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PER
Ministerio
de Salud
Hospital Nacional
Dos de Mayo
SNIP 285368
2014
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
DIRECTOR GENERAL
Dr. Jos Wilfredo Roca Mendoza
DIRECTOR ADJUNTO:
Dr. Manuel Isidro Silva Zumarn
DIRECTORA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN
Dra. Silvia Mara del Rosario Rodrguez Lichtenheldt de Monteverde
ASESOR
Dr. Percy Balabarca Cristbal
DIRECTORA OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Econ. Obdulia Carmen Ramos Ochoa
JEFE DEL SERVICIO DE UROLOGIA
Dr. Renn Jael Otta Gadea
AUTOR:
COORDINACION MDICA:
Servicio de Urologa
Dra. Violeta Roco Zavala Zavala Mdico Urlogo con Especialidad en Urodinamia y
Piso Plvico.
COLABORACION:
Tabla de contenido
1.- RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................. 5
A.- Informacin General ................................................................................................... 5
B.- Planteamiento del Proyecto ........................................................................................ 7
C.- Determinacin de la Brecha Oferta y Demanda ......................................................... 8
D.- Anlisis Tcnico del PIP ............................................................................................. 12
E.- Costos del PIP ............................................................................................................ 15
F.- Evaluacin Social ....................................................................................................... 20
G.- Sostenibilidad del PIP ................................................................................................ 23
H.- Impacto Ambiental ................................................................................................... 25
I.- Gestin del Proyecto .................................................................................................. 26
J.- Marco Lgico .............................................................................................................. 31
2.- ASPECTOS GENERALES .............................................................................................. 33
2.1.- Nombre del Proyecto y Localizacin ...................................................................... 33
2.2.- Institucionalidad ..................................................................................................... 35
2.3.- Marco de Referencia .............................................................................................. 39
3.- IDENTIFICACION ........................................................................................................ 45
3.1.- Diagnstico ............................................................................................................. 45
3.2.- Definicin del Problema y sus Causas .................................................................. 171
3.3.- Planteamiento del Proyecto ................................................................................. 175
4.- FORMULACIN ........................................................................................................ 185
4.1.- Definicin del Horizonte de Evaluacin del Proyecto .......................................... 185
4.2.- Determinacin de la brecha Oferta - Demanda ........ Error! Marcador no definido.
4.3.- Anlisis Tcnico de las Alternativas ........................... Error! Marcador no definido.
4.4.- Costos a precios de mercado ................................... Error! Marcador no definido.
5.- EVALUACIN................................................................. Error! Marcador no definido.
5.1.- Evaluacin Social ...................................................... Error! Marcador no definido.
5.2.- Evaluacin Privada.................................................... Error! Marcador no definido.
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
Marcador
no
http://www.reniec.gob.pe/Adherentes/jsp/ListaUbigeos.jsp
120319.66 S
18 L 280505 8666507
770058.87 O
120322.39 S
18 L 280572 8666423
770056.68 O
SECTOR
Salud
PLIEGO
Ministerio de Salud
TELEFONO
DIRECCION
SECTOR
Salud
PLIEGO
Ministerio de Salud
TELEFONO
DIRECCION
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA
Grfico A.2 Vista de Localizacin Georeferenciado con Coordenadas del Servicio de Urologa
(Hospital Nacional Dos de Mayo).
Consulta Externa
Hospitalizacin
Atendidos Urologa
Atenciones
2008
79,465
2009
74,896
2010
78,037
2011
80,678
2012
77,637
2013
72,191
PROMEDIO
77,151
3,197
3,976
3,828
4,405
4,152
4,051
3,935
10,974
13,123
14,058
15,561
13,308
14,245
13,545
Ratio Urologa
B/A
4.02%
5.31%
4.91%
5.46%
5.35%
5.61%
5.10%
RC (ratio de concentracin)
C/B
3.43
3.30
3.67
3.53
3.21
3.52
3.44
Poblacin
Demandante
Efectiva Urologa
10
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
4,669 4,895 5,132 5,381 5,642 5,916 6,203 6,504 6,819 7,150
Ratio de concentracin
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
20,351
21,338
22,374
23,457
24,596
Atenciones en Urologa
10
Aos
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Poblacin
Demandante
Efectiva en Servicios con
Patologas relacionadas con
Urologa
385
385
385
385
385
385
385
385
385
385
Ratio de concentracin
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
3.44
Atenciones en Urologa
1,324
1,324
1,324
1,324
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica. Elaboracin Propia
1,324
1,324
1,324
1,324
1,324
1,324
Poblacin
Efectiva
Urologa
Ratio de concentracin
Total de Atenciones en Urologa
1
2016
2
2017
3
2018
4
2019
5
2020
6
2021
7
2022
8
2023
9
2024
10
2025
5,054
3.44
17,385
5,280
3.44
18,163
5,517
3.44
18,978
5,766
3.44
19,835
6,027
3.44
20,732
6,301
3.44
21,675
6,588
3.44
22,662
6,889
3.44
23,698
7,204
3.44
24,781
7,535
3.44
25,920
TOTAL
Pacientes
62,161
213,833
10
10
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
17,385
18,163
18,978
19,835
20,732
21,675
22,662
23,698
24,781
25,920 213,833
Demanda de Procedimientos
Urolgicos
9,001
9,403
9,823
10,268
10,720
11,206
11,712
12,248
12,798
13,380 110,559
Demanda de Operaciones
Quirrgicas en el Servicio de
Urologa.
684
741
804
835
866
900
935
972
1,011
1,052
8,800
27,070
28,308
29,605
30,938
32,319
33,782
35,310
36,919
38,590
40,352
333,192
Aos
Demanda de Atenciones en
Urologa
Oferta: Por otro lado, la Oferta, est dada por la capacidad instalada en trminos de
infraestructura, equipamiento, recurso humano y recursos presupuestales existente en
el Servicio de Urologa del Hospital Nacional Dos de Mayo que ofrece a la poblacin
Demandante. La capacidad de la oferta involucra 3 componentes: demanda de
atenciones en Consulta Externa Urolgica, Demanda de Procedimientos Urolgicos y
Demanda de Operaciones Quirrgicas Urolgicas ha sido optimizada en sus
parmetros y variables utilizadas y se han considerado los volmenes de produccin
del servicio en el horizonte 2000 2013.
La metodologa para proyectar la oferta se ha desdoblado en tres componentes: (1) En
Consulta Externa los parmetros involucran: disponibilidad de mdicos del 90%,
tiempo de consulta externa de 15 min. Adems de 1 turno de 5 horas efectivas a lo
largo de 312 das-ao, con lo cual se obtuvo:
(consultas/turno)*(turnos)*(das/ao)*(disponibilidad del recurso humano) =
60 consultas/turno x 1 turno x 312 das/ao x 0.90 = 16,848 atenciones por ao.
En el caso de (2) Procedimientos Urolgicos, los parmetros son: disponibilidad de
equipos biomdicos del del 100%, tiempo de procedimiento 0.75h min. Adems de 1
turno de 5 horas efectivas a lo largo de 312 das-ao, resultando:
Cantidad de Recurso*(procedimientos/turno)*(turnos)*(das/ao)*(disponibilidad del
recurso fsico) =
3*6.6667 procedimiento/turno x 1 turno x 312 das/ao x 1 = 6,240 atenciones por ao.
Para (3) Operaciones Quirrgicas, los parmetros considerados son:
Cantidad de Recurso*(operaciones/turno)*(turnos)*(das/ao)*(disponibilidad del
recurso fsico) =
1*2.00 operaciones/turno x 1 turno x 312 das/ao x 1 = 624 atenciones por ao.
TOTAL
11
1
2016
2
2017
3
2018
4
2019
5
2020
6
2021
7
2022
8
2023
9
2024
10
2025
TOTAL
17,385
16,848
18,163
16,848
18,978
16,848
19,835
16,848
20,732
16,848
21,675
16,848
22,662
16,848
23,698
16,848
24,781
16,848
25,920
16,848
213,833
168,480
537
1,315
2,130
2,987
3,884
4,827
5,814
6,850
7,933
9,072
45,353
1
2016
9,001
6,240
2
2017
9,403
6,240
3
2018
9,823
6,240
4
2019
10,268
6,240
5
2020
10,720
6,240
6
2021
11,206
6,240
7
2022
11,712
6,240
8
2023
12,248
6,240
9
2024
12,798
6,240
10
2025
13,380
6,240
TOTAL
110,559
62,400
2,761
3,163
3,583
4,028
4,480
4,966
5,472
6,008
6,558
7,140
48,159
Ao
2
2017
3
2018
4
2019
5
2020
6
2021
7
2022
8
2023
9
2024
10
2025
TOTAL
Demanda (Operaciones.)
684
741
804
835
866
900
935
972
1,011
1,052
8,800
Oferta Optimizada CP
624
624
624
624
624
624
624
624
624
624
6,240
60
117
180
211
242
276
311
348
387
428
2,560
Brecha de Procedimientos
en Urologa
12
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
590,093
599,525
609,123
618,889
628,827
638,940
649,230
659,703
670,360
681,206
692,243
305,742
310,628
315,600
320,658
325,808
331,035
336,364
341,785
347,306
352,914
358,625
24,229
24,640
25,061
25,492
25,896
26,307
26,725
27,151
27,584
28,024
28,472
920,064
934,794
949,783
965,038
980,530
996,281
1,012,320
1,028,638
1,045,250
1,062,144
1,079,340
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
100,213
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
6,681
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
4,454
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
111,348
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
489,880
499,312
508,910
518,676
528,614
538,726
549,017
559,490
570,147
580,992
592,030
299,061
303,947
308,919
313,977
319,127
324,354
329,683
335,104
340,625
346,233
351,944
19,775
808,716
20,186
823,446
20,607
838,435
21,038
853,690
21,442
869,183
21,853
884,933
22,272
900,972
22,697
917,291
23,130
933,902
23,570
950,796
24,018
967,992
2025
13
Direccin
Zona
Distrito
Barrios Altos
Provincia
Lima
Regin
Lima
Cercado de Lima
Categora
III 1
Fuente: OEPE HNDM. Elaboracin Propia.
Equipamiento
Detalle de la Intervencin en Equipamiento
Cuadro D.2 BRECHA DE EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DEL PROYECTO
AREA ASISTENCIAL
CONSULTA UROLOGICA
ECOGRAFIA
EQUIPO DE COMUNICACIN
HOSPITALIZACION
OFICINA GENERALES
SALA DE ESPERA
SALA DE LITOTRIPCIA
SALA DE OPERACIONES
SALA DE PROCEDIMIENTOS
SALA DE URODINAMIA
Total general
%
INF
10
MA
MC
12
11
26
12
30
17
9
INST
Total general
36
1
37
60
42
19
26
11
22
21
275
0.73%
100.00%
9
1
1
2
2
2
2
5
24
1
1
17
34
2
2
84
8.73%
6.18%
12.36%
30.55%
36
6
11
9
0
11
11
82
3
9
6
2
32
29.82%
11.64%
Hay que indicar que en cuanto a las brechas de equipamiento, conforme al Oficio N
949-2013-EF/63.01 de la OGPM/MINSA se ha establecido que las intervenciones en
equipamiento se pueden incluir como inversin en tanto permitan incrementar la
capacidad de produccin o prestacin de bienes o servicios, y este es el caso del
presente Proyecto, donde se ampla la capacidad de resolucin del Servicio de
Urologa, mediante la adquisicin de nuevo equipamiento, infraestructura y recurso
humano, lo que permitir aumentar la cartera de servicios tanto en Consulta Externa,
Procedimientos y Sala de Operaciones. Conforme se explic en B, la tecnologa
planteada est consolidada y no existen alternativas clnico tecnolgicas.
B
C
E
INF
MA
MC
INST
14
Infraestructura
Cuadro D.4 PROGRAMA DE INFRAESTRUCTURA
Detalle de la Intervencin en Infraestructura
N
HOSPITALIZACION BLOQUE I
AMBIENTE
UNID
AREA
AD ACTUAL
100 HALL
100a HALL CIRCULACION VERTICAL
101 MUSEO
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
115
115a
115b
114
117
116
118
119
119a
120
121
122
123
124
125
126b
126
126a
127
128
128a
129
130
131
131a
132
133
134
135
136
137
INFORMATICA
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
SALA DE OBSERVACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HALL CIRCULACION VERTICAL EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
VESTIDORES
DUCTO
DUCTO
SSHH
SSHH
HOSPITALIZACION
SSHH PACIENTES MUJERES
BOTADERO LIMPIEZA
DUCTO
BOTADERO CHATAS
SSHH PACIENTES VARONES
ARCHIVOS
ROPA LIMPIA
ESTAR ENFERMERAS
TOPICO INYECTABLES
ESTACION ENFERMERAS
SSHH ESTACION ENFERMERAS
DUCTO
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
ALMACEN ENFERMERIA TOPICO
DUCTO
HALL DISTRIBUCION AMBIENTES
SSHH
JEFATURA
DUCTO
REPOSTERIA
ALMACEN MEDICINAS
VESTIDORES DE MEDICOS RESIDENTES
ALMACEN FORMATOS
BOTADERO ROPA SUCIA
HALL DE ESPERA Y CIRCULACION VERTICAL
m
2
m
m2
2
m
2
m
m2
m2
m2
2
m
m2
m2
2
m
m2
2
m
m2
m2
m2
m2
2
m
m2
2
m
m2
2
m
m2
m2
2
m
m2
m2
m2
2
m
m2
m2
m2
2
m
2
m
2
m
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m
27.33
100
98.55
102
101a
101
102
22.21
103
22.21
104
22.21
105
45.14
106
22.21
107
22.21
108
45.32
109
45.32
110
45.32
111
9.22
112
0.66
17.37
2.65
8.78
1.25
4.65
14.50
5.01
676.87
CON PROYECTO
UNID AREA ACTUAL BRECHA DE
CON
INFRAESTR.
AD
TIPO DE INTERVENCION
PROYECTO
98.55
26.67
14.66
22.21
22.21
22.21
45.14
22.21
22.21
45.32
45.32
45.32
9.22
15.51
10.45
0.63
0.63
4.03
4.03
15.49
8.21
2.41
1.27
2.78
15.11
0.54
0.93
7.63
10.37
14.66
1.72
0.86
21.07
0.91
0.91
1.30
1.75
10.22
AMBIENTE
15.51
113
115
0.63
115a
0.63
115b
4.03
114
4.03
116
15.49
117
8.21
118
2.41
119
1.27
119a
2.78
120
15.11
121
0.54
122
0.93
123
7.63
124
10.37
125
14.66
126b
1.72
126
0.86
126a
127
0.91
128
8.91
128a
1.30
128b
1.75
129
130
131
0.66
131a
132
2.65
133
134
135
136
137
138
139
140
HALL
HALL CIRCULACION VERTICAL
MUSEO
JEFATURA DEL SERVICIO DE UROLOGIA
m
2
m
m2
m2
INFORMATICA
m2
2
HOSPITALIZACION
m
HOSPITALIZACION
m2
HOSPITALIZACION
m2
HOSPITALIZACION
m2
2
SALA DE OBSERVACION
m
HOSPITALIZACION
m2
HOSPITALIZACION
m2
2
HOSPITALIZACION
m
HOSPITALIZACION
m2
HALL CIRCULACION VERTICAL EMERGENCIA m2
HOSPITALIZACION
m2
VESTIDOR DE MEDICOS RESIDENTES
m2
DUCTO
m2
DUCTO
m2
2
SSHH
m
SSHH
m2
2
HOSPITALIZACION
m
SSHH PACIENTES MUJERES
m2
2
BOTADERO LIMPIEZA
m
DUCTO
m2
BOTADERO CHATAS
m2
2
SSHH PACIENTES VARONES
m
ARCHIVOS
m2
ROPA LIMPIA
m2
ESTAR ENFERMERAS
m2
2
TOPICO INYECTABLES
m
ESTACION ENFERMERAS
m2
SSHH ESTACION ENFERMERAS
m2
DUCTO
m2
2
SALA DE PROCEDIMIENTOS
m
2
ALMACEN ENFERMERIA TOPICO
m
2
DUCTO
m
HALL DISTRIBUCION AMBIENTES
m2
SSHH
m2
VESTIDOR DE MEDICOS
m2
2
VESTIDOR DE PACIENTES
m
DUCTO
m2
REPOSTERIA
m2
ALMACEN MEDICINAS
m2
SALA DE LITOTRIPCIA
m2
SSHH
m2
VESTIDOR
m2
HALL DE ESPERA Y CIRCULACION VERTICAL m2
SALA DE ESPERA
m2
2
SALA DE URODINAMIA
m
SSHH
m2
AREA TOTAL
m2
14.41
98.55
13.58
12.91
14.66
22.21
22.21
22.21
45.14
22.21
22.21
45.32
45.32
45.32
9.22
15.51
10.45
0.63
0.63
4.03
4.03
15.49
8.21
2.41
1.27
2.78
15.11
0.54
0.93
7.63
10.37
14.66
1.72
0.86
21.07
0.91
8.91
1.30
1.75
10.22
6.35
0.66
17.37
2.65
12.45
1.31
1.31
14.50
12.92
13.22
1.94
701.58
14.41
13.58
12.91
14.66
10.45
21.07
10.22
6.35
17.37
12.45
1.31
1.31
14.50
12.92
13.22
1.94
178.67
Mejoramiento
Sin Intervencin
Remodelacin
Remodelacin
Remodelacin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Remodelacin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Remodelacin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Sin Intervencin
Remodelacin
Remodelacin
Sin Intervencin
Remodelacin
Sin Intervencin
Remodelacin
Remodelacin
Remodelacin
Remodelacin
Mejoramiento
Construccin
Construccin
Recursos Humanos
Comparamos los recursos humanos necesarios para atender la demanda efectiva de
servicios con los recursos disponibles. Esto nos permite calcular el nmero de
especialistas de salud requeridos, que, al ser comparado con los que estn
actualmente disponibles, se define que es necesario contratar nuevo personal en el
horizonte de proyecto.
15
Cantidad
(Con Py)
Brecha
Mdicos Urlogos
10
Residentes
Tcnicas en Enfermera
11
Licenciadas en Enfermera
Secretaria
TOTAL
28
36
Recurso Humano
Cuadro E.1 Inversin total de la Alternativa nica a Precios Privados (Nuevos Soles)
Costo
Unitario (S/.)
RUBRO
1- Intangibles
Expediente Tcnico de la Obra
Expediente Tcnico de Equipos
Supervisin
2. Tangibles
Infraestructura
Equipamiento y Mobiliario
Sub Total
Gastos Generales de Administracin
TOTAL (S/.)
Unidad
Unidad
%
0.03
0.005
0.05
20,697
33,102
34,496
m2
Unidad
178.67
275
689,912
6,620,377
0.03
221,958
Costo
Total (S/.)
88,295
7,310,289
7,398,584
221,958
7,620,542
16
Cuadro E.2 Inversin total de la Alternativa nica a Precios Sociales (Nuevos Soles)
Costo
Unitario (S/.)
RUBRO
1- Intangibles
Expediente Tcnico de la Obra
Expediente Tcnico de los Equipos
Supervisin
2. Tangibles
Infraestructura
Equipamiento y Mobiliario
Sub Total
Gastos Generales de Administracin
TOTAL (S/.)
Costo
Total (S/.)
72,303
Unidad
Unidad
%
0.030
0.005
0.050
17,530
25,555
29,218
m2
Unidad
178.67
275
584,355
5,110,931
0.03
173,028
5,695,286
5,767,589
173,028
5,940,617
Medida
Expediente
Tcnico de la
Obra
S/.
2,070
2,070
8,279
8,279
Expediente
Tcnico de los
Equipos
S/.
S/.
137,982
275,965
275,965
S/.
S/.
S/.
14,513
14,513
14,513
14,513
10
11
12
TOTAL
20,697
6,620 26,482
33,102
689,912
1,655,094
1,655,094
2,648,151
662,038
17,248
17,248
14,513
14,513 14,513
14,513
14,513
14,513
Infraestructura
3
0 6,620,377
Equipamiento
4
34,496
36,708 40,123
221,958
Supervisin
5
Gastos
Generales de
Administracin
16,582
16,582
22,791
160,774
307,725
314,346
40,994 1,669,607
1,669,607
2,662,663
698,746
40,123
7,620,542
17
COMPONENTES
Expediente
Tcnico de la
Obra
Expediente
Tcnico de los
Equipos
Medida
10
11
12
TOTAL
36
71
71
179
69
69
110
28
275
20%
40%
40%
100%
7%
7%
7%
7%
7%
7%
7%
7%
7%
7%
17%
18%
100%
Unidad
Infraestructura
m2
Equipamiento
Unidad
Supervisin
Gastos
Generales de
Administracin
Unidad
Los costos de inversin han determinados por el Equipo de Proyectos de Inversin del
HNDM-OEPE de acuerdo a los metrajes e intervenciones en infraestructura
proyectadas y clculos del ingeniero civil especialista. Similarmente, el costo de
equipamiento ha sido estimado en funcin de cotizaciones de proveedores, procesos
de adquisicin similares proporcionados por el ingeniero biomdico adjuntos al
presente estudio. Los costos indirectos han sido calculados a partir de los registros y
parmetros del SIGA y del equipo de costos del HNDM-OEPE. Similarmente, los
costos de Operacin han sido determinados por datos del SIGA y apoyo del propio
Servicio de Urologa y supervisados por la Dra. Roco Zavala. En cuanto a los costos
de mantenimiento e infraestructura se estimaron tem por tem segn informacin
proporcionada por el especialista biomdico e ingeniero civil.
18
100
138
101a
101
102
115
127
130
131
132
134
135
136
137
139
140
DESCRIPCIN
Intervencin
m2
14.41
12.92
13.58
12.91
14.66
10.45
21.07
10.22
6.35
17.37
12.45
1.31
1.31
14.50
13.22
1.94
HALL
Mejoramiento
SALA DE ESPERA
Mejoramiento
MUSEO
Remodelacin
JEFATURA DEL SERVICIO DE UROLOGIA
Remodelacin
INFORMATICA
Remodelacin
VESTIDOR DE MEDICOS RESIDENTES
Remodelacin
SALA DE PROCEDIMIENTOS
Remodelacin
VESTIDOR DE MEDICOS
Remodelacin
VESTIDOR DE PACIENTES
Remodelacin
REPOSTERIA
Remodelacin
SALA DE LITOTRIPCIA
Remodelacin
SSHH
Remodelacin
VESTIDOR
Remodelacin
HALL DE ESPERA Y CIRCULACION VERTICAL
Remodelacin
SALA DE URODINAMIA
Construccin
SSHH
Construccin
INSTALACIONES ELECTRICAS (SubEstacin 5Kva, pozo a tierra)
INSTALACIONES SANITARIAS
Costo Directo
Gastos Generales 10%
Utilidades 5%
Sub Total
I.G.V. 18%
Presupuesto Total
COSTO DIRECTO
GASTOS
GENERALES 10%
25,416.45
22,788.38
23,952.49
22,770.74
25,857.40
18,431.78
37,163.40
18,026.10
11,200.17
30,637.32
21,959.39
2,310.59
2,310.59
25,575.19
69,771.25
10,238.75
2,541.65
2,278.84
2,395.25
2,277.07
2,585.74
1,843.18
3,716.34
1,802.61
1,120.02
3,063.73
2,195.94
231.06
231.06
2,557.52
6,977.13
1,023.87
10,000.00
4,000.00
50,841.00
100,000.00
40,000.00
178.7
UTILIDADES 5%
508,410.00
50,841.00
25,420.50
584,671.50
105,240.87
689,912.37
SUB TOTAL
I.G.V. 18%
PRESUPUESTO
TOTAL
1,270.82
29,228.92
5,261.21
34,490.12
1,139.42
26,206.64
4,717.19
30,923.83
1,197.62
27,545.37
4,958.17
32,503.53
1,138.54
26,186.35
4,713.54
30,899.90
1,292.87
29,736.01
5,352.48
35,088.50
921.59
21,196.54
3,815.38
25,011.92
1,858.17
42,737.91
7,692.82
50,430.74
901.31
20,730.02
3,731.40
24,461.42
560.01
12,880.20
2,318.44
15,198.63
1,531.87
35,232.92
6,341.92
41,574.84
1,097.97
25,253.30
4,545.59
29,798.89
115.53
2,657.17
478.29
3,135.47
115.53
2,657.17
478.29
3,135.47
1,278.76
29,411.47
5,294.07
34,705.54
3,488.56
80,236.94
14,442.65
94,679.59
511.94
11,774.56
2,119.42
13,893.98
5,000.00 115,000.00
20,700.00 135,700.00
2,000.00
46,000.00
8,280.00
54,280.00
25,420.50 584,671.50 105,240.87 689,912.37
ITEM
Mantenimiento de Instalaciones
Cuidado y Mantenimiento de Instalaciones
13,798
13,798
TOTAL MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES
13,798
13,798
Mantenimiento Anual de Equipos
Desembolso Anual
207,055
TOTAL MANTENIM. ANUAL EQUIPOS
207,055
Mantenimiento Correctivo de Equipos
Desembolso Quinquenal
TOTAL MANTENIM. CORRECT. EQUIPOSTOTAL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
220,854
207,055
207,055
220,854
10
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
207,055
220,854
220,854
975,198
975,198
1,196,051
220,854
220,854
220,854
220,854
975,198
975,198
1,196,051
19
Cuadro N E.7 Desagregado de Costos de Operacin (Insumos) Con Proyecto (Nuevos Soles)
1
2
3
AOS
ITEM
UNIDAD
P.U. VALORES EN NUEVOS SOLES
Agua de Mesa sin gas
Unidad
1.2
86
86
86
Agua de mesa sin gas x 21 L
Unidad
20
860
860
860
Alcohol etilico 70 x 1L
Unidad
3
984
984
984
Alcohol etilico 96 x 1L
Unidad
5
360
360
360
Alcohol Gel x 1.2 L
Unidad
1.5
54
54
54
Alcohol Gel x 500 mL
Unidad
17.6
950
950
950
Alcohol Gel x 800 mL
Unidad
2
144
144
144
Aposito transparente adhesivo paraUnidad
embalaje 2" x 40 yardas
30
21,870
21,870
21,870
Archivador de carton con palanca lomo
Unidad
ancho
5
90
90
90
Boligrafo tinta seca punta fina
Unidad
1
54
54
54
Bolsa de polietileno de 2m x 1m x color
Unidad
negro
1
109
109
109
Borrador mixto tamao grande
Unidad
1
7
7
7
Camisa de bramante manga corta unisex
Unidad
22
638
638
638
Cinta adhesiva transparente 1"x72"Rollo
Yd
12
120
120
120
Cinta de plastico adhesiva para embalaje
Unidad2" x 40 yardas 6
84
84
84
Cola sintetica x 250 ml
Fco.
5
35
35
35
Corrector liquido tipo lapicero
Unidad
2
42
42
42
Cucharita descartable
Ciento
0.2
3
3
3
Detegente en pasta lava vajilla x 360
Pqte
g
3
54
54
54
Detergente en Pasta Lava Vajilla x 500
Unidad
gr
5
70
70
70
Detergente enpasta lava vajilla x 500
Unidad
g
3
54
54
54
Detergente granulado x 1 kg
Unidad
4.3
43
43
43
Detergente multienzimatico de doble
Galon
rendimiento
12
120
120
120
Engrampador de metal tipo alicate Unidad
5
35
35
35
Esparadrapo antialergico plastificado
Caja
x 6 cortes
20
1,440
1,440
1,440
Esparadrapo hipoalergenico de telaCaja
x 5 cortes
20
2,180
2,180
2,180
Esponja verde lava vajillas
Unidad
3
54
54
54
Folder manila A4
Unidad
0.5
36
36
36
Formato Receta unica estandarizada
Millar
20
140
140
140
Forro de plastico tamao oficio
Unidad
3
21
21
21
Gorro descartable de enfermera Unidad
5
360
360
360
Grapa
Caja
3
42
42
42
Grapa 26/6 x 5000
Caja
4
56
56
56
Guante de jebe de uso domestico talla
Par L
5
455
455
455
Guante de jebe de uso domestico talla
Par M
4.5
81
81
81
Guante de jebe de uso domestico talla
Par M
5
90
90
90
Guante de jebe de uso domestico talla
Par S
5
90
90
90
Guante para examen descartable Talla
CajaM x 100 Unid
1
2,188
2,188
2,188
Guante quirurgico esteril descartable
ParN 6 1/2
1
1,276
1,276
1,276
Guante quirurgico esteril descartable
ParN 7
1
1,459
1,459
1,459
Guante quirurgico esteril descartable
ParN 7 1/2
1
1,641
1,641
1,641
Guante quirurgico esteril descartable
ParN 8
1
2,188
2,188
2,188
Hisopo de madera con torunda de algodn
Unidad x 100
8
288
288
288
Jabon de tocador liquido a granel Galon
3
108
108
108
Jabon de tocador liquido x 800 ml Unidad
3
162
162
162
Jabon germicida Liquido x 1.2 L
Unidad
3
162
162
162
Jabon germicida liquido x 600 ml Unidad
3
108
108
108
Jabon germicida Liquido x 800 ml Unidad
3
327
327
327
Lapiz Negro N 2 con borrador
Unidad
1
18
18
18
Lejia Hipoclorito de sodio x 1L
Fco.
1.5
15
15
15
Libro de Actas 400 Folios
Unidad
20
280
280
280
Linterna de mano con bateria recargable
Unidad
10
70
70
70
Mandil descartable esteril talla estandar
Unidad
15
8,205
8,205
8,205
Mandilon descartable talla estandarUnidad
9
13,131
13,131
13,131
Mascarilla descartable con tiras x 50Unidad
5
470
470
470
Mascarilla descartable N-95
Unidad
5
10,940
10,940
10,940
Mascarilla descartable uso quirurgico
Unidad
5
690
690
690
Pao limpiador
Unidad
5
180
180
180
Pao limpiador
Unidad
5
360
360
360
Papel bond 80 g A4
Millar
22
220
220
220
Papel crepado 1.2 m x 1.2m x 125 Caja
10
140
140
140
Papel toalla x 300 m
Rollo
10
3,280
3,280
3,280
Pila alcalina AAA
Unidad
1
7
7
7
Plato descartable de plastico N 15Unidad
0.2
58
58
58
Plato descartable de plastico N 17Unidad
0.3
219
219
219
Plumon de tinta indeleble punta gruesa
Unidad
2
28
28
28
Plumon de tinta indeleble punta gruesa
Unidad
2
144
144
144
Plumon para pizara acrilica punta delgada
Unidad
2
14
14
14
Regla acrilico 30 cm
Unidad
3
21
21
21
Sobre manila de 90 g A4
Unidad
0.8
84
84
84
Tenedor descartable
Unidad
0.2
73
73
73
Tubo de aspiracion transparente Unidad
8
112
112
112
Vaso descartable de plastico x 8 oz Unidad
0.2
73
73
73
Vaso descartable de poliestireno expandido
Ciento
0.3
4
4
4
TOTAL INSUMOS
80,654
80,654
80,654
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
Fuente: SIGA HNDM. Revisado por la Dra. Roco Zavala del Servicio de Urologa.
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
10
86
860
984
360
54
950
144
21,870
90
54
109
7
638
120
84
35
42
3
54
70
54
43
120
35
1,440
2,180
54
36
140
21
360
42
56
455
81
90
90
2,188
1,276
1,459
1,641
2,188
288
108
162
162
108
327
18
15
280
70
8,205
13,131
470
10,940
690
180
360
220
140
3,280
7
58
219
28
144
14
21
84
73
112
73
4
80,654
20
Cuadro N E.8 Desagregado de Costos Indirectos (Servicios Generales) Con Proyecto (Nuevos Soles)
AOS
ITEM
Frecuencia
Costos Indirectos
Agua
Var. Anual
Electricidad
Var. Anual
Telefona
Fijo Anual
Limpieza de Local
Fijo Anual
Lavandera
Fijo Anual
Vigilancia
Fijo Anual
Eliminacin Residuos Slidos
Fijo Anual
TOTAL SERVICIOS GENERALES
10
Unidad
Glb.
Glb.
Glb.
Glb.
Glb.
Glb.
Glb.
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
750
1,200
350
9,000
8,000
9,500
191,299
220,099
Cuadro N E.9 Desagregado de Costos de Operacin (Recursos Humanos) Con Proyecto (Nuevos Soles)
Cantidad
Sueldo
mensual
unitario
con imp
(S/.)
Sueldo
mensual
unitario sin
imp (S/.)
Parcial
Sueldo
mensual
unitario
con imp
(S/.)
Mdicos Urlogos
10
3,800
3,800
38,000
38,000
Tcnicas en Enfermera
11
800
800
8,800
8,800
Licenciadas en Enfermera
1,000
1,000
8,000
Secretaria
750
750
750
Total
30
Recursos Humanos
Parcial
Sueldo
N de
mensual Sueldos al
unitario sin
Ao
imp (S/.)
Sueldo
Anual con
Imp (S/.)
Sueldo
Anual sin
Imp (S/.)
12
456,000
456,000
12
105,600
105,600
8,000
12
96,000
96,000
750
12
9,000
9,000
666,600
666,600
2
220,854
3
220,854
4
220,854
5
1,196,051
6
220,854
7
220,854
8
220,854
9
220,854
10
1,196,051
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
13,798
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
975,198
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
0
967,353
666,600
80,654
220,099
207,055
975,198
967,353
666,600
80,654
220,099
1,188,207
1,188,207
1,188,207
2,163,404
1,188,207
1,188,207
1,188,207
1,188,207
2,163,404
21
Cuadro F.1 Beneficios totales incrementales durante la Vida til del Proyecto
1
10
Total
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
5,148
51,480
Nmero de
Procedimientos
Urolgicos
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
5,460
54,600
Nmero de
Intervenciones
Quirrgicas en Sala
de Operaciones
104
104
104
104
104
104
104
104
104
104
1,040
Atenciones Servicio
de Urologa
Total
10,712
Alternativa nica
Inversin a precios
privados
Nmero de Atenciones
incremental
VACS (S/.)
Costo Eficacia
S/. 7,620,542
107,120
S/. 9,043,444
S/. 84.42
Realizado el clculo del ratio costo eficacia de las alternativas, el resultado del ratio
CE para la Alternativa nica, es de S/. 84.42 por servicio urolgico.
22
Sin Proyecto
Con Proyecto
Relacin
con Arbol
Beneficios Incrementales
de Medios y
Fines
Se incrementar la capacidad de
resolucin del Servicio de Urologa
Aglomeracin de los pacientes
en diferentes reas de la urologa
urolgicos en pasadizos y
Comodidad y Satisfaccin
(litotripcia extracorprea,
ambientes contiguos al Servicio de
de los Usuarios del
diagnsticos de incontinencia
Fin Directo 1
Urologa por demoras en Atencin
Servicio de Urologa.
urinaria por Urodinamia y
y por la disminuda resolucin del
Procedimientos urolgicos en
Servicio.
general debido al mejor
equipamiento.
Uso de Procedimientos
Urolgicos No invasivos.
Mejora satisfaccin y
comodidad en espera y
atencin de Pacientes
Urolgicos por atencin
oportuna.
Debido al Equipamiento
Tecnolgico apropiado, el HNDM
se convertir en un Centro
Referencial Nacional que atraer
Atraccin de Nuevos
Se mantiene el Nmero de
un mayor nmero de pacientes. El
Fin Indirecto
Usuarios en el Servicio de pacientes que usualmente utilizan nuevo equipamiento mejorar la
1
Urologa del HNDM.
el Servicio de Urologa.
calidad de atencin y obtencin de
un Diagnstico preciso. Asimismo,
se incrementar la Cartera de
Servicios Urolgicos atendiendo
adecuadamente a la Demanda.
Incremento de nuevos
usuarios atraidos por
mejora y amplitud de
Servicios Urolgicos y
Oferta Adecuada para
atender a la Demanda.
Fuente: Dra. Roco Zavala Zavala (Mdico Urloga CMP 041409). Elaboracin Propia.
23
VACS
9,900,000
9,700,000
9,500,000
9,300,000
9,100,000
8,900,000
8,700,000
8,500,000
-20%
-15%
-10%
-5%
0%
5%
10%
15%
20%
INFR.
8,926,573
8,955,791
8,985,008
9,014,226
9,043,444
9,072,662
9,101,879
9,131,097
9,160,315
EQUIP.
8,021,258
8,276,804
8,532,351
8,787,897
9,043,444
9,298,990
9,554,537
9,810,084
10,065,630
C.OPER.
7,860,877
8,156,519
8,452,161
8,747,802
9,043,444
9,339,085
9,634,727
9,930,369
10,226,010
C.MANT.
8,626,193
8,730,506
8,834,819
8,939,131
9,043,444
9,147,756
9,252,069
9,356,382
9,460,694
24
2010
2011
2012
2013
Tasa de crecimiento
anual promedio
S/. 37,599,935
S/. 41,050,136
S/. 48,724,745
S/. 30,833,754
S/. 35,100,043
13.84%
S/. 107,663,026
S/. 110,632,498
S/. 112,076,294
S/. 176,813,829
S/. 180,401,365
2.03%
Recursos Directamente
S/. 18,252,009
S/. 18,627,757
S/. 20,640,799
Recaudados
Fuente OEPE HNDM. Elaboracin Propia.
S/. 17,715,730
S/. 18,839,396
6.34%
Aos
Presupuesto total
Bienes y Servicios
de
Presupuesto Total
Aos
Recursos
Recaudados
Directamente
2014
2015
2016
Presupuesto
Incremental
S/. 20,034,333
S/. 21,305,062
S/. 22,656,390
S/. 1,351,328
El Hospital Nacional Dos de Mayo, como Unidad Ejecutora, deber hacer una
reprogramacin de su presupuesto con cargo a los Recursos Directamente
Recaudados para financiar los S/. 517,823 anual y S/. 1,493,020 quinquenal que no
van a ser cubiertos por ingresos del proyecto en el primer ao (dficit). El presupuesto
incremental de Recursos Directamente Recaudados para el 20162 est en el orden de
S/. 22,656,390 lo cual indica que se podr cubrir el dficit generado por la operacin
del proyecto. Adems se debe sealar que gradualmente se incrementar el grado de
cobertura de los costos del proyecto, con los propios Recursos Directamente
Recaudados. Esto asegura la sostenibilidad financiera del proyecto.
Es importante destacar que del anlisis financiero del Proyecto en su alternativa nica
alcanza un grado de cobertura de 56.42% anual y del 30.99% en el ao 5 y 10,
solamente considerando los recursos directamente recaudados.
Cuadro G.2 Flujo de Caja Incremental con Proyecto Alternativa nica
Alternativa nica
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
1,188,207
1,188,207
1,188,207
1,188,207
2,163,404
1,188,207
1,188,207
1,188,207
1,188,207
2,163,404
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
670,384
Flujo de Caja
-517,823
-517,823
-517,823
-517,823
-1,493,020
-517,823
-517,823
-517,823
-517,823
-1,493,020
Grado de Cobertura
56.42%
56.42%
56.42%
56.42%
30.99%
56.42%
56.42%
56.42%
56.42%
30.99%
25
Sostenibilidad Institucional:
El objetivo del proyecto es la mejora de la capacidad resolutiva del Servicio de
Urologa del HNDM. A lo largo del estudio se ha mostrado la urgente necesidad de
mejorar la capacidad resolutiva de dicho Servicio.
La institucin cuenta con la capacidad tcnica, organizacional y logstica que
asegurar la sostenibilidad operativa del proyecto a lo largo de su horizonte temporal.
Para ello en el Servicio de Urologa dispone de profesionales de experiencia, con
amplia formacin
y reconocido prestigio, identificados con la institucin y
sensibilizados en el permanente desarrollo e implementacin de mejoras que buscan
la mejora de la atencin en el servicio de Urologa.
Positivo o
/Negativo
leve
moderado
fuerte
Magnitud de efectos
local
regional
nacional
Espacio afectado
corto
No
largo
Si
Componentes y Variables
Ambientales
mediano
Por cunto
tiempo?
Identificacin de Impactos
Medio Fsico
Se Generar
congestionamiento
temporal de otras salas?
x
x
Se generarn ruidos?
Se contaminar el aire?
26
moderado
Negativo/
leve
fuerte
corto
No
mediano
Si
largo
local
regional
temporal
nacional
Identificacin de Impactos
permanente
Medio Fsico
Es posible la generacin de residuos
slidos?
Es posible la contaminacin del suelo por
residuos peligrosos hospitalarios?
x
x
posibilidades
de
27
ROLES Y FUNCIONES
Empresas
Contratistas para Implementacin de los componentes del Proyecto
Implementacin
CAPACIDAD TCNICA
Oficina Ejecutiva
Coordinaciones para la supervisin de la ejecucin
de Planeamiento
Recurso Humano
del
proyecto.
Planeamiento,
asignacin
Estratgico
capacitado
presupuestal, estudios de costos
HNDM
Oficina
Gestin
Tecnolgica
Hospitalaria
HNDM
de
Oficina
Logstica
de
Oficina
Gestin
Tecnolgica
Hospitalaria
de
Empresas
contratistas para
Mantenimiento
Servicio
Urologa
profesional
de
Departamento de
Ciruga
del
HNDM
CAPACIDAD
FINANCIERA
Recursos del Estado
Recursos de la institucin
Experiencia de trabajo en
el rea
Recursos de la institucin
Experiencia
en
contrataciones de bienes
Recursos de la institucin
y servicios para la
institucin
Existe experiencia en el
equipo tcnico de planta
Ejecucin y/o Supervisin de las actividades de Equipo tcnico formado por ingeniero y
en
la
gestin
de Recursos de la institucin
mantenimiento del equipamiento e instalaciones
tcnicos de mantenimiento de planta.
mantenimiento de equipos
e instalaciones
Existen
recursos
destinados
para
el
Existen empresas contratistas con
Existen
empresas mantenimiento de equipos
amplia
experiencia
tcnica
y
contratistas con amplia por terceros
Existen en el medio empresas con capacidad disponibilidad
de
materiales,
experiencia en la gestin Existen en el medio local,
financiera necesaria para implementar el proyecto
herramientas y dispositivos necesarios
del mantenimiento de empresas con capacidad
para el mantenimiento de equipos
equipos biomdicos
financiera necesaria para
biomdicos
asumir el mantenimiento
de equipos hospitalarios
Es la unidad orgnica encargada de brindar
atencin mdico - quirrgica a los daos del sistema
Experiencia en la gestin
nervioso central y perifrico de los pacientes; a la Profesionales Mdicos y enfermeras con
administrativa del Servicio Recursos de la Institucin
poblacin demandante efectiva de servicios de amplia experiencia.
de Urologa del HNDM
salud Urologa en el Hospital Nacional Dos de
Mayo, depende del Departamento de Ciruga
Experiencia en la gestin
Es el rgano encargado de brindar atencin a los
Profesionales Mdicos y enfermeras con administrativa
del
pacientes con procedimientos quirrgicos para su
Recursos de la Institucin
amplia experiencia.
Departamento de Ciruga
recepcin y rehabilitacin
del HNDM
Fuente OEPE HNDM. Elaboracin Propia.
Adquisiciones de bienes y servicios
28
Item
Criterio
Administracin mixta
Menor Cuanta
Supervisin
Obras civiles
Licitacin Pblica
Equipamiento y Mobiliario
Licitacin Pblica
Expediente
equipos
Tcnico
de
los
29
Aos
Meses
10
11
12
Aos
1-10
Etapa Pre-Operativa
la
de
de
de
Equipos
Biomdicos
x
x
Etapa Operativa
x
x
30
Financiamiento
La Entidad o Unidad Ejecutora deber velar por requerir y obtener los recursos
necesarios por medio de los rganos competentes, al Pliego respectivo con la finalidad
de financiar y sostener la Unidad Productora de Servicios. Dicho costo deber tener
como fuente de financiamiento Recursos Ordinarios, la misma que deber otorgar los
recursos suficientes, ya sea travs de la cadena de gastos que resulten en productos
(PpR) y/o la cadena de gastos que no resulten en productos (APNOP). Asimismo,
dicha cadena de gasto deber identificar claramente las acciones mediante las cuales
se obtenga los resultados esperados.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
ALTERNATIVA UNICA
(Precios Privados)
Unidad de
Medida
Estudio
Estudio
%
m2
Unidad
%
Cantidad
1
1
100
178.67
275
100
Costo
Fuente de
Total (S/.)
Financiamiento
20,697
33,102
34,496
689,912
Recursos
6,620,377
Ordinarios
221,958
7,620,542
31
OBJETIVOS
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
a. FIN
Existen
recursos
financieros
suficientes para garantizar la
continuidad del proyecto.
El
Estado
incrementa
su
intervencin en inversiones en
salud.
b. PROPSITO
62161 pacientes atendidos en Consulta Externa
del Servicio de Urologa en el horizonte del
proyecto, desde 5054 pacientes (2016) a 7535
pacientes (2025) incremento del 49%.
Mejora de calidad de atencin en los servicios de
salud en el Servicio de Urologa con opinin
positiva del 80% de los pacientes urolgicos, al
finalizar el ao 10 del proyecto. Actualmente
Fiabilidad de Citas presenta apreciacin negativa
del 73.08% de pacientes y Seguridad de
Exmenes Mdicos tiene reducida percepcin de
58.9% de pacientes (2013).
32
1.Se cumple
inversiones
el
cronograma
de
Estudio
tcnico
de
Especificaciones
Tcnicas y
presupuesto de equipos.
Registro Patrimonial de equipos.
Reportes de la Oficina
Estadstica e Informtica.
de
Reportes de
Personal.
la
Oficina
de
Reportes de
Capacitacin.
la
Oficina
de
d. ACCIONES
1.
Construccin,
mejoramiento
de
capacidad
operativa
funcional.
Equipamiento, a un costo de
6,620,377 en el ao 0 del proyecto.
Infraestructura, a un costo de
689,912 en el ao 0 del proyecto.
S/
S/
rdenes de compra, de la
Unidad de Logstica del
HNDM.
Expedientes Tcnicos
realizados
33
34
Grfico N 2.2: Vista Area de Ubicacin Fsica del Hospital Nacional Dos de Mayo
120319.66 S
18 L 280505 8666507
770058.87 O
120322.39 S
18 L 280572 8666423
770056.68 O
http://www.reniec.gob.pe/Adherentes/jsp/ListaUbigeos.jsp
35
Grfico N 2.3: Vista de Localizacin Georeferenciada con Coordenadas del Servicio de Urologa
(Hospital Nacional Dos de Mayo).
Consulta Externa
Procedimientos
2.2.- Institucionalidad
I.- Unidad Formuladora
NOMBRE
SECTOR
Salud
PLIEGO
Ministerio de Salud
TELEFONO
DIRECCION
SECTOR
Salud
PLIEGO
Ministerio de Salud
TELEFONO
DIRECCION
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD EJECUTORA
36
37
38
Monto de Inversin
(S/.)
COMENTARIOS
271878
3,649,603
VIABLE
POR EJECUTAR
220053
9,951,775
VIABLE
POR EJECUTAR
140838
5,886,757
VIABLE
EN EJECUCION
30655
1,999,438
VIABLE
EJECUTADO
4874
786,424
VIABLE
EJECUTADO
5138
REMODELACION Y ACONDICIONAMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA, ADOPCION DE NUEVAS
TECNOLOGIAS Y EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD CENTRAL
DE ESTERILIZACION DEL HNDM
1,084,722
VIABLE
EJECUTADO
1235
1,248,706
VIABLE
EJECUTADO
3196
71,636
VIABLE
EJECUTADO
3197
85,636
VIABLE
EJECUTADO
3220
989,956
VIABLE
EJECUTADO
14666
48,000
VIABLE
EJECUTADO
17334
70,380
VIABLE
EJECUTADO
40117
1,999,302
VIABLE
EJECUTADO
40149
1,994,937
VIABLE
EJECUTADO
40158
1,420,396
VIABLE
EJECUTADO
40816
693,635
VIABLE
EJECUTADO
41771
99,277
VIABLE
EJECUTADO
72353
40,588,800
VIABLE
EJECUTADO
72376
2,648,385
VIABLE
EJECUTADO
39
Mediante Memorndum Circular N 023 DG-2014-HNDM (26Mar2014) se comunic a los diferentes rganos del
HNDM adoptar las medidas correspondientes para la transferencia del HNDM al IGSS.
5
AEU. Asociacin Espaola de Urologa. http://www.aeu.es/qesurologia.aspx
40
Cistoscopio: Aparato que consta de un tubo con una cmara que permite al mdico visualizar y explorar la
superficie interior de la vejiga urinaria y de la uretra y que se utiliza para realizar exmenes, biopsias y ciruga.
41
CANTIDAD
1
1
1
1
4
Hay que indicar que el acceso a Hospitales del Seguro Social de Salud, proporciona cobertura slo a quienes estn
asegurados, ya que Essalud est adscrita al Sector Trabajo y Promocin Social. EsSalud se financia con el pago de los
empleadores equivalente al 9% de la remuneracin de sus trabajadores en planilla y segn ENAHO (2010) slo el
21.6% est afiliado a Essalud. Esto significa que la oferta de servicios de salud est segmentada y no se superpone a
la Oferta de Hospitales regidos por el IGSS. Es decir, la demanda por servicios ofertados por Hospitales de Essalud
no se puede adicionar a la demanda de servicios de salud en Hospitales regidos por el IGSS. La mencin de
Hospitales de Essalud es referencial para dar cuenta del estado de equipamiento biomdico en el Servicio de
Urologa.
8
LP Procedimiento Clsico .5-2007/HNDM. SEACE - OSCE.
42
Los requerimientos de inversin superan generalmente a los recursos, de all que sea
necesaria su priorizacin para lo cual en el marco de las grandes prioridades
nacionales se tiene establecidas las siguientes prioridades en las inversiones en salud:
9
43
44
IV.
Objetivos Estratgicos del Plan Estratgico Institucional 2009 2013, del
Hospital Nacional Dos de Mayo.
Objetivo Estratgico 1. Brindar atencin de calidad a la poblacin que acude a los
servicios del hospital, incrementando su cartera de servicios y la complejidad de las
mismas.
Objetivo Estratgico 6. Optimizar la infraestructura y el equipamiento, que garantice
la atencin de alta complejidad.
Objetivo Estratgico 7. Gestionar ptimamente los recursos financieros, materiales,
medicamentos e insumos para el buen desempeo del hospital.
Aspectos Legales y Normativas de Inversin Pblica y Sector Salud
Ley N 27297 Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica modificada por la Ley
28802.
Decreto Supremo N 102-2007-EF, Aprueba el nuevo Reglamento del Sistema
Nacional de Inversin Pblica.
Resolucin Directoral N 002-2009-EF/68.01, Aprueba la Directiva General del
Sistema Nacional de Inversin Pblica.
En relacin a la normatividad sectorial vigente, el Proyecto considera:
Ley N 26842 Ley General de Salud.
Decreto Legislativo N 1167 que crea el Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
RM N 588-2005/Minsa. Listados de Equipos Biomdicos Bsicos por establecimientos
de salud.
RM N 895-2006/Minsa. Listado complementario de Equipos Biomdicos Bsicos por
Establecimientos de Salud.
RM N 335-2005/Minsa Estndares Mnimos de Seguridad para Construccin,
Ampliacin, Rehabilitacin, Remodelacin y Mitigacin de Riesgos en los
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Normativa vigente sobre Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos
de Salud: Resolucin Ministerial N 554-2012/Minsa que aprueba NTS N 096Minsa/Digesa V.01 (2012/07/03).
NT N 022-Minsa/DGSP-V.02: Norma Tcnica de la Historia Clnica de los
Establecimientos del Sector Salud.
2.3.4.- Asignacin de Prioridad del PIP.
La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico tiene como responsabilidad, la
programacin del desarrollo del Plan Maestro de Inversiones del HNDM, de acuerdo a
los requerimientos de la Directiva Administrativa N 161-MINSA/ OGPP V.01. Que
tiene como objetivo -entre otros-, Contribuir a la eficiencia en el gasto de las
autoridades de salud, basada en la identificacin de los requerimientos de inversin y
su ordenamiento en una cartera priorizada En la actualidad se est elaborando el
Plan Maestro de Inversiones PMI del HNDM (2284 pginas en revisin). Donde se
afirma que el Hospital Dos de Mayo ha priorizado la elaboracin del Plan Maestro de
Inversiones para una intervencin integral del hospital en funcionamiento, que permita
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
45
3.- IDENTIFICACION
3.1.- Diagnstico
3.1.1.- rea de Estudio y rea de influencia.
rea de estudio
El rea de Estudio se refiere a las caractersticas del rea donde se ubica la actual
unidad productiva y dnde se podra localizar el proyecto. Comprende al
establecimiento de salud (EE.SS) que en nuestro caso es el Hospital Nacional Dos
de Mayo- y los EE.SS. alternativos12. Dicha rea coincide con el territorio donde se
localizan los EE.SS. que conforman la Micro Red y/o Red de Salud. Conforme al
propio MINSA, el HNDM no tiene asignada ninguna red pero es un Hospital de
categora III-1 de rango nacional, por lo tanto el rea de estudio es el mbito de todo el
10
46
DPTO
Direccion
Categora
DISA
RED
Cdigo Establec.
A NIVEL NACIONAL
III-1 Callao
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
6218
RED
II-2 Hunuco
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA754
RED
AV. MARIO URTEAGA N 500
II-2 Cajamarca
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
7686
RED
PROLONG. AYABACA S/N
II-2 Ica
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
3358
RED
AV. LUZURIAGA S7N CUADRA 12 II-2
Ancash
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
1543
RED
AV. GRAU - CHULUCANAS S/N SAN MARTIN
II-2 Piura
Piura Castilla
2084
AV DANIEL ALCIDES CARRION S/N II-2
Apurimac
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
7719
RED
JIRN INDEPENDENCIA N355 URB.II-2
MARISCAL
Ayacucho
CACERES
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
3543
RED
AV. ALCIDES CARRION N 505
III-1 Arequipa
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
1231
RED
VIA DE EVITAMIENTO PANAMERICANA
III-1NORTE
Lambayeque
Y AV. EL PROGRESONO
S/N TIENE
(PROVINCIA
ASIGNADO
CHICLAYO) NINGUNA
11470
RED
AV. GRAU S/N.
II-1 San Martin
Moyobamba
6733
V. ANDRES AVELINO CACERES S/N YANANACO
II-2 Huancavelica NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
3853
RED
AV. PROL. FERNANDO BELAUNDE NRO.
II-2S/N Tumbes
A.H. CIUDADELA NOE III
NO
ETAPA
TIENE
TUMBES
ASIGNADO NINGUNA
17077
RED
PASAJE DANIEL ALCIDES CARRION N
II-2
035 Amazonas
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
4838
RED
JR. CAJAMARCA N 171
II-2 Madre de Dios NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
2698
RED
AVENIDA SIMON BOLIVAR S/N
II-2 Moquegua
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
7732
RED
AV.PACHECO N 362
II-2 Junin
Tarma
520
II-1 Pasco
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA979
RED
CALLE CORNEJO PORTUGAL N 1710II-2
Loreto
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA RED
1
AV. LA CULTURA S/N
III-1 Cusco
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
2289
RED
URB. PRIMAVERA CUARTEL AGUSTIN
III-1
GAMARRA
Cusco
CALLE CARLOS UGARTE
NO TIENE
S/N ASIGNADO NINGUNA
2305
RED
JIRON BOLIVAR 350
III-1 La Libertad
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
5195
RED
AV. MANSICHE S/N
III-1 La Libertad
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
5196
RED
JIRON RICARDO PALMA N 120
II-2 Puno
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
3251
RED
JR: AGUSTIN CAUPER N 285 - PUCALLPA
II-2 Ucayali
Coronel Portillo
5576
CALLE FEDERICO BARRETO S/N
II-2 Tacna
NO TIENE ASIGNADO NINGUNA
2864
RED
AV. GUARDIA CHALACA N 2176
JR. HERMILIO VALDIZAN N 950
Delimitacin de rea de influencia. En: Salud, gua para la formulacin de proyectos de inversin
exitosos. MEF-SNIP. 2011. p.25
47
Pblicos, que en el caso del presente Proyecto es el Servicio de Urologa del HNDM.
Por lo tanto, el rea de influencia corresponde a todo el Per, lo cual se demostrar en
este apartado. La unidad productora involucra los siguientes recursos: infraestructura,
equipos, personal, organizacin, capacidades de gestin los cuales coadyuvan en
brindar servicios urolgicos a la poblacin medido por sus componentes: N de
Atenciones en Consulta Externa, N de Procedimientos y N de Operaciones
Quirrgicas.
El Servicio de Urologa se encuentra en el Hospital Nacional Dos de Mayo, institucin
que depende del Instituto de Gestin de Servicios de Salud. Las funciones de dicho
instituto son conducir la planificacin, gestin, operacin y prestacin de servicios de
salud de los institutos especializados y hospitales nacionales, as como de las
direcciones de redes de salud del Ministerio de Salud. (Art. 4 Funciones. Decreto
Legislativo N 1167 (6Dic2013).
Para definir el rea de influencia, procedemos a realizar el anlisis de procedencia de
pacientes urolgicos hacia el Servicio de Urologa del HNDM, encontrndose lo
siguiente:
Cuadro N 3.2: Lugar de procedencia de los Pacientes Urolgicos atendidos en el HNDM
2008
Porcentaje
(%)
2009
Porcentaje
(%)
2010
Porcentaje
(%)
2011
Porcentaje
(%)
2012
Porcentaje
(%)
2013
Procedencia
Lima
Metropolita
na
Provincias
de Lima
Callao
Resto del
pas
Total
Atenciones
Consulta
Externa
de
de
3,003
93.93%
3,622
91.10%
3,497
91.35%
3,986
90.49%
3,942
93.26%
50
27
1.56%
0.84%
82
37
2.06%
0.93%
42
27
1.10%
0.71%
96
39
2.18%
0.89%
56
18
1.32%
0.43%
117
3.66%
235
5.91%
262
6.84%
284
6.45%
211
3,197
100%
3,976
100%
3,828
100%
4,405
100%
4,227
3,771 90.96%
3,637 91.77%
60
48
1.45%
1.16%
64 1.62%
33 0.82%
4.99%
267
6.44%
229 5.79%
100%
4,146
100%
3,963
100%
48
PROCEDENCIA
LIMA
LIMA
CALLAO
RESTO DEL PAISJUNIN
HUANUCO
CAJAMARCA
ICA
ANCASH
PASCO
PIURA
APURIMAC
AYACUCHO
AREQUIPA
CUSCO
SAN MARTIN
LAMBAYEQUE
LORETO
PUNO
LA LIBERTAD
HUANCAVELICA
TUMBES
AMAZONAS
UCAYALI
TACNA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
TOTAL
2008
3,053
27
20
10
7
15
10
7
7
6
7
2
1
2
3
4
3
3
2
3
2
1
1
1
3,197
2009
3,704
37
48
27
14
13
17
16
15
15
12
4
7
2
5
6
7
2
5
7
7
2
2
2
3,976
2010
3,539
27
45
42
21
16
16
13
9
16
10
12
7
11
12
6
5
3
3
5
4
2
3
1
3,828
2011
4,082
39
40
39
30
21
20
18
15
12
24
11
4
7
6
10
4
6
7
5
2
3
2012
3,998
18
39
19
21
23
14
15
14
14
10
8
6
7
4
3
4
8
4,405
4,227
1
1
2013
3,831
48
41
24
23
17
20
22
21
13
13
6
14
10
9
6
4
4
6
2
5
3
1
3
4,146
TOTAL
22,207
196
233
161
116
105
97
91
81
76
76
43
39
39
39
35
27
26
23
23
21
11
7
5
2
23,779
%
93.39%
0.82%
0.98%
0.68%
0.49%
0.44%
0.41%
0.38%
0.34%
0.32%
0.32%
0.18%
0.16%
0.16%
0.16%
0.15%
0.11%
0.11%
0.10%
0.10%
0.09%
0.05%
0.03%
0.02%
0.01%
100.00%
49
Grfico N 3.1: rea de Influencia del Proyecto: Procedencia de Pacientes Urolgicos en el mbito
Nacional
0.10%
0.09%
0.15%
0.34%
0.16%
0.49%
0.16%
0.11%
0.05%
0.68%
0.41%
0.38%
0.98%
0.10%
0.10%
93.39%
0.44%
0.02%
0.16%
0.32%
0.32%
0.11%
0.18%
0.01%
0.03%
Se aprecia que los pacientes provienen de todo el Per segn las referencias de
pacientes urolgicos registradas en la Oficina de Estadstica e Informtica. Esto
permite comprobar nuevamente que el rea de Estudio es a Nivel Nacional. A
continuacin, de manera referencial, procedemos a desglosar el detalle de
procedencia de dichos pacientes urolgicos para el caso de Lima Metropolitana:
50
PROCEDENCIA
N Pac.
2009
%
N Pac.
2010
%
N Pac.
2011
%
N Pac.
2012
%
N Pac.
2013
%
N Pac.
PROMEDIO
%
N Pac.
Ubic.
LIMA
737
24.54
994
27.44
1,000
28.60
1,243
31.18
1,453
36.86
1,378
36.54
1,134
31.19
Centro
LA VICTORIA
338
11.26
378
10.44
440
12.58
474
11.89
449
11.39
509
13.50
431
11.86
Centro
389
12.95
555
15.32
382
10.92
473
11.87
395
10.02
347
9.20
424
11.64
Este
ATE
242
8.06
212
5.85
219
6.26
276
6.92
211
5.35
193
5.12
226
6.20
Este
EL AGUSTINO
116
3.86
172
4.75
154
4.40
181
4.54
143
3.63
148
3.92
152
4.19
Este
195
6.49
102
2.82
124
3.55
140
3.51
137
3.48
107
2.84
134
3.69
Sur
VILLA EL SALVADOR
125
4.16
133
3.67
147
4.20
123
3.09
160
4.06
106
2.81
132
3.64
Sur
SANTA ANITA
146
4.86
110
3.04
113
3.23
128
3.21
109
2.77
88
2.33
116
3.18
Este
90
3.00
116
3.20
114
3.26
118
2.96
100
2.54
134
3.55
112
3.08
Norte
SAN LUIS
64
2.13
104
2.87
103
2.95
114
2.86
93
2.36
97
2.57
96
2.64
Centro
108
3.60
108
2.98
78
2.23
105
2.63
98
2.49
58
1.54
93
2.54
Sur
SURQUILLO
39
1.30
55
1.52
54
1.54
55
1.38
84
2.13
117
3.10
67
1.85
Centro
CHORRILLOS
55
1.83
67
1.85
51
1.46
61
1.53
60
1.52
33
0.88
55
1.50
Sur
RIMAC
54
1.80
52
1.44
62
1.77
62
1.56
53
1.34
41
1.09
54
1.48
Centro
SANTIAGO DE SURCO
41
1.37
46
1.27
59
1.69
53
1.33
58
1.47
44
1.17
50
1.38
Centro
COMAS
26
0.87
77
2.13
47
1.34
37
0.93
45
1.14
40
1.06
45
1.25
Norte
LOS OLIVOS
34
1.13
57
1.57
45
1.29
39
0.98
44
1.12
51
1.35
45
1.24
Norte
INDEPENDENCIA
34
1.13
46
1.27
37
1.06
30
0.75
25
0.63
29
0.77
34
0.92
Norte
SAN BORJA
17
0.57
29
0.80
26
0.74
22
0.55
12
0.30
46
1.22
25
0.70
Centro
BREA
16
0.53
26
0.72
26
0.74
24
0.60
24
0.61
19
0.50
23
0.62
Centro
LA MOLINA
15
0.50
17
0.47
20
0.57
25
0.63
19
0.48
24
0.64
20
0.55
Este
CHOSICA
21
0.70
10
0.28
13
0.37
24
0.60
25
0.63
23
0.61
19
0.53
Este
PUENTE PIEDRA
22
0.73
19
0.52
19
0.54
19
0.48
14
0.36
20
0.53
19
0.52
Norte
0.20
19
0.52
20
0.57
21
0.53
19
0.48
15
0.40
17
0.46
Sur
CARABAYLLO
11
0.37
15
0.41
13
0.37
20
0.50
15
0.38
0.24
14
0.38
Norte
LINCE
11
0.37
0.22
16
0.46
13
0.33
10
0.25
11
0.29
12
0.32
Centro
BARRANCO
12
0.40
0.19
14
0.40
17
0.43
10
0.25
0.24
12
0.32
Centro
JESUS MARIA
0.20
19
0.52
12
0.34
10
0.25
14
0.36
0.16
11
0.31
Centro
MIRAFLORES
0.27
10
0.28
27
0.77
0.18
0.10
10
0.27
11
0.30
Centro
CHACLACAYO
0.17
12
0.33
13
0.37
14
0.35
12
0.30
0.16
10
0.28
Este
SAN MIGUEL
0.17
0.17
0.23
18
0.45
10
0.25
11
0.29
10
0.27
Centro
PUEBLO LIBRE
0.03
0.17
10
0.29
0.23
10
0.25
15
0.40
0.23
Centro
0.17
11
0.30
0.14
0.13
12
0.30
0.05
0.18
Centro
CIENEGUILLA
0.03
0.14
0.26
0.18
0.15
0.16
0.16
Este
PUCUSANA
0.03
0.17
0.09
0.08
0.05
10
0.27
0.11
Sur
ANCON
0.10
0.06
0.06
0.15
0.05
0.13
0.09
Norte
0.03
0.07
Centro
0.05
Sur
PACHACAMAC
SAN ISIDRO
0.08
0.06
0.18
0.05
SAN BARTOLO
0.14
0.11
0.03
0.03
0.06
0.14
0.05
0.03
PUNTA NEGRA
SANTA ROSA
TOTAL
PUNTA HERMOSA
0.10
3,003
0.03
100.00
3,622
0.03
100.00
3,497
0.03
100.00
0.03
3,986
100.00
3,942
100.00
0.05
0.07
Sur
0.03
0.00
Norte
1
0
0.01
0.00
Sur
3,637
100.00
3,771
100.00
Sur
51
Cuadro N 3.5: rea de Lima Metropolitana desde donde provienen los Pacientes Urolgicos en el HNDM
2009
%
332
9.17
1,754
48.43
443
12.23
1,093
30.18
3,622 100.00
2010
%
277
7.92
1,864
53.30
433
12.38
923
26.39
3,497 100.00
2011
%
269
6.75
2,133
53.51
456
11.44
1,128
28.30
3,986 100.00
2012
%
245
6.22
2,298
58.30
479
12.15
920
23.34
3,942 100.00
2013
%
Promedio Anual
% (pac.)
289
7.66
272
7.48
2,316
61.42
1,953
53.71
331
8.78
439
12.08
835
22.14
972
26.74
3,771 100.00
3,637 100.00
De los cuadros anteriores, se concluye que el rea de Estudio coincide con el rea de
Influencia y corresponde a todo el Per.
Accesos al HNDM
En la medida de que existe un solo Servicio de Urologa localizado fsicamente en el
HNDM y que ste no pertenece a ninguna red o microred, los servicios asistenciales
brindados por el Servicio de Urologa se articulan espacialmente con los distritos de
Lima Metropolitana desde dnde proceden los pacientes urolgicos porque existen
varias vas de trnsito principales que convergen hacia la localizacin del HNDM en
general y del Servicio de Urologa en particular:
Avenida Grau: EL HNDM se ubica a la altura de las cuadras N 13, 14, 15 y 16. El
inicio de esta avenida se da desde la Avenida Paseo de la Repblica, la cual permite
el acceso de pacientes desde y hacia los distritos del Sur de Lima. Por otro lado, son
cercanas las Avenidas Arica y Venezuela que se conectan con los distritos del Este de
Lima. Asimismo, hay conexin con las Avenidas Abancay y Wilson se permiten la
circulacin de pacientes desde y hacia los distritos del Norte, Sur y Centro de Lima, los
cuales involucran al 7.48%, 12.08% y 53.71% de los pacientes urolgicos atendidos en
el HNDM, respectivamente (vase el cuadro precedente).
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
52
Desde
y
hacia
el
Este
Desde
y hacia
el
NorteCentro
Desde y hacia el
Norte-Sur-Centro
Desde
y
hacia
el Sur
Desde y hacia el
Este
53
HNDM
Relieve
La cordillera de los Andes divide al pas en tres regiones fisiogrficas mayores: costa,
sierra y selva. La costa peruana es una franja desrtica y llana que corre paralela al
litoral, su ancho alcanza un mximo de 180 km en el desierto de Sechura. Desde la
latitud 6S hasta la frontera con Chile se extiende el sector peruano del desierto del
Pacfico el cual se encuentra atravesado por valles originados por ros cortos de
rgimen estacional. A lo largo de la costa se pueden encontrar pampas cubiertas de
arena que forman los desiertos del pas, tales como el de Sechura (Piura) y el de Pisco
(Ica).
54
Ao
1940
1961
1972
1981
1993
2007
Veces
3.9
2.6
1.9
1.5
1.2
55
3.00%
27,412,157
2.8%
25,000,000
20,000,000
1.9%
2.6%
22,639,443
2.50%
2.0%
2.00%
17,762,231
14,121,564
15,000,000
1.50%
1.4%
10,420,357
10,000,000
1.00%
7,023,111
5,000,000
0.50%
0
1940
1961
1972
1981
1993
2007
Poblacin Censada
0.00%
Tasa Crec. Anual
56
57
58
DEPARTAMENTOS
LIMA
PIURA
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
PUNO
JUNIN
CUSCO
AREQUIPA
LAMBAYEQUE
ANCASH
LORETO
CALLAO
HUANUCO
SAN MARTIN
ICA
AYACUCHO
HUANCAVELICA
UCAYALI
APURIMAC
AMAZONAS
TACNA
PASCO
TUMBES
MOQUEGUA
MADRE DE DIOS
TOTAL NACIONAL
1993
2007
6,386,308
1,388,264
1,270,261
1,259,808
1,079,849
1,035,841
1,028,763
916,806
920,795
955,023
687,282
639,729
654,489
552,387
565,686
492,507
385,162
314,810
381,997
336,665
218,353
226,295
155,521
128,747
67,008
22,048,356
8,445,211
1,676,315
1,617,050
1,387,809
1,268,441
1,225,474
1,171,403
1,152,303
1,112,868
1,063,459
891,732
876,877
762,223
728,808
711,932
612,489
454,797
432,159
404,190
375,993
288,781
280,449
200,306
161,533
109,555
27,412,157
Particip.%
Tasa Crec. Interc.
30.81%
2.02%
6.12%
1.36%
5.90%
1.74%
5.06%
0.69%
4.63%
1.16%
4.47%
1.21%
4.27%
0.93%
4.20%
1.65%
4.06%
1.36%
3.88%
0.77%
3.25%
1.88%
3.20%
2.28%
2.78%
1.09%
2.66%
2.00%
2.60%
1.66%
2.23%
1.57%
1.66%
1.19%
1.58%
2.29%
1.47%
0.40%
1.37%
0.79%
1.05%
2.02%
1.02%
1.54%
0.73%
1.82%
0.59%
1.63%
0.40%
3.57%
100.00%
1.57%
59
2,000,000
4,000,000
LIMA
1,676,315
LA LIBERTAD
1,617,050
CAJAMARCA
1,268,441
JUNIN
1,225,474
CUSCO
1,171,403
AREQUIPA
1,152,303
LAMBAYEQUE
1,112,868
ANCASH
1,063,459
LORETO
891,732
CALLAO
876,877
762,223
SAN MARTIN
728,808
ICA
711,932
HUANCAVELICA
10,000,000
1,387,809
PUNO
AYACUCHO
8,000,000
8,445,211
PIURA
HUANUCO
6,000,000
1993
2007
612,489
454,797
UCAYALI
432,159
APURIMAC
404,190
AMAZONAS
375,993
TACNA
288,781
PASCO
280,449
TUMBES
200,306
MOQUEGUA
161,533
MADRE DE DIOS
109,555
60
DEPARTAMENTOS
MADRE DE DIOS
UCAYALI
CALLAO
TACNA
LIMA
SAN MARTIN
LORETO
TUMBES
LA LIBERTAD
ICA
AREQUIPA
MOQUEGUA
AYACUCHO
PASCO
LAMBAYEQUE
PIURA
JUNIN
HUANCAVELICA
PUNO
HUANUCO
CUSCO
AMAZONAS
ANCASH
CAJAMARCA
APURIMAC
TOTAL NACIONAL
1993
2007
67,008
314,810
639,729
218,353
6,386,308
552,387
687,282
155,521
1,270,261
565,686
916,806
128,747
492,507
226,295
920,795
1,388,264
1,035,841
385,162
1,079,849
654,489
1,028,763
336,665
955,023
1,259,808
381,997
22,048,356
109,555
432,159
876,877
288,781
8,445,211
728,808
891,732
200,306
1,617,050
711,932
1,152,303
161,533
612,489
280,449
1,112,868
1,676,315
1,225,474
454,797
1,268,441
762,223
1,171,403
375,993
1,063,459
1,387,809
404,190
27,412,157
Particip.%
Tasa Crec. Interc.
0.40%
3.57%
1.58%
2.29%
3.20%
2.28%
1.05%
2.02%
30.81%
2.02%
2.66%
2.00%
3.25%
1.88%
0.73%
1.82%
5.90%
1.74%
2.60%
1.66%
4.20%
1.65%
0.59%
1.63%
2.23%
1.57%
1.02%
1.54%
4.06%
1.36%
6.12%
1.36%
4.47%
1.21%
1.66%
1.19%
4.63%
1.16%
2.78%
1.09%
4.27%
0.93%
1.37%
0.79%
3.88%
0.77%
5.06%
0.69%
1.47%
0.40%
100.00%
1.57%
61
62
Estructura de la Poblacin
El anlisis del crecimiento de la poblacin por grupos de edad, advierte un
comportamiento diferenciado en los grupos de edad. Este comportamiento define la
estructura por edad, la misma que se puede visualizar, grficamente, mediante las
pirmides de poblacin.
La evolucin de la poblacin en las ltimas dcadas se refleja en la forma que ha
adoptado la pirmide poblacional. En efecto, la forma de la pirmide poblacional
despus de haber presentado una base ancha y vrtice angosto, en la actualidad
describe una base ms reducida y un ensanchamiento progresivo en el centro, lo que
refleja un menor nmero de nacimientos y mayor poblacin en edad activa.
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
63
64
65
15
66
Grfico N 3.12: Per: Nivel de Educacin alcanzado por la Poblacin de 25 y ms aos (Porcentaje)
67
68
Por rea de residencia, se observa mayor tasa neta de matrcula en el rea urbana
que en la rural, donde de cada 100 nias y nios 76 se matricularon en educacin
inicial, mientras que en el rea rural fue 66 de cada 100.
Por regin natural, mayor tasa neta de matrcula se presenta en la regin Costa
(78,6%) que en la Sierra (70,8%) y Selva (63,6%). Comparado con el ao anterior se
increment en todas las regiones del pas, teniendo una mejora de la cobertura en la
Sierra (4,4 puntos porcentuales) y en la Selva (5,1 puntos porcentuales).
Tasa de Matrcula Escolar de la poblacin peruana de 6 a 11 aos de edad
La poblacin del grupo de edad de 6 a 11 aos de edad es la que tiene edad
normativa para matricularse en algn grado de educacin primaria. Sin embargo, no
todos estn matriculados en ese nivel, sino existen personas de este grupo de edad
que pueden estar matriculados en algn otro nivel de educacin.
Para visibilizar dicha situacin, se presentan indicadores de la matrcula de este grupo
de edad a algn nivel de educacin (tasa bruta) e indicadores de matrcula en primaria
correspondiente con la edad normativa (tasa neta).
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
69
70
71
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
86.1
84.6
84.4
84.2
85.0
85.6
85.4
83.8
84.3
85.6
Departamento en edificio
4.1
3.9
4.4
4.5
5.5
5.3
6.0
6.5
6.4
5.6
Vivienda en quinta
1.6
2.1
1.9
1.8
1.6
1.6
1.6
1.7
1.6
1.6
Vivienda en casa de
vecindad (Callejn, solar
o corraln)
3.6
4.3
4.7
4.8
4.8
4.9
5.1
5.5
5.3
5.1
Choza o cabaa
2.8
2.3
3.0
2.3
2.2
1.8
1.3
2.0
2.0
1.8
Vivienda improvisada
1.8
2.7
1.8
2.4
0.8
0.7
0.4
0.4
0.3
0.3
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
Casa independiente
Nota tcnica: Las estimaciones de los indicadores provenientes de la Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO - han sido actualizadas teniendo en cuenta los factores de
ponderacin estimados sobre la base de los resultados del Censo de Poblacin del 2007, las cuales muestran las actuales estructuras de la poblacin urbana y rural del pas.La
ENAHO tiene como objetivo medir las condiciones de vida de la poblacin, y en el marco de la actualizacin metodolgica de la estimacin de la pobreza, se ha mejorado los
procedimientos de imputacin de los valores faltantes de la encuesta.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica -INEI. Encuesta Nacional de Hogares.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/poblacion-y-vivienda/
72
C.Nacional
ACCESODos
A SERVICIOS
BSICOS
de Mayo. Oficina
Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
4.11 FORMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LOS HOGARES SEGN
REA DE RESIDENCIA, 2001 - 2012
Cuadro N 3.16: Formas de Abastecimiento de Agua de los Hogares segn
(Porcentaje
del de
totalResidencia,
de hogares) 2001 2012. (Porcentaje del total de hogares)
rea
Formas de
abastecimiento de agua /
rea de residencia
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
63.6
64.9
62.2
62.5
62.6
64.3
63.3
63.5
65.8
67.9
68.6
75.0
3.2
2.0
3.5
4.3
4.8
4.6
6.7
7.3
6.8
7.0
6.9
5.8
4.6
4.1
4.7
3.4
2.9
3.2
2.5
2.4
2.1
1.9
1.7
1.7
4.0
3.9
4.0
3.6
3.3
3.2
3.8
3.1
2.7
2.4
1.9
1.8
5.7
6.0
5.7
5.1
5.0
4.5
4.2
3.7
3.9
3.6
3.3
2.3
14.4
15.4
15.9
16.9
17.2
16.5
15.4
15.4
14.7
13.6
14.3
8.9
4.6
3.7
4.0
4.3
4.1
3.7
4.2
4.7
4.1
3.6
3.3
4.5
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.1
100.0
100.0
76.6
79.1
75.6
75.5
76.3
77.3
75.4
75.8
77.7
78.7
79.9
82.7
4.2
2.7
4.9
5.9
6.4
6.0
8.8
9.0
8.4
8.7
8.9
7.3
3.7
3.1
3.6
3.1
2.7
3.0
2.5
2.4
2.1
1.8
1.7
1.7
5.7
5.4
5.5
4.8
4.4
4.2
4.8
3.9
3.4
2.9
2.3
2.1
2.8
3.7
3.3
2.9
2.7
2.6
2.3
1.9
2.0
1.9
1.5
1.1
2.1
2.1
2.6
2.7
2.4
2.6
1.6
2.0
2.0
2.4
2.7
1.2
4.9
4.0
4.4
5.0
5.0
4.4
4.6
5.1
4.4
3.7
3.0
3.8
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
35.1
32.5
31.2
31.8
29.1
31.6
31.1
29.1
32.0
36.3
35.3
51.7
0.9
0.4
0.5
0.5
0.8
0.9
1.3
2.6
2.4
2.1
1.1
1.2
6.5
6.5
7.0
4.2
3.5
3.7
2.3
2.3
2.0
2.2
1.9
1.8
0.3
0.6
0.5
0.6
0.6
0.7
1.0
1.0
0.9
0.8
0.7
0.9
Pozo
11.9
11.1
11.2
10.3
10.7
9.4
9.2
8.7
9.3
8.9
8.5
5.9
41.5
45.9
46.4
50.1
53.2
51.9
51.9
52.8
50.4
46.7
48.3
32.2
3.9
3.0
3.3
2.6
2.1
1.9
3.2
3.6
3.0
3.1
4.2
6.3
Urbana
Red pblica dentro de la
vivienda
Red pblica fuera de la viv.
pero dentro del edificio
Piln de uso pblico
Camin cisterna, otro
similar
Pozo
Ro, acequia, manantial o
similar
Otra forma 1/
Rural
Red pblica dentro de la
vivienda
Otra forma 1/
Nota: del 2001 al 2002 la encuesta se realiz en el IV trimestre, y en el ao 2003 de mayo a diciembre.
1/ Incluye: Agua de lluvia, agua de nieve derretida, red pblica de la casa de un vecino, etc.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
73
Cuadro
3.17: Formas
Eliminacin de Excretas de los Hogares segn
REA
DEN
RESIDENCIA,
2001de
- 2012
rea de Residencia, 2001 2012. (Porcentaje del total de hogares)
(Porcentaje del total de hogares)
Formas de eliminacin
de excretas / rea de
residencia
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Total
100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
48.8
50.8
49.2
50.2
51.1
52.8
52.7
54.7
56.5
58.2
59.3
61.9
3.5
2.5
3.3
4.0
4.4
4.2
6.1
6.2
6.3
6.6
6.6
5.4
Pozo sptico
7.4
6.6
9.8
10.4
13.3
14.7
11.4
11.9
11.8
12.3
11.1
10.2
18.1
19.1
16.2
14.7
10.9
9.7
12.4
11.3
11.2
10.5
11.1
11.6
2.0
1.5
1.1
1.3
1.4
1.8
1.4
1.6
1.8
1.4
1.4
1.3
20.1
19.6
20.3
19.4
19.0
16.7
16.0
14.3
12.5
11.1
10.4
9.7
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
69.1
70.8
68.6
69.2
69.6
71.5
70.0
71.7
73.5
74.8
75.6
78.5
4.9
3.6
4.7
5.6
6.1
5.7
8.2
8.1
8.1
8.4
8.5
6.9
Pozo sptico
5.9
5.1
8.4
7.7
9.1
9.3
6.2
5.6
4.9
4.8
4.1
3.5
10.6
12.4
9.7
8.7
7.3
6.0
8.2
6.9
6.5
6.1
6.2
5.6
2.0
0.8
0.9
1.0
1.1
1.5
1.3
1.4
1.6
1.2
1.3
1.2
No tiene
7.6
7.3
7.6
7.8
6.9
5.9
6.2
6.2
5.3
4.7
4.2
4.2
Rural
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
4.2
5.1
4.4
5.6
5.9
5.5
6.9
7.2
8.5
9.2
11.3
11.9
0.5
0.2
0.3
0.3
0.3
0.5
0.8
0.8
1.0
1.3
0.9
0.9
Pozo sptico
10.8
9.9
13.0
16.7
23.5
28.3
25.1
29.3
31.4
34.2
31.7
30.0
34.7
34.3
31.3
28.7
19.8
19.2
23.7
23.4
24.2
23.5
25.5
29.5
2.1
2.9
1.4
2.1
2.3
2.6
1.8
2.0
2.2
2.1
1.9
1.5
47.7
47.6
49.5
46.7
48.3
43.9
41.8
37.2
32.8
29.7
28.7
26.2
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/
74
2003
Total
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Solo gas 1/
36.2
36.5
38.3
41.1
42.6
40.7
41.7
41.1
40.5
41.9
13.7
14.4
13.5
13.8
16.5
21.7
23.0
26.5
28.6
28.8
Utilizan lea 3/
28.8
28.1
28.1
26.4
24.6
23.5
21.8
19.6
18.5
16.6
Carbn
0.8
1.1
1.5
1.4
1.6
1.1
1.1
1.0
1.0
0.7
Kerosene
7.2
6.7
4.5
2.6
2.1
1.3
1.0
0.6
0.2
0.1
10.8
9.6
10.2
10.6
8.5
7.9
7.8
7.9
8.3
8.6
2.5
3.7
4.0
4.0
4.1
3.7
3.5
3.3
2.8
3.2
Ms de un combustible 4/
No cocinan
Urbana
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Solo gas 1/
50.9
50.9
52.9
56.2
57.4
54.1
55.2
53.8
52.7
54.3
17.4
17.8
16.7
16.9
19.4
25.5
26.3
29.6
32.2
31.6
Utilizan lea 3/
10.9
9.9
10.9
9.8
8.2
7.7
6.3
5.3
4.8
4.3
Carbn
1.1
1.5
2.0
1.9
2.1
1.4
1.4
1.2
1.3
0.9
10.0
9.4
6.2
3.6
2.8
1.7
1.3
0.8
0.3
0.2
Ms de un combustible 4/
6.9
6.6
6.9
7.1
5.6
5.4
5.3
5.6
5.5
5.0
No cocinan
2.9
4.1
4.3
4.4
4.6
4.2
4.1
3.8
3.2
3.7
Kerosene
Rural
Solo gas 1/
Gas y otro combustible 2/
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
2.4
2.6
2.6
2.9
3.4
3.4
3.4
3.6
4.5
4.7
5.0
6.4
5.6
5.8
9.0
11.0
13.6
17.4
18.1
20.3
70.2
71.0
70.0
68.4
68.0
67.5
65.6
61.8
59.0
53.6
Carbn
0.1
0.1
0.1
0.2
0.5
0.4
0.4
0.5
0.3
0.1
Kerosene
0.7
0.5
0.5
0.2
0.2
0.2
0.1
0.1
0.0
0.0
19.8
16.6
18.0
19.5
16.2
15.1
14.9
14.5
16.5
19.5
1.7
2.7
3.2
3.0
2.8
2.4
1.9
2.1
1.6
1.7
Utilizan lea 3/
Ms de un combustible 4/
No cocinan
1/ Incluye GLP Y gas natural
2/ Adems del gas (GLP y Natural) usan lea, carbn, elctricidad y Kerosene
3/ Incluye tambin ramas secas, tusa de maz, etc
4/ Son hogares que utilizn ms de un combustible contaminante para cocinar los alimentos
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/
75
16
La Poblacin en Edad de Trabajar (PET), es el conjunto de personas que estn aptas en cuanto a edad para el
ejercicio de funciones productivas. En el Per, se considera a toda la poblacin de 14 aos y ms como poblacin en
edad activa o poblacin en edad de trabajar (PET), en concordancia con el Convenio 138 de la Organizacin
Internacional de Trabajo (OIT) aprobado por Resolucin Legislativa N 27453 de fecha 22 de mayo del 2001 y
ratificado por DS N 038-2001-RE publicado el 31 de mayo de 2001.
76
mbito geogrfico
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012 % Porc.
Total
100.0
rea de residencia
Urbana
Rural
77.3
22.7
Regin natural
Costa 2/
Resto de Costa
(Excluye Lima Metropolitana)
4 606.7
4 675.3
4 777.0
4 843.7
4 953.5
5 036.4
5 119.8
5 197.6
Sierra
Selva
6 155.4
2 339.2
6 249.0
2 382.8
6 334.2
2 422.7
6 372.8
2 476.5
6 475.0
2 500.2
6 539.5
2 544.8
6 624.3
2 583.1
6 707.0
2 628.5
6 796.5
2 681.6
Niveles de urbanizacin
Lima Metropolitana 3/
Capitales y grandes ciudades
Otras ciudades
Rural
6 145.6
6 043.5
1 755.8
5 199.3
6 263.0
6 228.1
1 821.4
5 189.0
6 418.8
6 319.4
1 943.2
5 169.7
6 567.0
6 390.9
2 098.8
5 136.6
6 714.2
6 584.5
2 130.1
5 104.3
6 837.2
6 712.5
2 252.0
5 073.3
6 979.7
6 882.5
2 318.4
5 042.9
7 124.1
6 898.7
2 541.3
5 015.3
7 264.2
7 114.5
2 573.8
4 987.3
33.1
32.4
11.7
22.7
272.9
740.3
288.0
841.2
380.1
959.0
839.0
264.2
522.2
488.5
276.8
750.0
292.3
855.3
388.7
973.2
852.7
269.1
530.8
497.7
830.9
1 140.8
811.6
590.7
73.5
122.1
179.8
1 143.6
862.7
500.6
217.4
150.0
287.2
6 904.1
-
279.5
759.0
295.5
869.0
397.0
985.8
864.7
274.0
538.0
507.2
843.8
1 164.0
825.0
602.1
75.9
124.1
183.3
1 162.1
875.5
510.9
221.9
153.3
293.6
7 045.9
-
281.3
767.4
297.8
882.3
405.6
997.2
681.2
875.3
279.0
544.0
516.9
856.9
1 187.2
838.1
6 508.1
612.8
78.2
126.1
186.9
1 180.3
887.8
520.6
226.2
156.4
299.8
7 189.2
622.2
282.5
775.5
299.6
895.5
414.2
1 007.8
694.7
885.2
284.1
549.5
526.7
870.2
1 210.6
850.9
6 639.3
623.3
80.5
128.0
190.7
1 198.3
900.0
530.2
230.5
159.4
305.9
7 334.0
619.8
283.7
783.7
301.4
908.8
422.8
1 018.3
708.3
895.1
289.1
555.0
536.4
883.2
1 234.0
863.8
6 772.2
634.0
83.0
130.0
194.5
1 216.3
912.5
539.9
234.7
162.4
312.2
7 480.5
643.2
285.4
792.0
303.5
922.4
431.3
1 029.3
721.7
905.4
294.0
561.2
546.0
895.9
1 257.3
876.8
6 906.9
645.5
85.5
132.0
198.1
1 234.2
925.9
550.1
239.0
165.4
318.8
7 628.6
648.9
287.5
800.7
306.1
936.5
439.8
1 040.8
735.0
916.3
298.7
568.2
555.3
908.3
1 280.5
890.0
7 043.5
657.7
88.3
134.0
201.5
1 252.1
940.2
560.9
243.3
168.4
325.8
7 778.5
654.4
289.9
809.5
308.8
950.8
448.3
1 052.5
748.2
927.4
303.4
575.5
564.6
920.4
1 303.7
903.2
7 181.9
670.6
91.2
135.9
204.8
1 269.8
955.2
572.0
247.7
171.5
333.0
7 930.1
665.9
1.3
3.7
1.4
4.3
2.0
4.8
3.4
4.2
1.4
2.6
2.6
4.2
5.9
4.1
32.7
3.1
0.4
0.6
0.9
5.8
4.4
2.6
1.1
0.8
1.5
36.1
3.0
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao 4/
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima 4/
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Lima y Callao 5/
Lima Provincias 6/
1 117.8
798.0
578.6
70.9
120.1
176.6
1 124.9
849.1
489.8
212.8
146.5
280.6
6 764.7
-
Nota tcnica : Las estimaciones de los indicadores provenientes de la Encuesta Nacional de Hogares-ENAHO- han sido actualizados teniendo en cuenta los
factores de ponderacin estimados sobre la base de los resultados del Censo de Poblacin del 2007, los cuales muestran las actuales estructuras de la
poblacin urbana y rural del pas. La Encuesta Nacional de Hogares-ENAHO tiene como objetivo medir las condiciones de vida de la poblacin, y en el
marco de la actualizacin metodolgica de la estimacin de la pobreza, se han mejorado los procedimientos de imputacin de los valores faltantes de la
encuesta.
1/ Se considera poblacin en edad de trabajar (PET) a la poblacin de 14 y ms aos de edad.
2/ Incluye: Lima Metropolitana y Resto de Costa.
3/ Comprende provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
4/ Hasta el ao 2006, los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO se presentaban para el departamento de Lima que inclua la Provincia
Constitucional del Callao. A partir del ao 2007, se incorpor muestras independientes para cada mbito, lo que permite obtener indicadores para cada uno
de ellos.
5/ Comprende departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
6/ Excluye la provincia de Lima.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/ocupacion-y-vivienda/
77
E. POBLACIN
ECONMICAMENTE
OCUPADA
Cuadro
N 3.20: Per:
Evolucin deACTIVA
la Poblacin
Econmicamente Activa Ocupada, Segn mbito
Geogrfico
2004 Y
2012
7.14 EVOLUCIN DE LA POBLACIN ECONMICAMENTE
ACTIVA OCUPADA,
SEGN
MBITO GEOGRFICO, 2004-2012
(Miles de personas)
mbito geogrfico
Total
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
% Porc.
13 059.8
13 120.4
13 683.0
14 197.2
14 459.2
14 757.7
15 089.9
15 307.3
15 541.5
100.0
rea de residencia
Urbana
Rural
8 810.5
4 249.3
8 914.2
4 206.2
9 409.8
4 273.2
10 016.9
4 180.2
10 308.8
4 150.3
10 583.6
4 174.0
10 980.6
4 109.2
11 251.7
4 055.6
11 549.6
3 991.9
74.3
25.7
Regin natural
Costa 1/
6 650.8
6 638.0
7 012.6
7 517.7
7 650.3
7 852.4
8 097.2
8 194.7
8 431.7
2 890.7
2 960.1
3 016.4
3 237.5
3 245.1
3 357.2
3 435.5
6 505.6
6 664.0
4 668.4
1 740.7
4 734.2
1 748.3
4 886.8
1 783.6
4 801.0
1 878.4
4 918.1
1 890.8
4 994.2
1 911.1
5 028.9
1 963.7
5 110.0
2 002.6
5 082.3
2 027.6
3 760.1
3 833.7
1 216.8
4 249.3
3 677.8
3 991.9
1 244.4
4 206.2
3 996.2
4 078.9
1 334.7
4 273.2
4 280.3
4 255.6
1 481.1
4 180.2
4 405.2
4 423.7
1 480.0
4 150.3
4 495.2
4 522.7
1 565.8
4 174.0
4 661.7
4 673.9
1 645.0
4 109.2
4 746.1
4 711.3
1 794.3
4 055.6
4 885.6
4 848.7
1 815.4
3 991.9
31.4
31.2
11.7
25.7
206.0
541.1
213.4
542.6
295.3
777.8
632.0
225.6
392.6
311.8
595.4
713.0
528.0
423.1
50.8
84.7
121.5
737.5
688.3
365.3
154.9
105.8
195.8
197.7
531.7
198.3
545.9
305.1
790.4
666.7
215.2
395.9
331.9
601.7
735.7
523.8
419.7
53.1
87.7
118.1
753.7
728.9
374.6
150.2
109.1
198.5
203.2
551.7
228.2
568.3
312.5
816.9
677.6
217.8
405.1
333.9
625.4
770.6
524.1
432.6
56.4
87.2
123.5
761.9
727.7
375.4
154.1
111.9
200.6
215.7
548.1
230.0
600.3
309.1
795.0
438.7
648.6
226.4
405.2
345.1
617.2
790.6
571.5
4 286.1
461.6
62.0
89.4
127.7
828.8
713.3
393.3
155.5
118.5
219.4
215.1
573.6
233.7
588.7
321.7
823.9
444.1
683.7
229.5
411.6
358.8
642.1
807.8
574.4
4 395.0
442.1
64.5
87.2
127.1
813.5
717.7
392.2
164.6
114.7
231.8
220.3
564.9
226.8
597.1
316.6
816.9
468.7
700.4
233.3
422.1
367.3
642.0
864.4
604.9
4 469.3
448.3
66.9
90.1
148.3
848.8
735.7
390.3
157.1
116.1
241.1
226.1
573.2
231.1
615.8
320.6
801.7
480.0
692.8
232.4
424.1
377.4
656.1
889.7
612.4
4 614.3
455.6
69.3
94.9
149.0
859.8
759.2
418.3
166.8
120.2
248.8
229.6
572.9
238.1
635.1
332.8
803.8
482.3
715.5
241.5
429.2
389.4
675.3
876.7
610.2
4 719.5
462.3
68.7
93.9
149.0
842.5
765.1
429.4
169.8
121.6
253.1
221.6
584.4
240.7
628.9
320.9
768.1
487.5
734.7
249.5
431.2
394.2
677.9
911.1
616.3
4 866.3
485.4
72.3
98.3
152.1
867.9
765.2
415.9
169.6
123.2
258.2
1.4
3.8
1.5
4.0
2.1
4.9
3.1
4.7
1.6
2.8
2.5
4.4
5.9
4.0
31.3
3.1
0.5
0.6
1.0
5.6
4.9
2.7
1.1
0.8
1.7
4 157.6
4 086.9
4 416.4
4 724.8
4 839.1
4 938.0
5 094.3
5 201.8
5 353.8
34.4
444.5
433.9
442.8
432.6
455.7
468.2
3.0
Resto de Costa
(Excluye Lima Metropolitana)
Sierra
Selva
Niveles de urbanizacin
Lima Metropolitana 2/
Capitales y grandes ciudades
Otras ciudades
Rural
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao 3/
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima 3/
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Lima y Callao 4/
Lima Provincias 5/
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/ocupacion-y-vivienda/
78
Cuadro N 3.21: Per: Poblacin Econmicamente Activa Ocupada segn Rama de Actividad y
mbito Geogrfico 2009-2012 (Miles de personas)
Ramas de actividad/
mbito geogrfico
2009
2010
2011
2012
Porc. %
14 757.7
15 089.9
15 307.3
15 541.5
100.0
4 115.4
4 042.3
4 142.7
4 038.9
26.0
Manufactura
1 604.5
1 640.7
1 548.2
1 626.5
10.5
Construccin
738.2
842.1
866.2
917.6
5.9
Comercio
Transportes y Comunicaciones
2 542.0
2 648.3
2 789.4
2 938.8
18.9
1 110.7
1 130.4
1 226.0
1 190.3
7.7
Otros servicios 1/
4 646.9
4 785.9
4 734.9
4 829.4
31.1
Lima Metropolitana 2/
4 495.2
4 661.7
4 746.1
4 885.6
31.4
60.3
67.8
65.1
65.4
0.4
Manufactura
740.5
735.3
700.2
808.2
5.2
Construccin
297.3
355.4
344.5
351.4
2.3
Comercio
Transportes y Comunicaciones
912.5
1 000.8
1 027.0
1 105.0
7.1
448.5
473.6
505.7
514.2
3.3
2 036.1
2 028.7
2 103.7
2 041.5
13.1
10 262.5
10 428.1
10 561.2
10 655.9
68.6
4 055.1
3 974.5
4 077.6
3 973.5
25.6
Manufactura
864.0
905.4
848.0
818.3
5.3
Construccin
441.0
486.7
521.7
566.2
3.6
Comercio
Transportes y Comunicaciones
1 629.5
1 647.4
1 762.4
1 833.8
11.8
662.2
656.8
720.3
676.1
4.4
Otros servicios 1/
2 610.7
2 757.2
2 631.2
2 788.0
17.9
10 583.6
10 980.6
11 251.7
11 549.6
74.3
Total
Otros servicios 1/
Resto Pas
Agricultura, Pesca y Minera
rea de Residencia
Urbana
958.0
987.8
1 077.4
1 054.8
6.8
Manufactura
1 412.8
1 453.8
1 382.3
1 469.5
9.5
Construccin
635.8
719.9
749.9
797.8
5.1
Comercio
Transportes y Comunicaciones
2 257.9
2 365.7
2 504.2
2 662.4
17.1
1 031.4
1 037.4
1 142.7
1 103.4
7.1
Otros servicios 1/
4 287.6
4 416.2
4 395.2
4 461.6
28.7
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/ocupacion-y-vivienda/
79
2007 2008
2009
2010 2011
Estimacin
Intervalo de
confianza al 95%
CV (%)
Inferior Superior
Total
42.4
37.3
33.5
30.8
27.8
25.8
24.8
26.8
2.0
Lima Metropolitana
25.1
21.7
16.1
15.8
15.6
14.5
12.6
16.5
6.7
Resto Pas
50.0
44.2
41.2
37.4
33.3
30.9
29.7
32.1
1.9
Urbana
30.1
25.4
21.3
20.0
18.0
16.6
15.5
17.8
3.4
Rural
74.0
68.8
66.7
61.0
56.1
53.0
51.0
54.9
1.9
Costa
29.3
25.3
20.7
19.8
17.8
16.5
15.1
17.9
4.3
Sierra
58.1
53.0
48.9
45.2
41.5
38.5
36.8
40.2
2.2
Selva
55.8
46.4
47.1
39.8
35.2
32.5
30.0
35.0
3.9
Costa urbana
31.7
27.4
23.7
23.0
18.2
17.5
15.4
19.6
6.1
Costa rural
53.8
46.6
46.6
38.3
37.1
31.6
26.0
37.2
8.9
Sierra urbana
31.8
26.7
23.2
21.0
18.7
17.0
14.9
19.1
6.3
Sierra rural
79.2
74.9
71.0
66.7
62.3
58.8
56.5
61.1
2.0
Selva urbana
44.0
32.7
32.7
27.2
26.0
22.4
19.3
25.5
7.0
Selva rural
69.2
62.5
64.4
55.5
47.0
46.1
41.9
50.3
4.6
Lima Metropolitana
25.1
21.7
16.1
15.8
15.6
14.5
12.6
16.5
6.7
rea de residencia
Regin natural
Dominio geogrfico
Nota tcnica: Las estimaciones de los indicadores provenientes de la Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO - han sido
actualizadas teniendo en cuenta los factores de ponderacin estimados en base a los resultados del Censo de Poblacin del
2007, las cuales muestran las actuales estructuras de la poblacin urbana y rural del pas. La ENAHO tiene como objetivo
medir las condiciones de vida de la poblacin y en el marco de la actualizacin metodolgica de la estimacin de la pobreza,
se han mejorado los procedimientos de imputacin de los valores faltantes de la encuesta.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/
80
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
20.5
22.7
23.2
24.4
25.4
31.8
36.3
36.7
21.9
17.1
23.9
19.7
25.5
17.4
26.6
18.4
27.6
19.5
34.7
23.8
39.2
27.8
39.8
27.7
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao 1/
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima 1/
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
20.4
20.1
27.8
22.5
8.1
24.0
10.6
15.7
26.8
28.0
20.3
21.5
26.8
22.4
13.3
11.4
24.0
19.6
16.7
12.1
18.6
26.3
29.9
16.2
27.6
24.9
28.8
25.0
10.0
21.2
13.8
19.2
34.2
30.8
18.9
22.7
34.6
23.7
14.7
12.4
29.5
22.5
20.1
15.2
19.9
33.8
36.3
16.3
21.8
25.4
25.5
26.7
8.7
17.4
25.7
11.5
15.6
33.6
34.2
18.5
24.1
33.0
26.3
15.8
13.9
26.0
28.7
19.2
15.1
20.7
28.9
43.4
16.2
22.0
25.7
25.5
29.3
10.4
20.2
27.1
13.5
15.5
20.6
36.1
19.6
27.0
32.8
26.4
21.1
16.9
28.8
29.7
23.0
24.5
21.7
27.8
24.2
19.4
29.5
25.4
17.6
30.7
15.1
18.5
26.8
18.3
12.7
19.2
39.9
21.4
26.2
36.9
26.8
23.9
13.4
33.6
24.2
25.1
27.0
25.0
29.8
29.6
22.4
34.2
30.6
20.7
34.9
19.8
23.0
34.9
20.8
16.5
24.8
42.0
29.3
29.5
39.7
36.8
29.2
17.8
34.7
26.0
33.4
31.5
25.6
28.6
39.1
31.8
35.0
38.6
30.2
37.0
27.9
22.0
45.2
26.1
21.9
25.6
42.2
34.7
30.1
41.5
43.3
31.4
20.8
41.3
33.4
34.0
35.8
33.4
35.9
37.2
34.9
36.5
40.5
28.9
31.5
28.1
19.5
42.0
27.3
20.0
29.5
41.4
36.5
36.3
36.9
43.7
34.0
23.5
44.3
37.0
32.3
36.5
38.1
45.2
39.7
34.4
Lima y Callao 2/
Lima Provincias 3/
22.4
-
23.7
-
26.3
22.3
26.4
24.9
26.8
24.3
36.6
33.8
43.5
38.8
43.6
43.2
Total
rea de residencia
Urbana
Rural
Nota: Se considera poblacin con problema de salud crnico al padecimiento de enfermedades crnicas (artritis,
1/ Hasta el ao 2006 los resultados de la ENAHO se presentaban para el departamento de Lima que inclua la Provincia
2/ Comprende departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
3/ Excluye la provincia de Lima.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/
81
2007 a/
2009
2010 b/
2011 c/
2012 d/
28.5
23.8
23.2
19.5
18.1
Urbana
15.6
14.2
14.1
10.1
10.5
Rural
45.7
40.3
38.8
37.0
31.9
Total
rea de residencia
Regin natural
Lima Metropolitana
10.5
7.5
8.6
6.8
4.1
Resto Costa
14.5
13.0
14.9
9.5
11.9
Sierra
42.4
37.5
34.4
30.7
29.3
Selva
34.1
28.1
28.5
28.2
21.6
Amazonas
37.4
25.2
27.5
29.2
ncash
38.6
28.6
26.9
24.7
Apurmac
41.7
38.6
39.3
32.2
Arequipa
12.4
12.3
9.0
7.3
Ayacucho
42.2
38.8
35.3
29.5
Cajamarca
46.6
40.5
37.6
34.2
Cusco
36.9
35.4
29.9
24.3
Huancavelica
59.2
54.6
54.2
50.2
Hunuco
49.4
37.4
34.3
30.9
Ica
13.0
10.3
8.9
7.7
Junn
31.9
30.4
26.7
24.4
La Libertad
31.2
26.1
23.2
21.0
Lambayeque
20.1
17.8
16.2
14.0
Lima
11.4
8.9
8.0
6.3
Loreto
32.3
31.0
34.2
32.3
Madre de Dios
15.7
11.9
11.9
12.1
9.5
5.7
5.7
4.4
Pasco
39.5
32.6
24.8
26.0
Piura
29.6
22.9
20.9
21.7
Puno
36.7
25.5
21.5
20.0
San Martn
25.1
26.8
22.8
16.8
6.3
3.0
3.7
3.1
Tumbes
12.2
12.8
11.0
10.1
Ucayali
30.5
31.6
31.4
24.7
Departamento
Moquegua
Tacna
a/ La estimacin a nivel nacional corresponde a informacin recolectadad entre los meses de febrero a setiembre 2007 y la
estimacin a nivel departamental corresponde a informacin recopilada en el ao2005, 2007 y 1er trimestre 2008 ms
ampliacin muestral, la mediana de fecha de entrevista es junio 2007.
b/ La estimacin a nivel departamental corresponde a informacin recopilada en el
ao 2009 y 2010.
b/ La estimacin a nivel departamental corresponde a informacin recopilada en el ao 2010 y 2011.
c/ La estimacin a nivel departamental corresponde a informacin recopilada en el ao 2011 y 2012.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar.
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/sociales/
82
Hospitalizaciones (Hombres)
Seguidamente se observa una reduccin del nmero de hospitalizaciones a nivel
nacional desde 218,026 pacientes hombres (2007) a 214,425 pacientes (2012) lo que
significa una reduccin anual de -0.33%. Sin embargo, se aprecia un incremento de
2.35% anual para el caso de enfermedades genito urinarias desde 9,619 pacientes
urolgicos (2007) a 10,805 pacientes urolgicos (2012)
3.35
Cuadro
N 3.25:
Per: Hospitalizacin de Hombres, segn causa de Morbilidad y Grupo de Edad, 2007,
(Casos registrados
en hospitales)
2009 2012. (Casos registrados en hospitales)
Causa de morbilidad /Grupo de edad
2007
2008
2009
2010
2011
218 026
213 270
209 490
229 217
215 269
214 425
20 584
18 941
18 180
19 277
18 598
15 444
10 349
8 912
8 807
8 657
7 649
7 647
De 15 a 24 aos
2 363
2 152
1 955
2 163
2 378
1 623
De 25 a 49
4 662
4 528
4 127
4 630
4 703
3 280
50 y ms aos
3 210
3 349
3 291
3 827
3 868
2 894
Tumores (Neoplasias)
9 814
9 583
9 593
9 738
9 722
10 087
Menores de 15 aos
1 406
1 484
1 409
1 486
1 363
1 329
De 15 a 24 aos
1 054
1 121
1 005
931
999
1 111
De 25 a 49 aos
2 179
2 077
2 271
2 001
2 159
2 059
50 y ms aos
5 175
4 901
4 908
5 320
5 201
5 588
9 619
9 774
10 567
11 237
10 588
10 805
2 710
2 486
2 449
2 466
2 153
2 155
Total
Ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias
Menores de 15 aos
De 15 a 24 aos
600
594
607
661
632
589
De 25 a 49 aos
1 249
1 313
1 272
1 362
1 382
1 463
50 y ms aos
5 060
5 381
6 239
6 748
6 421
6 598
Menores de 15 aos
De 15 a 24 aos
De 25 a 49 aos
3 714
3 427
3 679
3 713
3 470
3 363
3 345
3 039
3 278
3 357
3 142
3 015
De 15 a 24 aos
173
166
183
165
152
183
De 25 a 49 aos
138
134
127
113
105
110
58
88
91
78
71
55
5 773
5 791
5 418
5 453
5 746
5 725
2 064
2 064
1 804
1 916
2 181
2 009
50 y ms aos
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
Menores de 15 aos
50 y ms aos
Sntomas, signos y hallazgos
anormales clnicos
Menores de 15 aos
De 15 a 24 aos
801
767
731
693
706
736
De 25 a 49 aos
1 370
1 393
1 364
1 288
1 338
1 321
50 y ms aos
Traumatismos y envenenamientos
Menores de 15 aos
1 538
1 567
1 519
1 556
1 521
1 659
39 811
39 689
37 744
42 524
38 859
38 542
10 763
10 394
9 715
10 364
9 389
8 999
De 15 a 24 aos
8 888
8 880
8 207
9 450
8 711
8 686
De 25 a 49 aos
14 158
14 167
13 467
15 348
13 968
13 933
6 002
6 248
6 355
7 362
6 791
6 924
7 183
936
1 392
1 302
831
1 517
6 666
388
699
660
219
902
De 15 a 24 aos
143
122
128
95
132
112
De 25 a 49 aos
204
237
286
291
232
236
170
189
279
256
248
267
868
995
192
216
De 15 a 24 aos
225
250
De 25 a 49 aos
290
345
50 y ms aos
161
184
50 y ms aos
Factores que influyen en el estado de salud
Menores de 15 aos
50 y ms aos
Causas externas de morbilidad y
mortalidad 1/
Menores de 15 aos
Enfermedades infecciosas y parasitarias: Se considern alrededor de 90 enfermedades, entre las principales; tuberculosis, hepatitis viral, tifoidea, sfilis y shigilosis .
1/ Para el ao 2011 el sector ha considerado causas externas de morbilidad y mortalidad.
Fuente : Ministerio de Salud (MINSA) - Oficina General de Estadstica e Informtica.
-0.33%
0.55%
2.35%
-1.97%
-0.17%
-0.65%
83
Hospitalizaciones (Mujeres)
A continuacin se aprecia un aumento del nmero de hospitalizaciones a nivel
nacional desde 590,149 pacientes mujeres (2007) a 632,917 pacientes (2012) lo que
significa un aumento anual de 1.41%. Adems, se aprecia un incremento de 3.97%
anual para el caso de enfermedades genito urinarias desde 23,666 pacientes
urolgicos (2007) a 28,752 pacientes urolgicos (2012).
3.36
Cuadro
N 3.26: Per: Hospitalizacin de Mujeres, segn causa de Morbilidad y Grupo de Edad, 2007,
(Casos registrados en hospitales)
2009 2012. (Casos registrados en hospitales)
2007
2008
2009
2010
2011
590 149
614 725
617 627
662 391
621 544
632 917
18 194
17 039
16 698
17 583
17 725
15 502
Menores de 15 aos
8 502
7 465
7 194
6 938
6 748
6 658
De 15 a 24 aos
2 330
2 170
2 046
2 308
2 641
1 951
De 25 a 49
3 754
3 658
3 542
3 922
3 994
3 213
50 y ms aos
3 608
3 746
3 916
4 415
4 342
3 680
Tumores (Neoplasias)
18 244
18 155
18 617
20 454
18 927
18 539
Menores de 15 aos
1 227
1 220
1 157
1 184
1 094
1 115
De 15 a 24 aos
1 150
1 086
1 162
1 237
1 162
1 230
De 25 a 49 aos
8 127
8 255
8 472
9 221
8 387
7 793
50 y ms aos
7 740
7 594
7 826
8 812
8 284
8 401
23 666
25 079
26 291
31 179
27 573
28 752
2 870
2 924
2 869
3 106
2 773
3 099
Total
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
De 15 a 24 aos
4 512
4 755
4 877
5 120
4 988
5 182
De 25 a 49 aos
10 068
10 573
10 965
13 137
11 434
11 823
50 y ms aos
6 216
6 827
7 580
9 816
8 378
8 648
355 506
382 855
385 138
406 709
382 210
390 724
2 329
2 372
2 328
2 819
2 847
2 622
De 15 a 24 aos
170 622
181 637
182 243
192 361
179 817
182 397
De 25 a 49 aos
182 411
198 658
200 358
211 329
199 357
205 522
144
188
199
199
189
183
10
3 162
3 005
3 223
3 276
3 047
3 063
2 509
2 339
2 442
2 536
2 347
2 339
De 15 a 24 aos
217
239
264
259
249
255
De 25 a 49 aos
311
300
368
356
308
344
50 y ms aos
125
127
149
125
143
125
6 490
6 509
6 220
6 394
6 436
6 903
Menores de 15 aos
1 861
1 860
1 509
1 727
1 772
1 869
De 15 a 24 aos
1 110
1 065
1 076
1 004
1 037
1 096
De 25 a 49 aos
1 854
1 934
1 880
1 912
1 885
2 062
50 y ms aos
1 665
1 650
1 755
1 751
1 742
1 876
22 715
21 922
20 996
23 925
22 076
21 846
Menores de 15 aos
6 620
6 336
5 901
6 545
6 116
5 853
De 15 a 24 aos
5 084
4 620
4 527
5 292
4 709
4 458
De 25 a 49 aos
6 317
6 214
5 836
6 585
6 193
6 172
50 y ms aos
4 694
4 752
4 732
5 503
5 058
5 363
18 738
12 512
12 550
11 870
11 840
13 374
Menores de 15 aos
7 165
438
737
678
351
1 115
De 15 a 24 aos
5 248
5 736
5 451
4 825
5 165
5 488
De 25 a 49 aos
6 163
6 182
6 078
6 034
6 051
6 452
162
156
284
333
273
319
791
1 382
Menores de 15 aos
173
198
De 15 a 24 aos
291
549
De 25 a 49 aos
222
526
50 y ms aos
105
109
50 y ms aos
Ignorado
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas
Menores de 15 aos
Traumatismos y envenenamientos
50 y ms aos
Causas externas de morbilidad y mortalidad 1/
Enfermedades infecciosas y parasitarias: Se considern alrededor de 90 enfermedades, entre las principales; tuberculosis, hepatitis viral, tifoidea, sfilis y shigilosis .
1.41%
-3.15%
0.32%
3.97%
1.91%
-0.63%
1.24%
-0.78%
-6.52%
84
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
37.3
36.2
38.3
42.1
53.7
60.5
63.5
64.5
61.9
40.5
29.9
38.7
30.3
40.1
33.9
43.1
39.4
50.9
61.0
56.6
71.1
59.0
75.9
59.6
78.4
58.5
71.8
Departamento
Amazonas
ncash
Apurmac
39.4
37.2
48.1
38.6
30.0
43.7
40.8
32.1
46.0
42.2
35.3
49.6
55.9
44.7
71.6
63.0
55.1
82.7
68.3
63.3
89.1
69.9
65.4
87.8
66.6
64.9
87.9
Arequipa
42.5
43.6
42.9
45.8
53.5
57.8
62.5
65.0
57.9
Ayacucho
34.9
39.1
39.4
50.6
72.8
82.0
85.3
85.4
77.3
Cajamarca
25.5
30.4
33.6
38.8
57.4
68.6
74.6
78.1
73.8
48.3
54.4
61.6
64.3
61.0
63.7
Cusco
31.4
34.9
38.5
47.8
56.3
64.8
67.7
73.7
70.9
Huancavelica
38.7
39.7
44.4
48.7
64.4
82.9
88.3
90.1
85.3
Hunuco
31.5
30.7
38.1
43.5
70.2
77.9
81.9
81.3
79.3
Ica
47.6
44.9
45.3
43.6
49.4
55.9
60.1
63.8
61.1
Junn
29.2
27.1
30.3
32.2
43.3
45.6
51.3
52.6
48.3
La Libertad
32.3
31.7
34.7
40.7
57.3
66.7
67.3
64.4
62.9
Lambayeque
38.4
38.5
40.1
42.2
59.3
66.6
65.8
59.0
49.4
44.5
48.7
52.8
54.1
56.3
58.8
Loreto
41.3
39.4
46.6
49.5
66.0
76.0
83.6
81.8
66.8
Madre de Dios
38.2
34.0
34.5
39.1
42.9
49.1
51.6
55.6
47.3
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
41.2
44.6
35.8
23.5
35.3
35.0
40.0
35.2
41.5
39.5
33.0
24.0
31.7
33.0
37.6
37.7
45.0
41.3
35.0
28.6
32.0
36.2
40.8
37.6
47.9
39.9
37.0
31.9
35.4
35.8
41.7
38.6
53.5
46.6
51.2
54.5
58.9
45.8
59.1
56.0
61.7
56.4
62.8
57.4
67.2
46.7
64.9
64.0
66.8
62.1
66.0
54.0
74.6
51.9
65.0
67.8
64.8
59.6
63.6
62.5
75.4
40.1
69.3
65.2
64.4
53.3
55.1
57.6
67.3
40.9
61.2
60.9
Lima y Callao 2/
Lima Provincias 3/
42.3
-
40.2
-
40.9
-
44.8
38.7
49.2
48.4
53.6
55.7
55.0
57.9
56.7
58.5
59.2
60.9
Total
rea de residencia
Urbana
Rural
Callao 1/
Lima 1/
Nota tcnica:Seguro de salud incluye, Seguro Social, Seguro Integral de Salud y Otros seguros (Entidad Prestadora de
Salud, Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas/Policiales, Seguro Universitario, Seguro Escolar Privado y
Seguro Integral de Salud con Seguro Social de Salud).
1/ Hasta el ao 2006 los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares se presentaban para el departamento de Lima que
inclua la Provincia Constitucional del Callao. A partir del ao 2007 se incorpor muestras independientes para cada mbito,
lo que permite obtener indicadores para cada uno de ellos.
2/ Comprende departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
3/ Excluye la provincia de Lima.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
85
2007
3 096 824
2008
2009
2010
5 933 638
2011
5 583 600
11.50%
Amazonas
37 168
54 073
65 560
65 487
60 737
58 409
9.46%
ncash
76 112
129 534
173 552
212 803
220 538
229 300
24.68%
Apurmac
52 797
70 623
71 838
80 391
87 014
85 971
10.24%
Arequipa
153 457
198 947
228 679
240 863
215 519
176 567
2.85%
Ayacucho
121 107
156 033
147 291
169 713
169 719
162 042
6.00%
Cajamarca
74 572
102 464
133 069
144 181
139 768
128 757
11.54%
Callao
98 717
153 209
177 989
212 218
204 475
221 668
17.56%
Cusco
129 579
170 498
193 877
212 158
197 663
186 475
7.55%
Huancavelica
18 199
27 204
31 189
36 118
42 525
39 591
16.82%
Hunuco
89 875
134 218
150 737
158 547
130 960
114 038
4.88%
Ica
67 359
101 897
115 809
137 748
133 663
143 780
16.38%
Junn
105 838
158 903
179 585
198 563
190 205
194 457
La Libertad
199 297
363 753
442 213
409 160
334 666
288 334
Lambayeque
199 180
306 396
360 612
351 563
299 937
249 309
Lima
727 774
1 170 901
1 362 904
1 566 742
1 587 146
1 675 321
Loreto
153 866
240 464
301 002
299 228
252 400
225 959
Madre de Dios
15 405
22 997
24 256
30 111
28 502
26 823
Moquegua
22 893
29 545
29 630
33 359
29 300
26 536
12.94%
7.67%
4.59%
18.15%
7.99%
11.73%
3.00%
9.75%
5.59%
14.17%
9.94%
-3.52%
7.46%
12.05%
Pasco
21 723
29 267
34 211
37 627
33 509
34 587
Piura
323 679
476 734
572 190
598 529
516 323
424 762
Puno
70 211
102 470
111 673
133 842
136 368
136 189
156 727
264 555
314 651
319 226
290 728
251 741
Tacna
47 286
65 998
73 243
62 147
40 869
39 528
Tumbes
58 430
82 896
90 107
86 062
85 092
83 744
Ucayali
75 573
135 950
141 883
137 252
155 974
133 502
San Martn
86
87
Tipo de establecimiento
Departamento
Total
Hospitales
1/
Instituto de Salud
Especializado 2/
Centros de
salud 3/
Puestos de
salud 4/
511
15
2 096
7 124
Amazonas
ncash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
9
20
10
17
11
1
-
72
85
68
98
62
404
368
318
261
326
Cajamarca
21
152
728
Callao
11
39
116
Cusco
17
103
260
Huancavelica
69
350
Hunuco
63
229
Ica
21
43
149
Junn
29
88
441
La Libertad
43
101
217
Lambayeque
31
116
150
Lima
162
340
756
Loreto
14
85
347
Madre de Dios
16
99
Moquegua
28
36
Pasco
31
236
Piura
27
144
366
Puno
19
145
362
San Martn
10
71
305
Tacna
31
69
Tumbes
18
37
Ucayali
28
194
Nota: A partir de este ao se considera informacin del Registro Nacional de Establecimientos de Salud-RENAES, por lo
que las cifras no son comparables con lo publicado anteriormente. Se considera a los hospitales o clnicas de atencin
general y especializada. La informacin es preliminar y corresponde al 15 de mayo 2013.
1/ Hospital: Establecimiento de salud destinado a la prestacin de servicios de atencin mdica integral, ambulatoria y
hospitalaria en las cinco especialidades bsicas, se diferencia entre ellos el nivel de complejidad, adems brinda atencin
ambulatoria y hospitalaria especializada. En este tipo de establecimiento se incluye a los hospitales y clnicas particulares de
atencin general y especializada.
2/ Instituto de Salud Especializado: Establecimiento de Salud a nivel de hospital que tiene caractersticas de atencin
especializada en determinadas enfermedades, para su tratamiento y recuperacin.
3/ Centro de Salud: Establecimiento encargado de desarrollar actividades de promocin, proteccin y recuperacin de la
salud. Prestan servicio de consulta mdica (medicina general, ciruga menor, obstetricia y pediatra), consulta odontolgica,
inmunizaciones, saneamiento ambiental, visitas domiciliarias de enfermera, algunos centros pueden tener camas de
internamiento. Incluye a los Centros de Salud o Centros Mdicos y Centro Especializados, Institutos de los Gobiernos
Regionales, y privados.
4/ Puesto de Salud: Establecimiento encargado de desarrollar actividades de promocin, proteccin y recuperacin de la
salud, tales como atencin mdica elemental, primeros auxilios, inmunizaciones, promocin de saneamiento ambiental, son
atendidos por tcnicos en salud y auxiliares debidamente adiestrados. Reciben supervisin peridica del Centro de Salud.
Incluye a Postas de Salud, Policlnicos de las Fuerzas Armadas / Policiales y privados.
Fuente: Ministerio de Salud (MINSA)- Oficina General de Estadstica e Informtica- Registro Nacional de Establecimientos de Salud.
88
Total
<1A
12,205,803 1,369,378
135392
501,032
219061
721,988
371,647
614,080
452,716
639,248
238,929
271,805
344,789
530,004
887,999
209,429
3,428,993
300,377
104,451
94,871
104,092
594,594
568,352
400,984
190,208
65,645
215,117
12,356
53,576
17,922
73,932
36,700
60,597
40,671
70,009
24,173
32,491
44,234
70,667
107,447
32,636
369,687
43,351
10,074
7,455
10,127
82,916
62,701
48,097
17,490
8,641
31,428
1-4A
5-9A
1,618,376 1,089,955
16,395
72,538
32,893
84,296
51,532
100,245
45,309
84,341
34,658
39,820
49,190
82,925
129,756
23,294
390,774
46,083
11,324
11,165
16,595
88,211
83,463
57,851
22,052
8,983
34,683
15,225
44,021
24,060
61,901
34,812
63,526
30,327
68,483
26,384
29,559
29,525
45,401
79,713
14,418
283,317
25,538
8,827
8,682
9,489
58,491
55,911
34,064
18,177
4,007
16,097
10-14A
15-19A
20-44A
45-49A
50-59A
60-64A
899,646 1,022,379
4,261,812
406,257
610,903
248,940
674,229
3,928
100.00
12,289
36,017
24,827
49,546
32,210
60,309
23,176
56,630
30,409
28,885
23,739
35,129
73,572
11,475
210,610
19,537
5,918
6,930
7,845
45,984
47,112
25,363
16,163
2,986
12,985
45,832
169,014
64,567
277,693
126,543
199,489
176,722
215,307
71,076
88,030
115,228
177,374
284,129
73,384
1,255,238
99,297
46,189
35,361
37,628
201,364
185,332
147,738
69,672
27,230
72,375
4,557
17,088
6,456
25,432
11,672
18,986
19,747
19,823
6,952
7,771
11,291
15,072
29,199
7,499
125,968
7,943
3,505
3,699
3,106
16,820
15,384
13,709
6,348
1,928
6,302
6,337
24,659
9,968
36,349
17,093
24,619
33,481
28,293
9,482
9,520
17,610
22,443
44,471
11,891
204,395
11,913
4,212
5,705
3,964
23,488
23,467
16,939
9,171
2,412
9,021
2,469
10,691
4,657
14,752
7,274
9,643
13,622
10,933
4,423
3,395
7,014
9,127
17,820
4,575
84,102
4,809
1,188
2,224
1,598
8,135
12,352
5,927
3,835
942
3,433
7,260
34,254
15,333
40,321
23,291
28,934
32,767
31,857
13,032
8,601
17,623
27,275
48,735
12,097
214,571
11,506
2,662
6,189
4,064
20,776
39,679
13,616
9,551
2,443
7,792
37
20
1
4
1
14
5
260
1
2
3
15
185
2
3,321
6
0
0
0
7
35
6
1
1
1
1.11
4.10
1.79
5.92
3.04
5.03
3.71
5.24
1.96
2.23
2.82
4.34
7.28
1.72
28.09
2.46
0.86
0.78
0.85
4.87
4.66
3.29
1.56
0.54
1.76
12,635
39,154
18,377
57,762
30,519
47,718
36,889
53,312
18,339
23,731
29,332
44,576
72,972
18,158
287,010
30,394
10,552
7,461
9,676
48,402
42,916
37,674
17,748
6,072
21,000
17
65A U +
IGN
Total %
89
Total
<1A
1-4A
5-9A
10-14A
15-19A
20-44A
45-49A
50-59A
60-64A
65A U +
IGN
Total %
Total
68,806,826 9,405,041 12,668,313 5,334,035 4,176,336 5,087,284 22,998,102 1,884,774 2,765,483 1,176,079 3,302,069
9,310
100.00
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
1,659,143 197,322
2,511,462 363,090
1,756,687 171,869
3,441,893 436,492
2,323,128 299,507
3,439,493 426,275
2,556,264 228,987
3,071,951 425,702
2,027,450 220,381
2,816,984 320,110
1,591,613 244,678
2,574,223 399,922
5,079,974 801,157
1,485,851 261,471
16,656,219 2,261,119
2,116,257 296,311
411,046
58,645
581,945
59,518
609,859
73,533
3,677,595 605,774
2,865,661 474,838
2,912,450 403,299
996,690 120,602
504,482
74,010
1,138,506 180,429
180
52
1
56
9
46
12
286
8
26
29
28
299
8
7,892
27
0
2
2
104
122
32
4
83
2
2.41
3.65
2.55
5.00
3.38
5.00
3.72
4.46
2.95
4.09
2.31
3.74
7.38
2.16
24.21
3.08
0.60
0.85
0.89
5.34
4.16
4.23
1.45
0.73
1.65
345,528 173,992
564,940 190,077
414,840 180,077
571,466 254,170
497,552 192,416
719,676 324,013
276,412 179,439
623,279 276,658
420,404 189,502
577,655 302,665
279,372 103,346
560,090 191,327
1,008,834 386,959
296,726
87,749
2,309,671 1,109,312
490,440 175,098
63,764
30,403
94,591
41,810
128,582
53,109
755,976 307,743
605,144 198,127
560,690 219,894
167,149
69,257
89,414
28,027
246,118
68,865
125,177 129,833
134,398 155,466
164,398 118,662
184,099 241,386
156,356 164,995
276,253 233,759
115,933 193,608
193,759 200,511
246,255 144,549
277,568 212,799
74,366 127,541
131,181 184,093
350,971 381,459
56,149 109,518
753,833 1,242,951
124,334 183,411
20,416
36,627
37,507
48,770
38,893
49,825
247,467 266,577
175,416 185,677
155,511 249,536
66,272
83,771
20,223
43,410
49,601
98,550
505,223
788,077
479,733
1,260,593
736,989
1,092,089
961,414
999,348
575,969
873,357
559,453
850,522
1,562,136
513,115
5,988,144
651,437
160,209
208,802
208,309
1,181,675
873,479
1,031,660
366,986
197,360
372,023
42,232
64,600
40,346
98,531
57,497
89,967
109,595
77,302
53,877
73,384
42,961
57,461
125,007
33,977
544,626
46,178
10,602
17,488
14,633
80,580
58,508
78,210
25,644
12,639
28,929
56,663
87,925
55,629
144,316
75,989
107,017
190,743
104,719
64,301
83,899
64,332
77,725
180,408
48,001
918,270
65,814
14,509
26,864
17,879
104,863
85,065
98,483
34,522
16,635
40,912
21,428
61,565
38,449 124,388
29,313 101,819
62,122 188,662
32,704 109,114
42,012 128,386
86,668 213,453
41,608 128,779
28,054
84,150
27,458
68,063
26,264
69,271
30,264
91,610
73,582 209,162
19,196
59,941
414,428 1,105,973
25,662
57,545
4,553
11,318
11,250
35,343
6,729
18,365
35,490
91,346
46,755 162,530
33,825
81,310
16,609
45,874
6,203
16,478
15,453
37,624
90
Estancias Hospitalarias
A nivel nacional se han registrado 891,608 egresos hospitalarios y 4,277,149 das de
estancia hospitalaria en el ao 2010. Siendo Lima la que concentra mayores egresos
hospitalarios con 304,912 egresos y el departamento con menores egresos
hospitalarios es Moquegua con 5,226 egresos.
Cuadro N 3.33: Per: Egresos y Estancias Hospitalarias por Etapas de Vida segn Departamento PERU:
2010
Departamento
TOTAL
Egresos
Estancia
0-11 Aos
Egresos
Estancia
12-17 Aos
Egresos Estancia
18-29 Aos
Egresos
Estancia
Total
891,608 4,277,149
157,277
914,900
64,400
258,567
316,351 1,020,654
Amazonas
Ancash
Apurimac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Callao
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junin
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
San Martin
Tacna
Tumbes
Ucayali
10,168
30,389
30,940 112,743
21,160 125,903
41,837 245,378
23,522
82,641
28,658
80,558
26,571 134,138
44,727 204,725
9,764
30,011
21,625
81,620
58,938 192,220
39,300 150,423
41,134 183,566
19,317
85,920
304,912 1,954,597
28,615 116,126
8,025
26,501
5,226
20,593
7,643
23,127
22,458
72,406
32,899 104,969
27,656
67,957
9,714
49,880
8,241
24,438
18,558
76,320
1,990
6,100
3,981
9,022
3,278
4,762
3,893
7,422
1,414
4,852
8,796
6,669
5,068
4,991
53,209
6,287
1,487
900
1,513
3,547
7,130
3,995
1,743
1,430
3,798
7,534
26,441
21,686
39,009
17,164
16,689
24,284
44,647
6,806
22,619
35,392
31,520
38,295
22,924
413,563
30,446
5,852
6,403
5,888
15,465
30,006
16,246
8,194
4,757
23,070
911
2,023
1,373
2,013
2,177
2,254
1,865
2,697
835
1,681
4,990
3,149
3,129
1,481
19,407
2,696
719
302
654
1,805
1,872
3,217
586
759
1,805
2,176
6,292
8,221
12,641
6,384
5,200
7,440
11,546
2,239
5,240
13,510
10,082
10,173
5,108
112,152
8,475
2,164
907
1,714
4,893
5,496
6,535
2,737
1,844
5,398
3,391
11,123
7,068
13,155
8,957
10,647
9,268
16,581
4,200
6,978
23,654
14,183
15,531
5,861
101,120
10,186
3,181
2,029
3,135
8,763
12,511
11,360
3,753
3,235
6,481
8,331
30,544
35,130
58,435
23,277
26,071
27,585
49,052
10,230
19,537
59,464
39,717
43,790
17,992
409,073
28,955
8,612
5,276
7,588
21,874
28,711
21,565
14,477
7,608
17,760
30-59 Aos
Egresos Estancia
259,675 1,339,058
2,707
8,672
6,086
12,629
7,160
8,107
8,208
13,597
2,672
6,086
16,248
11,310
12,311
5,115
93,547
7,085
2,137
1,439
1,935
6,458
8,868
7,419
2,857
2,126
4,896
7,733
31,210
41,459
87,071
24,150
21,223
44,750
64,742
7,694
22,121
54,642
44,234
52,963
24,707
648,110
32,585
7,603
4,765
6,217
20,503
28,490
17,661
16,621
6,943
20,861
60 a ms Aos
Ignorado
Egresos Estancia Egresos Estancia
93,900 743,955
15
1,168
4613
3,022
18256
2,652 19,407
5,018 48,222
1,950 11,666
2,888 11,375
3,337 30,079
4,430 34,738
643
3,042
2,028 12,103
5,250 29,212
3,989 24,870
5,095 38,345
1,869 15,189
37,625 371,686
2,361 15,665
501
2270
556
3,242
406
1720
1,885
9,671
2,518 12,266
1,665
5950
775
7,851
691
3,286
1,578
9,231
13
91
TOTAL
12,216,096
68,857,567
HOSP.
2,526,684
12,029,545
AMAZONAS
135,392
1,659,143
501,681
2,514,546
219,061
1,756,687
721,988
3,441,893
371,647
2,323,128
620,437
3,468,215
453,589
2,564,261
639,248
3,071,951
238,929
2,027,450
271,805
2,816,984
344,789
1,591,613
530,004
2,574,223
887,999
5,079,974
209,429
1,485,851
3,428,993
16,656,219
300,377
2,116,257
104,451
411,046
94,871
581,945
104,092
609,859
594,594
3,677,595
568,352
2,865,661
400,984
2,912,450
190,208
996,690
65,645
504,482
215,117
1,138,506
2,414
10,938
20,517
158,057
125,401
466,291
21,364
122,430
92,543
325,210
56,984
299,736
72,067
323,998
183,717
1,005,485
84,129
282,094
18,869
74,322
28,097
163,383
76,340
295,133
150,526
493,962
289,511
1,443,214
56,434
189,217
836,632
4,665,537
63,659
234,873
22,508
72,882
9,828
42,260
20,175
86,353
66,770
294,923
109,125
425,771
31,516
164,445
22,570
75,941
13,528
85,196
53,874
238,832
-
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
IGNORADO
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
INST.
52,495
144,344
-
26,468
67,501
26,027
76,843
CC.SS.
5,782,003
30,564,907
PP.SS.
3,840,093
26,071,893
40,944
446,351
147,132
714,123
105,958
775,418
400,090
1,836,124
127,155
760,723
215,488
1,165,816
146,428
751,626
325,053
1,493,162
84,512
702,454
133,197
1,237,466
190,052
879,900
191,333
834,592
335,702
2,025,421
111,779
837,597
1,987,713
8,988,586
129,544
876,529
50,056
193,089
58,423
390,183
24,665
152,033
333,149
1,836,187
241,326
1,243,837
191,980
1,214,850
104,719
553,936
39,160
283,351
66,445
371,553
73,931
1,054,735
229,148
1,334,132
91,739
858,839
229,349
1,280,517
187,419
1,261,953
332,882
1,978,401
123,444
807,150
230,065
1,296,669
135,548
1,250,674
110,511
1,416,135
78,397
416,580
188,145
1,245,668
235,464
1,541,909
41,216
459,037
567,791
2,895,574
107,174
1,004,855
31,887
145,075
26,620
149,502
59,192
370,656
194,108
1,543,755
217,901
1,196,053
177,488
1,533,155
62,919
366,813
12,957
135,935
94,798
528,121
-
IGNO.
14,821
46,878
-
6
42
89
716
1
26
1
854
1,929
10,830
29,679
60
817
567
2,730
2,414
10,938
92
Morbilidad General
Enfermedad
Registrada
en
Consulta
Externa
por
Captulos
de
Captulo
Total
%
TOTAL
29,802,706
100.00
I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
3,739,247
12.55
II: TUMORES (NEOPLASIAS)
138,699
0.47
III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS
374,452 QUE1.26
AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMU
IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
1,780,230
5.97
V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
440,225
1.48
VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
438,442
1.47
VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS
749,979
2.52
VIII: ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
293,990
0.99
IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
378,047
1.27
X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
8,995,578
30.18
XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
3,985,485
13.37
XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
1,260,430
4.23
XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO
1,432,297
4.81
XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
1,832,975
6.15
XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
849,391
2.85
XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
68,822
0.23
XVII: MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 53,148
0.18
XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS
1,457,747
EN4.89
OTRA PARTE
XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS1,352,691
EXTERNAS
4.54
XX: CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD
180,831
0.61
18
Hay que sealar que esta estadstica publicada por el MINSA slo est disponible para el ao 2010.
93
Cuadro N 3.36: Principales Grupos de Causas de Morbilidad en Hospitalizacin por Sexo PERU: 2010
%
100.00
6.95
3.02
6.21
3.89
3.20
3.84
2.57
2.76
2.57
0.15
2.33
1.07
2.29
0.41
1.88
56.86
-
FEM
662,391
44,263
13,826
21,947
13,814
27,159
24,346
20,126
9,046
13,623
5,973
4,203
5,469
5,209
5,094
10,484
5,290
7,204
4,466
6,555
3,148
131,987
279,159
%
100.00
6.68
2.09
3.31
2.09
4.10
3.68
3.04
1.37
2.06
0.90
0.63
0.83
0.79
0.77
1.58
0.80
1.09
0.67
0.99
0.48
19.93
42.14
94
19
95
ESTABLECIMIENTO III - 1
Servicio
Equipo
Urologa
Set Instrumental de Urologa
Set Instrumental Vasectoma
Set instrumental complementario de ciruga urolgica peditrica
Fuente: Resolucin Ministerial 588 2005/Minsa (27Jul05).
N de Atendidos Servicio de
Urologa
2008
2009
2010
2011
2012
2013
96
N de Atenciones
Servicio de Urologa
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Ratio de Concentracin
2008
2009
2010
2011
2012
2013
3.43
3.30
3.67
3.53
3.21
3.52
Promedio
3.44
97
2009
2010
2011
2012
2013
1,848
404
401
215
207
192
127
65
101
52
45
52
56
43
22
22
26
13
15
11
17
7
3
3
3
3
14
4
4
3
3,976
1,780
389
386
207
200
185
123
62
97
50
43
50
54
41
21
21
25
12
14
10
16
7
3
3
2
3
14
3
3
3
3,828
2,048
448
444
238
230
213
141
72
112
58
49
57
62
47
25
24
28
14
17
12
19
8
4
3
3
3
16
4
4
4
4,405
1,930
422
419
224
217
200
133
68
105
54
47
54
58
45
23
23
27
13
16
11
18
7
3
3
3
3
15
4
4
3
4,152
1,883
412
409
219
211
196
130
66
103
53
45
52
57
44
23
22
26
13
15
11
17
7
3
3
3
3
14
4
4
3
4,051
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
10
132
155
5
0
1
2
78
401
4,377
15
11
152
178
6
0
1
3
90
461
4,289
13
10
133
156
5
0
1
2
79
405
4,810
12
10
126
148
5
0
1
2
75
383
4,535
0
0
9
7
90
106
4
0
1
2
54
274
4,325
Entre las causas de morbilidad con mayor incidencia en el Servicio de Urologa del
HNDM, en los ltimos cinco aos tenemos: Hiperplasia de la Prstata (46.5%),
Enfermedad Inflamatoria de la Prstata no especificada (10.2%), Infeccin de Vas
Daniel Arturo Espinoza Soto - Ingeniero Economista CIP 88426
98
Cuadro N 3.42: Pacientes Atendidos por Hiperplasia de la Prstata en el Servicio de Urologa por
Edades: Consulta Externa - 2013
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA
Edad
Mujer
Hombre
0-4
0
0
5-9
0
0
10-14
0
0
15-19
0
0
20-24
0
0
25-29
0
0
30-34
0
0
35-39
0
0
40-44
0
63
45-49
0
114
50-54
0
383
55-59
0
591
60-64
0
1319
65-69
0
980
70-74
0
918
75-79
0
762
80-84
0
393
85-89
0
148
90-94
0
39
95-99
0
8
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Hombre
Mujer
200
400
600
800
1000
1200
1400
99
Cuadro N 3.43: Pacientes Atendidos por Infecciones Urinarias en el Servicio de Urologa por Sexo y
Edades: Consulta Externa - 2013
INFECCIONES URINARIAS
Edad
Mujer
0-4
45
5-9
51
10-14
22
15-19
58
20-24
90
25-29
75
30-34
105
35-39
111
40-44
144
45-49
160
50-54
156
55-59
187
60-64
190
65-69
181
70-74
95
75-79
76
80-84
58
85-89
32
90-94
10
95-99
2
Hombre
17
11
6
19
35
30
43
45
53
62
59
60
95
101
84
65
48
20
8
1
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-250
-150
-50
Hombre
Mujer
50
150
100
2009
339
68
45
6
22
5
8
7
8
10
8
5
6
4
8
4
5
4
8
4
12
586
2010
385
116
42
20
34
13
10
14
7
11
6
5
9
10
6
6
5
7
6
712
2011
417
97
50
12
26
12
12
14
6
5
10
16
5
14
5
5
6
6
6
5
7
736
2012
327
65
40
30
25
16
14
11
9
9
8
7
6
5
5
5
5
5
4
4
4
604
2013
365
99
49
26
42
19
14
7
7
10
15
5
5
6
4
12
11
8
7
711
101
102
2010
385
116
42
20
34
13
10
14
7
11
6
5
9
10
6
6
5
7
6
712
2011
417
97
50
12
26
12
12
14
6
5
10
16
5
14
5
5
6
6
6
5
7
736
2012
327
65
40
30
25
16
14
11
9
9
8
7
6
5
5
5
5
5
4
4
4
604
2013
365
99
49
26
42
19
14
7
7
10
15
5
5
6
4
12
11
8
7
711
103
% Parcial
2008
2009
2010
2011
2012
2013
OPERACIONES DE EMERGENCIA
0.8
12
OPERACIONES PROGRAMADAS
94.0
473
637
607
611
503
602
5.2
37
33
34
20
25
42
436
604
573
591
478
560
5.13%
441
616
575
596
482
562
4.97%
OPERACIONES SUSPENDIDAS
OPERACIONES EJECUTADAS
TOTAL
100.0
4.94%
b.2.3.- Estadstica de Mortalidad del Servicio de Urologa del HNDM 2008 2011
De acuerdo con el Perfil Epidemiolgico del HNDM, se aprecia que la mortalidad
asociada a patologas urolgicas figura entre las ms frecuentes. La mortalidad por
Insuficiencia Renal/Uremia present 90 casos en el ao 2011 y 34 en el 2008
totalizando 144 casos , mientras que la mortalidad por Infeccin Urinaria fue de 54
casos en dicho ao y 32 en el 2008. En resumen se presentaron 66 fallecidos por
causas urolgicas en el 2008 y 144 fallecidos por causas urolgicas en el 2011
(Vase el cuadro N 3.48).
Cuadro N 3.48: Perfil Epidemiolgico de la Mortalidad Hospitalaria: HNDM 2008 - 2011
N ORDEN
1
3
2
7
4
5
6
8
9
10
CAUSA BSICA
HIPERTENSIN ARTERIAL
DIABETES MELLITUS
INSUF. RENAL/UREMIA
VIH/SIDA
CIRROSIS HEPTICA
INFECCIN URINARIA
ARRITMIA/FIBRILACIN
TUMOR MALIGNO PULMN Y BRONQUIOS
PERITONITIS
ACCIDENTE DE TRNSITO NO ESPECIFICADO
TOTAL FALLECIDOS EN EL AO
AO 2008
N
%
AO 2009
N
%
AO 2010
N
%
AO 2011
N
%
46
73
34
91
53
32
28
19
22
20
3.5%
5.6%
2.6%
7.0%
4.1%
2.5%
2.2%
1.5%
1.7%
1.5%
29
58
43
70
61
13
15
14
2
12
2.5%
4.9%
3.7%
6.0%
5.2%
1.1%
1.3%
1.2%
0.2%
1.0%
32
82
50
76
38
14
14
18
6
24
2.5%
6.5%
4.0%
6.1%
3.0%
1.1%
1.1%
1.4%
0.5%
1.9%
113
98
90
74
73
54
49
36
30
26
8.6%
7.5%
6.9%
5.6%
5.6%
4.1%
3.7%
2.7%
2.3%
2.0%
1299
100.0%
1176
100.0%
1255
100.0%
1311
100.0%
Segn las estadsticas del HNDM del ao 2013 se presentaron 15 fallecidos por
Sndrome Nefrtico y 13 fallecidos por Infeccin Urinaria (vase el Cuadro 3.49).
104
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
CAUSA BSICA
Neumona, No Especificada
Septicemia, No Especificada
Otras Septicemias Especificadas
Insuficiencia Respiratoria, No Especificada
Otras Causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad
Otras Cirrosis del Hgado y las No Especificadas
Infarto Agudo del Miocardio, Sin otra Especificacin
Choque Cardiognico
Enfermedad por Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH, sin otra Especificacin
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Hemorragia Intraenceflica, No Especificada
Tuberculosis Mijar sin otra Especificacin
Sndrome Nefrtico Crnico, No Especificado
Insuficiencia Cardaca, No Especificada
Tumor Maligno del Estmago, en parte no Especificada
Infarto Cerebral, No Especificado
Infeccin en Vas Urinarias, Sitio No Especificado
Otras Enfermedades Intersticiales con Fibrosis
Hemorragia Gastrointestinal , No Especificada
Otras Enfermedades Cerebrovasculares No Especificadas
Otros
TOTAL FALLECIDOS EN EL AO
183
93
69
39
34
28
23
22
22
21
18
17
15
15
15
14
13
13
12
12
487
1165
15.7%
8.0%
5.9%
3.3%
2.9%
2.4%
2.0%
1.9%
1.9%
1.8%
1.5%
1.5%
1.3%
1.3%
1.3%
1.2%
1.1%
1.1%
1.0%
1.0%
41.8%
100.0%
105
2008
2.40
13.27
7.65
7.44
9.02
12.30
17.04
11.31
22.12
4.83
13.51
10.67
3.03
5.42
9.14
2009
2.46
14.79
7.86
5.51
8.79
10.42
13.03
13.69
19.58
4.45
13.82
16.77
3.42
5.80
9.26
2010
2.79
12.69
7.78
5.60
8.01
10.86
19.31
27.41
18.23
4.38
14.50
15.34
3.73
8.29
9.55
2011
3.01
13.10
8.00
5.62
7.06
11.20
19.50
14.88
14.89
5.01
15.11
15.28
3.12
4.95
8.99
2012
2.91
14.70
7.92
5.70
7.88
11.29
23.28
15.52
10.35
4.56
14.88
15.51
3.29
9.38
9.18
2013
2.90
15.49
8.65
7.68
7.58
11.80
18.77
12.75
19.32
4.63
17.44
18.30
3.08
4.75
10.37
Hay que mencionar que dada la gran afluencia de pacientes con diversidad de
patologas vinculadas a Urologa, exceden la capacidad de oferta del HNDM lo que
afecta la atencin oportuna y eficaz, ms an en aquellos que requieren tratamiento de
urgencia, por lo que existe una lista de espera amplia, otorgndose prioridad por orden
de llegada, para brindarles tratamiento, y derivndose al resto de pacientes a consulta
posterior o referencia a otros nosocomios por no tener el HNDM el suficiente
equipamiento y personal para el diagnstico - tratamiento. La calidad del diagnstico
es un indicador de la calidad de atencin hospitalaria y su importancia radica en que
debe guardar relacin directa con el tratamiento que recibe el paciente.
b.2.5.- Estadstica de Infecciones Intra Hospitalarias en el Servicio de Urologa
del HNDM 2008 2013
En base a los registros del Servicio de Urologa, ocurrieron Infecciones Intra
hospitalarias registrndose 2 infecciones en el 1er trimestre del 2014. A pesar de que
el indicador est dentro del estndar, dichas complicaciones son producto
principalmente por las largas estancias hospitalarias y por las limitaciones del
equipamiento biomdico las que son ms invasivas hacia el paciente,
recomendndose otros procedimientos como Litotripcia extracorprea, Urodinamia o
endourologa percutnea para reducir los tiempos de recuperacin del paciente y por
lo tanto, la reduccin de la estancia hospitalaria sin exponer al paciente a infecciones
intrahospitalarias. En el 2013 se alcanzaron 10 casos de infecciones urinarias en
hospitalizacin segn datos de Vigilancia Epidemiolgica del HNDM (Ao 3 Vol.3 N13
Dic.2013: Boletn Epidemiolgico. Mensual). Segn la Direccin General de
Epidemiologa MINSA20 el promedio nacional es de 3.96 casos por cada 1000 das de
exposicin al dispositivo invasivo. Para el caso del HNDM al 1er Trim 2014 ya se
tienen 2 casos y los casos de infeccin intrahospitalaria son de tendencia creciente.
20
106
Cuadro N 3.51: Total de Pacientes con Infeccin Intra Hospitalaria 1 Trim 2014 en el
Servicio de Urologa del HNDM
NOMBRE DEL
INDICADOR
Total de Pacientes con
Infeccin Intrahospitalaria
N de Egresos
Resultado
Ene-14
Feb-14
Mar-14
Estndar
59
88
107
0.00%
1.14%
0.93%
0a7%
107
2008
2,808
389
3,197
2009
3,407
569
3,976
2010
3,208
620
3,828
2011
3,637
768
4,405
2012
3,618
534
4,152
2013
3,465
586
4,051
Crecim %
4.29%
8.54%
4.85%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
88%
12%
100%
85%
15%
100%
84%
16%
100%
82%
18%
100%
87%
13%
100%
86%
14%
100%
Promedio
85%
15%
100%
Por otro lado la composicin de pacientes urolgicos por gnero es de 85% pacientes
urolgicos varones y 15% pacientes urolgicos damas. De las vistas de campo y
entrevistas en el Servicio de Urologa no existen restricciones para que los pacientes
femeninos sean atendidos en el servicio.
Interculturalidad: Con respecto a la interculturalidad como proceso de comunicacin
e interaccin entre personas y grupos no existe evidencia de que un grupo cultural
este por encima de otro y ms bien se favorece en todo momento la integracin y
convivencia entre culturas. Esto en virtud de que los pacientes urolgicos provienen
tanto de Lima Metropolitana como del resto del pas.
Estilos de Vida: Segn la sociologa, el estilo de vida es la manera en que vive una
persona (o un grupo de personas) lo que incluye las relaciones personales, el
consumo, la hospitalidad y la forma de vestir. En el caso de los pacientes urolgicos
stos provienen de todo el Per. De acuerdo a la tipologa de Arellano21, se puede
afirmar que muchos de los pacientes urolgicos dado que son de bajos ingresos
econmicos pueden considerarse de tipo Austeros (de bajos ingresos, reacios al
cambio, principalmente inmigrantes), aunque tambin hay Progresistas (muy
trabajadores, prcticos, no les interesa la moda, buscan su progreso), Adaptados
(orientados a la familia, oficinistas, empleados de nivel medio e independientes) y
Conservadores (religiosos y tradicionales). Esto se correlaciona en general, con la
procedencia de los pacientes urolgicos tanto de todo el Per (Vase el Cuadro N
21
108
http://eluniversalperu.blogspot.com/2010/09/costumbres-peligrosas.html
http://www.rpp.com.pe/2011-07-30-cuide-su-prostata-un-examen-de-tacto-rectal-al-ano-no-hace-danonoticia_389528.html
23
109
en el Grfico 3.14. All se sealan las zonas con vulnerabilidad alta (rojo) y
vulnerabilidad media (amarillo), en los servicios asistenciales considerados como
crticos (emergencia, hospitalizacin, unidad de cuidados intensivos, centro quirrgico)
y no involucran al Servicio de Urologa, tanto en Consulta Externa u Hospitalizacin
(Procedimientos, Operaciones Quirrgicas). Vase la localizacin de las instalaciones
del Servicio de Urologa sealados con crculo achurado.
Grfico N 3.14: Resultado de Vulnerabilidad Estructural de Pabellones del HNDM
Fuente: Evaluacin de Vulnerabilidad del Hospital Dos de Mayo. K. Reque CIP 79966
110
Unidad
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Kg
Kg
Kg
Kg
215,169
55,495
38,063
406,845
715,572
205,412
52,978
36,337
388,396
683,123
219,750
56,676
38,873
415,507
730,806
220,527
56,877
39,011
416,975
733,389
222,581
57,406
39,374
420,859
740,220
226,019
58,293
39,982
427,360
751,654
Kg
Kg
Kg
Kg
45,117
8,922
7,471
26,659
88,168
43,071
8,518
7,132
25,450
84,170
46,077
9,112
7,630
27,226
90,045
46,240
9,144
7,657
27,322
90,364
46,671
9,230
7,728
27,577
91,205
47,392
9,372
7,848
28,003
92,614
Kg
Kg
Kg
Kg
13,646
2,699
2,260
8,063
26,668
16,319
3,227
2,702
9,642
31,890
17,481
3,457
2,895
10,329
34,162
19,350
3,827
3,204
11,434
37,815
16,549
3,273
2,740
9,778
32,340
17,714
3,503
2,933
10,467
34,617
Fuente: Plan de Manejo de Residuos Slidos del HNDM. Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental-2013.
111
Unidad
2008
2009
2010
2011
2012
2013
TM
TM
TM
TM
215
55
38
407
716
205
53
36
388
683
220
57
39
416
731
221
57
39
417
733
223
57
39
421
740
226
58
40
427
752
TM
TM
TM
TM
45
9
7
27
88
43
9
7
25
84
46
9
8
27
90
46
9
8
27
90
47
9
8
28
91
47
9
8
28
93
TM
TM
TM
TM
13.65
2.70
2.26
8.06
26.67
16.32
3.23
2.70
9.64
31.89
17.48
3.46
2.89
10.33
34.16
19.35
3.83
3.20
11.43
37.81
16.55
3.27
2.74
9.78
32.34
17.71
3.50
2.93
10.47
34.62
Fuente: Plan de Manejo de Residuos Slidos del HNDM. Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental-2013.
112
JIR
ON
PU
PU
NO
NO
JIR
ON
HU
AN
UC
AV
EN
ID
IG
UE
RA
JIR
ON
URE
JIRON VIDA
AV
EN
IDA
U
IG
GR
EL
AU
DEPARTAMENTO
: LIMA
PROVINCIA
: LIMA
DISTRITO
LOCALIZACION
REFERENCIA
: I-1
113
El Servicio de Urologa cuenta con tres (03) Consultorios Externos, con vestidores,
servicios higinicos para pacientes, y para el personal, rea para la recepcin de
historias clnicas, faltando un rea para la sala de espera de los pacientes, los mismos
que se encuentran hacinados en el pasadizo.
En general se puede decir que el estado de conservacin de la construccin es
regular. Se debe de tener en cuenta que con el transcurso de los aos, la
infraestructura inicial ha ido cambiando para ser adecuada a las nuevas necesidades
de atencin, lo cual ha generado cambios tanto en la infraestructura como en los
acabados.
De la evaluacin efectuada a los ambientes del Servicio de urologa se podra indicar
lo siguiente:
Puertas contra placadas
:
Estado bueno
Ventanas de fierro
:
Estado bueno
Protectores de fierro
:
Estado bueno
Zcalos de cermica de los corredores
:
Estado bueno
Pisos de cermica de los ambientes y corredores :
Estado bueno
Contra zcalo Sanitario
:
Estado bueno
Instalaciones sanitarias
Las redes de agua y desage estn conectadas a la red pblica en condiciones
adecuadas. No existe red de agua contra incendio.
Instalaciones elctricas
Las instalaciones elctricas estn definidas por redes empotradas en circuitos
controlados por un tablero general con llaves termo magnticas. La distribucin del
alumbrado es adecuada en las zonas de trabajo, habiendo insuficiencia de
tomacorrientes.
114
101
Admisin Recepcin
Pacientes
Consultorio N 01
AREA
ACTUAL
12.60
m2
11.24
Sin intervencin
102
Consultorio N 02
m2
11.24
Sin intervencin
106
Consultorio N 03
m2
14.20
Sin intervencin
103
Vestidor
m2
3.97
Sin intervencin
Servicio Higinico
Personal
105
Servicio Higinico
Pacientes
AREA SIN MUROS Y CIRCULACION
m2
4.03
Sin intervencin
m2
1.55
Sin intervencin
m2
58.83
m2
17.65
m2
76.48
100
104
INTERVENCIN
Sin intervencin
115
116
El Ambiente de Recepcin de Pacientes del Servicio de Urologa se encuentra en buen estado por lo que no
necesita intervencin. Se aprecia el manejo manual de Hojas Clnicas y registro de pacientes lo que demora
los procesos de atencin.
117
Los Consultorios Externos se encuentran en buen estado, requirindose una mejora del mobiliario
administrativo. Sin embargo, se requiere mejorar la ventilacin de los ambientes por la afluencia de pacientes,
especialmente en poca de verano. Va a requerirse un Equipo de Aire Acondicionado con extraccin para
mejorar la ventilacin.
FOTOS N 06 y 07: Consultorio 02 del Servicio de Urologa (102)
Los Consultorios Externos se encuentran en buen estado, requirindose una mejora del mobiliario
administrativo.
FOTO N 08: Consultorio 03 del Servicio de Urologa (106)
Comentario: XXX
118
Los Consultorios Externos se encuentran en buen estado, requirindose una mejora del mobiliario
administrativo.
FOTOS N 09 y 10: Servicios Higinicos de Pacientes (Izquierda: 105) y
Servicios Higinicos de Personal (Derecha: 104) del Servicio de Urologa
119
INFRAESTRUCTURA
El Pabelln de Hospitalizacin I del Servicio de Urologa del HNDM, data del ao 1970.La
sala de hospitalizacin del servicio de urologa se encuentra en el 1er nivel del bloque I, el
cual tiene un rea construida de 755.27 m2; la accesibilidad es por medio de los
pasadizos.
Estado de la Infraestructura
El pabelln de hospitalizacin, es una edificacin de cuatro niveles, construida de
material noble; que est conformada por columnas y vigas de concreto armado, formado
por un sistema mixto a porticado de concreto armado, placas estructurales y con muros
de cerramiento de albailera, losa aligerada de concreto armado. El estado de
conservacin es bueno.
Es necesario comprender que la estructura en mencin tiene una antigedad ms de 40
aos; los cdigos vigentes de diseo para la poca indicaban que la resistencia del
concreto para elementos estructurales era de 140 kg/cm2 y/o de 175kg/cm2; la actual
norma E.060 de concreto armado establece que la resistencia mnima de concreto debe
ser de 210 kg/cm2.
Estado de los elementos arquitectnicos
Los revestimientos de muros as como las puertas, ventanas, cielorrasos, estn en
buen estado. Los acabados de los ambientes destinados a: Las salas de hospitalizacin,
son los adecuados segn la Norma Tcnica para proyectos de arquitectura
hospitalaria.
Instalaciones sanitarias
Las redes de agua y desage estn conectadas a la red general de agua del HNDM,
careciendo de la red de agua contra incendio.
Respecto al abastecimiento la presin es suficiente.
Instalaciones elctricas
Las instalaciones elctricas estn definidas por redes empotradas en circuitos
controlados por un tablero general con llaves termo magnticas. El problema de cambiar
las placas de las salidas de tomacorriente. El tablero general cuenta con lnea a tierra
y se desconoce la ubicacin del pozo a tierra correspondiente.
DETALLE ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA DE HOSPITALIZACION
120
N
AMBIENTE
100
100a
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
115
115a
115b
114
117
116
118
119
119a
120
121
122
123
124
125
126b
126
126a
127
128
128a
129
130
131
131a
132
133
134
135
136
137
138
HALL
HALL CIRCULACION VERTICAL
MUSEO
INFORMATICA
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
SALA DE OBSERVACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
HALL CIRCULACION VERTICAL EMERGENCIA
HOSPITALIZACION
VESTIDORES
DUCTO
DUCTO
SSHH
SSHH
HOSPITALIZACION
SSHH PACIENTES MUJERES
BOTADERO LIMPIEZA
DUCTO
BOTADERO CHATAS
SSHH PACIENTES VARONES
ARCHIVOS
ROPA LIMPIA
ESTAR ENFERMERAS
TOPICO INYECTABLES
ESTACION ENFERMERAS
SSHH ESTACION ENFERMERAS
DUCTO
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
ALMACEN ENFERMERIA TOPICO
DUCTO
HALL DISTRIBUCION AMBIENTES
SSHH
JEFATURA
DUCTO
REPOSTERIA
ALMACEN MEDICINAS
VESTIDORES DE MEDICOS RESIDENTES
ALMACEN FORMATOS
BOTADERO ROPA SUCIA
HALL DE ESPERA Y CIRCULACION VERTICAL
CAMARAS DE VIGILANCIA
AREA SIN MUROS Y CIRCULACION
AREA DE MUROS
AREA TOTAL DE HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION BLOQUE I
UNIDAD
AREA ACTUAL
2
27.33
m
2
98.55
m
2
26.67
m
2
14.66
m
2
22.21
m
22.21
m2
2
22.21
m
2
45.14
m
2
22.21
m
22.21
m2
2
45.32
m
45.32
m2
45.32
m2
2
9.22
m
15.51
m2
10.45
m2
0.63
m2
0.63
m2
4.03
m2
2
4.03
m
15.49
m2
8.21
m2
2.41
m2
1.27
m2
2.78
m2
15.11
m2
2
0.54
m
0.93
m2
7.63
m2
10.37
m2
2
14.66
m
2
1.72
m
2
0.86
m
21.07
m2
0.91
m2
0.91
m2
2
1.30
m
1.75
m2
2
10.22
m
0.66
m2
17.37
m2
2.65
m2
8.78
m2
1.25
m2
4.65
m2
14.50
m2
5.01
m2
676.87
m2
78.40
m2
755.27
m2
N DE APARATOS SANITARIOS
02 Lavaderos
01 Inodoro, 01 Ducha
01 Inodoro, 01 Ducha
02 Inodoros, 01 Ducha, 02 Lavatorios
01 Botadero
01 Botadero
02 Inodoros, 01 Ducha, 02 Lavatorio
01 Lavadero
02 Lavaderos
01 Inodoro, 01 Lavatorio
01 Lavadero de Acero Inoxidable
01 Inodoro, 01 Lavatorio
Grfico N 3.17: Plano de Distribucin ACTUAL de los Ambientes Servicio de Urologa (I-1).
Los vestidores se encuentran en buen estado, pero podra tener un mejor aprovechamiento asistencial.
123
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
El ambiente de Repostera se encuentra deteriorado por el uso continuo en el servicio. Los detalles
arquitectnicos con maylicas, reposteros y grifera estn desgastados y merecen intervencin.
La Jefatura del Servicio de Urologa se encuentra en buen estado, pero se aprecia hacinamiento y deterioro de
mobiliario administrativo.
124
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
La Sala de Procedimientos se encuentra deteriorada por el uso continuo en el servicio. Los detalles
arquitectnicos con maylicas, reposteros y grifera estn desgastados y merecen intervencin. Asimismo el
equipamiento clnico deteriorado y desgastado lo que reduce la capacidad resolutiva del Servicio de Urologa.
FOTOS N 22 y 23: Estacin de Enfermeras (Bloque I-1) (126b)
125
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
126
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
FOTOS N 30 y 31: Vistas de Bao incorporado en Sala de Hospitalizacin: Inodoro y Ducha (114).
Los Servicios Higinicos incorporados en las Salas de Hospitalizacin se encuentran en buenas condiciones.
127
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
FOTOS N 32, 33 y 34: Vestidores (Foto Izquierda: 115), Botadero de Limpieza (Foto del Medio: 119) y Botadero
de Chatas (Foto Derecha: 120).
FOTOS N 35 y 36: Espacio de Museo (Foto Izquierda: 101) y Espacio de Informtica (Foto Derecha: 102)
El espacio del Museo presenta condiciones deterioradas con acumulacin de mobiliario en malas condiciones.
Sin embargo, hay espacio para albergar de manera compartida la nueva oficina de la Jefatura del Servicio de
Urologa. El espacio fsico de informtica se encuentra en buenas condiciones, requirindose bsicamente el
traslado de la puerta hacia el pasadizo principal del Servicio de Urologa (Hospitalizacin).
128
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
La parte externa es adecuada para un mejor aprovechamiento asistencial, especialmente para las Salas de
Urodinamia que actualmente es inexistente en el servicio.
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
CONSULTA EXTERNA
LABORATORIO
LABORATORIO
CENTRO
QUIRURGICO
CENTRO
OBSTETRICO
HOSPITALIZACION
BANCO DE SANGRE
FARMACIA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
RESIDUOS SOLIDOS
COCINA
LAVANDERIA
ADMINISTRACION
ALMACEN
CASA MATERNA
RESIDENCIA MEDICA
SALA DE
PROCEDIMIENTO
EMERGENCIA
JEFATURA Y
SECRETARIA
129
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Regular
Malo
12
24
Electromecnico
Informtico
47
74
127
57
56
31
144
110
69
119
298
36.91%
23.15%
39.93%
100.00%
Biomdicos
Complementarios
Instrumental
Mobiliario Administrativo
Mobiliario Clnico
Sub total
Porcentaje
(%) Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente
Fuente:
Ingeniero
130
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
160
140
120
100
80
60
40
20
0
144
127
24
1
En la grfica 3.19 se evidencia que la mayor parte del equipamiento est en estado malo, a
esto contribuyen varios factores de la evaluacin como el material del que est hecho como
en el caso del mobiliario administrativo y clnico, la antigedad de los equipos mdicos, etc.
119 Equipos
Malos
110 Equipos
Buenos
69 Equipos
Regulares
BUENO
REGULAR
MALO
131
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
I2.4 Estado del equipamiento existente por grupo genrico del establecimiento de
salud
En la grfica 3.25 podemos observar la clasificacin del equipamiento por grupo genrico,
evidenciando mayor parte de los equipos es Mobiliario Clnico, seguido por Mobiliario
Administrativo. Tambin podemos observar dentro de estas dos categoras hay una mayor
concentracin en los equipos que se encuentran en mal estado.
Grafico 3.25. Estado del equipamiento existente por grupo genrico Servicio de Urologa.
144
127
160
140
120
100
80
60
40
20
0
74
56
57
47
24
31
12
6
5
0
1
BUENO
0
0
REGULAR
MALO
0
0
MALO
TOTAL
BUENO
24
132
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Cuadro N 3.61: Resumen de equipos recuperables del Servicio de Urologa.
Equipo recuperable
Tipo de equipamiento
Total
Bueno
Regular
Biomdicos
12
Complementarios
Electromecnico
Equipo informtico
Instrumental
Mobiliario Administrativo
47
53
Mobiliario Clnico
57
56
113
Total
179
DESCRIPCION
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
JHS
JHS
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
JHS
JOEL METAL
SIN MARCA
JENIMED
SIN MARCA
JHS
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
002058
012116
003897
032146
032147
008103
014479
010682
010673
010692
010705
014495
020791
020792
023298
023316
003883
008629
011811
011831
011838
010252
010674
010683
010685
020702
020756
022931
003907
024047
023329
022574
SUB TOTAL
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MC
MC
MC
MC
MC
MC
32
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
31
CONDICION
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
VALOR
RECUP.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
134
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
SALA DE PROCEDIMIENTOS
Bueno
LAMPARA CIALITICA
ASPIRADORA DE SECRECIONES
UNIDAD DE ELECTROCIRUGIA
CISTOSCOPIO
CISTOSCOPIO
MESA ESPECIAL PARA TPICO
MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE PARA MULTIPLES USOS
VITRINA DE METAL DE 1 CUERPO
MESA METALICA TIPO MAYO
CENTURION
MEDIPUMP
ERBE
LEON
STORZ
SCHMITZ
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
2154313
1133
ERBOTOM
T0430
27026C 27026D
1733
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
69803
129500001482
000A1093
15645
A25858
15646
SIN SERIE
SIN SERIE
536472850017
006360
006342
006343
027643
023915
021154
002058
031863
21513
B
B
B
B
B
B
MC
MC
MC
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
0
0
1
0
1
0
0
0
0
SUB TOTAL
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
135
SALA DE OPERACIONES
DESCRIPCION
MARCA
ASPIRADOR
EUROVAC
URETROTOMO
OLYMPUS
RESECTOSCOPIO
TEKNO
URETRORENOSCOPIO
SIN MARCA
MAQUINA DE ANESTESIA CON SISTEMA DE MONITOREO COMPLETO
GE-DATEX OHMEDA
RESECTOSCOPIO
STORZ
UNIDAD DE ELECTROCIRUGIA
CONMED. ASPEN LABS
EQUIPO DE LAPARASCOPIA
STORZ
SISTEMA PAC/RIS
CARESTREAM
MESA DE OPERACIONES ELECTRICA
BERCHTOLD
LAMPARA CIALITICA RODABLE
BERCHTOLD
LAMPARA CIALITICA DE TECHO
DAI-ICHI
SET DE CIRUGIA MAYOR
SIN MARCA
SET DE INSTRUMENTAL DE UROLOGIA
SIN MARCA
PORTABALDE METALICO RODABLE
SIN MARCA
PORTALAVATORIO DOBLE DE ACERO INOXIDABLE RODABLE CON GABINETESIN MARCA
PORTASUERO METALICO RODABLE MULTIPLE
SIN MARCA
PORTASUERO METALICO RODABLE MULTIPLE
SIN MARCA
VITRINA DE ACERO INOXIDABLE PARA INSTRUMENTAL O MATERIAL ESTERIL
SIN MARCA
MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE PARA CURACIONES
SIN MARCA
MESA METALICA TIPO MAYO
SIN MARCA
MESA METALICA ANGULAR PARA INSTRUMENTOS
SIN MARCA
NEGATOSCOPIO DE 2 CAMPOS
SIN MARCA
MODELO
H50
A22000A
tk 799-308
SIN MODELO
AVANCE
27018AA
605200-001
DX NTSC 202321-20
SIN MODELO
OPERON D850
D510
AS 08
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SERIE
20773-24-031
554984
158754
SIN SERIE
ANBL001524
25682A
9507860010
LH391004-P
SIN SERIE
FDG458
6430000R1305L
10952268
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
536499500017
SIN SERIE
536453810102
536474750022
SIN SERIE
CODIGO
028966
027997
027645
S/C
027563
006323
004559
003763
S/C
028741
028732
005630
S/C
S/C
S/C
S/C
025908
025909
002421
S/C
034975
035015
021383
TIPO
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
INST
INST
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
X
Regular
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
1
0
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SUB TOTAL
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
23
10
16
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
136
DESCRIPCION
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
HOSPITALIZACION
Bueno
ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA DE SECRECIONES
MONITOR DE FUNCIONES VITALES
MONITOR DE FUNCIONES VITALES
MONITOR DE FUNCIONES VITALES
BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
CAMA CLINICA METALICA RODABLE
THOMAS
THOMAS
THOMAS
NIHON KOHDEN
NIHON KOHDEN
NIHON KOHDEN
SECA-ALEMANIA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
1633GL
1133GL MEDI-PUMP
1133GL MEDI-PUMP
BSM-7105K
BSM-7105K
BSM-7105K
700
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
110700000721
020600002086
120400001642
00205-5D
00206-5D
00208-5D
5700339098902
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
027467
025832
025831
005611
003728
005628
028973
003823
003829
003835
029984
029989
030035
030050
030133
030356
030357
030358
030359
030360
030361
030362
030363
030364
030365
030366
030367
030368
030369
030371
030372
030373
030374
030375
030376
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
B
B
B
B
B
B
C
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
Regular
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Malo
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
137
HOSPITALIZACION
DESCRIPCION
MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MODELO
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
FORTALEZA
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
CODIGO
030377
030378
030379
030381
030382
030383
030384
030385
030386
030387
030388
030390
030391
030392
030394
030396
030397
030398
001790
001799
003842
003843
003844
003845
003846
003847
003848
003849
003850
003851
003852
003853
003854
003855
003857
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
TIPO
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Regular
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Malo
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
138
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
HOSPITALIZACION
Bueno
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
MONFER
SIN MARCA
MONFER
MONFER
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
JHS
JHS
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
003858
003859
003860
003861
003862
003863
003864
003865
003866
003867
003868
003869
003871
003872
003874
003875
003876
003878
003879
003881
010804
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
009794
010678
010679
010698
020785
021531
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
Regular
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
Malo
X
X
X
X
X
X
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
139
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
HOSPITALIZACION
Bueno
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
BIOMBO DE METAL
COCHE METALICO PARA CURACIONES
COCHE METALICO PARA CURACIONES
COCHE METALICO PARA CURACIONES
COCHE METALICO PARA CURACIONES
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SILLA FIJA DE METAL APILABLE
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
JHS
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
024604
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
003891
003919
010702
024684
031148
031149
031150
031151
031152
031153
031154
031155
031156
031157
031158
031159
031160
031161
031162
031163
031164
031165
031166
031167
031168
031169
031170
031171
031172
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
140
HOSPITALIZACION
DESCRIPCION
MARCA
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
MH MUEBLES HOLIDAY
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
CODIGO
031173
031174
031175
031176
031177
031178
031179
031180
031181
031182
031183
031184
031185
031186
031187
031188
031189
031190
031215
004718
006311
026786
026787
026791
006310
008131
011868
S/C
S/C
S/C
S/C
006349
010701
003896
006346
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
TIPO
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MC
MC
MC
MC
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Regular
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
141
DESCRIPCION
MARCA
MODELO
SERIE
CODIGO
TIPO
ESTADO DE CONSERVACIN
HOSPITALIZACION
Bueno
VITRINA DE METAL DE 1 CUERPO
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
SILLON FIJO DE METAL
MESA (DIVAN) PARA EXAMENES Y CURACIONES
MODULO DE MELAMINE ALTO
MODULO DE MELAMINE BAJO
MODULO DE MELAMINE BAJO
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
JHS
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
001672
003885
003886
003887
003888
003889
003899
008171
010757
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
020396
S/C
S/C
S/C
MC
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MC
MA
MA
MA
SUB TOTAL
194
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
91
52
51
143
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
142
CONSULTA UROLOGIA
DESCRIPCION
MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
CODIGO
TIPO
033592
033593
033594
031858
031856
031857
031909
031910
031911
S/C
S/C
005680
008032
008035
008153
008173
008840
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MC
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MC
MC
MC
SUB TOTAL
23
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
RECUP.
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
RECUPERABLE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
17
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
143
SALA DE ESPERA
DESCRIPCION
MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
SIN MARCA
MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SIN MODELO
SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
SIN SERIE
CODIGO
TIPO
008624
011811
011831
011838
010252
010674
010683
010685
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
S/C
008103
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
MA
SUB TOTAL
17
ESTADO DE CONSERVACIN
Bueno
Regular
Malo
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICION
VALOR
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
NO RECUPERABLE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: Ingeniero Biomdico HNDM. Informe de Evaluacin del Equipamiento Existente (Inventario de Equipamiento y Mobiliario)
17
110
69
119
179
144
25
Cuadro 3.62
145
Cuadro 3.63
Cuadro 3.64
28
Cuadro 3.65 a 3.70
29
Cuadro 3.71
27
146
Cantidad
Mdicos Urlogos
Residentes
Tcnicas en Enfermera
Licenciadas en Enfermera
Secretaria
TOTAL
28
Cargo
Tipo de Contrato
N CMP
Jefe de Servicio
Nombrado
011189
Mdico Urlogo
Nombrado
022718
Mdico Urlogo
Nombrado
028032
Mdico Urlogo
Nombrado
025472
Mdico Urlogo
Nombrado
021404
Mdico Urlogo
Nombrado
040952
Mdico Urlogo
Nombrado
030258
Mdico Urlogo
CAS
041409
Mdicos asistentes:
Arones Collantes Juan Carlos: Mdico Cirujano Urlogo. Urodinamia, Endourologa y Microciruga
Urolgica, Hospital de Especialidades Bernardo Seplveda del Centro Mdico Nacional Siglo XXI,
Mxico, DF (Mayo-Julio 1995). Inters en: Urodinamia, microciruga urolgica, endourologa
Chiang Ch. Vctor: Mdico Cirujano Urlogo.
Falconi Glvez Giovanni Martin: Mdico Cirujano Urlogo.
Maylle Antaurco Lincoln Alberto: Mdico Cirujano Urlogo con 25 aos de servicio.
Medina Holgun Jos Leonardo: Mdico Cirujano Urlogo.
Torres Alvarado Edwin Felipe: Mdico Cirujano Urlogo.
Zavala Zavala Violeta Roco: Mdico Cirujano Urlogo. Especializacin en Brasil (Urodinamia y Piso
Plvico).
147
148
Servicio de Urologa no slo para el personal mdico, enfermera o tcnico que tiene que
subsanarse para mantener y/o incrementar la capacidad resolutiva del Servicio de
Urologa del HNDM.
Ante esta situacin y segn coordinaciones con el personal mdico de Urologa y con la
Dra. Roco Zavala, existe la necesidad de fortalecer las habilidades y conocimiento
cientfico aplicado del personal mdico, enfermera o tcnico, en particular, con
capacitacin orientada a: Curso de Litotripcia, Curso de Urodinamia, Curso de
Endourologa y uso de lser, Curso de Nefrolitotomia percutnea, Curso de Anatoma y
Disfuncin de Piso Plvico.
Asimismo, de acuerdo a coordinaciones con el personal de enfermera en particular con
la Lic. Martha Prez Cubas (Jefe de Enfermeras del Servicio de Urologa), es importante
que la capacitacin al personal de Enfermera y Tcnico involucre los cuidados que el
paciente urolgico debe recibir en las etapas preoperatoria, operatoria y post operatoria,
particularmente en los aspectos de: cuidados respiratorios, circulatorios, piel (catteres
intravenosos), higiene, alimentacin e hidratacin, eliminacin, reposo y sueo entre
otros.
ii.- NIVELES DE PRODUCCION
A continuacin se muestran los niveles de produccin del Servicio de Urologa
registrados cronolgicamente en el periodo 2000 2013.
En Consulta Externa:
La produccin de N de Atenciones en Consulta Externa del Servicio de Urologa se
muestra a continuacin:
Cuadro N 3.76: Volumen de Produccin del N de Atenciones en Consulta Externa del Servicio de Urologa
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
9,985 10,955 14,001 14,699 13,649 12,479 13,168 13,019 10,974 13,123 14,058 15,561 13,308 14,245
10%
28%
5%
-7%
-9%
6%
-1%
-16%
20%
7%
11%
-14%
7%
Fuente: HIS - Servicio de Urologa. OEI
Aos
Total
Tasa de Crec.
30
149
6,000
4,000
2,000
-
Elaboracin Propia
En Procedimientos:
Con respecto a la produccin de N de Procedimientos del Servicio de Urologa se tiene
lo siguiente:
2001
1,750
1,423
2002
1,770
1,851
30%
2003
2,033
2,041
10%
2004
2,321
1,679
-18%
2005
684
1,149
-32%
2006
441
482
-58%
2007
320
903
87%
2008
1,947
1,527
69%
2009
2,315
2,310
51%
2010
2,669
2,067
-11%
2011
1,216
1,700
-18%
2012
1,216
1,073
-37%
2013 Promedio
787
1,444
6.88%
31
150
OFERTA: Produccin de N de
Procedimientos
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
-
Elaboracin Propia
En Operaciones Quirrgicas:
La produccin de N de Operaciones Quirrgicas del Servicio de Urologa es el siguiente:
Cuadro N 3.78: Volumen de Produccin del N de Operaciones Quirrgicas del Servicio de Urologa
Aos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
11
12
Operac. Programadas
Operac. Suspendidas
407
0
415
0
424
0
485
25
528
36
536
32
551
30
540
48
473
37
637
33
607
24
611
20
503
25
602
42
Operac. Ejecutadas
407
415
424
460
492
504
521
492
436
604
583
591
478
560
Operac. Totales
Tasa de Crec.
409
418
2%
430
3%
463
8%
498
8%
515
3%
522
1%
499
-4%
441
-12%
616
40%
585
-5%
596
2%
482
-19%
562
17%
Operac. De Emergencia
32
151
OFERTA: Produccin de N de
Operaciones Quirrgicas
700
600
500
400
300
200
100
0
Elaboracin Propia
152
153
OFICINA DE COMUNICACIONES
DEPARTAMENTO DE CONSULTA
EXTERNA
OFICINA DE ECONOMIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
SERVICIO DE UROLOGIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
TRIAJE
CAJA
ADMISION
CONSULTA EXTERNA
ADMISION
Solicita sello de
clasificacin
INICIO
Aborda e indica al
usuario el proceso
Solicita comprobante de
pago
Solicita comprobantes
de pago y tarjeta de
identificacin
Verifica disponibilidad
de atencin mdica
Resgistra pago de
historia clnica
Solicita DNI
Entrega sello de
consultorio clasificado
Registra pago de
consulta mdica
Registra datos
Sello de Clasificacin
Emite y entrega
comprobante de pago
0
Sello de Clasificacin
Solicitud de historia
clnica
Tarjeta de Identidad
Entrega de Tarjeta de
Identificacin
existe
disponibilidad?
B
Recepciona historia
clnica y realiza la
medicin del
peso, talla, presin
arterial del paciente
NO
Registra da y hora de
cita en formato de
registro de citas y en
tarjeta de identidad
Hoja de registro de
paciente citado
Entrega tarjeta de
identidad con el da y
hora de la cita y brinda
informacin sobre la
atencin
FIN
Realiza bsqueda de
historia clnica
SI
Hoja de Filiacin
Mdico Urlogo
examina al paciente y
realiza indicaciones
Realiza rdenes de
Ayuda al Diagnstico
Fecha de cita
Comunicador
Mdico
Cajero
Admisionista
Archivero
154
OFICINA DE COMUNICACIONES
DEPARTAMENTO DE CONSULTA
EXTERNA
OFICINA DE ECONOMIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
SERVICIO DE UROLOGIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
TRIAJE
CAJA
ADMISION
SALA DE PROCEDIMIENTOS
ADMISION
Solicita sello de
clasificacin
INICIO
Aborda e indica al
usuario el proceso
Solicita comprobante de
pago
Solicita comprobantes
de pago y tarjeta de
identificacin
Verifica disponibilidad
de atencin mdica
Resgistra pago de
historia clnica
Solicita DNI
Enterga sello de
consultorio clasificado
Registra pago de
Procedimiento
Registra datos
Sello de Clasificacin
Emite y entrega
comprobante de pago
0
Sello de Clasificacin
Solicitud de historia
clnica
Tarjeta de Identidad
Entrega de Tarjeta de
Identificacin
existe
disponibilidad?
B
Recepciona historia
clnica y realiza la
medicin del
peso, talla, presin
arterial del paciente
NO
Registra da y hora de
cita en formato de
registro de citas y en
tarjeta de identidad
Hoja de registro de
paciente citado
Entrega tarjeta de
identidad con el da y
hora de la cita y brinda
informacin sobre la
atencin
FIN
Realiza bsqueda de
historia clnica
SI
Hoja de Filiacin
Realiza rdenes de
Ayuda al Diagnstico
Fecha de cita
Comunicador
Mdico
Cajero
Admisionista
Archivero
155
OFICINA DE COMUNICACIONES
DEPARTAMENTO DE CONSULTA
EXTERNA
OFICINA DE ECONOMIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
SERVICIO DE UROLOGIA
OFICINA DE ESTADISTICA E
INFORMATICA
TRIAJE
CAJA
ADMISION
OPERACIONES QUIRURGICAS
ADMISION
Solicita sello de
clasificacin
INICIO
Aborda e indica al
usuario el proceso
Solicita comprobante de
pago
Solicita comprobantes
de pago y tarjeta de
identificacin
Verifica disponibilidad
de atencin mdica
Resgistra pago de
historia clnica
Solicita DNI
Enterga sello de
consultorio clasificado
Registra pago de
Operacin Quirrgica
Registra datos
Sello de Clasificacin
Emite y entrega
comprobante de pago
0
Sello de Clasificacin
Solicitud de historia
clnica
Tarjeta de Identidad
Entrega de Tarjeta de
Identificacin
existe
disponibilidad?
B
Recepciona historia
clnica y realiza la
medicin del
peso, talla, presin
arterial del paciente
NO
Registra da y hora de
cita en formato de
registro de citas y en
tarjeta de identidad
Hoja de registro de
paciente citado
Entrega tarjeta de
identidad con el da y
hora de la cita y brinda
informacin sobre la
atencin
FIN
Realiza bsqueda de
historia clnica
SI
Hoja de Filiacin
Receta rdenes de
receta y/o Ayuda al
Diagnstico
Hospitalizacin del
Paciente para su
recuperacin
Fecha de Alta
Comunicador
Mdico
Cajero
Admisionista
Archivero
156
EN CONSULTA EXTERNA
P1
P2
P3
P4
P5
P6
% Insatisfacc.
65.11
73.08
70.63
55.77
63.46
60.16
Fuente: SERVICIO DE EJECUCIN DE ENCUESTA PARA EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO DE
CONSULTA EXTERNA Referencia: Encuestas SERVQUAL. INGENIERA Y SERVICIOS TECNOLGICOS S.A.C. 2013. P.14
Elaboracin Propia.
Muestreo Aleatorio Simple a pacientes o acompaantes n=383. Nivel de confianza=95%; error= +/0.0535
157
P1 FIABILIDAD: Historia
Clnica se encuentra
disponible en el
Consultorio para su
P6 ASPECTOS
TANGIBLES: Los
60.16
consultorios cuentan con
los equipos disponibles
80
70 65.11
60
50
40
30
20
10
0
P5 EMPATIA: El personal
de consulta externa63.46
lo
trata con
amabilidad, respecto y
73.08
Series1
P3 RESPUESTA: La
atencin para tomarse
70.63 exmenes radiolgicos
(Rayos
55.77
P4 SEGURIDAD: El
mdico realiza un
exmen fsico completo
y minucioso por el
Fuente: SERVICIO DE EJECUCIN DE ENCUESTA PARA EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO DE
CONSULTA EXTERNA Referencia: Encuestas SERVQUAL. INGENIERA Y SERVICIOS TECNOLGICOS S.A.C. 2013.
Elaboracin Propia.
158
Cuadro N 3.80: Opiniones del Paciente Urolgico o sus acompaantes que se atienden en Consulta Externa.
Fuente: Visita al Servicio de Urologa (30Abr14 y 07May14) por parte del Equipo de Proyectos OEPE.
159
En Hospitalizacin:
Cuadro N 3.81: Dimensiones de Satisfaccin del Paciente en Hospitalizacin.
EN HOSPITALIZACION
P1
P2
P3
P4
P5
P6
% Insatisfacc.
58.15
58.9
51.97
34.27
59.83
44.94
Fuente: SERVICIO DE EJECUCIN DE ENCUESTA PARA EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO DE
HOSPITALIZACION Referencia: Encuestas SERVQUAL. INGENIERA Y SERVICIOS TECNOLGICOS S.A.C. 2013. P.14
Elaboracin Propia.
160
P1 FIABILIDAD: El paciente
comprende la explicacin
del mdico sobre el
problema de salud por el
58.15
cual permanece
P6 ASPECTOS TANGIBLES:
Los equipos se encuentran
disponibles y se cuenta
44.94
con materiales necesarios
para su atencin.
P5 EMPATIA: El personal
de enfermera muestra
inters en solucionar
59.83
cualquier problema
durante su hospitalizacin.
60
50
40
30
20
10
0
P2 RESPUESTA: La
atencin para tomarse
58.9
exmenes radiolgicos
(Rayos
X, ecografas, otros) es
Series1
51.97
34.27
P3 SEGURIDAD: Los
mdicos muestran inters
para mejorar o solucionar
su problema de salud.
P4 EMPATIA: El mdico le
trata con
amabilidad, respeto y
paciencia.
Fuente: SERVICIO DE EJECUCIN DE ENCUESTA PARA EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO DE
HOSPITALIZACION Referencia: Encuestas SERVQUAL. INGENIERA Y SERVICIOS TECNOLGICOS S.A.C. 2013.
Elaboracin Propia.
HE-UR: El personal debe estar capacitado para que de una mejor informacin.
HE-UR: Las enfermeras deben tener un poco ms de paciencia.
HE-UR: Que se mejoren las sillas de ruedas y la atencin.
HE-UR: Que haya mejor comunicacin con los familiares sobre cmo va el paciente.
HE-UR: en las noches hay pocas tcnicas.
Fuente: SERVICIO DE EJECUCIN DE ENCUESTA PARA EVALUAR EL NIVEL DE SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO DE
HOSPITALIZACION Referencia: Encuestas SERVQUAL. INGENIERA Y SERVICIOS TECNOLGICOS S.A.C. 2013. P.37,38,42
Elaboracin Propia.
Estas opiniones se enfocan en insatisfaccin respecto a que el personal debe estar mejor
capacitado para proporcionar mejor informacin al paciente y familiares, mejor atencin
de las enfermeras, proporcionar ms sillas de ruedas y una mejor dotacin de personal
tcnico lo cual se requiere para mejorar la atencin al paciente urolgico.
Los elementos mostrados se resumen en el siguiente efecto directo:
161
(*) Los pacientes no reciben atencin oportuna en el Servicio de Urologa lo que conlleva
que los pacientes con patologas complejas sean derivados o deserten a otras
instituciones de salud.
Estos Efectos Directos conllevan al siguiente Efecto Indirecto:
(*) Existe una deficiente Atencin a la demanda de prestaciones de salud en el Servicio
de Urologa.
v.- EXPOSICION Y VULNERABILIDAD DE LA UP FRENTE A LOS PELIGROS
IDENTIFICADOS EN EL DIAGNOSTICO DEL AREA DE ESTUDIO
Peligros que han afectado a la zona y pueden volver afectar a la zona y la salud de
la poblacin34
A nivel de macro, Lima Metropolitana posee un ndice alto de ocurrencia de desastres en
el perodo histrico o reciente por sismos como lo muestran las crnicas (IGP, 2005). Por
ejemplo se comenta que en el siglo XVI, XVII, XVIII, XIX y XX se presentaron terremotos
destructivos que propiciaron cadas de rocas.
Por otro lado se tienen escasas incidencias a eventos de inundaciones y erosin fluvial
detonados por lluvias excepcionales.
En Lima Metropolitana, a partir de los aos 80, se produce la inmigracin de poblacin,
proveniente de las provincias del interior del pas. Por la falta de planificacin urbanstica
y de polticas de planeamiento, la poblacin inmigrante ha ocupado las laderas inestables
de los cerros que rodean a la ciudad de Lima. Las construcciones de las viviendas en
estos lugares se hacen de una manera inadecuada, sin seguir ningn criterio de
ordenamiento territorial. Por ejemplo en las cuencas de los ros principales (Rmac,
Chilln y Lurn), se ha invadido terrazas inundables y los cauces de quebradas secas. Por
ello en pocas de crecidas extraordinarias las poblaciones asentadas en dichos sectores
sufren desbordes, inundaciones o procesos de erosin fluvial. Como ejemplo tenemos las
inundaciones en la cuenca baja del ro Rmac del ao 1982 que afectaron al sector del
Carmen de la Legua, las inundaciones producidas en febrero de 1998 y marzo de 2009
en el ro Chilln, que afectaron a la urbanizacin San Diego en San Martn de Porras.
Debido a las caractersticas geomorfolgicas y climticas de la regin Lima, se puede
decir que a pesar de que los eventos El Nio excepcionales (1997-98 y 1982-83)
desencadenaron procesos de inundacin, erosin fluvial y flujos de detritos (huaycos),
estos tambin pueden producirse en aos normales.
Zonas Crticas
Las zonas o reas consideradas como crticas, presentan recurrencia en algunos casos
peridica a excepcional de peligros geolgicos y geo hidrolgicos; alta susceptibilidad a
procesos geolgicos que puede causar desastres y alto grado de vulnerabilidad
(INGEMMET, 2003). Deben por ello ser consideradas dentro de los planes o polticas
nacionales, regionales y/o locales sobre prevencin y atencin de desastres. Sobre estas
se dan recomendaciones generales para prevencin y mitigacin de desastres.
34
162
163
Cuadro N 3.83: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona de Influencia del Proyecto
1.- Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
SI
Inundaciones
NO
Comentarios
NO
Comentarios
x
1970: El 15 de Enero se registro en Lima una
fuerte lluvia por 5 horas: 17 lit/m2 <> 8 mm.
Lluvias intensas
Heladas
Friaje / Nevada
Sismos
Sequas
x
x
Huaycos
Derrumbes
Deslizamientos
Tsunamis
Incendios urbanos
x
1998: El 23 de Febrero ocurri un huayco
provocado por el Rio Huaycoloro afectando
Campoy, Zarate, Rmac, Trbol de Caquet
llegando a 80 m de Palacio de Gobierno.
x
2001: El incendio de Mesa Redonda ocurrido en
una zona cntrica de Lima (Per) conocida como
"Mesa Redonda" la tarde del sbado 29 de
diciembre de 2001 en torno a las 19:00.
2012: Incendio en local del Ministerio de
Educacin en el lmite del Centro de Lima con
Brea
2012: Incendio en Ancn
2013: Incendio en el Laboratorio de Inmunologa
del Hospital Nacional Dos de Mayo el da 6 de
164
Derrames txicos
Otros
x
x
SI
NO
SI
NO
De las preguntas 1 al 3 hay varias respuestas "SI" y la pregunta 4 es "SI" debemos continuar con el anlisis de acuerdo con los resultados de la parte B
Fuente: OEPE - HNDM. Elaboracin Propia.
165
No
Frecuencia (a)
B
Inundacin
Existen zonas con problemas de inundacin?
Existen sedimentacin en el ro o quebrada?
Cambia el flujo del ro o acequia principal que estar
involucrado con el proyecto?
Lluvias intensas
Existen procesos de erosin?
Existen mal drenajes de suelos?
Existen antecedentes de inestabilidad o fallas
geolgicas en la ladera?
Existen antecedentes de deslizamientos?
Existen antecedentes de derrumbes?
Heladas
Friaje/Nevada
Sismos
Sequas
Huaycos
Derrumbes / Deslizamientos
Tsunamis
Incendios urbanos
Severidad (b)
S.I
Severidad (b)
S.I
(C) = (a)*(b)
x
x
0
0
x
x
0
0
x
x
x
x
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
x
x
x
x
x
Derrames txicos
Otros
Conclusin: De acuerdo con los resultados de la parte B, la zona en la cual se desarrollar el proyecto tiene Peligro Bajo
166
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F2
ACTIVIDADES
FUNCIONAMIENTO
F3
F4
F5
F6
TOTAL
TOTAL
%
F7
SUELO
12.5%
2
0
0
1
8.3%
0.0%
0.0%
4.2%
12.5%
1
1
1
4.2%
4.2%
4.2%
16.7%
2
2
8.3%
8.3%
0.0%
0
0
0.0%
0.0%
14
58.3%
4
1
4
1
4
16.7%
4.2%
16.7%
4.2%
16.7%
AGUA
Contaminacin al drenaje natural
Contaminacin por desechos lquidos
Contaminacin por desechos slidos
X
X
X
AIRE
Generacin de polvo
Generacin de ruido
X
X
X
X
SOCIOECONOMICO
Salud pblica y Desarrollo comunitario
Valor comercial del suelo
Salud ocupacional
Existencia de infraestructura y servicios
Generacin de empleo y mano de obra local
TOTAL
X
X
X
X
X
24 100.0%
MEDIO FISICO
Suelo: La existencia del Servicio de Urologa ubicado en el HNDM, permite un flujo variable
de poblacin de pacientes y trfico vehicular desde y hacia el Hospital, generando la
necesidad de almacenamiento de diversos materiales en el servicio. Por otro lado, hay
produccin de desechos comunes los que son retirados en bolsas plsticas y carritos de
167
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
transporte. El uso del suelo es para un tipo infraestructura urbana para los distintos
ambientes del servicio.
Agua: La operacin y mantenimiento de mquinas, de no ser realizados correctamente
podran afectar el drenaje natural del agua, especialmente por el uso de aceites y/o grasas.
Adems, podra ocurrir contaminacin por desechos comunes lquidos y slidos.
Aire: El flujo variable de pacientes genera polvo o ruido aunque en cantidades, generando
desechos de tipo comn a ser retirados por el personal de limpieza.
MEDIO BIOTICO
Flora y Fauna: El componente bitico como uno de los ms importantes componentes del
medio natural no tendr ningn efecto relevante ya que el hospital funciona en una zona
urbana.
168
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
35
Desarrollado segn el acpite 1.3.2. Qu es la matriz de involucrados (pg. 11) de Pautas para la Identificacin,
Formulacin y Evaluacin Social de Proyectos de Inversin Pblica a nivel de Perfil. USAID-GIZ-DGPM-MEF.
169
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
En tal sentido el Hospital Nacional Dos de Mayo36 ha realizado diversas campaas de salud
en las especialidades de pediatra, ginecolgica, urologa, salud mental, nutricin,
crecimiento y desarrollo, entre otras. Alrededor de 2 mil personas participaron en la primera
(01) campaa integral gratuita en 11 especialidades mdicas realizados el 26-27Sep del
2013, experiencia que debe repetirse para seguir promoviendo el aspecto de la prevencin y
diagnstico temprano. Resulta evidente que hay una reducida sensibilizacin de la poblacin
respecto a la prevencin y control de patologas urolgicas.
En resumen, se realizaron sucesivas reuniones de trabajo y visitas a las instalaciones del
Servicio como visitas tcnicas a otros nosocomios con el fin de conocer lo mejor de otras
realidades mdico - asistenciales (particularmente la visita a la Sala de Urodinamia del
Hospital Rebagliati) y adaptarlas al Servicio en estudio. Con los resultados de las entrevistas
realizadas a los diversos actores y material recopilado, se elabor la matriz de involucrados
siguiente:
Cuadro N 3.87: Participacin de las Entidades Involucradas
GRUPO
PROBLEMAS
INTERESES
ESTRATEGIAS
Ministerio de Salud
Instituto de Gestin
de Servicios de
Salud
Coordinaciones entre
la
Direccin General del HNDM,
de la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratgico y
del Servicio de Urologa, con
los diferentes estamentos del
MINSA.
Brinda asistencia tcnica en la
elaboracin de estudios de pre
inversin para lograr la
viabilidad de los PIPs
Dar revisin y conformidad a
los productos e informes de
los diversos momentos en la
fase de formulacin del PIP.
Realizar
acciones
para
gestionar, operar y articular las
prestaciones de servicios de
salud de alcance nacional pre
hospitalarios y prestaciones de
servicios
de
salud
hospitalarios en los institutos
especializados y hospitales
nacionales;
tambin
las
prestaciones de servicios de
salud de los establecimientos
de Lima Metropolitana.
Hospital Nacional
Dos De Mayo
36
Lograr la recuperacin de la
salud y la rehabilitacin de las
capacidades de los pacientes
en
condiciones
de
oportunidad, equidad, calidad
y plena accesibilidad en
Consulta
Externa,
Hospitalizacin y Emergencia,
particularmente del Servicio de
Urologa.
ACUERDOS Y
COMPROMISOS
Asistir
tcnica
y
oportunamente
en
la
elaboracin de PIPs.
En su calidad de ente
normativo, mantener como
lineamiento de poltica, la
intervencin en promocin de
la Salud y prevencin de la
enfermedad.
http://www.larepublica.pe/25-09-2013/hospital-dos-de-mayo-brindara-atencion-gratuita-entre-el-jueves-y-el-viernes
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
170
Departamento de
Ciruga del HNDM
Servicio
de
Urologa del HNDM
Dificultad
para
brindar
atencin
integral
y
especializada
en
el
tratamiento de pacientes por
medios quirrgicos, segn
normas y protocolos vigentes.
Escasa promocin de los
servicios
de
salud
especializados que brinda.
Cartera de servicios urolgicos
insuficientes.
Limitada capacidad resolutiva
del Servicio de Urologa en las
reas de Consulta Externa,
Procedimientos y Operaciones
Quirrgicas.
Escasa promocin de los
servicios
de
salud
especializados que brinda.
Personal
Asistencial
Servicio
Urologa.
del
de
Niveles
de
limitados.
Pblico
usuario
capacitacin
urolgico
pacientes
no
Perciben demora en la
programacin de las citas en
Urologa en Consulta Externa,
limitaciones en el Nmero de
procedimientos disponibles en
el Servicio Demora en la
prestacin de los servicios y
limitada capacidad resolutiva.
Aspectos que conllevan a
trasladarse
a
otras
instituciones de salud pblica
o privada.
Limitaciones en el flujo de
informacin
clnica
y
diagnsticos urolgicos.
Limitada participacin de la
poblacin urolgica en lo
concerniente a la prevencin
de enfermedades urolgicas,
por temor, ignorancia o
patrones
culturales
establecidos.
Efectuar el seguimiento de la
atencin integral del paciente
desde
su
ingreso
al
Departamento
hasta
su
recuperacin, rehabilitacin y
reincorporacin
a
la
comunidad.
Organizar
y
desarrollar
atencin mdico quirrgica
especializada
para
el
tratamiento
por
medios
quirrgicos de los daos que
afecten el sistema excretor
urinario, prstata y genitales
externos del paciente, segn
los protocolos y normas
vigentes.
Desarrollo de capacidades
mdicas.
Adecuacin de espacios y
equipamiento del Servicio de
Urologa
acordes
con
estndares
y
avances
biomdicos.
Mejorar la calidad de atencin
al paciente, en trminos de
trato,
informacin
y
oportunidad.
Entrenamiento en nuevas
tcnicas de diagnstico y
tratamiento urolgico.
Capacitacin en el manejo de
moderno
equipamiento
biomdico para el tratamiento
de enfermedades urolgicas.
Capacitacin en trato e
interaccin con el paciente
urolgico del servicio.
Compromiso de optimizar el
uso
de
recursos:
infraestructura, equipamiento y
recurso humano del Servicio
de Urologa para lograr una
mejor capacidad resolutiva del
Servicio.
Realizar
actividades
de
promocin de los servicios
urolgicos
especializados
hacia la poblacin.
Incorporar nuevos servicios a
la cartera de servicios actual
con el fin de estar acordes con
un Hospital de categora III-1.
Participacin activa en las
capacitaciones tanto para el
manejo
del
nuevo
equipamiento biomdico como
para la capacitacin mdico
profesional.
Participacin en Cursos y/o
talleres de capacitacin para
mejorar el buen trato al
paciente urolgico.
Involucramiento
de
los
usuarios bajo una estrategia
de comunicacin que informe
adecuadamente a la poblacin
de los nuevos alcances de
atencin, procedimientos y
operaciones quirrgicas del
Servicio de Urologa.
Mayor promocin de la nueva
cartera de servicios mdicos
proyectada.
Campaas de sensibilizacin
orientados a la prevencin de
enfermedades y hacia los
exmenes peridicos de
despistaje de enfermedades.
Participar activamente en la
promocin de la salud y
prevencin
de
las
enfermedades urolgicas.
Superar el temor a participar
en
las
campaas
de
prevencin, despistaje y
exmenes peridicos.
Superar las barreras culturales
a no realizarse exmenes
peridicos de prstata, sea por
ignorancia,
machismo
o
vergenza
mediante
adecuadas
campaas
mdicas.
Fuente: Reuniones de Trabajo con el Servicio de Urologa, coordinaciones con personal responsable.
171
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
El presente Perfil servir para poner en relieve la necesidad de mejorar las condiciones de la
oferta de salud del Servicio de Urologa del HNDM, el cual es de pleno conocimiento de la
Direccin General del Hospital, quienes tienen un marcado inters en mejorar este servicio,
pero que no cuentan con el financiamiento correspondiente, el mismo que se espera
alcanzar con los recursos financieros que destine el Ministerio de Economa y Finanzas.
172
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Problema y Causas
Problema Central
Causa Directa 1
Causa Indirecta 1
Causa Indirecta 2
Causa Indirecta 3
Sustento (Evidencias)
En cuanto a cobertura, el Cuadro 3.2 muestra que los pacientes en
general que son atendidos en el HNDM provienen de todo el Per,
representando Lima Metropolitana con 91.77%; Lima provincias
con 1.62%, Callao con 0.82% y resto del pas con 5.79%.
El Cuadro 3.3 muestra que 22,207 pacientes urolgicos de Lima
fueron atendidos en el Servicio de Urologa (HNDM), 196 vinieron
de Callao y 1376 vinieron de todo el Per comprobndose que el
rea de influencia es todo el Per.
El Cuadro 3.38 seala que el nmero de pacientes urolgicos en
Consulta Externa fueron de 3,197 (Ao 2008) y ascendi a 4,051
(Ao 2013) lo cual muestra un incremento de la morbilidad.
El Cuadro 3.46 seala que el nmero de pacientes urolgicos en
Hospitalizacin fueron de 568 (Ao 2008) y ascendi a 711 (Ao
2013) lo cual muestra un incremento de la morbilidad.
El Cuadro 3.47 seala que el nmero de operaciones quirrgicas
urolgicas en el Servicio de Urologa fue de 441 (Ao 2008) y
ascendi a 562 (Ao 2013) lo cual muestra un incremento de la
morbilidad.
El Cuadro 3.48 seala que el nmero de pacientes fallecidos por
patologas urolgicas fue de 66 (Ao 2008) y ascendi a 144 (Ao
2011) lo cual muestra un incremento de la mortalidad.
Es sustentada por la inadecuada infraestructura (Fotos 13-38),
limitaciones en equipamiento biomdico (Cuadros 3.62 - 3.72) e
insuficiente recurso humano (Cuadro 3.73, 4.31, 3.74 y 3.75).
El registro fotogrfico Fotos 13-38 muestra inadecuada
infraestructura fsica para la prestacin del servicio de urologa en
Sala de Procedimientos, Jefatura del Servicio, Repostera,
Vestidores mdicos, entre otros.
El Cuadro 3.60 seala que del universo del equipamiento urolgico
(298 items) el 36.91% est en condicin bueno, el 23.15% est en
condicin regular y el 39.93% est en condicin malo.
El Cuadro 3.61 seala que slo 179 equipos son recuperables de
un universo de 298 equipos.
Los cuadros 3.62 a 3.72 evalan en detalle cada tem lo que
denota limitaciones en el equipamiento ya que 119 items estn en
estado malo.
El Cuadro 3.79 muestra en el aspecto P6=Aspectos Tangibles
que los ambientes asistenciales no cuentan con equipos
disponibles ni materiales necesarios para su atencin en un
60.16% de los pacientes consultados.
El Cuadro 3.75 seala un insuficiente nivel de capacitacin del
personal mdico - asistencial donde slo el 37.50% han recibido
capacitacin. A lo cual se ana el dficit de recurso humano
evidenciado en el cuadro 4.31 en el cual se consigna un
requerimiento de 8 personas asistenciales.
El Cuadro 3.79 muestra en el aspecto P5=Empata que el
173
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Efectos
Efecto Directo 1
Efecto Indirecto 1
Efecto Directo 2
Efecto Indirecto 2
Efecto Indirecto 3
Indicadores (Evidencias)
La foto N 39 muestra las colas y aglomeracin de pacientes en el
Servicio de Urologa, lo que denota una atencin mdica no
oportuna.
El Cuadro 3.79 muestra en el aspecto P2=Fiabilidad las citas
mdicas no se encuentran disponibles y no son obtenidas con
facilidad en un 73.08% de los pacientes consultados.
El Cuadro 3.79 muestra en el aspecto P4=Seguridad el mdico no
realiza un examen fsico completo y minucioso por el problema de
salud que motiva su atencin en un 55.77% de los pacientes
consultados.
El Cuadro 3.81 seala en el aspecto P2=Respuesta la atencin
para tomarse exmenes radiolgicos (Rayos X, ecografas, otros)
no es rpida en un 58.9% de los pacientes consultados.
El Cuadro 3.50 seala que las estancias hospitalarias en el Servicio
de Urologa son prolongadas alcanzando 11.80 das en el 2013,
siendo el indicador recomendado por Minsa de 9 das.
El Cuadro 3.51 seala que las infecciones intra hospitalarias en el 1
trim. del 2014 fue de 2 casos por cada 1000 das de exposicin a
dispositivo invasivo. En el ao 2013 se presentaron 10 casos de
infecciones urinarias por hospitalizacin (pg. 105).
37
Se cont con el apoyo de la Dra. Roco Zavala Mdico Urloga con especialidad en Urodinamia y Piso Plvico (Brasil) y
del Jefe del Servicio Dr. Renn Otta.
174
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Aumento de la
Estancia
Hospitalaria de los
pacientes en el
Servicio de
Urologa.
Existencia de
complicaciones de
enfermedades
urolgicas en los
pacientes.
Inadecuada infraestructura
para la prestacin del
Servicio de Urologa.
Limitado
Equipamiento
Biomdico
especializado y
Mobiliario en el
Servicio de Urologa.
Insuficiente
recurso
humano para
la atencin del
Servicio de
Urologa.
175
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
PROBLEMA CENTRAL
Inadecuada cobertura de
servicios de salud urolgicos
en la zona de Influencia del
Hospital Nacional Dos de
Mayo
PROYECTO
OBJETIVO
Adecuada cobertura de
servicios de salud urolgicos
en la zona de Influencia del
Hospital Nacional Dos de
Mayo
176
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
177
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Disminucin de la
Estancia
Hospitalaria de los
pacientes en el
Servicio de
Urologa.
Disminucin de
complicaciones de
enfermedades
urolgicas en los
pacientes.
Adecuada infraestructura
para la prestacin del
Servicio de Urologa.
Suficiente
Equipamiento
Biomdico
especializado y
Mobiliario en el
Servicio de Urologa.
Suficiente
recurso
humano para
la atencin del
Servicio de
Urologa.
178
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
179
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Accin
Accin 1
Accin 2
Accin 3
Accin 4
Accin 5
Descripcin
Construccin,
mejoramiento
y
remodelacin
de
ambientes
asistenciales adecuados para el Servicio
de Urologa en trminos de capacidad
operativa y funcional
Adquisicin de equipamiento biomdico
especializado y Mobiliario
Contratacin de nuevo recurso humano
asistencial en trminos de mdicos,
enfermeras y personal tcnico
Capacitacin del recurso humano
asistencial en nuevas tcnicas de
diagnstico y tratamiento urolgico para
el personal mdico
Capacitacin del recurso humano
asistencial en tcnicas de cuidados del
paciente urolgico en sus fases pre
Forma
parte de la
Inversin
Entidad a cargo
Si
Si
No
No
No
180
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
No
Del cuadro precedente se concluye que las acciones 1, 2 y 3 son las relevantes para el
Proyecto en estudio. A continuacin se realiza en anlisis de la interrelacin de las acciones.
Medio Fundamental 1
Medio Fundamental 2
Medio Fundamental 3
Adecuada infraestructura
para la prestacin del Servicio
de Urologa.
Suficiente Equipamiento
Biomdico especializado y
Mobiliario en el Servicio de
Urologa.
Accin 1
Accin 2
Accin 3
Construccin, mejoramiento y
remodelacin de ambientes
asistenciales adecuados para el
Servicio de Urologa en trminos
de capacidad operativa y
funcional.
Adquisicin de equipamiento
biomdico especializado y
Mobiliario.
Contratacin de nuevo
recurso humano asistencial en
trminos de mdicos,
enfermeras y personal tcnico
181
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
182
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
limitado. Por otro lado, la zona posterior del HNDM, donde hay suficiente espacio ha sido
reservada por el Plan Maestro de Inversiones para la construccin del nuevo HNDM, por lo
cual no se puede tomar dicho espacio. Por otro lado alquilar el servicio asistencial de otros
Hospitales o Clnicas no es posible por las distancias de recorrido de los pacientes o el tipo
de equipamiento propuesto. En consecuencia, no existen alternativas de localizacin
viables.
Tamao y/o Estndares Normativos: En cuanto al tamao del Proyecto, este ha
dimensionado conforme a la demanda del servicio, recomendaciones del personal mdico y
disponibilidad de rea asistencial sin afectar el nmero de camas del Servicio de Urologa,
por lo que no es factible plantear distintos tamaos porque el rea disponible lo impide y
dada la alta demanda debe ser la que cubra la misma. Por otro lado, la definicin del HNDM
como Hospital III-1 se debe corresponder con una capacidad resolutiva de alta complejidad
en nuestro caso para el tratamiento del paciente urolgico, situacin que no se est dada en
la actualidad. El Hospital Nacional Arzobispo Loayza cuenta con una Sala de Urodinamia
pero es de reducidas dimensiones. Por otro lado, Hospitales de similar resolucin como el
Rebagliati si cuentan con una Unidad de Urodinamia asi como Hospitales de las Fuerzas
Armadas. Esto nos lleva a concluir que debe mejorarse la capacidad resolutiva del Servicio
a niveles similares a otros Hospitales comparables. Lo mismo ocurre con la Sala de
Litotripcia que es un tratamiento de alta complejidad que tambin debe incluirse en la cartera
de servicios asistenciales dadas las patologas que se presentan el HNDM.
Tecnologa: En el presente proyecto se est planteando implementar la Sala de Urodinamia
en el componente de Equipamiento Biomdico, ste tipo de tecnologa38 tiene sus races
desde 1800s cuando la instrumentacin fue desarrollada para medir la presin de la vejiga y
el flujo de orina, el termino Urodinamia (Urodynamics) fue acuado por David Melvin Davis
(1954) y fue usado en el Journal of Urology en 1962 por Davis y Zimskind y modernamente
es definida como la ciencia mdica que estudia la fisiologa y patofisiologa del transporte
de la orina desde los riones a la vejiga as como su almacenamiento y evacuacin (Susset
1985). Por lo tanto, la tecnologa a utilizar tiene 60 aos de existencia por lo cual hay un
estadio consolidado del nivel tecnolgico a utilizar y no existe alternativa tecnolgica con
similares resultados mdicos.
Por otro lado, el equipamiento biomdico incluye los Laser Holmium Ho YAG y Laser
Thulium Thu YAG, los cuales son representantes de una lnea de investigacin que tiene
ms de 50 aos. En efecto, el primer laser fue desarrollado por Theodore Maiman en 1960 y
a lo largo de 5 dcadas esta tecnologa ha evolucionado dentro de una altamente
especializada entidad y ha encontrado un nicho de mercado en el campo de la urologa 39.
Los lseres obtenidos de diferentes amplitudes de onda han sido testeados en aplicaciones
urolgicas. La evolucin de esta tecnologa ha resultado en lseres de ciruga ms seguros,
mas efectivos y mas econmicos, particularmente en la dcada de los 80s. Hoy en da los
38
Luis M. Perez y George D. Webster. The History of Urodynamics. Division of Urology, Department of Surgery, Duke
University Medical Center, Durham, North Carolina. En: Neurology and Urodynamics 11:1-21 (1992).
http://www.readcube.com/articles/10.1002/nau.1930110102
39
Amir Zarrabi. The evolution of lasers in urology. Department of Urology, University of Stellenbosch and Tygerberg
Hospital, Cape Town, South Africa. En: Therapeutic Advances in Urology. Apr. 2011; 3(2): 81-89.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150070/
183
Proyecto: Ampliacin de la Capacidad Resolutiva del Servicio de Urologa del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. OEPE - HNDM
Laser Ho:YAG y Thu:YAG son ampliamente utilizados en urologa. El laser Ho: YAG es un
laser pulsado con un amplitud de onda de 2140nm y es considerado como el punto
culminante de la evolucin de los lseres urolgicos. Es ideal para los procedimientos sobre
la prstata asi como litotriptor para la mayora de clculos urolgicos. Por otro lado, el laser
Thu:YAG es la nueva adicin al instrumental mdico para la hiperplasia benigna de la
prstata y sta tecnologa tiene una mejor habilidad vaporizadora asegurando incisiones
ms suaves del tejido y no existe alternativa tecnolgica de tratamiento similar. En
conclusin, el ao 2010 marc el 50 aniversario del laser, la cual es una tecnologa
consolidada que ha trado grandes beneficios para el paciente urolgico con recuperaciones
relativamente rpidas y que en la actualidad no presenta otra alternativa tecnolgica de
similares resultados mdicos.
Caractersticas Socio Culturales: Las tecnologas propuestas como parte de la
infraestructura y equipamiento biomdico no generan conflicto de intereses y adems dado
que la poblacin con patologas urolgicas no presentan resistencias econmicas o
culturales a los tipos de tratamiento propuestos.
Ambiental: Las tecnologas propuestas materia del presente estudio no tienen impactos
ambientales negativos, por lo que no se consideran en este caso alternativas.
184
ALTERNATIVAS
DE
SOLUCION
Medio Fundamental 1
Adecuada infraestructura para
la prestacin del Servicio de
Urologa.
Medio Fundamental 2
Suficiente Equipamiento
Biomdico especializado y
Mobiliario en el Servicio de
Medio Fundamental 3
Suficiente recurso humano
para la atencin del Servicio
de Urologa.
Urologa.
Accin 1
Construccin, mejoramiento y
remodelacin de ambientes
asistenciales adecuados para el
Servicio de Urologa en trminos de
capacidad operativa y funcional.
Accin 2
Adquisicin de equipamiento
biomdico especializado y
Mobiliario.
ALTERNATIVA UNICA
Accin 3
Contratacin de nuevo recurso
humano asistencial en
trminos de mdicos,
enfermeras y personal tcnico
185
4.- FORMULACIN
4.1.- Definicin del Horizonte de Evaluacin del Proyecto
El horizonte del proyecto de acuerdo con la Directiva General del Sistema Nacional de
Inversin Pblica aprobado por Resolucin Directoral N 003-2011-EF 68.01 Anexo
SNIP 10 y modificado por RD N 003-2012-EF/63.01 (23May12), es de un mximo
de 10 aos y conforme a la vida til de los activos principales del proyecto se
establece que el horizonte de evaluacin es de 11 aos comprendidos entre el 2016 y
el 2025; adems se considera el ao 2015 como Ao 0. El horizonte temporal
propuesto permitir lograr los objetivos beneficios del proyecto.
A continuacin se detalla la duracin de las actividades durante el Ao 0 del Proyecto
para efectos de determinar el Horizonte de Evaluacin del Proyecto.
Cuadro N 4.1: Duracin de las actividades durante el Ao 0 para determinar el Horizonte de Evaluacin
del Proyecto.
Alternativa nica
Aos
Meses
Ao 0 (Meses)
1
10
11
12
Aos
1-10
Etapa Pre-Operativa
3.- Convocatoria para la Contratacin de Servicios para la ejecucin de las Obras Civiles
(Mejoramiento de la Sala de Procedimientos, Instalacin de Sala de Urodinamia, Sala de
Litotripcia Extracorprea y Oficina de la Jefatura del Servicio de Urologa del HNDM)
4.-Ejecucin de las Obras civiles (Sala de Procedimientos, Sala de Urodinamia, Sala de
Litotripcia Extracorprea, Repostera, Oficina de la Jefatura y Otros del Servicio de Urologa del
HNDM)
5.- Convocatoria para la contratacin de los servicios de supervisin de las obras civiles de
Sala de Procedimientos, Sala de Urodinamia, Sala de Litotripcia Extracorprea, Repostera,
Oficina de la Jefatura y Otros del Servicio de Urologa del HNDM.
x
x
x
x
x
Etapa Operativa