OAXACA

LA TERAPIA BREVE DE MILTON ERICKSON

PSIC. NAYELI VERGARA LINALDI.
MAESTRA EN TERAPIA INFANTIL.
2 SEMESTRE, MDULO V.
DICIEMBRE 2016.

NDICE:

TEMA

PG.

INTRODUCCIN
1.- INTRODUCCIN A LA PSICOTERAPIA ERICKSONIANA
1.1- Las races de un psiquiatra innovador.
1.2- Principios bsicos.
1.2.1-.Orientacin naturalista.
1.2.2-.Orientacin indirecta y directiva.
1.2.3-.Responsividad.
1.2.4-.Orientacin de presente y futuro.

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2.- CARACTERSTICAS DEL TERAPEUTA.

2.1- Flexible.
2.2- Lo que debe evitar.
2.3- Su responsabilidad por los resultados.

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3.- UN MODELO DE PSICOTERAPIA.

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4.- CONOCIENDO A LAS PERSONAS QUE NOS CONSULTAN.

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5.- PRINCIPIOS BSICOS DE LA PSICOTERAPIA ERICKSONIANA.

5.1- El mapa no es el territorio.
5.2- Crease al cliente.
5.3- Ensee la eleccin, no intente suprimirla.
5.4- No pedir ms de lo que pueden dar las personas.

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6.- FORMAS DE INTERVENCIN I.

6.1- Utilizacin.
6.2-.Analoga.
6.3- Metforas.

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7.- FORMAS DE INTERVENCIN II.

7.1- Reestructuracin.
7.2- El uso de la paradoja.
7.3- Uso de la resistencia.
7.4- Uso de ancdotas y relatos (cuentos)

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8.- CASO CLNICO

CONCLUSIN
BIBLIOGRAFA

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INTRODUCCIN.

La terapia breve de Milton Erickson, presenta la capacidad de un hombre para

reformar la teora de tal manera que el hombre independientemente de la condicin pudiera
entrar en ella, logrando estructurar todo aquello que se crea como verdico y nico sin
mirar hacia otras posibilidades, lo que hace el trabajo de Erickson es precisamente eso,
abrir el abanico de posibilidades hacia la bsqueda de los cambios, pues son realmente los
cambios los que interesan a cualquier terapeuta independientemente de la corriente que
tome. Era tal su seguridad de funcionamiento en cuanto a su psicoterapia, que siempre en
cada escrito, en cada prrafo te hace la invitacin constante a que tomes lo que necesites,
que tomes lo que realmente crees t como terapeuta que te va hacer til para el trabajo del
cliente y lo que no, reservarlo para algn otro caso en donde se puede ocupar, pues cada
caso, cada persona, cada momento es diferente a otro.
Erickson trabaja absolutamente y conscientemente con todo aquello que hace a un
individuo ser un ser humano, utiliza todas las herramientas, te da oportunidades de valorar,
de verificar, de observar, de moldear, de conocer pautas, de utilizar hasta la ms mnima
parte para convertirlo en psicoterapia y desarrollar en el individuo mecanismos poderosos
para finalizar con aquello que en un principio era considerado como perdido o acabado.
Surge una pregunta Cmo es que Erickson tena la facultad para lograr cambios a
partir de las demandas del paciente? Cmo lograba la capacidad de que el paciente
encontrara siempre la respuesta acertada? Cmo lograr que el paciente accediera hacia el
cumplimiento de tareas donde no se sintiera sealado o presionado? Cmo la
comunicacin llegaba hacer igual de poderosa que una accin? De qu manera utilizaba
todo lo expuesto y lo impuesto del paciente? Cmo saber lo que realmente quera el
paciente? Cmo disear tareas especficas para cada caso?... te quedaste con la duda?,
pues hasta la duda forma parte de la gama de estrategias dentro de la terapia breve de
Milton Erickson, por lo que te ofrezco contines con la lectura, donde todas las preguntas
siempre tienen una respuesta para hoy, maana y siempre.
1.- INTRODUCCIN A LA PSICOTERAPIA ERICKSONIANA

Erickson, fue uno de los primeros terapeutas que evolucion la manera de crear una
terapia, la forma de interpretar las peticiones de los pacientes, la condicin que le
proporcionaba a cada parte terica en todos sus registros, la diversidad del lenguaje en el
sentido del respeto hacia la forma de actuar de cada uno de sus pacientes, logrando dejar
legados de suma importancia, que a mi consideracin independientemente de la corriente
que se tenga, son indiscutible de asumir si realmente un psiclogo se adentra en el mundo
de la psicoterapia.
Dentro del enfoque de Erickson puedo destacar, segn mi percepcin, que para
todos sus pacientes tena una respuesta, pero lo ms fabuloso es que era una respuesta que
ellos mismo esperaban, la manera de adaptarte a cada uno de ellos de una forman tan sutil e
invisible de ser observado. Muchos lectores pensarn que su ms grande descubrimiento
fue trabajar con la hipnosis, pero no es as, y para descubrirlo, es importante que te des la
oportunidad de continuar con la lectura.
1.1-

Las races de un psiquiatra innovador.

El principal eje central del trabajo de Erickson fue dentro de un psiquitrico,

haciendo uso de la pluralidad en cuestin de tcnicas y formas de llevarse la terapia,

considerando la hipnosis como una de sus estrategias principales de poder formular
cambios en sus pacientes, sin embargo no era la nica forma como se ha venido
mencionando. Pues en su caso formul estrategias encaminadas hacia el descubrimiento de
nuevas pautas de actuar en los pacientes. Al convertirse en mentor, maestro, con seguidores
de su teora, l dejaba muy claro el hecho de poder separar la tcnica y la necesidad del
paciente, es decir que no se poda un terapeuta casar con una tcnica ni con una teora, pues
cada persona, es diferente y tienen dificultades distintas, lo ms esencial era tomar en
cuenta la tcnica pero adaptndola o aportndole el extra de la esencia de cada terapeuta
hacindola suya. Citando unas lneas de Erickson para sustentar lo expuesto es He hecho
la experiencia de tratar de ejecutar algo a la manera de algn otro. Es un atolladero!
(Hudson W. 1993, p. 12). Con estas simples palabras da a conocer que cada terapeuta tiene
que descubrirse a s mismo, sin imitar las conductas o maneras de otros, tener sentido
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propio e identidad nica, tomar las teoras y las tcnicas solo como una gua, que se puede
ir modificando y transformando segn el caso.
Erickson era considerado como un hombre difcil de entender, la manera en el que
abordaba las terapias con sus pacientes se centraba en ocasiones en situaciones absurdas
que de primera mano parecieran fuera de contexto, pensndose y esto para que me
servir?, pero slo l saba que todo tena un fin hasta el ms mnimo detalle y aunque para
el paciente fuera algo inusual sus tareas, los cambios realmente eran significativos.
En el ao 1929 Erickson termina sus estudios en psicologa y psiquiatra, trabajando
de lleno en hospitales psiquitricos, interesndose en buscar las soluciones a los problemas
mentales, aadiendo que la hipnosis la utilizaba de manera experimental y clnicamente;
pero l saba que no podra ser la nica manera de eliminar o transformar el trastorno, por
lo que opta por seguir descubriendo diversas maneras de lograr establecer que las personas
trastornadas lograran incorporarse a la realidad, sin dejar de lado una concepcin hipntica
ms amplia de la psicoterapia, utilizaba su dominio de las aptitudes para la comunicacin
hipntica, y la influencia interpersonal, en una terapia que no inclua el trance formal
(Hudson W. 1993, p. 18). Con esto queda claro que no era una hipnosis comn o de teatro
grotesco, el cual durante mucho tiempo la televisin se ha encargado de presentar, son
tcnicas y procedimientos que cumplen el objetivo de cambiar pautas y que no
necesariamente la persona tiene que estar en un estado inconsciente de lo que hace o dice.
Haciendo alusin al subttulo acertado en cuanto al seudnimo de psiquiatra
innovador, el cual es ganado por la capacidad de poder reestructurar todo un sistema
psquico sin la utilizacin de frmacos en el caso de los trastornos psiquitricos, pues en esa
poca an no existan y ms an por la capacidad de observar minuciosamente, calidad en
su lenguaje, capacidad para predecir cada consecuencia de cada una de las tareas emanadas
de su terapia y la manera de poder ser emptico con sus pacientes an cuando mucho
dudaran de las tareas en la primera cita.
1.2-

Principios bsicos.

Los principios bsicos son todos aquellos que rigen la teora que elabor el
psiclogo y psiquiatra Milton Erickson, porque aunque parezca que para l la teora era
cambiante basada en cada uno de sus pacientes, no es as. La Terapia Breve de Milton
Erickson tiene un sustento, pues una cosa es adaptar la tcnica al paciente y otra muy
distinta es elaborar una diferente para cada uno de ellos, por ejemplo las tareas basadas en
paradojas que se vern en temas posteriores, la tcnica es la paradoja pero est nunca ser
igual para todos los pacientes por lgica tienen que cambiar basndose a lo que se necesite
cambiar, de aqu la importancia de argumentar los principios que dan validez y
sustentabilidad al trabajo de Erickson.
1.2.1-.Orientacin naturalista.
Desde el momento en que el ser humano nace para incorporarse a este mundo, lo
hace fsicamente sin ninguna proteccin simblica que cubra su cuerpo, es un ser humano
libre de prejuicios, de maldad, con anhelo de conocer lo que ahora ser su hogar, conforme se va desarrollando va ganando aprendizajes y pautas que van rigiendo su
comportamiento, manera de pensar, sentir y hablar, captando a travs de sus sentidos
situaciones de lo exterior, hasta formar su propia personalidad; tengo la firme conviccin de
que en este mundo todos los seres humanos tienen siempre algo sano y potencial que
ofrecer al mundo, de ah que Erickson formula el principio de la orientacin naturalista que
establece que las personas tienen dentro de s las capacidades naturales necesarias para
superar dificultades, resolver problemas, entrar en trance y experimentar todos los
fenmenos del trance. Su enfoque consista en hacer que esas capacidades naturales
emergieran (Hudson W. 1993, p. 19). En otras palabras es que, todas las respuestas se
encuentran dentro del interior de cada una de las personas, que de forman natural pueden
remediar todas aquellas dificultades, pues metafricamente el problema es un candado
cerrado que necesita abrirse, donde solo el dueo de ese candado tiene la llave exacta para
poder ser abierto, las personas que se encuentran alrededor podrn presentarte miles de
llaves muy parecidas o casi iguales o incluso te podrn ofrecer otro candado, pero nunca
ser lo mismo, si t eres el dueo tienes la llave, nadie te puede ensear o decir cmo
manejar tu vida por que el dueo de esa vida eres t mismo.
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La orientacin naturalista confirma el hecho de que todos los seres humanos somos
diferentes en pensamiento, en ideales, una misma situacin puede ser de diferente reaccin
en diferentes personas, al tomar esto como eje central se tiene que tomar siempre en cuanta
que la teora de Erickson tiene que ser usada dependiendo de la persona, agotando
primeramente todos los recursos con los que cuenta. Lo considero una tarea compleja de
realizar, pues en su mayora los pacientes llegan al consultorio buscando que alguien le diga
que es lo que tiene que hacer para salir de la problemtica ya que en su propio juicio ya
agot todo lo necesario que podra haber hecho, pero no es as todos los seres humanos
tienen potenciales que los pueden favorecer para cortar pautas rgidas, la tarea del terapeuta
es saber utilizarla a su favor; el terapeuta no tiene porque casarse con la idea de que el
paciente agot sus recursos, pues si lo hace, considero que l mismo se coloca en una
postura superior al de su paciente. De este modo se sostiene que Erickson ve bsicamente
a los seres humanos como capaces por naturaleza de conservar y sostener su salud si se les
permite hacerlo (Hudson W. 1993, p. 19).
No existen situaciones perdidas ni problemas que no tengan solucin, dentro de la
terapia breve de Milton Erickson, se trabaja mucho con aquellas capacidades que ante los
ojos consientes de los pacientes eran ocultos, los terapeutas de este enfoque tienen que
tener la capacidad de ver en el paciente todo aquello que para ellos ya era desecho,
elaborando de la manera ms sutil y naturalmente posible la psicoterapia, evitando forzar al
paciente para hacer aquello que no quiere hacer, pero que paradjicamente lo termina
haciendo sin verse expuesto, no es una receta o un seguimiento de pasos consientes, donde
los protocolos son impuestos, es ms bien, un acto de contacto con la otra persona
dejndose llevar por el momento de manera natural. Las psicoterapias de este enfoque
tienen que ser impredecibles, pues como terapeuta desde el momento que el paciente cruza
la puerta, se est involucrando con un mundo muy distinto al de aquel paciente que acababa
de despedir, no se sabe que va a suceder, lo que s se sabe es que se va a vivir una nueva
experiencia trabajando de forma natural y con los recursos y herramientas propios de los
pacientes.

1.2.2-.Orientacin indirecta y directiva.

Son trminos totalmente opuestos pero fundamentales para explicar y definir la
manera de abordar la psicoterapia con el enfoque de Erickson, a pesar de que l nunca les
deca a sus pacientes que hacer, ellos evocaban sus tareas sin sentirse presionados u
obligado hacerlo. Es realmente interesante este tipo de orientacin, porque el terapeuta
confa en que el paciente logre caminar por el camino que solo l puede determinar, el
terapeuta lo que hace es ir alumbrando ese camino para darle luz en eso que pareca oscuro.
De aqu el argumento de enfatizar que el tratamiento era directo en cuanto a conseguir que
la gente hiciera cosas y a bloquear pautas antiguas que mantienen el sntoma. Nunca
pretendi decirle a la gente cmo tena que vivir o deba manejar su vida en general
(Hudson W. 1993, p. 20). Ciertamente esto es necesario dejarlo claro ni un terapeuta ni
nadie puede hacerse responsable por los actos, pensamientos y sentimientos del otro, para
el paciente es muy cmodo escuchar lo que tiene que hacer, pues de esta manera evita
hacerse responsable de sus actos, pero en realidad el terapeuta tiene que tener la capacidad
para respetar el camino que marca el paciente.
Cuando una persona se encuentra tan acostumbrada a su problema, se habla que
manifiesta inflexibilidad en las opciones del cambio, se encuentra consciente que de que
para l eso representa un problema pero su dureza no le permite evaluar sus propios
recursos, es as como el enfoque de Erickson dispone de estrategias, ocupaciones,
metforas que poco a poco ayudan al paciente a debilitar esa dureza, permitindole
encontrar pautas ms sanas de incorporar en su vida eliminando as la problemtica. Por
ejemplo un paciente que tiene problemas con su manera de comer, pues come muy a prisa y
esto le ha trado problemas intestinales, se le asigna una tarea manifestndole <<ingiere tus
alimentos como siempre no te detengas slo que despus de cada bocado o cucharada te
comers un malvavisco o bombn que tendrs que masticar 15 veces, para que puedas dar
tu otro bocado>>, esta tarea se va a ir graduando hasta que el paciente ya no ingiera los
bombones e involuntariamente haga pausas entre cada bocado; con este ejemplo se puede
observar que es directa al asignarle una tarea, pero indirecta al no suspender aquello que
durante mucho tiempo ha presentado el paciente.
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Del prrafo anterior se determina que la corriente estratgica de este enfoque es

directiva en el abordaje de los sntomas y muy indirecto en lo concerniente a la manera en
que las personas viviran sus vidas una vez suprimida la sintomatologa. (Hudson W. 1993,
p. 21). Por lo tanto queda establecido que las tareas son directas pero la manera de llevarlas
a cabo son indirectas, porque toman en cuenta la disponibilidad, necesidad, grado de rgidas
en cuanto a la sintomatologa, para evitar que se sienta expuesto y se corra el riego de que
abandone la terapia.
1.2.3-.Responsividad.
Cuando se trabaja dentro de un consultorio a nivel psicolgico, llegan infinidad de
pacientes con casos, que el terapeuta podra pensar que es una situacin muy complicada,
pero conforme a la experiencia se va observando que siempre existe una persona con una
grado ms alto de complicacin, es inexplicable la magnitud de la vida de un ser humano
en cuanto a la necesidad de la causa de su sntoma y el desarrollo psicolgico. De este
modo es importante reconocer que toda problemtica tiene una solucin y no encasillarse
en pensar que no se puede eliminar el sntoma y se trabaja slo con la manera de aprender a
vivir con l. Pasa todo lo contario, bajo la normatividad de la presente corriente, esa
dificultad del paciente para pensar que se encuentra sumergido en un tnel sin salida, es un
factor con que l se tiene que trabajar a su favor, no desperdiciar la idea, retomarla para el
surgimiento de nuevos paradigmas.
El paciente que denota inflexibilidad en su sntoma, se le tiene que buscar la
estrategia adecuada para el cambio y un lenguaje exacto para el cumplimiento de las
expectativas, por ejemplo un paciente que no sigue reglas y es muy oposicionista, la manera
de asignarle la tarea es hacindoselo ver como una conducta desafiante con frases como,
<<de antemano s que no lo hars>> <<yo s que ser difcil para ti>> <<te puedo asegurar
que hars todo lo contrario>>, parecieran ser frases peligrosas, pero el paciente lo asocia
pensando que lo creen capaz de no hacerlo y al ser una persona contrara lo har para
demostrar precisamente lo contrario. Erickson a esto lo llamaba responsividad en lugar de
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atribuir un carcter indestructible a los rasgos de la personalidad rgida, trataba de aprender

de las pautas individuales de conducta y respuesta. Despus poda utilizar esas pautas al
servicio del cambio, en lugar de tratarlas como impedimentos (Hudson W. 1993, p. 21).
Esto demuestra que todos los seres humanos tienen guardada siempre el arma poderosa que
lo ayuda a salir del hechizo, en palabras metafricas.
1.2.4-.Orientacin de presente y futuro.
Todas las corrientes desde el momento que se trabaja con el paciente en el instante
tienen una orientacin de presente, por obvias razones unas las manejas en un sentido ms
terico y de estratgica que otras como en el caso de la gestltica, de la misma manera la
terapia de Erickson la subrayaba en el sentido determinante, al saber que el sntoma no se
trabaja en el pasado, pues es el hoy el aqu dnde se est desarrollando, el pasado slo
funcion como ser influyente, pero el presente es el que determina. Al elaborar la
psicoterapia en el sentido presente lo haca para preparar al paciente hacia el futuro citando
que Lo que se busca primordialmente en la psicoterapia, no es el esclarecimiento del
pasado inmodificable; se va a la psicoterapia por insatisfaccin con el presente y con el
deseo de mejorar el futuro (Hudson W. 1993, p. 24). En otras palabras no se puede
cambiar el hecho de que una persona fue abusada sexualmente en su pasado, se trabaja con
tareas que eliminen la dificultad en las relaciones sexuales en su matrimonio, para
satisfacer su vida sexual en un futuro prximo.
De entrada parece algo fcil de entender pero, que difcil de hacer, ya que la mayor
parte de los pacientes que acuden a consulta psicolgica tienen la idea errnea que con slo
hablar de su pasado pueden superar la problemtica, lo peor es cuando el terapeuta cree que
esto puede ser cierto y pasan una serie de terapias y citas escarbando el pasado, removiendo
heridas, que realmente sanan con el paso del tiempo, es por eso que El pasado no puede
cambiarse; slo se cambia la interpretacin y el modo que tenemos de verlo, e incluso esto
se modifica con el paso del tiempo (Hudson W. 1993, p. 24). Es verdad que todo ser
humano es parte de un pasado, pero tenemos pasado gracias a un presente que vamos
generando con visiones hacia el futuro, es decir en el presente se realiza lo que se quiere
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hacer para sentirse de un modo u otro en ese futuro que con el paso del tiempo se convertir
en pasado.
El trabajo de Erickson se centraba hacia la solucin de la problemtica de sus
pacientes, pensando que en el pasado no podra encontrar la solucin porque se orientaba
hacia las soluciones y fuerzas que existan en la persona en el presente, o que podan
desarrollarse y utilizarse en el futuro (Hudson W. 1993, p. 24). Por ejemplo en el caso de
la esposa abusada sexualmente, con la pregunta << Qu tienes en el presente que antes no
tenias en el pasado? >> Ya se est haciendo una centralizacin para enfocarse en sus
potenciales presentes, tal vez ella contesta fuerza valenta que en su niez por ser
precisamente una nia era dbil fsicamente y no poda defenderse, lo siguiente es trabajar
con esas dos potenciales que ella descubri y que son tiles reforzadores para futuras
situaciones.
2.- CARACTERSTICAS DEL TERAPEUTA.
2.1- Flexible.
Los seres humanos son impredecibles, no tienen una lnea fija y estable que
caracterice su desenvolvimiento social, emocional, familiar, religioso, poltico, etc., cada
quien piensa, siente y acta de manera diferente, existen teoras del desarrollo, pero su
funcin es ser una gua para dar parmetros, pero en realidad no existen vidas idnticas, tal
vez parecidas pero nunca iguales, por lo tanto dentro de la psicoterapia tiene que tener
como caracterstica principal logra tener flexibilidad para adaptarse a la vida de cada
paciente, por muy elaborada que pueda estar una teora o estrategia psicoteraputica, si el
paciente no est apto para seguirla, no se aplica, retomando un poco el tema anterior de la
importancia de trabajar con el presente, pero s el paciente en una de las consultas tiene la
necesidad de hablar y ser escuchado en relacin a su pasado, es necesario ser flexible en ese
momento, y no por cumplir esa necesidad, quiera decir que todo el proceso se viene abajo,
simplemente se respeta el ritmo y la carencia de ese momento presente.

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Erickson pensaba que las hiptesis que se le asignaban al terapeuta eran, solo
interpretaciones propias del terapeuta que en su afn de ser cumplidas podran equivocar el
camino, por lo tanto formulaba que no deba de aliarse con ese tipo de hiptesis, que lo
nico que causaban era premeditar y suponer razones incorrectas siendo inflexibles y
rigurosos, sin darle la oportunidad al paciente que lograr descubrir por s solo la mejor
respuesta. Por lo tanto el terapeuta tena que tener esa flexibilidad de asumir opciones y
alternativas dndole el lugar correspondiente al paciente. Hudson W. (1993).
La manera en la que un paciente visualiza y conceptualiza al terapeuta puede ser
determinante para ejercer cambios, es necesario recordar el que el terapeuta, no siempre
puede tener la razn, que no es el que sabe todo, en ocasiones con tan solo demostrar
humildad, un tono de voz clido y comprensivo, el paciente te da la confianza y se siente
seguro para realizar cada una de las tareas. Por lo consiguiente el xito de Erickson se
debe a su tenacidad en el trabajo con un paciente. Si un procedimiento no da resultado, l
prueba con otros, hasta que alguno resulte eficaz (Hudson W. 1993, p. 25). Es esta parte la
que me parece fabulosa de aplicar, pues todos los trabajos de un autor, psiclogo,
psiquiatra, etc., son importantes pero no indispensables para el trabajo con un paciente, es
ah precisamente donde se toma en cuenta la flexibilidad, la teora que puede ser til para
un caso, tal vez para otro no lo sea, pero eso no significa que no se tengan que buscar las
opciones necesarias para cubrir las demandas del paciente, se tienen que buscar todas las
estrategias y agotar todos los recursos antes de asegurar que es un caso que no tiene
solucin o que es un caso donde el paciente no quiere cambiar.
De la flexibilidad puedo argumentar un ejemplo, un terapeuta de enfoque en terapia
breve, tiene dos tipos de pacientes, uno muy exacto en sus acciones y otro que le gusta
mucho hablar de sus emociones y hacer contacto con cada una de ellas, para el primer
paciente la terapia breve es funcional y soluciona sus sntomas en un mes, para el otro
paciente ya lleva 2 meses y no hay avances significativos porque no cumple con las tareas,
el terapeuta inflexible lo llenar de tareas inconclusas tal vez, y el terapeuta flexible buscara
otras opciones probando con otro tipo de corrientes como por ejemplo la humanista, donde

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observa mayores avances, es as como se determina la flexibilidad como caracterstica

distintiva de un terapeuta.
2.2- Lo que debe evitar.
Existen situaciones que para Erickson eran de vitalidad evitar que los terapeutas
cayeran en el error dentro de una psicoterapia atribua al hecho de tomar conciencia
sobre supuestos bsicos que todo terapeuta crea como funcional para hacer psicoterapia. El
primero de ellos es la creencia falsa de pensar que para resolver una problemtica es
indispensable conocer las causas; esto lo consideraba totalmente insuficiente, pues es
impredecible, que con el hecho de saber quien mato al difunto se pueda revivir, si se
traslada est analoga al sentido teraputico Erickson sola tratar un caso con xito, sin
averiguar cundo se inici, cmo empez ni qu lo caus (Hudson W. 1993, p. 28).
Recordando los puntos anteriores, de trabajar con el presente, las responsividad y la
flexibilidad, se logra captar el sentido de evitar no tocar las causas, pues es un desgaste de
energa que no genera ningn cambio.
Otra de las oposiciones se encaminaba al hecho de que no era necesaria una toma de
conciencia por parte del paciente para producir un cambio, es un tema ciertamente
controversial y de verdad que si en mi caso no estuviese trabajando constantemente con
pacientes en el rea clnica refutara la idea, pero mi propia experiencia me ha enseado,
que efectivamente no basta la toma de conciencia, no es suficiente el hecho de que el
paciente acepte circunstancias de su historia de vida que tenia bloqueada o guardada, para
expresar que ya sabe qu hacer, porque en la prctica es todo lo contrario, eso ya lo s y se
genera la pregunta ahora qu hago?. Claro est, s llega a influir para motivar al paciente,
pero slo como eso como factor motivante, ahora el siguiente paso ser enfocarse en la
solucin del problema y as generar el cambio, por lo tanto Erickson se opuso a la
promocin de la comprensin o la toma de conciencia para precipitar el cambio (Hudson
W. 1993, p. 28).
Mucho se ha escuchado hablar sobre lo delicado que pueden ser los diagnsticos
psicolgicos, por el hecho de que los pacientes se casan con l y en lugar de mejorar
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enfatizan ms sus sntomas, por la cuestin de que ahora ya tienen un justificante de su

comportamiento; esta idea sirve para aclarar una oposicin relacionada con la necesidad de
contar con una teora coherente e hiptesis general de los pacientes, as como se puede
casar un paciente con su diagnstico, se puede casar un terapeuta con su hiptesis, citando
que los preconceptos acerca de los pacientes estorban al terapeuta, de modo que se esforz
por no tener ninguna teora especial ni hiptesis generales acerca de los problemas
(Hudson W. 1993, p. 29). Por ejemplo un nio que llega a consulta porque la mam alude
que el menor constantemente dice que mira sombras que lo siguen, de entrada el terapeuta
que se enlaza con esa idea quiz pueda pensar que el nio tiene conductas paranoides y el
tratamiento puede ir girando en ese entorno, otro terapeuta de la manera ms sencilla
primero manda a la madre al oculista y lo que descubren es que el nio efectivamente s ve
sombras porque a raz de un golpe en la cabeza est perdiendo la vista, es un ejemplo
sencillo pero expresa claramente lo importante que es tener opciones de hiptesis.
La personalidad para Erickson no era algo que creyera fija en el ser humano,
pensando que sus rasgos podran ser movibles y modificables dentro de un tratamiento
para extraer aquello que fuera bsico para generar un cambio, no se tena la idea de que la
personalidad era fija en la persona, creyendo fielmente que el ser humano puede tener una
manera de comportarse hoy, maana, pasado, donde influyen otros aspectos de su vida.
Hudson W. (1993). Y simplemente esto es as el comportamiento de la personalidad
depende mucho del contexto y el rea en la que se encuentren involucrado.
Para describir la ltima de las evitaciones, piensa en un nio que es agresivo en la
escuela, por ser la consecuencia de vivir con un padre alcohlico y agresivo en casa, es de
cierto modo justificable la accin del menor, despus de un tiempo el padre muere de
congestin alcohlica, pero el nio sigue manteniendo la misma postura agresiva en la
escuela. En la primera etapa el sntoma de agresividad del nio cumpla la funcin de
desquitar el enojo que no poda hacer en casa, pero en la segunda etapa ya no existe tal
enojo en casa pues el padre ya no se encuentra, ahora Qu pasa?, que el sntoma del nio
ya no cumple una funcin, pero s qued modelado para seguir reproduciendo esa pauta de
conducta agresiva. De alguna manera el nio quedo acostumbrado para ser un nio agresivo
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con sus compaeros, aprendiendo que as poda quizs conseguir atencin. Por lo tanto
para Erickson los sntomas no siempre son expresiones de problemas subyacentes o del
traumas del pasado (Hudson W. 1993, p. 30).
Con estas orientaciones relacionadas a lo que se debe evitar, se demuestra que la
teora de Erickson, esclarece todo aquello que se cree como fidedigno e intocable de hacer
para adentrarse a un mundo de cambios que surgen a partir de cada paciente nico,
inigualable y con historias y significados diferentes.
2.3- Su responsabilidad por los resultados.
Para que un tratamiento sea realmente funcional, es necesario que tanto el terapeuta
como el paciente tengan bien claro la responsabilidad que tiene cada quien en el
cumplimiento de su papel y sus funciones. Cuando una persona decide entrar a una
psicoterapia el terapeuta le tiene que dejar claro, cules sern sus compromisos tanto de l
como paciente y de l como terapeuta. En otros trminos, imagina una obra de teatro, hay
dos equipos el que se encarga de montar el escenario, poner las luces, la utilera y todo
aquello necesario para que el actor logre transmitir al pblico el mensaje, y por lgica estn
los actores las personas que trabajan en el escenario, que utilizan la utilera y que
demuestran los actos. En psicoterapia es lo mismo el terapeuta es el encargado de ubicar al
paciente en tiempo y espacio, de acomodar el ambiente, de buscar las palabras y lenguaje
necesario, de ofrecer las herramientas que l mismo paciente trae consigo mismo, de
promover estrategias, pero el paciente es el que decide con que va a trabajar, de qu manera
lo va hacer que actos va a ejercer y que cambios quiere formular. En psicoterapia uno no
cambia a nadie. Las personas se cambian as mismas. Uno crea circunstancias en las cuales
el individuo puede responder con espontaneidad y cambiar. (Hudson W. 1993, p. 30).
Por lo tanto la responsabilidad recae en ambas partes, pero si es necesario dejar
claro que el compromiso de cambiar ese s es solamente del paciente, como terapeuta no se
puede ni obligar y decir con exactitud lo que necesita hacer para su cambio, la
responsabilidad del terapeuta es de acompaamiento de crear el contexto, de que en el
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momento presente de la terapia logre que el paciente visualice sus potencialidades y que se
crea capaz de poder resurgir en l un cambio voluntario desde su propia iniciativa.
3.- UN MODELO DE PSICOTERAPIA.
El modelo de psicoterapia bajo el enfoque estratgico de terapia breve de Milton
Erickson supone el cumplimiento de cuatro supuestos a elegir para abordar una
psicoterapia, dichos supuestos son de vitalidad orientativa para todo aquel que se encuentre
en contacto con personas que tengan la posibilidad de lograr cambios significativos en sus
vidas y de igual manera para pulir tcnicas a nivel terapeuta.
El primer supuesto en el modelo psicoteraputico es No existe una sola realidad,
sino tantas realidades como puntos de observacin e instrumentos empleados para
observar (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 34). Lo anterior va encaminado a registrar
categricamente las teoras encargadas de explicar cualquiera que fuera el enfoque en una
psicoterapia, siempre se aade la frase <<no es lo mismo la teora, que la prctica>>,
verdaderamente lo es, los libros no siempre tienen la razn, como se ha venido
mencionando, por ser libros, por ser teoras, por ser estrategias que enfatizan al ser humano,
se consideran realidades no absolutas, nunca se va a poder sentir de la misma manera que
est sintiendo la otra persona, se puede comprender y empatizar pero jams sentir y vivir lo
mismo. Inclusive el mismo Erickson sus legados son a partir de su propia experiencia
dejando claro que es lo que le funcion a l, jams manifiesta que es una realidad a ocupar
con todos los pacientes, todo lo contrario deja muy claro, lo que te funciona eso toma y
hazlo tuyo.
Para la terapia breve de Erickson, su validez recae en las interacciones y relaciones
que tiene el individuo con su medio que lo rodea, no dndole importancia a como es ese
sujeto y como son con los que se relaciona, ms bien creen fielmente sacar mayor provecho
en saber cmo son en relacin, definindolos como un sistema abierto para ser moldeable,
con probabilidades de generar cambios, a partir de una serie de opciones y situaciones
alternas.
16

La segunda modalidad es en situacin de conocer la problemtica en un sentido no

de causa, sino de solucin futurista, citndola como la funcin del terapeuta est en ayudar
al paciente a resolver su problema y adquirir por medio de esta experiencia la capacidad
de hacer frente de un modo adecuado a nuevos problemas que puedan salirle al paso ms
adelante (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 37). Esta modalidad tiene coherencia con
la orientacin del presente y del futuro, pues se trabaja con el paciente su problemtica,
para prepararlo en situaciones que pudiesen presentarse de manera posterior. El terapeuta
saca a flote todas aquellas cualidades con las que cuenta el paciente y que son de ayuda
para encaminarlo, slo se le ensea el camino, el paciente elige si va caminando, saltando,
corriendo, patinando, como l quiera ir.
De otra manera se le ensea al paciente a tener ms posibilidades de cambio, no
necesariamente por donde entr tiene que salir, si ya no es el espacio suficiente para salir,
se le ensea a elaborar una segunda puerta bajo las caractersticas que l mismo le quiere
colocar. El paciente se encuentra muy acostumbrado a tener la misma estrategia resolutiva
para todos sus problemas, es decir se enfrasca en pensar que esa primera puesta est ah por
algo y que por ese lugar es por donde obligatoriamente tiene que salir teniendo un estado
rgido de cambio, sin darse cuenta que esa solucin slo agrava ms su problema, al hacer
ms de lo mismo. Este modelo lo que busca es que el paciente abra su abanico de
posibilidades para permitirse experimentar una diversidad de tareas hasta logara cumplir
con el objetivo planteado.
Un tercer modelo en psicoterapia es hay que obligar al paciente a salir de la rigidez
de su perspectiva conducindolo a otras posibles perspectivas que determinarn nuevas
realidades y nuevas soluciones (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 44). Cuando el
paciente llega a consulta psicoteraputica, por lgica l ms que nadie conoce su sntoma,
la causa de ste, la manera en que ha tratado de evadirlo sin una solucin, por todo esto ya
no es necesario reencarnar de nuevo en algo que para l ya es totalmente conocido; se trata
ms bien de abordarlo con tareas, estrategias, demandas, analogas, paradojas, metforas, o
cualquier otra herramienta que sirva para cortar con la cerrazn en cuestin de una
17

alternativa de solucin. De la misma manera el terapeuta es quien lleva la terapia, evala su

funcionalidad, para ser valorada y determinar el seguimiento o el cambio de enfoque,
tomando siempre en cuenta que el enfoque se adapta al paciente dependiendo de la
situacin, no es el paciente quien se tiene que adaptar al enfoque, pues si el paciente se
siente incmodo o no le gusta se tienen que hacer las adecuaciones correspondientes.
La ltima modalidad en la psicoterapia es negar que para que un tratamiento tenga
xito se necesita primero cambiar el pensamiento y luego la accin, es totalmente lo
contrario para que un tratamiento logre promulgar cambios en terapia breve es necesario
primero cambiar las acciones y solo los pensamientos estarn cambiando. Esto es esencial,
una joven de baja autoestima con un arreglo no apto para su edad, desaliada con un
aspecto fsico descuidado; la joven no generar un cambi solo con decirle que es bonita,
que no este triste y todas las demandas de afecto que se le pueden obsequiar, en cambio si
primero se le asignan tareas como un corte de cabello por ejemplo y despus un cambio del
pensamiento, ya podrn notarse cambios ms reveladores. Por lo tanto El programa
teraputico se desarrolla estrategia tras estrategia teniendo en la mira los

objetivos

previstos y debe reorientarse segn los efectos observados en el intento de centrar y aplicar
una estrategia que puede ser eficaz para un problema determinado. (Nardone G. y
Watzlawick P. 1992, p. 51).
4.- CONOCIENDO A LAS PERSONAS QUE NOS CONSULTAN.
Para conocer a las personas que llegan a consulta es necesario primero y antes que
nada, que desde el primer momento que se elige trabajar como terapeuta se necesita de un
excelente ojo clnico. La observacin es la primera estrategia que independientemente de la
corriente que se tenga o la formacin, para todo terapeuta es indiscutible tenerla siempre,
observar minuciosamente al paciente, sin que este se sienta agredido, es observar su forma
de caminar, expresarse, moverse, vestirse, y no para hacer juicios sin sentido, sino para
saber qu lnea tomar y le pueda favorecer en su cambio. Por ejemplo al trabajar con un
adolescente, desde que se observa su entrada al consultorio se puede ver que trae la camisa

18

de un equipo de futbol, esto ya te dice a ti como terapeuta, por donde puedes entrarle para
generar el primer contacto.
El primer contacto que se genera con el paciente es uno de los ms importantes para
iniciar con el tratamiento, pues al paciente desde la primera sesin se le tiene que generar
una relacin de seguridad, que sienta que es el espacio idneo para abrirse a una nueva
experiencia, confianza para abrir aquello ntimo y vulnerable, es trabajar a partir de lo que
se encuentra frente de l, para estar en plenitud y al mismo nivel, es decir el terapeuta debe
estar en sintona con las modalidades de representacin de la persona que est pidiendo
ayuda, esto quiere decir que debe adaptar su lenguaje y sus acciones a las imgenes del
mundo y el estilo comunicativo del paciente (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 75).
Con esto, queda claro la necesidad de conocer a la persona con la que se est trabajando,
sobre todo por las tareas que se tienen que elaborar, pues estas tareas son de manera
estratgica, no pueden salir del contexto habitual de la vida del paciente, por ejemplo no se
le puede asignar una tarea al paciente de que coma chocolates, cuando sin saberlo el
paciente no le gustan los chocolates, porque las tareas se convertirn en un martirio.
Cuando se trabaja con nios es muy importante quistarse la camisa de adulto y en
ocasiones hasta de terapeuta, pues es este tipo de intervencin exige ponerse totalmente
adentro del mundo de la fantasa, y el juego que exige la etapa infantil, estar siempre
pendiente de las necesidades del nio, modificar cada herramienta, cada estrategia hasta
lograr contactar con el mismo lenguaje conductual del menor, para poder engancharlo y
generar un cambio.
Otra de las importancias que tiene el hecho de conocer a las personas que consultan
a la terapeuta es, una para conocer si la terapia breve le ser funcional y saber los cambios
que se le tienen que hacer para adaptarlo a sus necesidades, otra para la asignacin de las
nuevas pautas, y para incorporar nuevas conductas a nivel de futuro e instalarlo a su estilo
de vida, por ejemplo un paciente que no le gusta su trabajo, pero que al mismo tiempo tiene
infinidad de deudas de entrada no se le puede asignar la tarea de que deje su trabajo, pues

19

ya se conoce que su situacin econmica no se lo permite, a parte que se tendran que

conocer sus potenciales, gustos e intereses vocacionales.
Me resta opinar que siempre y en todo momento es indiscutible saber con qu tipo
de persona se est trabajando para sacar a flote sus propias herramientas de trabajo e ir
promoviendo el cambio hacia la solucin de la problemtica.
5.- PRINCIPIOS BSICOS DE LA PSICOTERAPIA ERICKSONIANA.
5.1- El mapa no es el territorio.
Los seres humanos se relacionan e interactan con el mundo de manera general y
lineal, es decir en cualquier parte del mundo en donde se encuentra y en cualquier idioma
se sabe del significado de un te quiero, se sabe donde desechar las necesidades fisiolgicas,
eso como ejemplos triviales, que si lo transportamos al esquema mental del hombre, tiende
a respetar el mapa que desde que naci le asignaron llevar como seguimiento. De esta
manera nosotros los seres humanos tenemos conductas que operan directamente sobre el
mundo, sino que nosotros operamos a travs de un mapa o modelo (una representacin
creada) de lo que nosotros creemos que el mundo es. (Autor desconocido 2001, p. 7).
Cada persona se mueve de acuerdo al mapa que le toca vivir, cuando no sigue la lnea del
mapa, la persona entra en conflictos internos cuando la persona se empea a seguir con el
mapa a pesar de las adversidades se encuentra rgidamente en sus modelos mentales. Por
ejemplo una mujer donde su modelo es casarse a los 30 aos, puede llegar a tomar una
decisin apresurada y casarse a como d lugar an cuando no sea la persona indicada.
Las personas que se encuentran cumpliendo los modelos

que les toca vivir,

reprimen sus propias experiencias con tal de buscar la manera de dar cumplimiento a lo que
le toca vivir, continuando con el ejemplo anterior, esa mujer le toco vivir un modelo que le
impusieron como es el hecho de casarse, an cuando su experiencia con la persona que se
encuentra no es la ms grata, lo que hace es suprimirla, hacerla a un lado y cumplir con la
demanda del territorio o del mundo.
20

Dentro de los modelos hay dos tipos de modelados, que determinan la manera en
que las personas le dan seguimiento a su mapa de interaccin dentro del territorio, primero
es la distorsin, est es la encargada de hacer los cambios en la experiencia a nivel
sensorial, podemos distorsionar nuestra experiencia y planear el futuro imaginndolo en el
presente (Autor desconocido 2001, p. 7). Esto se puede valorar de la manera sana e insana,
insana porque el individuo se puede imaginar situaciones fuera de contexto y desviarse en
la bsqueda de esa distorsin de la realidad, aferrndose a un futuro que igual y nunca
podr llegar, teraputicamente puede ser una herramienta muy til para encaminar al
paciente hacia lneas ms realista y llenas de vitalidad para imaginar lo que en realidad
quiere lograr.
La generalizacin es otro de los modelos, esto significa que el ser humano utiliza los
modelos de manera universal, esto es un poco de los ejemplos que citaba en un inicio del
tema, la lingstica es un modelo de generalizacin, un hola tiene el mismo significado, las
generalizaciones individuales insanas las visualizo como una manera de pensar que un
suceso no grato en la experiencia de una persona lo toma como que todos los procesos
futuros del mismo ndole sern igual de ingratos, por ejemplo un hombre que sufri la
infidelidad de una mujer generaliza pensando que todas las mujeres ahora son iguales de
traicioneras. La generalizacin sana dentro de la intervencin psicoteraputica es pensar
que s un problema con anterioridad tuvo solucin, todos los problemas pueden tener
solucin. Autor desconocido (2001).
La persona cree que el mundo le otorga los modelos a seguir, cuando es lo contrario
es la persona la que otorga al mundo el modelo a seguir es as como como seres humanos
nos creamos modelos del mundo que difieren de lo que en realidad es el mundo. Cada uno
crea un modelo del mundo diferente a todos los dems. (Autor desconocido 2001, p. 9).
En s el mundo no habla, el mundo no se relaciona, no piensa, no siente, el mundo solo est
puesto en la vida de cada humano para ser vivido por l, y es precisamente ese ser humano
que manifiesta los modelos que se tienen que vivir en ese mundo, por ejemplo de donde
sale la idea de que cada que uno estornuda es necesario decir salud, pues de otro ser

21

humano, no del mundo, por lo tanto el mapa no es el territorio, porque el territorio solo es
una porcin de tierra en la que el humano coloca el mapa que tiene que seguir.
5.2- Crease al cliente.
Este punto tiene que ver con el hecho de que todo lo que provenga del paciente es
real y creble, existen dos tipos de comunicacin la verbal y la corporal desde la forma de
caminar, vestir, gestos, movimientos, forma de sentarse, colores, todos es comunicacin y
todo lo que proviene del paciente es informacin necesaria para tomarla como herramienta
para formular cambios.
Cuando se trata de la comunicacin a nivel lingstica, es necesario tomar en cuenta
dos situaciones, el lenguaje que se da a nivel social, es decir aquel que es permitido otorgar
y el lenguaje psicolgico aquel que el mismo paciente intenta suprimir y que el terapeuta
tiene que considerarlo como pieza clave para la solucin de la problemtica. Cavallier F.
(2004).
La exigencia de creerle al paciente, va en sentido de la importancia que la
observacin tiene como elemento principal para el terapeuta, al estar involucrado
perifricamente y en sintona con la persona que tiene en frente, es una observacin tan
minuciosa capaz de distinguir cuando el paciente cambia de tonalidad en su voz, en su piel,
su respiracin. Son puntos muy esenciales, pues son la primera fase para dar inicio con una
metfora. Cavallier F. (2004).

Por ejemplo una paciente que habla de una situacin

dolorosa pero que ella misma toma una conducta rgida, en cuanto a la aceptacin de su
tristeza el terapeuta puede aludir al verla un tono rojizo en su cambio de piel <<not en este
momento que parte de tu pecho del lado del corazn tiene una tonalidad diferente cuando
hablas de esa situacin, si t corazn pudiera hablar Qu dira?>>. Con esto se impulsa al
paciente para que no slo hable el raciocinio sino tambin su emocin, logrando con ello
romper con una conducta rgida donde se permita de manera analgica darle voz a su
corazn, que seguramente necesita tambin ser escuchado.

22

5.3- Ensee la eleccin, no intente suprimirla.

Se tiene la premisa de que el paciente es el nico que pude decidir, pero durante
mucho tiempo antes de acudir a consulta sus elecciones no han sido las ms sanas y por eso
precisamente es que se encuentra dentro del consultorio, por esta razn esta pauta de
eleccin de alguna manera ya la trae desgastada o desconfiada, depositando todas sus
opciones y elecciones a su terapeuta. Por lo tanto este ltimo tiene que tener la capacidad
de poder romper con este esquema e irle enseando al paciente la importancia de la toma de
decisiones y de saber elegir de acuerdo a su propia experiencia de vida.
El paciente tiene como conducta ya pautada el modelo de no encontrar una solucin
a sus demandas, es tarea del terapeuta ensear al cliente a encontrar nuevas posibilidades
entre las cuales elegir, y sobre todo, asociar a partir de sus experiencias pasadas para elegir
los recursos disponibles que all residen (Cavallier F. 2004, p. 46). Es como ir a un
restaurante nuevo y la comida est fea y en precio elevado, ya tuviste la experiencia que y
en tu prxima eleccin tomars las medidas pertinentes, quiz no vuelvas a ir.
5.4- No pedir ms de lo que pueden dar las personas.
Es necesario respetar el ritmo, la capacidad y la necesidad de la persona en terapia,
sin que se sienta forzado o sealado, pues a mi criterio si esto llegar a pasar forzndolo para
hacer algo que en realidad no est en sus manos y al final no logra hacerlo, su frustracin se
acrecentar an ms de lo que ya estaba, si lo hace y sale ms se corre el riego de
culpabilizar al terapeuta, de aqu la importancia de no pedir ms de lo que pueden dar las
personas.
La flexibilidad dentro de la terapia tambin es vlida, pues si lo que se quiere es que
el paciente rompa con la rigidez y el terapeuta y la terapia en s son rgidos, sera una
anomala total en el trabajo por lo tanto seala Cavallier F. (2004) ejerciendo gran
flexibilidad, el terapeuta puede dar con un gran nmero de clientes entre los que cada cual
posea una imagen del mundo que es nica. La flexibilidad otorga cambios (p. 47).
23

6.- FORMAS DE INTERVENCIN I.

6.1- Utilizacin.
Para intervenir teraputicamente con los pacientes, Erickson hacia uso de las
utilizaciones que como su nombre lo indica es utilizar todo aquello que forma parte de la
esencia pura del paciente, sin suprimir o dejar de lado alguna parte, hasta aquello que para
el paciente es incomodo y no le gusta de s mismo, en esta parte de la utilizacin era
favorecido para su crecimiento. Es como por ejemplo del rbol de pltano, se utiliza la fruta
verde para remedios naturistas, el pltano maduro para ser comestible, la hoja del rbol para
envolver tamales y el tronco para composta, de esta manera no se desperdicia nada,
analgicamente con el paciente es lo mismo se tienen que hacer uso de todo lo que forma
parte de l. Erickson utilizaba las creencias, conductas, exigencias y caractersticas rgidas
de modo tal que no slo no obstaculizaban la senda hacia los resultados deseados, sino que
incluso facilitaban la terapia (Hudson W. 1993, p. 21). A diferencia de otros enfoques en
donde la rigidez por ejemplo, tratan de evitarla o suprimirla, Erickson lo que hace es
utilizarla a favor de la terapia.
Especficamente en este enfoque se da la utilizacin para hacer uso de los modelos y
modificar pautas haciendo uso de el lenguaje del paciente, sus intereses y motivaciones,
sus creencias y marcos referenciales, su conducta, su sntoma o sus sntomas y su
resistencia (Hudson W. 1993, p. 35). La primera es la utilizacin del lenguaje del paciente,
el terapeuta no puede hablar al paciente en trminos diplomticos tecnicismos que no
podr entender, se tiene que colocar en el mismo nivel de vocabulario, el paciente no
entiende de bloqueos, pautas, analogas, por lo que es necesario utilizar su lenguaje
inclusive hasta coloquial para que los mensajes lleguen como se quiere.
La utilizacin de los intereses y motivaciones del paciente, se refiere a que el
terapeuta tiene que averiguar las habilidades y potencialidades que tiene el paciente para
utilizar la motivacin, por ejemplo una persona que tiene problemas con su manera de
compulsiva de pedir dinero prestado, se descubre que es buena haciendo manualidades y
24

dibujo, se le asigna la tarea de hacer cierto nmero de manualidades para venderlas, lo que
sucedera aqu es que se utiliza su inters por las manualidades y al venderlas gana dinero y
se motiva para seguir haciendo la actividad ya sin la intervencin teraputica. Por lo tanto
seala Erickson que descubra en qu estaban interesados y qu estaban motivados para
hacer, y entonces vinculaba la terapia con esa motivacin. (Hudson W. 1993, p. 37). Con
un nio tmido por ejemplo que se sabe que le gusta inventar canciones, se le puede asignar
inventar una cancin de sus padres, utilizando su inters y motivacin.
La utilizacin de las creencias y los marcos referenciales de paciente, tienen que ver
con la manera de usar lo que el paciente cree por certeza que es as. Si un nio no llega al
consultorio diciendo que tiene un amigo imaginario es necesario involucrar a ese amigo
imaginario dentro de la terapia, para saber lo que piensa y quiere decir ese amigo
imaginario, pues ese amigo ayuda en el proceso del cambio del nio; si de lo contrario el
terapeuta lo cuestiona y lo centra en la realidad aludiendo que no existe tal amigo, lograr
que el nio en primera no quiera regresar y en segunda se cortar toda relacin emptica
con el menor. Es as como las creencias se tienen que utilizar para crear cambios. Hudson
W. (1993).
Todas las conductas de los pacientes se dan de forma natural, por lo que se tienen
que aceptar y utilizar a favor de la terapia, la conducta que se presenta se convierte en una
ayuda definida y en una parte real de la induccin del trance, ms que en un obstculo
posible. (Hudson W. 1993, p. 40). Un nio que llega a consulta con una paleta con
sntomas de impulsividad, no se le pide que tire la paleta todo lo contrario, como terapeuta
se retoma esa conducta dndole la instruccin as <<yo tambin tengo una paleta en este
momento la voy a sacar y te propongo un juego, vamos a ver a quien le demora ms la
paleta sin morderla y ese ser el ganador el da de hoy>>, con esa instruccin ya se est
manejando la tcnica de relajacin en el nio ensendolo a disfrutar la paleta de manera
lenta sin ser tan impulsivo. Este va de la mano con el de la utilizacin del sntoma y sirve
para que el paciente logre un cambio positivo en l bajndole el nivel de peligro,
hacindolo ver como su aliado se podra decir que utilizaba al servicio del cambio todos
los denominados mecanismos de defensa. (Hudson W. 1993, p. 41).
25

Finalmente la utilizacin de la resistencia es trabajar con la manera en que los

pacientes evitaban hacer alguna situacin o acto, trabajando con un nio que le cuesta
trabajo demostrar la felicidad viviendo enojado la mayor parte del tiempo, por ejemplo se le
puede asignar la instruccin de <<te voy a presentar imgenes (de manera chistosa), pero
tienes que estar lo ms serio que puedas no te puedes rer para nada>> que se genera la
accin contrara. Hudson W. (1993). Por todo lo escrito anteriormente queda claro que
dentro de esta corriente no se pide que acuda un paciente o caso determinado, pues todo
est preparado para recibir cualquier tipo de personas en diferencias de circunstancias,
trabajando con todo lo que tiene en su ser.
6.2-.Analoga.
Las analogas son otra forma de intervencin que sirven para manejar de manera
indirecta lo que se quiere trabajar, sin ser tan directos, de entrada parece algo confuso, pero
no lo es, cuando a un paciente se le dificulta hablar de cierto tema el terapeuta puede
utilizar una analoga del tema dando a entender los mismo pero con diferente palabra, el
mismo paciente por s solo hace uso de las analogas para poder expresarse y cuando esto
suceda el terapeuta tiene que estar preparado para contestar por la misma lnea. Se sostiene
que la analoga nos ayuda a utilizar aptitudes y comprensiones de un mbito de nuestra
experiencia para encarar de otro modo o comprender y dar sentido de otras zonas
vivenciales (Cade B. y Hudson W. 1995, p. 150). Por ejemplo la expresin analgica de un
hombre sera <<mi vida es como un barco cuando se encuentra en tormenta se mueve para
donde las olas lo llevan>> si el terapeuta le pregunta << y tu vida realmente cmo es?>>
automticamente se corta la relacin y no se aprovecha la tcnica, pero si de lo contrario el
terapeuta manifiesta << Qu pasa con ese barco cuando la tormenta ha cesado?>> se est
apoderando de la consulta y enganchando al mismo tiempo al paciente

gracias a la

utilizacin de una analoga que el paciente inicio.

Las analogas se utilizan de tres maneras, directas, indirectas y optimistas. La
primera consiste en hacer que el paciente piense directamente en el relato analgico,
relatando primero la analoga y luego respuestas en el mismo sentido del relato, las
26

indirectas que se pueden anexar en cualquier momento de la terapia sin que necesariamente
se le explique el relato; y las optimistas que se trabajan bsicamente con cuentos o
ancdotas que siempre traen resultados positivos. Cade B. y Hudson W. (1995).
Sin embargo es necesario agregar que mientras ms se asemejan a una realidad la
manera de hacer una analoga, mayor ser su funcionalidad, pensando que tena el efecto
de privar de misterio y dar carcter normal a estos fenmenos hipnticos, sino que tambin
tenda a facilitar el acceso a aquellas aptitudes (Hudson W. 1993, p. 92). Puedo agregar
que con las analogas el paciente se siente ms seguro, pues no es de l de quien se habla
sino de aquello con lo que se est comparando. No hay que tener miedo a utilizarlas, son
generadoras de cambios grandiosos dentro de la terapia y lo mejor es que no se prepara ni
se tiene un libro que dicte analogas, las analogas simplemente surgen de las vivencias de
las experiencias de la vida misma.
6.3- Metforas.
Las metforas es una manera de retomar parte del historial clnico del paciente para
transmitirlo de una manera diferente a su realidad, por ejemplo un nio que tiene temor a la
oscuridad, pero que su personaje favorito es Iroman, que por las caractersticas del
personaje se sabe que l posee una luz en su corazn, se trabaja una metfora donde se
apodera al nio primero con un disfraz, haciendo nfasis en la luz del corazn se bajan las
luces del consultorio y se comienza a jugar a vencer a un moustro que casualmente es de
color negro, y se le pide a los padres le compren una pijama del personaje para que el nio
enlace el aprendizaje con las noches en su casa.
Los puntos clave de la utilidad de la metfora se centran en la concientizacin de
aquello que es difcil aceptar; sugiere un aprendizaje de nuevas pautas y adecua la
experiencia del paciente para el uso teraputico. Cade B. y Hudson W. (1995). Prosiguiendo
con el ejemplo anterior, concientizo al nio apoderndolo y hacindolo fuerte para luchar
contra la oscuridad, aprendi que la luz de su corazn siempre podr ser ms poderosa y se
adapt a los intereses del propio nio en cuanto al gusto de sus intereses.
27

7.- FORMAS DE INTERVENCIN II.

7.1- Reestructuracin.
La presente forma de intervencin, es muy delicada de aplicar en el sentido del
cuidado que se le debe de tener a las ideas que el paciente expone, la reestructuracin es
cambiarle el contexto al paciente ms no la conducta o el sntoma, dicho de otra manera es
codificar de nuevo la percepcin de la realidad por parte de una persona sin cambiar el
significado de las cosas, aunque si su estructura. (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p.
88). Por lo tanto no se cambia lo que el paciente argumenta, slo se le coloca en un rea
diferente a la habitual, lo que sucede con la reestructuracin es que se le mueve situaciones
habituales al paciente, pero respetando su sintomatologa, no se le dice que deje de hacerlo
slo, que ahora se le dice que lo haga en otros lugares, por ejemplo una persona que
tartamudea slo en su contexto de trabajo se le asigna la tarea de que ahora lo realice a
propsito tambin con su familia todo el tiempo que pase con ellos, lo que suceder con el
paciente es que se dar cuenta que es cansado tartamudear a propsito y que de alguna
forma lo puede controlar, hasta que dej de hacerlo.
Al momento en que se utiliza la tcnica de la reestructuracin, el terapeuta tiene que
tomar en cuenta que no es poner en juicio el sntoma o la problemtica del paciente, pues
no se quiere que este se sienta acribillado por ser parte del problema, ni que se sienta
expuesto u obligado a cambiarlo, lo que realmente se haces es abrirle la posibilidad de que
la problemtica se puede valorar a partir de diversos contextos y enfoques. Esta diversidad
se puede dar de forma verbal o fsica, de manera verbal solo se le exponen los contextos,
pero cambiando el mapa mental al que ya estaba acostumbrado, sembrando la
incertidumbre y la duda, estos componentes lo que hacen es que el paciente comience a
titubear es ese momento donde inician a dar frutos los primeros cambios; y fsica sera
como el ejemplo anterior del tartamudo. Nardone G. y Watzlawick P. (1992).
La reestructuracin lo considero como un juego mental, en donde directamente no
se cambia el sntoma, pero indirectamente se juega a tal grado con l, que lo van
28

desgastando para ya no ser ocupado ms por el paciente, es una tcnica de

desquiciamiento de la lgica rgida de un sujeto. Ella abre nuevos horizontes y
posibilidades de cambio a la aparente inmutabilidad de las cosas enjauladas en la lgica
preexistente. (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 93)
7.2- El uso de la paradoja.
Las paradojas son acciones que tienen un doble mensaje, te expreso un no para que
sea un s, por lo tanto se define como una contradiccin que se sigue de una deduccin
correcta a partir de premisas coherentes (Cade B. y Hudson W. 1995, p. 159). Por ejemplo
un terapeuta puede manejarle a un paciente que tiene resistencia la palabra <<no lo vas
hacer >> con firmeza pero al mismo tiempo sarcstico, que el paciente en su afn de
resistirse al terapeuta hace exactamente lo contrario, es decir hacerlo, cuestin que buscaba
el terapeuta. La pieza clave de la paradoja es la comunicacin tanto verbal como corporal,
es un juego de palabras que llevan al paciente a un dilema o a la contradiccin. En la vida
comn se ha venido utilizando la paradoja sin que esta sea consciente, pues nunca se piensa
en utilizarla, es totalmente espontanea, en un matrimonio por ejemplo la frase de la esposa
hacia el marido es <<espero que de ti salga lo que haremos en nuestro aniversario>>, de
antemano ya le est asignando una tarea al esposo y ella se est deslindando de la accin,
una paradoja no es directa, pero tiene el papel de hacer que la otra persona se sienta
comprometida para hacer o ejecutar la frase.
En psicoterapia es un tcnica que trabaja con la raz de la problemtica, la paradoja
teraputica se considera como las intervenciones en las que el terapeuta, con nimo de
ayudar, parece promover la continuacin o incluso el empeoramiento de los problemas, en
lugar de su revisin (Cade B. y Hudson W. 1995, p. 160). Por ejemplo un paciente ansioso
con las cerraduras, al salir de casa regresa despus de una cuadra de 2 a 3 veces a fijarse si
ha cerrado, una paradoja podra ser ahora cada vez que salga de casa despus de 3 cuadras
te vas a regresar 5 veces para fijarte, primero se va a cansar pues se le aumentaron dos
cuadras ms y en segundo ya no son 3 veces ahora son 5 por lo tanto lo que se busca es el

29

fastidio y que la actividad la produzca de manera consciente, como una tarea lo tengo que
hacer porque lo dijeron hasta que ocurra lo adverso.
Una situacin que me parece interesante del uso de la paradoja es la forma de
comunicacin en la que se sustenta una paradoja, llevando al paciente al extremo de su
sntoma, jams se niega lo que tiene o siente, ni mucho menos se minimiza o se compadece
de ste, slo se maximiza la situacin llevndolo de manera inexplicable hasta que sea el
mimos paciente el que detone y logra bajar la guardia, por ejemplo una mujer despechada
por una infidelidad muy apegada a su familia, llegan al consultorio diciendo <<todos los
hombres son iguales>> como terapeuta al utilizar la tcnica de la paradoja, no se le
contradice ms bien

se le asigna <<as es todos son iguales, seguramente en algn

momento de la vida un sacerdote le ha sido infiel a alguien por ser hombre, me atrevo a
pensar que tu hermano tambin ha sido infiel, y no hablemos de tu padre que seguramente
ha engaado muchas veces a tu madre>>, de entrada la paciente va a refutar y argumentara
<<no, mi padre jams ha engaado a mi padre>> el terapeuta se involucra y aclama
<<entonces , crees que todos los hombres son iguales solo por ser hombres?>>
automticamente se inserta la duda y la paciente logra identificar que no todos los hombres
son iguales, el infiel fue solo uno.
Las paradojas entonces, funcionan para centralizar a los pacientes teniendo como
funcin ser un elemento desquiciador de las situaciones rgidas y obsesivas tpicas de
muchos pacientes (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 100).
7.3- Uso de la resistencia.
Hasta ahora, la terapia breve de Milton Erickson, nos ha enseado a no desperdiciar
y a ocupar todo aquello que sirve para generar cambios y la resistencia es una de ellas, no
se lucha en contra de la resistencias, ms bien se toma como una alidada para generar y
mover la rigidez del paciente. Para ser uso de ella, es necesario primero manifestarla
paradjicamente hacindola ver en un sentido doble manifestndose colocando al paciente
en una situacin paradjica, en la que su resistencia, o su rigidez para con el terapeuta, llega
30

a ser una prescripcin y su reacciones un avance en la terapia. (Nardone G. y Watzlawick

P. 1992, p. 100).
Prcticamente lo que se hace con la resistencia es trabajarla de tal modo, que si
matemticamente tiene valor de grado 4 y se baje al grado 1, ya cuando se encuentre en el
grado 1 incorporar la tarea para que el paciente se demuestre que tiene la aceptacin hacia
lo encomendado.
7.4- Uso de ancdotas y relatos (cuentos).
El uso de ancdotas y de los cuentos por s solos ya son teraputicos y pueden lograr
cambios verdaderamente inexplicables, ahora si se utiliza dentro de la terapia breve de
Milton Erickson a manera de tcnica se pueden considerar como estrategia comunicativa
posee la prerrogativa de permitir la comunicacin de mensajes aprovechando la forma
indirecta de la proyeccin e identificacin que, por lo comn, una persona pone en prctica
ante los personajes. (Nardone G. y Watzlawick P. 1992, p. 102). Lo que sucede con esta
tcnica, es que al paciente no se le dice directamente la idea central, sino se maneja por
medio de personajes trasladando en ellos las emociones, sensaciones, ideas y experiencias,
para que en s ellos puedan transferir lo que ellos tienen a ese personaje de la historia. Por
ejemplo a un nio no se le va a cuestionar por ser un nio mentiroso, pero si puede l
mismo cuestionar la conducta de pinocho.
Inclusive es permitido que durante el desarrollo de la misma terapia, el terapista
relate acontecimientos propios de su experiencia o inclusive poner de ejemplo otros
pacientes, claro est sin romper la confiabilidad de los otros, esto sirve para que el paciente
se pueda dar cuenta que no es el nico que se encuentra atravesando por una problemtica o
que inclusive el mismo terapeuta en su momento tambin ha pasado por situaciones
complicadas y es un elemento de motivacin para iniciar con el cambio.
De otra manera cuando se utilizan los relatos, ancdotas, cuentos, narraciones, los
pacientes transfieren y hacen uso de su propia lgica o como menciona Nardone G. y
31

Watzlawick P. (1992) Inducirn en el sujeto, a travs de los mecanismos descritos,

cambios electivos de sus esquemas de accin respecto del problema que, a su vez, llevarn
tambin al cambio consiguiente de sus esquemas perceptivos y cognoscitivos. (p. 105). De
manera simple el pensar es <<si l pudo, yo tambin>>.
8.- CASO CLNICO.
Favoreciendo el contexto en el cual me encuentro, es necesario transferir los
conocimientos aprendidos a la parte infantil, por lo que a continuacin present un caso
clnico de un nio con problemas de conducta.
DATOS DE LA PACIENTE: infante de sexo masculino con una edad de 7 aos
cronolgicamente, con un coeficiente intelectual superior al trmino medio, hijo mayor,
hermana de 2 aos, la madre trabaja de 8 a.m., sin horario de salida fijo y el padre trabaja
de 8 a.m., hasta las 2 p.m.
MOTIVO DE CONSULTA: problemas de conducta en enfatizados ms en la
escuela.
ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS: el nio ha asistido a guardera desde los 3
meses de nacido debido al trabajo de los padres, a partir de la entrada al preescolar el nio
comenz a manifestar los primero sntomas de conducta inadecuada, morda, pateaba,
hacia berrinche, a la edad de 5 aos llega el nacimiento de la hermana, y las conductas
incrementaron, la madre por no pasar mucho tiempo con el menor procura apapacharlo de
ms ocupando un lenguaje en diminutivo, el padre se encarga de las juntas escolares, de
poner mayor rigidez en cuanto a reglas y normas, notndose un estado cansado
anmicamente por todas las quejas de la escuela. Acuden a consulta debido a que la escuela
les exige un tratamiento a nivel psicolgico.
INTERVENCIN TERAPUTICA: a continuacin se explicar un cuadro
retomando las tcnicas a nivel de terapia breve de Milton Erickson para la identificacin
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propia de cada una de ellas y la manera en la manera de aplicacin. Tomando la siguiente

referencia:
T: terapeuta. N: nio. P: pap. M: mam.
FORMAS DE

TERAPIA BREVE DE MILTON ERICKSON.

DESCRIPCIN.

INTERVENCIN.
Lenguaje: el nio trae un lenguaje infantilizado en diminutivo, por
lo que al hablar de las conductas inadecuadas se le hace el
planteamiento as, T: Qu pasa con los nios cuando les pegas?,
N: les duele porque les pego muy fuerte, T: pero, si son pataditas,
cachetaditas, golpecitos, peisquitos. N: no, son golpes, patadas,
cachetadas, T: no, son golpecitos y pataditas, N: ya te dije que no y
deja de hablar as, porque me molesta, T: Qu te molesta?, N: que
digas pataditas porque les duele son patadas fuertes, T: Qu pasa
cuando yo digo pataditas, N: que mientes porque yo ya soy fuerte y
grande. Posterior al uso del propio lenguaje del nio se hace la
intervencin dnde sale a relucir que le molesta que su madre
tambin le hable as.
Utilizacin.

Intereses y motivacin: al nio le gusta todo lo relacionado con los

animales, pelculas, series, muecos. Por lo tanto con ayuda de
peluches de animales se hace la representacin de una granja
haciendo nfasis, que dentro de la granja viven distintos animales,
pero que ningn animal daa a otro animal que se protegen entre s.
Marcos referenciales: una de las ideas del nio es que la mam tiene
que ser la que tiene que acudir a las juntas y el padre el que debe
trabajar todo el da, por lo que no se le niega ni se le crtica la idea,
se trabajan con ella, una terea donde participaban todos los
integrantes mediante la proyeccin de la pelcula la guardera de
pap, vista en casa. De esta manera cuando el nio acude a la
consulta se hace la reflexin enfatizando que no es el nico nio con
una vida as.
Conducta: la utilizacin de la conducta se trabaja directamente en la
escuela mediante una tarea, donde la maestra lo pone como el
vigilante de la semana de las buenas conductas del saln
colocndole una cinta en el que los dems nios tendran que
identificarlo. Con esto se utiliza su conducta para generar conductas
sanas pues el nio se siente obligado a comportarse adecuadamente
33

por ser el primero que tiene que dar el ejemplo dentro del aula.
Analoga.
Dentro del discurso del nio comenzamos a platicar de los animales
de la selva generndose as; N: sabes yo soy como un len feroz y
cazador, siempre ando de arriba abajo sin poderme detener, T: claro
que si te pareces mucho a un len, eres tan fuerte como l, pero
sabes los leones tambin protegen la selva y saben escuchar muy
bien si un ruido extrao quiere acercrseles, saben oler muy bien
cuando un humano quiere daarlos, saben pensar muy bien su
estrategia para conseguir comida, as que t al igual que un len
puedes detenerte para escuchar con atencin, pensar con claridad
lo que quieres hacer y oler cualquier peligro.
Metfora.
Se trabaja mediante una tarea metafrica los domingos que son los
descansos de la madre con un juego de roles, el nio tendra que
jugar el rol de la mam y hacer el desayuno, la mam del pap y
salir por las compras y limpiar la casa y el padre el del nio, dibujar,
pintar, ver pelculas de animales y recibir regaos, llevando una
puntuacin el que menos se queje ganar. Haciendo la
retroalimentacin de comprender las acciones del otro.
Reestructuracin.
La reestructuracin se realiza dentro de la tarea de la forma de
utilizacin de la conducta dejndolo como encargado de la buena
conducta en el aula.
Paradoja.
Al ser un nio que difcilmente se centra cuando le estn hablando,
tomando las cosas del consultorio, queriendo brincar, etc., se le da la
instruccin; T: te voy a contar un cuento de animales el nio
Resistencia.
automticamente se queda en un lugar para escuchar el cuento, sin
embargo el terapeuta, al contarlo no le ve a los ojos, se pone a
moverse aleatoriamente por el consultorio, abre la agenda, se pone a
escribir hasta que el nio dice N: basta no te estoy entendiendo nada
as no me gustan tus cuentos. En ese momento se formula la
retroalimentacin de la realidad y sobre todo con la problemtica.
Trabajando de lleno su resistencia a respetar y poder frenarse.
Ancdotas
o Al tener claro los gustos del nio se realiza una narracin de un
cuento de animales, donde el nio poda participar con los
cuentos.
personajes de su agrado.
Por lo tanto se manejaron dos vertientes roles familiares y frenar las conductas
inadecuadas.

CONCLUSIN.

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Es un trabajo que en lo personal, me ha dejado emocionada y motivada para

continuar con mi labor profesional, impregnando en cada persona los conocimientos aqu
aprendidos, es majestuoso como se utilizan hasta los ms mnimos detalles, que en su
momento se haban credo errneos y difcil de desbloquear para ser candidato a formular
cambios dentro de una psicoterapia, aqu la terapia breve de Milton Erickson, demuestra
que la parte esencial para crear terapia es creer en el paciente y respetar sus necesidades.
Queda fundamentado que es una terapia que le abre la brecha de aquello que se
pensar no pudiera abrirse, que la observacin es la pieza clave para iniciar, continuar y
finalizar cualquier proceso dnde se quieran manejar cambios, estos mismos, son producto
del acoplamiento que se da tanto del paciente como del terapista, es una fusin son un
complemento y como lo mencion en el desarrollo del presente trabajo, el terapeuta
alumbra el camino, el paciente elige que rumbo tomar.
Me queda la satisfaccin de haber podido entrar al mundo inexplicable de Erickson
como lo manejaban en aquellos tiempos, pero muy acertado en sus ideas, explicaciones,
estrategias y tcnicas, y as como l lo planteaba en su poca, tomar aquello que en su
momento me sea til para estar en el tiempo presente con el paciente, buscando tambin lo
que a l le pueda satisfacer.

BIBLIOGRAFA.

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Autor desconocido (2001). Identificacin de modelos del trabajo hipntico de Erickson.

Barcelona.

Cade B. y Hudson W. (1995). Gua breve de terapia breve. Barcelona: Paidos.

Cavallier F. (2004). Hipnosis segn Erickson. Espaa: GAIA

Hudson W. (1993). Races profundas. Principios bsicos de la terapia y de la hipnosis de

Milton Erickson. Barcelona: Paids.

Nardone G. y Watzlawick P. (1992). El arte del cambio. Manual de terapia estratgica

e hipnoterapia si trance. Barcelona: Herder.

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