1. Apa yang dimaksud dengan dislokasi panggul?

Dislokasi panggul adalah suatu keadaan dimana terjadi perpindahan

permukaan kaput femoris terhadap asetabulum
Ada berapa type yang anda ketahui?
Dislokasi posterior
Dislokasi anterior
Dislokasi sentral
Bagaimana mekanisme trauma?
Jatuh dari pohon
KLL
Trauma olahraga
Bagaimana gambaran klinisnya?
Posterior

: tungkai atas fleksi, rotasi interna dan adduksi

Anterior

: tungkai atas abduksi, rotasi eksterna dan sedikit fleksi

Sentral
: tidak terlihat deformitas pada tungkai bawah hanya
terdapat gangguan pergerakan pada sendi panggul karena ada spasme
otot
Bagaimana penatalaksanaanya?
4R (Reposisi dan traksi)
Apa komplikasinya?
Jebakan fragmen intraartikuler
Dislokasi rekuren
Nekrosis avaskuler
2. Tentukan klasifikasi TNM dan stadium tumor mamma di bawah ini!

T2N1M0 = terdapat benjolan dengan ukuran 2-5cm disertai metastasis nodus

lympa pada daerah axilla (ipsilateral) / tumor mammae dextra kuadran sup
lateral susp malignancy T2N1M0)

sebutkan modalitas terapi keganasan pada payudara!

Pembedahan
Radioterapi
Kemoterapi
Terapi hormonal
Imunoterapi
3. Soal skill station bedah tumor OSCE
Seorang wanita berusia 32 tahun datang pada saudara dengan
keluhan terdapat benjolan pada payudara kiri. Anda telah selesai
melakukan anamnesa pada penderita ini.

Anamnesis ca mammae :
Keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit
dahulu, faktor resiko, kemungkinan metastasis, riwayat pengobatan.
Uraikan dengan singkat dan tepat langkah-langkah pemeriksaan
fisik payudara pada penderita ini!
o Inspeksi, palpasi, kelenjar aksila, kelenjar infra dan
supraklavikula, ingat tentukan diagnose tumor mammae
kanan atau kiri, kuadran mana, suspek malignancy, TNM

o
4. Anamnesa pasien (Appendisitis)
Pasien datang dengan nyeri perut kanan bawah.
Ket. Skor nilai: Ditanya (2) dan tidak (0)

1). Nyeri
Dari kapan?
Baru pertama kali seperti ini?
Onset nyeri?berapa lama 12 jam?
Sifat nyeri (hilang timbul, kolik atau kontinue)
Perjalanan nyeri (menetap diperut kanan bawah)
Nyeri bertambah saat beraktifitas
Bicara dan batuk bertambah nyeri
Cenderung berbaring saja karena nyeri
Nyeri dirasa makin memberat
2). Demam

Muncul kapan? Bersamaan dengan nyeri atau setelah nyeri? Sejak nyeri
muncul
Ada keringat dingin? Tidak
Demam terus menerus ko? Ya demam terus menerus sampai saat ini

3). Mual

Sejak kapan?

4). Muntah

Menyemprot atau tidak?

Isi apa? Makanan, lendir
Warna apa? Merah darah, hijau bile, kuning,
Berapa banyak?
Berapa kali?

6). Riwayat buang air besar dan buang air kecil (INGAT TANYA)!!!!

Baik

B. pemeriksaan fisik
1)
2)
3)
4)

Tanda vital
Status generalis
Inspeksi abdomen
Palpasi abdomen
defans muscular lokal pada RLQ
rovsing sign
rebound sign
MC burney sign
Obturator
psoas
Hepar lien normal
Masa negatif
5) Perkusi
Nyeri ketok RLQ positif
Timpani

6) Auskultasi
Peristaltik meningkat
7) Pemeriksaan colok dubur (RT)
Inspeksi
Tidak ditemukan kelainan
Tonus sphyncter ani
Mucosa recti licin
Masa tumor negatif
Nyeri tekan negatif
Sarung tangan lendir negatif
Darah negatif
Feses negatif
8) Pemeriksaan penunjang
DL,UL,PST, USG abdomen,BNO
9) DD
Adneksitis kanan
Uretritis kanan
Colic abdomen
Abses
Colitis ulseratif
Ureterolithiasis D
ISK

5. . Cholelithiasis
(Pertanyaan dokter Stef)
1. Sebutkan indikasi operasi pada kolelitiasis asimptomatik!
a. Pasien DM
b. Adanya gambaran kalsifikasi
c. Batu > 2 cm

d. Batu multiple > 3

2. Sebutkan indikasi terapi konservatif pada kolelitiasis!
a. Batu < 0,5 cm
b. Wanita hamil
c. Fungsi vesica felea baik
d. Presentasi kolesterol tinggi
6. laki-laki 40 tahun jatuh dari sepeda motor dan cedera pada bahunya
a. sebutkan diagnosisnya? Fraktur klavikula 1/3 middle sinistra
b. bagaimana penatalaksanaannya?
Recognition : Deformitas pada klavikula
Reduction

: OR

Retaining

: Internal fixation with plate and screw

Rehab

: Konsul RM

c. apa komplikasinya?
a. Akut: Pneumothorax, cedera pleksus brachialis, cedera vascular,
hematotoraks
b. Late
: Malunion, nonunion,
delayed union

7. Bayi perempuan 9 bulan BB 8 kg dibawa oleh ibunya ke IGD

dengan keluhan nyeri perut disertai BAB kotoran bercampur
darah
Pertanyaan

Sebagai dokter yang sedang bertugas apa saja yang akan anda lakukan?
o Alloanamnesis sejak kapan, 4 fundamental (riwayat sekarang,
riwayat dahulu, riwayat pengobatan, riwayat keluarga, kehamilan
(ANC, imunisasi), persalinan (melahirkan dimana, ditolong siapa,BB
lahir, langsung menangis atau tidak) makanan, ASI eksklusif)dan
sekret 7 (Onikukudiberiserta)
o Pemeriksaan fisik: TTV, KU lemas/ tanda tanda dehidrasi (mata
cekung, air mata ada atau tidak, turgor kulit, akral dingin, BAK
terakhir, minum banyak tidak.
o Pemeriksaan abdomen : distensi (+), defans -, BU menurun, teraba
masa bulat lonjong pada Regio abdomen kanan (usus proksimal
yang masuk ke dalam usus distal teraba sebagai massa panjang)
Apa saja yang anda rencananakan pemeriksaan penunjang
o LAB DL
o USG
o BNO Cupping sign
o Barium enema Colon in loop letak intususepsi
Apa diagnosis yang paling mungkin? DD

o Diagnosis intususepsi/invaginasi
Menurut anda sebagai dokter jaga apa planning terapi pada pasien ini
o Pasang infus sesuai dengan usianya / IVFD D5 1/2NS 800cc/24 jam
30 tpm mikro
o Rehidrasi jika ada tampak dehidrasi
o Berikan antibiotik/cefotaxim 100 mg/KgBB/hari bagi 2 dosis
o Puasakan pasien dan pasang OGT dekompresi
o KIE untuk operasi

8. Gastroskisis
a. Apa diferensial diagnosisnya? Omphalocele dan hernia umbilikalis

b. Apa penatalaksanaannya?
1. Prinsip penanganan sementara: Pemasangan kantong prosthesis Silo
untuk cegah evaporasi, cegah trauma tambahan, cegah infeksi dan nilai
perfusi usus terus-menerus.
2. Prinsip penanganan utama: cegah dehidrasi dengan pemasangan infus,
pasang OGT untuk dekompresi, cegah hipotermi, cegah hipoglikemia, ,
cegah infeksi/sepsis.
3. Operasi
MASIH ADA PERTANYAAN LAIN UNTUK GASTROSKISIS!!!! BELAJAR SEMUA TTG
GASTROSKISIS.
9. Hernia pada anak
Patomekanisme
: Kegagalan obliterasi procesus vaginalis
saat lahir sehingga kanalis inguinalis tetap terbuka. Hal ini
menyebaban adanya hubungan antara intraabdomen dengan
kanalis inguinalis sehingga isi cavum abdomen dapat turun melalui
kanalis inguinalis dan menyebabkan hernia inguinalis.
Penanganan : Herniotomi
10.
fraktur ankle dan jenis-jenisnya!
a. Derajat
i. Derajat 1: jika mengenai 1 maleolus
ii. Derajar 2: jika mengenai 2 maleolus atau 1 maleolus dan 1
ligament

iii. Derajat 3: jika mengenai 3 maleolus termasuk maleolus tepi

belakang tibia atau mengenai 2 maleolus dengan 1 ligament
b. Klasifikasi berdasaran Dennis Webber
i. Webber tipe A: di bawah garis sendi pergelangan kaki
ii. Webber tipe B : pada garis persendian kaki
iii. Webber tipe C: pada di atas garis sendi kaki
BELAJAR VESIKOLITHIASIS JUGA!!!