MORTALIDAD PERINATAL

Es un indicador que considera a los productos nacidos muertos de la 22

semana en adelante y a los nacidos vivos que fallecen antes de 7 das del
parto.

DEFINICIN DE TRMINOS MUERTE NEONATAL PRECOZ:

Es la muerte del producto dentro de los primeros 7 das de vida extrauterina
MUERTE NEONATAL TARDA:
Es la muerte del producto despus del 7mo da pero antes del 29 da de vida
extrauterina

DEFINICIN
MUERTE

DE TRMINOS
FETAL

Es la muerte
acaecida antes de su expulsin o
extraccin
completa del cuerpo de su
madre, a partir de las 22 sem. De gestacin o peso igual o mayor a 500 gr. El
feto no respira ni da ninguna otra seal de vida como: latidos del corazn,
pulsaciones del cordn umbilical o movimientos efectivos de los msculos de
contraccin voluntaria.
MUERTE NEONATAL
Es la muerte del nacido vivo en cualquier momento de los primeros 28 das de
vida extrauterina
(La Muerte Neonatal puede ser Precoz y Tarda)
NACIDO VIVO
Producto que al nacer o en algn momento despus del nacimiento, respira
espontneamente o muestra algn otro signo de vida como latido cardiaco,
pulsacin del cordn umbilical o contraccin espontnea definida de los
msculos sometidos al control de la voluntad.
DEFINICIONES BSICAS
EDAD GESTACIONAL.
PRETRMINO.- desde las 22 hasta las 36 sem.
TRMINO.- De la 37 a las 41 sem. (259-293 das)
POST TRMINO.- mayor o igual a 42 sem.
BAJO PESO.- RN menor de 2500 gr.

 MUY BAJO PESO.- RN menor de 1500 gr.

EXTREMADO BAJO PESO.- RN menor de 1000 gr.
MACROSMICO. RN mayor de 4000 gr.

DEFECTO CONGNITO
Toda anomala del desarrollo morfolgico, estructural, funcional o molecular
presente al nacer (aunque pueda manifestarse ms tarde), externa o interna,
familiar o espordica, hereditaria o no, nica o mltiple.
CONCLUSIONES
La causa ms frecuente de mortalidad perinatal fue la prematurez; el periodo
en donde ms ocurri fue entre la 27 semana de gestacin y los primeros siete
das de vida. El mayor porcentaje de muerte perinatal ocurri en productos de
un peso menor de 1,000 g.
Nuestro grupo propone las siguientes medidas a ser implementadas para abatir
la mortalidad perinatal:

 Iniciar educacin sexual en escuelas de educacin bsica para la prevencin

del embarazo.
Identificacin de factores de riesgo antes del embarazo.
Incrementar una vigilancia prenatal sistematizada y de calidad.
Prevencin primaria y secundaria del parto pretrmino.
Incrementar el nmero de autopsia en muerte perinatal con consentimiento
informado.
Capacitacin exhaustiva al personal en atencin de parto (mdico y
enfermero).
Atencin perinatal con calidad.
Incrementar programas de planificacin familiar con consentimiento
informado.
FACTORES DE MUERTE
PREMATURIDAD:
Para determinar si un beb es prematuro o no, se deben diferenciar los tiempos
de gestacin debido a las distintas repercusiones que pueden tener para el
recin nacido. As, se entiende como parto a trmino aquel que se da entre las
37 y las 42 semanas de gestacin; parto prematuro sera aquel que nace antes
de las 37 semanas y parto postmaduro, aquel que nace con ms de 42
semanas de gestacin.
BAJO PESO AL NACER:
Del mismo modo que hay que comprobar los tiempos de gestacin para ver los
posibles efectos en el desarrollo del beb, tambin se debe tener en cuenta su
peso. De este modo, diferenciamos nios con bajo peso (cuando nace con un peso
comprendido entre los 1.500 y los 2.500 gramos), muy bajo peso (el beb nace con
un peso entre los 1.000 y los 1.500 gramos) y extremadamente bajo (un peso
menor a 1.000 gramos).

PROBLEMAS RESPIRATORIOS:
El problema ms importante del nio prematuro es el Sndrome de Distress
Respiratorio, el cual consiste en una insuficiencia respiratoria debida a la falta

de una lipoprotena (que se comienza a producir en cantidades suficientes a

partir de la semana 34) que recubre la superficie de los alvolos pulmonares y
evita que se colapsen durante la respiracin normal. Tras recibir tratamiento
para esta insuficiencia respiratoria, muchos nios desarrollan una enfermedad
crnica denominada displasia broncopulmonar, teniendo ms probabilidad de
padecerla aquellos nios que estn ms de 30 das con respiracin asistida o
con un peso inferior a 1.250 gramos (adems, suelen presentar algn tipo de
retraso en el desarrollo o problemas de lenguaje segn van creciendo).
ASFIXIA PERINATAL:
Es debida a una disminucin de la cantidad de oxgeno que se produce y se
enva al flujo sanguneo cerebral del beb. Se evidencia dando una puntuacin
baja en el test de APGAR, mostrando el beb cierta irritabilidad, respuestas
exageradas o prdida de sensibilidad y tono muscular bajo. Tambin pueden
aparecer convulsiones persistentes y graves e incluso el coma. Las causas
pueden ser varias, entre las que se deben mencionar los problemas con la
placenta o el cordn umbilical, parto difcil o beb demasiado grande. Aquellos
nios con un problema de este tipo pueden presentar desde cierta hipotona
general hasta retraso evolutivo y parlisis cerebral.
PROBLEMAS METABLICOS:
Son los nios que presentan bajo peso al nacer o prematuridad aquellos que
son ms susceptibles a padecer problemas de este tipo. Las deficiencias
pueden darse en productos esenciales para el metabolismo cerebral (como la
glucosa) o la insuficiencia de minerales como el calcio, potasio, sodio, fsforo,
hierro y magnesio. No obstante, existen programas para detectar estas
posibles alteraciones metablicas, como la prueba del taln.
HIPERBILIRRUBINEMIA:
La mayora de los bebs desarrollan algn grado de ictericia, la cual se debe a
una elevada cantidad de bilirrubina (pigmento amarillo que se produce cuando
se descomponen los glbulos rojos de la sangre). En el caso de bebs
prematuros y bebs de bajo peso con niveles de bilirrubina elevados existe un
mayor riesgo de parlisis cerebral e hipoacusia neuro sensorial.