MEDICINA TROPICAL

CASO CLNICO DE PIEL.

1. DATOS DE IDENTIFICACIN:
Edad: 9 aos.
Sexo: Masculino.
Natural: Gurico.
Procedencia: Maracaibo. Estado Zulia.
Ocupacin: Estudiante 2do grado.
2. MOTIVO DE CONSULTA:
Manchas Blanquecinas en miembros superiores e inferiores
Cada del cabello.
3. ENFERMEDAD ACTUAL :
Inicia su enfermedad actual hace 8 meses con la aparicin de lesiones
maculares blanquecinas, sin descamacin que iniciaron en brazos y luego
aparecieron en piernas, consultando a varios centros asistenciales, donde
indicaron antimicticos tpicos sin lograr mejora, concomitantemente
desde hace 1 mes refiere prdida del cabello en rea parietal, bien
delimitada, que ha ido aumentando de tamao progresivamente, motivos
por los cuales consulta.
4. ANTECEDENTES Y REVISIN DE SISTEMAS
Refiere prdida de vellos en rea de mculas blanquecinas.
Niega antecedentes de alergias personales y familiares.
Refiere contacto con perros y gatos.
Padre con enfermedad crnica de piel si diagnstico preciso.
To con leishmaniasis cutnea tratada.
Hermano menor con lesiones papulares pruriginosas en manos
y pies.
5. EXAMEN FISICO:
T.A.: 110/70 mmHg, FC: 80 ppm, FR: 18 rpm, T: 37.3 C, Peso: 45,9 Kg.
Buenas condiciones generales, palidez cutneo mucosa leve, con xerosis de
piel generalizada. Se aprecian en la cara lateral externa de brazos y cara
anterior medial de piernas, lesiones maculares blanquecinas, redondeadas
de 5 a 10 cm de dimetro aproximadamente, con bordes micropapulares, no
pruriginosas, no descamativas, conprdida de vellos y alteracin de la
sensibilidad termoalgsica en el centro de la lesin. En cuero cabelludo de
aprecia placa de alopecia e regin parietal izquierda de aproximadamente
cm de dimetro, con pelos cortos y descamacin ligera, no pruriginosa.
Resto del examen fsico DLN.
6. EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Hb. 10,8 gr%, Hcto: 32,5%, CB: 7000 x mm3, Seg. &1%, Linf:
14%, Mon: 6%, Eos: 19%.
Qumica sangunea: Normal.
Rx de Trax. Normal.
PPD: postivo a las 72 h. Leishmanina. negativa. Reaccin de
Fernndez: positiva.
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Dr. Rafael Villalobos

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Lmpara de Wood en lesiones blanquecinas muestra

hipocroma de las lesiones y en cuero cabelludo fluorescencia
amarillo verdosa.

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Dr. Rafael Villalobos