Pae Final

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O
J OAQ U IN M IG UE L GUT IER R E Z C ANA LES
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DIABETES MELLITUS TIPO II
INDICE
1. INTRODUCCIN................................................................................................3
2. JUSTIFICACIN.................................................................................................4
3. OBJETIVOS........................................................................................................5
3.1.
General.........................................................................................................5
3.2.
Especficos...................................................................................................5
4. METODOLOGA..................................................................................................6
5. MARCO TERICO..............................................................................................7
5.1.
Descripcin del proceso enfermo.................................................................7
5.2.
Anatoma y fisiologa del rgano, tejido o sistema afectado........................9
5.3.
Historia de la enfermedad..........................................................................12
5.3.1.
Periodo pre-patognico.......................................................................12
5.3.1.1.
Agente...........................................................................................12
5.3.1.2.
Husped........................................................................................12
5.3.1.3.
Medio ambiente.............................................................................13
5.3.2.
Periodo patognico..............................................................................13
5.3.2.1.
Cambios celulares y tisulares.......................................................13
5.3.2.2.
Signos y sntomas.........................................................................13
5.3.2.3.
Enfermedad...................................................................................14
5.3.3.
Periodo pos-patognico.......................................................................16
5.3.3.1.
Complicaciones.............................................................................16
5.3.3.2.
Muerte...........................................................................................17
6. NIVELES DE PREVENCION............................................................................19


6.1.
Prevencin primaria....................................................................................19
6.1.1.
Promocin para la salud......................................................................19
6.1.2.
Proteccin especfica...........................................................................20
6.2.
Prevencin secundaria...............................................................................20
6.2.1.
Diagnostico precoz..............................................................................20
6.2.2.
Tratamiento oportuno...........................................................................21
6.3.
Prevencin terciaria....................................................................................21
6.3.1.
Limitacin del dao..............................................................................21
6.3.2.
Rehabilitacin......................................................................................22
7. DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO..............................................23

7.1.
Historia clnica enfermera..........................................................................23
7.1.1.
Ficha de identificacin.........................................................................23
7.1.2.
Antecedentes personales no patolgicos............................................23
7.1.3.
Antecedentes personales patolgicos.................................................24
7.1.4.
Antecedentes heredofamiliares...........................................................24
7.1.5.
Antecedentes ginecobstetricias...........................................................25
7.1.6.
Padecimientos actuales.......................................................................25
7.1.7.
Exploracin cfalo caudal....................................................................25
8. VALORACIN 11 PATRONES FUNCIONALES MARGORY GORDON..........30

9. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA................................................................41
10.
PLACES.........................................................................................................42
11.
CONCLUSIN...............................................................................................55
12.
GLOSARIO DE TRMINOS..........................................................................56


13.
BIBLIOGRAFA..............................................................................................58
14.
ANEXOS..........................................................Error! Marcador no definido.
14.1.
Nivel socioeconmico...............................Error! Marcador no definido.


1. INTRODUCCIN
La enfermera es una profesin humanstica, independiente del sistema
sociopoltico, econmico y cultural donde se inserta su prctica, esta a su vez ha
sufrido constantes modificaciones por factores de inseguridad laboral y
globalizacin.
Dentro de este trabajo se incluye las diferentes etapas de los primeros cuidados
de enfermera y como estos viene revolucionando y dan parte a una
profesionalizacin. Desde la poca prehispnica donde se crea en los
curanderos, chamanes y brujos hasta la actualidad donde se practica ya con
conocimiento cientficos.
El proceso atencin de enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico y organizado
de administrar cuidados de enfermera de forma individualizada, su aplicacin
repercute sobre el paciente mismo, su familia y la comunidad, as como en el
desarrollo profesional de las y los enfermeros. Este proceso consta de cinco
etapas: valoracin, diagnostico, planificacin, ejecucin y evaluacin. Dichas
intervenciones deben de ser realizadas por el personal de enfermera por medio
de conocimientos cientficos y tericos.
En el siguiente proceso enfermero se basa en una paciente que presenta Diabetes
Mellitus tipo II, siguiendo el modelo conceptual de los 11 patrones funcionales de
Marjory Gordon, se incluye un esquema de seguimiento mediante metodologa
para la elaboracin de planes de cuidados en enfermera (PLACE) y de esta
manera lograr una mejora y bienestar de la persona, familia y comunidad.


2. JUSTIFICACIN
La diabetes es una enfermedad que se produce en una persona, dentro del cuerpo
de ella por, por problemas en la produccin de insulina en el pncreas.
Influye mucho la dieta que lleva la paciente, lo cual desencaden el estmulo de
diabetes, el alto consumo de carbohidratos y poco consumo las verduras y
protenas adems de la falta de ejercicio.
Mejorar la calidad de vida de la paciente, a travs de las medidas de un plan de
alta, favoreciendo su recuperacin.
La motivacin que nos lleva realizar esta investigacin nace de unas necesidades
e inquietud por investigar sobre diabetes, para una mejor comprensin de la
enfermedad con posibilidades de un tratamiento ms efectico.
Nos permitir conocer los diferentes factores de riesgo para brindar estrategias
educativas hacia el paciente y los familiares del paciente.
La educacin es primordial para el desarrollo, no solo de la salud, sino de la
sociedad como tal, una poblacin educada, se encuentra prevenida y fortalecida,
para la paciente.


1 OBJETIVOS
1.1.
General.
Elaborar un proceso de atencin de enfermera aplicado a una paciente con

problemas de diabetes mellitus tipo II, desarrollando la valoracin los 11 patrones
funcionales de Marjory Gordon, aplicando planes de cuidados estandarizados
basndose en la Taxonoma (Nanda, Nic, Noc) para proporcionar cuidados de
calidad y calidez al paciente.
1.2.
Especficos.
Detectar diagnsticos reales y de riesgo (taxonomas y NANDA, promocin
a la salud e interdependiente.)
Manejar plan de cuidados estandarizados (PLACES.)
Utilizar taxonomas NANDA, NIC, NOC y principios cientficos en los
diagnsticos de enfermera.
Conocer las intervenciones, diagnsticos y patologa de la enfermedad.
Realizar procesos para el mejoramiento del paciente.


2. METODOLOGA.
El siguiente proceso enfermero se aplica a una paciente de sexo femenino de 42
aos de edad que presenta Diabetes Mellitus Tipo II.
Los mtodos usados para elaborar y fundamentar esta investigacin fueron los
siguientes:
Valoracin clnica de enfermera.

Historia clnica de enfermera.
Exploracin fsica cfalo-caudal.
Recopilacin de datos de fuente directa.
Integracin de datos.
Implementacin de plan de cuidados de enfermera
3. MARCO TERICO.


3.1.
Descripcin del proceso enfermo.
El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico centrado en el paciente para

estructurar la administracin de la asistencia de enfermera. El proceso de
enfermera conlleva la obtencin y el anlisis de los datos con el fin de identificar
los puntos fuertes del paciente y sus problemas de salud potenciales o reales y el
desarrollo y revisin continua de un plan de intervenciones de enfermera para
conseguir resultados acordes entre s. En todos los estudios del proceso, el
profesional de enfermera trabaja con el paciente para individualizar la asistencia y
construir una relacin de confianza y respeto mutuo.
El proceso de enfermera es cclico, es decir, sus componentes siguen una
secuencia lgica, pero en un momento dado puede participar ms de un
componente.
VALORACIN
Obtener los datos.

Organizar los datos.
Validar los datos.
Registrar los datos
DIAGNSTICO
Analizar los datos.

Identificar los problemas de salud, los riesgos y las capacidades del
paciente.
Formular diagnsticos.
PLANIFICACIN
Establecer prioridades en relacin con los problemas/diagnsticos.

7


Formular objetivos/resultados esperados.

Seleccionar las intervenciones de enfermera.
Redactar las prescripciones de enfermera.
EJECUCIN
Volver a valorar al paciente.

Determinar las necesidades de asistencia del profesional de enfermera.
Ejecutar las intervenciones de enfermera.
Supervisar los casos delegados.
Registrar las actividades de enfermera.
EVALUACIN
Obtener datos en relacin con los resultados.

Comparar los datos con los resultados.
Relacionar las actuaciones de enfermera con los objetivos/resultados del
paciente.
Extraer conclusiones sobre el estado del problema.
Continuar, modificar o finalizar el plan de cuidados del paciente
3.2.
Anatoma y fisiologa del rgano, tejido o sistema afectado.
El pncreas es una glndula de secrecin mixta por que vierte su contenido a la

sangre (secrecin interna) y al tubo digestivo (secrecin externa). Debido a esto
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podemos diferenciar entre la porcin endocrina y la exocrina. Esta glndula est

situada en la porcin superior del abdomen, delante de la columna vertebral,
detrs del estmago, entre el bazo (que corresponde a su extremo izquierdo) y el
asa duodenal, (que engloba en su concavidad todo su extremo derecho.
El pncreas es denominado como un rgano prolongado en sentido transverso y
mucho ms voluminoso en su extremo derecho que en el izquierdo. El tamao del
pncreas es de entre 16 y 20 centmetros de longitud y entre 4 y 5 centmetros de
altura. Tiene un grosor de 2 a 3 centmetros. Presentando un peso de 70 gramos
en el hombre y 60 gramos en la mujer.
Aunque se han presentado casos de pncreas con un peso de 35 gramos y 110.
En estado de reposos el pncreas presenta un color blanco grisceo, pero durante
el trabajo digestivo, se congestiona, tomando un color ms o menos rosa. Debido
a la doble funcin del pncreas, su fisiologa puede dividirse en dos partes: la
exocrina y la endocrina.
Funcin del pncreas exocrina: El pncreas secreta jugo pancretico en gran
cantidad: alrededor de 2 litros a diario. Su funcin es colaborar en la digestin de
grasas, protenas de hidratos de carbono y por su alcalinidad (pH entre 8.1 y 8.5),
tambin neutraliza el quimo, cido presente del estmago.
Fisiologa de pncreas endocrino: La parte endocrina del pncreas es la que
solo secreta hormonas directamente a la sangre como la insulina y el glucagn.
Las hormonas son sustancias qumicas producidas por las glndulas endocrinas
que actan como mensajeros qumicos en concentraciones plasmticas muy
reducidas
y lejos del punto de secrecin. El pncreas endocrino est formado por los islotes
de Langerhans, que a su vez estn formados pos distintos tipos de clulas.


La proporcin endocrina del pncreas consiste en 1 milln de acmulos de clulas

que se denominan islotes pancreticos o islotes de Langerhans. Hay tres tipos de
clulas que se encuentran en estos agrupamientos: (vase imagen. 1.3)
Clulas Alfa: Las cuales secretan la hormona Glucagn, que aumenta la
concentracin de azcar en la sangre.
Clulas Beta: Las cuales secretan la hormona insulina que disminuye la
concentracin de azcar en la sangre.
Clulas Delta: Las cuales secretan la hormona inhibidora del crecimiento
somatostatina, esta hormona inhibe la secrecin de la insulina y el glucagn. 6
Los
islotes
estn
infiltrados
por
capilares
sanguneos
rodeados
de
agrupamientos de clulas que reciben el nombre de acinos, que forman la parte

exocrina de la glndula.
El glucagn y la insulina son las secreciones endocrinas del pncreas y se
relacionan con la regulacin de concentracin de azcar en la sangre. El
glucagn es el producto de las clulas alfa, una hormona cuya principal actividad
fisiolgica es la secrecin de azcar en la sangre. El glucagn logra esto por
medio de la aceleracin de la conversin glucgeno en el hgado hacia glucosa
(glucogenolisis) y de la conversin en el hgado de otros nutrientes, tales como
aminocido, glicerol y cido lctico.
El hgado entonces libera la glucosa hacia la sangre y aumenta las secreciones de
azcar sangunea. La secrecin del glucagn est directamente controlada por las
concentraciones de azcar en la sangre por medio de un sistema de
retroalimentacin negativa. Cuando las concentraciones de azcar en la sangre
disminuyen por debajo de los valores normales los elementos sensibles
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qumicamente en las clulas alfa son de los islotes que estimulan a la clula para
que secreten glucagn. Cuando el azcar de la sangre aumenta las clulas ya no
se estimulan y se suspende la reproduccin.
Si por alguna razn el instrumento de retroalimentacin falla y las clulas alfa
secretan glucagn continuamente puede parecer hiperglucemia. El ejercicio y las
comidas con alto contenido proteico absoluto aumentan las concentraciones de
aminocidos en la sangre pueden hacer que se provoque un aumento en la
secrecin de glucagn. Insulina: las clulas betas de los islotes producen la
hormona insulina, la cual acta para disminuir las concentraciones de glucosa en
la sangre, su principal accin fisiopatolgica es la opuesta a la del glucagn. Esta
se presenta de varias maneras: acelera el transporte de glucosa desde la sangre
hacia las clulas, en especial las fibras del musculo esqueltico. La glucosa que
entra hacia las clulas depende de la presencia de receptores en la superficie de
las clulas, tambin disminuye la glucogenolisis y la gluconeognesis, estimula la
conversin de glucosa o de otros nutrientes o cidos y ayuda a estimular la
sntesis de protena. La regulacin de la secrecin de insulina al igual que la
secrecin de glucagn est directamente determinada por la concentracin de
azcar en la sangre.
11


3.3.
Historia de la enfermedad.
3.3.1. Periodo pre-patognico.

3.3.1.1.
Agente.
Se proponen diversos mecanismos genticos, aunque muchos mdicos se indican

por una herencia multifactorial o un gen recesivo. Relacionada con las anomalas
en la secrecin de insulina por clulas beta, in aumento de glucosa en la sangre,
aumento del consumo de grasa y posible secrecin hormonal defectuosa del
intestino.
3.3.1.2.
Husped.
Se relaciona con factores genticos. Se estima que las personas que tienen
familiares con diabetes, corre un 40% de riesgo de desarrollar diabetes alrededor
de su vida. El padecer diabetes mellitus tipo II, tiende a desarrollarse por los
siguientes factores:
Edad: La diabetes mellitus tipo II tiene preferencias en personas mayores
de 30 aos.
Sexo: Es un 10.9% ms frecuente en mujeres que en hombres.
Raza: Las personas de origen hispnico tienen de 2 a 3 veces mayor de
desarrollar diabetes tipo II.
Est muy asociada en pacientes con obesidad, presentando mala alimentacin y

falta de actividad fsica.
12


3.3.1.3.
Medio ambiente.
El ambiente por s solo no ha sido reconocido como un agente causal de la

diabetes, sin embargo, existen factores que predisponen a la aparicin y desarrollo
de la enfermedad, tales como lo hbitos y costumbres del hospedero donde la
dieta y la actividad fsica son elementos fundamentales que tradicionalmente se
relacionan con la incidencia de la diabetes. Otros factores que influyen son el
estrs, nivel educativo, estrato socioeconmico, creencias etc.
3.3.2. Periodo patognico.
3.3.2.1.
Cambios celulares y tisulares.
Los islotes de Langerhans inicialmente se ven infiltrados por clulas inmunitarias,

bsicamente por linfocitos y macrfagos, despus de algunas semanas empiezan
a aparecer las lesiones de destruccin que tiene la curiosa propiedad de limitar en
forma absoluta a la clula pancretica que segregan hormonas digestivas a las
clulas alfa. Las clulas alfa secretan un exceso de glucagn produciendo
hiperglucemia.
3.3.2.2.
Signos y sntomas.
Cierto nmero de pacientes son asintomticos con el inicio de la diabetes tipo II, la
diabetes en sus primeras fases no es ms que una impresin de falta de la
utilizacin de glucosa (azcar) por el organismo la falta absoluta o relativa de
insulina presente, trae como consecuencia que parte de los azucares que se
obtienen de los alimentos en lugar de quemarse como energa, que es el objetivo
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principal, esta se acumula en forma de grasa o bien se elimina por la orina. Los
signos y sntomas pasan inadvertidos y tienden a irse acumulando durante un
periodo prolongado como:
Sensacin de cansancio.
Heridas que necesitan de un largo tiempo para cicatrizar.
Piel reseca con escozor.
Infecciones frecuentes.
Con el paso del tiempo estas complicaciones se agravan como:
Visin borrosa.
Hiperglucemia.
Prdida de peso.
Poliuria.
3.3.2.3.
Enfermedad.
La diabetes Mellitus Tipo II es reconocida como una enfermedad metablica que

afecta la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa (azcar). La insulina secretada
por el pncreas ayuda a extraer el azcar de la sangre para que pueda usarse en
la produccin de energa.
Generalmente cuando el nivel de azcar aumenta, el pncreas produce ms
insulina. La diabetes se desarrolla ya sea porque el cuerpo no puede producir
suficiente insulina, o no la puede usar correctamente. Despus de muchos aos
con diabetes, su pncreas podra dejar de producir insulina trayendo con ello
mltiples complicaciones. Los cuadros clnicos pueden ser leves o severos, la
deficiente disponibilidad de las funciones de insulina conlleva un deficiente
metabolismo celular, que produce un aumento de cidos grasos y de los niveles
circulantes de triglicridos, adems de un descenso en la concentracin de la
lipoprotena de alta intensidad. La hiperglicemia de larga data causa daos en los
nervios, ojos, riones,
14


corazn y vasos sanguneos; la cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes

como resultado de estrs, como una infeccin o deshidratacin.
La resistencia a la insulina es un importante contribuyente a la progresin de la
enfermedad y las complicaciones diabticas.
Por lo general la Diabetes Tipo II se desarrolla gradualmente, debido a que el
pncreas se va deteriorando con el paso del tiempo; por la sobreproduccin de
insulina en primera instancia y el posterior dficit. Salvo en los pases
escandinavos la incidencia poblacional de Diabetes Tipo II es por una deficiencia
de glucosa superior al tipo I, con una relacin media de 85.15% entre ambas.
Algunos factores de riesgo que predisponen a un individuo a desarrollar Diabetes
Mellitus Tipo II son:
Los antecedentes familiares y la gentica, obteniendo estos un papel ms
importante.
Un bajo nivel de actividad (sedentarismo).
deficiente.
Sobre peso/obesidad.
Una dieta irregular o
Etnia (las poblaciones afroamericanas,
hispanoamericanos, e indgenas americanos tienen ndice alto de diabetes.) Edad

superior a los 30 aos.
Intolerancia a la glucosa, identificada previamente por el medico:
Presin arterial alta. Colesterol HDL al menos de 35 mg/dl o nivel de triglicridos
superiores a 250 mg/dl dislipidemia. Antecedentes de diabetes gestacional en las
mujeres. De la poblacin total de diabticos, el mayor porcentaje (90%)
corresponde a la Diabetes Mellitus Tipo II.
La diabetes tipo II (no insulina dependiente) puede pasar inadvertida por muchos
aos y en algunos aos esta es diagnosticada cuando ya se han producido daos
irreversibles en el organismo, por lo que es recomendable que todas las personas
se realicen un examen de glicemia por lo menos una vez al ao. En algunos casos
es posible que los niveles de xido ntrico sintetizan, una enzima que acelera en el
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cuerpo cavernoso, se ve disminuida en pacientes diabticos, fumadores y

personas con deficiencia de testosterona. Algunas manifestaciones inespecficas
incluyen fatiga, sensacin de cansancio, nuseas y vomito. A menudo aparece un
aumento del apetito excesivo a toda hora, llamado tambin Polifagia.
3.3.3. Periodo pos-patognico.
3.3.3.1.
Complicaciones.
Cetoacidosis diabtica
Es una complicacin aguda que pone en peligro la vida de las personas, en la cual
se presenta un descontrol severo en metabolismo de carbohidratos, protenas y
grasas.
Generalmente se desarrolla en das o semanas.
Hiperglicemia:
Es el exceso de glucosa (azcar) en la sangre, presentada por varias causas entre

las ms comunes estn:
Aplicacin excesiva de insulina. Retardo en la ingesta de alimentos. Ingesta de
hiperglumisantes orales al ingerir alimentos.
Estado crnico:
El problema ms comn es la retinopata diabtica, es la causa ms comn de

ceguera en los adultos. La retina es un tejido sensible a la luz que se encuentra en
la parte posterior del ojo. Es necesaria para ver con claridad.
La retinopata diabtica daa os pequeos vasos sanguneos dentro de la retina,
si esto sucede la paciente puede notar:
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Visin doble o borrosa.

Anillos, luces titilantes o manchas vacas en la vista.
Manchas oscuras o flotantes.
Dolor o presin en uno o en ambos ojos.
Dificultada para ver objetos ubicados a sus alrededores.
Si usted tiene diabetes, debe hacerse un examen de sus ojos una vez al ao y
encontrar los problemas a tiempo.
Hipertensin arterial
Es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de complicaciones

macro y micro vasculares, incluyendo enfermedad coronaria y accidente
cerebrovascular; as como retinopata y nefropata, respectivamente. El riesgo
cardiovascular de las personas con diabetes es de 2 a 7 veces ms alto que las
personas sin diabticas; hasta 75% de este riesgo puede atribuirse a la presencia
de hipertensin
3.3.3.2.
Muerte.
La muerte sobreviene una vez que empieza a aparecer cualquiera de las

complicaciones anteriores, y cuando no se establece un tratamiento oportuno para
sobrellevar cualquier tipo de alteracin.
En Mxico durante el 2011, 70 de cada 100 personas, murieron por diabetes
mellitus tipo II. La incidencia de la diabetes se incrementa con la edad, la
poblacin de 60 a 64 aos presenta la ms alta (las defunciones por diabetes se
encuentran en la diabetes tipo II).
17


De acuerdo a la Federacin Internacional de la Diabetes IDF; en el 2012 murieron

89.914 millones de personas a consecuencia de la diabetes, gastando un total de
471 billones de dlares en atencin mdica y la mitad presentaba menos de 60
aos
de edad. Por su parte la OMS y la OPS sealan que esta enfermedad se

encuentra entre una de las principales causas de muerte a nivel nacional.
18


4. NIVELES DE PREVENCION.
4.1.
Prevencin primaria.
4.1.1. Promocin para la salud.
Orientar a la poblacin sobre la existencia de la enfermedad como un problema de

salud pblica.
Por lo expuesto anterior, los educadores de salud, padres y maestros deben
implementar la prevencin primaria mediante la buena educacin, el ejemplo y la
buena orientacin para que las nuevas generaciones empiecen con una adecuada
alimentacin y desarrollo efectivo.
Efectivamente se debe promover el autocuidado brindando a la poblacin general
los siguientes hbitos:
Realizar educacin alimentaria nutricional utilizando como herramienta las guas
alimentarias, basadas en alimentos con buen valor biolgico.
Promover la
realizacin de ejercicio fsico en forma regular (mnimo 30 min/ 3 veces a la

semana.)
Evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras toxicomanas. Promover
el control de la salud.
Es importante la realizacin de actividades educativas a nivel individual y familiar
en distintos mbitos comunitarios (instituciones de enseanza, deportivas y
comunidades.)
19


4.1.2. Proteccin especfica.
Se aplicar a pacientes con problemas determinantes. Se debe mantener el peso

corporal dentro de los parmetros normales, realizar programas dirigidos a la
comunidad en general con nfasis en individuos con factores de riesgo a
problemas de salud, promover en la comunidad el programa de deteccin
oportuna de diabetes, as como tambin promover en una comunidad especifica la
integracin de grupos para disminuir factores, implementando: grupos de
ejercicios, control de estrs, peso etc.
4.2.
Prevencin secundaria.
4.2.1. Diagnostico precoz.
Est dirigida a los portadores de intolerancia a la glucosa y a los pacientes

diabticos ya diagnosticados. Tiene como objetivo procurar el buen control de la
enfermedad, retardar su progresin y prevenir las complicaciones agudas y
crnicas. Se debe incidir en la modificacin del estilo de vida, el control metablico
ptimo, la deteccin y el tratamiento precoz de las complicaciones, con esto se
pretende:
Evitar el dao progresivo en los tejidos y rganos.

Evitar la destruccin de las clulas beta de la diabetes mellitus tipo II.
Evitar la aparicin de complicaciones.
Se pretende que es adecuado el control especfico del nivel de azcar en la

sangre antes y despus de comer. (Mediante la prueba glicemia capilar.) ptimo,
la deteccin y el tratamiento precoz de las complicaciones, con esto se pretende:
20


4.2.2. Tratamiento oportuno.
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes es normalizar la actividad de la

insulina y de la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones
vasculares y neurticas. Es recomendable disminuir la concentracin de glucosa
tanto como sea posible.
Se considera indispensable la vigilancia de la alimentacin y una adecuada rutina
de ejercicios. El tratamiento vara a lo largo del curso de la enfermedad, en virtud
de los cambios de vida, el estado fsico y emocional.
Dicho tratamiento consiste en la evaluacin y modificacin constante por parte de
quienes atienden al paciente, as como el ajuste diario al tratamiento por parte del
enfermero mismo.
4.3.
Prevencin terciaria.
4.3.1. Limitacin del dao.
Una vez que el individuo presenta la enfermedad, esta etapa procura darle medios
de orden teraputico, con el objetivo de disminuir en mayor medida las molestias y
no causa interrupcin de sus actividades diarias; una dieta equilibrada, tomar
frmacos segn la prescripcin mdica, evitando con ello la presencia de daos
que pudiera presentar como: incapacidad para movilizarse por neuropata
diabtica, incapacidad de satisfacer necesidades bsicas de higiene personal.
Alimentacin, movilizacin entre otras.
21


4.3.2. Rehabilitacin.
La rehabilitacin va a depender de varios factores como: la edad del individuo y

tiempo de evolucin de la enfermedad, la aceptacin de la persona a su
padecimiento y los cambios que tiene que realizar en sus estilos de vida, as como
la participacin de la familia en la atencin del enfermo y los recursos econmicos
que se dispongan. Adems, es de suma importancia dar un nfasis al componente
psquico para que ayude a reintegrar al individuo a la sociedad, adems de
mantener una adecuada rutina de ejercicios y buena alimentacin por parte del
usuario.
22


5. DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO.

5.1.
Historia clnica enfermera.
5.1.1. Ficha de identificacin.

Es una paciente de sexo femenino E.S.M.T de 42 aos de edad tiene una talla de
1.71 metros y un peso de 82 kilogramos. Naci el 12 de marzo de 1974,
actualmente sin ocupacin alguna. Su estado civil es casado, profesa la religin
catlica y se hace creyente, dentro de su familia ocupa el rol de madre, originaria
de San Cristbal de Las Casas, Chiapas, actualmente radica en la colonia La
Hormiga calle Brasil s/n de la ciudad de San Cristbal de Las Casas, Chiapas.
Fecha de recopilacin de datos: 26 de junio del ao 2016.

Fuente de informacin: directa.
Fiabilidad: 1
5.1.2. Antecedentes personales no patolgicos.
La paciente no refiere alcoholismo y ninguna toxicomana, refiere que fumo

durante 25 aos, no practica deporte o alguna actividad recreativa, en referencia a
su higiene personal refiere que se baa 3 veces al da, se lava los dientes cada
que ingiere alimentos y practica el lavado de manos antes y despus de comer,
as como despus de hacer sus necesidades fisiolgicas, en su domicilio particular
cuenta con los servicios bsicos necesarios como son: agua potable, drenaje, luz
elctrica. No existe promiscuidad o hacinamiento su casa es de concreto y lamina,
piso firme con cemento, 2 cuartos y un bao completo. Su alimentacin es la
siguiente:
23


Vegetales todos los das

1 tortilla diaria.
1 pza. De pan integral diario.
1 pedazo de queso panela todos los das.
1 vaso de agua pura o natural en cada comida.
Filetes de pescado y pollo sin piel (asados) 3 veces a la semana.
Refiere no comer caldos ni carnes rojas, cuenta con su esquema de

inmunizaciones completo, acostumbra a dormir mucho por la maana, presenta
insomnio, menciona no ingerir ningn somnfero para conciliar el sueo. Presenta
problemas auditivos y visuales, pero no utiliza ningn tipo de prtesis.
5.1.3. Antecedentes personales patolgicos.
A la exploracin fsica se le observa consciente reactiva sin ninguna malformacin

congnita, durante su niez padeci Salmonella y viruela, actualmente presenta la
enfermedad crnica llamada diabetes Mellitus tipo II, presenta problemas visuales
y auditivos, estudios laboratorios para el control de su enfermedad.
5.1.4. Antecedentes heredofamiliares.
La usuaria hace referencias de sus antecedentes:

Abuelo paterno fallecido por impacto de bala, abuela paterna fallecida por paro
cardiorrespiratorio, y refiere que padeca diabetes, abuelos maternos fallecidos por
accidente vial, sin presencia de alguna enfermedad. Padre muerto a los 61 aos
muerte natural, madre muerta por diabetes. Esposo vivo con problemas de
24


hipertensin arterial, hace referencia que lleva control. Hijos vivos sin ningn
problema
5.1.5. Antecedentes ginecobstetricias.
Su menara la presento a los 12 aos, cada 28 das durante 6 das irregulares.

Inicio su vida sexual activa a los 14 aos de edad, refiere que en todo el trayecto
de su vida se realiz 2 veces el Papanicolaou, menciona que no utilizo ningn
mtodo de barrera.
5.1.6. Padecimientos actuales.
La usuaria me manifiesta que tiene 10 aos siendo diabtica, ha presentado

cuadros agudos de dolor y distensin abdominal, sobrepeso presentando un IMC
entre 25 y 29.9.
5.1.7. Exploracin cfalo caudal.
ASPECTO GENERAL
Paciente de sexo femenino edad de 42 aos Parente cronolgica postura
libremente escogida, integra fsicamente constitucin normal con movimientos
normales, orientada en tiempo, persona y espacio, consiente. Sin presencia de
sudor, piel seca, cooperador, concentrado, vestimenta limpia y cmoda, modales y
gestos adecuados, nivel socioeconmico medio.
25


Signos vitales.
Tensin arterial 140/100 mm HG.

Frecuencia cardiaca:
66 Latidos por minuto.
Frecuencia respiratoria:
21 respiraciones por minuto
Temperatura: 35.
Somatometria
Peso: 82 kg.
Talla: 1.71 mts
I.M.C: 25.95
ndice cintura-cadera: 0.98 mts
CABEZA
Crneo sin presencia de hundimiento ni protuberancia, movimientos normales,
cabello bien implantado con aspecto norma y abundancia, sin presencia de
micosis seborrea, color de cabello negro, cuero cabelludo sin micosis y sin
escamasiones, no tiene presencia de enrojecimiento. Frente chica y despejada,
cejas y pestaas pobladas, eje nasal simtrico globo ocular con movimientos
normales, sin presencia de lesiones, conjuntivas normales, no utiliza lentes, ni
prtesis. Sin presencia de infeccin no refiere el dolor o inflamacin parpados con
movimientos normales. Nariz central, sin inflamacin, sin escamasion y sin
mucosidad, sin lesiones.
Odos: sin apariencia mictica, su estado de audicin no es normal, no se
observan lesiones, no presenta audfonos, no se presenta otoscopio.
26


Boca: mucosa oral de buen color deshidratada, labios hidratados y normales.

Dentadura completa y limpia, lengua limpia y sana, movimientos normales, con
encas rosadas.
CUELLO
Sin presencia de adenomegalias, sin presencia de ingurgitacin yugular, Corto y
central con movimientos de extensin y flexin normales, cuello posterior sin
pliegue cutneo, pulsos carotideos presentes y normales, sin presencia de
lesiones, edema o dolor, niega dolor a la movilizacin de la columna cervical. Y
refiere no tener dificultad para deglutir.
TORAX
Inspeccin de abdomen blando, plano y extendido, coloracin caf, no se palpan
ganglios axilares, en la cara posterior de trax los movimientos respiratorios
normales, columna toracolumbar, central niega lumbalgia a los esfuerzos, ruidos
cardiacos y reas presentes y sin trastornos. A la auscultacin pulmonar no se
escuchan sibilancias ni estertores con una frecuencia respiratoria 21 respiraciones
por minuto,
ABDOMEN
Inspeccin, planta, con panculo adiposo colgante, blando, refiere que no presenta
agruras, en la. Palpacin; no presenta signos de irritacin, no se palpan, en
ombligo, percusin, no se aprecia maoitidez. A la palpacin profunda se permite
palpacin viceromagalias de estmago, hgado, bazo, riones, refiere no sentir
ningn tipo de dolor a la palpacin.
27


Extremidades:
SUPERIORES
Inspeccin y palpacin; en ambas extremidades la piel normal, si presencia de
serosas, turgencia normal, y en tejido blando no se observa ndulos, vello axilar
escaso y depilado, los pulsos de axilar, humeral, radial, cubital presentes y
sincrnicos, la fuera muscular a la presin es fuerte y sostenida en ambas manos,
se palpan venas en cara dorsal en ambas manos, brazo y antebrazo. En las
manos la pigmentacin y aspectos son normales.
EXTREMIDADES INFERIORES
Se observan ambos glteos y msculos ntegros gruesos, y en forma, pulsos
femorales, poplteo, tibial posterior y pedios presentes y sincrnicos. Temperatura
estable, con presencia de edema, movimientos normales y simtricos, ausencia de
aparatos ortopdicos, no expresa artralgia, pies en forma sin valgo, sin ausencia
de lesiones o esguinces.
Genitales:
Estos son de acuerdo a su edad y sexo, niega incontinencia urinaria no permite la
exploracin, porque no otorga su consentimiento.
Ano recto:
No permite la exploracin, niega signos y sntomas relacionados con el hbito de
la defecacin, sin presencia de hemorroides, e incontinencia fecal.
Exploracin neurolgica:
Paciente masculino, consiente, menciona tener una dieta sin presencia de carnes
rojas ocasionalmente y siempre tiene el hbito de consumir vegetales, refrescos
naturales siempre y comenta no injerir refrescos embotellados, es de pensamiento
28


positivo, y con un objetivo en la vida. Consiente menciona que no existe ningn

problema, as como tambin en su vida cotidiana.
PARES CRANEALES
1) Olfatorio: Niega problemas para oler todo tipo de sustancias.
2) ptico: menciona no tener una buena visin.
3) Motor ocular comn: Mueve los ojos sin ningn problema, respuesta pupilar
normal.
4) Pattico: Elevacin de parpados normal.
5) Trigmino: Masticacin normal y sensibilidad presente.
6) Motor ocular externo: Buena convergencia ocular.
7) Facial: Buena expresin facial.
8) Auditivo: Audicin no muy buena, sin presencia de dispositivos.
9) Glosofarngeo: Buen gusto, sensaciones y movimientos normales.
10)Vago: Deglucin sin problemas
11) Espinal: Movimientos de cuello y hombros sin problemas.
12)Hipogloso: Habla claro y fuerte, con funciones y movimientos de la lengua
normales.
6. VALORACIN 11 PATRONES FUNCIONALES MARGORY

GORDON.
29


PATRN 1: PERCEPCIN-MANEJO DE LA SALUD
La usuaria refiere tener escolaridad media superior, con un estado civil casado
menciona vivir con su esposo. Su familia est integrada por su esposo, e hijo y
R/N la paciente refiere que su abuela padeca diabetes mellitus tipo II, la usuaria
refiere no tener cardiopata, hipertensin arterial, asma, ninguna de estas. la
paciente menciona que la casa donde habita es propia, con material de bloc,
presenta piso de cement y techo de lmina, hace mencin de contar con todos
los servicios de (agua, luz, drenaje. refiere contar con un perro, comenta baarse
tres veces al da, por lo siguiente su cambio de ropa es tres veces al da su
cepillado de dientes lo realiza al levantarse y cuando consume sus alimentos
(desayuno, comida, Sena), La paciente refiere no consumir bebidas alcohlicas y
tabaco, la usuaria refiere estar actualizada con todas sus vacunas. La paciente
actualmente est hospitalizada por motivo de post-parto. Comenta que su estado
de salud es malo, presenta diabetes mellitus tipo II, refiere tener problemas de
visin y audicin, edemas en distintas partes del cuerpo recibe diagnsticos
mdicos particulares y lleva un control farmacolgico, refiere no tener alergia a
ningn tipo de medicamentos,
RESULTADO: PATRN DISFUNCIONAL
PATRN 2: NUTRICIONAL-METABLICO
30


La paciente manifiesta que tiene una ingesta de alimentos estricta, las cuales
incluyen: vegetales todos los das, 1 tortilla diaria, pescado al vapor, 1 pedazo de
queso panela diario, 1 pza. de pan integral al da, filetes de pescado y pollo
(asados) sin piel, realiza tres comidas: desayuno, comida y cena. Menciona que
toma un litro de agua al da, el usuario refiere no presentar ningn problema de
masticacin deglucin y succin de sus alimentos, Presenta Mucosa oral
deshidratada, cabello blanco grisceo, abdomen distendido. De acuerdo a su peso
y talla.
PATRN 3.- DE ELIMINACIN

31


El paciente menciona ir al bao de 2 a 3 veces al da con una cantidad de heces

variadas y de olor desagradable, menciona que no requiere de laxantes para
evacuar, pero que ocasionalmente ejerce esfuerzo para realizarlo. Hace mencin
que micciona 6 veces al da, orina amarillenta, con olor ftido y sin presencia de
ardor, refiere que para poder realizar sus necesidades necesita de ayuda para
movilizarse y asearse personalmente. Manifiesta que su sudoracin es moderada
o que por lo general no suda.
PATRN 4. ACTIVIDAD-EJERCICIO
32


La usuaria manifiesta no tener fuerza y energa suficiente para realizar sus

actividades, no practica ningn tipo de ejercicio por problemas musculo
esquelticos. Menciona que en las actividades que realiza es aseo del hogar y
refiere que despus de eso se toma un descanso la mayor parte del tiempo.
Se
observa a la paciente en posicin decbito dorsal la mayor parte del tiempo,

presenta disfuncionamiento neuromuscular y esqueltico, viste adecuadamente,
presenta temblores con el movimiento, sus signos vitales son los siguientes:
tensin arterial 140/100 mm Hg, frecuencia cardiaca de 66 latidos por minuto,
frecuencia respiratoria de 21 respiraciones por minuto y temperatura corporal de
35C.
PATRN 5. SUEO-DESCANSO
33


La paciente refiere que duerme alrededor de 13 horas diarias, menciona que no

tiene horario para dormir, comenta tener insomnio por que duerme ms durante el
da, acostumbra a tomar siestas diarias y largas, no necesita de ayuda para
conciliar el sueo, dice no levantarse descansada. La paciente se observa
relajada, tegumentos con presencia de resequedad y mucosas deshidratadas,
presenta ojeras y bostezos siendo estos resultados de su mal descanso.
PATRN 6. COGNITIVO-PERCEPTUAL
34


La usuaria comenta que tiene problemas de visin y audicin, no utiliza lentes o

algn otro dispositivo, describe que en ocasiones tiene problemas para la
identificacin de olores y sabores, consciente. Describe correctamente cosas al
tacto se hace dependiente en casos econmicos, tiende a tener problemas de
movilizacin y mantenimiento de posturas.
La paciente presenta dolores en episodios en extremidades inferiores y edemas,
no utiliza ningn tipo de dispositivo para ver y or mejor, presenta agudeza visual y
auditiva, su lenguaje es coherente y entendible.
PATRN 7. AUTOPERCEPCIN-AUTOCONCEPTO
35


Manifiesta que se ve como una persona tranquila con un estado de nimo

variable, se siente desanimada y refiere que su autoestima es afectada por pensar
en su enfermedad, se describe como una persona orgullosa, egocntrica.
RESULTADO: PATRN FUNCIONAL
PATRN 8. ROL-RELACIONES
36


La paciente comenta que vive con su esposo e hijo y R/N quien sostiene la casa
econmicamente, dentro de la familia desempea el rol de madre; menciona que
tiene buena relacin con su pareja e hijo, ya que evita en todo momento disgustos,
la mayor parte del tiempo se la pasa en compaa de su hijo. De acuerdo con los
datos obtenidos mediante el interrogatorio, se le observa que mantiene buena
relacin y comunicacin con los integrantes de su familia, no se observa relacin
con el resto de la sociedad.
PATRN 9. SEXUALIDAD-REPRODUCCIN
37


Refiere que su menarca fue a los 12 aos, cada 28 das y con una duracin de 6
das aproximadamente. Inicio su vida sexual activa a los 14 aos de edad,
menciona que los nmeros de parejas que ha tenido son dos parejas. No utilizo
ningn mtodo de barrera, menciona haber tenido a sus 2 hijos de manera
natural., no sufri ningn tipo de enfermedad o infeccin de transmisin sexual.
Niega exploracin de mamas y genitales, estos son de acuerdo a su edad y sexo,
sin presencia de anomalas, o aparentes infecciones en rganos reproductores.
PATRN 10. ADAPTACIN-TOLERANCIA
38


La paciente hace mencin que vive con su esposo e hijo, es dependiente en su

aspecto econmico, es una persona que presenta preocupacin al escuchar
diagnsticos mdicos, se adapta a los cambios de temperatura y suele tener una
buena relacin familiar y evita en todo momento los problemas, se nota
colaboradora, no se le observan alteraciones en su cambio de humor.
PATRN 11. VALORES-CREENCIAS
39


La usuaria manifiesta ser de la religin catlica y se hace creyente, menciona que

sus creencias le ayudan a seguir adelante, pero que estas no intervienen en sus
decisiones, dice tener valores personales y familiares como: lealtad, honestidad,
responsabilidad, respeto, amor etc., Hace mencin que se llena de entusiasmo
cuando mis hermanos cristianos vienen a visitarnos.
7. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
PATRN FUNCIONAL
FUNCIONAL O
DIAGNOSTICO DE
DISFUNCIONAL
ENFERMERIA
40


1. Percepcin Manejo de la
salud
(00046) Deterioro de
Disfuncional
la integridad cutnea.
(00001) Desequilibrio
2. Nutricional Metablico
Disfuncional
nutricional, ingesta
superior a las
necesidades.
(00011) Estreimiento
3. Eliminacin
Disfuncional
4. Actividad Ejercicio
Disfuncional
(00085)
Deterioro
de
movilidad fsica
5. Sueo Descanso
Disfuncional
(00095) Insomnio
6. Cognitivo Perceptual
Disfuncional
7. Autopercepcin Auto
concepto
Funcional
8. Rol Relaciones
Funcional
9. Sexualidad Reproduccin
Funcional
10. Adaptacin Tolerancia al

estrs
11. Valores - Creencias
Funcional
Funcional
8. PLACES.
41
la


42


DPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
(PLACE)
Dominio (11) seguridad/Proteccin.
Clase: (02) lesin fsica.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA
1.- Nunca demostr.
Definicin: Alteraciones de la epidemia y/o la dermis.
(1101)
3.- A veces demostr.
Dominio II.
Etiqueta (problema) (P): Deterioro de la integridad cutneas
Integridad tisular, piel y

SALUD
(00046)
2.- Raramente demostr.
membranas mucosas.
FISIOLOGICA.
4.-Frecuentemente demostr.
ESCALA (2/5)
5.- Siempre demostr.
1.- Nunca demostr.

(110113)
Factores relacionados (causas)

Clase: L
Dficit inmunitario.
Deterioro de la circulacin.
Deterioro del estado metablico.
Deterioro de la sensibilidad.
Prominencias seas.
Integridad de la piel

ESCALA (3/5)
INTEGRIDAD
1.- Nunca demostr.
TISULAR
(162505)
Caractersticas definitorias (signos y sntomas) (s)
Lesiones cutneas
Destruccin de las capas de la piel.

Alteracin de superficie de la piel.
Invasin de las estructuras seas.
43

ESCALA (1/5)


Campo: (02) fisiolgico completo .
Bsica clase. (L) Control de la piel/heridas

FUNDAMENTOS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA
INTERVENCIONES (NIC: (4490) Ayuda para dejar de fumar.

ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
44


Monitorizar las caractersticas de la herida, incluyendo drenaje, color,
tamao y olor.
Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.
Comparar y registrar regularmente cualquier.
Ensear al paciente o a los familiares los procedimientos de cuidados de la
herida.

(PLACE)
Clase: (01) Infeccin.
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
45
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA


ESCALA (2/5)
Definicin: Riesgo de ser invadido por organismos patgenos.
(162507)
1.- Nunca demostr.

Etiqueta (problema) (P): RIESGO DE INFECCION (00004)
Expresa el deseo de dejar

de fumar.


ESCALA (3/5)
Defensas primarias inadecuadas: tabaquismo.
Enfermedad crnica
Conducta en el
(162503)
abandono del
Identifica los beneficios del
consumo de tabaco
abandono del tabaco.
1.- Nunca demostr.

(162505)
Desarrolla estrategias
efectivas para eliminar el
consumo de tabaco
ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
EJECUCIN
Fecha: 16 / Junio / 2016
46


Hora: 20:00 p.m.,
Campo: (03) Conductual.
Bsica clase. (O) Terapia conductual.


ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Registrar el estado actual y el historial de la actividad de fumar.

Controlar la facilidad del paciente para intentar abandonar el tabaco.
Aconsejar al fumador de forma clara y consistente dejar de fumar.
Ayudar al paciente a reconocer situaciones que le inciten a fumar.

(PLACE)
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
47
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA


ESCALA (2/5)
(162507)
1.- Nunca demostr.


de fumar.


ESCALA (3/5)
Enfermedad crnica
Conducta en el
(162503)
abandono del
consumo de tabaco
1.- Nunca demostr.

(162505)
consumo de tabaco
ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
EJECUCIN
48


Hora: 20:00 p.m.,


ACTIVIDADES
ACTIVIDADES


(PLACE)
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
49
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA


ESCALA (2/5)
(162507)
1.- Nunca demostr.


de fumar.


ESCALA (3/5)
Enfermedad crnica
Conducta en el
(162503)
abandono del
consumo de tabaco
1.- Nunca demostr.

(162505)
consumo de tabaco
ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
EJECUCIN
50


Hora: 20:00 p.m.,


ACTIVIDADES
ACTIVIDADES


(PLACE)
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
51
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA


ESCALA (2/5)
(162507)
1.- Nunca demostr.


de fumar.


ESCALA (3/5)
Enfermedad crnica
Conducta en el
(162503)
abandono del
consumo de tabaco
1.- Nunca demostr.

(162505)
consumo de tabaco
ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
EJECUCIN
52


Hora: 20:00 p.m.,


ACTIVIDADES
ACTIVIDADES


(PLACE)
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
INDICADOR
53
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN
DIANA


ESCALA (2/5)
(162507)
1.- Nunca demostr.


de fumar.


ESCALA (3/5)
Enfermedad crnica
Conducta en el
(162503)
abandono del
consumo de tabaco
1.- Nunca demostr.

(162505)
consumo de tabaco
ESCALA (1/5)
1.- Nunca demostr.
EJECUCIN
54


Hora: 20:00 p.m.,


ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

55


9. CONCLUSIN.
Desarrollamos un plan de cuidados especficos con la finalidad de poder ayudar a
resolver los diversos problemas y necesidades que con el paso de la valoracin
fuimos detectando en la usuaria. Consideramos que es sumamente importante el
conocer, saber y comprender las diversas complicaciones que la Diabetes Mellitus
puede desencadenar; ya que aqu el marco terico es la base fundamental para
poder realizar el plan de cuidados de enfermera, as poder ayudar o disminuir la
problemtica detectada, o borrarla si es posible, tomando en cuenta que este
padecimiento es tratado por un equipo multidisciplinario en el cual el personal de
enfermera realiza funciones e intervenciones de suma importancia.
55


10. GLOSARIO DE TRMINOS.

Disnea: dificultad para respirar.
Marmrea: coloracin de piel color caf.
Glucagn: secrecin excretada por el pncreas, especialmente por las clulas alfa.
Glucosa: azcar.
Hiperglicemia: exceso de (glucosa) azcar en la sangre.
Mastalgia: dolor de mamas.
Poliuria: excrecin abundante de orina.
Retinopata: enfermedad no inflamatoria de la retina.
Gloso dia: dolor de lengua
Adoncia: ausencia de dentadura.
Lentigos: manchas en cualquier parte de la piel.
Enteritis: infeccin/inflamacin de los intestinos.
Xerosis: resequedad de la piel.
Coxagra: dolor de cadera.
Proctalgia: dolor de los genitales/ano.
Menarca: menstruacin
HTA: hipertensin arterial.
Toxicomanas: drogas.
56


TX: Tratamiento
Polifagia: necesidad o ansiedad por comer.
Disfagia: dificultad al tragar.
Dismenorrea: menstruacin difcil y dolorosa.
IMC: ndice de Masa Corporal.
PAE: Proceso Atencin Enfermera
PLACE: Plan de cuidados de enfermera.
Arritmia: alteracin de la frecuencia de los latidos del corazn.
Gingivitis: Inflamacin de las encas.
Ulcera: llaga que afecta las reas cutneas.
I.C.C: ndice Cintura Cadera.
Mm Hg: milmetros de mercurio.
Ftido: olor desagradable.
Necrosis: Muerte de clulas y tejidos de un organismo vivo.
Auscultacin: exploracin de los sonidos que se producen dentro del organismo.
Somatometria: Medicin antropomtrica; toma de peso y talla.

Miccin: orinar o hacer pip.
FR: Frecuencia respiratoria.
FC: Frecuencia cardiaca.
T/A: Tensin Arterial.
DX: Diagnstico.
57


11.
BIBLIOGRAFA.
American Diabetes Association: Medical Management of type 2 diabetes.

Fourth edition, 1998. Pg. 5
Barbarakosier, Fundamentos de Enfermera, P.1013
Barbarakosier, fundamentos de Enfermera, p.822
BarbaraKosier, Fundamentos de Enfermera, P. 1338
Gua para personas con Diabetes Mellitus Pag.11
Rosales, Barrera Susana, Fundamentos de Enfermera, p. 88.
Anatoma y fisiologa, novena edicin, GERARD J. TORTORA SANDRA
REYNOLDS GRABOWSKI.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo2
58


14. ANEXOS
14.1.
Nivel socioeconmico.
NIVEL SOCIOECONMICO
Piso
Cemento
Tierra
Fuera de la vivienda, pero
dentro del edificio o
No disponible
Agua
Intradomiciliarios
vecindad
agua/acarrea
de la llave pblica
Bao
Dentro de la vivienda
Fuera de la vivienda
No disponible bao
Conectado al drenaje de la
Desagua al suelo, canal o
Conectado a una fosa
Drenaje
sptica
calle
lagos
1 cuarto con 6 o
1 cuarto hasta 3 personas 1 cuarto con 4 o 5 personas
+personas
No. Cuartos para
2 cuartos hasta 6
2 cuartos con 7 a 10
2 cuartos con 10 o +
dormir.
personas
personas
pers.
3 cuartos hasta 9
3 cuartos con 10 a 15
No. Total de personas
personas
personas
pers.
que habitan la
4 cuartos hasta 12
vivienda.
personas
personas
pers.
5 cuartos hasta 15
personas
personas
Cuarto redondo
Tiene refrigerador
Tiene lavadora
Tiene computadora
Tiene horno
microondas
Tiene automvil
Mosaico/madera
1
0
0
0
Si
Si
Si
No
No
No
0
0
0
Si
Si
No
No
0
3
SUMA TOTAL = 3
Si la sumatoria fue de 15 a 20
Clasificacin riesgo alto =
Si la sumatoria fue de 6 14
Clasificacin riesgo medio =
55


Si la sumatoria fue de 0 a 5
Clasificacin riesgo bajo =
CALIFICACIN RIESGO: 3
56

Pae Final

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C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

J OAQ U IN M IG UE L GUT IER R E Z C ANA LES

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Descripcin del proceso enfermo.................................................................7

Anatoma y fisiologa del rgano, tejido o sistema afectado........................9

Cambios celulares y tisulares.......................................................13

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Promocin para la salud......................................................................19

Limitacin del dao..............................................................................21

7. DESARROLLO DEL PROCESO ENFERMERO..............................................23

Historia clnica enfermera..........................................................................23

Antecedentes personales no patolgicos............................................23

Antecedentes personales patolgicos.................................................24

Exploracin cfalo caudal....................................................................25

8. VALORACIN 11 PATRONES FUNCIONALES MARGORY GORDON..........30

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ANEXOS..........................................................Error! Marcador no definido.

Nivel socioeconmico...............................Error! Marcador no definido.

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Elaborar un proceso de atencin de enfermera aplicado a una paciente con

Detectar diagnsticos reales y de riesgo (taxonomas y NANDA, promocin

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Valoracin clnica de enfermera.

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Descripcin del proceso enfermo.

El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico centrado en el paciente para

Obtener los datos.

Analizar los datos.

Establecer prioridades en relacin con los problemas/diagnsticos.

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Formular objetivos/resultados esperados.

Volver a valorar al paciente.

Obtener datos en relacin con los resultados.

Anatoma y fisiologa del rgano, tejido o sistema afectado.

El pncreas es una glndula de secrecin mixta por que vierte su contenido a la

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

podemos diferenciar entre la porcin endocrina y la exocrina. Esta glndula est

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

La proporcin endocrina del pncreas consiste en 1 milln de acmulos de clulas

agrupamientos de clulas que reciben el nombre de acinos, que forman la parte

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

3.3.1. Periodo pre-patognico.

Se proponen diversos mecanismos genticos, aunque muchos mdicos se indican

Edad: La diabetes mellitus tipo II tiene preferencias en personas mayores

Est muy asociada en pacientes con obesidad, presentando mala alimentacin y

C ENTR O UN IV ER S ITAR IO MES OAMER IC AN O

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

El ambiente por s solo no ha sido reconocido como un agente causal de la