LA EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA COGNITIVA DE LA

DEPRESIN EN CUATRO MUJERES CUYAS EDADES

OSCILAN ENTRE LOS 30 Y 50 AOS
Silvia Prada Villalobos1
Damaris Cceres Mungua2
Yerlyn Gonzlez Goi3
Roxana Quirs Camacho4
Paula Solano Gmez5

RESUMEN
La presente investigacin es resultado de un Seminario de Graduacin de la Universidad Catlica
especficamente en el Centro de Atencin y Servicios Integrados (CASI). En un estudio previo se
ha concluido acerca de la importancia de profundizar en aspectos relacionados con efectividad
de los procesos teraputicos Prada (12). El presente estudio tiene como objetivo reportar los
resultados de la implementacin de la con Terapia Cognitiva de la Depresin de acuerdo a lo
postulado por Aaron Beck, Rush, J. Shaw, B. y Emery, G. (1) en cuatro mujeres entre los 30 y
50 aos de edad. El proceso psicoteraputico se llev a cabo durante doce a quince sesiones
basado en la terapia propuesta. Es importante resaltar el esfuerzo realizado por determinar la
efectividad del proceso teraputico, para esto se toma en cuenta caractersticas del cliente,
como es el problema presentado, en este caso la depresin. Adems de esto se toma en cuenta
caractersticas del terapeuta como la empata y la claridad en cuanto a sus objetivos teraputicos
e implementacin de tcnicas.
Palabras claves: efectividad, terapia cognitiva, depresin, tcnicas cognitivas, tcnicas
conductuales, habilidades del terapeuta.

Licenciada en Psicloga, Mster en Terapia Familiar Sistmica. Directora del Centro de Atencin y Servicios Integrados de la Universidad
Catlica, docente e investigadora.
2
Licenciada en Psicologa. Jefa de del Departamento de Reclutamiento y Seleccin de Personal en avVenta Worldwide.
1

Licenciada en Psicologa. Labora en el rea clnica privada para el Centro Educativo Aprender y Crear C.E.A.C.

Mster en Psicologa Clnica. Profesora docente. Universidad Autnoma de Centroamrica (UACA). Terapeuta en el Centro de Atencin y
Servicios Integrados de la Universidad Catlica.

Licenciada en Psicologa.

ABSTRACT
This investigation took place as a result of a Graduation Seminar of the Catholic University. It took
place at the CASI this is a program part of the School of Psychology that offers psychological,
pedagogical attention among other services. The investigation responded to a need detected at
the Center to assess psychotherapeutic interventions Prada (12). The present study documents
the implementation of Cognitive Therapy for depression in four women between the ages of 30 and
50. The therapy was based on the one proposed by Beck, Rush, Shaw and Emery (1) it took place
during twelve to fifteen sessions for each patient.
It is important to acknowledge that the investigation highlights the use of different techniques to
evaluate the effectiveness of psychotherapeutic processes. It focused on client characteristics, one
was the problem that brought them to therapy in this case depression and also on characteristics
of the therapist such as empathy, and clarity on goals and therapy objectives as well as the
implementation of techniques.
Keywords: effectiveness, cognitive therapy, depression, cognitive techniques, behavioral
techniques, therapeutic abilities

10

INTRODUCCIN

los contenidos teraputicos. Orlinsky

Howard, 1987, citados por Krause (7)

EVALUACIN EN PSICOTERAPIA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es importante anotar que el proceso de

psicoterapia es influido por una serie de
factores que han hecho difcil la evaluacin de
resultados. Prada (12)

Para poder alcanzar los objetivos propuestos,

se plante una interrogante que nos llev
a valorar los criterios establecidos en este
modelo teraputico. Cmo es efectiva la
Terapia Cognitiva de la Depresin en cuatro
mujeres cuyas edades oscilan entre los 30 y
50 aos?

La poca certeza acerca de la eficacia de los

tratamientos contribuye a que los pacientes,
y en ocasiones los mismos psicoterapeutas,
muestren algn grado de resistencia y
manifiesten dudas antes de iniciar un posible
trabajo psicoteraputico. Torres & Lara (17).

OBJETIVO GENERAL
Documentar la implementacin de la Terapia
Cognitiva de la Depresin, en cuatro mujeres
cuyas edades oscilan entre los 30 y 50 aos.

Entre las variables que influyen en el

xito del proceso psicoteraputico, est la
diversificacin en las tcnicas y modalidades
de la psicoterapia, as como las caractersticas
individuales de los sujetos participantes, tanto
de los pacientes como de los terapeutas,
adems de las vicisitudes del proceso
teraputico y sus peculiaridades. Torres &
Lara (17)

OBJETIVOS ESPECFICOS
Implementar estrategias de evaluacin
del proceso de psicoterapia en depresin
Valorar las competencias del terapeuta
durante el proceso de psicoterapia para
la depresin en cuatro mujeres cuyas
edades oscilan entre los 30 y 50 aos
edad.

Es Krause quien propone que para evaluar

la efectividad de los procesos se requiere
tomar en cuenta: a. el aporte del cliente a
la estructuracin de la situacin teraputica,
b. evaluar otras circunstancias vitales que
ayudan a la comprensin de los cambios, c.
lo constructivo de la situacin de terapia y el
carcter procesal de la influencia teraputica, d.
evaluar el cambio de perspectiva en el anlisis
de la interaccin de aspectos biogrficos y de
experiencia teraputica (7)

Documentar la implementacin de las

tcnicas cognitivas: reatribucin, el
registro de pensamientos inadecuados y
el empleo de contador de pulsera, para
el abordaje del proceso psicoteraputico
en cuatro mujeres cuyas edades oscilan
entre los 30 y 50 aos edad que presentan
un trastorno depresivo.

La presente investigacin hace nfasis tanto a

la evaluacin del sntoma y su intensidad como
a evaluar aspectos esenciales en la alianza
teraputica, tanto la estructura del proceso
como tambin la forma en que se transmiten

Describir la pertinencia de las tcnicas

conductuales: programacin de actividades, asignacin de tareas, role11

Es Semerari quien propone que la terapia

cognitiva logra integrar los tres factores en
distintos momentos del proceso. (16)

playing y la prctica cognitiva utilizada en

la terapia cognitiva de la depresin, para
el abordaje del proceso psicoteraputico
en cuatro mujeres cuyas edades oscilan
entre los 30 y 50 aos edad.

TERAPIA COGNITIVA DE LA
DEPRESIN

FACTORES DE CAMBIO

El objetivo principal de la terapia cognitiva de

la depresin es investigar los pensamientos
y sentimientos del paciente durante la sesin
teraputica y entre las sesiones.

Ha habido esfuerzos en el mbito de la

psicoterapia desde la publicacin de Eysenck
en 1950 por determinar los factores que
influyen sobre la efectividad de la terapia.

El terapeuta cognitivo colabora activamente

con el paciente en la exploracin de sus
experiencias psicolgicas, y en la elaboracin
de programas de actividades y de tareas
para realizar en casa Beck et al. (1). Aqu
podemos destacar los elementos cognitivos y
conductuales integrados en un mismo proceso
teraputico.

Hay un postulado de que son aspectos

genricos de los procesos teraputicos los que
determinan su efectividad. Estos aspectos han
sido discutidos por diversos autores. Feixas &
Miro(5), Semerari(16).
Adems se destacan como relevantes los
aspectos relacionales del proceso estos
aspectos se han manejado desde diferentes
enfoques como la alianza teraputica. En la
alianza se crea adems de un vnculo, objetivos
tareas y metas teraputicas consensuadas y
aclaradas.

Entre las tcnicas conductuales se pueden

mencionar las siguientes: programacin de
actividades, asignacin de tareas graduales,
cuestionario de dominio y agrado, prctica
cognitiva y entrenamiento en asertividad y
role-playing.

En el caso concreto de la terapia cognitiva. Entre

las caractersticas generales del terapeuta que
facilitan la aplicacin de la terapia cognitiva
se cuentan la aceptacin, la empata y la
autenticidad. Estas caractersticas influyen las
actitudes y conductas del terapeuta durante el
tratamiento y por ende, lo harn tambin en la
manera en que se comporte el paciente.

Entre las tcnicas cognitivas se encuentran:

registro de cogniciones, reatribucin, registro
de pensamientos inadecuados, bsqueda de
soluciones o alternativas y empleo de contador
de pulsera.
En cuanto al nivel experiencial que favorece
la expresin emocional Semerari destaca,
que dentro de esta corriente, casi todos
los componentes de la relacin teraputica
tienen aspectos emocionales, esto debido a
que cuando la relacin teraputica va bien,
el paciente suele experimentar sentimientos
positivos hacia el terapeuta, tiene esperanzas

Adems de estos factores relacionales los

autores mencionan factores teraputicos
generales que son parte esencial del cambio y
que dependen del nivel de intervencin, ya sea
cognitivo conductual o experiencial. Semerari
(16)
12

de que le puedan ayudar, se siente agradecido

con el terapeuta. (16)

comenzado,
como
mnimo,
dos
meses antes de dar inicio al proceso
psicoteraputico.

Paralelamente, el terapeuta trabaja con el

amplio rango dew reacciones emocionales
hacia el paciente.
Uno de los factores relacionados a la eficacia
de la relacin teraputica esta depende en
gran medida de la capacidad del paciente
para experimentar y poder expresar sus
sentimientos y emociones durante las sesiones
teraputicas.

No
comenzar
un
farmacolgico durante
psicoteraputico.

tratamiento
el proceso

INFORMACIN TCNICA
La recoleccin de informacin se hizo a partir
de tres mtodos fundamentales, y con el apoyo
de diversos instrumentos.

PROCEDIMIENTO

MTODOS

Seleccin y descripcin de participantes

Proceso psicoteraputico: Durante el

proceso de terapia las pacientes exteriorizaban
sus experiencias actuales relacionadas a sus
sntomas depresivos, por lo cual se fueron
registrando los hitos ms importantes de cada
sesin tanto en intervenciones teraputicas
como en reacciones de las pacientes.

Sujetos
Se intervino un total de 4 mujeres entre las
edades de 30 a 50 aos que hicieron una
solicitud de servicios teraputicos al CASI,
por depresin o por motivos de consulta que
dieran referencia a sntomas depresivos.

Observacin en Cmara de Guesell: Las

observaciones fueron continuas; durante
cada sesin un co-terapeuta registraba las
actitudes, reacciones, posturas y emociones
emanadas tanto en las pacientes como en la
terapeuta.

El CASI est ubicado en las instalaciones de

la Universidad Catlica en la Sede Central
(Moravia). Es un rgano adscrito a la Escuela
de Psicologa, encargado de ofrecer a la
comunidad un servicio de extensin comunal
profesional en el mbito psicolgico y otras
disciplinas conexas, Prada (13).

Entrevista clnica: La entrevista permiti

conocer a cada una de las pacientes. Fue un
acercamiento a la situacin actual de cada
una de ellas la cual permiti indagar acerca de
sus conductas y, a la vez, explorar significados
personales sobre su historia.

Para la inclusin de las pacientes, debieron

puntuar un nivel medio o alto de depresin
segn la Escala de Depresin de Beck. Para
evitar sesgos en la investigacin y asegurar
la validez de la misma, se incluy dentro del
Consentimiento Informado dos aspectos
esenciales:

INSTRUMENTOS:
Inventario de Depresin de Beck: La versin
utilizada en esta investigacin cuenta con 21

En caso de estar con tratamiento

farmacolgico
este
debe
haber
13

tems que pretenden conocer los sntomas

depresivos presentes.

Los objetivos especficos planteados dentro de

este estudio se han analizado de una manera
detallada y bajo el enfoque cualitativo, pues
es a partir de la intervencin psicoteraputica
que se ha podido evaluar cada uno. La
experiencia, cotidianidad e interpretacin de
cada paciente sobre sus acontecimientos,
representan evidencias fundamentales para
poder evaluar cada uno de los factores que
involucra la Terapia Cognitiva de la Depresin.

Lista de Competencias para Terapeutas

Cognitivos. Beck et al (1): Este cuestionario
evala aquellas habilidades y destrezas que
debe manejar el terapeuta al momento de
las intervenciones psicoteraputicas. Estas
giran alrededor de tres reas importantes:
Procedimientos Generales de la entrevista,
Tcnicas
Cognitivas
y
Conductuales
Especificas y Caractersticas Personales y
Profesionales del terapeuta.

FASES DE LA INVESTIGACIN
La investigacin const de cinco grandes
etapas:

Tabla de Cotejo para la evaluacin de las

Tcnicas Cognitivas y Conductuales Cceres,
Gonzlez, Quirs y Solano (3)

I. La primera etapa correspondi a la revisin

bibliogrfica.
II. La segunda etapa correspondi a la
seleccin de los sujetos o pacientes.
III. La tercera etapa concerni al proceso
psicoteraputico propiamente. Se establece
un tratamiento de 12 a 15 sesiones con una
duracin de 50 minutos cada semana. En un
inicio, se aplic el inventario de depresin de
Beck para medir el estado de la depresin en
las pacientes. Las primeras tres sesiones se
centraron en crear empata ante la relacin
terapeuta- paciente y desarrollar un concepto
comn de la depresin. Se explicaron los
fundamentos tericos de la terapia cognitiva y
se midi las reacciones de las pacientes.

Esta tabla fue diseada con el fin de evaluar

la efectividad de las tcnicas cognitivas
y conductuales que se aplicaron en cada
paciente. Para su construccin se tom en
cuenta los conceptos tericos que Beck et
al. (1) dan para cada una de las tcnicas que
mencionan y explican dentro de su modelo
teraputico. A partir de las definiciones objetivas
de las mismas y de la comprensin de sus
objetivos y funcionamiento es que se elabor
una tabla que evaluara, mediante el registro
literal del paciente y de la ejemplificacin
de sus experiencias, la tcnica para cada
paciente.

TIPO DE ESTUDIO

Entre la cuarta a la sptima sesin

aproximadamente se dio especial atencin a
las dificultades conductuales y motivacionales.
Una vez evidenciado cambios significativos
en estas dos reas, se procedi a dar mayor
nfasis a los pensamientos incluyendo el
reconocimiento, recuerdo y puesta a prueba
de las cogniciones. Las ltimas sesiones
se centraron en evaluar conjuntamente las
condiciones bsicas de dichas cogniciones

La presente investigacin se abord bajo

un modelo mixto de enfoque dominante con
predominancia del enfoque cualitativo.
La ventaja de este enfoque consiste en que
se enriquecen tanto la recoleccin de los
datos como su anlisis (p.546) Hernndez,
Fernndez, y Baptista, (6).
14

a modo de apoyo para un mejor anlisis de

los datos. Es importante recalcar que todos los
casos fueron debidamente supervisados por
la directora del seminario.

que se interpretaron como causantes de la

predisposicin a la depresin. Entre la dcima
y onceava sesin se comenz a preparar
a la paciente para el cierre del proceso,
enfocndose en su autonoma y posibilidad
de logro. La doceava sesin se tom para
hacer un cierre total del proceso y dar las
devoluciones del mismo. En esta misma se
aplic el Inventario de Depresin de Beck.

RECOPILACIN Y
PROCESAMIENTO DE DATOS
Las Tcnicas e instrumentos para la recoleccin
de informacin se detallan en la tabla 1.*

Del mismo modo, es importante recalcar que

a la mitad de cada sesin se haca un receso
de 5 minutos en el que la terapeuta se reuna
con las co-terapeutas con el objetivo de recibir
retroalimentacin de la sesin y tomar en
cuenta las observaciones pertinentes.

Procesamiento de datos
Anlisis Cualitativo
La presente investigacin se abord mediante
el anlisis de triangulacin metodolgica,
o conocida tambin como triangulacin de
tcnicas y posteriormente a partir de una
triangulacin terica.

Las sesiones teraputicas se realizaron en

Cmara de Guesell en donde la terapeuta
cont con tres co-terapeutas. Una de las
co-terapeutas tena como funcin evaluar,
en cada sesin las competencias de la
terapeuta mediante la Lista de Competencias
para Terapeutas Cognitivos Beck et al.
(1). La segunda co- terapeuta se encarg
de ir evaluando las tcnicas cognitivas y
conductuales de cada sesin mediante la
tabla de cotejo de Cceres et al. (3) y la
tercera colabor con la terapeuta detectando
distorsiones cognitivas.

Triangulacin de tcnicas debido a que

se recurri a diferentes instrumentos que
proponen evaluar datos esenciales que,
mediante un proceso inductivo conllevaron a
un anlisis del proceso de la terapia.
Esta tipologa ofrece la oportunidad de dar
una mejor organizacin a partir de la sntesis
de resultados que se derivan de estas diversas
herramientas de evaluacin mediante una
interpretacin vlida y coherente. Rodrguez
(14). Y la evaluacin terica porque se valor
la utilidad de la Terapia Cognitiva propuesta
por Aarn Beck y su abordaje en la depresin.
(1)

IV. En la cuarta etapa, cada sesin represent

un anlisis posterior de los datos obtenidos de la
misma. Este se caracteriz por una descripcin
detallada de lo obtenido en la sesin por cada
terapeuta, se hizo un pequeo informe de los
datos ms relevante respecto a las diferentes
categoras de anlisis pertinentes. En esta
etapa, cada terapeuta se encarg tambin
de llevar al da una bitcora de cada sesin

Anlisis Cuantitativo
Esta fase del anlisis implic la sistematizacin
de los puntajes derivados del Inventario
de Depresin de Beck (BDI) haciendo una
15

comparacin entre los resultados obtenidos en

la pre-prueba con respecto a la post prueba.
Esto tuvo como fin representar en promedio
la variacin de cada paciente iniciando y
terminando el proceso; y de esta manera
brindar datos que enriquecieran los resultados
cualitativos.

me siento culpable, Todo me sale mal.

Las distorsiones cognitivas antes mencionadas
han incidido en exacerbar los sentimientos de
tristeza y desesperanza que acompaan a
la depresin, esto debido a que les resulta
difcil a las pacientes encontrar soluciones
y alternativas para resolver o superar sus
problemas, ya que se mantienen con una
visin negativa de s mismas, de su mundo y
de su futuro.

RESULTADOS

Anlisis Cualitativo
A continuacin se presenta la informacin
recabada
por
medio
del
proceso
psicoteraputico y todas las tcnicas que
dentro del mismo se le aplicaron.

En lo que respecta a las tcnicas cognitivas

aplicadas durante el proceso teraputico se
encuentran: la reatribucin, y el registro de
pensamientos inadecuados.

Las distorsiones cognitivas son pensamientos

que se caracterizan por ser automticos, es
decir, sin un proceso de razonamiento previo.
Las que predominaron fueron la inferencia
arbitraria,
generalizacin
excesiva,
maximizacin, minimizacin y pensamiento
absolutista.

Un ejemplo que se pueden mencionar y que

hace alusin a las reatribuciones que se
registraron durante el proceso de tratamiento
es: Paciente (P): Siempre me siento culpable
yo Terapeuta (T): Siempre o en esta
situacin en particular? P: No siempre, pero
tiendo a hacerlo.

Expresiones realizadas por algunas de las

pacientes como: Cuando yo le pregunte por
qu no lleg l me va a decir que se enfiest,
Voy a pasar una semana fatal, ejemplifican
la inferencia arbitraria.

Esta tcnica ayuda a las pacientes a tomar

conciencia de sus distorsiones cognitivas y a
partir de dicha conciencia empezar a trabajar
en posibles soluciones, percatndose de que
es posible desenfocarse de sus problemas y
adems incentivarlas a la autorreflexin por
medio del reforzamiento de sus habilidades
meta cognitivas.

Otra distorsin cognitiva identificada es la

generalizacin excesiva, ejemplos de esta
distorsin son: Nadie se acuerda de nada,
La gente no quiere creer en m.

Otra de las tcnicas cognitivas empleadas fue

el registro de pensamientos inadecuados.
Inicialmente se observ que se les dificultaba
construir una respuesta racional debido a
que sus distorsiones eran reflejas. Conforme
fue transcurriendo el proceso teraputico
los registros que las pacientes llevaban
semana tras semana fueron mostrando un
dominio cada vez mayor en el control de sus
cogniciones negativas.

En cuanto a la maximizacin y minimizacin;

No puedo vivir sin mis hijos, Todo es una
rutinaes terrible, son ejemplos dados por
las pacientes.
Finalmente, algunas frases que sirven para
ilustrar la presencia de pensamiento absolutista
son: Siempre he estado deprimida, Siempre
16

aplicada la tcnica se enfoc en el tema de la

navidad, debido a la cercana de las fechas.

Entre las tcnicas conductuales aplicadas en

este proceso se utilizaron la programacin
de actividades, la asignacin de tareas
graduales, la prctica cognitiva y role-playing/
representacin de papeles.

Esta tcnica ayud a que la paciente contar

con actividades preprogramadas con el fin de
evitar posibles recadas relacionadas a sus
sentimientos de soledad.

La programacin de actividades se aplic

inicialmente explorando las actividades diarias
en las que participaban las pacientes, una
vez conocido el funcionamiento actual, se
empezaron a detectar espacios libres que
pudieron estar provocando el aumento de
sentimientos de ansiedad y tristeza, debido a
la inactividad y al sedentarismo; por ello, se
les sugiri que incluyeran actividades que les
resultaran agradables. Entre las actividades
que las pacientes incluyeron se pueden
mencionar, iniciar clases de manualidades,
hacer ejercicios y mostrar mayor inters por
su apariencia fsica por medio de conductas
de auto cuidado.

Finalmente, de acuerdo con Beck et al. el

role-playing, se centra en el entrenamiento de
habilidades sociales, esta tcnica consisti
en ensayar en uno de los casos la manera
en que ella reaccionara cuando sus hijos
discutieran, esto debido a que cuando esta
situacin se presentaba ella se desestabilizaba
emocionalmente. (1)
En cuanto a la efectividad general de las
tcnicas, tanto conductuales como cognitivas,
en la mayora de los casos resultaron ms
tiles las conductuales, especficamente,
la programacin de actividades, debido a
que evidenci una mejora notable en la
disminucin de inactividad de las pacientes.

Dicha tcnica propici la disminucin de

inactividad en las pacientes, el hecho de
mantenerse ocupadas y cubrir espacios del da
en los que antes no hacan nada, repercuti
sobre su estado de nimo.

Otra de las situaciones que adquiere relevancia

dentro de la terapia cognitiva de la depresin,
segn Beck et al., lo constituyen las habilidades
teraputicas, ya que el modo en que el terapeuta
aplique las tcnicas y maneje las sesiones va
a influir directamente en la relacin terapeutapaciente y viceversa. (1)

Con respecto a la tcnica de asignacin de

tareas graduales cabe mencionar que la
misma resulta valiosa dentro de este modelo
teraputico, debido a que hacen la terapia
ms concreta y especfica, fortalecen la
comunicacin entre paciente y terapeuta y,
en cierta medida, para asegurarse que la
mejora del paciente se mantiene despus de
terminar las sesiones y en ltima instancia el
tratamiento.

En general durante todo el proceso tanto

pacientes como terapeutas mostraron
aceptacin,
empata,
autenticidad
y
profesionalidad, caractersticas que segn
Beck et al. facilitan la aplicacin de la terapia
cognitiva y que influyen en forma directa en
actitudes y conductas tanto del terapeuta
como de la paciente durante el tratamiento,
por ende influye en la eficacia de la terapia.(1)

Otra de las tcnicas utilizadas fue la prctica

cognitiva, en uno de los casos en que fue
17

puede ser de mayor peso significativo que

otras variables especficas de un determinado
enfoque. Si esto fuera as esto significara
que los terapeutas independientemente de su
enfoque debern abocarse a tener un proceso
de formulacin y planificacin claramente
definido para lograr cambios significativos.
La observacin del proceso en cmara
de Guesell comprueba la presencia de
habilidades teraputicas como la escucha
activa, la empata, el rapport, la aceptacin
y la autenticidad. Esta es otra variable que
se ha propuesto en variadas investigaciones
como determinante en la buena resolucin de
procesos psicoteraputicos.

Otra de las situaciones que mencionan Beck

et al. que ayudan a mantener la relacin
teraputica es la necesidad de estructuracin,
en este caso se mantuvo un adecuado control
de la agenda y del tiempo. (1) Gracias a esto
las sesiones fueron ordenadas, orientndolas
a los contenidos principales que las pacientes
manifestaban o llevaban en sus tareas.
Finalmente, cabe destacar la planificacin
y claridad en objetivos, metas y tareas del
tratamiento y la constante retroalimentacin al
paciente.
Anlisis Cuantitativo
Integrando las puntuaciones de las cuatro
pacientes se puede concluir que el BDI
destaca una disminucin considerable de
los puntajes que se refieren mayormente
a sntomas depresivos. Dichos datos se
logran ver reflejados en las Figuras 1, 2 y 3*,
correspondientes al anlisis comparativo entre
la pre-prueba y post-prueba.

La investigacin corrobora en la prctica

la forma en que los pacientes expresan
las distorsiones que han sido ampliamente
explicadas por la teora cognitiva. Dichas
distorsiones aparecan en sus discursos con
relativa facilidad. El proceso a partir de esto
promueve que las pacientes se den cuenta de
la relacin existente entre la manera en que
piensan y actan y como esto mantiene sus
sntomas depresivos.

DISCUSIN
Segn los resultados obtenidos es posible
rescatar que la terapia cognitiva de la
depresin permiti tanto a las pacientes como
a las terapeutas centrarse en problemas aqu
y ahora.

Luego de ser conscientes de estas distorsiones

las tcnicas cognitivas permitieron a
las
pacientes
modificar
percepciones
estereotipadas que presentaban, logrando con
esto la disminucin de los intensos sentimientos
negativos y centrando su atencin en aquellos
problemas que fueran resolubles.

Uno de los elementos esenciales del enfoque

es el tener un plan de las sesiones previamente
establecido, con metas y objetivos claros
acordados entre terapeuta y paciente. Esto
permiti que el proceso tuviera una direccin
clara y que las pacientes pudieran comprender
las tareas que se aplicaban.

Esto fue resultado de lograr buscar otras

soluciones e interpretaciones a sus problemas,
dndose cuenta de que buscando respuestas
ms razonables adems podan mejorar su
estado de nimo.

Queda por comprobarse tal como se ha

mencionado si esta condicin de estructuracin

El aprovechamiento de las tcnicas

conductuales se pudo constatar por un mayor
18

nivel de actividad en las pacientes y una

mayor presencia de aquellas actividades que
les resultaban agradables.

reimpresin). Barcelona: Paids Ibrica,

S.A; 1995.
6. Hernndez R, Fernndez C, Baptista P.
Metodologa de la Investigacin. 4ta. ed.
Mxico: Mc Graw Hill Interamericana; 2010.

En cuanto al proceso de aprendizaje

y realimentacin de los terapeutas, es
importante resaltar el trabajo en equipo como
parte esencial. Adems la posibilidad de
supervisar los casos de manera continua da
a los terapeutas practicantes posibilidades
de retomar temas, de establecer nuevas
estrategias o valorar el uso de tcnicas y
tareas.

7. Krause, M. Psicoterapia y Cambio:

una mirada desde la subjetividad. Chile:
Ediciones Universidad Catlica de Chile;
2005
8. Ministerio de Salud. Situacin actual de
la Salud Mental en Costa Rica. Costa Rica:
Organizacin Panamericana de la Salud;
2004.

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depresin en cuatro mujeres cuyas edades
oscilan entre los 30 y 50 aos [Tesis]. San
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Procedimientos del Centro de Atencin y
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Espaa: Editorial Deescle de Brouwer;
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Atencin y Servicios Integrados (CASI) del
2003- a marzo del 2007. Humanitas. 2009;
6 (6), 100-114

5. Feixas G, Mir MT. Aproximaciones

a la Psicoterapia. Una introduccin a
los
tratamientos
psicolgicos.
(2da.
19

APENDICES.
14. Rodrguez O. La Triangulacin como
estrategia de investigacin en ciencias
sociales [Internet]. MIOD; 2005[Citado el 31
enero de 2006] Disponible en: http://www.
madrimasd.org/revista/revista31/tribuna/
tribuna2.asp

Apndice A: Tablas
Tabla 1

Recopilacin de Datos
Tabla de Cotejo para evaluar
las

15. Rodrguez S, Pozo T, Gutirrez J. La

triangulacin analtica como recurso para
la validacin de estudios de encuesta
recurrentes e investigaciones de rplica
en Educacin Superior [Internet]. Revista
Redalyc; 2006 [Citado el 31 de julio
2008]
Disponible
en:
http://redalyc.
uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.
jsp?iCve=91612206

tcnicas

cognitivas

conductuales aplicadas.

Fase

Cualitativa

Lista de Competencias para

Terapeutas Cognitivos.
Proceso Psicoteraputico.

16. Semerari, A. Historia, teora y tcnicas de

Psicoterapia Cognitiva. Espaa: Ediciones
Pidos; 2000

Inventario de depresin de

Fase

Cuantitativa

17. Torres J, Lara M.C. Apego al tratamiento

psicoteraputico y resultados de una
intervencin breve en pacientes de consulta
externa psiquitrica. Salud Mental, 2002;
25(6), 27-34. 23(2), 45-54.

Beck como pre-prueba y postprueba

para

cambios

en

medir
los

depresivos.

Fuente: Cceres, Gonzlez, Quirs y

Solano (2008).

20

los

sntomas

Apndice B: Figuras de resultados

comparativos
Figura 1

PA
42

60

31

40
20
0

Pre-prueba

Figura 3

Post-prueba

PC

Fuente: Cceres, Gonzlez, Quirs y

Solano (2009)

40

Puntajes totales del Inventario de Depresin de

Beck antes y posterior al procesos para

20

la paciente A.

Figura 2

PB
40

Pre-prueba

Post-prueba

Puntajes totales del Inventario de Depresin de

Beck antes y posterior al proceso para
la paciente C.

13

Pre-prueba

Fuente: Cceres, Gonzlez, Quirs y Solano

(2009)

32

20

34

Post-prueba

Fuente: Cceres, Gonzlez, Quirs y

Solano (2009)

Puntajes totales del Inventario de Depresin

de Beck antes y posterior al procesos para
la paciente B.

21