NOMINA DE TRABAJADORES DESTACADOS

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Registro N ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

(denominacin)

PLAZO DE DESTAQUE (1)

NOMBRE DEL TRABAJADOR

INICIO

TERMINO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIN: ........................................

(1)Deberindicarseelinicioytrminodedestaquealaempresausuaria,enda,mesyao

DIRECCION NACIONAL DE PROMOCION DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

DIRECCION REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO DE ....................................................

FECHA DE PRESENTACION:

DIRECCION DE PROMOCION DEL EMPLEO, FORMACION PROFESIONAL / MICRO Y PEQUEA EMPRESA

Ministerio de Trabajo
y Promocin del Empleo

ZONA DE TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO DE ......................................................................................

REGISTRO NACIONAL DE EMPRESAS Y ENTIDADES QUE REALIZAN ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL

HOJA INFORMATIVA DE LOS CONTRATOS SUSCRITOS CON LAS EMPRESAS USUARIAS

I. DATOS DE LA ENTIDAD QUE REALIZA ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL
1.1 N DE RUC:
1.2 DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

......................................................
1.4 LUGAR DE REGISTRO: ..........................................................................................................

1.3 N DE REGISTRO:
1.5 DIRECCION:

............................................................................................................................................... DEPARTAMENTO: ...........................................

PROVINCIA: .................................................
DISTRITO: ................................................
UBIGEO

1.6 MODALIDAD DE LA ENTIDAD DE INTERMEDIACION LABORAL:

EMPRESAS ESPECIALES

COOPERATIVA DE TRABAJADORES

1.7 ESTABLECIMIENTO ANEXO: (si la informacin que est presentando corresponde a un establecimiento anexo)
SUCURSAL

AGENCIA

OFICINA

OTRO CENTRO DE TRABAJO

DESARROLLO DE ACTIVIDADES

II. INFORMACION DE LOS CONTRATOS CELEBRADOS CON LA EMPRESA USUARIA:

DEL CONTRATO

DENOMINACION O
N RUC DE

RAZON SOCIAL

DESCRIPCION DE LA

LA EMPRESA USUARIA

DE LA USUARIA

ACTIVIDAD ECONOMICA

TIPO DE SERVICIO
CONTRATADO (*)

FECHA DE INICIO

FECHA DE TERMINO

DEL CONTRATO

DEL CONTRATO

DIA

MES

AO

DIA

MES

AO

NUMERO DE

MONTO DEL

MONTO DE LA

TRABAJADORES

SERVICIO

CARTA FIANZA

DESTACADOS

CONTRATADO

PRESENTADA

S/.

A LA USUARIA

HOMBRES

MUJERES

DISCAPACITADOS

(*) ESPECIFICAR LA ACTIVIDADE ECONOMICA EN LA CUAL PRESTARA SERVICIO A LA USUARIA

sigue //

sigue //

N DE RUC:

DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

.........

II. INFORMACION DE LOS CONTRATOS CELEBRADOS CON LA EMPRESA USUARIA:

DEL CONTRATO

DENOMINACION O
N RUC DE

RAZON SOCIAL

DESCRIPCION DE LA

LA EMPRESA USUARIA

DE LA USUARIA

ACTIVIDAD ECONOMICA

TIPO DE

FECHA INICIO

FECHA TERMINO

SERVICIO

DEL CONTRATO
DIA
MES
AO

DEL CONTRATO
DIA
MES
AO

CONTRATADO

NUMERO DE

MONTO DEL

MONTO DE LA

TRABAJADORES

SERVICIO

CARTA FIANZA

DESTACADOS

CONTRATADO

PRESENTADA
A LA USUARIA

HOMBRES

MUJERES

DISCAPACITADOS

S/.

De ser insuficiente el espacio para consignar la informacin solicitada, puede fotocopiar la hoja cuantas veces sea necesario

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:

.........................................................................

..............................................................................................................................

Firma y sello del Representante Legal

FECHA: .....................................................................

FECHA DE PRESENTACION:

DIRECCION NACIONAL DE PROMOCION DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

DIRECCION REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO DE ......................................................
DIRECCION DE PROMOCION DEL EMPLEO, FORMACION PROFESIONAL / MICRO Y PEQUEA EMPRESA
ZONA DE TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO DE .....................................................................................

REGISTRO NACIONAL DE EMPRESAS Y ENTIDADES QUE REALIZAN ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL

HOJA INFORMATIVA DE LOS CONTRATOS SUSCRITOS CON LOS TRABAJADORES

I.

DATOS DE LA ENTIDAD QUE REALIZA ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL

1.1 N DE RUC:
....................................................................................................................................................................................

1.2 DENOMINACION:
1.3 N DE REGISTRO:
1.5 DIRECCION:

1.4 LUGAR DE REGISTRO: ..........................................................................................................

................................................................................................................................DEPARTAMENTO: .....................................................
PROVINCIA: ...............................................................

DISTRITO: ......................................................
UBIGEO

1.6 ESTABLECIMIENTO ANEXO: (si la informacin que est presentando corresponde a un establecimiento anexo)
SUCURSAL

AGENCIA

OFICINA

OTRO CENTRO DE TRABAJO

DESARROLLO DE ACTIVIDADES

II. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA

2.2 DENOMINACION O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA USUARIA:

2.1 N DE RUC:

................................................................

(1)

(2)

(1)

(2)

(3)

UNIVERSIDAD

SUPERIOR

INSTITUTO

SECUNDARIA

PRIMARIA

FEMENINO

EDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

MASCULINO

DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL

TRABAJADOR O SOCIO DESTACADO N DE
DNI/LE

(4)

DEL CONTRATO

FECHA DE
FECHA DE
SUSCRIPCION DEL
INICIO DEL
CONTRATO
CONTRATO
DIA MES AO DIA MES AO

OCUPACION
DURACION DEL
CONTRATO

GRADO DE
INSTRUCCIN

SEXO

TRABAJADOR CON
DISCAPACIDAD

III. DATOS GENERALES DE LOS TRABAJADORES DESTACADOS:

FECHA DE
TERMINO DEL
CONTRATO
DIA MES AO (en meses)

(Describa al detalle la ocupacin que

realiza)
MODALIDAD DE
CONTRATO

MONTO DE LA
REMUNERACION
S/.
(Mensual)

sigue //

sigue //

N DE RUC:

DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

...........................................................................

(1)

(2)

(1)

(2)

(3)

UNIVERSIDAD

SUPERIOR

INSTITUTO

SECUNDARIA

PRIMARIA

FEMENINO

MASCULINO

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL

TRABAJADOR O SOCIO DESTACADO N DE
DNI / LE

(4)

DEL CONTRATO

FECHA DE
FECHA DE
SUSCRIPCION DEL
INICIO DEL
CONTRATO
CONTRATO
DIA MES AO DIA MES AO

OCUPACION
DURACION DEL
CONTRATO

GRADO DE
INSTRUCCIN

SEXO

TRABAJADOR CON
DISCAPACIDAD

III. DATOS GENERALES DE LOS TRABAJADORES DESTACADOS:

FECHA DE
TERMINO DEL
CONTRATO
DIA MES AO (en meses)

(Describa al detalle la ocupacin que

realiza)
MODALIDAD DE
CONTRATO

De ser insuficiente el espacio para consignar la informacin solicitada, puede fotocopiar la hoja cuantas veces sea necesario

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:

.........................................................................

....................................................................................................

Firma y sello del Representante Legal

FECHA: ..............................................................................

MONTO DE LA
REMUNERACION
S/.
(Mensual)

DIRECCION NACIONAL DE PROMOCION DEL EMPLEO Y FORMACION PROFESIONAL

DIRECCION REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCION DEL EMPLEO DE ..........................................

y Ministerio
Promocinde
delTrabajo
Empleo

DIRECCION DE PROMOCION DEL EMPLEO, FORMACION PROFESIONAL / MICRO Y PEQUEA EMPRESA

INFORMACION ESTADISTICA TRIMESTRAL DE LAS EMPRESAS Y ENTIDADES QUE REALIZAN ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL
PERIODO: TRIMESTRE
I. DATOS DE LA ENTIDAD QUE REALIZA ACTIVIDADES DE INTERMEDIACION LABORAL
1. N DE RUC:

2. DENOMINACION O RAZON SOCIAL:

3. N DE REGISTRO:

.......................................................................

4. FECHA DE INSCRIPCION:

5. LUGAR DE INSCRIPCION: ...................................................................... (indicar la ciudad)

6. DIRECCION DE LA EMPRESA: .................................................................

DPTO..............................................

PROV. .................................................

DISTR. ...............................................
UBIGEO

7. TELEFONO:

ANEXO

8. ACTIVIDADES ECONOMICAS REGISTRADAS :

FAX

......................................................................

CODIGO

9. PERSONA A QUIEN CONSULTAR :

10.

CARGO:

11. TELEFONO:

..................................................................................

10 ESTABLECIMIENTO ANEXO: (si la informacin que est presentando corresponde a un establecimiento anexo)

SUCURSAL

AGENCIA

OFICINA

OTRO CENTRO DE TRABAJO

DESARROLLO DE ACTIVIDADES

II. VOLUMEN DE LA FUERZA LABORAL EN LA EMPRESA

2.1. DE LOS TRABAJADORES:
Consigne el total de trabajadores de acuerdo a su categora ocupacional (ejecutivos, empleados, obreros), segn sean de planta o destacados, debiendo incluir aquellos que se encuentran en perodo de prueba, vacaciones, licencia por enfermedad o perodo
de lactancia, adems a los jvenes de capacitacin para el trabajo: formacin laboral juvenil y prcticas pre-profesionales, y aquellos que se encuentran por honorarios pofesionales.

TIPO DE
FECHA DE REFERENCIA

EJECUTIVOS

EMPLEADOS

PROGRAMA CAPACITACION PARA EL TRABAJO

OBREROS

FORMACION LABORAL JUVENIL

TRABAJADOR
HOMBRE

MUJER

DISCAPACITADOS

HOMBRE

MUJER

DISCAPACITADOS

HOMBRE

MUJER

DISCAPACITADOS

POR HONORARIOS PROFESIONALES (*)

PRACTICAS PRE
PROFESIONALES
HOMBRE

MUJER

HOMBRE

MUJER

DISCAPACITADOS

DISCAPACITADOS

DE PLANTA
DESTACADOS
DE PLANTA
DESTACADOS
DE PLANTA
DESTACADOS

(*) Personal que presta servicios por ms de 25 horas semanales

sigue //

sigue//
REGISTRO N

RAZON O DENOMINACION SOCIAL: ............................................................................................................

2.2. DE LA EMPRESA USUARIA: (La informacin deber corresponder al ltimo mes del trimestre solicitado)
-

Registre los datos de las empresas usuarias y de los trabajadores destacados en sta, por ocupacin.

Especifique la labor u ocupacin que realiza el trabajador, por ejemplo, no colocar obreros, sino ayudante de mecnico, operario de limpieza, etc.

DENOMINACION O
N RUC DE LA EMPRESA USUARIA

RAZON SOCIAL
DE LA USUARIA

ACTIVIDAD ECONOMICA
DE LA USUARIA
DESCRIPCION

CODIGO (*)

OCUPACION DEL TRABAJADOR

DESCRIPCION

CODIGO (*)

NUMERO DE
TRABAJADORES
HOMBRES

MUJERES

DISCAPACITADOS

INGRESO MENSUAL
PROMEDIO POR
OCUPACION (S/.)

(*) PARA SER LLENADO POR EL MTPE

De ser insuficiente el espacio para consignar la informacin solicitada, puede fotocopiar la hoja cuantas veces sea necesario

.......................................................................................................
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

..........................................
N DNI

......................................
FIRMA

............................................
FECHA DE PRESENTACION