CONFEDERACIN

HIDROGRFICA DEL TAJO

MINISTERIO
DE AGRICULTURA, ALIMENTACIN
Y MEDIO AMBIENTE

DECLARACIN RESPONSABLE PARA EL EJERCICIO DE LA NAVEGACIN Y FLOTACIN

EN EL MBITO DE LA CUENCA HIDROGRFICA DEL TAJO
El abajo firmante manifiesta, bajo su responsabilidad, que los datos consignados en la presente declaracin son ciertos y
que cumple con los requisitos establecidos en la legislacin de aguas para el ejercicio de la navegacin en la cuenca
hidrogrfica del Tajo, que dispone de la documentacin que as lo acredita y que se compromete a mantener su
cumplimiento durante el tiempo inherente a dicho reconocimiento o ejercicio.
1. Datos del declarante (titular de la embarcacin) *
Nombre y apellidos/Denominacin social:..........................................................................................................NIF/CIF*:...............
Direccin*: Municipio*...C. Postal*....................
Provincia*:............................................Pas...............................Telfono:.........................Fax:.......................E-mail.
2. Datos de contacto a efectos de comunicacin (o representante legal si el declarante es persona jurdica )
Nombre y apellidos:..................................................................................................................NIF/CIF:...................
Direccin: .. Municipio ....C. Postal ....................
Provincia...........................................Pas...............................Telfono:.........................Fax:.......................E-mail.
3. Datos de la embarcacin *
Matrcula de la embarcacin:

CHT -

N Embarcaciones* ...... (En caso de declarar varias embarcaciones, adjuntar relacin con sus caractersticas y matrculas)
Casco: *
Motor: *
Tipo: *
Marca_________________________
Marca ________________________ Embarcacin a motor
Modelo ________________________
Modelo _______________________ Moto acutica
N de serie _____________________
N de serie ____________________ Vela
Eslora _______________________ m Combustible ___________________ TDV, Paddle surf, Fly board, Kitesurf
Manga ______________________ m Tipo: Intra-borda

Remo
Float tube
Puntal _______________________ m
Fuera-borda
N mx. de personas _____________
Potencia: ________ C.V.
Patn a pedales
Otros .
4. Lugar de Navegacin*
A) Todos los embalses y cauces navegables con las restricciones que figuran en el ANEXO III, excepto embalses con cupo.
B) Embalses con restricciones de cupo: ..
5. Plazo declarado para el ejercicio de la actividad*
Todo el ao natural 201__. (validez mxima de la presente Declaracin Responsable).
Otro inferior al ao natural: Meses naturales ..de 201.. (mnimo 1 mes natural, salvo pruebas)
6. Usuario y Actividad *
Tipo de usuario*:

Empresa Club/federacin Particular Entidad Pblica

Tipo de actividad*:

Deportiva Recreativa Transporte Alquiler Escuela Salvamento o vigilancia

Estudios cientficos Militares Prueba o descenso puntual
Transporte de pasajeros Esqu acutico Pruebas de embarcaciones
Otros:.....

*Campos de obligado cumplimiento

Si se desea navegar en embalse/s sometido/s a restriccin de cupo, indicar el/los cdigo/s que figuran en el ANEXO III de las
instrucciones
Indicar los meses con dos dgitos 01, 02,12)
CORREO ELECTRNICO:
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AV. DE
PORTUGAL, 81
28071 MADRID
TEL.: 91 535 05 00
FAX: 91 470 030 4

El declarante conoce, acepta y se compromete a cumplir, adems de las prescripciones que a continuacin se expresan, las
instrucciones, requisitos y limitaciones que se recogen como Anexos de la presente declaracin y que se encuentran
actualizadas y disponibles en el dominio Web http://www.chtajo.es o contactando con el Organismo de cuenca.
1.- Posee el ttulo suficiente, segn la normativa vigente, para el gobierno de la/s embarcacin/es declarada/s y/o responde por
la suficiencia del ttulo de quienes las manejen.
2.- Respetar las seales y balizamientos que determinen zonas prohibidas u otras afecciones y limitaciones por razones de
seguridad y cuando exista peligro para los baistas. En ningn caso las embarcaciones se aproximaran a menos de 200 metros
de la presa/s o de las tomas de centrales hidroelctricas, en caso de que existan, no pudiendo aproximndose a menos de 100
m. de las zonas de derivacin o desages.
3.- Responder de que sus embarcaciones cumplan con la legislacin vigente en cuanto a estabilidad de las mismas, elementos
de seguridad que deben disponer y buen estado de conservacin de stos y aqullas y ser responsable de la obtencin del
certificado de navegabilidad, expedido por la Direccin General de la Marina Mercante del Ministerio de Fomento o certificado
de que la embarcacin est en condiciones para navegar, expedido por tcnico competente.
4.- Las embarcaciones irn provistas de los elementos de seguridad y salvamento necesarios para los ocupantes (chalecos y
flotadores salvavidas de colores vivos, seales acsticas y luminosas, etc.) conforme a la normativa vigente.
5.- Adoptar las medidas preventivas de limpieza y desinfeccin de su embarcacin y equipamiento asociado frente a
la propagacin de especies invasoras, muy especialmente del mejilln cebra, comprometindose a cumplir las
instrucciones al efecto incorporadas como ANEXO II de esta declaracin, as como las indicaciones que, en su caso,
puedan establecerse por otro Organismo o Entidad.
6.- Cumplir las instrucciones de esta declaracin tendentes a evitar el exceso de emisin de gases o el vertido de cualquier
sustancia contaminante que altere o perjudique la calidad de las aguas.
7.- A excepcin de la navegacin realizada con motivo de descenso de ros, pruebas deportivas y otras ocasiones similares de
carcter espordico, en el resto de los caso s y a los efectos de su identificacin, las embarcaciones irn provistas de una
matrcula normalizada. La ref erida matricula ser asi gnada por e l Organismo de cuenca en la l iquidacin del canon de
utilizacin del dominio pblico hidrulico y su colocacin se realizar de acuerdo con lo indicado en las instrucciones de
esta declaracin.
8.- Practicar la navegacin en los embalses y cauces indicados en el apartado 4 de esta declaracin responsable. No
practicar la navegacin nocturna y respetar las restricciones que figuran en el ANEXO III de las instrucciones.
9.- Respetar las normas sobre cruces y alcances contenidas en el vigente Cdigo de la Circulacin, y, en todo caso, las que
sean aplicables en el Reglamento de Abordajes y el Convenio de Seguridad de la Vida en el Mar.
10.- Cumplir las disposiciones de la Ley de Pesca Fluvial y, en general, las normas de carcter industrial, laboral,
administrativo y que sean de aplicacin. En los embalses donde se practique la pesca respetar una distancia mnima de 25
metros a la orilla durante la temporada de pesca.
11.- Abonar el canon por utilizacin del dominio pblico hidrulico a que se refiere el art. 112 del texto refundido de la Ley de
Aguas y 63 del Reglamento del Dominio Pblico Hidrulico, en los plazos y forma establecida en la liquidacin que cursar l
Organismo de cuenca de acuerdo con los importes que figuran en el ANEXO I.
12.- Conoce que esta declaracin no supondr monopolio ni preferencia de clase alguna a su favor, pudiendo suspenderse
temporal o def initivamente por la Administracin por razones de seguridad, salubridad u ot ros motivos justificados, sin que el
declarante tenga derecho a indemnizacin alguna.
13.- Ejercer la navegacin disponiendo de cuantas autorizaciones puedan sean necesarias de otras Administraciones, Central,
Autonmica o Local, de cuya obtencin no queda eximido el declarante.
14.- Se compromete a detener la embarcacin y a mostrar en cualquier momento esta declaracin responsable, el justificante
del pago del canon de navegacin, as como cualquier otra documentacin que sea requerida por los Servicios de Vigilancia de
esta Confederacin o la a utoridad competente, a efectos de comprobacin y control de las embarcaciones y a cumplir con las
instrucciones e indicaciones del personal citado.

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15.- Responder de los daos y perjuicios que con motivo del ejercicio puedan ocasionarse a personas o bienes de dominio
pblico o particular, as como de los accidentes que puedan producirse en las personas o bienes.
El declarante conoce de la peligrosidad inherente al ejercicio de la navegacin y flotacin en aguas continentales por lo que se
compromete a controlar en todo momento su embarcacin y asume los riesgos que puedan resultar de la misma. A estos
efectos se compromete a disponer de la correspondiente pliza de seguro antes de navegar segn se indica a
continuacin:
(Marcar con una cruz la casilla correspondiente al tipo de pliza contratado).

15.1. Si el declarante es un particular que desea navegar con embarcaciones a vela con eslora mayor de 4 metros o
embarcaciones a motor:
Tiene contratada una pliza de seguro de responsabilidad civil contra daos a terceros. De acuerdo con el RD 607/1999 de 16 de abril,
esta pliza incluye una cobertura mnima para daos a personas de 240.404,84 euros y 96.161,94 euros para daos materiales. La pliza
tiene validez en aguas interiores. Quedan expresamente cubiertos los daos ocasionados a los ocupantes de las embarcaciones, con
independencia de la relacin que tengan con el tomador del seguro. En el supuesto de embarcaciones a motor con capacidad para
arrastrar esquiadores, estos quedan expresamente incluidos en la pliza de seguro contratada.
15.2. Si el declarante es una empresa, club o federacin:
15.2.a El declarante figura de alta en la Agencia Tributaria y ejerce la actividad para la que se presenta esta declaracin responsable.
15.2.b Tiene contratada una pliza de seguro de responsabilidad civil contra daos a terceros. Este seguro incluye una pliza global para
todas las em barcaciones declaradas, cubre todas las activida des desarrolladas por el decla rante, incluye una cobertura con u n lmite
mnimo de 601.012,10 euros. En cualquier caso, quedan, adems, expresamente cubiertos los daos ocasionados a terceras personas,
debiendo tener la consideracin de tales las siguientes: Guas o Moni tores (R.C. Patronal); Ocupantes de las embarcaciones, con
inclusin expresa en su caso de los esquiadores acuticos; terceras personas ajenas a la embarcacin.
15.3. Si se trata de la declaracin responsable de una prueba puntual:
Tiene contratada una pliza de seguro de responsabilidad civil contra daos a terceros, que cubre los eventuales daos que puedan sufrir
los participantes. Este se guro incluye una pliza global para todas las embarcaciones declaradas, cubre todas las activid ades
desarrolladas por el declarante, incluye una cobertura con un lmite mnimo de 601.012,10 euros. En cualquier caso, quedan, adems,
expresamente cubiertos los da os ocasionados a t erceras personas, debiendo tener la conside racin de tales las sig uientes: Guas o
Monitores (R.C. Patronal); Ocupantes de las embarcaciones, con inclusin expresa en su cas o de los esquiadores acuticos; terceras
personas ajenas a la embarcacin. La pliza de seguro est a nombre de la persona fsica o jurdica que organiza las actividades, y que,
por tanto, presenta esta declaracin.

La inexactitud, falsedad u omisin de datos esenciales en esta declaracin responsable, o el incumplimiento de los requisitos exigibles segn la
legislacin vigente para la actividad a que se refiere, determinar la imposibilidad de su ejercicio, sin perjuicio de las responsabilidades penales,
civiles o administrativas a que hubiera lugar.
En su caso, podr acordarse la obligacin de restituir la situacin jurdica al momento previo, as como l a imposibilidad de instar un nu evo
procedimiento con el mismo objeto durante el periodo de tiempo que se determine.
En....................................................., a.......... de.......................... de........
Espacio reservado para el registro de entrada
de la Confederacin Hidrogrfica del Tajo

EL/LA DECLARANTE

FIRMADO: D./Da.

De conformidad con la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le informa que los datos
facilitados se incluirn en un fichero regulado por la Orden MAM/304/2003, cuyo responsable es la Confederacin Hidrogrfica del Tajo, a quien
podr dirigirse para ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin.
D/D ..., con D.N.I N .
Autoriza a la Confederacin Hidrogrfica del Tajo a verificar sus datos de identidad en el Sistema de Verificacin de Datos de Identidad.
En
,a
de
de 201,
FIRMA

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DESCRIPCION EN CASO DE VARIAS EMBARCACIONES

EMBARCACIONES
CASCO
Matrcula

Tipo

Eslor
a (m.)

MOTOR
Mang
a (m.)

N de
serie
casc
o

Tipo
de
moto
r

Marc
a
moto
r

Pote
ncia
C.V..

N de
serie
motor

VELERO
Ciclo
operati
vo

Combus
tin

Marca y
modelo

N
de
seri
e

N
de
serie
de
mot
or

Pote
ncia
C.V..

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