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Universidad Manuela Beltrn

USO DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO


DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:
REPORTE DE CASO
Velveth Cecilia Nuez V.*, German Eduardo Rodriguez Bernal2**
e-mail: velvethnu@gmail.com

* Odontloga Colegio Odontolgico Colombiano, Especialista en Terapias Alternativas Universidad Manuela Beltrn, Administracin de Salud Ocupacional Universidad Jorge Tadeo Lozano. ** Mdico Cirujano Escuela de Medicina Juan N. Corpas,
Especialista en Terapias Alternativas Universidad Manuela Beltran.
RESUMEN: El objetivo de esta investigacin fue determinar los efectos de la aplicacin de un programa de acupuntura en
pacientes con diagnstico de Diabetes Mellitus tipo 2. Esta investigacin se realiz a travs de un estudio de caso, que cont
con una poblacin de 3 pacientes con diagnstico mdico de DM tipo 2, con edades de 37 a 61 aos. Se dise un formato de
evaluacin de medicina tradicional China. La aplicacin del programa de acupuntura tuvo una duracin de 7 sesiones de 15
minutos, realizando la puntura de resonadores seleccionados. Al final del programa fue evidente la mejora en los niveles de
glicemia en todos los pacientes y se obtuvieron otros resultados favorables como la variacin en el perfil lipdico, disminucin
de peso, permetro abdominal y mejora en el estado emocional, lo que permite concluir la importancia de vincular la acupuntura en el tratamiento convencional de esta enfermedad.
PALABRAS CLAVES: Acupuntura, diabetes mellitus tipo 2, medicina tradicional china, sndrome xiao ke.
ABSTRACT: The objective of this research was to determine the effects of the implementation of a program of acupuncture
in patients with Type 2 Diabetes Mellitus. This research was conducted through a case study, which had a population of 3
patients with a medical diagnosis of type 2 diabetes, aged 37-61 years. We designed a traditional Chinese medicineevaluation
format. The application of acupuncture program lasted seven sessions of 15 minutes, making puncture of selected resonators.
At the end of the program was evident improvement in blood glucose levels in all patients and other favorable results were
obtained as the variation in lipid profile, reduced weight, waist circumference and improved emotional state, leading to the
conclusion the importance to link conventional acupuncture treatment of this disease.

KEYWORDS: Acupuncture,diabetes mellitus type 2, traditional Chinese medicine, xiao ke syndrome

1. INTRODUCCIN

La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metablica


crnica multisistmica que se caracteriza por un aumento de
los niveles de glucosa en la sangre, que repercute en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas. Se asocia
a otras enfermedades metablicas tales como obesidad, hipertensin arterial y dislipidemias. Los factores hereditarios
tambin son origen de este padecimiento. La DM tipo 2 es
un problema de salud pblica. En Colombia la prevalencia es
7.3% en hombres y 8.7% en mujeres, mayores de 30 aos y
se encuentra entre las cinco primeras causas de muerte [1],
con un impacto importante en la salud, en la calidad y la expectativa de vida de los pacientes y los elevados costos para
el sistema de salud. Se diagnostica realizando mediciones de
glucosa en sangre y el tratamiento debe ser individualizado
con un programa nutricional adecuado, ejercicio apropiado
y tratamiento farmacolgico con hipoglicemiantes orales o
Insulina, en algunos casos.
Muchos gobiernos han instaurado campaas para la deteccin
y prevencin de la enfermedad, pero an no hay conciencia

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en la poblacin para que cambie su estilo de vida sedentario


y de dieta inadecuada, un 50% de las personas enfermas no
saben que la padecen debido a que la enfermedad es de inicio
lento, progresivo, asintomtico y subclnico, por lo tanto su
diagnstico es tardo y muchas veces se establece cuando ya
hay complicaciones como riesgos cardiovasculares, nefropatas y neuropatas asociadas a la obesidad y al sndrome
metablico [2]. Ya que es una enfermedad multifactorial e
interdependiente.
Los costos de la Diabetes incluyen no solo los gastos ocasionados por hospitalizaciones y tratamientos mdicos, sino
tambin las prdidas de salario de una persona por incapacidad o por invalidez temprana, as como los costos psicolgicos que conlleva la enfermedad.
Segn un estudio de la Asociacin Latinoamericana de Diabetes, el costo per cpita de la DM fue en Colombia para el
ao 2004 de US$ 442, que en general es 400% mayor que el
gasto promedio per cpita por salud en las Amricas [3].

Umbral Cientfico
Segn la Medicina Occidental el trmino Diabetes procede
del griego y significa orinar mucho. Esta es una caracterstica de la enfermedad. La palabra mellitus significa miel y
eso constituye otro de los signos caractersticos de este padecimiento, ya que los pacientes que sufren esta patologa
tienen glucosuria (glucosa en la orina). La caracterstica principal de la DM es la existencia de niveles elevados de glucosa
en sangre, dado por una alteracin en la secrecin y/o accin
de la insulina, lo que genera el acmulo de la glucosa en la
sangre o hiperglucemia, esto conlleva a que se realice una
eliminacin de este exceso por orina produciendo poliuria,
que a su vez causa una deshidratacin secundaria la cual es
compensada por la necesidad de consumir grandes cantidades de lquido (polidipsia) y con esto el organismo como mecanismo de compensacin despierta la sensacin de hambre
(polifagia), ingiriendo grandes cantidades de alimento, y por
consiguiente, aumentando el nivel de glucosa en el organismo inicindose un circulo vicioso.[9]

especficos.
DM tipo 2: se diagnostica en pacientes mayores de 30 aos,
tambin se presenta en nios y adolescentes. Se caracteriza
clnicamente por hiperglucemia y resistencia a la insulina,
la secrecin de insulina estimulada por la glucosa est claramente disminuida.
Diabetes Gestacional: aparece en mujeres en estado de embarazo y generalmente desaparece al finalizar el mismo.
Insulinopatas: estos pacientes tienen niveles de insulina inmunorreactiva plasmtica considerablemente elevados, asociados con respuestas de la glucosa plasmtica a la insulina
exgena normales.
Diabetes atribuida a una enfermedad pancretica: Particularmente en los alcohlicos se presenta como pancreatitis crnica.

Los pacientes con DM tipo 2 tienen dos defectos fisiopatolgicos caractersticos, secrecin anormal de insulina y resistencia a la accin de insulina. Cuando disminuye la actividad
de la insulina el sistema la compensa con el incremento de la
funcin de las clulas beta del pncreas.

Diabetes asociada a otras enfermedades endocrinas: La mayora de estos trastornos se asocian a resistencia a la insulina
perifrica o heptica [8].

La DM es un padecimiento asintomtico en sus etapas iniciales, es por esta razn que la mayora de enfermos son diagnosticados cuando las complicaciones son las que dan los
sntomas. Muchos de los pacientes son diagnosticados por
azar. La Asociacin Americana de la Diabetes ha publicado
recientemente los criterios para el diagnstico de la enfermedad, estableciendo:

El tratamiento debe ser individualizado y sujeto a los cambios


adecuados segn el estado del paciente. Se puede alcanzar a
travs de medidas no farmacolgicas, con un programa nutricional adecuado y ejercicio apropiado.

Son diabticos aquellos pacientes que en ms de una ocasin se les encuentra el azcar por encima de 126 mg% en
ayunas. O si tienen el azcar por encima de 200 mg% en ms
de una ocasin en cualquier momento del da.

Tratamiento.

En algunos pacientes se requerir de un tratamiento farmacolgico con hipoglicemiantes orales (DM tipo 2) o Insulina
(DM tipo 1)[10]Pasos teraputicos para el control de un paciente con hiperglucemia, segn las manifestaciones clnicas.

Tienen intolerancia a la glucosa aquellas personas que durante un test de tolerancia a la glucosa tienen el azcar entre
140 y 200 mg%.
Cuando hay cifras defectuosas de glucosa en ayunas entre
110 y 125 mg%. Se conoce como Intolerancia a Carbohidratos.
Tienen riesgo de volverse diabticas aquellas personas con
intolerancia a la glucosa, glucosa defectuosa en ayunas, historia familiar de Diabetes, obesidad, mujeres con historia de
haber dado a luz bebs con peso mayor de 4 kilos.[15]
Clasificacin.
DM tipo 1: aparece con mayor frecuencia en la infancia o la
adolescencia y es diagnosticada antes de los 30 aos. Este
tipo de Diabetes representa del 10 al 15% del total de casos
de DM. El pncreas produce escasa o ninguna insulina y en el
80% de los pacientes con DM tipo 1 tienen fenotipos HLA-D

Fuente tomada de: Asociacin Latinoamericana de Diabetes; 2011

En la Medicina Tradicional China (MTC) la DM es conocida como el sndrome Xiao Ke (Hambre y Sed) y hay varias

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causas como son: energas celestes (frio, humedad y viento),
terrestres (desequilibrios alimentarios de los cinco sabores) y
humanas (irregularidades emocionales como miedo, preocupacin e ira).
En el Reino Mutante de la Tierra, que es el centro no solo
geogrfico sino referencial, es de donde parte o se manifiesta
esta enfermedad. Es un lugar de encuentro, poder, reconocimiento, equilibrio, asiento del recuerdo que est ligado a la
inter-relacin entre los reinos y es el propulsor del movimiento. El reino Tierra se corresponde con el color amarillo, con
el tejido conjuntivo, la humedad, el dulce y el esto. El rgano correspondiente a este reino mutante es el Bazo-Pncreas
(BP) y la vscera es el Estmago (E)[10] .
Cuando la enfermedad se presenta hay un compromiso de la
energa nutritiva (Yong Qi) y defensiva (Wei Qi) y una insuficiencia de la Energa ancestral (Jing Qi).
Este padecimiento puede ser por deficiencia de Yin, deficiencia de Yin y Yang o deficiencia de Qi y Yin que evoluciona a
un estancamiento de sangre. [12]
Clasificacin: Segn los signos clnicos se distinguen varios
tipos de Diabetes, segn se afecten los distintos fogones; en
todos habra un exceso de Yang y la aparicin del fuego es
una constante. Segn la MTC tiene tres tipos: asociada al
Jiao superior SHAN XIAO (sed aumentada, relacionada con
el pulmn), Jiao medio ZHONG XIAO (hambre excesiva, relacionada con el bazo estmago) y Jiao inferior XIA XIAO
(abundancia de orina, relacionada con el rin).
Tratamiento: El objetivo de tratamiento con acupuntura apuntar a mejorar la deficiencia de los Jiaos superior, medio o
inferior segn sea el caso, usando resonadores de acuerdo al
origen y la sintomatologa.
Diabetes del Jiao Superior: Principio de Tratamiento.
Aclarar el calor y humedecer los pulmones. Producir fluidos
y detener la sed. Los puntos usados son: Feishu (V13) y Yuji
(P10) son usados para aclarar al pulmn y nutrir el Yin. Hegu
(IG4) es usado para aclarar el calor en el Jiao Superior con
el objeto de humedecer los pulmones. Shaofu (C8) y Xinshu (V15) son usados para aclarar el fuego del corazn. Weiwanxiashu (Yishu) (extraordinario) punto shu de pncreas,
punto para el sndrome Xiao Ke.
Diabetes del Jiao Medio: Principio de Tratamiento. Aclarar
el calor y regular el Jiao Medio. Los puntos seleccionados
son: Pishu (V20), Weishu (V21) y Zusanli (E36) son usados
para tonificar al bazo y estmago para producir fluidos. Zhongwan (RM12) Armoniza el jiao medio y tonifica el Estmago.
Neiting (E 44), Yinlingquan (B9) y Guchi (IG11) son usados
para remover el fuego del Jiao Medio. Neiguan (MC 6) es
usado para reducir calor en el bazo y estmago. Sanyinjiao
(B6) puede ser usado para humedecer el hgado y el rin
y tonificar el bazo. Weiwanxiashu (Yishu) (extraordinario)
punto shu de pncreas, punto para el sndrome Xiao Ke.
Diabetes del Jiao Inferior: Principio de tratamiento. Tonificar el rin y nutrir el Yin. Los puntos escogidos son: Shens-

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hu (V23), Taixi (R3), Fuliu (R7) son usados para tonificar el


rin, nutrir el yin y activar al Qi. El Taichong (H3) y Ganshu (V18) son usados para calmar al hgado y bajar el fuego.
Sanyinjiao (B6) puede ser usado para humedecer el hgado y
el rin y tonificar el bazo. Weiwanxiashu (Yishu) (extraordinario) Considerado punto shu de pncreas, punto para el
sndrome Xiao Ke.
Los resonadores fueron seleccionados y se trataron usando
las agujas por 15 minutos, una sesin por da hasta completar
12 sesiones descansar tres das e iniciar un nuevo ciclo.
El pronstico desde la visin oriental, est condicionado por
la energa vital y esencial de la persona que sufre la enfermedad. Todo esto acorde con la precocidad del tratamiento, la
certeza y la presencia de lesiones y complicaciones preexistentes y el manejo de sus emociones.[13]
El tratamiento debe combinarse con un rgimen alimenticio
que ayude a mejorar las condiciones de Calor y controlar formacin de humedad, principales causas del sndrome Xiao
Ke. Las comidas deben ser pequeas en cantidad pero con
mayor frecuencia y en horarios regulares, comer un mnimo
de 5 veces al da. [14]
La acupuntura es una importante terapia, econmica y accesible a los pacientes y en muchos estudios ha demostrado su
eficacia en desrdenes metablicos tales como la hiperglucemia, poniendo en evidencia los mecanismos bioqumicos
y fisiolgicos responsables de los efectos benficos [4], reportando el mejoramiento de sntomas de Diabetes, y niveles
sanguneos de insulina y glicemia [5], por lo que se consider
realizar esta investigacin para determinar los efectos de la
aplicacin de un programa de acupuntura como alternativa
para el manejo conjunto de la DM tipo 2 y as ampliar la
evidencia cientfica y la confiabilidad en torno a esta prctica.
En la Asamblea Mundial de la OMS del ao 1978 se aprob el
uso de la Medicina Tradicional y Natural en la Salud Pblica
[6]. Gracias a ello, el actual Sistema Integrado de Seguridad
Social permite que los colombianos tengan acceso a atencin
mdica con terapias alternativas. Por otro lado la Secretara
Distrital de Salud de Bogot ha liderado un proceso para implementar la prestacin de servicios de medicina alternativa
y terapias complementarias en la red pblica distrital [7],
abrindose el camino para que el uso de stas teraputicas en
enfermedades crnicas sea tenido en cuenta como una forma
de disminuir costos para los servicios de salud.
Este estudio de caso busca evaluar cientficamente la efectividad de la acupuntura en un pequeo grupo de pacientes con
Diabetes tipo 2, evidenciando la disminucin de los niveles
de glicemia y otros cambios fsicos y emocionales, asociados
a la teraputica aplicada como lo ha hecho la MTC desde
hace miles de aos a travs de la acupuntura, para que en la
posteridad se puedan realizar intervenciones en una escala de
mayor envergadura para Colombia

2. MATERIALES Y MTODOS

Umbral Cientfico
Se realiz un estudio de caso, que cont con 3 pacientes mayores de 18 aos de sexo femenino y diagnstico occidental
con menos de 10 aos de DM tipo 2 tratadas con hipoglicemiantes orales, que decidieron participar voluntariamente en
la investigacin y que cumplieron con los criterios de inclusin.
Variables: Parmetros generales en el examen fsico como:
peso en kilogramos y permetro abdominal en centmetros.
Los exmenes paraclnicos fueron al inicio y final de la intervencin; Glicemia pre y pos prandial, hemoglobina glicosilada, triglicridos, colesterol total, HDL y LDL. Durante la
intervencin se realizaron glucometras pre y pos puntura en
cada sesin de tratamiento.
Glucosa en sangre.- La evaluacin se realiza con un glucmetro, tiras reactivas y muestra de sangre antes y despus de la
puntura en cada sesin. La glucemia ideal se encuentra entre
80 y 140mg%.
Hemoglobina glicosilada: A1c (HbA1c), se mide con una
muestra de sangre en ayuno. Cuando existe hiperglucemia, la
glucosa excedente se une al eritrocito el cual tiene una vida
media de tres meses. Los valores recomendables para paciente diabtico son: de 6.5 a 7 %
Lpidos en sangre. Para diabticos las cifras recomendables
son las siguientes: Colesterol Total: Menor de 200 mg%.
HDL: menor de 40 mg%, LDL: menor de 100 mg%, Triglicridos: Menor de 150 mg%.
Permetro o Circunferencia Abdominal. La circunferencia abdominal es la medicin de la distancia alrededor del abdomen
generalmente a nivel del ombligo. La Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) establece el valor mximo saludable del
permetro abdominal en 88 centmetros en la mujer, mientras
que en el hombre el valor es de 102 centmetros [16].
Peso. Cuando se diagnostica diabetes tipo 2, muchas personas tienen sobrepeso, que junto con la obesidad incrementan
el riesgo. Si una persona ya tiene diabetes tipo 2 y aumenta
de peso ser an ms difcil para l o ella controlar su nivel
de azcar en sangre.
Trabajo de Campo: Los pacientes se evaluaron mediante la
historia clnica, examen fsico, exmenes paraclnicos inicial
y final. Antes y despus de cada sesin, se observ el color
de la tez, la caractersticas del pulso y de la lengua; las emociones, el peso y permetro abdominal y se realiz una glucometra.
Los resonadores escogidos fueron: Wei Wanxiashu (Yishu)
(Extraordinario), Pishu Transportar para ofrecer al Bazo
(Vejiga 20) y Weishu Transportar para ofrecer al Estmago
(Vejiga 21) bilateral en puntura oblicua inferior superficial
en manipulacin de tonificacin. Neiguan Barrera Interna
(MC 6), Quchi Estanque Sinuoso (IG 11), Zhongwan Granero Central (RM 12), Yinlingquan Fuente de la colina

Yin (B 9), Zusanli La divina indiferencia Terrestre (E 36),


Neiting Corte Interior (E 44), Sanyinjiao Cruce de los
tres Yin Heredar el Decreto del Cielo (B 6). Se realizaron
las punturas iniciando en espalda y luego en cara anterior del
cuerpo, de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda. Todas
las punturas se hicieron bilateralmente, dejando las agujas
durante 15 minutos cada sesin. Los controles fueron hechos
cada 8 das por 7 sesiones, se tuvieron en cuenta los comentarios sobre el estado emocional, ya que esto implica variaciones importantes en las cifras de glicemia de los pacientes.
Las tres pacientes atendidas tenan un diagnstico de MTC
con predominio de Sndrome Xiao Ke tipo Zhang Xiao, comprometiendo al Jiao medio, debido a la sintomatologa inicial
que presentaron, en donde se observ la presencia de hambre excesiva, estreimiento y epigastralgia, as como lengua
roja en la punta y pulso fuerte y rpido signos de fuego, pero
con compromiso de los otros dos jiaos, debido a la presencia
de sed excesiva, porque el calor en estmago y pulmn seca
los lquidos corporales y poliuria, como consecuencia de la
deficiencia de rin para controlar la orina y a la disfuncin
del bazo para absorber, distribuir y contener los nutrientes,
tambin debido al predominio de fuego . El estancamiento de
sangre tiene un rol muy importante en la produccin de hambre y sed, al cronificarse la patologa, el dficit de yin muta
en yang resultando un vacio de Yin y Yang. Las tres pacientes
del estudio presentaban dolores articulares, resequedad de la
piel, alteraciones del shen como su malgenio, irritabilidad,
preocupacin constante y conflictos familiares, como antecedentes generales, que al correlacionarlo con la fisiopatologa
de la MTC se puede decir que el fuego deterior tambin los
reinos de la madera y el metal teniendo en cuenta que por
ciclo de control la madera controla la tierra y por ciclo de
generacin la tierra es la madre del metal, y cualquier desequilibrio de un reino provoca alteraciones en estos ciclos.
Dos de las tres pacientes presentaban hipertensin arterial e
hipotiroidismo, patologas asociadas a complicaciones de la
DM que con respecto a la MTC se relacionan con los reinos
de la madera (flema humedad) y la tierra (insuficiencia de
yang de B) respectivamente que son los encargados de regular el movimiento del Qi, almacenar y distribuir la sangre,
controlar el drenaje y dispersin de la energa y controlar el
drenaje, la transformacin de los lquidos y la humedad. Dos
de los casos tenan herencia de diabetes por lnea materna,
confirmando de esa forma que la incidencia de la enfermedad
es mayor de 2 a 4 veces en pacientes con carga gentica.

3. ANLISIS Y DISCUSIN DE
RESULTADOS
El presente anlisis de resultados se realiz haciendo una
descripcin caso por caso, teniendo en cuenta las variables
de MTC, exmenes paraclnicos y datos fsicos y relevantes
encontrados durante la aplicacin.
Despus de la aplicacin del programa de acupuntura, se
observ respecto al rango de Glicemia preprandial, tomada
al comenzar y al finalizar el ciclo de intervenciones, que en

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los 3 casos se present una disminucin de un 17.63% en
promedio, mientras que en la glicemia postprandial la disminucin fue en promedio de 24.90%. En cuanto a la medicin
de la Hemoglobina Glicosilada los cambios que se pudieron
apreciar fueron de 4% en promedio, cifra poco significativa
teniendo en cuenta que este es un examen que solo muestra
cambios significativos despus de tres meses de intervalo.
Tabla 1
Tabla 1. Promedio comparativo Glicemia Pre, Postprandial
y HbA1c

Uno de los parmetros ms importantes que se evaluaron


fueron las mediciones de glucosa con glucmetro antes y
despus de la puntura, cifras que mostraron descensos en to-

El promedio de disminucin en el contorno abdominal fue de


7.5%, siendo ms importante el observado en el caso 2, donde
la paciente perdi 9% de contorno. En cuanto al peso se puede evidenciar que el procedimiento permiti que en promedio
se perdiera un 5% de peso corporal en las pacientes, siendo el
caso 3 el que mayor prdida de peso evidenci con un 10%,
equivalente a 7 kilogramos, lo que sugiere que con el uso de
la acupuntura se puede lograr que los pacientes alcancen permetros abdominales y peso saludables. Tabla 3.
Evaluando los resultados obtenidos en cuanto al perfil lipdico de las pacientes, pudimos observar lo siguiente: El valor
de triglicridos en promedio se redujo en 28.25%, los casos 1
y 3 tuvieron un descenso del 57% y

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das las sesiones y en todos los casos. El caso 1 tuvo un promedio de reduccin en los valores de las glucometras pre y
postpuntura de 12.6%, en el caso 2 este valor fue de 10.6%,
mientras que en el caso 3 el promedio de disminucin fue
el mayor, con 14.6%. En conclusin el promedio general de
reduccin de estos niveles fue de 12.6%. Lo que nos permite
evidenciar que fue efectivo el uso de los resonadores seleccionados puesto que provoc una cada en los niveles de glicemia inmediatos. Tabla2
Lo evaluado con los pacientes corrobora los estudios previos
en donde se utilizaron algunos de los resonadores que se emplearon en el presente estudio. Los que mayor investigacin
han tenido son Zhongwan (12 RM), Zusanli (36E) y Weiwanxiashu (EX-B3), puntos aplicados en este estudio de caso
[17]. El punto 12 RM genera la produccin de endorfinas
que reducen los niveles de glicemia, en ratas con diabetes
inducida, el resonador E 36 provoca un efecto hipoglucmico por estimulacin del nervio colinrgico en ratas de
laboratorio [18]. El Weiwanxiashu es un resonador que se ha
manejado en otros estudios en los que se concluye que el uso
de este punto solo o combinado es efectivo para el control de
los niveles de glicemia, siendo mejor el uso combinado [16].
Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto se corroboran
los resultados de las investigaciones previas.
Tabla 2. Promedio de Glucometra Pre y Postpuntura

Tabla 3. Promedios comparativos de Permetro abdominal y


Peso

Umbral Cientfico
42% respectivamente. Las cifras de Colesterol total se logr
una disminucin del 12.88%, siendo la ms significativa la
del caso 1 con 18%, seguida por el caso 2 con 14%, el colesterol HDL el promedio ms alto de reduccin lo tuvo el
caso 1 con una merma del 28% y el promedio general fue
del 6.44%, mientras que el promedio para la reduccin del
colesterol LDL fue del 18.13%, donde el caso 2 tuvo 49% de
prdida. Tabla 4.

Cara lateral caso 3


17/04/2012

29/05/2012

Tabla 4. Promedios comparativos de Triglicridos, Colesterol


total, HDL y LDL
Cara dorsal caso 3
17/04/2012

La lengua, fue otra variable evaluada en los tres casos que


tuvo cambios significativos como la desaparicin del color
rojo de la punta, de las ingurgitaciones, el temblor, y la evolucin de la saburra que era amarilla y gruesa y pas a ser
escasa o desapareci. Lo que prueba como al movilizar el Qi
del Bazo estmago y purificar el calor se generan cambios
fsicos importantes.
La lengua, fue otra variable evaluada en los tres casos que
tuvo cambios significativos como la desaparicin del color
rojo de la punta, de las ingurgitaciones, el temblor, y la evolucin de la saburra que era amarilla y gruesa y pas a ser
escasa o desapareci. Lo que prueba como al movilizar el Qi
del Bazo estmago y purificar el calor se generan cambios
fsicos importantes. Como ejemplo las caractersticas de la
lengua del caso 3, que fueron las ms evidentes.
Cara ventral caso 3
17/04/2012

29/05/2012

29/05/2012

Los cambios de las caractersticas del Shen de las pacientes,


fueron evidentes, teniendo en cuenta que al inicio de la intervencin todas tenan una cara de tristeza, preocupacin,
eran malgeniadas y ansiosas, y al terminar las intervenciones
todas reportaron una mejora en el nimo, disminucin del
enojo y sensacin de tranquilidad observndose cambios en
su apariencia.

4. CONCLUSIONES
La diabetes tipo 2, es una enfermedad crnica de difcil manejo que tiene una alta prevalencia a nivel mundial y que an
no cuenta con teraputicas que logren su control total, ni prevengan de manera adecuada sus complicaciones.
Al realizar la evaluacin en la medicina tradicional china se
identifica que los tres de casos presentaron alteraciones en los
reinos mutantes de la tierra, madera y el agua. Los sndromes
encontrados en los tres pacientes fueron estancamiento de Qi
y humedad en Bazo Estmago, ascenso de yang de Hgado
y deficiencia de yin de rin, por lo que se decidi establecer
el tratamiento para el sndrome Xiao Ke del Jiao medio, que
busca purificar el calor, desestancando la humedad y el Qi y
tonificar el yin principalmente.
Este proyecto permiti ver la importancia de un programa de
acupuntura concomitante con la medicacin hipoglucemiante, la dieta y el ejercicio, ya que se evidencio que los pacientes obtuvieron una disminucin de los niveles de glicemia, el
hambre y la sed.
Aun cuando no era el objetivo del estudio tambin se obtuvieron unos resultados favorables respecto al descenso en los

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niveles de colesterol total, LDL, triglicridos, peso corporal
y permetro abdominal; y un aumento en los niveles del colesterol HDL, que es protector cardiovascular. Adems de la
desaparicin de los dolores articulares.
La culminacin del estudio evidencio que un cambio en los
hbitos de vida por unos ms saludables y un deseo de mejorar la actitud ante la vida, son importantes para obtener un
resultado favorable de cualquier teraputica para que puedan
observarse cambios importantes en el estado de salud de los
pacientes.
La acupuntura actualmente se acredita como un tratamiento
coadyuvante de las terapias convencionales, que puede llegar
a permitir reducir los niveles de glicemia y el riesgo de aparicin de complicaciones de la DM tipo 2 especialmente cuando es aplicada por un profesional idneo y durante el tiempo
adecuado, lo que se evidencia con los resultados obtenidos en
esta investigacin.
Se recomienda aumentar el nmero de sesiones de tratamiento, el tiempo de estimulacin con la puntura y nmero de pacientes intervenidos, en las nuevas investigaciones referentes
a Diabetes Mellitus tipo 2, para as poder generar una mayor
evidencia cientfica. Adems, se recomienda tener en cuenta
las condiciones de calidad de vida de la poblacin estudiada
ya que esta tiene gran impacto en los resultados.

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