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UE Odontologie

Chapitre 4 :

Physiologie salivaire
Professeur Jacques LEBEAU
Anne universitaire 2011/2012
Universit Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits rservs.

Glandes salivaires

Production salive
Mastication
Dglutition
Gustation
Phonation

I - Anatomie

GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES


(paires, symtriques)

Glande parotide
Glande sub mandibulaire
Glande sub linguale

GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES

A/ Glande parotide

Para : ct ; otis : oreille


Loge parotidienne
Prisme
Jauntre
25 grammes

Centremassiliendelaface.com

Glande parotide

Ostium conduit parotidien

Glande parotide

B/ Glande sub mandibulaire

C/ Glande sub linguale

D/ Glandes accessoires
Sous la muqueuse
Au niveau de la cavit buccale (lvres,
palais, langue)
Assure humidit de base

II - Embryologie
6me semaine
Parotide
Invagination ectodermique dans sillon entre
bourgeons maxillaire et mandibulaire

Glande sub mandibulaire sub linguale


Invagination endodermique

III Histologie et physiologie

Glandes extrinsques = principales


Glandes intrinsques = accessoires

A/ Structure
Glandes acineuses
Capsule conjonctive
Lobes et lobules

ACINI
CANAUX EXCRETEURS

1/ Acini
= Amas de cellules excrtrices
SEREUX (parotide ++) : petite
taille, sphrique
MUQUEUX (sub linguale ++) :
allong, lumire + grande
MIXTE, SERO-MUQUEUX (sub
mandibulaire) : couronne acini
muqueux + croissant sreuses

2/ Canaux excrteurs

INTRA LOBULAIRES
Excrteurs et screto-excrteurs
Cellules cylindriques
Activit mtabolique
Enzymes au ple apical
Remaniement salive primaire

2/ Canaux excrteurs

INTER LOBULAIRES
Excrteurs purs
Epithlium
Cellules myo pithliales (contractiles)
Excrtion - Rgulation dbit

B/ Physiologie

Digestion
Scrtions exo et endocrines

Protection

1/ Contenu salivaire
1000 1500 ml/jour soit 0.5ml/min
Eau (99,5%)
Electrolytes
Na, K, Ca, H, HCO3, Cu, Fe
Na faible, glucose = 0
pH = 6.7 8.5 (balance H+ ; HCO3-)

Mucus (viscosit)
Mucines = glycopeptides

Enzymes
Amylase, lipase, lysozyme +++

Protines extrinsques
Albumine, Immunoglobulines A,G,M

IgA
Cellules
pithliales, lymphocytaires

Endocrine (dont EGF)

2/ Formation salivaire
1ere phase

Salive primaire
Peu de modifications
isotonique
Riche K+

Plasma

Acinus

Canal excrteur

2me phase : Rabsorption et scrtion

K+

Salive primaire

Na+

HCO3-

ATP

Na-K ATP ase


Salive finale hypotonique
De - en - acide

3/ Rles
DIGESTION
Mastication (dents)
Fragmentation aliments, dilution par salive
Dissolution aliments (amylase, lipase,
maltase)
1er : glucides : amidon

amylase

maltose

Fixation sur rcepteurs Stimulation papilles


Lubrification : aide dglutition
Humidification : aide phonation

3/ Rles
PROTECTION
Immunitaire
Lysozyme : action protolytique
Mucines : action hydratante
EGF : action cicatrisante
pH : lutte contre dminralisation, caries
Flux : action nettoyage

4/ Rgulation
A/ NERVEUSE
2 types :
Circuit reflexe court, conditionn (Pavlov)
Systme nerveux autonome
Parasympathique (glossopharyngien IX et facial VII)
Sympathique (ganglion cervical suprieur)

Rflexe salivaire simple et conditionn


Stimuli psychiques

Cortex limbique
Hypothalamus

Stimuli gustatifs
Rcepteu
R
t
rs
gustatifs

VII, IX, X

Centre salive
Bulbe
rachidien
P
++Gland
e
salivair
e

Force mastication

Mcano
M
rcepteur
s

Systme nerveux autonome


Agonistes
Parasympathique (dominant)
Salive sreuse, fluide, abondante
humidification cavit buccale
actylcholine , rcepteurs muscariniques
Vaso-dilatation plexus vasculaires

Systme nerveux autonome

Sympathique
Salive peu abondante, paisse, riche mucus
bouche sec lors trac
noradrnaline, rcepteurs adrnergiques
vidange par contraction myopithliales

4/ Rgulation

B/ HORMONAL
minima
Via andrognes, hormones thyrodiennes et
corticosurrnaliennes

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