Tema 1.

Introduccin a los
Tratamientos Psicolgicos
CONCEPTUALIZACIN DE LOS
TRATAMIENTOS PSICOLGICOS
Profesor:
Alexander Muela
e-mail: alexander.muela@ehu.eus

TRATAMIENTO
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

Qu son los
tratamientos
psicolgicos?

TRATAMIENTOS
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

No existe un consenso
manifiesto en torno a
una definicin explcita
del rea
Pluralidad de
enfoques
psicoteraputicos
3

TRATAMIENTOS
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

Garfield (1982) identific 60 formas de

psicoterapia en la dcada de los 60.
En 1975 la Research Tasck Force del
Instituto Nacional de Salud de los EEUU,
estim que existan 125 tipos de
psicoterapia.
Henrick (1980) hall 200 orientaciones
diferentes.
Kazdin (1986) encontr 400 variantes de
psicoterapia.

Pluralidad de
enfoques
psicoteraputicos

Equiparacin entre Tratamientos

Psicolgicos y Psicoterapia
Se consideran Tratamientos Psicolgicos a las grandes
orientaciones teraputicas que desde la psicologa
han pretendido ofrecer explicaciones para los problemas
psicolgicos del hombre y procedimientos de solucin a
estos problemas para que ste alcance un grado de armona,
bienestar y desarrollo personal, familiar y social satisfactorio (del
Pino, 2000) .
Se opta por presentar Tratamientos
Psicolgicos a un
contenido similar al que aparece en
las publicaciones que llevan por
ttulo Psicoterapia
Se deja fuera de los
Tratamientos Psicolgicos
el enfoque
biopsiquitrico

No funda su eficacia en los recursos psicolgicos

Al contar con la administracin de frmacos en su prctica ordinaria, estara fuera
de las competencias profesionales del psiclogo.
Engaosa distincin entre mente y cuerpo, salud mental y salud fsica.

Para el rea de Personalidad, Evaluacin y

Tratamientos Psicolgicos quedara la
intervencin orientada a conseguir la
adaptacin, la competencia personal y social
y la promocin de la salud.

El trmino psicoterapia es la aplicacin intencionada e

informada

de

mtodos

clnicos,

derivados

de

principios

psicolgicos bien establecidos, con la finalidad de ayudar a las

personas a modificar sus conductas, cogniciones, emociones y/u
otras caractersticas de personalidad de modo que resulten menos
disfuncionales y ms adaptativos de los que poseen (APA, 2012).

nfasis en la tcnica

Un

tratamiento

psicolgico

es

una

intervencin

profesional, basada en tcnicas psicolgicas, en un contexto

clnico (Centro de Salud Mental, Hospital, consulta privada,
Asociaciones de personas afectadas, etctera). En ella un
especialista, habitualmente un psiclogo clnico, busca
eliminar el sufrimiento de otra persona o ensearle las
habilidades adecuadas para hacer frente a los diversos
problemas de la vida cotidiana

(Labrador, Vallejo, Matellanes,

Echebura, Bados y Fernndez-Montalvo, 2000).

Caractersticas del
contexto clnico y del perfil
de terapeuta

Una combinacin de (a) un vnculo emocional entre terapeuta

y paciente, (b) un entorno de curacin en el que la terapia se lleva
a cabo, (c) un terapeuta que ofrece una explicacin psicolgica y
culturalmente integrada para el malestar del paciente, (d) una
explicacin que es adaptativa (es decir, aporta opciones viables y
crebles para la superacin de las dificultades especficas) y
aceptada por el paciente y (e) un conjunto de procedimientos o
rituales en los que el paciente y el terapeuta se implican
activamente y que llevan al paciente a poner en prctica algo que
es positivo, til o adaptativo (Wampold , 2001).
nfasis en los factores
comunes y en la tcnica
9

Ejes para la definicin de la psicoterapia (Reisman, 1971):

Psicoterapia definida por sus OBJETIVOS: mtodo de tratamiento
que intenta ALIVIAR LOS TRASTORNOS DE NATURALEZA PSICOLGICA.
Al no incidir en la manera de lograr aliviarlos, se incluiran aqu
terapias que no son psicoterapia (farmacologa).
Psicoterapia definida por sus PROCEDIMIENTOS: describe a la
psicoterapia como una serie de PROCEDIMIENTOS PSICOLGICOS,
generalmente estructurados en torno a la comunicacin verbal
como mtodo para la modificacin de los desajustes de la
personalidad.
Psicoterapia definida por las CARACTERSTICAS DE LOS
PROFESIONALES que la ejercen: cuestiones acerca de si la
identidad del psicoterapeuta radica en su FORMACIN ESPECFICA
como tal.
Psicoterapia definida por la RELACIN: identificada como una
clase especial de relacin interpersonal en la que se dan
EXPERIENCIAS nicas de aprendizaje social, interacciones y
activaciones emocionales singulares, experiencias de crecimiento
personal, etc.

Un tratamiento psicolgico es una intervencin profesional,

basada en tcnicas psicolgicas [procedimientos], en un contexto
clnico (Centro de Salud Mental, Hospital, consulta privada,
Asociaciones de personas afectadas, etctera) [relacin]. En ella
un especialista, habitualmente un psiclogo clnico [caractersticas
de los profesionales], busca eliminar el sufrimiento de otra
persona o ensearle las habilidades adecuadas para hacer frente a
los diversos problemas de la vida cotidiana [objetivos] (Labrador,
Vallejo, Matellanes, Echebura, Bados y Fernndez-Montalvo, 2000).

11

Un tratamiento psicolgico es una intervencin profesional,

basada en tcnicas psicolgicas [procedimientos], en un contexto
clnico-sanitario (Centro de Salud, Centro de Salud Mental,
Hospital, consulta privada, Asociaciones de personas afectadas,
etctera) [relacin]. En ella un psiclogo especialista en psicologa
clnica o un psiclogo general sanitario [caractersticas de los
profesionales], busca eliminar el sufrimiento de otra persona o
ensearle las habilidades adecuadas para hacer frente a los
diversos problemas de la vida cotidiana [objetivos] (Adaptado de Labrador,
Vallejo, Matellanes, Echebura, Bados y Fernndez-Montalvo, 2000).

12

Tema 1. Introduccin a los

Tratamientos Psicolgicos
APROXIMACIN HISTRICA A
LOS TRATAMIENTOS
PSICOLGICOS
Profesor:
Alexander Muela
e-mail: alexander.muela@ehu.eus

UN POCO DE HISTORIA

La historia de los tratamientos psicolgicos se

halla ligada a la evolucin experimentada en la
manera de considerar el comportamiento
anormal.
Estadio pre-racional: la anormalidad se explica a
partir de la voluntad de algn agente sobrenatural
(dioses, demonios,).
Estadio racional: fase en la que la anormalidad es
vista como motivada por causas naturales.

Las sociedades prehistricas contemplaban las

conductas anormales como la obra de los malos
espritus.

Se han descubierto crneos en Europa y Amrica del Sur, de

medio milln de aos de antigedad, que muestran evidencia
de una operacin denominada trepanacin en la que se
utilizaba un instrumento de piedra para cortar una seccin
circular del crneo con el fin de liberar los malos espritus
que se crean eran la causa del comportamiento anormal
grave.

Sociedades ms tardas atribuyeron tambin el

comportamiento anormal a la posesin demonaca.
Los escritos de los egipcios, chinos y hebreos
expresaban la desviacin psicolgica de esta
manera.
Ellenberger (1970) ofrece una sistematizacin de las
prcticas curativas o tratamientos psicoteraputicos
primitivos:

Ceremonias para la restauracin.

Prcticas exorcistas.
Confesiones.
Curaciones por incubacin.

Entre los aos 500 AC. a 500 DC, en las florecientes

civilizaciones griega y romana, los filsofos y
mdicos comenzaron a ofrecer una explicacin
alternativa a los diferentes trastornos mentales que
identificaban.

Hipcrates (460 AC-370 AC)

Tuvo el mrito de plantear en el origen del tratamiento de los trastornos

mentales causas tan naturales como las de cualquier otra enfermedad,
aunque no planteo nociones claras de tratamiento psicolgico.

La causa: desequilibrios de las cuatro sustancias bsicas o humores que

se encuentran en el cuerpo humano (sangre, flema, bilis amarilla y bilis
negra) y que se asocian a temperamentos especficos (sanguneo,
flemtico, colrico y melanclico).

Edad Media
El oscurantismo de la poca penetr con fuerza en este campo. La
explicacin pas a ser sobrenatural (como la posesin demonaca o la
influencia de brujas) y los tratamientos podan ser bastante suaves, como
oraciones y exorcismos, o muy drsticos, como la tortura o la hoguera.
17

El exorcismo a cargo de los clrigos se hizo

popular. La hidroterapia era otra forma de
tratar a los pacientes "posedos": eran
llevados "de nuevo a sus sentidos" al ser
sumergidos en el agua helada.

Siglo XV
Paulatinamente, fue cambiando esta horrible perspectiva y aparecieron
aportaciones importantes.
En Valencia el Padre Jofr fund el primer hospital para enfermos mentales del que se
tienen noticias en todo el mundo (tratamiento ms humanitario con dietas, ejercicio y lo que se
conoce hoy da como terapia ocupacional).

Johann Weyer. luch contra la brujera considerndola supersticin, insisti en que se

distinguiera la posesin demonaca de la locura y para que sta ltima fuera considerada
como una enfermedad.

Siglo XVI
Se fund, en las cercanas de Londres, el primer hospital para enfermos mentales de
Inglaterra: The Bethlem Hospital. Trato inhumano.
Sangras a todos los pacientes en abril, purgas y vmitos a todos los sobrevivientes en mayo, y otra vez sangras en
octubre. En instituciones ms pequeas un mdico haca una visita, posiblemente cada diez aos, para prescribir el
tratamiento para la siguiente dcada. Era prctica comn encadenarlos, encerrarlos en calabozos, golpearlos,
ridiculizarlos y alimentarlos con los peores desechos. (Reisman, 1966; pg. 10).

En el Renacimiento (Siglos XV y XVI), las visiones de la enfermedad mental

basadas en la demonologa siguieron disminuyendo. Paradjicamente, el siglo XVI
coincide con el periodo ms activo de caza de brujas, demonios, fantasmas y
diablos
19

FREUD (1856-1939) padre del psicoanlisis

Desde el siglo XIX hasta 1960, aproximadamente, el psicoanlisis tuvo una

influencia dominante en la psicoterapia.

Se producen avances centrales con el planteamiento de la hiptesis psicognica por parte de

Sigmund Freud; la aportacin de la fenomenologa con Franz Brentano o Edmund Husserl
y del existencialismo con Soren Kierkegaard, Karl Jaspers o Martin Heidegger; o la
ingente e impagable aportacin de Pavlov con sus trabajos experimentales sobre los reflejos
condicionados y todo lo que supuso, posteriormente, en cuanto a metodologa, la influencia
de la reflexologa rusa.

20

10

ENFOQUES BASADOS EN EL APRENDIZAJE

Mencin aparte merece lo que se ha denominado la antesala de la terapia de
conducta y la puesta en marcha y la consolidacin de esta orientacin en los
aos 60 con los avances logrados en frica del Sur con JOSEPH W OLPE, Estados
Unidos con BURRHUS SKINNER y en Inglaterra con HANS JRGEN EYSENCK,
STANLEY RACHMAN y todo el GRUPO DEL MAUDSLEY HOSPITAL. Todos ellos sentaron
las bases que permitieron la aparicin y el desarrollo de los actuales tratamientos
psicolgicos basados en la evidencia.

Durante los aos 1950 ALBERT ELLIS (1962) cre la Terapia Conductual
Racional Emotiva y unos pocos aos ms tarde el psiquiatra AARON T. BECK
(1970) desarroll una forma de psicoterapia conocida como Terapia
Cognitiva. Los enfoques cognitivos y conductuales se combinaron y fueron
agrupados bajo el encabezamiento denominado Terapia CognitivoConductual en los aos 1970.

Algunos enfoques teraputicos se desarrollaron a partir de la

escuela Europea de Filosofa Existencial. Preocupados
principalmente por la capacidad del individuo para desarrollar y
mantener un sentido de significado y propsito a lo largo de la vida,
los principales contribuyentes al campo en los EE.UU. (por ejemplo,
IRVIN YALOM, ROLLO MAY) y Europa (VIKTOR FRANKL, LUDWIG
BINSWANGER, MEDARD BOSS, R.D LAING , EMMY VAN DEURZEN) y
posteriormente en los 1960 y 1970 tanto en el Reino Unido y en
Canad.
Un campo de pensamiento relacionado en la psicoterapia se inici
en la dcada de 1950 con CARL ROGERS. Basndose en el
existencialismo y en las obras de ABRAHAM MASLOW y su jerarqua
de las necesidades humanas, Rogers desarroll la Psicoterapia
Centrada en la Persona.

11

 En este enfoque el requisito principal es que el cliente

debe recibir las tres principales "condiciones" de su
consejero o terapeuta: la consideracin positiva
incondicional, la congruencia [autenticidad / autenticidad
/ transparencia] y la comprensin emptica. La meta al
utilizar estas condiciones centrales es facilitar el cambio
teraputico dentro de una relacin no directiva que
conduzca al incremento del bienestar psicolgico del
cliente.
Otros desarrollaron el enfoque, como FRITZ Y LAURA
PERLS en la creacin de la Terapia Gestalt, MARSHALL
ROSENBERG, fundador de la Comunicacin No Violenta, y
ERIC BERNE, creador del Anlisis Transaccional.
Posteriormente estos campos de la psicoterapia
vendran a ser reconocidos en la actualidad como
psicoterapias humanistas.

HACIA UNA PSICOTERAPIA BREVE

Sistema
de salud

Entidades
aseguradoras

(en general 8
sesiones)

Durante la primera mitad del siglo XX, la psicoterapia

era un proceso largo, a menudo de aos de
tratamiento (en psicoanlisis 4 sesiones/semana, una media
de 835 sesiones/tratamiento).
A medida de que la disponibilidad de la psicoterapia
fue amplindose, se hizo hincapi en una forma ms
breve de tratamiento.
Hoy en da, prcticamente todas las modalidades
teraputicas ofrecen algn tipo de terapia breve
diseada para ayudar a la persona a enfrentar
problemas especficos.
1 sesin/semana durante14-20 semanas.

12

 El modelo sistmico irrumpe en el panorama de los

tratamientos psicolgicos en la dcada de los aos 50,
apoyndose en la teora general de sistemas y en la
ciberntica como marco orientador de su prctica y
conceptualizacin. Se concibe a las disfunciones y
trastornos como expresin de las alteraciones en las
interacciones, estilos relacionales y patrones de
comunicacin humanos. Este enfoque tiene sus orgenes
en la terapia familiar, aunque aqu no es preciso que la
familia sea el foco de la intervencin.
Una tercera ola de terapias cognitivas y conductuales
se ha ido desarrollando ms recientemente incluyndose
aqu la Terapia de Aceptacin y Compromiso y la
Terapia Conductual Dialctica, la Psicoterapia AnalticoFuncional o la Terapia Cognitiva basada en el
mindfulness.

5 Orientaciones principales de psicoterapia

(Botella, Maestra,

Feixas, Corbella y Vall, 2015)

26

13

HACIA UNA PRCTICA ECLCTICA E INTEGRADORA

ECLECTICISMO tcnico

Representa el uso de tcnicas

y
procedimientos
de
diferentes sistemas tericos.
Seleccionar la tcnica que se
cree que funcionar mejor con
un cliente o paciente concreto

SUSTITUCIN DE LOS
ENFOQUES TERICOS
GENERALES EN LA
PRCTICA CLNICA

NFASIS DE LOS
FACTORES
COMUNES
COMO
ASPECTOS
CENTRALES EN
EL CAMBIO
TERAPUTICO

DE LAS
TCNICAS
AL CLIENTE

INTEGRACIN terica
Representa la integracin
terica de dos o ms
modelos en un enfoque
consistente (p. ej., integracin de

DEL
TERAPEUTA
A LA
RELACIN

los procedimientos psicodinmicos

y conductuales).
27

TRATAMIENTO
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

Estado de la cuestin
de la Psicologa
Clnica y Sanitaria en
Espaa

28

14

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

El sistema sanitario
espaol en la
Transicin (19751982)

1. La cobertura sanitaria de la poblacin no era un derecho constitucional efectivo del ciudadano, sino
que segua un modelo mutual, es decir, que dependa de la condicin de recibir una nmina (y an
con ello haba sectores de produccin excluidos).
2. La poblacin cubierta reciba diferentes prestaciones de servicios en funcin del rgimen al que
estuviese adscrita.
3. Los trabajadores autnomos en muchas ocasiones no realizaban contribuciones, con lo que
quedaban al margen del sistema de prestaciones sanitarias, como tambin quienes no haban
trabajado nunca y no estaban casados con alguien que s contase con contrato laboral fijo.
4. La atencin primaria era muy deficiente (los mdicos contaban con horarios muy restringidos y
cupos de poblacin muy altos, no se abran historias clnicas, etc.).
5. El nmero de camas hospitalarias era el ms bajo de Europa y las urgencias estaban saturadas.
6. La organizacin y gestin del sistema estaba fragmentada entre diversas instituciones con falta de
coordinacin entre ellas.
7. Se contaba con un modelo de atencin asistencialista, rgida y estereotipadamente medicalizado y
una visin biologicista y parcializada del sujeto.
8. El estado calamitoso de la asistencia psiquitrica era denunciado y reconocido: saturacin
manicomial, enfermos institucionalizados, deshumanizacin de la atencin, estado calamitoso de los
centros, etc.
9. La crisis del sndrome txico producido en 1981 puso sobre el tapete la exigencia y la urgencia
de abordar una reforma.
29

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Movimientos y
debates sanitarios
relevantes durante la
Transicin

La cobertura asistencial pblica y nica, establecida como derecho ciudadano;

La organizacin de un SNS
La modernizacin de la gestin
La financiacin pblica
La defensa de la atencin primaria tanto organizativa como conceptualmente
La defensa de la salud como un todo integral de abordaje interdisciplinar
La defensa de modelos comunitarios
La promocin de la participacin
La concepcin de la atencin a las salud como derecho ciudadano democrtico
La defensa de la integracin de los recursos sanitarios dispersos
La promocin del principio organizativo y conceptual de la territorializacin, de los equipos
interdisciplinarios, de a prevencin y la promocin de la salud
La defensa de la imprescindible reforma psiquitrica
La creacin y organizacin de servicios de salud mental alternativos a la atencin hospitalaria
y manicomial.

Creacin del COP (1979)

Desarrollo de los ttulos universitarios especficos de
psicologa
Incorporacin de algunos psiclogos a tareas sanitarias

30

15

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Incorporacin a
tareas sanitarias
durante la Transicin

Nuevos modos de
hacer en lo sanitario
Evaluacin
y
psicodiagnstico

La salud como un
campo
interdisciplinario de
intervencin
Concepcin integral
bio-psicosocial del
sujeto
Modelo comunitario
31

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Resumen
(Olabarria y Anxo-Garca, 2011)

1.

La aparicin de una combativa y singular generacin de licenciados de la Psicologa formados

con los primeros estudios de licenciatura de curriculum especfico que constituyen la primera
generacin de profesionales.

2.

La inclusin y participacin en espacios y escenarios de debate mltiples, para el cambio en lo

sanitario.

3.

La incorporacin de psiclogos a la AEN y a sus debates y propuestas de cambio en la Salud

Mental.

4.

La creacin del COP, como colegio profesional democrtico, entonces enfrentado a los modelos
del corporativismo.

5.

La primera incorporacin significativa de psiclogos a servicios sanitarios pblicos en el

marco de las transformaciones emprendidas por las administraciones locales.

6.

La aparicin de facultades de Psicologa generadoras de perfiles curriculares y ttulo especficos.

7.

Un salto cuantitativo y cualitativo en la investigacin.

32

16

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Ley
General de
Sanidad de
1986

Marco normativo de
las especialidades
sanitarias

La atencin sanitaria como un derecho ciudadano y una obligacin del

Estado
Creaba por primera vez en Espaa el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Incorporaba la atencin a la Salud Mental como
imprescindible y normalizada del SNS a los Ciudadanos.

prestacin

IMPLANTACIN DEL SISTEMA MIR

Establece la necesidad de seguir un programa formativo establecido como
mdico residente durante su ejercicio profesional en servicios sanitarios
especializados y acreditados para la formacin especializada que han de
reunir requisitos previamente definidos por los ministerios implicados
(Sanidad y Educacin).

33

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Psicologa Clnica
especialidad
sanitaria de la
psicologa

Real Decreto
2490/1998
Ministerio de Sanidad y Ministerio de
Educacin

Se crea y se regula el ttulo

oficial de Psiclogo
Especialista
en Psicologa Clnica (PEPC)
a travs del sistema de
residencia (PIR) en centros
sanitarios y
unidades docentes
acreditadas para la formacin
en la especialidad
Campo de intervencin:
Sistema Nacional de Salud y
34
Centros concertados.

17

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Psicologa Clnica
especialidad
sanitaria de la
psicologa

Grandes presiones de colectivos

profesionales. Mltiples recursos judiciales
contencioso-administrativos, algunos elevados
hasta el Tribunal Supremo. Asociaciones mdicas
como el Consejo General de Colegios Oficiales
de Mdicos, la Sociedad de Psiquiatra Legal, la
Sociedad de Psiquiatra y la
Sociedad Espaola de Psiquiatra Biolgica

En noviembre de 2002 la
psicologa clnica quedaba
legalmente establecida en Espaa
como especialidad sanitaria
Ministerio de Sanidad y Ministerio de Educacin

35

TRATAMIENTO
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

Qu ocurra con los

Licenciados en
psicologa que
trabajaban en el
mbito clnico?
36

18

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Los licenciados en
Psicologa podan
ejercer como
psiclogos en cualquier
mbito aplicado, clnico
o no-clnico, sin otra
limitacin que la de
disponer de la
correspondiente
licenciatura en
Psicologa.

Limitaciones:
La propia TICA.
La CAPACITACIN
legal y
profesional para
ejercerla.

37

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Repercusiones:
Ley de Ordenacin
La psicologa no es una
de las
carrera sanitaria
Profesiones
(excepto el PEPC).
Sanitarias (LOPS,
Problemas e
2003; Ministerio de
incertidumbres:
Sanidad y Consumo)
Dejaba en la ilegalidad a Psiclogos que
ejercan hasta entonces su profesin en
el mbito clnico, pblico o privado que no
tenan la especialidad.

38

19

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Orden Ministerial,
2006)

Permitiendo que los psiclogos

pudieran abrir centros
sanitarios aunque ellos no
fueran sanitarios

Fue judicialmente invalidado como consecuencia del Recurso

planteado contra el mismo, una vez ms, por el propio Consejo
General de Colegios Oficiales de Mdicos del Estado.

Situacin de irregularidad o
ilegalidad
LICENCIA TRANSITORIA.

39

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Ley General de
Salud Pblica
33/2011(BOE:05/10/
2011),
NORMATIVA
INTEGRADORA EUROPEA

que regula los

estndares de
formacin para las
distintas profesiones y
licenciaturas, entre ellas
la Psicologa.

Se crea la nueva
figura de PGS
Mster en
PGS
Campo de
intervencin:
mbito
sanitario en
general, fuera
del Sistema
Nacional de
Salud.
40

20

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Ley 3/2014 (BOE:

28/03/2014) por la
que
se vuelve a
modificar la
Disposicin
Adicional Sptima
(Psiclogos) de la
Ley General de
Salud Pblica
33/2011(BOE:05/10/
2011),

Permite
ejercer y continuar ejerciendo
indefinidamente como Psiclogos
Clnicos (y Sanitarios) de pleno
derecho a todos
los licenciados y graduados en
Psicologa que estn ejerciendo
como tales, sin exigirles (para ello)
la obtencin
del ttulo de Psiclogo Especialista
en Psicologa
Clnica ni el de Mster en
Psicologa General Sanitaria,
41

En el ordenamiento jurdico actual hay

reguladas dos profesiones sanitarias

No existe en ningn otro mbito profesional ni es homologable a nivel

internacional, donde existe una nica especialidad en este mbito y que suele
denominarse genricamente psiclogo clnico o mster especialista, aunque
pueden existir distintos formatos o vas de formacin para alcanzarla.

42

21

Licenciatura o grado en psicologa

Prueba selectiva de
acceso
Formacin (4 aos)
a travs del
sistema de
residencia (PIR)
Competencias: el desarrollo, la aplicacin, y la
contrastacin emprica de principios tericos, mtodos,
procedimientos e instrumentos para observar, predecir,
explicar, prevenir y tratar trastornos y enfermedades
mentales, as como problemas, alteraciones y trastornos
emocionales, cognitivos, del comportamiento, de la
personalidad, y del ajuste a las situaciones problemticas de
la vida, incluyendo las enfermedades fsicas y sus
tratamientos Orden SAS/1620/2009

MPGS
Formacin (Ao y medio) Carga
docente: 90 ECTS .
30 ECTS: Prcticas profesionales
externas en centros sanitarios.
12 ECTS: TFM
Competencias: investigacin, evaluacin e intervencin
psicolgica sobre aquellos aspectos del comportamiento y la
actividad de las personas que influyen en la promocin y
mejora de su estado general de salud, Orden
ECD/1070/2013.

Ejercicio de las funciones:

Gabinetes o consultas privadas, mbito pblico, siempre
que esa actividad no est incluida en el SNS (mbito
municipal, asociaciones, ONG, etc.)

Ejercicio de las funciones:

mbito pblico propio del Sistema Nacional de Salud (SNS)

43

Comparacin entre psicologa clnica y la psicologa de

la salud (Carrobles, 2012)

44

22

TRATAMIENTO
PSICOLGICOS

UNA PRIMERA
APROXIMACIN

En la actual regulacin,
no existen diferencias en las
competencias y actividades
La diferencia entre ambas profesiones no afecta ni a la
adquisicin de conocimientos ni a su formacin sino al
lugar donde unos y otros van a poder desarrollar sus
competencias y conocimientos adquiridos. nicamente
hay diferencias en los mbitos de actuacin profesional
(Sentencia del 7 de octubre de 2016 de la Audiencia Nacional sobre el Recurso
contencioso administrativo interpuesto por ANPIR contra la Orden ECD/1070/2013)

45

ESTADO DE LA CUESTIN

EJERCICIO DE LA
PSICOLOGA EN EL MBITO
SANITARIO

Un 40% de la
poblacin
presenta
trastornos
mentales o del
comportamiento
(Carrobles, 2015)

Carencias de
Psiclogos
clnicos en los
servicios pblicos
que los puedan
atender

46

23

CONCLUSIONES
1.

2.

Convocatoria de plazas de psiclogos clnicos y

sanitarios en los CENTROS PBLICOS DE SALUD Y LOS
HOSPITALES.
Inclusin laboral de los PEPC y PGS en los centros de
salud (Atencin primaria)

Tomar como referencia el caso del Reino Unido. Programa IAPT:

Mejorando el acceso a las terapias psicolgicas (Improving Access
to Psychological Therapies; Clark et al., 2009; National Health
Service, 2013; Richards y Borglin, 2011) coordinado
por el Servicio Nacional de Salud (NHS)
https://www.england.nhs.uk/mentalhealth/adults/iapt/

47

CONCLUSIONES
Tomar como referencia el caso del Reino Unido que desde 2008
impulsa el Programa IAPT: Mejorando el acceso a las terapias
psicolgicas (Improving Access to Psychological Therapies; Clark et
al., 2009; National Health Service, 2013; Richards y Borglin, 2011)
coordinado
por el Servicio Nacional de Salud (NHS)
https://www.england.nhs.uk/mentalhealth/adults/iapt/

Su implantacin ha facilitado que ms de un milln de

personas tengan acceso a las terapias
psicolgicas en el Sistema Sanitario, y cuyos
datos evidencian su eficacia

48

24

CONCLUSIONES
Una mayor eleccin y acceso a las terapias psicolgicas
basadas en la evidencia se traduce en mejores
resultados para las personas, as como en un ahorro
considerable a las arcas pblicas para Sanidad y
Seguridad Social

Informe We need to talk (Wales): Improving Access to

Psychological therapies (2016)
http://www.bps.org.uk/system/files/Public%20files/Commsmedia/WNTT%20Wales%20report%20-%20ENG.pdf

49

25