10/2/2015

ADYSHISWADYSIAPPadamuNegeri
KEMENTERIANPENDIDIKANDANKEBUDAYAAN

BADANPENGEMBANGANSUMBERDAYAMANUSIA
PENDIDIKANDANKEBUDAYAANDANPENJAMINANMUTU
PENDIDIKAN
Jl.Pintu1gd.Dlt.17Senayan,Jakarta10270,Telepon02157974168

SURATPENGAJUANPERUBAHANDATARINCIPTK

PANGKALANDATAPENJAMINANMUTU(PADAMU)PENDIDIKAN
BPSDMPKPMPKEMDIKBUDREPUBLIKINDONESIA

Tanggal
Perihal

Kepadayth,

AdminSIAPPADAMUNEGERI

Suratiniadalahdokumenresmi
yangditerbitkanoleh
BPSDMPKPMPKEMDIKBUD

ver.201311201733

S12a

:10Februari2015
:PengajuanPerubahanDataRinci

diDinasPendidikan
Kab.BolaangMongondowTimurSulawesiUtara
Denganhormat,
Melaluisuratini,Sayayangtercantumdibawahini:
Nama
NUPTK
Token

ADYSHISWADY
4637761661110012
69G900

MengajukanPERUBAHANDATARINCIsayasebagiPTKsesuaidengankondisiterbarudanberdasarkan
dokumenlegalyangbenar.Dansayajugabersediamenyediakandokumenpendukungapabiladibutuhkan.
Bersamasuratinisayalampirkan:
DaftarPerubahanDataRincisaya
SayamohonbantuansaudaraAdministratoruntuk
memverifikasidanmemvalidasikelengkapanDataRincisaya.
Terimakasih.

Mengetahui,
KepalaSekolahInduk

(.............................................................)

10Februari2015
Hormatsaya,

ADYSHISWADY

NIP:....................................................

http://padamu.siap.web.id/91000083101967#!/editbiodata/keluarga

1/2

10/2/2015

ADYSHISWADYSIAPPadamuNegeri

Catatan:
TTDKepalaSekolahIndukharapdibubuhistempelresmisekolah.
SetiaplembarlampiranharapdibubuhiparafKepalaSekolahIndukataudistempel.
KEMENTERIANPENDIDIKANDANKEBUDAYAAN

BADANPENGEMBANGANSUMBERDAYAMANUSIA
PENDIDIKANDANKEBUDAYAANDANPENJAMINANMUTU
PENDIDIKAN

Suratiniadalahdokumenresmi
yangditerbitkanoleh
BPSDMPKKemdikbud

Jl.Pintu1gd.Dlt.17Senayan,Jakarta10270,Telepon02157974168

LAMPIRANDAFTARPERUBAHANDATA

SURATPENGAJUANPERUBAHANDATARINCIPTK
Pegawai
JenisData

DataLama

DataBaru

Jabatan

TidakMenjabat

KepalaLaboratorium

DataKeluarga
DataKeluarga

JenisData

DataLama

DataBaru

RiwayatGolongan
RiwayatGolongan

JenisData

DataLama

DataBaru

RiwayatPendidikan
RiwayatPendidikan

JenisData

DataLama

DataBaru

NamaLengkap

SEKOLAHTINGGIILMUEKONOMI

Fakultas

MANAJEMENPENDIDIKAN

Jurusan

PASCASARJANAMAGISTERMANAJEMEN

StatusNegeri

Negeri

TahunMasuk

2011

TahunLulus

2013

GelarBelakang

S.Pd.MM

JenjangPendidikan

S2

Provinsi

JawaTimur

Kota/Kab.

Kab.Malang

S2

DataKepegawaian
JenisData

DataLama

DataBaru

TMTsebagaiGuru

1April2011

1Januari2005

NomorSKGuru

D.01/DIKPORA/480/2011

81/C.13/SMPCLolak/I2005

Tgl.mulaibertugas

8Januari2015

NomorSKPenugasan

D.01/SMKN1Kotabunan/C.2/15

RiwayatMengajar
RiwayatMengajar

JenisData

DataLama

DataBaru

InstansiInduk

SMKN1KOTABUNAN

Tingkat

Tingkat12

TahunAjaran

2014/2015

Semester

JumlahJamAjar

16

Provinsi

SulawesiUtara

Kota/Kab.

Kab.BolaangMongondowTimur

MataPelajaran

BahasaInggris

SMKN1KOTABUNAN

http://padamu.siap.web.id/91000083101967#!/editbiodata/keluarga

2/2