
proliferativa hasta la eliminacin.
En promedio se considera que la prdida de sangre normal es de unos 30 mL y
representa la mitad a los dos tercios del producto de menstruacin. Durante toda la
menstruacin las arterias espiraladas permanecen contradas espasticamente en
forma constante por que parte del sangrado tiene caractersticas venosas filtrantes.
La irrigacin sangunea de la capa basal por las arterias basales se mantiene
inalterada antes y durante la menstruacin, por lo cual la capa basal no sufre
modificaciones. Despus de la eliminacin de la capa funcional se regenera el
epitelio superficial desde los fondos glandulares de la capa basal .
Hemerapolimenorrea
Cuando la regla dura muchos das, de hemera, da; polis, muchos y menorrea,
menstruo. Muchos das de la menstruacin, que tambin podra denominarse
Macromenorrea de macros, grande y menorrea, menstruo; pues en las grficas
esta alteracin da un sangrado de mayor tamao.
Causas
Estrs: los nervios, la tensin y el estrs pueden alterar los ciclos menstruales,
haciendo que stos se hagan ms cortos o ms largos.
Alteraciones hormonales: cualquier cambio en los niveles de ciertas hormonas
(progesterona, hormona luteinizante, estrgenos, etc.) puede cambiar la duracin
de los ciclos menstruales de una persona.
Adenomas: Es un tumor no canceroso (benigno) de la hipfisis que altera los
niveles de ciertas hormonas, normalmente de la prolactina, alterando la duracin
de la regla.
Etiologa
Fisiolgica: postmenarca (La causa ms frecuente de las irregularidades
menstruales tiene relacin con la inmadurez del eje hipotalmico-hipofisarioovrico) perimenopausia. ( Durante la perimenopausia,la menstruacin es irregular
y la concentracin de inhibinas y progesterona descienden. En las mujeres, la FSH
estimula la secrecin de inhibina de las clulas de granulosa del folculo ovrico en
los ovarios. A su vez, la inhibina suprime la FSH.)
Hiperprolactinemia
Endometriosis (. Al adherirse a los ovarios o a las trompas de Falopio pueden
provocar lesiones)
Hiperandrogenismo
Hipotiroidismo. (La causa ms frecuente de hiperfuncionamiento tiroideo en las
mujeres premenopusicas es la enfermedad de Graves)
Alteraciones de la foliculognesis
Alteraciones psicolgicas.
Trastornos alimentarios: anorexia, bulimia
Hipoavitaminosis
Hipocolesterolemia
La hiperactividad de la glndula pituitaria anterior puede provocar una ovulacin
frecuente y por lo tanto un ciclo muy corto
Fisiopatologa
El ms frecuente es el acortamiento de la fase ltea con una involucin precoz del
cuerpo Lteo e insuficiente produccin de Progesterona en la segunda mitad del
ciclo menstrual. este caso el cuerpo lteo tiene una vida corta, menor a 9 das
(fase ltea corta). La progesterona (P4) es <10 ng/mL .
Cuando se trata de una irregularidad aislada no se repite en ciclos posteriores
(puede producirse por fatiga o por estrs.) El estrs fsico o emocional pueden
provocar desequilibrios hormonales.
Generalmente, en estos casos, las reglas irregulares llegan acompaadas de dolor
e, incluso, sangrado entre los periodos.
4.3.3. Cantidad (Marure Snchez Ma. Fernanda, Reyes Palma Erika Leslie)
El ciclo menstrual normal tiene en promedio de prdida de sangre de 20-60 ml de
sangre. Y el flujo menstrual contiene sangre, lquido tisular, moco y clulas
epiteliales procedentes del endometrio. El flujo tiene lugar por el descenso de los
niveles de estrgeno y progesterona, causando la contraccin de clulas que se
nutren haciendo isquemia, desprendindose el estrato funcional, encontrndose el
endometrio muy delgado porque solo persiste el estrato basal. pasando ste a
travs de la cavidad uterina hasta el cuello uterino y posteriormente, a travs de la
vagina hasta el exterior.
Hipermenorrea
Una menstruacin a intervalos regulares que se encuentra aumentada en cantidad
(ms de 80 ml) y que no supera los 7 das de duracin, con un intervalo de 25-35
das. Se considera sangrado excesivo a la saturacin de la toalla sanitaria o
tampn cada 4 h, a un nmero de toalla sanitaria usados mayor a 7 al da, o
ambos. Algunas etiologas frecuentes de menorragia son: miomatosis uterina,
Menometrorragia
Es el flujo menstrual intenso o prolongado, que ocurre con los intervalos
irregulares, la cantidad y duracin del sangrado tambin son variables, causa
hemorragia intermenstrual que puede conducir a menometrorragia, indicacin de
tumores malignos o complicaciones del embarazo.
.
Referencias:
1.- GENESER, Finn Histologa sobre bases biomoleculares Edit .Mdica
Panamericana 3ra. ed. 2000
2.- Mural J, Stigliano J, Borelli M, Garca A. Guas de procedimientos en
Ginecologa.Comisin directiva del colegio de mdicos de la provincia de Buenos
Aires Distrito II. 2009. 432pp.
3.- Berumen, F., Pava, L., Castillo, J.. (2007). Clasificacin y nomenclatura de las
alteraciones menstruales. Agosto 16, 2015, de Ginecologa y Obstetricia de mxico
Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2007/gom0710k.pdf
4.- DeCherney A, Laufer N, Nathan L, Roman A. - Diagnstico y tratamiento
ginecoobsttricos McGraw Hil Interamericana Editores, 11a edicin. Mxico.